07.05.2019

Сироп от кашля для беременных стодаль. Стодаль при беременности. Показания, противопоказания, возможные побочные эффекты. Народные методы лечения кашля


Описание актуально на 18.07.2014

  • Латинское название: Stodal
  • Код АТХ: R05X
  • Действующее вещество: Pulsatilla + Rumex crispus + Bryonia + Ipeca Spongia tosta + Sticta pulmonaria + Antimonium tartaricum + Myocarde +Coccus cacti + Drosera М
  • Производитель: "Laboratoires Boiron", Франция

Состав

Сироп Стодаль – это гомеопатический препарат, в состав которого входит целый ряд активных веществ. Состав лекарственного средства следующий: , бриония , румекс криспус , ипекакуана , коккус какти , спонгия тоста , стикта пульмонария , антимониум тартарикум , дрозера .

Также в составе Стодаля имеются дополнительные вещества: сироп Толу, сироп Полигала, сироп сахарозы, карамель, бензойная кислота, этанол 96%.

Форма выпуска

Сироп Стодаль от кашля имеет приятный аромат, цвет желтоватый, прозрачный, с коричневым оттенком. Расфасован во флаконы из коричневого стекла, емкость которых — 200 мл. Флаконы реализуются в картонных пачках.

Фармакологическое действие

Стодаль – комплексное гомеопатическое средство, в которое в качестве действующих ингредиентов входят в основном растительные компоненты. Учитывая, что в состав средства входит большое количество компонентов, Стодаль оказывает положительное воздействие на организм при любых видах кашля.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Определяя продуктивные аналоги препарата Стодаль, специалисты упоминают такие средства, как , Барбарис Комп ИОВ-Малыш . Эти аналоги оказывают похожее воздействие на организм человека. Но заменять препараты самостоятельно, без консультации с врачом не следует.

Детям

Стодаль может назначаться для детей. Не желательно использовать средство в качестве лекарственного препарата для детей до 2 лет.

Стодаль при беременности и лактации

С осторожностью назначается Стодаль при беременности и при лактации. Этот препарат можно применять только при наличии четких рекомендаций лечащего врача. Назначая при беременности сироп Стодаль, специалист обязательно учитывает, что в нем содержится этанол . Поэтому в 1 триместр беременности практиковать продолжительное лечение сиропом нежелательно. Кроме того, и на более поздних сроках (2 триместр, 3 триместр) вследствие приема этого многокомпонентного средства у женщины могут развиваться нежелательные аллергические реакции.

Тем не менее, отзывы о Стодале при беременности свидетельствуют, что лечение средством заметно облегчает проявления кашля. Но дозировку врач должен назначать будущей матери в индивидуальном порядке.

Отзывы о Стодале

Встречаются разные отзывы о сиропе Стодаль – как положительные, так и свидетельствующие об отсутствии эффекта от лечения средством. Родители, которые использовали для лечения сироп Стодаль детям, отзывы о препарате оставляют преимущественно позитивные. Не отмечается о развитии каких-либо побочных эффектов. При применении сиропа для детей средство помогает через несколько дней устранить мучительный кашель. Пациенты указывают, что быстрого влияния на организм при таком лечении ожидать не стоит, так как облегчение состояния отмечается после относительно продолжительного приема лекарства. Тем, кто отмечает, что этот сироп от кашля так и не возымел ожидаемого воздействия, были подобраны аналоги средства.

Цена Стодаля, где купить

Цена сиропа Стодаль в среднем составляет 200-230 рублей за флакон 200 мл.

Кашель – это не только раздражающее явление, мешающее повседневной деятельности, но и симптом многих заболеваний: инфекций, аллергических реакций, проблем с желудком (в частности, гастроэзофагеального рефлюкса). Естественно, все эти нарушения необходимо лечить, но как быть с кашлем – неужели терпеть и ждать, пока пройдет основное заболевание, а вместе с ним и его симптомы? Конечно, нет. опасен сам по себе, так как может привести к тонусу матки или даже кровотечению при низком расположении плаценты. Кроме того, он способен вызвать приступ рвоты, если происходит во время токсикоза. Сироп Стодаль при беременности абсолютно безопасен. Этот препарат не вредит плоду, хотя насчет его эффективности нет единого мнения.

Рассмотрим свойства сиропа от кашля при беременности Стодаль и выясним, что входит в его состав.

Стодаль – гомеопатическое средство, но что это означает? Гомеопатия предполагает использование веществ, которые вызывают симптомы, сходные с признаками заболеваний. Они используются в настолько малой концентрации, что зачастую в конечном препарате от них остается в лучшем случае лишь пара молекул.

По большому счету, серьезная наука относится к гомеопатическим препаратам настороженно, так как объясняющие их эффективность теории «памяти воды» и «лечения подобного подобным» учеными пока не подтверждены. Некоторые врачи объясняют действие этих лекарств самовнушением, а также тем, что организм справился бы с болезнью и без использования препаратов.

С другой стороны, гомеопатия, к которой относится сироп Стодаль, считается одной из самых безопасных отраслей альтернативной медицины, пригодной для использования даже во время беременности.

В состав сладкого сиропа с карамельным вкусом входят:

  1. Pulsatilla (пульсатилла) – трава прострела. В гомеопатии используется при лечении астмы и болезней легких, эффективна при сухом кашле по вечерам и влажном по утрам. Стимулирует иммунитет.
  2. Rumex crispus (румекс криспус) – щавель курчавый. Применяется при сухом кашле, возникающем вследствие раздражения носоглотки, усугубляющемся после надавливания, вдыхания холодного воздуха, ночного сна.
  3. Bryonia (бриония) – переступень белый. В гомеопатии назначается при сухом, болезненном кашле, вплоть до удушья, возникающем после перехода в теплое помещение, а также при густой слизи в трахее.
  4. Ipeca (ипека) – ипекакуана. Используется при одышке, чувстве стеснения в груди, астме, катаре гортани и бронхов, сгущении мокроты.
  5. Spongia tosta (спонгия тоста) – морская губка. Средство от симптомов респираторных заболеваний, характеризующихся кашлем и крупом. Помогает при охриплости, сухости гортани, непродуктивном кашле, усугубляющемся с каждым вдохом.
  6. Sticta pulmonaria (стикта пульмонария) - лобария легочная (лишайник). Эффективен при насморке, катаре бронхов.Назначается при сухом, отрывистом спазматическом кашле, который ухудшается в ночное время и во время вдоха.
  7. Antimonium tartaricum (антимониум тартарикум) - антимонилтартрат калия, «рвотный камень». Гомеопаты используют его при удушливом непродуктивном кашле, доводящем до тошноты и рвоты.
  8. Myocarde (миокардэ). Отхаркивающее средство, используется при бронхиальном катаре и бронхите.
  9. Coccus cacti (коккус какти) - мексиканская кошениль. Назначается при приступах утреннего спастического кашля, при наличии густой трудно отхаркиваемой мокроты, при коклюше.
  10. Drosera (дрозера) - росянка круглолистная. Спазмолитическое средство, применяется при астме, хроническом бронхите, кашле при язвенной болезни или гастрите. Назначается при грубом, лающем кашле.
  11. Вспомогательными активными компонентами являются отхаркивающие сиропы Толу и Полигала.

Концентрация веществ – от С3 (100ˉ³) до С6 (100ˉ 6), проще говоря, одна часть исходного вещества смешивается с 99 частями воды, затем из смеси берется одна часть и вновь разводится водой. Процедура повторяется три (С3) или шесть (С6) раз.

Показания и противопоказания для беременных


Согласно инструкции, сироп Стодаль может применяться при кашле различной этиологии в том числе при беременности.

Он оказывает комплексное действие:

  • отхаркивающее;
  • бронхолитическое;
  • муколитическое.

Гомеопатия считается безопасной для применения в детском возрасте и при беременности. Единственным противопоказанием, отмеченным производителем, является индивидуальная непереносимость компонентов, но необходимо учитывать наличие в составе этанола – 0,2 гр на каждые 15 мл, а также углеводов – 0,94 хлебные единицы на 15 мл. Последнее особенно важно для больных диабетом.

Побочных симптомов после приема препарата не зафиксировано.

Стодаль при беременности: инструкция по применению

Для взрослых стандартная дозировка препарата составляет 15 мл через каждые 8 часов. Контрольный срок – неделя, если через семь дней кашель не проходит, Стодаль отменяют.

Существуют некоторые особенности его приема на разных этапах беременности:

  1. В 1 триместре прием препарата может быть затруднен токсикозом, сопровождающимся рвотой. К тому же хотя средство считается безопасным, фактические долгосрочные его последствия неизвестны. Гинекологи рекомендуют по возможности избегать любых лекарственных средств, особенно на ранних сроках беременности, так как в это время происходит закладка органов и систем ребенка, и в долгосрочной перспективе действие препаратов может быть непредсказуемо.
  2. Во 2 и 3 триместрах беременности при приеме Стодаля необходимо внимательно следить за индивидуальной реакцией. Именно в это время из-за физиологических и биохимических изменений в организме зачастую проявляются симптомы аллергии на компоненты препарата.

В тот период, когда женщина ждет ребенка, ее здоровье должно быть под особым контролем. Ни для кого не секрет, что организм будущей мамы работает особенным образом. Иммунная защита снижается для того, чтобы дать возможность плоду развиваться правильно и в соответствии со сроком. Именно поэтому так часто представительницы слабого пола, находящиеся в интересном положении, переносят простудные заболевания. Иногда при той или иной патологии медики назначают сироп «Стодаль» при беременности. Можно использовать данное средство или нет - вы узнаете после прочтения статьи. Также стоит сказать и о том, каким образом принимается препарат.

Можно ли применять «Стодаль» при беременности? Каково мнение опытных специалистов по этому поводу?

Что говорит инструкция по применению?

В аннотации указано, что препарат «Стодаль» при беременности принимать можно. Это объясняется тем, что состав лекарства натуральный. В него входят травы и различные гомеопатические компоненты.

Стоит также заметить, что инструкция по применению рекомендует употреблять «Стодаль» при беременности с особой осторожностью. Все потому, что в состав препарата входит этиловый спирт, который в больших объемах может нанести вред формирующемуся плоду.

Каково мнение врачей?

Медики отмечают, что использовать препарат «Стодаль» при беременности не только можно, но и нужно. Безусловно, для этого нужны определенные показания.

Затяжной кашель в этот период может привести к негативным последствиям. Так, частое напряжение брюшной стенки провоцирует маточные сокращения, которые называются тонусом. Длительное подобное воздействие может привести к тому, что возникнет угроза прерывания беременности. Именно поэтому медики говорят о том, что лучше принять данный медикамент и как можно скорее устранить беспокоящий симптом.

Также врачи утверждают, что присутствие мокроты в бронхах может вызвать воспаление, которое потребует применения антибиотиков. Данные препараты запрещены во время ожидания малыша. Поможет предотвратить развитие осложнений препарат «Стодаль» при беременности. 1 триместр не является запретным периодом для подобного лечения.

Когда назначается лекарство будущим мамам?

Средство рекомендуется употреблять только после консультации специалиста. В каждом отдельном случае выбирается индивидуальная схема приема и дозировка лекарства. Препарат назначается при вирусных, простудных и бактериальных болезнях, которые сопровождаются раздражением горла и приступами кашля.

Также в некоторых случаях средство может быть рекомендовано для приема при аллергической реакции, которая выражается спазмами в горле.

Способ использования лекарства

Можно ли «Стодаль» при беременности пить в той дозировке, которая указана в инструкции? Медики настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением в этот период и обращаться за помощью к терапевту, лору или гинекологу.

Инструкция по применению говорит о том, что лекарство должно применяться от трех до пяти раз в сутки. При этом разовая доза составляет 15 миллилитров. Однако чаще медики выбирают собственную схему лечения. Будущим мамам в первом триместре назначается минимальная (детская) дозировка. Так, в сутки необходимо провести три приема препарата в количестве одной чайной ложки за раз.

На более поздних сроках беременности разрешается пить до двух столовых ложек сиропа несколько раз в день. При этом не стоит самостоятельно увеличивать дозировку в случае отсутствия эффекта. Обратитесь к специалисту для корректировки лечения.

Может ли препарат навредить будущему малышу?

Безопасно ли принимать гомеопатическое средство «Стодаль» при беременности? Отзывы медиков говорят о следующем.

Лекарство является абсолютно безопасным для формирующегося плода. При соблюдении указанных дозировок не возникает никакого риска. Однако многие малыши после рождения склонны к аллергическим реакциям. Причиной этому становится чрезмерное употребление того или иного продукта мамой во время беременности. Так, некоторые растительные компоненты, которые входят в состав препарата, могут вызвать аллергию у крохи в будущем.

Средство абсолютно безопасно при соблюдении указанных дозировок. Увеличение количества препарата или его порции чревато разрушительным воздействием этилового спирта на формирующийся организм. Чаще всего такой риск возникает в первом триместре беременности, когда плацента еще не сформирована и плод очень уязвим.

Пить или не пить сироп «Стодаль» во время вынашивания младенца?

Проводить данное лечение или нет - дело лично каждого. Однако не стоит решать такой вопрос самостоятельно. Обратитесь за советом к опытному специалисту.

Если вы решили отказаться от назначенной коррекции, то стоит лечить кашель альтернативными методами. Используйте бабушкины рецепты и народные средства. Не пускайте все на самотек. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Те будущие мамочки, которые решили употреблять препарат, должны внимательно следить за своим самочувствием. Если малыш в животике после принятия лекарства стал более беспокойным или, наоборот, затих, то стоит сообщить об этой реакции врачу.

Сильный кашель в период беременности становится для будущей мамы опасным раздражителем. Кашлевые спазмы заставляют напрягаться весь организм, что приводит к нежелательным сокращениям матки. Беременным приходится воздерживаться от приёма лекарств, желая не навредить растущему малышу. Чем облегчить состояние, избежав последствий для ребёнка? Часто назначаемым препаратом от кашля при беременности является сироп Стодаль.

Применение сиропа Стодаль во время беременности

Согласно инструкции, использовать сироп в период беременности следует с осторожностью. С одной стороны, в его составе гомеопатические компоненты (экстракты лекарственных трав), неспособные навредить развитию малыша. С другой, препарат содержит этиловый спирт, представляющий опасность в больших количествах. Поэтому начать применение сиропа можно только с разрешения врача и в строго рекомендованной дозе.

Гомеопатическое лекарственное средство от кашля

С особой осторожностью стоит принимать сироп Стодаль в I триместре беременности – в период активного формирования органов будущего ребёнка.

Показания к назначению

Стодаль назначается беременным при:

  • затяжном сухом кашле вирусного или бактериального происхождения;
  • влажном кашле с болью в горле;
  • трудном отхождении мокроты;
  • аллергических реакциях, вызванных спазмами в горле.

Состав и действие сиропа

Препарат состоит из комплекса лекарственных трав и этилового спирта. Экстракты трав разжижают мокроту, эффективно уменьшают её вязкость. Этиловый спирт обеспечивает проникновение действующих веществ для более активного воздействия. Препарат обладает выраженным противокашлевым эффектом, уменьшает бронхоспазм.

В состав средства входя следующие гомеопатические компоненты:

  • пульсатилла;
  • бриония (переступень белый);
  • румекс криспус;
  • ипекакуана;
  • спонгия тоста;
  • стикта пульмонария;
  • коккус какти;
  • антимониум тартарикум;
  • дрозера.

Сироп избавляет от мокроты, стимулирует переход сухого кашля во влажный, быстро очищает дыхательные пути.

Как применять

В период беременности дозу и длительность приёма сиропа назначает врач с учётом индивидуальных показаний.

В I триместре беременности, как правило, назначают 1– 2 чайные ложки стропа в день, минимизируя попадание этилового спирта в организм будущей мамы. На более поздних сроках дозировка увеличивается до 1 столовой ложки 3–5 раз в день.

Стодаль не взаимодействует с другими лекарственными средствами, что позволяет одновременно с ним применять и другие необходимые препараты.

Противопоказания и меры предосторожности

Несмотря на безопасность, сироп имеет ряд ограничений к приёму и побочных эффектов. Травы в его составе могут вызывать аллергию у мамы или развивающегося малыша. А этанол в больших количествах оказывает негативное воздействие на формирование систем и органов ребёнка.

Противопоказания:

  • непереносимость фруктозы;
  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • эпилепсия,;
  • нарушения работы печени.

Чем можно заменить

При невозможности приёма лекарства Стодаль врач может назначить противокашлевые средства, схожие с сиропом по составу и разрешённые к применению в период ожидания малыша.

Название Действующее вещество Форма выпуска Показания к применению Противопоказания
Гербион
  1. Водный экстракт подорожника.
  2. Водный экстракт первоцвета.
  1. Сироп с подорожником.
  2. Сироп с первоцветом.
  1. Сухой затяжной кашель.
  2. Влажный кашель, удаление мокроты.
Аллергия на компоненты препарата.
Алтей Корень алтея. Сироп для приёма внутрь. Заболевания дыхательных путей, кашель с трудноотделимой мокротой. Индивидуальная непереносимость, бронхиальная астма.
Бронхикум Растительные компоненты (экстракты тимьяна, белого мыльного корня и коры квебрахо), этиловый спирт. Капли для приёма внутрь. Острые и хронические заболевания дыхательных путей. Аллергические заболевания дыхательных путей, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Сироп солодки Экстракт корня солодки. Сироп для приёма внутрь. Разжижение и выведение мокроты при затяжном кашле, бронхит, пневмония. Сахарный диабет, индивидуальная аллергическая реакция на компоненты препарата.

Кашель – серьезный недуг, который может возникнуть во время беременности у любой женщины. При кашлевых толчках возникают спазмы гладкой мускулатуры, которые повышают тонус матки, приводят к внутриутробной гипоксии плода и могут спровоцировать кровотечение. Лечение нужно начать незамедлительно. Выбор врача падает на безопасные лекарства, одним из которых является гомеопатический сироп Стодаль.

Свойства, состав и форма выпуска препарата

Сироп Стодаль – это многокомпонентное средство. В качестве активного вещества используется сбор из 10 трав, обладающими различными полезными свойствами.

Пульсатилла и курчавый щавель уменьшают воспаление верхних дыхательных путей. Бриония разжижает мокроту и способствует ее быстрому выведению из бронхов. Спонгия тоста ускоряет регенерацию поврежденных слизистых оболочек и снижает охриплость голоса. Для профилактики чихания и приступообразного кашля в состав препарата входят стикта пульмонария и дрозера.

Лекарство содержит вспомогательные вещества: 96% этанол, сиропы Толу, Полигала и сахарозу, бензойную кислоту и карамель. Спирт сохраняет и потенцирует полезные свойства растений, бензойная кислота выступает в роли консерванта, а сладкие сиропы помогают пациенту переносить неприятные вкусы трав.

Стодаль – гомеопатический препарат, обладающий противовоспалительным, антисептическим, муколитическим действиями. Лекарство также снимает симптомы боли и першения в горле, благотворно воздействует на весь организм - помогает расслабиться.

Форма выпуска – сироп во флаконе из стекла, окрашенного в коричневый цвет, объемом 200 мл. Для удобства к флакону прилагается мерный стакан. Хранить средство следует в темном помещении при температуре до 25 градусов. Срок годности – 5 лет.

Разрешен ли Стодаль беременным, каковы показания к его назначению?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

В инструкции к препарату нет информации относительно его применения во время беременности. Врачи-гомеопаты уверяют, что он безвреден.

Растительные компоненты в составе действительно не способны навредить плоду. Однако препарат содержит этиловый спирт, пусть даже в небольших количествах. Этанол крайне опасен для будущего ребенка, но никаких клинических исследований, показавших отрицательное воздействие медикамента на плод, не проводилось, а негативного влияния официально зафиксировано не было.

Стодаль при беременности применять можно, однако следует предварительно проконсультироваться с врачом. Лекарство используется для лечения кашля при:

  • острых респираторных вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;
  • остром и хроническом бронхите в стадии обострения;
  • пневмонии с бронхообструктивным синдромом;
  • аллергическом кашле (профилактика приступов бронхиальной астмы, поллиноза).

Стодаль – гомеопатический препарат, а лекарства из данной категории всегда содержат активные компоненты в минимально возможных дозировках, которые практически не способны навредить организму, вызвать передозировку или побочные реакции, поэтому он разрешен при беременности. Однако гомеопатия имеет множество противников по всему миру.

Клиническая эффективность 99% препаратов, в том числе Стодаля, не доказана. Терапевтические эффекты ограничиваются описаниями в инструкции. Женщине и врачу-гомеопату следует оценить все «за» и «против» перед началом лечения. При появлении кашля в период беременности важно не только избегать назначения опасных лекарств, но и полноценно и качественно лечить все заболевания, чтобы избежать осложнений и прерывания беременности.

Инструкция по применению сиропа на разных сроках беременности

Стандартная дозировка сиропа - 1 ст.л. 3-5 раз в день. Суточную и разовую дозы может изменить только врач.

На ранних сроках беременным рекомендуется применять лекарство 3 раза в день, но по 1 ч.л. Подобная дозировка не навредит плоду на этапе формирования органов и систем. Стоит соблюдать режим дозирования. Любая лишняя капля этанола – вероятность отклонений у ребенка.

В период с 14 по 27 неделю суточный объем Стодаля увеличивают до 30 мл, или 6 ч.л. Лекарство принимают по 2 ч.л. 3 раза в день. За счет содержания этилового спирта нарушается архитектоника формирования мышечных волокон сердца и скелетной мускулатуры, изменяется активность прокладки нервной ткани и кровеносных сосудов в формирующемся организме. Отдельные ткани начинают отставать в росте, что в будущем может привести к порокам развития со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

В 3 триместре разрешено применение по 1 ст.л. 3 раза в день. В данный период возможность отрицательного воздействия на плод полностью исключена. Маленький организм уже полностью сформирован, многие препараты не могут ему навредить. Вопрос о длительности лечения всегда решается врачом (обычно это 5-10 дней).

Может ли Стодаль навредить плоду?

Практически все компоненты препарата – растительные, а незначительные дозы спирта при правильном режиме дозирования не повлияют на процессы онтогенеза. В нем нет химических, токсических и других опасных веществ.

Медикамент не способен навредить плоду, если придерживаться следующих правил:

  1. Стодаль следует принимать только по назначению врача.
  2. Нужно четко соблюдать дозировку, учитывая ее зависимость от срока беременности.
  3. Лекарство сочетается с другими медикаментами, однако клинические исследования такого взаимодействия не проводились.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Можно выделить несколько случаев, когда прием препарата не рекомендован. Стодаль нельзя применять при индивидуальной непереносимости его компонентов. Развитие аллергических реакций – не редкость среди беременных женщин. Они обычно проявляются крапивницей, реже – ангионевротическим отеком.

Стодаль содержит чистые и натуральные углеводы, поэтому он запрещен к приему лицам, имеющим патологию ферментов, участвующих в углеводном обмене. Это целиакия, муковисцидоз, сахарозо-изомальтазная недостаточность, непереносимость глюкозы и фруктозы.

С осторожностью следует принимать сироп при сахарном диабете. Суточная доза включает минимум 1 хлебную единицу.

Лекарственное средство не рекомендовано при тяжелых заболеваниях печени и почек в стадии декомпенсации, а также при психических отклонениях с гипервозбудимостью. Неврологические отклонения могут послужить причиной судорог, тремора конечностей и других явлений при употреблении этанола.

Стоимость и аналоги

Стоимость сиропа Стодаль на отечественном рынке не превышает 300 руб. Аналогов препарата очень много, но не все разрешены к приему во время беременности. В 1 триместре в качестве альтернативы Стодалю можно использовать Доктор Тайсс, Синекод или Мукалтин (рекомендуем прочитать: ). Все препараты эффективно разжижают мокроту и выводят ее из бронхов, тем самым облегчая течение кашля.

Со 2 триместра количество противопоказаний уменьшается и можно назначить такие растительные препараты, как Геделикс, Сироп Алтея и Бронхипрет. Все описанные лекарства созданы на растительной основе, многие содержат этиловый спирт и сахаросодержащие вспомогательные вещества, поэтому перечень противопоказаний аналогичен сиропу Стодаль.


© 2024
colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди