Здравствуйте, дорогие читатели. Когда ребёнок начинает ходить, его нельзя полностью уберечь от падений, вы можете стараться обеспечить его безопасность, убрав все опасные предметы и углы на пути карапуза. Однако, вы не в силах полностью оградить ребёнка от возможных травм. Не забывайте, что поначалу малыш будет только осваивать передвижение в вертикальном положении, поэтому может падать, не удержав равновесия, позже – его движения ещё не будут достаточно скоординированными, поэтому падения также возможны. А что уже говорить о подвижных играх, когда малыш может бежать, споткнуться и удариться головой. Поэтому важно знать, когда ребёнок ударился головой, на что обратить внимание, какие симптомы в поведении карапуза можно считать тревожными и как оказывать доврачебную помощь.
Есть ли опасность?
Известны случаи, когда дети до года падали с кровати, пеленальных столиков, вываливались из коляски . Мамы с ужасом несли своего карапуза в больницу. Но так ли падение опасно для грудничка, как нам кажется? У карапуза на голове ещё есть незатянувшиеся роднички, именно их наличие амортизирует удар, не нанося особого вреда своему хозяину. Кроме этого, у малышей до двухмесячного возраста, ещё достаточное количество жидкости в голове. Это препятствует серьёзному травмированию.
Хотя бывают и достаточно серьёзные факторы, которые способствуют образованию тяжёлой травмы после падения. Поэтому важно знать, какие симптомы в поведении карапузов после ушиба головы могут свидетельствовать о серьёзном развитии событий и о возможных проблемах, а также вы должны уметь оказывать первую помощь. Ведь не так редки случаи, когда мама по незнанию пытается помочь малышу, но делает ему только хуже, способствует развитию осложнений после удара головой.
Тревожная симптоматика
- Общее изменение самочувствия малыша.
- Сильный плач, который не прекращается на протяжении длительного времени (дольше 15 минут).
- Сильная головная боль, головокружение, обморок.
- Общая слабость, сонливость.
- Возникновение судорожного состояния, паралич рук или ног.
- Сильная тошнота, рвота.
- Кровотечение с места ушиба.
- Выделения прозрачного цвета или выступание крови из органов чувств.
- Кровоизлияния в глазное яблоко.
- Асимметрические зрачки (отличие в размерах).
- Шум в ушах.
- Ухудшение аппетита или полное его отсутствие.
- Плохой сон с частыми просыпаниями в тревожном состоянии.
- Бледность поверхности кожи.
- Образование синюшности под глазами.
- Ускоренный или замедленный пульс.
При появлении, хотя бы одного симптома, необходимо срочно идти в поликлинику или вызвать врача, скорую на дом. Такая симптоматика, как правило, свидетельствует о наличии ЧМП. Поэтому лучше не усугублять процесс своим бездействием, а как можно быстрее получить назначения врача и дать малышу специализированную помощь.
Возможные последствия при падении и ударе головой
Несмотря на незажившие роднички, кости черепа ещё достаточно хрупки и полностью не срослись, поэтому не исключено и серьёзное травмирование после удара головой при падении.
Если ребёнку будет диагностирована черепно-мозговая травма, то она имеет такую классификацию:
- Открытая. Состояние, при котором мама визуально может наблюдать торчащие осколки костей с поверхности головы малыша, характерно нарушение целостности кожного покрова.
- Закрытая. При этой травме повреждения касаются только головного мозга и, как правило, не задевают структуру костей черепа и не нарушают целостность кожных покровов головы.
Закрытые ЧМП представлены такими повреждениями головного мозга:
- Ушиб. Появляются области разрушения вещества мозга. Характерен длительный обморок, возможно, нарушение дыхательной и сердечной активности.
- Сотрясение. Структура мозгового вещества остаётся нетронутой. Характерен временный обморок, тошнота, рвота, возможно побледнение кожных покровов, сонливость, отсутствие аппетита, тревожный сон.
- Сдавление. Сопровождает ушиб. Происходит из-за отломков костей черепа или разрывов в сосудистой системе головы.
Первая помощь
Чаще всего на форумах родители задают вопрос, ребёнок ударился лбом, что делать? Часто малыш падает и травмирует именно эту часть головы. Хотя и нередки удары затылком и даже виском. А последние несут особую опасность. Давайте рассмотрим, какими должны быть действия родителей, если малыш упал и ударился головой.
Первым делом вы должны осмотреть карапуза на возможные повреждения. Важно сохранять спокойствие. Спросите малыша о том, что его беспокоит. Детки, не умеющие говорить, могут показать на место, где болит.
- Если ребёнок ударился лбом и шишка образовалась на месте удара, то сначала вам понадобится компресс холодом. Если вы используете лёд в любом виде, обязательно обматывайте его тканью, чтоб не допустить развитие ожога от холода. Продержите лёд не меньше четырёх минут. Данная процедура позволит предотвратить образование сильного отёка и гематомы или замедлит этот процесс.
- Если после удара головой характерно появление кровоточащей ранки, необходимо смочить ватный тампон, например, в перекиси водорода и промокнуть ею ранку. Это поможет дезинфицировать повреждение кожных покровов. Если имеет место длительное кровотечение, продолжительностью больше 10 минут – это достаточно тревожный сигнал, вам лучше вызвать скорую.
- В случаи, когда после падения и удара головой, у ребёнка отсутствуют видимые повреждения, необходимо на протяжении трёх – четырёх дней внимательно следить за поведением и состоянием малыша. Если проявляются тревожные симптомы – на приём к врачу.
- Измерьте пульс малыша. Если характерна брадикардия или тахикардия, это повод обратиться к врачу.
- Убедитесь в том, что зрачки одинаковые. Если это не так, лучше вызвать доктора.
- Помните, родители, оказывая доврачебную помощь, не должны давать анальгетики, это может смазать картину для постановки правильного диагноза при осмотре ребёнка врачом скорой помощи.
- После удара головой, особенно если ребёнок ударился виском, не позволяйте ему заснуть. Из-за этого будет пропущена целостная картина возможного появления симптомов. Кроме этого, сон после такой травмы может дать осложнения.
- Важно после удара головой, обездвижить малыша. Сейчас ему необходим покой, даже если травма незначительна, лучше перестраховаться.
- Рекомендуется ночью после удара, разбудить карапуза, чтоб убедится, что с его координацией всё в порядке и нет никаких осложнений.
Мой сынок в шестилетнем возрасте упал, играясь во дворе, ударился затылком . Случилось это потому, что другой мальчик толкнул моего сына (произошло это так неожиданно, что я даже не успела отреагировать), а мой малыш отлетел на каменную стену. В месте травмирования выступила кровь, образовалась ссадина. Я взяла сына на руки, чтоб его обездвижить, и поднялась с ним домой. Хорошо хоть были перед самым домом, в двух шагах от подъезда. Я обработала ранку перекисью водорода, приложила бинтик, сложенный в несколько слоёв и сделала перевязку головы. Как оказалось, царапина была незначительной, просто подряпался внешний слой кожи. Состояние ребёнка при этом было абсолютно нормальным, отсутствовали какие-либо жалобы. На всякий случай, я позвонила педиатру, она сказала наблюдать за его поведением дня четыре. Если будут изменения – идти в поликлинику. К счастью, у нас всё обошлось.
Меры профилактики возможных падений
- Если в жизни вашего малыша наступил новый этап двигательной активности (ребёнок начал сидеть, ползать , ходить, бегать), необходимо позаботиться о его безопасности, убрав все опасные места в комнате.
- Никогда не оставляйте малыша без присмотра, если он лежит на кровати, столике. Даже карапуз, который только начал переворачиваться со спинки на животик может упасть.
- Если вы гуляете на свежем воздухе, позаботьтесь о том, чтоб малыш был зафиксирован в коляске, особенно, если он уже умеет сидеть.
- Если вы используете ходунки, лучше тоже держать ребёнка в поле своего зрения.
- Малыш может элементарно поскользнуться, шагая по полу. Приобретите для него специальные носочки или тапочки, с резиновыми вставками на подошве.
- Никогда не переживайте о том, что карапуз может рано или поздно упасть и травмироваться. Так вы только лишний раз нарушаете свою психику, ваши чувства передаются малышу, и он тоже начинает нервничать. А ведь в вашем случае, может ничего и не случится.
Никогда не забывайте о том, что наши детки активны с самого рождения, просто это проявляется в разной степени. Лучше, если ребёнок будет избегать падений, но так как от них никто не застрахован, помните, что далеко не все случаи падения и удара головой о твёрдую поверхность, свидетельствует о получении черепно-мозговой травмы. Главное, не нужно паниковать, если удар произошёл, соберитесь с мыслями и действуете по плану оказания первой помощи.
Нет ни одного малыша, который бы ни разу не падал. Они падают, когда учатся ползать, ходить, когда играют. И каждый раз, когда ребенок упал на пол и сильно ударился затылком, родители невольно задаются вопросом, все ли в порядке с их малышом, нет ли у него травм после ушиба. Что необходимо делать, если ребенок ударился головой или затылком? Ведь именно затылок является более уязвимым местом у детей.
Представим себе такую ситуацию. Ребенок спокойно играл на кровати. Мама внимательно за ним присматривала. Но стоило ей на минутку отлучиться, к примеру, за водой, как малютка упал на пол, при этом сильно ударившись затылком. Родители в панике, не знают, что и как делать делать, малыш сильно плачет. Что необходимо делать маме в этом случае, как узнать, что у крохи, после того как он упал на пол, нет сильного ушиба или даже сотрясения?
Попробуем поэтапно разобраться, что же делать, если малыш ударился затылком или любой другой частью головы?
Шаг 1: Оценка ситуации
Родителям нужно успокоиться, не паниковать и трезво оценить ситуацию. С какой высоты малыш упал, на какую поверхность. Если, например, малютка упал с кровати на пол, на мягкое ковровое покрытие, то, скорее всего с ним все в порядке, и малыш отделается лишь испугом и небольшим синяком. Если же он упал со своего стульчика, или из коляски, или упал на твердый кафельный пол или на напольную плитку, то тут стоит
быть настороже.
Шаг 2: Уход за ребенком
Нужно оценить самочувствие ребенка. Он при падении на пол может потерять сознание, хоть и ненадолго. Поэтому если после того, как малыш упал, он не плакал в течение первых двух или трех минут, это может означать, что малютка терял сознание. Ребенка, после удара затылком, нужно успокоить и уложить на кровать. Нужно тщательно наблюдать за вашим чадом и не давать ему спать. Если какой-либо из симптомов описанных выше вы заметите у своего ребенка, нужно обязательно позвонить в скорую или отвезти его к врачу самостоятельно.
Шаг 3: Обработка места повреждения
Осмотреть место ушиба. Если на его месте красуется синяк (он появляется не сразу, а по прошествии двух или трех часов), то нужно обязательно сделать холодный компресс, чтобы избежать появления сильного отека. Если на месте ушиба есть ссадина или ранка ее нужно продезинфицировать раствором перекиси, обработать зеленкой и заклеить пластырем. Позже можно использовать заживляющие мази. Такие как Банеоцин, Бодяга, Астродерм, Боро-плюс и другие. Если кровь течет, не переставая более 15 минут, то это верный повод обратиться к врачу.
Если ребенок ударился головой, далеко не всегда это повод для паники и родительских переживаний. Тем не менее, родители должны уметь различать, какая именно «катастрофа» приключилась - у ребенка сотрясение мозга или (что бывает в десятки раз чаще!) всего-навсего легкий ушиб. Потому что на каждый «сценарий» есть свой особый план действий…
Согласно статистике: из всех людей, обращающихся за медицинской помощью по случаю черепно-мозговой травмы, 35% – это дети до 15 лет.
Сотрясение мозга у ребенка: не так страшен черт, как…
Одна из наиболее страшных и опасных травм головы у ребенка, по мнению большинства родителей, это сотрясение мозга. Но на деле, как выясняется, все ровно наоборот...
Объясним в двух словах, что вообще происходит при сотрясении мозга у ребенка. Голова (в том числе и детская), если говорить предельно упрощенно, состоит из кости (твердой и относительно крепкой черепной коробки), которая защищает мягкий, уязвимый и «нежный» головной мозг, заключенный внутрь этой самой кости. При сильном внешнем ударе, который приходится на череп, мозг с внутренней стороны в свою очередь тоже ударяется о стенку черепной коробки. При этом клетки головного мозга в месте этого удара не повреждаются, но на некоторое время теряют взаимосвязь друг с другом. Это приводит к потере сознания, чаще всего - предельно кратковременной.
Самый очевидный и обязательный симптом сотрясения мозга у ребенка - это потеря сознания. Если же малыш не «отключался» - то ни о каком сотрясении мозга речи не идет.
При этом родители должны знать, что с медицинской точки зрения сотрясение мозга - одна из наиболее легких и неопасных травм головы. В подавляющем большинстве случаев после сотрясения и потери сознания, ребенок приходит в себя и очень быстро адаптируется.
Максимум недомоганий, которые могут случиться у ребенка после сотрясения мозга - это непродолжительная головная боль, потеря аппетита и сонливость. Однако спустя 1-2 дня и эти симптомы без следа исчезают.
Совсем иначе обстоят дела, если при ударе у ребенка возник ушиб головного мозга.
Ушиб головного мозга у ребенка
Ушиб головного мозга - это ситуация, при которой во время удара о внутреннюю стенку черепной коробки мозг не просто сотрясается, но и получает те или иные повреждения. Как правило, в месте ушиба возникают:
- Кровоизлияния (гематомы)
- Отеки
Этот сценарий уже может быть крайне опасен для здоровья ребенка, поскольку поврежденный мозг находится в замкнутом пространстве черепа - крови при кровотечении просто некуда деваться, как и нарастающему отеку. Обычно в этих обстоятельствах возникает риск сдавления головного мозга, что может привести к весьма плачевным последствиям.
Если ребенок ударился головой, и медики зафиксировали у него все три симптома – сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, только в этом случае они имеют все основания поставить диагноз «черепно-мозговая травма».
Таким образом, ни сотрясение мозга у ребенка, ни кровавая ссадина на голове, ни «шишка», ни синяк под глазом - не дают вам права впадать в панику и считать, что вашего ребенка «постигла» черепно-мозговая травма. Для этого есть совсем другие причины, и мы о них позже расскажем...
Ребенок ударился головой: повреждения и раны
Что делать, если ребенок ударился головой и появилась кровоточащая рана:
В этом случае вы должны оказать ему ту же самую помощь, что и :
- На рану с кровотечением следует сперва приложить лед (лучше всего дробленый лед или пакет замороженных овощей), а чуть позже - соорудить давящую повязку;
- Если рана на голове больше 7 мм в ширину и 2 см в длину - ребенка необходимо доставить в медицинское учреждение – такие раны обычно требует наложения швов.
Повторимся: если ребенок ударился головой, и в месте ушиба у него возникла «шишка», или даже появилась небольшая кровоточащая рана, но при этом сознание он не терял - то как бы «страшно» ни выглядело это со стороны, но говорить о серьезной травме головы нет повода. И если малыш не демонстрирует никаких опасных симптомов (мы перечислим их ниже) - то вам даже не обязательно вызывать врача или нестись с ребенком в больницу.
Что делать, если ребенок ударился головой и повредил череп:
Естественно, при сильном ударе страдает не только мозг ребенка - повредиться может и сам череп.
В зависимости от того, есть видимые повреждения костей черепа или нет, травмы головы условно делятся на открытые и закрытые. И в том, и в другом случае они требуют немедленного медицинского обследования и квалифицированной помощи.
Однако, череп состоит не только из костей. С внутренней стороны черепа ребенка есть особая стеночка (говоря медицинским языком – твердая мозговая оболочка), отделяющая непосредственно мозг от костей черепа. Если при ударе эта оболочка повреждается и разрывается, то в этом случае медики выносят вердикт «проникающая травма головы». И это тоже безусловно тот случай, когда ребенка незамедлительно необходимо доставить в мед.учреждение.
Итак, ваши действия при очевидных (или предполагаемых) повреждениях костей черепа - везти ребенка в больницу. Чаще всего эту картину сопровождают и соотвествующие симптомы, сигнализирующие о том, что мозг ребенка при ударе тоже серьезно пострадал.
Вот эти симптомы:
А вот теперь – паника и бегом к врачу!
Итак, если ребенок ударился головой, и после этого вы заметили у него следующие признаки, немедленно везите малыша к врачу:
- Нарушение сознания;
- Проблемы с речью (заплетается язык, ребенок не может подобрать правильные слова и т.п.);
- Неадекватное поведение;
- Ярко выраженная сонливость;
- Сильная головная боль, которая не уменьшается в течение часа после удара;
- Повторяющиеся приступы рвоты (а вот если рвота случилась после удара единожды – это не является тревожным признаком);
- Судороги;
- Сильное головокружение, которое длится более 1 часа после удара;
- Неспособность двигать руками или ногами;
- У ребенка разные по размеру зрачки;
- Если возникли синяки под обоими глазами или за ушами;
- Бесцветные или кровянистые выделения из носа или из ушей (довольно специфический, но очень серьезный симптом: дело в том, что при сильном ударе может нарушиться циркуляция черепно-мозговой жидкости, которая и начинает вытекать через нос или через уши).
Все вышеперечисленные признаки - это симптомы либо ушиба, либо сдавления головного мозга ребенка. Возникают они в подавляющем большинстве случаев в первые 24 часа после того, как ребенок ударился головой. И каждый из этих симптомов грозит серьезными последствиями, поэтому в случае их появления необходимо немедленно доставить ребенка в медиками, или наоборот.
Запомните: если ребенок ударился головой, ваша первая и самая важная задача - зорко наблюдать за ним в первые сутки после удара.
Если же по каким-то причинам вы не доверяете собственным суждениям, или попросту боитесь "прошляпить" опасный симптом и переживаете за возможные последствия - не бойтесь прослыть паникером и везите ребенка на осмотр к врачу.
Сколько пальцев, приятель?
Если ребенок сильно ударился головой, у него могут возникнуть нарушения, связанные с органами чувств и восприятия. «Уловить» эти нарушения несложно.
Помните, в каждом фильме про героев и злодеев, есть такая сцена: персонажу, попавшему «в переплет» и схлопотавшему удар по голове, товарищ тычет в лицо пятерню и просит сосчитать, сколько пальцев у него перед глазами маячат. Так вот это и есть самый примитивный тест на адекватность восприятия и чувств.
Если ваш ребенок ударился головой, на время потерял сознание, а потом пришел в себя - проделайте с ним то же самое: убедитесь, что он видит и слышит вас, что он чувствует прикосновения и способен ответить на простой вопрос, что он не испытывает онемения в конечностях, не ощущает прилива аномального жара или холода.
Если нарушения, связанные с органами чувств, у ребенка - на лицо, немедленно отправляйтесь вместе с ним в ближайшую больницу.
Что делать, если помощь врача не требуется
Если ребенок ударился головой, но вы не обнаружили у него никаких опасных симптомов (а стало быть и нет повода для обращения к медработникам), это вовсе не означает, что малыша можно снова выпускать прыгать и бегать по двору. Отнюдь!
Вы должны сделать следующее:
- Малыша надо успокоить (чтобы не кричал, не плакал, не боялся);
- Ребенка следует уложить в постель и приложить холод к месту удара;
- За ребенком необходимо постоянно наблюдать 24 часа с того момента, как он ударился головой;
- Как правило, после того, как ребенок ударился головой, и после того, как он успокоился, он на некоторое время уснет. Не препятствуйте - пусть спит. Но каждые 3 часа вы должны его будить и задавать какой-то простой вопрос. Если ребенок отвечает вам связанно и адекватно – пусть спит дальше; а если его сознание стало «затуманиваться» - это повод немедленно ехать к врачу.
Нет таких мер профилактики для ваших детей, которые удержали бы их от любопытства, активных игр и беготни, а значит - от падений и травм. Более того, мало какой семье удается вырастить ребенка, который ни разу не упал бы с дивана или с лестницы. Но вы, родители, можете (и должны!) свести риск черепно-мозговых травм у своих детей к минимуму.
Это значит:
- Не дарите ребенку велосипед (роликовые коньки, скейтборд и т.п.), не подарив шлем;
- Приучите ребенка мгновенно останавливаться по вашему слову, если вы находитесь около проезжей части, в людской толпе или в других подобных местах;
- Если ваш ребенок посещает бассейн, убедитесь, что его шлепанцы не скользят на мокром полу (довольно внушительный процент ребятишек, поступающих в больницы с черепно-мозговыми травмами, поступает именно из бассейнов, где дети нередко подскальзываются на мокрых полах);
- Не оставляйте маленького ребенка в комнате или во дворе одного без присмотра.
И т.д. - перечислять можно много и долго, однако благоразумным родителям принцип уже наверняка ясен: вы не можете уберечь своих детей от всех напастей, которые они могут встретить, общаясь с окружающим миром, но оградить детей от травм, которые происходят по глупости или из-за халатности взрослых - вы просто обязаны.
Как только малыш начинает учиться переворачиваться, приподниматься и ползать, за ним нужен глаз да глаз – маленький исследователь в одно мгновение может скатиться с кровати или дивана и получить ушиб. Хорошо, если он отделается лишь испугом, но, к сожалению, случаются и более опасные ситуации. Например, если малыш упал с кровати последствия для ребенка могут быть и не очень радостные, если он ударился лбом или затылком. Последствия такого падения бывают разные – от гематомы и ссадины до черепно-мозговой травмы. Что делать в таком случае родителям? Когда стоит вызывать скорую помощь, а когда – нет?
Если упал грудной ребенок с дивана – что делать ?
Если грудничок случайно скатился с дивана и затылком ударился о пол, то первая его реакция вполне естественна – он начинает громко и безудержно плакать. Причиной тому служит испуг и боль. Что делать родителям?
1. Успокоиться самим.
2. Взять на руки малыша и попытаться успокоить его (лучший способ – дать грудь, покачивать кроху).
3. Когда грудничок успокоится, осмотреть место удара.
4. Если сочится кровь, воспользуйтесь перекисью водорода.
Если вы видите покраснение на затылке или ссадину, помочь крохе можно при помощи охлаждающего компресса. Просто приложите смоченный в воде платок или бинт к затылку. Дальнейшие действия мамы будут зависеть от поведения малыша.
Какие симптомы должны насторожить родителей ?
Если ребенок грудного возраста упал и ударился головой, обратите внимание на следующие симптомы. Их проявление говорит о серьезности травмы и необходимости срочно обратиться к врачу или вызвать скорую.
1. Плач не прекращается длительное время.
2. Ребенок проявляет апатию, не играет.
3. Взгляд блуждающий, глаза закатываются.
4. Зрачки имеют разный размер или оба расширены.
5. Малыш слишком бледный.
6. Началась рвота.
7. Появились выделения из ушей или носа.
8. Ребенка раздражают громкие звуки, прикосновения.
9. Под глазами появились темные пятна, гематомы.
10. Судороги.
Если малыш в возрасте от года упал затылком, сориентироваться относительно серьезности полученной травмы помогут еще и другие признаки:
1. Ребенок неуверенно ходит, его заносит в стороны, он сам не способен изменить положение тела, а до этого момента все было не так.
2. Невнятная речь, неспособность выразить мысль (если малыш уже умеет разговаривать).
Если вы заметили эти тревожные симптомы или хотя бы один из них, необходимо срочно вызвать скорую помощь или отвезти малыша в больницу для обследования. Важно понимать, что своевременное обращение в больницу поможет предотвратить опасные последствия удара. А какие они, об этом вы узнаете прямо сейчас.
Последствия удара головой у ребенка после падения
Серьезных последствий удар затылком обычно не имеет, если ребенок ударился падая с небольшой высоты (дивана, кровати) на мягкое покрытие – ворсовый ковер или одеяло, постеленное на полу. Обычно в таких случаях на месте ушиба появляется небольшой отек (шишка), ссадина или покраснение. Плач ребенка – скорее, реакция на испуг и незначительные болевые ощущения. Такая травма, ушиб мягких тканей, не может угрожать здоровью и жизни ребенка.
Однако стоит все равно обращать внимание на дальнейшее поведение крохи. При малейших сомнениях в его адекватности немедленно организуйте визит к врачу. "Популярно о здоровье" настаивает - детей до 6 месяцев стоит показать педиатру после падения в любом случае, даже если вы не замечаете никаких отклонений в его поведении. Это требование связано с тем, что у грудничков кости головы слишком мягкие и подвижные. Любое падение и удар может повлечь неприятные последствия.
При падении с дивана, последствия могут быть более серьезными. Может возникнуть черепно-мозговая травма. О каких-либо повреждениях мозга можно судить по перечисленным выше симптомам, но более точно степень поражения определит врач.
Черепно-мозговая травма бывает двух видов – открытая и закрытая. В первом случае место имеет повреждение целостности кожи и костей черепа. Во втором речь идет только о повреждении мозга внутри, тогда как целостность кожи и костей не нарушена.
Какие последствия удара затылком самые опасные ?
После удара ребенка затылком, он мог получить следующие виды травм мозга:
1. Сотрясение.
3. Сдавление мозга.
Сотрясение мозга у ребенка – травма достаточно серьезная, но при этом, по крайней мере, не нарушена структура мозгового вещества. Более тяжелое состояние наблюдается при ушибе мозга. Оно характеризуется возникновением одного или нескольких очагов поражения мозга и проявляется длительной потерей сознания, нарушением дыхания и ритма сердца. Если своевременно не оказать помощь малышу, возможны серьезные проблемы со здоровьем в будущем или даже летальный исход.
Сдавление мозга – экстренное состояние, из-за которого ребенок может умереть за короткий срок. При этом определенный участок мозга сдавливается поврежденными костями черепа. В таком состоянии возможны истечения жидкости из ушей, носа, гематомы под глазами, явно заметны признаки нарушений пульса, дыхания, полное отсутствие реакций на раздражители.
Если ваш малыш упал, последствия могут быть неблагоприятными, потому нельзя относиться к этому легкомысленно. При малейших признаках травмы мозга немедленно вызывайте скорую помощь, чтобы спасти малыша.
Нервная система детей развивается постепенно. Вначале ребёнок обучается удерживать головку, переворачиваться, потом начинает лучше управляться с размашистыми движениями рук. В шесть месяцев малыш начинает садиться, ползает, чуть позже неуверенно встаёт на ножки.
Безусловно, это радостный момент для родителей, когда их любимый малыш осваивает свои первые шаги. Эти шаги чаще всего оканчиваются «приседанием» на попу, и малыш ещё несколько дней не хочет проявлять инициативу, так как первое падение вызвало у него боязнь. Когда этот момент забывается, малыш вновь пробует, и у него все замечательно получается.
Но радость родителей быстро сменяется страхом за своё чадо. Ведь шажки получаются очень неуверенными, малыш норовит завалиться на бочок, присесть или переносит свой центр тяжести настолько вперёд, что, кажется, вот-вот упадёт и ударится лбом или носом.
Особенно неуверенно дети чувствуют себя, стоя на мягкой поверхности. Поэтому часто обращение за медпомощью происходит после падения с дивана. Кроме этого, с момента первых шагов вы узнаете, что в вашем доме находятся углы, коих огромное количество. Они весьма опасны, так как находятся на уровне головы вашего ребёнка, и чаще всего дети ударяются виском об угол одного из предметов мебели.
Ещё маленькие детки тянут на себя все вещи, которые они не могут хорошо разглядеть, но до которых дотянулась их ладошка. И не всегда это бывают мягкие плюшевые игрушки. Малыши стягивают вазы, ноутбуки, лампы, стопки книг и непосредственно «ловят» их своей головкой, на которой после образуются шишки и синячки.
Из-за слабо развитой ориентации в пространстве, неважного взаимодействия частей своего тела и окружающих предметов дети постоянно спотыкаются, цепляются за окружающие предметы, у них «заплетаются» ножки, что, несомненно, является причиной падений на пол.
Грудничок может упасть с пеленального столика, когда научится переворачиваться на животик.
НИКОГДА не оставляйте без присмотра кроху, лежащего на пеленальном столике, не отворачивайтесь от него даже «на секундочку», ведь именно в этот момент ребёнок перевернется на животик и упадёт с высоты чуть больше одного метра. Учитывая, что самой тяжелой частью малыша является голова, именно ей он ударяется в первую очередь!
Особенности строения черепа и головного мозга ребёнка
- в первые годы жизни у грудничков быстро увеличивается размер головы. В этом выражается диспропорция роста;
- любая лёгкая травма кожи может нанести серьёзное повреждение, потому что у ребёнка слабо развит роговой слой;
- особенностью кровоснабжения головы является богато развитая венозная сеть с множеством соустий. Около 18 — 20 % выброса крови сердцем попадает напрямую в голову малыша. Эти два фактора являются риском массивного кровотечения при ранениях скальпа;
- вследствие непрочного прикрепления тонкого апоневроза к надкостнице могут появляться обширные кефалогематомы. У детей старше 6 месяцев риск они меньше;
- мозговая часть черепа у ребёнка меньше лицевой. У подростков и взрослых, наоборот, более обширная лицевая;
- особенностью младенцев являются роднички. Они увеличивают «резервное пространство» при увеличении объёма мозга для разных патологий, особенно если ребёнок ударился виском. Оно способствует более длительному «светлому промежутку» при кровоизлияниях у малыша.
Резкое выбухание или/и напряжение в области родничка является грозным признаком! Необходимо срочно обратиться в клинику!;
- кости, составляющие череп грудничка, тонки, содержат мало минеральных элементов, но богаты водой. За счёт такой особенности наблюдаются линейный или вдавленные переломы, а не многооскольчатые, как у взрослых;
- диплоические вены, лишенные клапанов, могут способствовать быстрому разносу инфекции из ранки в полость черепа;
- головной мозг быстро растёт до шестилетнего возраста, потом рост замедляется;
- мозг малыша лучше кровоснабжен артериальной кровью, но венозный отток затруднён из-за недоразвития вен после закрытия родничков;
- нервные волокна неравномерно покрываются миелином. Вначале двигательные (ребёнок оттачивает навыки в ходьбе, координацию движений, манипуляции руками с предметами), только потом чувствительные. Поэтому боль ощущается не так сильно;
- гематоэнцефалический барьер – это препятствие между головным мозгом и инфекционными агентами окружающей среды. У детей он более проницаем, поэтому велика вероятность воздействия токсических и инфекционных агентов на нервную систему;
- в раннем возрасте в ответ на травму чаще возникает набухание и отёк головного мозга, которые опасны серьёзными последствиями и нуждаются в курации врачом.
Что делать, если ребёнок упал и ударился лбом?
- Поднимите малыша, осмотрите лобную область на наличие открытых ранок, изменений формы черепа.
- Ударившись об острый предмет, малыш может получить зияющие раны в области лба и обильное истечение крови. В данном случае стоит вызвать неотложную медпомощь и параллельно наложить давящую повязку или перевязать головку стерильными бинтами.
- До приезда медицинской помощи успокойтесь и не паникуйте. Фиксируйте изменения поведения ребёнка, примерное количество кровопотери, скажите врачу, если была рвота.
Никаких таблеток самостоятельно давать не следует.
- Ребёнок ударился лбом об угол столешницы, и вылезла «огромная» шишка? Чаще всего под названием «шишка» понимается подкожная гематома, которая могла появиться, когда малыш сильно ударился лбом и повредился сосуд, но при этом кожа осталось неповреждённой. Под кожу чаще всего выходит и скапливается венозная кровь. В зависимости от размера гематомы и самочувствия ребёнка первая помощь будет отличаться.
При небольшой гематоме и не нарушенном общем состоянии ребёнка можно приложить холодное.
Это может быть мясо или пельмешки, которые достаются из морозильной камеры и прикладываются к коже малыша ТОЛЬКО через чистое полотенце или плотную ткань на непродолжительное время.
Обычно около двух — трёх минут с последующим перерывом на пять минут.
Холодный предмет может нанести чрезмерное охлаждение кожи, и ребёнок кроме гематомы получит обморожение!
Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:
- гематома большая, вызывает беспокойство и плач ребёнка, малыш не даёт дотрагиваться до повреждённой области;
- ребёнок после непродолжительного плача и появления шишки быстро уснул, не просыпается на попытки его разбудить.
Не производите самостоятельных манипуляций с пораненной областью, не наносите мази и не прокалывайте, не давайте обезболивающих таблеток и растворов.
В первые несколько часов после того, как ребёнок ударился лбом, его могут беспокоить головокружения, двоения предметов. Дети помладше будут потирать глазки, стараться не вертеть головой.
Старайтесь в этот период не тревожить малыша. Желательно обойтись без игр на планшете и просмотра мультфильмов. Необходимо обеспечить зрительный покой и сделать ребёнку прохладный компресс на лоб.
Как помочь, если ваш ребёнок ударился носом?
- Если после удара пошла кровь из носа, не запрокидывайте голову ребёнка. Почему? Потому что необходимо знать, какое количество крови малыш потерял в том случае, если кровотечение длительно не останавливалось, чтобы оказать адекватную медицинскую помощь и избежать неблагоприятных последствий.
- Уложите на ровную поверхность. Чтобы малыш не пугался вида крови, можете неглубоко ввести в наружный носовой ход стерильную марлевую салфетку.
Не нужно стараться как можно глубже засунуть марлевый тампончик, чтобы потом без дополнительной травматизации слизистой извлечь его. Желательно не использовать вату или ватные диски, так как придётся «отдирать» ватный диск, пропитанный кровью от стенки носа, и ворсинки ваты могут ухудшать регенерацию (восстановление) слизистой. Если у ребёнка имеются заболевания свертывания крови, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Там медикаментозно помогут остановить кровь.
- После того как кровь перестала течь и ребёнок готов на новые подвиги, не позволяйте малышу перенапрягаться, следите за температурой тела. Нет необходимости высмаркивать сгустки крови или промывать нос, дайте сосудам время для восстановления. В первые два — три дня после того, как реб1нок ударился, нежелательны тепловые процедуры – ванная, сауна, баня.
Что делать родителям, если ребёнок ударился затылком?
Если ребёнок ударился затылком, не паникуйте.
Известный детский врач Комароский Е. О. обращает внимание, что когда ребёнок упал и ударился головой, больше всех страдают родители, потому что многие падения не такие серьёзные, какими могут показаться изначально. Особенно если малыш быстро прекратил плакать, начал играть и даже улыбается вам, нет шишки на месте удара, не изменена форма черепа, ребёнка не рвало, и не было отключения сознания.
- Оцените состояние ребёнка. Если, ударившись затылком, малыш потерял сознание, долгое время не может успокоиться, у него пошла кровь из носа, он перестал реагировать на вас, на погремушки или через короткое время у него поднялась температура тела, необходимо обратиться за медицинской помощью.
- Срочно звонить в скорую, если вы заметили, что из носовых ходов или ушей вытекает прозрачная жидкость, так как, вероятнее всего, это ликвор (спинномозговая жидкость).
- Родители должны оказывать первую помощь своему крохе. Например, после падения с дивана ребёнок мог отделаться лёгким испугом и синяками, без ушибов.
В первую очередь приложите холодный компресс, который предварительно заверните в ткань или хлопчатобумажное полотенце.
При небольших кровоточащих ранках не стоит намазывать их раствором йода или «зелёнкой», также не следует обрабатывать саму рану спиртовыми настойками или водкой. Применяя нетрадиционные методы, вы можете нанести химический ожог, и рана будет заживать дольше с образованием шрамов.
Стоит обработать перекисью водорода ранку, а вокруг (при наличии загрязнений кожи) протереть тампоном, смоченным в водном растворе Хлоргексидина.
Если началась рвота, уложите малыша на бок. Так рвотные массы не попадут в бронхи, и ребёнок не захлебнётся. Незамедлительно вызывайте скорую!
В случае если через пару дней после того, как ваш кроха ударился головой, появились постанывания и вздрагивания во сне, трясётся подбородок или ручки перед засыпанием и сразу после, стоит показаться детскому неврологу и пройти обследование.
Исключите травму позвоночника!
Если ребёнок ударился головой при падении с дивана, не стоит резко поднимать его с пола, так как во время удара могла пострадать не только голова, но и позвоночный стол, особенно в шейном отделе. Обратите внимание на движения в руках и ногах. При целостном позвоночном столбе, без повреждения спинного мозга,малыш совершает активные движения ручками и ножками, показывает, где у него болит, пальчики на руках активно сживаются и разжимаются.
Если после падения у ребёнка руки или ноги не совершают движения, при попытке пошевелить ими он сильнее плачет, необходимо обратиться за медицинской помощью для исключения переломов.
Что делать родителям, если ваш ребёнок ударился виском?
- После того как малыш стукнулся виском, необходимо оценить, нормально ли он слышит. Обратите внимание, реагирует ли на резкие звуки, слышит ли погремушки или шёпотную речь.
- Если вы замечаете странности в поведении ребёнка после удара, выражающиеся в резком эмоциональном ответе на любое раздражение (например, при резком звуке или ярком свете малыш начинает плакать, убегать в другое помещение или прятаться; ранее общительный ребёнок плохо понимает обращенную к нему речь, просьбы или действия выполняет только после визуального изображения) необходимо проконсультироваться у ЛОР-врача со сдачей аудиограммы.
- Если ребёнок ударился головой в области виска об угол и потерял сознание, срочно обращайтесь за медицинской помощью. Вероятно, понадобится проведение нейросоноскопии, если ваш малыш ещё грудничкового возраста. Или МРТ головного мозга, если ребёнок младшего дошкольного возраста. Необходимо исключить переломы височной кости, кровоизлияния в височную область.
Височная доля участвует в обработке информации, приходящей из органов слуха и зрения, а также отвечает за понимание речи и эмоциональные реакции.
Что будет, если не лечить нарушение функций головного мозга после травматизации?
- Отставание в развитии ребёнка.
- Речевые трудности.
- Частые головные боли.
- Головокружения.
- Нарушение сна.
- Эпилептические приступы.
- Гиперактивное поведение в школе.
- Затруднение в запоминании новой информации.
Двигательные нарушения (парезы или параличи, если произошло кровоизлияние после травмы)
Последствия травм головы совершенно различные, и, в отличие от взрослых, у детей не всегда глубокая травма хуже, чем поверхностная. Последствия будут зависеть от того, в какой области повреждение, сочетается ли оно с другими травмами, какой возраст малыша, как быстро родители обратились за медицинской помощью и соблюдали ли предписания врача, от состояния организма ребёнка на момент получения травмы или удара.
Вы знаете, что все детки разные, и травмы получают тоже разные. Поэтому после удара головой не стоит давать детям болеутоляющих препаратов, а также для крепкого сна поить их валерьяной или пустырником. Это может изменить картину серьёзного заболевания и усложнить оказание помощи ребёнку.
