Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём
Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук
Запись на приём
Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии
Запись на приём
С точки зрения современной медицины, «поздними родами» считаются первые роды женщины старше 35 лет.
Но так было не всегда. В древности или средние века, например, женщина, не родившая ребенка до 20 лет, считалась безнадежно старой для материнства. Впрочем, тогда и продолжительность жизни была меньше, и старели люди раньше.
Вспомним Шекспира и его синьору Капулетти, мать Джульетты - почтенную матрону, которой было, если подсчитать, всего-то 28 лет. Впрочем, это, конечно, дела давно минувших дней.
Гораздо позже, в середине прошлого века, женщин, которые рожали первого ребенка в возрасте старше 24 лет, официальная медицина называла старородящими. Потом границы сдвинулись, и идеальным возрастом для рождения первенца стали считать не возраст 18-22, а возраст 20-25 лет. Потом врачи заговорили о том, что до 30 лет женщина может рожать первого ребенка без каких-либо опасений. А понятие «старородящая женщина» с 24-летнего возраста сначала отодвинулось на 28-летний, потом — на 30-летний, а потом исчезло вовсе.
Сейчас женщин после 35 лет называют «возрастными первородящими», а роды в сорок лет перестают быть чем-то из ряда вон выходящим. По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 × 40 годами, сейчас стало в 3 раза больше, чем двадцать лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам.
Поветрие поздних родов — будем называть так роды после 30-35 лет — началось в 70-е годы прошлого века. За это время число рожениц среди женщин 35-39 лет возросло на 90%, а мам, рожающих ребенка в 40 лет и позже, стало на 87% больше.
0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html =>
Отчасти «мода» на поздние роды пришла в Россию с Запада — из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет, и еще позже рожать первого ребенка. Это объясняется тем, что женщина должна найти себя в жизни, сделать карьеру, полностью реализовать свои потенциалы, и только потом со всей ответственностью подходить к моменту рождения малыша.
За последние десять лет и в России увеличилось число женщин, которые хотят сначала получить достойное образование, сделать карьеру, а только потом родить ребенка. В этом случае мама может посвятить ему больше времени, лучше обеспечить его всем необходимым, ни от кого в этом вопросе не завися. Этот выбор многим кажется спорным, но он достоин уважения — ведь мамой движет именно чувство ответственности перед будущим малышом.
Впрочем, причины поздних родов не только в этом. Все меньше становится полностью здоровых женщин, которые могут забеременеть и родить малыша без проблем.
Часто бывает так, что, сделав в юности один или даже несколько абортов, по количеству которых мы, к величайшему сожалению, «впереди планеты всей», женщина к 25 годам уже не может забеременеть и должна лечиться от бесплодия. Нередко такое лечение длится не один год, и реально беременность наступает после 30 лет — выстраданная, может быть, сложная, но от того еще более желанная.
Бывает и по-другому. Родив первого ребенка в юности, а потом, посвятив себя работе, в 35-40 лет женщина обеспечивает себе достойный уровень жизни и рожает еще одного кроху.
Часто женщина идет на поздние роды второго ребенка, когда вторично выходит замуж и хочет родить общего с мужем малыша.
Иногда ситуации бывают более печальны. Например, известно немало случаев, когда позднего ребенка рожали матери погибших в Афганистане, а позже в Чечне, сыновей.
Возможна и ситуация, при которой женщина просто не хочет рожать ребенка от мужчины, с которым не собирается связывать свою жизнь, и ждет достойного отца для будущего крохи.
Так или иначе, число поздних родов в России растет. Среди врачей нет единого мнения на счет того, хорошо это или плохо. С одной стороны много говорится о том, что чем старше становится женщина, тем тяжелее для нее родить здорового ребенка. С другой стороны, совершенно очевидно, что в большинстве своем матери старшего возраста гораздо более ответственно подходят и к планированию беременности, и к родам, и к воспитанию ребенка. Рассмотрим плюсы и минусы поздних родов более подробно.
Что касается плюсов поздних родов, то немаловажным следует признать то, что в возрасте после 30-35 лет ребенка, как правило, воспитывает не только мама, но и папа.
ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%
1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой
- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным
980 руб.первичный прием гирудотерапевта
прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб.
(диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)
С одной стороны, это связано с тем, что мужчина после 35 лет гораздо сильнее привязан к семье. С другой стороны, понимая и ценя взрослую женщину, которая представляет собой сложившуюся личность, имеет работу и определенное положение, муж, скорее всего, не будет считать, что после рождения ребенка она должна немедленно все бросить и заниматься только домом и малышом.
Что касается самой женщины, то ребенок после 30 лет рождается, как правило, в результате запланированной беременности.
Женщина этого возраста относится к желанному крохе не как к обузе, а как к огромной радости, уделяет ему гораздо больше внимания, времени и сил. Потом, когда ребенок будет расти и взрослеть, эта мама, в силу своего опыта и мудрости, будет более терпелива, сумеет отличить главное от второстепенного.
Кстати, многие психологи считают, что расхожее представление о том, что поздние дети более талантливы и одарены, чем ранние, связано не столько с детьми, сколько с отношением к ним родителей. Ведь понятно, что чем больше времени мама или папа проводят с малышом, чем больше занимаются с ним, тем лучше развивается кроха, и тем вероятнее для него раскрыть все заложенные в нем таланты.
Доказано и то, что если физиологически оптимальный срок для родов наступает примерно в возрасте 22 лет, то психологически и эмоционально женщина становится готова к материнству примерно на десять лет позже, то есть как раз в тридцать-тридцать пять лет. Может быть, поэтому женщины, забеременевшие и родившие ребенка после 30-35 лет, воспринимают свое состояние более позитивно, реже впадают в депрессию, уделяют больше внимания и вынашиванию, и воспитанию крохи.
Зрелые женщины серьезно и ответственно относятся не только к ребенку, но и к беременности и родам. Они планируют беременность, постоянно посещают врача и выполняют все его рекомендации.
Существует мнение и о том, что поздняя беременность и поздние роды омолаживают женщину. С одной стороны, это действительно так. И причина этого — в выработке гормонов «беременности», главным образом эстрогена, тонизирующих мышечные ткани, придающих им эластичность, укрепляющих кости и снижающих риск гипертонии.
Беременность и кормление грудью позднего ребенка — это действительно, даже в физиологическом плане, время второй молодости женщины. Психологически женщина, родившая позднего ребенка, тоже может чувствовать себя моложе сверстниц — ведь она в свои 40 лет не бабушка, а молодая мама, и этот ее статус тоже способствует психологической молодости. Однако эта медаль имеет две стороны.
Беременность и роды — это всегда стресс для организма женщины. Поэтому после родов и прекращения кормления грудью, после спадания гормональной активности, возраст «взрослой молодой мамы» все же дает о себе знать. Хотя, подчеркнем, здоровая и ведущая правильный образ жизни женщина 35 лет — это женщина молодая, и сил на то, чтобы вырастить желанного ребенка у нее не меньше, чем у 25-летней матери.
В поздних родах есть и другие плюсы. После них легче проходит менопауза, может позднее наступить климакс, менее болезненно воспринимается процесс старения.
Кроме того, поздние роды могут снизить уровень холестерина, уменьшить риск инсульта или остеопороза. У поздних мам, как правило, не возникают проблемы со слухом и реже появляются инфекции мочеполовых путей.
Но, к сожалению, поздние роды несут не только плюсы. И не случайно увеличение количества позднеродящих женщин, с которым мы имеем дело сейчас, тревожит врачей.
В первую очередь это связано с тем, что, как мы говорили, поздние роды не представляют проблемы для здоровой женщины, а здоровых женщин в возрасте 35-40 лет становится, к сожалению, все меньше. К сорока годам женщина имеет, как правило, несколько хронических заболеваний, в ее «багаже» обычно есть и одна-две болезни, передающиеся половым путем.
Курение и даже злоупотребление спиртными напитками, к сожалению, не редкость среди женщин этого возраста. А отказаться от вредных привычек в 40 лет уже сложно.
Проблема состоит в том, что яйцеклетка очень чувствительна ко всем изменениям извне, и в ней скапливается вся информация о перенесенных в течение жизни заболеваниях. Поэтому если женщина страдает гипертонией, диабетом, у нее проблемы со щитовидной железой, то она не может беременеть, не посоветовавшись предварительно с врачом — риск может оказаться выше, чем вероятность рождения здорового ребенка.
Кроме того, как известно, после 35-40 лет повышается риск внематочной беременности, становится выше угроза наследственных заболеваний, хромосомных аномалий плода.
По статистическим данным, например, риск рождения ребенка с синдромом Дауна для возрастной матери увеличивается в несколько раз: известно, что почти 70% всех детей с синдромом Дауна родили женщины старше 35 лет.
Это серьезные показатели, от которых не стоит отмахиваться, тем более, что вероятность развития генетически обусловленных и хромосомных заболеваний после 35 лет не зависит то того, какая по счету беременность переносится женщиной. Синдром Дауна может возникнуть как у первого позднего ребенка, так и у пятого малыша в семье, рожденного матерью после 35-40 лет.
Во время поздней беременности и поздних родов чаще, чем в более молодом возрасте, возникают разнообразные осложнения. Это связано с недостаточной выработкой гормонов, с тяжелым протеканием беременности, с изменением тканей.
Среди наиболее частых осложнений: недоношенная или переношенная беременность, токсикоз второй половины беременности (гестоз), преждевременное отхождение околоплодных вод, слабость родовой деятельности.
Такое тяжелое состояние как гипоксия плода (то есть нехватка кислорода у ребенка в родах), которое в большинстве случаев требует применение кесарева сечения, у возрастных первородящих возникает в 7 раз чаще, чем у молодых.
Количество показаний к кесареву сечению у возрастных первородящих вообще выше. Это связано с тем, что к сорока годам изменяются ткани женского организма, они становятся менее эластичными. Причем речь идет не только о мягких тканях влагалища или промежности, но и о мышечной ткани матки, которая начинает менее ин6тенсивно работать как мышечный орган. Старые, не эластичные ткани не позволяют добиться полного открытия родового канала, в частности шейки матки — головка сдавливает пуповину, возникает риск асфиксии и гибели плода во время заключительного момента родов.
Поэтому поздние роды, особенно у первородящих женщин чаще всего проводят путем кесарева сечения. Даже если беременность протекала нормально, и женщина рожает сама, то роды все равно могут быть более трудными и продолжительными из-за того, что уменьшается упругость мышц и эластичность суставов.
Кроме того, у поздних матерей гораздо чаще возникают проблемы в послеродовом периоде: кровотечения, инфекции. Распространены и сложности с лактацией и налаживанием грудного вскармливания: многие малыши с первых месяцев жизни переводятся на искусственное питание.
И все же вопрос о том, рожать или не рожать ребенка после 35 лет, каждая семья должна решать для себя сама. Если выбор сделан в пользу позднего материнства, то женщина должна с максимальной ответственностью подойти и к планированию беременности, и к ее ведению, и к родам.
К моменту зачатия ребенка матери надо подойти здоровой. Поэтому поздняя беременность должна обязательно быть запланированной.
За 2-3 месяца до ее наступления следует пролечить все возможные болезни, пройдя полную диспансеризацию. Не стоит оставлять даже таких, казалось бы, мелочей, как незалеченные зубы или частые простуды.
Напомним, что все основные органы и системы плода формируются в первые 12 недель беременности, поэтому лечение хронических заболеваний должно быть тоже проведено до наступления беременности, иначе все материнские болезни могут перейти по наследству к малышу.
Примерно за полгода до беременности нужно отказаться от вредных привычек — особенно пагубно влияет на плод курение матери. Повторим, что расстаться с сигаретой нужно не с наступлением беременности, а задолго до нее, чтобы токсические вещества успели полностью уйти из организма.
До беременности важно нормализировать вес и начать приучать организм к физическим нагрузкам — и во время беременности, и после родов их будет предостаточно.
Еще до наступления беременности поздней маме важно найти хорошего гинеколога, который будет вести беременность. Он посоветует, какие витамины и минеральные препараты нужно принимать будущим родителям до зачатия, что пить маме во время беременности, как правильно питаться, какого придерживаться режима.
0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( =>.html => https://ginekolog.policlinica.ru/prices-ginekology.html) 4
Очень важно, чтобы выбранный гинеколог с пониманием относился к желанию пары иметь позднего ребенка и не считал позднюю беременность и поздние роды патологией. Тогда будущая мама сможет спокойно и откровенно делится с врачом своими страхами, тревогами и переживаниями, что необходимо для беременной женщины. Так же тщательно нужно отнестись и к выбору роддома.
Беременность у поздних мам должна проходить, во-первых, активно (плавание и гимнастика обязательны для того, чтобы придать тканям утрачиваемую к этому возрасту эластичность), а во-вторых — под постоянным медицинским наблюдением.
В настоящее время возможности медицины очень велики. Например, принята специальная программа пренатальной диагностики, которая помогает существенно снизить риск нежелательных осложнений и довести беременность до благополучного разрешения. В эту программу входят ультразвуковые исследования (УЗИ), которые проводятся трижды за беременность, а также рекомендованное генетиками между 10 × 12 неделями беременности исследование тканей плаценты — пробы на ворсины хориона (ПВХ), с помощью которого можно определить, есть ли у зародыша хромосомные нарушения.
Между 14 × 20 неделями следует пройти дополнительное обследование — амниоцентез, то есть исследование околоплодных вод. Оно дает полное представление о развитии плода и возможных отклонениях в этом развитии.
Хромосомные заболевания плода можно выявить и при помощи анализа сыворотки крови матери на наличие альфафетопротеина, это исследование проводится на сроке 16-18 недель беременности.
И главное — тем, кто решился на поздние роды, никогда не надо сомневаться в правильности своего выбора. Каждая готова стать матерью не раньше, чем готова. Поэтому не должно быть ни угрызений совести по поводу того, что ребенок не родился раньше, ни сомнений в том, что его нужно родить сейчас.
Взрослые женщины, как правило, становятся куда более ответственными и терпеливыми мамами, чем совсем юные девушки. И если беременность запланированная, женщина здорова и полна сил и желания подарить жизнь своему младенцу, то и поздняя беременность, и поздние роды пройдут прекрасно и оставят о себе только счастливые воспоминания.
В медицинском центре «Евромедпрестиж» подготовка к рождению ребенка начинается задолго до самих родов. В ходе ведения беременности акушеры гинекологи подробно рассказывают будущим родителям о развитии малыша, о состоянии здоровья мамы, о правильном питании, образе жизни, о необходимости общения с малышом.
Также в медицинском центре «Евромедпрестиж» акушеры-гинекологи подготовят организм будущей мамы к предстоящим нагрузкам во время родов, определят приблизительную дату родов, позаботятся о выборе роддома, на основании Ваших индивидуальных пожеланий и требований.
С помощью врача Вы сможете избрать такой путь, при котором необходимый для вашей безопасности врачебный контроль не помешает Вам насладиться самым волнующим моментом жизни.
Современные женщины не считают своей прямой обязанностью родить ребенка к 25 годам, как это было принято еще с древних времен. Ведь, если «копнуть глубже», и немножко погрузится в историю, например, средневековья, то та женщина, которая не родила до 20 лет, уже считалась очень старой для материнства.
От начала до середины 19 века, женщин, которые рождали своего первенца в возрасте 24–х лет, официально называли - старородящими.
В 80–90 годах девушка, которая не вышла замуж и не родила к 24–25 годам, считалась «старой девой», а после 30 лет создание семьи уже становило достаточно серьезную проблему. В первую очередь считалось, что чем раньше ты родишь ребенка, тем легче, и без опасностей для жизни малыша и будущей матери будут проходить роды. Ведь молодому женскому организму намного проще справится с такой «нелегкой задачей», чем женщине старше 25–30 лет.
Уже с начала 20 века идеальным возрастом для рождения первенца считалось 22–25 лет. Затем врачи констатировали тот факт, что родить ребенка без каких-либо серьезных усложнений или опасений для его или своей жизни, женщина может к тридцати годам. Позже, с каждым годом, будут значительно увеличиваться шансы развития каких-либо усложнений во время вынашивания или рождения, и вполне вероятно появления врожденных патологий у маленького.
Что касается современной медицины, то сейчас используют понятие - «поздние роды», или «возрастные первородящие», что обозначает появление на свет первенца в 35 лет и старше. Процент женщин, которые рожают после тридцати, с каждым годом растет и на все это есть свои причины.
Основные причины или факторы рождения ребенка после 35 лет
- карьера и профессиональное поприще, что так тяжело достигается и так, к сожалению, легко теряется;
- социальная роль женщин;
- проблемы по гинекологии, длительная борьба с бесплодием;
- попытки зачать естественным способом, которые не увенчивались успехом, а затем проведение искусственному оплодотворению;
- второе или третье замужество, где в браке с новым мужем хочется общих детей;
- климакс - это еще не показателем для невозможности зачатия, в это время происходят гормональные скачки, которые служат катализаторами оплодотворения;
- ошибочное мнение о том, что 3 дня до менструации, и 5 после, нельзя забеременеть;
- зрелые пары, которые долго достигали финансовой стабильности, наконец «созревают» для рождения детей;
- рождение в семьи двух однополых детишек, часто сопровождается мечтой о ребенке противоположного пола.
Но как бы оно не было, нельзя говорить об опасностях поздней беременности, не зная всех подробностей о здоровье будущей мамы. Вообще, процесс вынашивания и рождения ребенка может представлять опасность и для 18–ти летней роженицы, но для 35–ти летней, к сожалению, чаще.
Трудности и сложности поздней беременности и родов
- Хронические заболевания. После тридцати лет организм постепенно начинает стареть, а к 40 годам почти все женщины имеют по несколько хронических заболеваний. К тому же, начиная с 35 возраста, резко ускоряется угасание женских репродуктивных возможностей. Поэтому перед зачатием малыша обязательно пройдите полное обследование, чтобы заранее обнаружить возможный риск не только для матери, но и для ребенка.
- Самопроизвольный аборт. В первую очередь аборт может случиться из-за старения яйцеклеток и возрастными изменениями в организме женщины. К примеру, если у 30–ти летних женщин, угроза произвольного аборта 10 %, у 39–40–х - 17 %, то у 45–ти летних, целых 33–35 %.
- Проблемы, связанные с плацентой. Неправильное предлежание плода, отслойка плаценты (грозит мгновенной смертью плода), хроническая плацентарная недостаточность, преждевременное старение матки. Все это может легко привести к слишком малому весу младенца, к гипоксии плода, или преждевременным родам.
- Повышение уровня сахара в крови. Проявление диабета у беременных после 40 лет, встречается на много чаще, чем после 30 или 20.
- Риск хромосомных отклонений у плода. Длительность воздействия токсических вещество и патогенных факторов на стареющий женский организм значительно увеличивает % хромосомных отклонений у плода.
- Многоплодная беременность. Если оплодотворение происходит с помощью ЭКО, то возникает вероятность зачатия двух и больше малышей. А учтя тот факт, что многоплодную беременность тяжело переносят и 25–ти летние девушки, а здесь еще и при наличии хронических болезней, а также общего старения организм, возникает риск преждевременных родов.
- Внематочная беременность. Самым главным фактором возникновения данной патологии являются воспалительные процессы или заболевания репродуктивных органов. А факт, остается фактом, что женщины в зрелом возрасте, перенесли на много больше гинекологических недугов, чем более юные роженицы.
- Кесарево сечение. Учитывая все сложности, о которых уже было сказано, позднородящим женщинам очень часто делают кесарево сечение. В 35–40 лет, по статистическим данным 40 % женщин подвергаются оперативному вмешательству.
Главные опасности поздних родов
Нередко случается, что с возрастом тяжелее отказаться от вредных привычек, это приносит много вреда плоду, и приводит к серьезным усложнениям во время беременности и родов.
Основные опасности поздней беременности и родов:
- Внематочная беременность. Конечно, такая опасность подстерегает не только женщин в возрасте, бывают случаи внематочной беременности и у очень юных девушек, но с возрастом % такой беременности значительно увеличивается. Внематочная беременность - одна из самых опасных гинекологических патологий. Если заранее не диагностировать данную патологию, и не предоставить срочной медицинской помощи, в виде оперативного вмешательства, это может привести к сильному болевому шоку или большому количеству потери крови, при котором женщина может погибнуть. С возрастом эластичность всех тканей снижается, что также касается женских репродуктивных органов. Могут появляться новые заглубления, новые отверстия, или же перенесенные какие-то инфекции, которые передаются половым путем, все это может посодействовать возникновению внематочной беременности.
- Гипоксия плода. В то время, когда ребенок еще находится внутри матери, он не способен самостоятельно дышать, так, как его легкие почти не расправлены и заполнены жидкостью, что не дает воздуху в них циркулировать. Но так, как всем живым существам необходим кислород, плод получает его через плаценту. Если ребенок начинает ощущать нехватку воздуха, то у него развивается гипоксия («кислородный голод»), что очень негативно может сказаться на его дальнейшем развитии.
- Поздний токсикоз. Он появляется на 26–32 недели беременности, в виде серьезных осложнений сердечнососудистой, эндокринной и нервной систем. В женщин после 35 лет значительно увеличивается % возникновения такого токсикоза. Главная опасность данной проблемы: сердечная недостаточность, кома, оттек легких, гипоксия плода или преждевременная отслойка плаценты.
- Плохое расхождение костей таза. Яичники и плацента во время вынашивания малыша выделяют вещество - релаксин, которое имеет релаксирующий эффект. Две половинки, из которых состоит ваш таз, соединены спереди жестким сочленением - лобковым симфизом. Данное сочленение укреплено сетью упругих и эластичных связок. Организм женщины обустроен таким образом, что выделяемый гормон релаксин, ослабляет эластические связки, а сочленение становится на много подвижней, во время беременности и родов.
- Слабая родовая деятельность. Есть много причин, которые влияют на возникновение такого феномена. Чаще слабая родовая деятельность наблюдается у женщин после 35–40 лет, чем у молодых рожениц. Основной причиной этого, становится то, что у взрослых женщин очень сильно теряется эластичность мускулатуры и значительно меняется гормональный фон.
Несмотря ни на что, ребенок это всегда огромное счастье. Здесь уже не важно, родили его в 16 лет, или в 40, главное, что он есть, и что он здоров. А чтобы, ребенок был здоров и счастлив, нужно серьезно отнестись к его зачатию, вынашиванию и рождению.
Много полезного о поздних родах узнаете из этого видео:
Такое понятие, как поздние роды пугает многих будущих мам. И не удивительно, ведь задержка родов как бы предполагает, что с малышом что-то не в порядке. Но так ли это на самом деле и стоит ли поднимать панику раньше времени?
Чем объясняется задержка родов?
Определяется два этапа поздних родов , которые считаются по неделям беременности . Например, в среднем нормальным сроком принято считать +/- 40 недель. Нет нужды поднимать панику, если женщина носит плод 39-42 недели. Если сама роженица уже готова к появлению малыша и физически и морально, то самому ребенку торопится некуда. Дело в том, что плод не ощущает никакого дискомфорта в этот период, который специалисты называют пролонгированием (ложное перенашивание). А все потому что была неправильно рассчитана дата зачатия и, соответственно, дата родов.
Решением этой проблемы является полный контроль над состоянием беременной. Доктор следить за малейшими изменениями в ее организме, включая малыша. Делается контрольное УЗД, которое определяет состояние ребенка. При положительных результатах нет причин для волнений.
Звоночком тревожности может послужить так называемое "истинное перехаживание". Речь и идет о сроке свыше 42 недель. Определить такую задержку родов можно по потере веса беременной, а также по уменьшению окружности живота до 10 см. Более точный прогноз получают по прохождению УЗИ. У переношенных детей отмечается увеличенная головка, а когда они рождаются, то их кожа более сморщенная, ногти и волосы длинные, глазки могут быть уже открытыми, а сами роды проходить без первородной смазки. Практически 50% таких деток рождаются с асфиксией, которая негативно влияет на дальнейшее развитие ребенка. Он начинает делать все позже, чем его сверстники.
Появление на свет "перезрелых детей" чаще всего происходит путем кесарева сечения. Опять же, причиной этому служит отсутствие околоплодной смазки, увеличенная головка и более твердые кости, чем у рожденных в срок.
Поздние роды: причины задержки.
Перенашивание может случиться с каждой беременной. Но больше всего такое явление отмечается у женщин с определенными физическими проблемами. А именно:
1. При нарушении эндокринной системы;
2. Переживание постоянных стрессов, эмоциональные нагрузки;
3. Аборты;
4. Наличие хронических заболеваний;
5. Нарушение менструального цикла;
6. Проблемы с печенью и ЖКТ;
7. Малоподвижный образ жизни.
Скажем "нет" задержке родов.
Выражение "все в ваших руках" весьма актуально в случае возможного перенашивания. Для того чтобы выйти из зоны риска, нужно соблюдать несколько простых, но действенных правил.
1. Что мы кушаем? Третий триместр беременности должен проходить налегке. То есть из рациона исключить мясо, жирный творог, сладкое, дрожжевую сдобу и т.п. Если кушать, то по чуть-чуть. Оптимальным вариантом станет вегетарианство. Полезными будут каши, морепродукты, зелень, сухофрукты. Это приведет к мягкости и податливости мышц и суставов беременной, что положительно скажется на процессе родов.
2. Выполняем упражнения. Речь идет о подготовительной суставной гимнастике, задача которой научить женщину расслабляться. Лучше всего проводить ее комплексно, или подобрать свой тип - аэробная или общеразвивающая. Результат - быстрые и легкие роды.
3. Гулять, гулять и еще раз гулять. Прогулки на свежем воздухе не только расслабляют и успокаивают, но и питают организм беременной и ее малыша разными питательным веществами и кислородом.
4. "Мы одно целое". Женщине нужно общаться со своим малышом. На последнем сроке ребенок уже четко определяет голос матери, ее настроение. Так зарождается крепкая связь, которая закрепится моментом рождения.
Как бы там ни было, не нужно зацикливаться на том, что задержка родов - это страшный диагноз. Нужно понимать и принимать те факторы, которые влияют на весь ход беременности. И одного желания матери будет мало. По большому счету можно сказать, что ребенок сам решает, когда наступило его время. Для этого ему нужно созреть не только физически, но и психологически.
В этой статье:
В современном мире на женщину всё больше перекладывается исконно мужских обязанностей: получение хорошего образования, обеспечение себя и близких, построение успешной карьеры. Желая не отставать от ускорившегося темпа жизни, женщины вынуждены забывать о своей природной миссии: рожать и воспитывать детей. Рождение ребёнка неустанно сдвигается «на потом». «Потом», как правило, наступает после 40, 45, а то и после 50 лет. Если раньше поздние роды считались нонсенсом, то сейчас будущие мамы в возрасте «за» в роддома заглядывают ничуть не реже, чем юные девушки.
Правильно это или нет? Не идёт ли женщина, откладывая возможность стать мамой на поздний срок, против природы? Нет ли рисков при родах после 40, 45 или после 50 лет? К однозначному ответу ни врачи, ни психологи пока не пришли. Давайте разберёмся почему.
По силам - ли будет ноша
Как известно, с годами организм не молодеет: после 40 лет обостряются хронические заболевания, откуда не возьмись, появляются новые - организм чувствует себя неважно. А если наступила беременность? В период ожидания ребёнка у женщины могут обостряться болезни почек, сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата. Нередко дамы «бальзаковского возраста» страдают сахарным диабетом. Выносить ребёнка при таком наборе проблем довольно сложно!..
Очень серьёзные перегрузки во время беременности испытывает опорно-двигательная система. Среднестатистический житель крупного города ведёт пассивный образ жизни - это факт. Да, многие посещают фитнес - клубы, но больше для получения эстетического эффекта, чем для действительного оздоровления организма. Занятия на тренажёрах пользы именно суставам, а также позвоночнику приносят мало, поэтому такие болезни, как остеохондроз, артроз, лордоз, сколиоз и деформация таза давно стали спутниками современного человека.
Со стороны сердечно - сосудистой системы главной проблемой нынешнего времени стала гипертония. Напасть эта давно перестала быть болезнью пенсионеров. Всё чаще ей страдают женщины и мужчины среднего возраста.
Гипертония оказывает сильное негативное воздействие на беременность, она является первопричиной провоцирующий гестоз и поздний токсикоз. Спазмы сосудов, плохая микроциркуляция крови приводит к ухудшению кислородного обмена, снижается поступление питательных веществ через плаценту к плоду - возможно отставание развития зародыша. Также у женщин старше 40 лет заметно увеличивается свёртываемость крови, что приводит к тромбозу пуповины, вызывает плацентарную недостаточность, которая приводит к гипоксии плода, внутриутробной задержки развития плода или даже его гибели^; повышенная свёртываемость крови в 25% случаев является причиной невынашивания беременности и преждевременных родов.
Народная мудрость
Конечно, приравнивать женщину 45 или 50 лет к разряду больных старушек нельзя! Тем более, сейчас, когда уровень медицины и жизни значительно вырос! Экология и стресс здоровья нам не добавляют, но так гипертония тоже больше не является ужасной проблемой при беременности и родах.
Что же касается беременности и её влияния на женский организм, то западные врачи считают, что по здоровью беременная в 45 и 50, или недавно родившая может сравниться с юной девушкой, а всё потому что, период беременности и роды оказывают оздоровительный эффект на женский организм! Снижается уровень холестерина, риск инсульта, реже возникают проблемы с мочеполовой системой, позднее наступает климакс, а менопауза проходит легче.
Помните, эту поговорку про 45 и ягодку? На самом деле это не шутка: женщина остаётся молодой, пока может родить ребёнка, а женский организм генетически предрасположен сохранять детородную функцию до 45, а по сути, и до 50 лет. Говорить о том, что только у возрастных беременных обостряются проблемы с почками, крошатся зубы из-за недостатка кальция, проявляется варикоз и выпадают волосы (что вообще естественный процесс для женщин в положении) просто смешно. Такие «побочные эффекты» сопровождают дам, готовящихся к материнству в любом возрасте. Что в 50 лет, что в 18, беременность может протекать с осложнениями.
Некоторые врачи, считают, что после 35, и уж тем более после 45 или 50 женщине забеременеть и родить сложнее - стареет репродуктивная система: яйцеклетки, в отличие от сперматозоидов не способны обновляться, угнетается функция яичников, матка становится менее восприимчивой к гормонам, нарушается менструальный цикл, овуляция происходит не регулярно. Однако если бы всё было действительно так печально, то не было бы этой статистики: за последние 5 лет количество случаев рождения малышей женщинами 40-50 лет возросло в 2 раза.
«Молодая» мама действительно молодая
Когда, как у одних врачей поздние роды вызывают скепсис, другие, мало того не видят в этом ничего ужасного, но и считают роды в таком возрасте полезными.
Так, например, Галина Филлипова (ректор Института перинатальной психологии) считает, что роды в зрелом возрасте дают дополнительных 15 лет жизни родителям, продлевая их психологическую молодость, так как они обретают цель в жизни - воспитать, а потом поставить на ноги своё чадо.
Возвращаясь к здоровью, стоит отметить, что, несмотря на здравые доводы о накопленных проблемах, во время беременности организм мобилизуется, все системы начинают работать с удвоенной силой, компенсируя тем самым свои слабые места.
Помимо оздоровления во время беременности и после родов происходит омоложение, вследствие той же гормональной перестройки. Плацента, которая формируется уже ко второму месяцу беременности, начинает вырабатывать большое количество гормонов: эстрогена, прогестерона, кортизола, плацентарного лактогена (сходного с гормоном роста) и прочих. Гормоны оказывают прекрасное действие: кортизол, помогает беременной быть более спокойной, меньше нервничать, быстрее адаптироваться ко всему новому^; эстроген убирает лишнюю воду из организма, снимает отёчность^; прогестерон улучшает обмен веществ, что благотворно сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей и суставов, в целом укрепляет иммунитет. Дама в 50 будет выглядеть на 15 лет моложе!
Мама снова молода, но при этом не глупа
Такой каламбур можно сочинить, описав маму после 40-45 лет. Считается, что беременность пагубно влияет на женский мозг, мол, женщина глупеет, становится забывчивой, разговор поддержать может только о родах и воспитании ребёнка.
На самом деле, всё не так. Да, при беременности гормоны могут сделать женщину более эмоциональной. Но на мышление такие поведенческие всплески влияние не оказывают. Напротив, по мнению учёных из США поздняя беременность и поздние роды толкают женский мозг к развитию. Беременная женщина мыслит гораздо интуитивнее, видит проблемы шире, в связи с развитием творческого мышления, часто её решения имеют нестандартный подход.
Послеродовая депрессия…
Часто после родов у женщины появляется послеродовая депрессия. Однако к возрасту это не имеет никакого отношения, так как возникновение угнетённого состояния после родов связано с предрасположенностью: частыми депрессиями женщины (и не важно, 45 ей или 25), стрессом во время беременности, ярко выраженным ПМС. После родов такая реакция проявляется у каждой 10, и вызвана она в первую очередь физиологической и гормональной перестройками организма, усталостью и резко изменившимся образом жизни с появлением ребёнка.
Психологи же считают, что подобная реакция психики после родов связана с неготовностью молодой мамочки к материнству, неполным принятием ребёнка. У зрелых женщин после 40-45 лет в таком случае есть даже преимущества: к беременности, как правило, в возрасте подходят осознанно, ребёнок всегда желанный^; ко всем вопросам, связанным с родами, воспитанием ребёнка такие мамы подходят куда ответственнее.
Врачи говорят: идеально, чтобы первые роды были в промежутке между 20 и 25 годами, а психологический возраст наступает как раз - таки ближе к 40. Многие молоденькие девушки рожают ребёнка, еще, будучи сами детьми (в переносном смысле) - так положено. А женщины после 40, 45, и даже ближе к 50 априори психологически готовы к воспитанию ребёнка.
В общем, поздние роды с этой точки зрения даже выигрывают.
Риски
Однако неправильно говорить, что роды в 20 и 50 проходят абсолютно одинаково. Это не так. Беременность и роды в зрелом возрасте, конечно, сопровождаются определёнными рисками, к которым относятся:
- Частые патологии протекания беременности (если беременные возрастом до 30 нуждаются в медицинской помощи из-за гестоза в 10 % случаях, то после 40 к врачам с такой проблемой обращается уже каждая 7);
- Частые случаи недоношенной беременности (беременность сроком до 38 недель) или переношенной (беременность сроком больше 40 недель);
- Обострение диабета, разрастание миомы матки (отмечается в 20 % случаях поздних беременностей), последняя может сильно препятствовать поступлению питательных веществ к плоду;
- Увеличенная вероятность рождения ребёнка с синдромом Дауна (статистика такова, что у мам до 30 такой порок развития плода диагностируется в 1 случае из 1000, а у женщин старше 45 в 1 из 10);
- Слабая родовая деятельность, неспособность к естественным родам (часто женщинам, решившим родить ребёнка около 40 ?50 лет приходиться делать кесарево сечение, из-за плохой эластичности тканей, тяжёлого расхождения костей таза);
- Большая вероятность при поздних родах разрывов родовых путей (с возрастом эластичность тканей снижается).
Правда, учитывая современный уровень медицины, все эти проблема решаемы.
Чтобы не было проблем…
Для того, чтобы беременность протекала благополучно, а роды прошли успешно в любом возрасте надо наблюдаться у врачей, а также проводить своевременно необходимые обследования.
Для своевременного определения пороков внутриутробного развития, необходимо провести следующие исследования:
- УЗИ на 11 и 18 неделях - именно на этих сроках определяется наличие синдрома Дауна у плода;
- Фетометрия, или способ определения ультразвуком размеров плода;
- Допплеография, обязательное исследование, которое позволяет проверить достаточность средств, поступаемых к ребёнку в утробе матери, определить не испытывает ли он гипоксию; проводиться в двух режимах: дуплексное и триплексное (имеет цветное изображение);
- Тройной тест - одно из самых важных скрининг - исследований; состоит из анализа уровня содержания трёх гормонов: альфа-фетопротеина, ХГЧ и эстриола. Проводиться примерно на 16 неделе и позволяет в 60% случаях определить наличие у плода синдрома Дауна, в 80% случаях патологию нервной трубки.
Иногда результатов тройного теста не достаточно, или тест показал положительный результат. Тогда беременной женщине может быть назначен амниоцентез, или анализ околоплодных вод и кордоцентез, или анализ крови плода, забираемой из плаценты. Подобные исследования довольно опасны, но в случае подозрения на наличие у ребёнка синдрома Дауна риск вполне оправдан.
Конечно, роды в 40, 45 или 50 лет накладывают на женщин дополнительные обязанности: от посещения врачей увиливать ни в коем случае нельзя!
Поздние дети, какие они?
Поздние родители гораздо спокойнее, ответственнее и мудрее подходят к воспитанию своих чад - это не обсуждается, но скептики даже в этом находят минусы!
Например, педиатр Бэрри Уолтерс считает, что роды ребёнка после 40, это не что иное, как женский эгоизм. Аргументы у него, скажем так, интересные: мол, если дама рожает в 40, 45 или 50 лет, то заранее обрекает своего малыша заботиться о своей больной стареющей матушке. А всё потому, что она к этому возрасту приобретает кучу болячек и ещё передаст их по наследству своему чаду…
А вот учёные из Университетского колледжа и колледжа Биркбек, что в Лондоне в ходе исследований выяснили, что дети - плоды поздних родов гораздо умнее, сообразительнее своих сверстников, реже болеют (в противовес словам педиатра с мировым именем), легче адаптируются и социализируются. Самые талантливые среди испытуемых были также среди ребятишек, рождённых мамами после 40 лет.
Учёные связывают это с тем, мамы после 40 гораздо лучше подготовлены к своей роли: они спокойнее, уравновешеннее, менее импульсивны, зато более внимательные к своим деткам, много с ними занимаются и всецело отдают себя заботе о них.
Рожать или не рожать? Вот в чём вопрос!
Конечно, рожать! И в 40, и в 45, да хоть в 50 лет, если женщина здорова или хотя бы относительно здорова, и следит за собой, чувствует в себе силы и жизненную энергию, а также имеет огромное желание дать жизнь, воспитать и поставить на ноги нового человечка, то в поздних родах нет ничего страшного!
Чтобы поздние роды прошли без осложнений нужно:
- Следить за своим здоровьем: чаще гулять, правильно питаться, заниматься пассивным видами спорта, например йогой или плаванием, делать гимнастику для беременных (то есть физически активно готовиться к родам), исключить стрессы и всегда быть на связи со своим врачом;
- Вовремя проходить необходимые обследования, не отказываться от теста на хромосомные нарушения плода и другие различные патологии - очень многие проблемы можно решить путём ещё внутриутробного лечения;
- Не отказываться от стационарного лечения, если возникнут какие-либо осложнения;
- Заряжаться позитивом, не бояться родов, не обращать внимание на тех, кто реагирует негативно и бесконечно любить своего будущего ребёнка!
Видеосюжет о поздних родах в передаче «Пусть говорят»
Всё чаще на улицах можно встретить не только беременных молодых девушек, но и женщин в положении старше 35 лет. Мнение врачей и психологов по поводу наиболее благоприятного возраста для продолжения рода отличается.
Так, в каком возрасте лучше всего рожать первого ребёнка? Как утверждают многие гинекологи и врачи акушеры, по состоянию здоровья лучше всего рожать женщинам от 19 до 26 лет. После 18 лет девушка начинает превращаться в полноценную женщину, а поэтому как раз на этот возраст приходится расцвет её организма. Внутренние половые органы полностью сформированы, гормональный баланс поддерживается яичниками. Влагалищные мышцы достаточно упругие и эластичные. Тазовые кости обладают хорошей подвижностью, а это очень важно для родов.
А благодаря отлично натренированным мышцам брюшного пресса, молодой женщине проще выполнять команды гинеколога при потугах. У роженицы этой возрастной категории отсутствуют хронические болезни. Роды проходят легко, без разрывов влагалища и маточных кровотечений. Восстановление физической формы у молодых женщин происходит намного быстрее, чем у тех, кому за 30 лет. Чаще всего отсутствуют осложнения после родов.
Согласно исследованиям скандинавских учёных, наиболее подходящий возраст для родов первого ребёнка – 30 лет. Врачи советуют не затягивать с первой беременностью, так как репродуктивная функция с каждым годом угасает, снижается вероятность удачного зачатия, да и роды могут начаться раньше срока (с 23 по 37 неделю). У женщин, которые первый раз рожают в возрасте после 30 лет, беременность может осложниться из-за вредных привычек, лишнего веса и только потом из-за возраста. Если сравнивать их с роженицами до 30 лет, то вероятность осложнений у старших женщин выше на 20%.
После 25 лет репродуктивная функция идёт на спад. А поэтому идеальный возраст для родов – от 20 до 25 лет. Согласно утверждениям гинекологов, поздняя беременность опасна для здоровья будущей матери и младенца. Чаще всего, дети с генетическими патологиями, врождёнными заболеваниями (например, синдром Дауна), рождаются у родителей в возрасте после 30 лет.
Мнение социологов и психологов о лучшем возрасте для родов
Как считают психологи, благоприятный возраст для родов – от 20 до 35 лет. Европейские женщины первый раз рожают в возрасте около 35 лет. Позднюю беременность объясняют удовлетворением собственных амбиций и достижением финансового благополучия. Женщина в первую очередь беспокоится о карьере и материальной стабильности, и только после этого решается на ребёнка.
Согласно статистическим данным, 76% женщин, у которых есть высшее образование, считают, что идеальный возраст для первенца – от 26 до 34 лет. Большая часть опрошенных утверждает, что достигнуть успехов в карьере и обеспечить финансовую базу нужно до 28 лет, а в 29 лет можно родить первого ребёнка.
Ранняя беременность
В некоторых случаях первая беременность приходится на возраст от 13 до 16 лет. Речь идёт о незапланированной беременности, ведь будущая мама ещё не достаточно развита физически, а отец не имеет материальных благ для содержания будущей семьи. Из-за этого страдает нервная система девушки, а депрессия негативно влияет на неокрепший юный организм. А поэтому медики не рекомендуют рожать в таком возрасте, ведь половые органы, да и, в общем, организм девочки продолжает развиваться.
Что касается гормонального фона, то он нестабильный, может наблюдаться дефицит прогестерона и эстрогена, которые способствуют формированию плаценты. Как утверждают врачи, ранняя беременность возможна, но опасна для здоровья будущей мамы и ребёнка. Существует высокий риск осложнённых родов, разрывов, маточных кровотечений. Психологи категорически не рекомендуют рожать молоденьким девочкам, ведь они морально не готовы к бытовым сложностям и материнству.
По мнению гинекологов и психологов, самый лучший возраст для родов находится в промежутке 23–30 лет. Преимущества родов в этот период:
подвижные тазовые кости;
эластичный родовой канал;
отсутствуют возрастные заболевания;
вероятность выкидыша ниже, чем у поздних рожениц;
минимальный риск развития аномалий у новорождённого.
Если первые роды пройдут в этот период, то второго ребёнка женщина сможет родить до 30 лет. Первый ребёнок будет старше за второго примерно на 3 года, за этот период роженица успеет полностью восстановится физически. К тому же, первенец подрастет, и женщина сможет больше времени уделить новорождённому.
Беременность после 30 лет
Несколько лет назад, женщину в возрасте 30 лет, которая решила стать мамой относили в группу «возрастных первородящих». Сейчас первородящие в 35 лет – это уже давно не редкость. Но, несмотря на все возможности современной медицины, первый раз рожать в таком возрасте достаточно опасно. Даже зачать ребёнка в таком возрасте сложно. Это объясняется увеличением количества циклов, при которых отсутствует овуляция. К тому же снижается восприимчивость матки к оплодотворённой яйцеклетке. В некоторых случаях врачи диагностируют бесплодие. А поэтому оптимальный возраст для родов – это 20 – 26 лет.
Различные осложнения могут проявиться как во время беременности, так при родах. Существует риск фетоплацентарной недостаточности – это распространённое осложнение, при котором нарушаются функции плаценты по разным причинам. У беременной женщин после 30 лет могут возникнуть следующие осложнения: преждевременное отделение плаценты, недостаточная родовая деятельность, сильные маточные кровоизлияния, разрывы влагалища.
Возможные осложнения родов:
Недоношенный плод;
гестоз (поздний токсикоз);
переношенный плод;
преждевременное излитие околоплодных вод;
кислородное голодание плода.
Первая беременность после 30 лет грозит физическими и умственными патологиями у эмбриона. К тому же после поздних родов повышается риск рака груди и сахарного диабета.
Однако плюсы тоже присутствуют, женщина после 30 лет правильно питается, ведёт здоровый образ жизни, следит за своим здоровьем. Она уделяет больше времени младенцу, так как чаще всего уже имеет неплохую карьеру и хорошую материальную базу.
В каком возрасте лучше всего рожать третьего ребёнка? Медики утверждают, что третьего малыша лучше планировать в 27–30 лет. Это возможно, если женщина родила первенца в 19–20 лет. С учётом обязательных интервалов второй малыш появится на свет примерно в 23–24 года, а третий – около 30 лет.
Беременность после 40 лет
Несмотря на запреты врачей, некоторые женщины решаются на беременность даже после 40 лет. Вероятность зачатия в этом возрасте достаточно низкая, у более чем 50% женщин диагностируют бесплодие. Если возраст роженицы 40–45 лет, то вероятность выкидыша повышается в 3 раза. Во время беременности могут появиться следующие осложнения: сахарный диабет, преждевременное отделение плаценты, обострение хронических заболеваний.
Женщина после 40 лет, которая решила стать матерью должна тщательно обследоваться, так как вероятность осложнений высокая. Хотя организм каждой женщины по-разному реагирует на особое состояние. Из позитивных моментов – у рожениц после 40 лет позже наступает климакс, они менее подвержены риску онкологических заболеваний половых органов, продолжительность жизни у них выше. А поэтому максимальный возраст для родов – это 40 лет.
Но успешное зачатие и здоровье ребёнка зависит не только от возраста матери, но и отца. Если партнёр старше 40 лет, то шансы на удачное зачатие снижаются. Кроме того, в этом возрасте ухудшается качество спермы из-за вредных привычек, плохой экологической обстановки, приёма опасных медицинских препаратов. У немолодых родителей часто рождаются дети с патологиями, например, синдром Дауна.
Средний возраст рожениц в разных странах
Статистика родов по возрасту гласит, что в последнее время возраст перворожениц значительно увеличился. Если в 80-е годы женщины рожали первенца примерно в 23 года, то сейчас радость первого материнства познают в 25–27 лет.
Особенно эта тенденция отслеживается у европейских женщин. Средний возраст рожениц в мире составляет 27 – 28 лет. Причём жительницы Болгарии и Румынии рожают раньше (25–26 лет), а итальянки и испанки позже (30–31 год).
Средний возраст рожениц в России составляет 26–27 лет. Хотя врачи напоминают, что репродуктивная функция начинает угасать поле 30 лет.
Таким образом, лучший возраст для беременности и родов находится в промежутке 20–26 лет. Организм женщины сформирован, она полна энергии, легко переносит роды и быстро восстанавливается после них. К тому при желании женщина может стать матерью ещё двоих детей.
