Самостоятельное измерение вашей высоты стояния дна матки. Как изменяется высота дна матки по неделям беременности

Одним из важных диагностических показателей при беременности является высота стояния дна матки, значения которого по неделям гестации расписаны в таблице. Под данным понятием в акушерстве принято понимать расстояние от самой крайней точки дна матки до лобкового симфиза. Измеряется высота стояния дна матки, начиная с 14 недели гестации при каждом посещении беременной гинеколога.

Какова норма значения ВДМ по неделям беременности?

Примерно в 3,5 месяца гестации матка настолько увеличивается в размере, что ее дно выходит за границы малого таза. В результате этого, данный орган с легкостью можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку.

Стоит отметить, что с течением времени и увеличением срока, высота стояния дна матки увеличивается. Непосредственное влияние на данный показатель оказывает одновременно несколько факторов, а именно:

• объем околоплодной жидкости;
• размер плода и его расположение в маточной полости;
• число одновременно вынашиваемых младенцев.

При оценке данного параметра врач всегда делает поправку на индивидуальные особенности течения беременности. Именно поэтому у двух женщин с одинаковым сроком гестации значения ВДМ могут отличаться на 2-3 см. Это является нормой и не вызывает подозрений у врачей.

Если же говорить конкретно об изменении высоты стояния дна матки, то медики после измерения сравнивают полученный результат с табличным. Опытные акушеры знают норму данного показателя. Как видно из таблицы, значения в см практически соответствуют количеству недель гестации. Разница в среднем составляет 2-3 единицы.

Подобного рода обследование всегда проводят, когда беременная находится в горизонтальном положении. Так лежа на кушетке, будущей маме измеряют окружность живота (ОЖ), после чего и ВДМ. Стоит отметить, что для более точных вычислений перед прохождением процедуры беременной лучше опорожнить мочевой пузырь.

Полученные значения ВДМ и ОЖ, изменяющиеся при беременности по неделям, сравнивают с таблицей и записывают в обменную карту.

Больше всего врачей интересует не само значение ВДМ на том или ином сроке гестации, а темпы его роста относительно предыдущих измерений.

Так, при значительном увеличении данного показателя и превышении верхней границы нормы, необходимо исключить такие осложнения, как:

• многоводие;
• анатомически узкий таз;
• неправильное в маточной полости.

Кроме того, подобное может отмечаться и при многоплодной беременности. Именно поэтому, всегда оценивая показатель, врачи обращают внимание на число вынашиваемых плодов.

Когда женщина беременна, то одним из способов, по которому она и ее доктор могут проверить, нормально ли протекает беременность, является определение роста матки. Это может быть сделано способами от 1 до 3: с помощью УЗИ, пальпации матки и измерения того, что называют «высотой стояния дна матки» - по существу, это расстояние между лобковой костью и верхней части матки. Чтобы узнать, как измеряется высота стояния матки (или как сделать это самостоятельно), смотрите 1 шаг ниже для начала!

Шаги

Измерения вашей высоты стояния дна матки доктором

Договоритесь о приеме с вашим врачом или медицинском работником. Хотя измерение высоты стояния дна матки не занимает много времени, оно, как правило, требует посещения врача.

• Будучи на приеме у врача, вы также получите дополнительное преимущество, так как сможете незамедлительно обсудить результаты вашего теста по высоте стояния дна матки с вашим доктором, если обнаружится что-либо из ряда вон выходящее.

1. Опорожните ваш мочевой пузырь перед измерением. В зависимости от того, на какой стадии беременности вы находитесь, ваш доктор может попросить вас опорожнить ваш мочевой пузырь.

   Переоденьтесь в больничную одежду. Измерения высоты стояния дна матки достаточно точные – несоответствие одного или двух сантиметров может привести к разнице между «нормальным» измерением и «ненормальным».

   • Одежда, ремни и тому подобное могут привести к небольшим различиям в вашей высоте стояния дна матки, поэтому их, как правило, снимают перед измерением. Переодевшись в больничную одежду, вы сможете свести к минимуму возможность неточного результата и дать дополнительную возможность вашему врачу получить доступ ко всем необходимым областям для хорошего измерения высоты стояния дна матки.

2. Лягте на стол для обследования. Ваш врач попросит вас лечь в полулежащем положении (просто лечь на спину с слегка поднятой головой). Полулежащее положение позволит доктору легко нащупать вашу матку с помощью пальпации кожи возле вашего пупка.

   Лежите на спине и нормально дышите, пока доктор прощупывает вашу матку. Перед фактическим измерением ваш доктор, его медсестра или акушерка ощупают вашу беременную матку, чтобы определить размер ребенка, его позиционирование и представление.

   • Врач, медсестра и/или акушерка также проверяют объем амниотической жидкости и пытаются идентифицировать утробное дно - точку на вашем животе, где можно прочувствовать «верх» матки.

3. Разрешите доктору измерить вашу высоту стояния дна матки. После пальпации доктор будет держать измеряющую ленту с метрическими показаниями в верхней части матки (или дна матки) и протянет ее по вершине вашей беременной матки, делая измерения вдоль продольной оси.

   Оденьтесь и обсудите ваши результаты с врачом. Доктор разрешит вам одеться и вернется, чтобы поговорить с вами. На данном этапе, если ваше измерение высоты стояния дна матки будет ненормальным, вы, вероятно, обсудите возможность проведения дополнительных тестов.

   Если измерение вашей высоты стояния матки отклоняется от нормы, запланируйте последующие действия. Если ваши измерения не попадают под нормальные параметры проецируемого срока, это не всегда повод для беспокойства. Однако, ваш доктор, вероятнее всего захочет, чтобы вы прошли УЗИ для выяснения того, почему ваши измерения были за пределами нормального диапазона значений.

   Самостоятельное измерение вашей высоты стояния дна матки

   1. Опорожните мочевой пузырь и снимите вашу одежду. Совершенно не сложно измерять вашу высоту стояния дна матки самостоятельно. Для того чтобы начать, опустошите ваш мочевой пузырь и снимите вашу одежду также, как и при подготовке к измерениям высоты стояния дна матки на приеме у врача. Если захотите, вы можете выбрать свободное платье или аналогичную одежду (например, негабаритную футболку) для имитации больничной одежды.

      • Поскольку большинство людей не подготовлены медицинским образом к процедуре измерения высоты стояния дна матки, а также потому, что, как отмечалось выше, несоответствующая высота стояния дна матки может иметь широкий спектр причин, важно помнить, что нельзя ставить какие-либо медицинские заключения, если они основаны на результатах самостоятельно проведенного теста по измерению высоту стояния дна матки. Если вы получили результат, отличающийся от нормы, посоветуйтесь с обученным врачом, медсестрой или акушеркой для подтверждения.

   2. Возьмите измерительную ленту. Мягкие, гибкие измерительные инструменты работают лучше всего, так как они могут приспосабливаться под изгиб вашего живота для более точного измерения. Однако, в крайнем случае, линейка или даже ваши пальцы могут работать в качестве измерительного инструмента. Как правило, высота стояния дна матки измеряется в сантиметрах, но если все ваши инструменты делают измерения в дюймах, то используйте конверсионный фактор 1 дюйм=2, 54 см .

      Лягте на спину. Твердые поверхности (такие как пол) подойдут лучше всего, мягкие поверхности (например, некоторые матрасы) могут «погрузить» ваше тело в поверхность. При желании, вы можете положить подушку под голову.

      Найдите вашу лобковую кость. Лобковая кость представляет собой небольшую хребетоподобную кость в передней части тела чуть выше лобковой области. Нащупайте верхнюю часть лобковой кости чуть ниже основания вашего живота – обычно, это наверху того места, где ваши лобковые волосы естественным образом распространяются. Лобковая кость часто покрыта слоем подкожного жира, из-за которого несколько сложно ее найти – возможно, вам нужно будет аккуратно надавить пальцами на кожу, чтобы нащупать ее.

      Найдите дно вашей матки. Далее найдите дно вашей матки («верх» вашей матки), нащупывая его рядом с пупком. Расслабьте мышцы живота, в то время как будете массажировать область выше и ниже пупка. Почувствуйте расплывчатый «хребет» под вашей кожей – это дно вашей матки.

   3. Измерьте расстояние от лобковой кости до дна вашей матки. Когда вы нашли и лобковую кость, и дно матки, настало время измерения. Держите «0» конец вашей измерительной ленты возле верхней части лобковой кости и тщательно протяните ее через лобковую кость, и за изгиб вашего живота, до дна матки. Запишите это измерение (в см). Как правило, высота стояния дна матки должна быть в пределах 1-4 см гестационного возраста ребенка в неделях. Например, на 20-й недели беременности высота стояния дна матки должна быть около 16-24 см.

      • Если у вас нет измерительной ленты или удобной линейки, используйте старый традиционный метод измерения с помощью пальцев. Ширина одного пальца в высоте стояния дна матки примерно эквивалентна одной недели гестационного периода. Таким образом, для 15-недельной беременности вы должны намерять примерно 15 пальцев высоты стояния дна матки.
      • Если вам нужно съесть что-нибудь перед приемом, съешьте что-то легкое. Дополнительное давление пальпации может привести к расстройству желудка или тошноте.
      • Убедитесь, что обсудили все вопросы или проблемы с вашим доктором.

      Предупреждения

      • Если вы решили сделать это дома, не слишком беспокойтесь в случае получения странного измерения. Возможно, вы неправильно поместили ленту. Ваш доктор - профессиональный специалист, обученный измерять высоту стояния дна матки.

С момента становления беременной женщины на учет и до самого конца срока врачи проявляют повышенное внимание к женской матке. Здесь происходят все самые главные события этого «фильма» о развитии плода в полноценного ребенка.

В первом триместре имеет значение размер матки, по которому, собственно и определяют беременность и предположительные сроки. А начиная с 13-14 недели, во внимание берут уже высоту дна матки. Поскольку теперь этот орган не просто увеличивается - он выходит за пределы малого таза, причем с каждой неделей - все дальше (или же выше).

По этому показателю можно судить много о чем: сроке и течении беременности, предположительной дате родов, состоянии плода, темпах его развития. ВДМ измеряют при каждом визите к гинекологу. Обычно, при помощи сантиметровой ленты или специально предназначенного для этого прибора - тазомера.

Высота дна матки - это расстояние от верхнего края лобкового симфиза (лонного сочленения) до самой высокой точки матки. Измерение проводится при пустом мочевом пузыре. Женщина для этого должна лечь на кушетку на спину и выпрямить ноги. Все показатели ВДМ вместе с окружностью живота записываются в карту для отслеживания динамики.

Судить о норме или отклонениях помогает следующая таблица показателей ВДМ.

Таблица соответствия высоты дна матки сроку беременности

Однако при оценке ВДМ следует брать во внимание индивидуальные особенности каждого женского организма (из-за чего ВДМ у разных женщин на одном и том же сроке может колебаться на 2-4 см в обе стороны) и прочие факторы, влияющие на увеличение или уменьшение высоты дна матки:

• размер плода;
• положение плода;
• количество околоплодных вод;
• количество эмбрионов.

Так, при многоплодной беременности, вынашивании крупного ребенка дно матки будет выше. Показатели ниже нормы могут отмечаться при , задержке в развитии плода, при косом или поперечном предлежании.

При оценке течения беременности ВДМ сопоставляют с окружностью живота и величиной плода.

Считается отклонением, когда высота дна матки не соответствует сроку беременности на 3 см и более. Но преждевременных выводов делать не следует. Часто на это есть свои безобидные причины, например, ошибка в определении срока беременности.

Однако тревога по поводу несоответствия ВДМ сроку может быть вполне основанной. Так, заниженные показатели иногда свидетельствуют, например, о плацентарной недостаточности, а завышенные - о развитии внутриутробной инфекции, что провоцирует резкое увеличение околоплодных вод. Причины могут быть разные.

Если акушер-гинеколог зафиксировал патологическое значение ВДМ, беременной назначаются дополнительные исследования: ультразвуковое исследование (УЗИ), кардиотокографию (КТГ), допплерометрию и прочие. И только после этого делается окончательный вывод.

Специально для - Елена Кичак

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на 37 неделе беременности.

Самые большие изменения, которые происходят в женском организме во время беременности, связаны, наверное, с ее маткой. Именно здесь в норме крепится оплодотворенная яйцеклетка для дальнейшего своего роста и развития. Чтобы обеспечивать растущему плоду необходимое для жизни пространство, матка все время увеличивается в размерах. В процессе роста она поднимается выше и выше, достигая максимума приблизительно на .

Размеры матки и высота ее стояния имеют большое диагностическое значение. Они помогают определить приблизительный срок беременности и сделать выводы о ее течении, а также оценить степень развития и размер плода и вовремя выявить вероятные отклонения. Вот почему гинеколог будет осматривать и оценивать размеры и высоту матки при каждом осмотре своей подопечной.

На ранних сроках размер матки определяется пальцевым прощупыванием через влагалище. Но со второго триместра, приблизительно после 13-14 недели, матка выходит за границу тазовой области, поднимаясь выше, и ее уже можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет каждый раз производить ее замеры, а точнее - высоту стояния дна.

Высота стояния дна матки () - это расстояние между верхней точкой лобкового симфиза и самой высокой точкой матки, которая и является ее дном. Она измеряется в сантиметрах в положении беременной женщины, лежа на спине, при помощи специального прибора тазомера или обычной сантиметровой ленты. Все показатели врач каждый раз заносит в вашу , чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать динамику.

Для оценки показателей используют таблицу, в которой приведены нормы соответствия ВДМ сроку беременности:

Как вы видите, высота дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку беременности в неделях плюс-минус 2-3 см. Этот диапазон колебаний значений ВДМ учитывает индивидуальные особенности каждой беременной, в частности, ее физиологические параметры.

Значительное несоответствие высоты дна матки нормам на конкретном сроке беременности дает повод врачу заподозрить неладное. При завышенных показателях речь может идти о или слишком . Заниженные показатели ВДМ могут свидетельствовать о , низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении.

Однако не спешите паниковать и делать преждевременные выводы, если у вас высота дна матки не соответствует сроку. Во-первых, нередко причиной различий является ошибка в определении срока беременности. Во-вторых, в случае с завышенными показателями причина может быть вдвойне приятна - это развитие . В-третьих, показатели высоты дна матки сами по себе малоинформативны. Оценивать необходимо динамику, и если из недели в неделю или из месяца в месяц матка поднимается все выше, как и положено, то поводов для волнений, скорее всего, нет. Однако при возникновении подозрений на какое-либо нарушение врач направит вас на дополнительные исследования (УЗИ, допплерометрию, КТГ и прочие), и пренебрегать этим не стоит.

Примите также к сведению, что за 2-4 недели до начала родов ребеночек начинает опускаться в таз, что мы называем . При этом матка также немного снижается и ВДМ соответственно уменьшается на несколько сантиметров, что можно видеть и в таблице.

Специально для - Елена Кичак