Редкие коричневые выделения при беременности. Коричневые выделения в III триместре беременности. Влагалищный секрет желтого цвета

Коричневые выделения при беременности обычно становятся поводом для паники у женщины, собирающейся стать матерью.

Эти тревоги могут иметь веские основания, но чаще всего женщине можно не беспокоиться. На вопрос, могут ли быть коричневые выделения при беременности безопасного характера, есть вполне положительный ответ. Конечно, коричневые выделения на 6 неделе беременности отличаются и по виду, и по этиологии от тех, что проявляются позже (коричневые выделения на 40 неделе беременности), но в целом, существуют вполне объяснимые физиологические причины, вызывающие подобные явления. В каждом случае надо разбираться индивидуально, но обратиться к гинекологу желательно.

В чем состоит сущность проблемы

Влагалищные выделения у женщин могут иметь различный характер и возникать в разные периоды жизни в результате физиологических или патологических процессов. Период беременности не является исключением. Различные выделения могут проявляться у беременной женщины практически на любом сроке беременности. Нормой у любой женщины считаются выделяемые прозрачные составы, но и при появлении другого цвета не следует сразу паниковать – все может объясняться естественными процессами, связанными с интересным положением.

Коричневые выделения представляют собой жидкостной состав, в котором есть примеси свернувшейся крови. Оттенок и насыщенность цвета могут дать информацию об интенсивности внутренних кровотечений.

В частности, темный (а иногда черный) оттенок указывает на продолжительность накапливания и транспортирования кровяной массы, в результате чего кровь полностью свернулась. Такие примеси, скорее всего, имеют маточную или шеечную природу. Светло-коричневые выделения при беременности могут указывать на микротравмирование тканей, но могут провоцироваться и бактериальным поражением.

Таким образом, каждый случай, когда возникают при беременности выделения коричневого цвета, следует анализировать индивидуально, с учетом всех обстоятельств. Следует обратить внимание на следующие характеристики: обильность, консистенция, продолжительность, частота проявления, наличие раздражений, запах и сопутствующие симптомы. Кратковременные, мажущие, единичные коричневые выделения без запаха и каких-либо дополнительных симптомов можно признать за нормальную реакцию организма.

Особенности явления в первом триместре беременности

В течение первого триместра возникает масса причин для аномальных явлений в женском организме – гормональная «революция», имплантация оплодотворенной яйцеклетки, адаптация организма к инородному телу и многие другие. Коричневые выделения на ранних сроках беременности (например, коричневые выделения на 7 неделе беременности) могут вписываться в пределы нормы, но могут сигнализировать и об опасных обстоятельствах.

Первая причина физиологических выделений связана с внедрением яйцеклетки в маточную оболочку. Процесс может растянуться на 1,5-3 недели. В этот период имплантация плодового яйца может сопровождаться разрывами мелких кровеносных сосудов, а выделяемая кровь смешивается с влагалищными слизистыми выделениями.

Такой состав приобретает светло-коричневый или бежевый оттенок (в редких случаях розовый цвет) и имеет консистенцию крема. В норме такое выделение может иметь значительный объем, но имеет разовый и непродолжительный характер, как правило, без резкого запаха. Оно не должно вызывать раздражений и зуда, болевые ощущения, если и возникают, то едва уловимые.

Другая физиологическая причина – реакция организма на сильные гормональные изменения. Гормональный дисбаланс может спровоцировать выделения с примесями крови примерно в то время, когда наступали месячные до зачатия. В этом случае, например, коричневые выделения на 5 неделе беременности считаются нормой. Однако они должны соответствовать таким критериям: скудный объем и продолжительность не более 1,5-2 суток. Повторение такого явления можно обнаружить через 2-2,5 месяца.

Патологические причины на ранней стадии беременности

При появлении коричневых выделений на раннем этапе беременности следует все-таки быть внимательной. Далеко не все подобные явления можно считать безобидными. Достаточно часто такая аномалия указывает на угрозу выкидыша. Главная причина этого опасного явления – отторжение плодного яйца. Так как при его отслоении происходит разрушение кровеносных сосудов, то кровяная масса выходит наружу вместе с влагалищной слизью.

Как правило, патология возникает при недостаточной выработке прогестерона. Коричневое выделение при угрозе выкидыша имеет следующие признаки: скудный или умеренный объем в смеси со слизью и наличие сопровождающих симптомов (тошнота и болевой синдром внизу живота). При таких признаках необходимо вызывать скорую медицинскую помощь, а до её прибытия лежать. В качестве лечения чаще всего назначается препарат Утрожестан, содержащий необходимый гормон.

Еще одной патологической причиной коричневых выделений может стать внематочная беременность. В этом случае закрепление яйцеклетки произошло в маточной трубе, что очень опасно для женщины и чревато разрывом маточного придатка. Дополнительный признак этой патологии — боль тянущего характера в области живота. Лечение проводится только оперативным способом.

Возможно проявление ещё одной серьезной патологии – пузырный занос. Такая проблема возникает при аномальном оплодотворении и появлении патологического хромосомного набора в плодном яйце. В результате нарушения структуры в маточной полости взамен нормальной плодной плаценты формируется опухоль доброкачественного характера, составленная из различных пузырьков с жидкостным заполнением. Наиболее характерный признак таких коричневых выделений — наличие в их составе пузырьков. Возникают сопровождающие симптомы: тошнота, головная боль, артериальная гипертензия.

Чем опасны выделения во втором триместре беременности

Во втором триместре беременности практически все коричневые влагалищные выделения таят в себе угрозу, физиологические явления в этот период не характерны. Следовательно, при их появлении (даже в малом количестве) следует обратиться к врачу.

Самая распространенная причина – отслоение плаценты. Такое нарушение становится опасным, как для плода (недостаточное питание), так и для женщины (потеря крови). Риск такой патологии считается повышенным для женщин, страдающих гипертонией, и курящих. Провоцирующим фактором может послужить травма (старая зарубцевавшаяся или новая).

Проявляется аномалия достаточно интенсивными выделениями и болевым синдромом в нижней части живота тянущего характера, а также повышенным мышечным тонусом.

Кровянистые выделения могут возникнуть при неудачном размещении плаценты, когда она перекрывает маточный зев (предлежание плаценты). В таких условиях увеличение размеров плода приводит к повреждению сосудов. Лечение может осуществляться только путем кесарева сечения, необходимость которого определяет врач после проведения исследований.

Проявления на последней стадии беременности

В третьем триместре беременности патологические причины аналогичны рассмотренным выше обстоятельствам, и при их проявлении необходимо срочно принимать меры. В то же время коричневые выделения на 40 неделе беременности могут иметь естественный характер, указывающий на подготовку организма к родам. Чаще всего отхождение защитной пробки из шейке матки происходит за несколько часов до начала родов, но у некоторых женщин организм начинает готовиться значительно раньше. Маточная шейка освобождается от слизи постепенно, и выделения (порой обильные) можно считать нормой, — следует готовиться к родам. Важно, чтобы это явление не сопровождалось настораживающими симптомами, проходило без зуда и раздражений.

Влияние заболеваний на выделения

Ряд болезней мочеполовой системы могут вызывать кровянистые влагалищные выделения, которые проявляются независимо от развития плода и сроков беременности. Достаточно распространенной причиной считается эрозия маточной шейки. Небольшие выделения в этом случае может спровоцировать половой контакт или гинекологическое обследование. Во время беременности эту патологию лечат медикаментозными средствами по назначению врача.

Вагинальные выделения могут являться результатом воздействия инфекции, передаваемой половым путем, и ряда воспалительных реакций при заболеваниях мочеполовой системы.

Период беременности у женщин повышает риск развития инфекционных заболеваний, ввиду снижения иммунной защищенности. С учетом этого надо особо внимательно относиться к настораживающим проявлениям. Инфекционное поражение нередко проявляется кровянистыми выделениями, которые имеют резкий неприятный запах.

Большинство женщин абсолютно уверенно в том, что с наступлением беременности никакие кровянистые выделения не побеспокоят их ближайшие девять месяцев. Доля истины в таких рассуждениях присутствует.

Беременность без патологий не должна сопровождаться неестественными выделениями.

Но существуют единичные случаи, когда выделения светло-коричневых оттенков при беременности можно отнести к естественной реакции организма на определенные процессы.

Причины светло-коричневых выделений при беременности

С наступлением беременности у женщины кардинально меняется структура слизистой и флора влагалища, что происходит под воздействием гормональных перестроек. Поэтому объем постоянных выделений значительно увеличивается. Если они практически прозрачны и не имеют неприятного запаха, повода для беспокойства нет.

Появление светло-коричневых выделений во время беременности всегда свидетельствует о примесях крови, которые, смешиваясь с естественными влагалищными выделениями, и дают такой оттенок.

Кровь появляется только в случаях повреждения каких-либо тканей. Ситуации, когда такой признак не подтверждает патологию, единичны. Поэтому не стоит при обнаружении светло-коричневых выделений при беременности гадать на кофейной гуще, норма это или патология. Обратиться за советом к доктору будет самым правильным решением в такие моменты.

Почему появляются светло-коричневые выделения в начале беременности?

Имплантационное кровотечение

В самом начале беременности, буквально на 8–10 сутки после зачатия, эмбрион внедряется в мышечную стенку матки. При этом могут происходить повреждения небольших сосудов, которые сопровождаются незначительными выделениями. Для большинства женщин процесс происходит незаметно и не сопровождается какими-либо неестественными признаками. В некоторых случаях, когда женщина еще не знает о беременности, такие выделения светло-коричневого оттенка воспринимаются как не вовремя начавшиеся месячные.

В отличие от менструации, имплантационное кровотечение:

Незначительно по объему выделений;

Имеет кремоподобную консистенцию;

Не сопровождается запахом, резкими болями;

Непродолжительно по времени.

Цвет выделений может быть не только светло-коричневым, но и розовым, бежевым.

Угроза выкидыша

Появление выделений светло-коричневого цвета в первом триместре беременности может быть связано с незначительной отслойкой эндометрия. Процесс происходит на фоне дефицита прогестерона. Именно этот гормон призван противостоять нежелательному сокращению матки во время беременности.

При недостаточном уровне гормона матка пытается избавиться от чужеродного тела, плодное яйцо может начать отслаиваться, что сопровождается повреждением сосудов и появлением крови.

Выделения при этом могут быть незначительны. Могут появляться сопутствующие признаки в виде тошноты, рвоты, тянущих болей внизу живота.

Внематочная беременность

В случаях, когда плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, появляется угроза для жизни женщины. При росте эмбриона труба растягивается и травмируется. Процесс сопровождается светло-коричневыми выделениями, болями в животе.

Если вовремя не удалить патологическое образование, труба может разорваться, что станет причиной внутреннего кровотечения.

Пузырный занос

Встречается патология, к счастью, довольно редко. При такой аномалии, появившейся по причине хромосомного сбоя, образуется доброкачественная опухоль, в которой находятся пузырьки с жидкостью. Такая опухоль способна разрастаться и проникать в стенки матки. При этом возникают повреждения, которые сопровождаются светло-коричневыми выделениями с присутствием небольших водянистых пузырьков. Такая беременность экстренно прерывается, так как угрожает жизни женщины.

Замерший плод

При гибели плода не всегда происходит самопроизвольное отторжение. Мертвый эмбрион может некоторое время оставаться в полости матки. Самое опасное, что такое состояние может не сопровождаться никакими признаками. При частичном отторжении появляются светло-коричневые выделения, женщина ощущает слабость, тошноту, боли в животе, появляются признаки интоксикации.

Выделения на более поздних сроках беременности

Выделения светло-коричневых оттенков на больших сроках однозначно сигнализирует о патологии беременности. Такие признаки могут присутствовать:

При отслойке плаценты, которая на поздних сроках не лечится консервативными методами, а становится причиной преждевременных родов;

Во время предлежания плода, что провоцирует незначительные повреждения сосудов плаценты и является показанием для проведения планового кесарево сечения;

При истмико-цервикальной недостаточности, которая выражена укорочением шейки матки, что может спровоцировать преждевременные роды.

Выделения различной окраски, в том числе и светло-коричневой, могут быть предвестниками родов. До начала родовой деятельности шейка освобождается от закупоривающей ее пробки. При этом в отходящей слизи могут наблюдаться частички крови. Процесс абсолютно естественный и не несет угрозы беременности.

Патологии, не связанные с беременностью

Несмотря на беременность, в организме жизни происходят присущие обычному человеку процессы. Обострение некоторых патологий как приобретенных, так и обострившихся при беременности, могут сопровождаться неестественными выделениями коричневого цвета. Такой признак встречается:

При эрозии шейки;

При активной кисте яичника;

Под воздействием миомы;

Вследствие механических повреждений шейки или стенок влагалища;

При андексите;

Во время эндометриоза;

При полипах.

В отдельную группу относят некоторые инфекционные заболевания, при которых присутствуют не только коричневые выделения, но и неприятный запах. При таких заболеваниях может появляться зуд, раздражение слизистой.

Диагностика при светло-коричневых выделениях во время беременности

Ситуацию, когда обнаружены даже незначительные светло-коричневые пятна на белье, нельзя пускать на самотек. Нужно постараться как можно быстрее посетить гинеколога, чтобы развеять все сомнения. Если к тому же появились необъяснимые боли, поднялась температура, придется поторопиться.

Чтобы определить причину кровянистых выделений, имеющих светло-коричневую окраску, доктору придется:

1. Опросить пациентку, чтобы определить сопутствующие симптомы и выяснить события, которые могли спровоцировать выделения.

2. Осмотреть, при необходимости, женщину на кресле, что позволит определить состояние шейки.

3. Прослушать сердцебиение у плода, определить соответствие фактических размеров живота с предполагаемым сроком.

Самым информативным обследованием остается УЗИ. Оно позволяет:

Определить расположение плода;

Узнать состояние плаценты;

Осмотреть плод на предмет отклонений в развитии.

Потребуются и лабораторные обследования. Беременной при светло-коричневых выделениях потребуется:

Общие анализы;

Анализ на гормоны;

Анализ материалов флоры для определения наличия инфекций.

В ситуациях, когда необходимо экстренное хирургическое вмешательство, дополнительных обследований не проводят.

Как проводят лечение при светло-коричневых пятнах во время беременности?

Методы терапии гинеколог подбирает, в зависимости от причин, спровоцировавших отклонение:

1. При угрозе выкидыша на фоне гормональных отклонений, пациентке рекомендовано пройти лечение гормональными препаратами. Это позволит восстановить баланс прогестерона и признаки в виде светло-коричневых выделений при беременности исчезнут.

2. Если выделения спровоцированы имплантационным кровотечением, особой терапии не требуется. Но доктор может порекомендовать сдать кровь, чтобы определить уровень гормонов, гемоглобина. Также потребуется исключить проблемы с сосудами и свертываемостью крови.

3. При внематочной беременности и замирании плода экстренно проводят операцию, во время которой удаляют плодное яйцо. Если этого не сделать вовремя, последствия для женщины могут быть плачевными.

4. Пузырчатый занос удаляют однозначно. И хорошо, если опухоль, появившаяся при такой патологии, будет доброкачественной без метастазов.

5. При отслойке плаценты решается вопрос о срочном родоразрешении путем кесарева сечения.

6. Истмико-цервикальную недостаточность устраняют при помощи гормональной терапии, установки удерживающего кольца или наложения швов.

Проблемы с патологическими гинекологическими образованиями в виде эрозии, миомы, кисты, эндометриоза, полипов, дающих светло-коричневые выделения, во время протекания беременности кардинально не решают. Доктор может порекомендовать поддерживающую терапию, чтобы не давать возможности патологиям прогрессировать. К хирургическим или малоинвазивным методам прибегают, если заболевание угрожает течению беременности.

Совсем по-другому обстоят дела с воспалительно-инфекционными патологиями. В этих случаях требуется неотложная терапия. Потому что различные инфекции негативно отражаются на развитии плода и даже могут стать причиной его гибели.

Чтобы правильно подобрать безопасное лечение , определяют вид инфекции, спровоцировавший патологию. После этого лечение может проводиться:

Безопасными антибиотиками;

Противовирусными или антибактериальными препаратами;

Противогрибковыми средствами.

Большинство из этих препаратов противопоказано при беременности. Поэтому выбрать безопасное сочетание медикаментов сможет только доктор. В этих случаях приходится назначать сильнодействующие препараты, так как последствия инфекции для плода страшнее, чем возможные побочные действия лекарств.

Чем светло-коричневые выделения угрожают будущему ребенку?

Выделения во время имплантации плодного яйца и отхождения пробки относятся к естественным, поэтому в этих случаях переживания по поводу здоровья малыша излишни.

Ситуации, когда кровить начинает при гормональных сбоях, при отслоении плаценты, во время проблем с шейкой в виде ее укорочения, сама беременность находится под угрозой прерывания.

Если вопрос стал об удалении плодного яйца, речь идет о здоровье и жизни матери. В таких случаях, как замирание плода, внематочное прикрепление эмбриона, аномалии развития, беременность прерывается искусственным путем.

При инфекционных заболеваниях во время беременности, сопровождающихся зловонными светло-коричневыми выделениями, у плода могут наблюдаться аномалии развития, связанные с формированием жизненно важных систем и органов.

Лучшей профилактикой патологий беременности будет взаимодействие с гинекологом. Своевременные осмотры доктором, ультразвуковые обследования плода, столь важные в этот период анализы помогают предупредить возможные отклонения и в случае обнаружения патологий, вовремя отреагировать, не допуская плачевных исходов.

Когда наступление беременности является желанным событием, каждая женщина хочет, чтобы процесс вынашивания ребенка шел гладко. Поэтому появление любых отклонений от нормы сопровождается тревогой и беспокойством о состоянии будущего малыша. Если женщина обнаружит у себя коричневые выделения при беременности, она прежде всего подумает о какой-то патологии. И во многом будет права, поскольку подобный симптом наиболее часто свидетельствует о неполадках в организме.

В некоторых случаях выделения хоть и не являются нормой, но в то же время опасности для здоровья женщины и ребенка не представляют. Однако, любые изменения в течение беременности должны насторожить женщину и стать поводом для осмотра гинеколога.

Только после врачебного обследования станет ясно, почему возникают коричневые выделения во время беременности.

Причины

Выделения коричневого цвета могут быть признаком не только патологических изменений во время беременности, но и появляться в результате определенных физиологических процессов. И многие женщины, у кого были подобные симптомы, могут сказать, что это совершенно безопасно. Но при обнаружении на белье темных пятен следует разобраться, почему так происходит. Все зависит от срока беременности, сопутствующих проявлений и общего состояния женщины.

Наиболее вероятные причины коричневых выделений при беременности:

1. Внематочная беременность.
2. Пузырный занос (хорионэпителиома).
3. Полипы матки.
4. Самопроизвольный аборт.
5. Эрозия шейки матки.
6. Воспалительные процессы.
7. Травмы.
8. Варикозное расширение вен влагалища.
9. Предлежание плаценты.
10. Отслойка плаценты.
11. Преждевременные роды.
12. Отхождение слизистой пробки.

Как видим, существуют различные факторы, способные вызвать появление темно-красных или коричневых выделений – некоторые из них могут встречаться в любом из триместров, но многие определяются сроком беременности.

Истинную причину можно установить после всестороннего обследования. Прежде чем строить догадки, нужно проконсультироваться у врача.

Симптомы

Коричневые выделения при беременности – только один из симптомов, который сам по себе не играет существенной роли. Те женщины, у кого они были, зачастую не обращали внимания на другие проявления, имевшие важное значение. Для выяснения полной клинической картины нужно учитывать всю симптоматику и предшествовавшие ей события. Это поможет узнать причину такого состояния и планировать дальнейшие лечебно-диагностические мероприятия.

В основном выделения при беременности могут иметь различный характер:

• Цвет – от светло-коричневого до ярко-красного.
• Консистенция – густые или жидкие.
• Количество – от капель до обильного кровотечения.
• Запах – нейтральный или неприятный (кислый, тухлый, «рыбный»).
• Если присутствуют и другие проявления со стороны организма женщины – это является поводом для дополнительного обследования.

Грамотная дифференцировка патологических и физиологических изменений станет залогом успешного вынашивания и рождения здорового ребенка.

Физиологические изменения

Наступление беременности сопровождается различными изменениями в организме женщины: обменными, гормональными, иммунными. В момент имплантации – на 7–10 сутки – могут появляться скудные выделения светло-коричневого цвета, которые являются нормальной реакцией слизистой оболочки матки (эндометрия) на внедрение плодного яйца. Они возникают однократно, имеют кремообразную консистенцию и не вызывают каких-либо неприятных ощущений (боль, зуд, жжение).

Кроме того, на первых неделях некоторые женщины замечают, что в сроки предполагаемых месячных возникают небольшие мажущие выделения, которые могут повторяться даже на втором или третьем месяце после подтвержденной беременности. А в конце третьего триместра нередко отмечаются слизистые выделения красно-коричневого цвета. Они появляются как непосредственно перед родами, так и за некоторое время до них. Это является признаком отхождения слизистой пробки, которая находилась в канале шейки матки.

При подтвержденном физиологическом характере выделений женщине нечего бояться. Но, если есть какие-либо сомнения, нужно вовремя предпринимать адекватные меры.

Невынашивание беременности

Под невынашиванием беременности подразумевают схожие процессы, происходящие на различных сроках – самопроизвольный аборт и преждевременные роды. Если в первом случае можно вовсе потерять ребенка, то во втором – получить недоношенного и ослабленного малыша.

Коричневые выделения на ранних сроках беременности часто возникают из-за угрозы выкидыша. В клинической картине при этом наблюдаются следующие симптомы:

• Ноющие боли внизу живота и в области крестца.
• Чувство давления на мочевой пузырь и прямую кишку.
• Усиление сократительной способности матки.
• Размягчение и укорочение шейки матки.

Если вовремя не предпринять необходимые меры, появляются обильные выделения с прожилками алой крови, которые могут спровоцировать массивное кровотечение. Особенно опасен неполный аборт, когда некоторые части плодного яйца остаются в матке, что влечет за собой риск геморрагического шока.

Преждевременные роды наблюдаются в конце второго и третьем триместре беременности. Наряду со скудными выделениями изливаются околоплодные воды, после чего женщина ощущает регулярные схватки, переходящие в потуги.

Вовремя обратив внимание на коричневые выделения, можно предотвратить сорвавшуюся беременность.

Внематочная беременность

Еще одной причиной, почему появляются коричневые выделения на ранних сроках, является внематочная беременность. Чаще всего встречается прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в просвете маточной трубы. При этом наблюдаются все признаки беременности, но по мере роста эмбриона ткани растягиваются, что в результате приводит к их разрыву, после чего начинается обильное внутреннее кровотечение. Это сопровождается такими проявлениями:

1. Боль внизу живота с распространением на прямую кишку.
2. Напряжение брюшных мышц.
3. Болезненность при гинекологическом обследовании и пальпации живота.
4. Положительные симптомы раздражения брюшины.
5. Иногда такая беременность может развиваться и далее – до второго триместра, но подобное чаще наблюдается при брюшной локализации. Тогда выделений может не быть вовсе или они приобретают светло-коричневый оттенок.

Если у кого-то появились выделения с прожилками крови и тянущие боли внизу живота, то нужно убедиться в отсутствии внематочной беременности.

Предлежание плаценты

Неправильное прикрепление плаценты очень часто провоцирует развитие обильного кровотечения во втором и третьем триместре беременности, которое может начинаться с красновато-коричневых выделений. Это возникает совершенно внезапно или после физических нагрузок (в т. ч. полового акта). Выраженность кровотечения зависит от расположения плаценты и степени ее предлежания.

Подобные эпизоды склонны к неоднократному повторению. После кровотечения нередко появляются черные выделения или содержащие сгустки. У беременной прогрессирует анемия, а роды несут дополнительную угрозу для жизни женщины.

Эрозия шейки матки

Коричневые выделения во время вынашивания ребенка могут быть результатом эрозии шейки матки. Такая ситуация возможна в любом сроке беременности и может создать впечатление о более серьезных нарушениях. Однако, существенного риска для будущего ребенка или женщины это не имеет, кроме случаев развития инфекции.

Выделения появляются в результате травматизации шейки матки, в основном после полового акта. Они, как правило, имеют светло-коричневый или розоватый оттенок, но если присоединяется воспалительный процесс, отделяемое становится мутным или приобретает гнойный характер с прожилками крови.

О причине коричневых выделений можно говорить после гинекологического осмотра и дополнительного обследования.

Лечение

Если коричневые выделения при беременности вызваны акушерской патологией, то устранить их можно только при адекватном лечении основного заболевания. Для этого используют различные методы, которые позволяют сохранить здоровье женщины и будущего малыша. Каждый из них применяется в соответствии с общепринятыми стандартами лечения беременных и современными клиническими рекомендациями. В зависимости от патологии применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы

Основой традиционного лечения является медикаментозная коррекция нарушений. Применение препаратов во время беременности всегда сопряжено с определенным риском для здоровья плода, поэтому используются только безопасные лекарства, которые не оказывают неблагоприятного воздействия на плод. В различных ситуациях рекомендуют прием следующих препаратов:

1. Оральных контрацептивов с прогестероном (дюфастон, утрожестан).
2. Кровеостанавливающих (этамзилат, аминокапроновая кислота).
3. Токолитиков (партусистен).
4. Глюкокортикоидов (дексаметазон, бетаметазон).
5. Витаминов.
6. При воспалительных процессах обязательно использование антибиотиков (аминопенициллин, азитромицин), а при развитии анемии – препаратов железа (тардиферон, глобирон). Часто используют лекарственные средства в виде вагинальных суппозиториев для оказания местного воздействия на патологический очаг.

Прием любых медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом. Беременным недопустимо заниматься самолечением.

Кроме лекарственной терапии, можно использовать элементы физиолечения. Так, для уменьшения риска невынашивания беременности, женщине можно рекомендовать:

• Электрофорез с магния сульфатом.
• Электрорелаксацию.
• Рефлексотерапию.
• Бальнеотерапию.

Оптимальный курс лечения поможет подобрать физиотерапевт.

Хирургические методы

Операция применяется при различных заболеваниях, сопровождающихся коричневыми выделениями. Так, после самопроизвольного аборта следует выполнять выскабливание полости матки для извлечения остатков плодного яйца, а при полипах – проводить их удаление с помощью специальной хирургической петли.

Если у женщины обнаружена внематочная беременность, то выполняют лапароскопические операции, направленные на выделение плодного яйца. При массивном кровотечении применяют операции из открытого доступа – путем рассечения брюшной стенки. Для лечения эрозии шейки матки могут использовать:

• Криотерапию.
• Лазерное лечение.
• Электрокоагуляцию.
• Радиотерапию.

Коричневые выделения при беременности зачастую становятся признаком различной акушерской патологии. Только своевременное обращение за помощью и квалифицированное лечение помогут женщине сохранить ребенка и свое здоровье.

Материнство – одно из основных предназначений женщины. Но с реализацией этой благородной миссии порой связано немало сложностей. Одной из них являются коричневые выделения на ранних сроках беременности. Их появление очень часто наводит на мысли о серьезной опасности для благополучия будущего малыша. Однако не всегда дело обстоит настолько серьезно. В причинах и опасностях коричневых выделений в начале беременности мы поговорим в этой статье, рассмотрев случаи женщин, лично столкнувшихся с подобной проблемой.

Причины коричневых выделений при беременности на ранних сроках, не представляющие опасности

Существует несколько основных причин, которыми могут быть обусловлены коричневые выделения в начале беременности.

Гормональная перестройка организма

Ольга, 27 лет: «Появились коричневые выделения на 3 неделе беременности. Светлые, но отчетливо видно, что есть примесь крови. Очень испугалась. В частном порядке прошла УЗИ – все в пределах нормы. Проводивший обследование врач казал, что может быть повлияло изменение гормонального фона. В чем причина появления коричневых выделений на 3 неделе беременности?»

Подобная секреция на третьей неделе беременности – не редкость. Зарождение новой жизни влечет за собой масштабные изменения внутри женского тела, в том числе и на гормональном уровне. Эти перемены могут проявлять себя и в виде светло коричневых выделений на ранних сроках беременности. Нарушение соотношения гормонов – основная их причина.

Появиться они могут незадолго до первой задержки. Подобная секреция не имеет отталкивающего запаха, не провоцирует зуд и жжение в области наружных половых органов и со временем исчезает сама собой.

Виолетта, 25 лет: « Беременность 4 недели коричневые выделения. Обратилась к врачу – сказал: «Все отлично. Это гормоны». Но о каком «отлично» может идти речь, если есть следы крови? Возможно, врач некомпетентен? Раньше посещала другого».

Примесь крови в незначительных количествах в четыре недели беременности, при отсутствии дополнительных признаков неблагополучия, действительно, может свидетельствовать о том, что пока не восстановлен баланс гормонов, естественный для женщины в положении. Мнению врача можно довериться. Если секреция кратковременна, не обильна, безболезненна, то беспокоиться не следует.

Имплантация плодного яйца в стенку матки

Ирина, 24 года: «После задержки сделала тест – две полоски! Очень обрадовалась. Но незадолго до того, как должны были начаться месячные, у меня были (небольшие), а в них прожилки крови. На следующий день все прекратилось. Что означают такие скудные коричневые выделения в первые недели срока?»

Чтобы разобраться в сути явления, следует вспомнить, что примерно через 8-10 дней после оплодотворения яйцеклетка продвигается по маточным трубам, а затем закрепляется в полости матки. При этом возможно нарушение целостности капилляров, что и проявляется вкраплением прожилок крови в естественном секрете женских половых желез. Это явление носит кратковременный характер, и не сопровождается болями или иными неприятными симптомами. Могут быть бурого, светло-коричневого или .

Аномальные месячные в первый триместр беременности

Светлана, 20 лет: «Сейчас я на двенадцатой неделе. Известие о будущем ребенке стало неожиданностью. Дело в том, что месячные у меня пришли в срок, только были не такие обильные. Во втором месяце (примерно в 8 недель) ситуация повторилась. Когда началась тошнота по утрам, и случился обморок в институте, пришлось пойти к врачу. Новость меня поразила! Могут ли идти месячные в первые недели срока?»

Подобная ситуация не так уж необычна. В норме у беременной женщины существенно повышается уровень прогестерона – гормона, отвечающего за сохранение плода. Если по какой-то причине его концентрация недостаточна, то вероятно появление мазни коричневого цвета, которые можно принять за скудную менструацию.

Другой причиной аномальных месячных у забеременевших женщин является одновременное созревание нескольких яйцеклеток. При оплодотворении одной из них, вторая остается «свободной». Ситуация приводит к тому, что одновременно синтезируется и большое количество гормонов, отвечающих за сохранение оплодотворенной яйцеклетки, и гормонов, стимулирующих месячные. Если по какой-то причине последние возьмут преимущество, то появятся коричневые выделения при беременности на ранних сроках. Приблизительно в 8 недель (иногда чуть позднее) ситуация нормализуется.

Светлана, 27 лет: «Могут ли идти месячные, если ждешь ребенка? У меня появились коричневые выделения на 6 неделе беременности. Такое возможно?»

Если овуляция произошла ближе к окончанию менструального цикла, то появление выделений, сходных с месячными, вполне вероятно на 6 неделе. Коричневые выделения на 9 неделе беременности и позднее должны насторожить – к этому времени баланс гормонов, свойственный женщинам в положении, должен быть достигнут.

Механическое повреждение целостности слизистой

Гагина, 24 года: «На 9 неделе заметила бежевые . Врач брала анализ какой-то щеточкой – может поэтому? На ночь выпила папаверин, но на следующий день снова коричневые следы на ежедневке. Сегодня было УЗИ — угрозы нет. Может причина крыться в осмотре и взятии анализа?»

Скорее всего, наличие коричневых выделений на 9 неделе беременности, связано с забором цитологического анализа. Возможно, произошло механическое повреждение поверхностных сосудов, что и вызвало появление следов крови. Отсутствие угрозы прерывания только подтверждает это предположение. В гестационный период увеличивается приток крови к органам малого таза, а слизистая оболочка становится более чувствительной к микротравмам.

Патологические причины коричневых выделений на ранних сроках

Угроза выкидыша

Ольга, 23 года: «Недавно узнала, что жду ребенка. Сегодня после прогулки заметила у себя коричневые выделения на 12 неделе беременности. До этого была незначительная мазня на седьмой неделе, а потом на девятой, но я не придала этому значения, так как все прошло само собой. Сейчас выделения коричневые, похожи на месячные и по виду, и по ощущениям (болит живот, потягивает поясницу, чувствую себя разбитой). Это опасно?»

Ирина, 26 лет: «Коричневые выделения на 7 неделе – это угроза прерывания? Пережила сильный стресс – на пятой неделе во время прогулки на меня напала собака. Сначала не заметила изменений, а вчера увидела на белье следы бурого цвета. Немного тянет живот. Способна ли стрессовая ситуация стать причиной коричневых выделений на 7 неделе беременности?»

Коричневые выделения в первом триместре беременности часто становятся признаком угрозы выкидыша. Они могут иметь как умеренный, так и достаточно обильный характер, и неоднородную консистенцию, имеющую слизистые включения. Дополнительными симптомами самопроизвольного прерывания являются: присутствие болей в нижней части живота и области крестца, общее недомогание, слабость.

Причины, вызывающие в начале беременности коричневые выделения, могут быть самые разнообразные. Это и нехватка прогестерона, и повышенная выработка андрогенов, и генетическая патология плода, и наличие заболеваний репродуктивных органов и, в том числе, сильный испуг и стресс.

Пузырный занос

Анастасия, 25 лет: «Была . Сделала тест на четвертой неделе – положительный. Сразу в поликлинику не пошла, решила подождать последних недель первого триместра, чтоб по врачам меньше ходить. Но появились коричневые выделения на 8 неделе беременности. Были мысли, что это месячные, и тест обманул. Сделала еще один – снова положительно. Подумала, что в 8 недель вряд ли возможна ошибка, и стало страшно. Побежала к врачу, сдала анализы, прошла УЗИ и была ошеломлена диагнозом – пузырный занос. Про дальнейшие события вспоминаю с дрожью: чистка, анализы, проверки в онкодиспансере. Хорошо хоть не подтвердилась онкология. Мечтаю родить здорового малыша, жду разрешения врача. Какие симптомы и выделения должны насторожить?»

Пузырный занос – серьезнейшая патология, которая встречается в 1 из 1000 случаев. Суть явления заключается в том, что оплодотворяется либо «бракованная» яйцеклетка, не содержащая набор женских хромосом, либо полноценную яйцеклетку оплодотворяют сразу два сперматозоида. В результате хорион или ворсинистая оболочка превращаются во множественные цисты, похожие на гроздь винограда. По сути, это опухоль, которая может быть как доброкачественной, так и злокачественной.

Симптомы пузырного заноса не всегда изначально выражены ярко. Часто развивается ранний токсикоз, для которого характерно наличие головных болей, изнуряющей тошноты и рвоты, приступов гипертонии. Тест дает положительный результат. При пузырном заносе кровотечения возникают в 95 % случаев. В кровяной массе могут появляться фрагменты, напоминающие пену, слизь или гной.

Внематочная беременность

Мария, 23 года: «Правда ли, что проведенная фимбриопластика создает риск развития внематочной беременности? Какие симптомы должны насторожить?»

Ольга, 32 года: «Долго не получалось зачать – спайки в трубах. Лечилась несколько лет. Сейчас шестой день задержки. Тест подтвердил наступление зачатия. Слышала, что спаечный процесс создает риск развития внематочной беременности. Так ли это? Как проявляет себя эта патология?»

Внематочная беременность – еще одна угроза потенциальному материнству. Суть явления в аномальном закреплении плодного яйца, когда вместо стенки матки оно локализуется в яичнике, трубах, брюшной полости или шейке матки. Вся опасность связана с естественным увеличением плодного яйца, что может привести к разрыву органа (чаще трубы) с последующим обширным кровотечением.

Причины развития аномалии могут быть разнообразны. Чаще всего они связаны либо с нарушением функционирования яйцеклетки или сперматозоида, либо с нарушением транспортной способности маточных труб. Фибриопластика, как и наличие спаечного процесса, является одним из факторов риска развития внематочного закрепления.

Изначально внематочная беременность протекает аналогично обычной. Симптоматика способна выражаться болью в той стороне, где имплантировано плодное яйцо, тянущими ощущениями в области крестца и кровянистым секретом темно-коричневого цвета. Эти первые признаки могут проявиться приблизительно, когда идет 6 неделя беременности. Интенсивность их может быть различна – это зависит от срока, места имплантации, индивидуальных особенностей организма женщины.

В некоторых случаях плодное яйцо отторгается самостоятельно, что проявляется темными выделениями и умеренным болевым синдромом. А иногда происходит разрыв органа и брюшное кровотечение, сопровождающееся падением АД, ухудшением общего состояния, острыми болями, отдающими в подреберье и межлопаточную область. Это может произойти на пятой, так и на восьмой неделе беременности.

Коричневые выделения на пятой неделе беременности, сопровождаемые болью, уже должны насторожить, ведь внематочная локализация плодного яйца представляет огромную опасность для здоровья женщины.

Воспаления и ЗППП

Ирина, 30 лет: «В 10 недель беременности заметила у себя неприятные симптомы: нестерпимый зуд, мочеиспускание с болями. Сначала думала, что может цистит или «молочница», но появились выделения на 11 неделе беременности — бледно-коричневые, смешанные с непрозрачной желтой слизью (как гной). Появился какой-то отвратительный запах. Лучше пока не становится. Что это может быть?»

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй женщины, не исключение и будущие мамы. На фото вы можете увидеть, как может выглядеть шейка с эрозией. Действительно, при беременности светло-коричневый цвет секрета может говорить об этом заболевании. Иногда в нем можно заметить слизь. Болезненных ощущений этот недуг не провоцирует до тех пор, пока к нему не присоединяется воспалительный процесс. Эрозия может вызвать и на протяжении всего срока.

Ирина, 32 года: «Могут ли коричневые выделения на 10 неделе беременности появиться по причине эрозии? Заметила, что после секса появляется сукровица».

При эрозии сексуальный контакт может спровоцировать появление светло-коричневых выделений на 10 неделе беременности, как, впрочем, и на любом другом сроке. Их причина – механическое повреждение эпителия пораженного участка. При наличии данного недуга необходимо проконсультироваться с доктором, поскольку эрозия, которая начинает кровить, не должна оставаться без внимания и лечения.

Коричневые выделения в первом триместре: что предпринять?

При беременности выделения, отличающиеся по цвету и консистенции от обычных белей, требуют обязательного обращения врачу. Первый триместр – время, когда идет заложение всех органов и систем будущего малыша. Внимательно следует отнестись к присоединению болезненных ощущений в области живота. В совокупности эти симптомы могут сигнализировать о серьезной опасности. Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Только при помощи специалиста можно разобраться в причинах подозрительной секреции и принять соответствующие меры.

Во время беременности будущая мать с трепетом относится к любым изменениям в своем самочувствии.

Неудивительно, что у большинства женщин вызывают тревогу коричневые выделения, ведь такими они становятся из-за примеси крови.

На разных сроках беременности они служат признаком определенных заболеваний. Коричневые выделения не всегда являются признаком опасности, но обязательно должны стать поводом для посещения гинеколога.

Во время беременности женщина сталкивается с тем, что обычное для нее резко увеличивается. Если они прозрачные, без запаха и не сопровождаются симптомами инфекции, причин для волнений нет.

Коричневый оттенок придают частицы крови. А это говорит о том, что какой-то орган периодически кровит.

Коричневые выделения во время беременности никогда не являются вариантом нормы.

Даже те, которые могут иметь место на 8-10 день после зачатия, именуемые , не являются нормой. Они не представляют большого вреда для женщины, но, тем не менее, указывают, что в организме будущей мамы не все так гладко.

Возможно проблемы с сосудами, гормональным фоном или со свертываемостью крови. В норме никаких выделений быть не должно.

На последних неделях беременности за коричневые выделения ошибочно принимают слизистую пробку. Она может быть прозрачная, коричневая или с прожилками крови, может отходить сразу или частями в течение нескольких дней. Отхождение слизистой пробки - совершенно нормальное явление, свидетельствующее о скором начале родов.

Факторы, провоцирующие светлые коричневые выделения у беременных на ранних сроках

На небольшом сроке беременности коричневыми выделениями может сопровождаться процесс прикрепления плодного яйца. Оно внедряется в эндометрий матки, нарушая его целостность и травмируя небольшие сосуды.

Кровь из поврежденных сосудов может примешиваться к обычным влагалищным выделениям, после чего они приобретают светло-коричневый или бежевый оттенок.

Некоторые относят коричневые выделения, возникающие в первом месяце беременности, к первым признакам нового положения женщины.

Для имплантационного кровотечения характерны следующие признаки:

• небольшие коричневые выделения;
• кремоподобная консистенция;
• отсутствие неприятного запаха, зуда, болевых ощущений;
• длительность - несколько часов.

Прикрепление яйцеклетки не всегда сопровождается данными симптомами и может пройти незаметно для женщины.

Угроза выкидыша - причина выделений в первом месяце

Самая распространенная причина коричневых выделений в начале беременности (в I триместре) - .

Симптомы начинающейся ИЦН схожи с признаками угрожающего выкидыша: мажущие коричневые выделения, тянущие боли, тошнота. Иногда ИЦН протекает бессимптомно.

В зависимости от ее причин, срока беременности и прогрессирования заболевания используют гормональную терапию, наложение швов или установку пессария (удерживающего кольца).

Причины коричневых выделений, не привязанные к сроку гестации

Существуют причины, которые провоцируют коричневые выделения вне зависимости от срока беременности. Они могут быть спровоцированы заболеваниями, особенностями строения половых органов и т. д. Самые распространенные причины появления коричневых выделений:

Заболевание, при котором происходит изменение клеток эпителия, выстилающего поверхность шейки. Чаще всего протекает бессимптомно.

Мажущие выделения появляются в результате травматизации пораженной ткани инородным предметом во время гинекологического осмотра, или полового акта. При этом они довольно скудные и проходят самостоятельно через 1-2 дня.

• Киста яичника

Мажущие выделения возникают только в том случае, когда киста активна под действием гормонов, вырабатываемых гипофизом.

• Миома.

Доброкачественная опухоль матки. Она может вызвать кислородное голодание и отставание в развитии у плода. Заподозрить миому можно по коричневым выделениям, болям внизу живота, признакам анемии, быстрому увеличению окружности живота.

• Механические повреждения стенок влагалища и шейки матки.

В этом случае кровотечения дополняются дискомфортом и зудом. Методы лечения зависят от характера и степени повреждения.

• Аднексит.

Воспаление придатков (маточных труб или яичников).

К желто-коричневым выделениям добавляются типичные признаки воспалительного процесса: боль, повышение температуры, ухудшение общего состояния.

• Эндометриоз.

Это патологический процесс, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) начинает разрастаться за пределами матки. Характерным признаком эндометриоза, кроме слизистых коричневых выделений, является тянущая боль, которая усиливается после физической нагрузке или полового акта.

На ранних сроках беременности эндометриоз может послужить причиной выкидыша.

• Полипы в матке и на шейке.

Небольшие новообразования на тонкой ножке. При малейшем повреждении полипы начинают кровоточить. Это проявляется скудными мажущими выделениями, которые не сопровождаются другими неприятными симптомами.

После родов полипы нужно удалить, потому что они могут стать пусковым механизмом развития рака.

• Инфекционно-воспалительные процессы.

Инфекции, особенно передаваемые половым путем, могут дремать в женском организме несколько лет.

В результате гормональной перестройки организма и снижения иммунитета, вызванного беременностью, инфекция активизируется.

Коричневые выделения при этом имеют неприятный запах и вязкую консистенцию, сопровождаются зудом, раздражением слизистых оболочек половых органов.

Большинство этих патологий не подлежат лечению во время беременности. При лечении остальных заболеваний существенно сокращается выбор доступных лекарственных средств, которые не повлияют на развитие плода.

Перед зачатием ребенка паре необходимо обследоваться и вылечить обнаруженные хронические заболевания.

Это позволит женщине выносить ребенка, не подвергаясь лишним волнениям и медицинским воздействиям.

При обнаружении коричневых выделений на любом сроке беременности женщине нужно безотлагательно посетить гинеколога. Только врач способен определить причину и степень опасности для здоровья ребенка и матери. Если выделения обильные и сопровождаются болью, необходим вызов бригады «скорой помощи». До ее приезда женщине лучше прилечь и приподнять ноги выше таза.