Результаты мочи по нечипоренко у детей расшифровка. Анализ мочи по Нечипоренко: норма у детей разных возрастов. Что показывает анализ по Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко является одним из исследований мочи ребенка , помогающих в уточнении диагноза и лечении заболеваний органов выделительной системы. Зачем он назначается ребенку, как правильно подготовиться к такому анализу и о чем расскажут его результаты?

Чем отличается от общего анализа мочи?

В то время как общее исследование мочи ребенка можно назвать скрининговым анализом, у теста по Нечипоренко другое назначение. Этот анализ помогает убедиться в наличии воспаления и уточнить его локализацию.

Выявление клеток крови в общем анализе предполагает подсчет в поле зрения микроскопа. А для анализа по Нечипоренко количество лейкоцитов и эритроцитов считают на единицу объема.

Аназиз мочи по Нечипоренко позволяет выявить воспаление в организме ребенка

Показания

Анализ мочи по Нечипоренко назначают, если подозревают воспалительный процесс в почках. Чаще всего такой анализ проводится после общего исследования мочи, показавшего увеличенное число лейкоцитов или эритроцитов. Также данную пробу выполняют для контроля лечения, которое проводится ребенку с заболеваниями почек.

Подготовка

День-два до исследования следует умеренно употреблять растительные и мясные продукты, чтобы питание не изменило кислотность мочи, что может повлиять на число цилиндров.

Ребенок перед таким исследованием не должен принимать препараты с мочегонным действием, так как частые мочеиспускания искажают результаты данной пробы. Также следует исключить физические и эмоциональные перегрузки.

Следите за питанием ребенка перед сдачей анализа

Сбор анализа

Перед отбором мочи следует провести туалет половых органов ребенка для исключения дополнительного попадания в образец мочи лейкоцитов. Чтобы функция почек была показана в анализе наиболее достоверно, собирается средняя порция выделяемой мочи.

Ребенку говорят, чтобы он начал мочиться в унитаз, затем отбирают часть мочи в контейнер, после чего ребенок заканчивает мочеиспускание снова в унитаз.

Если ребенок слишком мал, возможен сбор всей выделяемой мочи, но об этом следует предупредить врача, который будет расшифровывать результаты пробы. Привезти собранный материал в лабораторию следует в течение 1-2 часов после мочеиспускания.

Где можно сдать анализ?

Пробу по Нечипоренко сдают в государственной поликлинике, а также в больнице. Также родители могут сдать мочу ребенка на анализ в частные лаборатории.

Отклонение в любом из показателей указывает на наличие заболевания

Нормальные показатели

Исследование мочи по Нечипоренко определяет лишь 3 показателя в 1 миллилитре мочи:

Причины отклонений

Избыточное количество эритроцитов в пробе по Нечипоренко указывает на повреждение почек, вследствие которого клетки крови попадают в мочу. Таким повреждением может быть гломерулонефрит , а также нефрит, вызванный токсическим поражением. Повышение эритроцитов бывает также при камнях, туберкулезе и опухолевых процессах в мочевыводящих путях и почках.
Избыток лейкоцитов в результате анализа свидетельствует о наличии воспаления инфекционной природы. У ребенка возможен пиелонефрит либо цистит.
Большое число цилиндров характерно как для инфекционного воспаления (пиелонефрита), так и для поражения паренхимы почек.

Анализ мочи по Нечипоренко берется тогда, когда основной анализ мочи выявил отклонения от существующих норм (например, превышение по каким-либо причинам количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров). Как собирать анализ мочи по Нечипоренко и зачем это нужно?

Почему это необходимо

Анализ по Нечипоренко назначается не только тогда, когда общий анализ показывает отклонения от нормы. Его также назначают в рамках стандартных профилактических осмотров и в случаях, когда больной страдает хроническими болезнями, чреватыми поражениями почек (например, диабетом). Он необходим и затем, чтобы контролировать ход лечения как острых, так и хронических заболеваний почек.

Какие грозные болезни способен выявить анализ мочи по Нечипоренко, что показывает он врачам и пациентам:

Эритроциты – в норме 1000 ед. на 1 мл. Если их больше, это может свидетельствовать о мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекциях.
Лейкоциты – в норме 2000 ед. на 1 мл. Превышение нормы свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов. Наблюдается при лихорадках различного происхождения, аппендиците, панкреатите, может свидетельствовать о гломерулонефрите и опухолях мочевого пузыря, хотя самая частая причина – цистит.
Цилиндры – 20 ед. на 1 мл. Превышение этого количества свидетельствует о серьезных патологиях почек, но далеко не редкость и другие причины: токсикоз у беременных, чрезмерные физические нагрузки, серьезные стрессы.

Чтобы не пугать и себя, и врачей несуществующими хворями, важно сдавать анализы правильно.

Как правильно сдавать

Накануне нельзя употреблять мочегонные и пищу, которая может окрасить мочу (например, свеклу, чернику, ревень). Рекомендуется воздержаться от газировок и алкоголя, в частности, пива, сладостей, меда, запрещены и нагрузки.

Собирают мочу утром после ночного сна. Понадобится по крайней мере 50-100 мл. Предварительно нужно подмыться. Правило сбора такое: первые 3 секунды (можно считать про себя) надо мочиться в унитаз, потом такое же время в стерильную баночку, потом опять в унитаз. В данном случае необходима именно «средняя порция» мочи.

Что делать будущим мамам и как собирать анализ мочи по Нечипоренко при беременности? Правила абсолютно те же. Главное – в течение 2-х часов доставить собранное в лабораторию. Хранить баночку с ее содержимым можно не более 5-ти часов, при этом ее следует поставить в холодильник.

Как собирать у детей

У детей анализ берется таким же образом, как и у взрослых, то есть утром. Предварительно ребенку требуется подмыться и обсушиться полотенцем. Потом ему дают баночку и объясняют последовательность действий: первая «порция» отправляется в унитаз, вторая – в баночку, третья опять достается фаянсовому другу.

Однако с очень маленькими детьми, а тем более грудничками, могут возникнуть проблемы. Как собрать анализ мочи по Нечипоренко у ребенка младше 3-х лет? Возможны такие варианты:

караулить у подмытого ребенка над душой – у мальчика с баночкой, а девочкам в определенный момент подкладывают стерилизованное кипятком блюдечко или пиалку с бортиками;
чтобы ускорить процесс, ребенка можно отнести в ванную и отвернуть краны – остальное доделает звук льющихся струек;
ночью или ранним утром нужно прикрепить малышу мочеприемник.

Чтобы не заниматься слишком часто сбором в баночки разнообразных жидкостей, важно следить за здоровьем. А если возникла такая необходимость, следует делать все по правилам.

30.10.2018

Метод Нечипоренко используется для клинических исследований. Анализ по Нечипоренко позволяет выявить инфекции и воспалительные заболевания в мочевой сфере организма.

Проба Нечипоренко, выявляет скрытые болезни в половой сфере и мочевой системе. Что показывает анализ мочи по Нечипоренко . Это исследование урины, выявляет уровень в урине лейкоцитов, показатель эритроцитов и наличие в составе урины цилиндров.

Технология сдачи мочи на анализ Нечипоренко

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко ?

Сбор мочи по Нечипоренко :

урину на исследование по этому методу, нужно собирать и сдавать в стерильной специализированной таре. В аптеках продается тара для таких анализов;
перед тем, как сдать анализ мочи по Нечипоренко , за несколько дней до забора анализа, желательно не употреблять жирную, кислую и копченую еду, маринады и соленую пищу, сладости, алкоголь и отказаться от приема лекарств;
мочу собирать утром;
последнее мочеиспускание, желательно должно быть накануне вечером перед данной процедурой;
как собрать урину в период менструации у женщин ? В данный период времени противопоказано сдавать урину на исследование;
как собирать мочу на исследование у ребенка? Принцип забора биологического материала такой же, как и у взрослых;
перед забором мочи, необходимо обмыть половые органы теплой водой, без применения мыла. Ополоснуть можно половые органы раствором фурацилина;
правильно сдавать урину на анализ — необходимо первую часть и последнюю часть мочи слить, а средняя собирается для обследования. В ней содержится больше всего микробов и бактерий, что улучшает результат анализа.

Своевременная и качественная диагностика — это возможность своевременно начать медикаментозное лечение и не допустить перехода заболеваний в организме — в хроническую стадию.

Показания к сдаче урины на исследование методом Нечипоренко

Проходят при таких болезнях организма:

воспаление уретрального канала — уретрит;
инфекционное заболевание мочевого пузыря — цистит;
воспаление в почках — пиелонефрит;
почечная недостаточность;
в половых внутренних органах – наличие инфекции;
мочекаменная болезнь;
камни в почках.

Проба по Нечипоренко , назначается тем больным, у которых в показаниях общего анализ мочи, был увеличен уровень лейкоцитов, уровень эритроцитов и уровень цилиндров.

Суть лабораторного исследования по А. З. Нечипоренко

Суть метода Нечипоренко относится и к диагностике при помощи микроскопа. Данная методика не требует больших помещений, высококвалифицированных специалистов и дорогой техники. Для него необходим микроскоп и специалист, который имеет практику работы в лабораторных исследований.

Данный анализ отличается от общего анализа мочи тем, что показатели берутся не от поля зрения микроскопа, а наличие всех микроэлементов и примесей в 1 мл биологического материала.

Пробу по Нечипоренко невозможно сделать без предварительной подготовки, в экстренных ситуациях она не делается.

Что видно по методу А. З. Нечипоренко

Моча по Нечипоренко что показывает ? Существование в урине лейкоцитов, наличие эритроцитов и присутствие цилиндров.

Лейкоциты — отвечают в организме за защиту его от инфекций бактериальных, грибковых и вирусных. Если лейкоциты в урине превышают норму, тогда это говорит о том, что в мочевой системе идет воспалительный процесс. Норма анализа мочи по Нечипоренко — лейкоциты до 2000 в одном мл биологического материала.

Эритроциты — молекулы, которые находятся в крови человека. Если нет в организме серьезных заболеваний, эритроциты не попадают в почки. Показатели нормы эритроцитов — полное их отсутствие в урине или единичные элементы.

Цилиндры – это показатели количественного прохождение белка, через почки. Почки фильтруют избыточный белок и получаются хлопья цилиндров.

Норма по этому анализу — цилиндры должны полностью отсутствовать или быть в минимальном количестве.

Присутствие в урине лейкоцитов

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко , указывает, что норма лейкоцитов в одном миллилитре биологической жидкости должен быть до 2000. Повышенный уровень лейкоцитов в крови — это сигнал о возможных болезнях в организме:

простатит;
камни в почках;
пиелонефрит в острой стадии болезни и в хронической стадии болезни;
камни в мочевом пузыре;
уретрит острый и хроническое течение болезни;
заболевание гломерулонефрит;
онкология аденомы простаты;
вагинит;
вульвовагинит;
половые инфекции.

Присутствие в биологическом материале эритроцитов

Согласно обследованию урины по Нечипоренко, существование в моче эритроцитов, говорит о патологии в почках или в мочевой системе. Нормальный уровень в одном миллилитре в урине — до 1000.

Повышается уровень эритроцитов в биологической жидкости человека, при следующих болезнях:

гломерулонефрит в острой форме болезни;
заболевание синдром нефротический;
почечный инфаркт;
рак аденомы простаты;
онкология мочевого пузыря;
онкология почки;
токсическое отравление в почках;
травмы в почках;
гипертония, вызванная заболеваниями почек;
камни в почках;
гипертоническое почечное поражение;
поражение почки сахарным диабетом;
камни в мочевом пузыре.

Нахождение в урине Цилиндров

Согласно исследованию, у взрослых показатель цилиндров в одном миллилитре биологического материала, по норме — не более 20. Если уровень цилиндров выше нормы, тогда показатель заболеваний в организме:

гидронефроз в почках;
отравление медикаментами или тяжелыми металлами;
гидронефроз;
нефротический синдром;
тромбоз почечных артерий;
онкология почки;
иммунодефицит в организме;
поражение почек гипертонией;
поражение почек сахарным диабетом;
болезнь амилоидоз;
вирусы в организме;
почечная недостаточность.

Анализ по А. З. Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко у детей делают при заболеваниях почек и мочевой системы.

Собрать мочу на анализ достаточно не просто, если это ребенок нескольких месяцев жизни. Как это сделать максимально правильно, чтобы не вызвать у ребенка испуг от процедуры:

обмыть гениталии ребенка теплой водой, не используя при этом мыло;
в одном случае можно просто ждать, при этом необходимо одеть мальчику на половой орган мочеприемник. Для девочки такой вариант забора урины не подходит;
собрать урину на исследование мочи по Нечипоренко для девочек можно просто положить ее на кроватку с клеенкой и ждать, когда мочеиспускание придет само по себе, и в этот момент под струю мочи подставить стерильную емкость;
если была взята вся порция мочи, а не ее средняя часть, необходимо об этом предупредить доктора.

Норма у детей лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров такая же, как и у взрослых и равна:

лейкоциты — до 2 тысяч на 1 мл урины;
эритроциты — до 1 тысячи на один миллилитр биологической жидкости;
цилиндров — до 20 единиц на один миллилитр материала для анализа.

При завышенном уровне лейкоцитов у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

болезнь гидронефроз в почках;
пиелонефрит в острой течение болезни и в хронической течение заболевания;
гломерулонефрит в острой форме болезни и в хронической;
цистит в острой форме заболевания и в хронической;
нефролитиаз.

При завышенном уровне эритроцитов у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

пиелонефрит в острой течение болезни;
гломерулонефрит в острой форме болезни
цистит в острой форме заболевания;
камни в мочевом пузыре.

При завышенном уровне цилиндров у ребенка, могут быть такие заболевания в детском организме:

пиелонефрит — острая стадия заболевания;
гломерулонефрит — острая стадия заболевания;
цистит — острая стадия заболевания;
вирусные заболевания.

В период вынашивания ребенка, женщины наравне с общим анализом проходят анализ по методике Нечипоренко. Показатели исследования в пределах нормы должны соответствовать таким цифрам:

уровень эритроцитов – максимум до 1000 на 1 мл жидкости;
показатель цилиндров – максимум 20 единиц на один мл урины;
наличие лейкоцитов – максимум до 2000 на 1 мл мочи;
показатель белка – отсутствует;
бактерии – отсутствуют;
клетки эпителия – в минимальном допустимом нормой количестве.

Если результаты исследования пробы Нечипоренко выше нормы, тогда врач может назначить дополнительное обследование.

JQuery("a").click(function(){var target=jQuery(this).attr("href");jQuery("html, body").animate({scrollTop:jQuery(target).offset().top-50},1400);return false;});

JQuery(document).ready(function(){jQuery(".related .carousel").slick({autoplay:true,infinite:true,pauseOnHover:false,variableWidth:true,swipeToSlide:true,dots:false,arrows:false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1});});jQuery("#relprev").on("click",function(){jQuery(".related .carousel").slick("slickPrev");});jQuery("#relnext").on("click",function(){jQuery(".related .carousel").slick("slickNext");});

При проведении данного анализа исследуется состав мочи. Он обычно назначается, чтобы диагностировать наличие каких-либо воспалений, в острой или хронической форме, возникающих в почках и мочевыводящих путях. При проведении обследования выявляется уровень в моче некоторых ферментов. При возникновении ситуации, когда в общем анализе крови выявляется высокий уровень лейкоцитов или эритроцитов, или моча показывает наличие цилиндров, то назначается проведение еще одного обследования – анализ мочи по Ничипоренко.

Прежде всего, он назначается, если имеются подозрения на воспаление в почках. По результатам исследования можно наиболее точно определить, где именно расположен очаг воспаления.

Во время проведения исследования в одном миллиграмме мочи определяется уровень содержания форменных элементов, а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Лейкоцитами называются клетки крови, которыми осуществляется контроль над иммунитетом. При наличии их сверх нормы всегда можно говорить о начале воспаления.

Эритроциты тоже являются кровяными клетками, благодаря которым происходит доставка кислорода до органов и тканей. При нормальных показателях, они вообще должны отсутствовать в моче, так как обычно их наличие указывает на серьезную патологию мочевыделительных органов.

Цилиндры представляют собой белковые тельца, которые появляются при наличии различных патологий в каналах почек. У них также имеется и своя классификация:

зернистые – образуются при лизисе клеток на внутренних стенках канальцев;
гиалиновые – их формирование происходит в белке первичной мочи, который еще не успел вернуться в кровь;
эритроцитарные – те же эритроциты, которые закупоривают каналы в почках;
восковидные – появляются из соединений гиалиновых и зернистых при их длительном нахождении в почечных каналах;
эпителиальные – отторгшийся эпителий почечного канала.

Перед сдачей анализа также требуется тщательная подготовка, чтобы впоследствии результат оказался не искаженным.

Для начала следует убрать из рациона продукты питания, которые влияют на кислотность мочи. Чтобы это сделать, за пару дней до проведения исследования следует перейти на умеренную диету, с наименьшим количеством мясного и большим количеством овощей.

Не следует пить мочегонные и при этом сдавать анализ. Весь смысл заключается в том, что при частых мочеиспусканиях, клетки, нужные для исследования вымываются и анализ показывает неверный результат.

Перед тем, как делать забор мочи, наружные половые органы следует очень тщательно промыть, чтобы анализ не показал повышенного уровня лейкоцитов.

Собирать необходимо среднюю порцию мочи. Другими словами, первые и последние капли собирать не нужно, так как они малоинформативные.

При менструации сдавать анализ по Нечипоренко не следует, так как из крови могут попасть в мочу эритроциты, что значительно исказит результаты анализа. Если же срочно требуется провести анализ, то перед его сдачей следует очень хорошо промыть все половые органы.

Кроме всего прочего, категорически запрещается сдавать анализ пациентам после проведения цистоскопии или любого хирургического вмешательства в органы мочеполовой системы, так как показатели мало что смогут сказать для выявления каких либо заболеваний. Так как в восстановительный период после таких вмешательств у пациента наблюдается высокое содержание форменных элементов.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

С наступлением беременности у будущей мамы в организме начинаются сильные изменения. Так как матка постоянно растет, то это приводит не только к увеличению живота, но и оказывается постоянное давление на заднюю брюшную стенку. По этой причине большинство органов оказывается ущемленными, в их число входят и почки.

Для их правильной работы отток мочи должен осуществляться постоянно и даже при несильном пережатии начинается застой. Это приводит к увеличению почки. Через некоторое время такого застоя возникает инфекция, как правило, из мочевого пузыря. Она может стать причиной воспаления или привести к другим осложнениям.

Именно поэтому будущие мамочки постоянно сдают мочу на анализ. Как правило, в период вынашивания ребенка, сдается общий анализ, но есть ситуации, когда в нем сложно заметить какие-либо изменения, даже при наличии жалоб пациентки. Тогда врачом, ведущим беременность, выдается направление на сдачу анализа мочи по Нечипоренко при беременности.

В результате рассматривается всего два показателя (на миллилитр мочи):

Лейкоциты. Их норма составляет не больше 2000 .
Эритроциты. Их должно быть не больше 1000.

Сдавать такой анализ следует также как и обычный. Отличия состоят только в том, как именно лабораторией будет производиться подсчет его показателей. В процессе проведения общего анализа, лейкоциты и эритроциты считают те, которые видны под микроскопом, а по Нечипоренко – их количество в одном миллилитре.

Анализ мочи по Нечипоренко расшифровка у детей

Проведение анализа у ребенка, считается необходимым в тех же самых случаях, которые выше упомянуты, у взрослого. После того, как проведен анализ мочи по Нечипоренко расшифровка у детей почти не отличается. Если показатели нормальные, то в миллилитре мочи не будет выявлено содержание эритроцитов больше 1000 и более 2000 лейкоцитов. В противном случае можно будет говорить о развитии инфекционного заболевания в детском организме.

При обнаружении в моче ребенка красных кровяных тел, можно говорить о камнях в почках, обострении или хроническом протекании гломерулонефрита, поражении мочевыводящих путей, цистите или нефролитиазе.

При повышенном уровне лейкоцитов, врач может говорить о пиелонефрите, цистите или нефролитиазе.

При наличии инфекционных патологий в мочевыводящей системе в организме ребенка, обычно, концентрация лейкоцитов и эритроцитов становится больше, что не влияет на цилиндры.

Нормы форменных элементов у детей в моче ничем не отличаются от тех, которые должны быть у взрослого человека. Тут стоит сказать, что результат может быть искажен при неправильной обработке половых органов. Также врача следует обязательно предупредить, если для анализа взята полная порция мочи.

При постановке окончательного диагноза врачом учитываются результаты всех анализов и то, в каком состоянии находится пациент.

Анализ мочи по Ничипоренко расшифровка у взрослых

При нормальных показателях, у взрослых по результатам анализа должны быть следующие результаты на один миллиграмм мочи:

Эритроциты – верхний предел до 1000 единиц;
Лейкоциты – верхний предел до 2000 единиц;
Цилиндры – не должны превышать 20 единиц.

Как показывает практика, при наличии гломерулонефрита уровень эритроцитов больше, чем лейкоцитов, а при пиелонефрите наблюдается обратная ситуация.

Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на возможное возникновение заболеваний, как цистит, пиелонефрит, пиелит, уретрит, простатит или нефроз.

Большое количество цилиндров может наблюдаться при эпилепсии, гипертонии, существующем пороке сердца, повышенном токсикозе при беременности, подагре, гепатите, сердечной декомпенсации, а также при постоянной повышенной физической нагрузке.

Как правило, образование цилиндров происходит при наличии в канальцах каких-либо патологий, но не всегда связанных с почками. В некоторых ситуациях они повышаются при определенных физических состояниях.

После того, как проведен анализ мочи по Ничипоренко расшифровка у взрослых может показать наличие различных цилиндров и в зависимости от типа уже можно говорить о каком-то определенном заболевании.

Зернистые цилиндры указывают на сильное поражение тканей почек (очень часто можно встретить при гломерулонефрите). В некоторых случаях их можно обнаружить при наличии сердечной недостаточности и болезнях, связанных лихорадочным состоянием пациента.

Гиалиновые указывают на присутствие в моче белка. Это самый часто встречающийся тип цилиндров. Его можно встретить при развитии многих болезней почек, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, при отравлении тяжелыми металлами, лихорадке, а также присутствие белка в моче наблюдается при приеме диуретиков и постоянных физических нагрузках.

Если в моче, сданной на анализ, наблюдается увеличенное содержание эритроцитов и лейкоцитов, то кровяные клетки липнут к цилиндрам и появляются эритроцитарные или лейкоцитарные. Наличие первых говорит о содержании в моче крови, а вторые о сильном воспалении.

Как правило, эритроцитарные цилиндры, в основном можно встретить при таком заболевании как гломерулонефрит или о возможности инфаркта почки.

Восковидные цилиндры появляются из соединений гиалиновых и зернистых. Часто можно встретить при болезнях почек, протекающих в хронической форме.

Эпителиальные цилиндры проявляются, когда имеет место отравление металлами или происходит отмирание клеток в почечных канальцах. Данный показатель обладает очень высоким значением, потому что он дает возможность заранее определить отторжение пересаженного донорского органа.

Для качественного сбора анализов и верной их расшифровки воспользуйтесь услугами сайта:

подобрать врача по вашей проблеме (форма «Подбора врача» находится вверху над статьей);
выбрать специалиста самостоятельно из предлагаемого вам списка (блок слева от статьи);
выбрать самостоятельно клинику для консультации, диагностики и лечения (список внизу под статьей).

Наряду с инструментальными методами диагностики, при распознавании заболеваний различных органов и систем большое значение имеют разнообразные исследования биологических жидкостей организма. Общеклинические и биохимические анализы крови, изучение кала, пункция спинномозговой жидкости, микроскопия мокроты, смыв плевральной жидкости, и, конечно, пробы мочи часто играют решающую роль в верификации диагноза.

Первостепенное значение при выявлении заболеваний мочеполовой системы у детей придают изменениям в анализах урины. Анализ мочи по Нечипоренко дополняет общее исследование, вносящее ясность при дифференциальной диагностике проявлений различных болезней мочевыделительной системы.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет врачу точно поставить диагноз и назначить корректное лечение пациенту

Для чего проводится и что показывает исследование?

Обычный общеклинический анализ мочи определяет ее физические свойства (цвет, прозрачность, кислотность, удельный вес), химический состав, отсутствие или наличие низкомолекулярных органических веществ (сахар, белок) (рекомендуем прочитать: ). Микроскопия осадка позволяет обнаружить примеси в виде плоского эпителия, кристаллов, слизи или бактерий. Результаты анализа по Нечипоренко при правильном сборе показывают количественный состав клеточных элементов крови в урине, их пропорциональное соотношение в 1 мл осадка мочи.

Данное исследование назначается в случае, если у доктора появились подозрения на хронические заболевания мочевой системы со скрытым течением, инфекции мочевыводящих путей. Например, если общий анализ показал высокий уровень лейкоцитов, обнаружены патологические цилиндры, бактерии или слизь.

Оценка пропорционального соотношения клеточных элементов позволяет определить степень и локализацию повреждения органов. В зависимости от величины значения, можно говорить о нарушении функции и поражении почек, мочевого пузыря или уретры.

Подготовка и сбор мочи на анализ

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

На исследование по Нечипоренко необходимо собрать среднюю порцию мочи, так как в ней не содержится смыв уретры и осадок мочевого пузыря.

Важно соблюдать следующую технику действий, когда ребенку назначено сдавать данную пробу:

для девочек–подростков недопустимо сдавать мочу на любой анализ во время менструации;
за 1-2 дня до назначенного дня не рекомендуется употребление в пищу продуктов, напитков или лекарственных средств, содержащих красители, прием медикаментов антибактериального или мочегонного действия;
воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок;
заранее приготовить емкость для сбора биологического материала, лучше купить в аптеке специальную стерильную баночку;
перед сбором мочи необходимо произвести тщательный гигиенический туалет наружных половых органов без мыла или антисептических средств;
первая часть утренней урины пропускается, для анализа в подготовленную емкость собирается средняя порция в количестве 30–50 мл;
через час – полтора после сбора образец должен быть доставлен в лабораторию.

Когда такая проба мочи назначена грудничку или малышу до одного года, важно правильно собрать биологическую жидкость. Чтобы не нарушать алгоритм действий корректного сбора мочи, стоит воспользоваться специальным устройством – педиатрическим мочеприемником.

Детский мочеприемник представляет собой полиэтиленовый мешок с отверстием и липучими креплениями вокруг него. Липучка абсолютно безопасна для нежной кожи малыша, легко наклеивается и снимается.

Выпускаются мочеприемники трех видов: для мальчиков, девочек и универсальные. Ребенку проводится обмывание наружных половых органов без моющих средств, кожа подсушивается мягким полотенцем.

Затем мочеприемник закрепляется на коже малыша так, чтобы анальный проход оставался за пределами отверстия мочеприемника. Выделенная моча собирается в мешок. После сбора достаточного количества жидкости у мешка срезается уголок, содержимое переливается в предварительно подготовленную емкость, образец отправляется в лабораторию.

Таблица с нормами у детей

При исследовании по Нечипоренко подсчитывается количество следующих форменных элементов крови в моче:

лейкоцитов – белых кровяных клеток, отвечающих за специфическую и неспецифическую защиту организма, обладающих способностью проникать через стенку почечных капилляров, поглощать и уничтожать чужеродные агенты, погибая и образуя скопление погибших эритроцитов (гной);
эритроцитов – красных кровяных клеток, осуществляющих перенос кислорода из легких к тканям тела и обратный транспорт углекислого газа от внутренних органов к легким;
гиалиновых цилиндров – микроскопических белковых слепков почечных канальцев.

Нормальные показатели количества форменных элементов в 1 мл осадка мочи представлены в таблице:

Исследование мочи по Нечипоренко должно проводиться в лаборатории опытными специалистами

Расшифровка: какие заболевания выявляет анализ?

Только лечащий врач может правильно и грамотно расшифровать и интерпретировать показатели исследования мочи по Нечипоренко. Однако предположить наличие какого-либо заболевания можно сразу при получении результатов в лаборатории.

Превышение нормы количества лейкоцитов (лейкоцитурия) говорит о воспалительном процессе в мочеполовой системе (рекомендуем прочитать: ). В зависимости от уровня превышения нормы, можно заподозрить пиелонефрит, инфаркт почки, мочекаменную болезнь, цистит, уретрит. Помимо вышеперечисленного, лейкоцитурия у грудничков говорит о мочеточниково–лоханочном или пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Высокие показатели эритроцитов в моче называются эритроцитурия (иначе - гематурия). В зависимости от количества эритроцитов, говорят об остром или хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, опухоли почки, высоком уровне общей интоксикации, камнях в почках или мочевом пузыре, гидронефротической трансформации почки, цистите, хронической почечной недостаточности.

Обнаружение гиалиновых цилиндров в количестве более 2 десятков свидетельствует о начинающемся воспалении почечной лоханки – пиелите. При сочетании с лейкоцитурией можно судить о бактериальном происхождении воспаления, с гематурией – о гломерулонефрите.

Иногда при анализе определяется наличие цилиндров другого происхождения и строения (зернистых, восковидных, эритроцитарных). Это указывает на возможное прогрессирование серьезных хронических заболеваний почек – гломерулонефрита, пиелонефрита, начала движения камней в почках, различных нефропатий.

Специфика проведения процедуры для детей

Одноразовые мочеприемники для детей

Иногда у деток в возрасте до года нет возможности сдать на исследование именно среднюю порцию мочи. В этом случае используется детский мочеприемник, о котором шла речь выше. Когда ребенок уже контролирует мочеиспускание, собрать мочу средней периодичности не составляет трудностей.

снизить физические и эмоциональные нагрузки на ребенка;
исключить из рациона экзотические продукты (цитрусовые, бананы, крабы);
отменить прием мочегонных средств и препаратов, влияющих на показатели свертываемости крови.

Нормы показателей у детей вне зависимости от возраста не отличаются от таковых у взрослых. При этом возникновение высокой лейкоцитурии у малышей до года не всегда связано с каким-либо заболеванием внутренних органов.

Большое количество лейкоцитов при исследовании по Нечипоренко возможно, когда родители неправильно собирали биоматериал на анализ либо малыш по каким-то причинам долго сдерживает мочеиспускание. Такие показатели также появляются, когда интимная гигиена ребенка проводится недостаточно тщательно. У детей постарше возможно превышение этого показателя при общих аллергических реакциях, опрелостях в промежности, массивных глистных инвазиях.

Необходимо четко соблюдать все требования сбора и доставки образца. Квалифицированный доктор, ознакомившись с результатами исследования и их расшифровкой, быстро установит верный диагноз и назначит эффективное лечение.