Р оды – это естественный процесс для каждой женщины, но после него могут быть последствия, сказывающиеся на здоровье мамы. Пупочная грыжа – это послеродовое осложнение, которое убирается только хирургическим путем.
Патология развивается у 65% женщин, у которых был внушительных размеров живот или же роды проводились кесаревым сечением.
Пупочная послеродовая грыжа – это выпячивание в области пупка, которое возникает после родов и требует врачебной помощи. Место локализации – пупочная область. При таком заболевании внутренние органы располагаются за пределами передней брюшной стенки.
Проявляется патология в виде выпячивания в пупочном кольце, которое исчезает, когда женщина в положении лежа.
Симптоматика
Если вы заметили следующие симптомы, немедленно идите к врачу:
- неисчезающее выпячивание в положении стоя;
- исчезающее выпячивание в положении лежа;
- расширенное пупочное кольцо;
- боли в животе, усиливающиеся при физических нагрузках;
- тошнота и позывы к рвоте.
Чтобы диагностировать болезнь, проводят:
- рентгенографию (рассматривается состояние двенадцатиперстной кишки и желудка);
- герниографию(исследует состояние грыжи, после введения контрастного вещества в брюшную полость);
- гастроскопию (обследуется желудок, двенадцатиперстная кишка);
- УЗИ (врач визуально ищет изменения в кишечнике);
- обследование пациента, пальпация (исследуется состояние тканей, органов, при помощи прощупывания, а так же оцениваются ощущения пациента во время данной процедуры).
Не затягивайте с посещением врача, это грозит возникновением осложнения в виде: воспаления, ущемления и копростаза (застоя в кишечнике).
Методы хирургического лечения
Единственный действенный метод лечения пупочной грыжи – это удаление хирургическим путем. Лечит данное заболевание – хирург.
При появлении диастаза, следует также обращаться к хирургу. Он назначит лечение данной патологии.
Существуют такие виды герниопластики:
- натяжная пластика – работа с местной тканью;
- не натяжная пластика – применяют сетчатые импланты.
Операция длится от получаса и до двух часов. При двух видах пластики применяют анестезию. Вид анестезии выбирает врач, по жизненным показателям пациенки.
Натяжная герниопластика
При традиционной пластике вшивают края. Цель операции – это удалить грыжевой мешок, укрепить слабые участки брюшной стенки вправить внутренние органы.
Если хирург действует по первому методу, то он сшивает края тканей, чтобы скрыть отверстие, которое появилось после грыжевого выпячивания. Устраняются грыжевые ворота, а мышцы и апоневроз (сухожильная пластинка)сшивается.
Герниопластика, делается, когда грыжевые ворота достигают 3 см. Если же они больших размеров, то есть опасность .
Послеоперационная пупочная грыжа проводится методом Сапежко или Мейо.
По методу Сапежко – делается при продольном рассечении пупочного кольца. Подшивается буквой П или отдельными узловыми швами.
По Мейо – в случае поперечного рассечения и шов накладывают буквой П.
Врач делает вертикальный не глубокий разрез вверху над пупом, рассечение идет до апоневроза. Вводится зонд и делается горизонтальный разрез кольца. Накладывается непрерывный кетгутовый шов.
Шов: ощущения и уход
Место шва первые два дня приносит ощутимые болезненные ощущения, поэтому делают обезболивание. Кетгутовые швы переносятся замечательно пациентками. После заживания тканей шов рассасывается сам собой, не требует никакого особого ухода.
Анастезия данного метода:
При данной операции используется местная или общая анестезия.
Если выпячивание 2-4 см и нет опасности в виде осложнений, то делается местное обезболивание. Показано тем женщинам, у которых присутствует патология легких или сердца. В данном случае «замораживается» только оперируемая область.
Пациентка все осознает, а боль не ощущает.
Применяется местный наркоз при операции, которая длится не более получаса.
Вкалывают в таких случаях новокаин
или лидокаин
. Обкалывается вся область, действие наступает в течение 7-10
минут.
Не используют при срочных хирургических вмешательствах, при аллергических реакциях на местные анестетики.
После обкалывания новокаином или лидокаином область живота имеет большие припухлости
. Через 1-2 суток это проходит.
Если грыжа крупного размера, или есть противопоказания на местную анестезию, тогда используется общий наркоз. Нужна особая подготовка к такому виду обезболивания. Общая анестезия бывает масочной или внутривенной.
Недостатки
К недостаткам такой операции, помимо частых рецидивов, относим длительное восстановление. Оно затягивается иногда и до года. Швы от 3 см и до 8 см.
Болевые ощущения
После такой операции, пациентка чувствует боли в животе от 20 и до 70-80 дней. Зависит это от индивидуальных особенностей организма. На протяжении трех месяцев исключите физические нагрузки.
Течение беременности
После такого оперативного вмешательства нужно подождать полгода, а потом планировать беременность. Проблем с вынашиванием плода не будет. Протекает беременность без патологий. Не нужно поднимать тяжести и необходимо носить бандаж.
Не натяжная герниопластика
Если же хирургическое вмешательство проводится не натяжной пластикой, то здесь применяют синтетические импланты. Импланты – это сетка. Сеточный импланты отличаются производителем, а так же ценой.
Например:
Рекомендуют ставить имплантат при грыжах крупного размера. Через 6 месяцев они неотличимы от тканей. Сеточные имплантаты переносятся хорошо, благодаря современным технологиям плетений, пациенты их даже не ощущают.
Так как такая операция занимает продолжительное время, то используют общий наркоз (внутривенный или масочный). Только 5% операций по натяжной герниопластике проводятся под местным наркозом.
Средства наркоза и побочные эффекты.
При внутривенном введении пользуются:
- Калипсолом (обладает быстрым, выраженным, но не продолжительным действием).
- Кетамином (наркотический препарат, используется как анестетик, имеет много побочных эффектов).
- Дроперидолом (антипсихотическое действие, запрещен при психологических расстройствах и болезнях печени, почек) и т. д.
При эндотрахеальном (масочном) введении пользуются:
- Галотаном (быстро вводит в наркоз, используют при коротких, а так же длительных операциях);
- Десфлюраном (при ингаляционном введении у 60 % больных может развиться кашель и приступообразный спазм мускулатуры гортани);
- Фторотаном (сильнейшее наркотическое вещество, вводит за 30-60 секунд в глубокий сон и мягко выводит из него) и т. д.
Последствия после анестезии
- Проблемы с памятью;
- Раздражительность;
- Пониженная способность к концентрации внимания;
- Нарушение письменной и устной речи;
- Головная боль;
- Головокружения;
- Болевые ощущения в горле и мышцах;
- Тошнота;
- Дрожь;
Проблемы с памятью связаны со снижением умственной работоспособности медикаментами. Для ее восстановления нужно стимулировать работу мозга, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Проведение операции
Доступ осуществляется через брюшную стенку, при помощи лапароскопа.
Лапароскоп – это узкая трубка с видеокамерой и элементами освещения.
Зонд вводят через небольшой разрез возле пупа. Помимо этого разреза, делают еще два прокола, для троакоров (хирургические инструменты, проникающие в полость организма). Далее происходит закачивание углекислого газа, выделяется и вправляется грыжа. После рана закрывается при помощи эндопротеза, то есть сетки.
К положительным сторонам данного метода относим:
- ткани не сшиваются, не натягиваются;
- рецидивы встречаются реже, чем при натяжной герниопластике;
- длится процедура не более часа;
- короткий реабилитационный период.
Ощущения после операции
Может наблюдаться (сугубо индивидуально):
- онемение места раны в течение 1-3 дней;
- присутствовать покраснение 3-6 дней;
- ярко-выраженная припухлость в области раны 1-4 дня;
- лихорадка 1-2 дня;
- болевые ощущения 2-4 дня.
Послеоперационный период
Длится 3-7 недель, все зависит от пациентки. Если женщина будет выполнять все рекомендации врача, то вскоре будет вести привычный образ жизни. Шрам небольшой и практически незаметен.
Беременность после операции
Полипропиленовая сетка — это отличный барьер для повторного выпадения фрагмента кишечника, при этом не ощущается женщиной. А саморассасывающийся материал бесследно растворяется в ткани, что подходит тому женскому полу, который планирует беременность. Сетка не создает проблем в вынашивании ребенка. Беременность протекает хорошо, без патологий и осложнений.
Грыжа – это патологическое выпячивание органов из-за ослабленных мышц. локализуется в брюшной области, она возникает в результате ослабления мышц вокруг пупка. В группе риска находится каждая беременная женщина, особенно с многоплодием, многоводием, вторичным вынашиванием ребенка. У женщин старше 30 лет возрастает риск развития заболевания.
Не стоит паниковать раньше времени, если беременность только началась. Обращаться к врачу следует при появлении признаков болезни или в случае, если пупочная грыжа была раньше.
Она возникает из-за слабости мышц брюшного пресса. Они не справляются с возросшей нагрузкой. Определить у себя болезнь легко – в районе пупка появляется округлое выпячивание, которое можно вправить легким надавливанием. Но на поздних сроках это сделать не получается. Во время шевеления ребенка женщина чувствует боль и неприятные ощущения.
Так как растущая матка вытесняет органы брюшной полости, в том числе кишечник, вверх, женщину беспокоят запоры, тошнота, . Эта патология поддается лечению и не является показанием к кесареву сечению.
В процессе родовой деятельности или после нее грыжа возникает по той же причине – от слабых мышц брюшного пресса. Свою роль играет генетическая предрасположенность. Кесарево сечение в прошлых беременностях и избыточный вес является дополнительными факторами развития патологии.
Как развивается патология во время беременности
В 1 триместре выпячивания пупка не происходит, так как размер и вес ребенка слишком маленький. Во 2 и 3 триместрах матка увеличивается в объеме и растет внутрибрюшное давление. Мышцы не всегда справляются с таким напором, из-за этого органы выпячиваются наружу.
Развивается патология постепенно. На первых этапах выпячивание в районе пупка появляется только во время физической нагрузки. Через несколько минут оно проходит самостоятельно.
Второй этап болезни – появление выпячивания при вертикальном положении тела. Его можно заправить обратно пальцами, при этом боли не возникает. В положении лежа ничего не видно. Постоянное появление уплотнения на пупке, боль – это признаки запущенного состояния. На этой стадии возрастает риск развития осложнений. Обязательно нужно обратиться к хирургу.
Чем опасна пупочная грыжа при беременности?
Осложнение пупочной грыжи – ее защемление в грыжевых воротах. Риск его развития повышается во время физических нагрузок и запоров. В защемленных участках нарушается кровообращение, в результате наступает омертвление тканей.
Признаки развития ущемления:
- резкая боль вокруг пупка;
- тошнота;
- запор и ;
- рвота.
Если не обращать внимания на симптомы, может возникнуть другое осложнение – или воспаление брюшины. Для лечения проводится хирургическая операция.
Можно ли рожать с пупочной грыжей
Естественные роды возможны даже с пупочной грыжей, но нужно предупредить своих акушеров о патологии. Это не является показанием к кесареву сечению. Так как лечение в период беременности невозможно, врачи назначают поддерживающую терапию. После родов хирург может оценить размер патологии и предложить варианты ее лечения. В большинстве случаев грыжа рассасывается сама.
Многих женщин беспокоит возможность ущемления, особенно при родах с осложнениями. Это редкий случай, большинство родов проходит спокойно, и уплотнение на пупке не доставляет неприятностей. Но каждая беременность индивидуальна, поэтому стоит соблюдать рекомендации врача.
Пупочная грыжа после родов
У некоторых женщин во время вынашивания ребенка не появляется никаких уплотнений на пупке, но они становятся заметны после рождения ребенка.
Первое, что необходимо сделать при выявлении грыжи – обратиться к хирургу. Чем раньше это будет сделано, тем выше шанс самостоятельного рассасывания. Врач может порекомендовать ношение бандажа и выполнение специальных упражнений.
Консервативные методы лечения
Основной метод лечения пупочной грыжи – это . Но во время беременности ее не проводят, так как наркоз и другие лекарственные средства могут нанести вред плоду.
Иногда патология проходит самостоятельно после родов. Поэтому врачи рекомендуют носить поддерживающее белье. помогут мышцам поддерживать ребенка, матку, внутренние органы. Стоит дождаться появления малыша на свет, чтобы проследить за развитием болезни.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу ношения и фиксации бандажа. Неправильная поддержка может деформировать плод или стать причиной его неправильного положения в матке.
Лечение возникшей при родах грыжи включает следующие мероприятия:
- кормление грудью, это ускоряет восстановление мышц;
- упражнения на укрепление брюшного пресса;
- плавное уменьшение избыточного веса;
- ношение послеродового бандажа.
Профилактика
Первое правило профилактики пупочной грыжи – укрепление мышц пресса еще до беременности. Тогда не возникнет осложнений во время вынашивания и родовой деятельности. Риск развития послеродовых осложнений намного меньше у женщин, занимающихся спортом. При многоплодной беременности рекомендуется носить бандаж. Он будет служить дополнительной поддержкой для мышц, удержит их в правильном положении. Важно посетить врача при первых признаках пупочной грыжи. Нужно тщательно выполнять все рекомендации, тогда вынашивание и роды пройдут спокойно и правильно.
Указанное состояние проявляется у некоторых женщин после того, как они рождают малыша. Заболевание тревожит женщин и вызывает при этом дискомфортные ощущения. Вот, казалось бы, самое сложное позади - процесс вынашивания крохи закончился, успешно прошли роды, но тут появляется новая проблема.
Грыжа в период после родов, в особенности после рождения детей с большим весом, встречается достаточно часто. Это состояние требует тщательного внимание, нельзя не обращать внимание на послеродовую грыжу. Своевременный визит к доктору и принятие нужных мер помогут избавиться от проблемы и обезопасить от последствий от нее. Итак, разберемся детально.
Немного и болезни
О пупочной грыже говорят, когда ткань брюшины либо других органов, расположенных в ней, выпячивают в районе пупка. Развитие такого нарушения спровоцировано тем, что брюшные мышцы расслабляются и пупочное кольцо растягивается во время ожидания крохи и на момент его рождения. В образовавшееся отверстие попадают ткани брюшины, на которое воздействует давление.
Течение вынашивания и сама родовая деятельность, то есть роды - это обстоятельства, провоцирующие развитие этого нарушения. Развивается грыжа по этапам, не сразу. Первым делом сквозь кольцо, которое расширилось, начинает время от времени выпадать грыжевый мешочек, в котором находится мягкое наполнение.
Это происходит самопроизвольно либо при воздействии определенных физнагрузок. Через некоторое время данный процесс происходит часто, мешочек начинает выпячивать все время - когда пациентка находится в стоячем положении. После того, как она займет лежачее положение, мешочек исчезает без проблем. На данной стадии развития грыжи ее можно вправить, но делать это может только профессионал.
При прогрессировании состояния в грыжевом мешке активно формируется соединительная ткань, она срастается со стенками мешка. В итоге грыжу нельзя вправить. Проявление нарушения может спровоцировать в дальнейшем развитие множества проблем.
Причины нарушения
Когда расширяется пупочный круг, мышцы растягиваются и становятся очень слабыми. В результате появляется высокое давление внутри живота и это может вызвать развитие грыжи. Во время вынашивания ребенка и при родах вышеуказанные факторы действуют одновременно.
Повлиять на ускорение нарушения могут аномальные роды в анамнезе, роды, которые проткали с определенными осложнениями, в том числе если была применена операция кесарева сечения. Также такую патологию может спровоцировать беременность не одним, а несколькими (двумя, тремя и более) детьми, рождение ребенка больших размеров.
Кроме них, такое состояние может быть, если в животе скапливается жидкость, при генетической предрасположенности. У женщин с лишним весом также после родов может возникать такая проблема, как пупочная грыжа.
Признаки
На самых ранних этапах ткань брюшины довольно редко выпячивает. Женщины могут вовсе не обращать внимание на выпячивание. Но чем больше проходит времени, и чем больше развивается патология, тем больше она становится заметной. Ее можно увидеть невооруженным глазом.
Размеры выпячивания могут быть различными. У некоторых женщин грыжевый мешок может быть в диаметре до 2 см, у некоторых и до 20 см. Все зависит от степени поражения.
Также женщина, у которой возникла грыжа, должна чувствовать болезненность. Боль в таком случае будет усиливаться при кашле, чихании, при любых физических нагрузках, независимо от их интенсивности.
Если патология будет развиваться и ее никак не лечь, то это может спровоцировать развитие нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. У женщины могут проявляться такие симптомы, как тошнота, нередко рвота, чувство дискомфорта в области живота, чувство тяжести.
Также могут возникать таки осложнения, как воспаление, ущемление, затрудненное прохождение каловых масс по толстой кишке. Однако самое опасное, что может произойти в качестве осложнения - когда в выпяченный участок перестает поступать кровь. В итоге возникает омертвение грыжевого мешка.
Такое нарушение можно определить так - возникает сильная болезненность в области пупка. Проявляются симптомы общей интоксикации, женщина при измерении температуры видит, что она повысилась. При повышении температуры и отвердении грыжевого мешка требуется проведение операции, и причем сделать это нужно, как можно быстрее. При проявлении обозначенных симптомов срочно звоните в "скорую".
Терапия недуга
Лечения может рознится в зависимости от стадии заболевания и присутствия осложнений. На ранней стадии нарушению можно устранить с помощью мер профилактики. Обычно такие меры направляются на то, чтобы сделать мышцы живота крепкими, а также на то, чтобы устранить причины, которые провоцируют появление грыжи.
Зачастую специалисты назначают проведение массажа и ЛФК. Если грыжа большая, и в ней уже есть соединительная ткань, то требуется операция. Обычно используют следующие методы:
- имплантация - устанавливают специальную хирургическую сетку, которая закрывает пупочное кольцо.
- герниопластика - пупочное кольцо, которое существенно расширилось, ушивают, также осуществляется укрепление стенок.
Восстановление после обеих операций происходит достаточно быстро. Пациентке назначается ношение специального корсета, который можно снять только после полного заживания. Подбирает его доктор. В период восстановления следует проводить ЛФК это нужно для укрепления мышц живота.
Кроме основной терапии, дома можно воспользоваться народными методами. Их действие направлено на то, чтобы восстановить ткань мышц. Настойки из разных трав можно использовать не только на начальных этапах патологии, а и в том случае, если нарушение после родов было удалено с помощью операции. Самыми эффективными рецептами есть такие:
- взять листья крапивы, хорошенько их измельчить до образования кашицы. Полученную массу положить в листок свежей капусты и приложить примерно на 3-4 часа к месту выпячивания.
- кору осины измельчить, залить кипятком в количестве 250 мл, дать настояться на 3 часа. Приготовленный отвар употреблять трижды в день по 2 ст. л перед употреблением пищи.
- дубовые листья и кору измельчить, взять 2 с. л, залить красный вином в таком же количестве. Полученную смесь нанести на пораженное место и оставить там на 3-4 часа.
Пупочная грыжа (hernia umbilicalis) – это патологический процесс выпячивания органов брюшной полости или брюшины, через ослабленные мышцы пупочного кольца.
Во время беременности почти каждая женщина находится в зоне риска возникновения пупочной грыжи. А при повторной, многоплодной беременности, многоводии или крупном плоде, в возрасте старше 30 лет шанс на «приобретение» грыжи увеличивается вдвое.
Пупочная грыжа при беременности не должна быть поводом для паники будущей мамочки, но халатно относиться к ее наличию нельзя и консультация со специалистом необходима. В 1 триместре пупочная грыжа у беременных не формируется.
Но стоит обратиться к врачу в случае, если грыжа была до беременности. Хирург будет наблюдать и при необходимости подберет правильные методы воздействия для того, чтобы минимизировать риск осложнения грыжи.
Наиболее опасными являются 2 и 3 триместры . Малыш растет — матка увеличивается в объеме, внутрибрюшное давление постепенно повышается на протяжении всех 9 месяцев, а во время потуг увеличивается в несколько раз; мышцы, ослабленные таким «натиском», не удерживают органы, и образуется грыжевое выпячивание.
Симптомы пупочной грыжи при беременности (после родов)
Для пупочной грыжи у беременных симптомы (признаки) весьма характерны. Имеется округлое или слегка продолговатое образование в области пупка. Выпячивание легко вправляется при несильном надавливании или в горизонтальном положении, но на более поздних сроках вправления не происходит.
Образование увеличивается в размерах, как бы пульсирует при натуживании или кашле – симптом кашлевого толчка. Приступы боли характерны во время шевеления плода, в основном, на поздних сроках. При пупочной грыже при беременности симптомы (признаки) в дальнейшем зависят от размеров грыжевого выпячивания и его содержимого.
Если это большой сальник, то женщину, в первое время, беспокоит лишь грыжевой дефект, боль присоединяется значительно позже. Если это петли кишечника, возможны жалобы на запоры, урчание, тошноту, ноющие или тянущие боли в пупке или рядом с ним, а также другие ощущения дискомфорта.
Растущая вместе с малышом матка вытесняет органы брюшной полости вверх, оставляя фактически грыжевой мешок пустым, поэтому на поздних сроках, при ощупывании выпуклости создается ощущение пустоты в нем, а при надавливании раздается как бы хлопок. По этой причине ущемления грыжи при родах, как правило, не происходит. Имеющаяся пупочная грыжа у беременных не является показанием к операции кесарева сечения.
Лечение пупочной грыжи при беременности (после родов)
Основное лечение пупочных грыж – операция. При пупочной грыже у беременных лечение путем планового оперативного вмешательства нежелательно из-за негативного влияния лекарственных средств, используемых во время и после манипуляции.
Кроме того, грыжа может сама по себе пройти после родоразрешения. Поэтому основным вариантом лечения патологии остается ношение специального компрессионного (поддерживающего) белья. Оно способствует меньшему напряжению мышц передней брюшной стенки.
Бандаж используется только после консультации со специалистом, так как требует определенной техники фиксации и ношения.
В противном случае, бандаж может стать причиной патологии развития или неправильного размещения плода в полости матки.
Чем опасна пупочная грыжа при беременности?
Наиболее опасное осложнение, если имеется пупочная грыжа во время беременности – ущемление грыжевого мешка с его содержимым в грыжевых воротах .
Особенно повышается риск ущемления во время физических нагрузок или частых запоров. Нарушается кровоснабжение ущемленного участка, что приводит к постепенному омертвлению тканей. Осложнение характеризуется приступом резкой боли в пупке, возникновением тошноты, рвоты, длительное отсутствие стула и газов.
Иногда симптомы не столь выражены в начале, что может привести к еще большему осложнению – перитониту.
Для того, чтобы избежать опасных последствий, беременным необходима консультация хирурга, который подробно разъяснит, на что стоит обращать внимание при имеющейся пупочной грыже, как ее лечить.
Если имеется пупочная грыжа после родов, лечение консервативное применяется в первые 6-9 месяцев.
Для этого необходимо:
- носить послеродовый бандаж при физических нагрузках;
- кормить ребенка грудью, это способствует более быстрому процессу восстановления мышечной ткани;
- делать упражнения, укрепляющие брюшной пресс;
- при большом наборе веса, контролировать его уменьшение.
При отсутствии положительных результатов от лечения, если пупочная грыжа после беременности сохранилась, назначается плановая операция. Что делать: герниопластику открытым способом или лапароскопию, решает сама пациентка.
Герниопластика бывает двух видов:
- натяжная, когда ушивается грыжевой мешок за счет натяжения собственных тканей; применяется в том числе в экстренных случаях, т.к. только при ней можно правильно оценить состояние тканей организма при их ущемлении;
- ненатяжная, к тканям организма подшивается специальная сетка, удерживающая органы на анатомически правильном месте.
Лапароскопия, во время операции используют специальную видеокамеру, вводимую в полость через несколько проколов в брюшной стенке. На грыжевое кольцо надевается специальная «клипса».
Послеоперационный период длится до нескольких недель, в случае отсутствия осложнений грыжи. На второй день пациентам рекомендуется вставать и понемногу ходить (для уменьшения спаечного процесса).
На мнимую безобидность данной патологии нельзя закрывать глаза. Она опасна своими последствиями и поэтому требует своевременного лечения.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИ ЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯВ некоторых случаях существует риск образования пупочной грыжи. Пупочная грыжа после родов может появиться, если внутренние органы попадают в просвет между мышцами брюшины. Такие выпячивания нередки у новорожденных детей, они проявляются чаще после сильного плача. Встречается пупочная грыжа после операции на органах брюшной полости. Кесарево сечение вызывает повышенный риск образования грыжи. Сама по себе грыжа практически безвредна, но все же требует лечения, так как способна вызвать неприятные последствия.
Грыжа после родов возникает при избыточном внутрибрюшном давлении на внутренние соединительные ткани и вызывает разъединение прямых мышц живота. Это явление называют диастазом. Существует также такое явление, как пролапс - выпячивание внутренних органов или их части через естественные выходы.
Пупочная грыжа, помимо грыжи после родов, имеет следующие причины для возникновения:
- Ожирение;
- Повторные беременности;
- Асцит - наличие жидкости в полости живота;
- Хирургические операции, проведенные на брюшной полости.
Признаки пупочной грыжи после родов
Заподозрить наличие пупочной грыжи можно, увидев возле пупочного отверстия отек или небольшую выпуклость. Начало заболевания проходит скрытно, грыжа выступает в момент кашля или напряжения мышц брюшного пресса. В покое грыжа не проявляется, а при лежании на спине - не определяется.У детей возникновение грыжи в основном безболезненно, но взрослые могут испытывать болезненные ощущения и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.
Нельзя игнорировать такие симптомы, как:
- Рвота или тошнота;
- Болезненность живота;
- Значительное выступание грыжи.
Пупочную грыжу после родов диагностируют при медосмотрах. Основной способ исследования - пальпация (прощупывание). Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгеновские снимки дают более точную картину протекания этого заболевания.
Пупочные грыжи условно подразделяют на вправляемые и невправляемые. Если вправление невозможно, проводят хирургическую операцию, особенно, когда грыжа увеличивается и вызывает сильную боль. Болезненным осложнением может быть копростаз - скопление каловых масс в тонкой или толстой кишках.
При раннем диагностировании, как правило, не требуется оперативного вмешательства, лечение проводят консервативно. Назначаются спазмалитики - но-шпа и папаверин. При диагностике вправляемой грыжи, которая не представляет опасности для здоровья и протекающей безсимптомно, врачи не практикуют оперативное решение проблемы.
Если операция все-таки требуется, ее проводят с применением герниопластики - укрепляют грыжу с помощью ушивания пупочного кольца. Иногда используют имплантанты. Просветы в брюшной стенке укрепляются смежными тканями или специальной сеткой, укрепляя с их помощью брюшную стенку.
Восстанавливается организм после такого оперативного вмешательства очень быстро, а рецидивы после операции практически не наблюдаются.
