Причины, диагностика и лечение предынсультного состояния. Такими исследованиями являются. Симптомы транзиторной ишемической атаки

Предынсультным состоянием (ПС) , как следует из самого термина, именуется совокупность симптомов, свидетельствующая о том, что больному угрожает инсульт. Как правило, ПС чаще всего наблюдается у больных с патологией сердечно-сосудистого аппарата (гипертония) и хроническим заболеванием артерий (церебральным атеросклерозом).

Предынсультное состояние отличают такие характерные признаки, как:

нарастающая головная боль;
головокружение;
тошнота;
рвота.

Причины и факторы риска

– это самая настоящая катастрофа, происходящая в сети кровеносных сосудов в мозгу. В результате чего нарушается кровообращение в каком-либо из его участков.

Поскольку практически всеми функциями нашего организма управляет нервная система, а ею управляет мозг, нарушение процессов , протекающих в нем, приводит к нарушению движения отдельных конечностей или к параличу половины тела. Кроме этого могут отключиться речь, зрение, память. Может утратиться чувствительность, нарушиться равновесие и т.п.

Чаще всего инсультом страдают лица:

с гипертонией;
сахарным диабетом;
избыточным весом;
повышенным холестерином;
аритмией;
ведущие малоподвижный образ жизни;
гемофилией.

В возрасте до 60 лет инсультом чаще страдают мужчины. В возрасте после 60 лет – женщины.

Факторами, способными спровоцировать инсульт, могут стать:

длительное физическое переутомление;
стресс;
перепады артериального давления;
резкая смена атмосферного давления;
сильное алкогольное опьянение;
перегревание или переохлаждение.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Симптомы

К главным симптомам, предвещающим инсульт, относят:

внезапную и очень сильную головную боль без очевидных причин;
частичную или полную потерю сознания;
расстройство речи , а также потерю способности понимать чужую речь;
сильное головокружение , острое расстройство координации и чувства равновесия.

Для того чтобы распознать предынсультное состояние, используется довольно простой и очень распространенный тест, который называется УЗП – аббревиатура , где каждая буква является пунктом в руководстве к действию.

Итак, следует:

У – «Улыбнуться».

Человека, у которого подозревается предынсультное состояние, для начала нужно попросить улыбнуться. Если улыбка получается несимметричной , и один из уголков рта несколько скошен книзу, то, вероятнее всего, речь идет о начальной стадии инсульта.

При этом следует обратить внимание на положение языка во рту. Если подозрения оправданы, он будет находиться не по центру ротовой полости и, кроме того, иметь неправильную форму.

З – «Заговорить».

Заговорив с больным, необходимо обратить внимание на его речь. Если он действительно находится в предынсультном состоянии, она, как правило, представляет собой нечленораздельные звуки и очень напоминает речь человека в состоянии сильного алкогольного опьянения.

П – «Поднять».

Предложив больному синхронно поднять руки вверх, нужно проследить, насколько хорошо у него это получится (разумеется, если он вообще сможет это сделать). В предынсультном состоянии одна рука обязательно не поднимается до конца, поскольку тело будет частично поражено.

Первые признаки ПС у женщин и мужчин

Предынсультное состояние у мужчин и у женщин характеризуется традиционными симптомами. Однако существуют особые признаки, которые, проявляясь комплексно, могут свидетельствовать о приближающейся болезни у женщины.

К ним относятся:

общее недомогание;
возникающая без видимых причин боль в лице и конечностях;
трудности в дыхании;
икота;
боли в области сердца.

Другим нестандартным признаком, характерным для предынсультного состояния у мужчин, является эпилептический припадок, обязательно сопровождающийся потерей сознания.

Лечение

Обнаружив у находящегося рядом с вами человека описанные выше признаки предынсультного состояния, следует:

Немедленно позвонить в «скорую помощь» . В разговоре с дежурным диспетчером спокойно и четко ответить на все уточняющие вопросы и как можно детальнее описать картину происходящего. При этом важно помнить, что диспетчер никогда не задает «бессмысленных вопросов». От точности информации, которую он получит, напрямую зависит правильность его решения.
В ожидании доктора больного лучше всего уложить на бок так, чтобы его голова находилась несколько выше туловища. Для этого подойдет подушка или скатанная рулоном куртка. Также можно просто придерживать его голову руками (в зависимости от обстоятельств происходящего).
Больного следует освободить от элементов одежды , мешающих свободному дыханию.Нужно расстегнуть тугой пояс, подтяжки и верхние пуговицы, распахнуть ворот (все это особенно важно проделать, если человек тучного телосложения). Кроме того, следует обеспечить циркуляцию свежего воздуха в помещении, если есть такая возможность.
Если больного начало тошнить и у него пошла рвота , его голову обязательно нужно повернуть на бок и придерживать руками, чтобы он не захлебнулся.
Если приступ произошел в жилом помещении, где есть тонометр, обязательно нужно измерить артериальное давление больного и разборчиво записать показания, с тем чтобы потом сообщить прибывшему врачу «скорой».
В случае чересчур высокого давления следует понизить его при помощи необходимых для этого медикаментов. Если лекарства поблизости найти не удалось, на ноги больному нужно положить грелку или бутылку с горячей водой.

Важно помнить, что больной (в каком бы состоянии он ни находился) не должен видеть беспокойства, а тем более паники в лице человека, который оказывает ему помощь, т. к. это может усугубить его состояние и даже привести к смерти. Действия должны быть спокойными, а речь — размеренной.

Если своевременно распознать признаки ПС и грамотно выполнить все неотложные мероприятия, течение болезни пройдет безопасно и в результате больной сможет полностью реабилитироваться.

Прибывший на вызов врач на основании наблюдаемых у больного симптомов сделает соответствующую инъекцию, после чего примет решение, следует ли помещать его в больницу.

Профилактика инсульта

В том случае, если в госпитализации больного нет нужды, помимо регулярного посещения врача и лечения по его назначениям, следует заняться профилактикой и укреплением здоровья.

Поскольку основной причиной инсультов является закупорка сосудов по причине слишком густой крови, в первую очередь следует заняться ее разжижением:

пить больше жидкости (около 2 литров чистой воды в день, но не перед сном);
никакого алкоголя (спиртное сильно сгущает кровь и засоряет кровеносные сосуды);
минимум жирных блюд ;
есть больше лимонов (цитрусовые прекрасно разжижают и ощелачивают кровь).

Диета

Конечно, лучшей профилактикой большинства болезней является здоровый образ жизни , регулярное очищение от шлаков и токсинов.

Состав диеты для больного, находящегося в предынсультному состоянии или перенесшего болезнь, содержит «Стол № 10».

Суть ее заключается в следующем:

происходит снижение энергетической ценности ежедневного рациона;
сводится до минимума количество продуктов, содержащих жиры и углеводы;
исключается и;
продукты должны подвергаться минимальной термической обработке.

Калорийность пищи, показанной больному, снижается по той причине, что он по причине своего недомогания двигается значительно меньше, чем до болезни. Придерживаясь своего старого рациона, он в скором времени значительно прибавит в весе, что для больных инсультом , или находящихся в пограничном с ним состоянии, подобно смерти.

Поэтому больному придется забыть о:

тортах;
пирожных;
жареных пирожках и горячих бутербродах.

Лучше всего заменять подобные лакомства свежими фруктами или сухофруктами . При этом обязательно следует контролировать вес.

Больному показано обильное питье. Пить можно не только воду, но и компоты и сильно разбавленный сок. Из меню пациента, перенесшего инсульт, полностью исключены кофе и газированные напитки.

Не менее одного раза в неделю следует устраивать разгрузочные дни. Лучше всего, если такие дни станут тематическими. Например, творожный, яблочный или кефирный день.

Предынсультное состояние характеризуется кратковременным появлением общемозговых или очаговых неврологических симптомов, которые в результате включения механизмов саморегуляции или своевременно оказанной медицинской помощи исчезают бесследно в течение 24 часов, при этом функция головного мозга восстанавливается в полном объеме. При неблагоприятном стечении обстоятельств преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) заканчивается инсультом, ишемическим или геморрагическим. Своевременно оказанная при ПНМК медицинская помощь позволяет сохранить функции головного мозга в полном объеме и избежать длительного и сложного периода реабилитации, поэтому знать, как проявляется предынсультное состояние, необходимо каждому.

Клинически преходящие нарушения мозгового кровообращения подразделяются на две группы

Различают две клинические формы преходящего нарушения мозгового кровообращения: транзиторная ишемическая атака (ТИА) и церебральный гипертонический криз (острая гипертоническая энцефалопатия). ТИА расценивают как начальную стадию ишемического инсульта: причины, механизм возникновения патологических изменений и симптомы у этих двух состояний сходны. Церебральный гипертонический криз – самостоятельная форма очагового неврологического заболевания. В этом случае предынсультное состояние - следствие резкого повышение системного артериального давления, при котором происходит срыв компенсаторных механизмов ауторегуляции мозгового кровообращения. Признаки предынсультного состояния, протекающего по типу ТИА и церебрального криза различны: в первом случае преобладают очаговые симптомы (локальные парестезии и двигательные расстройства), во втором – общемозговые (головная боль, синдром внутричерепной гипертензии).

При выявлении симптомов предынсультного состояния необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. При неблагоприятном течении исходом преходящего нарушения мозгового кровообращения может стать инсульт.

Признаки транзиторной ишемической атаки

Основная причина ТИА – критическое сужение просвета или закупорка одной из крупных артерий, отвечающих за питание ткани головного мозга. Это может быть как магистральный сосуд (сонная или позвоночная артерия), так и одна из ветвей каротидного или вертебробазилярного бассейна. Специфика неврологических очаговых симптомов связана с локализацией ишемического очага, а обратимость зависит от степени развития коллатеральной сети кровеносных сосудов. Именно за ее счет происходит реперфузия патологического очага, в результате чего исчезают симптомы ишемии.

Предынсультное состояние по типу ТИА в области каротидного бассейна (связанное с нарушением тока крови в правой или левой сонной артерии, или одной из крупных внутримозговых ветвей) сопровождается следующими симптомами:

нарушением чувствительности отдельных участков кожи лица и конечностей на стороне, противоположной поврежденному участку головного мозга;
односторонние парезы конечностей или отдельных мышечных групп;
у правшей при поражении левой средней мозговой артерии возможны нарушения речи;
нарушение кровотока во внутренней сонной артерии может вызывать преходящую слепоту из-за ишемии сетчатки на стороне поражения, при этом двигательные и чувствительные расстройства проявляются в противоположной половине тела.

ТИА в бассейне позвоночных артерий проявляется иными симптомами:

головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота;
нарушение работы глазодвигательных мышц: двоение в глазах, косоглазие;
нарушения равновесия и координации движений, тремор, спонтанные движения глазных яблок (нистагм);
возможно нарушение речи, осиплость голоса и затрудненное глотание.

Признаки гипертонического церебрального криза

Церебральный сосудистый криз – это проявление осложненного гипертонического криза

Церебральный гипертонический криз или острая гипертоническая энцефалопатия – это предынсультное состояние, которое развивается при резком повышении артериального давления до уровня 180/120-200/140. В этом случае перестают действовать компенсаторные механизмы ауторегуляции кровоснабжения головного мозга и в ответ на повышение давления в магистральных сосудах происходит их расширение. В результате кровеносная сеть головного мозга переполняется кровью, проницаемость сосудов увеличивается и жидкость начинает пропотевать через сосудистую стенку. При этом нарушается работа гематоэнцефалического барьера и возникает отек головного мозга.

Для острой гипертонической энцефалопатии характерны следующие симптомы:

сильная распирающая изнутри головная боль, сначала в затылочной области, затем диффузная;
тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
нарушение зрения по типу выпадения полей, вспышек света или мелькания пятен перед глазами;
изменение ясности сознания от психомоторного возбуждения до оглушенности и потери сознания.

Первая помощь при преходящих нарушениях мозгового кровообращения

При появлении симптомов, характерных для одного из видов предынсультного состояния, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Несмотря на то, что в ряде случае ТИА проходят самостоятельно без последствий, лечение в домашних условиях без консультации специалиста недопустимо: слишком мала вероятность спонтанного выздоровления и велик риск развития необратимых изменений в ткани головного мозга. Во время разговора с диспетчером нужно сообщить об имеющихся симптомах, по возможности назвать цифры артериального давления, в этом случае на вызов будет направлена специализированная бригада.

Тактика неотложной помощи при ПНМК

Перед прибытием врача следует:

Уложить больного на кровать или кушетку, слегка приподняв головной конец. Категорически запрещается сидеть, ходить, заниматься физическим или умственным трудом.
Ослабить ворот рубашки и обеспечить приток свежего воздуха.
При сильной тошноте и позывах на рвоту повернуть голову набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Измерить артериальное давление и записать показатель, чтобы сообщить его врачу.
Если больному ранее был назначен гипотензивный препарат, при ТИА можно принять его, не превышая обычной дозировки, или положить под язык 2 таблетки глицина.

При ТИА и гипертоническом церебральном кризе гипотензивные средства не стоит применять без назначения врача, так как для правильного выбора препарата требуется более точная диагностика, а резкое снижение артериального давление может привести к вторичной ишемии головного мозга и усилению отека.

Дополнительное обследование и лечение при предынсультном состоянии

Пациенты, перенесшие ТИА, требуют обследования для выяснения причины преходящей ишемии мозга

Диагноз ТИА устанавливается постфактум в том случае, если в течение 24 часов удалось добиться полной регрессии симптомов. В течение первых суток все случаи рассматриваются как ишемический инсульт, поэтому лечение проводится в стационаре. Для выяснения механизма ишемии проводят КТ или МРТ головного мозга, УЗИ артерий головного мозга, общий анализ крови, определение параметров свертывающей системы, уровня глюкозы и липидов. В зависимости от результатов подбирают схему лечения, которая может включать антикоагулянты или антиагреганты, гипотензивные и вазоактивные препараты. После стихания острых явлений обязательно назначение поддерживающей терапии для профилактики повторных ТИА и ишемического инсульта.

При острой гипертонической энцефалопатии пациента в экстренном порядке госпитализируют в реанимационное отделение неврологического стационара, так как из-за нарастающего отека мозга состояние может ухудшиться очень быстро. В зависимости от клинических особенностей лечение включает:

вынужденное экстренное снижение АД в течение 1 часа при наличии признаков поражения органов мишеней: изменений глазного дна, отека легких, ишемии миокарда или нарушения функции почек;
постепенное снижение артериального давления, которое позволяет предупредить резкое снижение интенсивности кровотока в сосудах головного мозга и избежать развития вторичной ишемии.

Помимо этого, назначают мочегонные средства и нейропротекторы.

Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения. Предынсультное состояние – это совокупность признаков, предвещающих возникновение этого опасного заболевания. По данным ВОЗ, в последнее время количество пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу инсульта, резко возросло. Главной причиной его появления называют запущенные стадии гипертонии, частые стрессы, алкоголь, неправильное питание.

Давайте поговорим с вами на эту тему подробнее, рассмотрим на страницах сайта www.сайт, что представляет собой предынсультное состояние, симптомы, лечение, что делать, профилактика этой патологии какая.

В чем опасность предынсультного состояния?

Это состояние очень опасно тем, что может привести к инсульту. Если не предпринять срочных мер к выведению человека из этого состояния, не оказать квалифицированную медицинскую помощь, это может привести к очень тяжелым последствиям.

Различают два вида инсультов: геморрагические и ишемические. Геморрагический инсульт развивается из-за разрыва кровеносного сосуда в каком-либо отделе головного мозга.

Ишемический инсульт возникает от спазма сосудов. Причем кровоизлияние в этом случае, обусловлено наличием тромбоза кровеносного сосуда мозга. Именно этот вид инсульта вызывает всевозможные параличи, которые трудно поддаются лечению.

Чаще всего заболевание поражает людей среднего и старшего возраста: от 45 до 70 лет. Как правило, приступ возникает днем, обычно после перенесенного сильного волнения, переживания. Как мы говорили, инсульту часто предшествует предынсультное состояние, на симптомы которого следует обратить особое внимание, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу.

Признаки предынсультного состояния

В первую очередь начинает сильно болеть голова. Появляется также головокружение, тошнота, рвота. При этом возможно резкое изменение кровяного давления. Оно может сильно повыситься или, наоборот, резко упасть. Появляется шум в ушах, ухудшается зрение, перед глазами мелькают «мушки», учащается дыхание, замедляется, или убыстряется биение сердца. Часто перестает двигаться рука или нога, может отняться речь, появляется «кривая» улыбка. Иногда инсульту предшествует сильный прилив крови к лицу, предметы видятся в красном цвете.

Предынсультное состояние опасно для жизни, поэтому, чем раньше оказана медицинская помощь, тем больше вероятность восстановления утраченных функций организма. Лечение проводится в условиях неврологического отделения стационара. Решение об этом должен принимать врач скорой помощи, которую необходимо незамедлительно вызвать при появлении признаков предынсультного состояния.

Оказание первой помощи

Вызванный врач скорой помощи на основании симптомов, сделает соответствующую инъекцию. После этого примет решение о необходимости помещения больного в больницу. Перед приездом скорой помощи, предпримите самостоятельные меры для облегчения предынсультного состояния. Это нужно сделать обязательно, в противном случае, сосуды мозга могут быть повреждены, что ведет к инсульту, который очень часто заканчивается смертью пациента.

Для снижения давления крови, сильно перетяните большой палец руки резинкой или шнурком. Палец должен покраснеть, побелеть, затем посинеет. Это нормально. Держите перевязку около 5 минут. Затем жгут снимите, энергично массируйте палец по направлению к кисти руки. Эта процедура снизит артериальное давление минимум на 30 единиц, кровоток обновится. Давление останется сниженным примерно полчаса. Если экипаж скорой помощи сильно запаздывает, повторите манипуляцию еще раз.

Положите под язык 2 таблетки глицина. Он успокоит, нормализует мозговой обмен веществ. Также можно использовать специальные капли для носа.

Профилактика возникновения инсульта

После оказания медицинской помощи, если принято решение, что госпитализация не обязательна, обязательно в самое ближайшее время обратитесь к врачу, и займитесь укреплением здоровья. Основной причиной инсультов, симптомов предынсультного состояния, является слишком густая кровь, что является следствием закупорки сосудов, образования тромбов. Поэтому надо принимать меры к разжижению крови.

Для этого следует увеличить количество употребляемой за день жидкости. Пейте по 2 л. чистой воды, только ограничьте ее употребление на ночь. Категорически откажитесь от алкоголя. Спиртные напитки очень сгущают кровь, засоряют кровеносные сосуды. Старайтесь ограничить до минимума употребление жирного мяса, сала, любых животных жиров. Очень полезно есть лимоны. Эти цитрусовые отлично разжижают кровь, а также ощелачивают её, что очень важно для предотвращения заболевания.

Нужно знать, что к группе повышенного риска развития инсультов находятся люди, злоупотребляющие спиртными напитками, а также те, у кого в семье уже есть или были родственники, страдающие заболеваниями сердца и кровеносных сосудов.

Чтобы не прибегать в будущем к длительному, дорогостоящему лечению, лучше предынсультное состояние предотвратить. Лучшая профилактика этого опасного заболевания – здоровый образ жизни, регулярное очищение от шлаков и токсинов.

Обратите внимание на свой рацион. Питание должно быть разнообразным, калорий в нем должно быть в норме. Если у вас лишний вес, примите меры к его снижению. Не переедайте. Ешьте продукты, богатые пектином: свежие груши, красную свеклу, черную смородину, свежую тертую морковь, зеленые яблоки.

Если появилось подозрение на предынсультное состояние его симптомы, вы знаете что делать. Но имейте ввиду, что лечение должен проводить только врач, исходя из правильного диагноза и общего состояния заболевшего. Поэтому при появлении внезапной головной боли, головокружения, тошноты, нарушении координации движений незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Будьте здоровы!

Среднестатистические данные сообщают, что после наступления 55-летия, риск мозговых нарушений увеличивается в несколько раз. Симптомы инсульта у женщин пожилого возраста подразделяются на первичные и вторичные. Каждая фаза имеет собственные клинические признаки, появление которых должно предупреждать о прогрессировании патологического процесса.

Первоисточники патологии

Специалисты подтверждают, что предпосылки образования инсультных поражений имеют общие корни в любом возрастном периоде – как в молодости, так и в глубокой старости. Единственной особенность преклонных лет является увеличение выраженности провоцирующих факторов и повышения процента вероятности развития заболевания.

К основным первоисточникам болезни относят:

Артериальную гипертензию – повышенные показатели артериального давления регистрируются у 70% пожилых женщин. С течением времени недуг хуже поддается контролю, его часто сопровождают кризы. Патология может возникать до четырех раз в году и стать основой для формирования инсульта после 80 лет.
Фибрилляцию предсердий – мерцательная аритмичность провоцирует образование тромбов в сердечной мышце. Сгустки крови способны перемещаться по артериям в отделы головного мозга и вызывать перекрытие просветов сосудов.
Значительные объемы содержащегося в крови холестерина – липидные обменные процессы с возрастом протекают в ослабленном режиме. У пациенток наблюдается отложение жировых элементов на внутренних стенках кровеносных сосудов. Отклонение приводит к их разрастанию и нарушению свободного прохождения крови по артериям.
Избыточную массу тела и отсутствие двигательной активности – в пожилом возрасте люди чаще устают, поэтому намного медленнее передвигаются. Изменения в липидном обмене провоцирует прибавку веса, ухудшение циркуляции крови и постепенную дегенерацию артериальных сосудов.

Вероятность появления инсультных поражений значительно возрастает, если ранее у пациентки диагностировалась недостаточная функциональность сердца или острый инфаркт миокарда.

Основные особенности патологии

Течение заболевания у пожилых женщин отличается от инсульта в более молодом возрасте. К основным особенностям относят:

Развитие недуга – повреждения клеточных элементов проходит стремительнее, течение заболевания тяжелое, а риски для жизни намного выше. Летальный исход после 65 лет возникает у 90% пациенток с инсультом.
Вероятность восстановления – полного выздоровления ожидать не приходится, организм не способен заменить пораженные ткани на 100%.
Тип заболевания – у женщин преклонного возраста чаще фиксируется ишемический инсульт, в то время как у молодого поколения преобладает геморрагический тип болезни.

Симптоматические особенности

Первые признаки проблем с процессом кровообращения зависят от локализации патологического очага и степени тяжести болезни. Клиническая картина зависит от скорости оказания профессиональной помощи. В течение шести часов после приступа в отделах головного мозга формируются очаги некроза. Спустя указанное время, при отсутствии терапии, начинают развиваться осложнения апоплексии.

Начальная симптоматика характеризуется:

внезапной и максимально сильной головной болью на одной из сторон головы;
тошнотой и рвотой;
раздвоением предметов перед глазами, падением остроты зрения или его отсутствием;
ослаблением верхней или нижней конечности – с одной стороны тела;
чувством онемения левой или правой части туловища;
проблемами с глотанием;
полуобморочным состоянием, нарушением ясности сознания;
проблемами с координацией — определяются по неуверенной походке;
гиперемией кожных покровов лица;
параличом лицевых мышц – наблюдается перекос при попытках открыть рот или улыбнуться;
учащенным сердцебиением.

У отдельных пациенток отмечается обратный ход развития событий – первичная симптоматика самопроизвольно исчезает, угроза инсультного поражения проходит.

Стойкое течение заболевания

Симптоматические проявления поражения тканей головного мозга формируются на протяжении первых шести часов. Если спустя сутки клиническая картина продолжает ухудшаться, то специалисты диагностируют инсульт.

Течение аномального процесса предсказать невозможно. У больных формируется целый комплекс признаков болезни:

парезы, параличи верхних и нижних конечностей, лица и тела с одной стороны;
проблемы с чувствительностью – чувство покалывания, ощущение мурашек на половине лице, туловища или конечности;
полная дисфункциональность речевого аппарата или неразборчивая речь;
у больных отмечается невозможность совершать свободные движения конечностями;
проблемы с ясностью мышления и памятью;
изменения в остроте зрения, двоение предметов перед глазами.

Если инсульт затронул отдел левого полушария мозга, отвечающего за логическое мышление и память, то у больных наблюдается исчезновение способности мыслить. Женщина прекращает узнавать родных и знакомых людей, не ориентируется в собственном жилье, все действия не осознаны и проходят на уровне интуиции.

Отмечается невозможность правильно оценивать габариты и вес предметов, потеря стандартных навыков, вплоть до мелкой моторики рук.

Возможные последствия

Снижение возможности на благополучное восстановление обуславливается рядом факторов:

В пожилом возрасте большинство хирургических вмешательств и лекарственных препаратов находятся под запретом. Ослабленный организм не в силах перенести медицинские манипуляции.
Поврежденное кровообращение должно компенсироваться вторичными кровеносными содами, но у пожилых женщин практически все артерии затронуты атеросклеротическими наростами. Восстановление может затягиваться на длительные сроки – вплоть до конца жизни.
Сопутствующие заболевания препятствуют выздоровлению – у пациентов наблюдаются патологии почек, дыхательного, сердечно-сосудистого и желудочно-кишечного отдела. Приступ провоцирует стрессовое состояние для всех внутренних органов и систем, течение болезней ухудшается, что приводит к неблагоприятному прогнозу.
Инфекционные осложнения — парализованные конечности предполагают длительное времяпрепровождение в условиях постельного режима. Итогом процесса становятся пролежни тканей и застойные явления. При отсутствии обработки участки пролежней инфицируются, формируются нагноения с дальнейшим проникновением патогенной микрофлоры в организм.
Негативная реакция на медикаментозные средства – данной категории больных все лекарственные препараты назначаются в щадящих дозировках. Последствия местных кровоизлияний и ишемических поражений плохо корректируются сниженным объемом активных ингредиентов.
Профилактические мероприятия после первичного приступа не всегда приносят ожидаемого результата – у пациентов существует большой процент вероятности рецидива проблемы.
Инсультные поражения являются частыми причинами впадения больных в коматозное состояние и продолжительных потерь сознания.

Полное восстановление функциональности организма после комы является невозможным условием для ослабленного возрастом организма. Прогноз данного этапа всегда неблагоприятный.

Реабилитационные мероприятия

Все назначения специалистов по медикаментозной терапии являются индивидуальными. Общие рекомендации комплексного лечения в течение первого года после приступа включают:

после стабилизации общего состояния рекомендуется постепенное введение двигательной активности, параметры занятий зависят от особенностей организма – скорости утомления, возраста, имеющихся осложнений;
переход на полноценное питание – специализированная диета с достаточным поступлением витаминов и минеральных веществ позволит быстрее восстановиться организму;
специализированные ортопедические матрацы станут хорошим средством профилактики пролежней, помогут наладить нормативное кровообращение;
постоянный контроль над сопутствующими патологиями – во избежание обострений болезней.

Пациенткам в обязательном порядке назначаются сеансы массажа и курс занятий по системе ЛФК.

Предположительные прогнозы

Постинсультные прогнозы не дают достоверного итога дальнейшей жизни в пожилом возрасте.

У пациентов старше 80 лет прогноз неблагоприятный – на фоне имеющихся сопутствующих патологических процессов и низком уровне функциональности аутоиммунной системы. На вероятное выздоровление влияет скорость и качественные показатели профессиональной помощи. Основная проблема заключается в высокой стоимости лекарственных препаратов – не всем слоям населения они доступны.

Инсультное поражение левой стороны головного мозга провоцирует частичную или абсолютную парализацию правой половины тела. У больных отмечается проблема с составлением сложных предложений – ответы заключаются в утвердительных кивках головой или в отдельных словах, которые пациент с трудом произносит. Больной полностью понимает речь человека, который к нему обращается.

Если заболевание диагностируется с правой стороны, то кроме паралича левых отделов тела наблюдается исчезновение кратковременной памяти. События, произошедшие десятилетия назад, вспоминаются женщинам с идеальной четкостью. Вторичная симптоматика характеризуется нарушением координации движений, параличом мышечных тканей левой половины лица.

Отмечаются проблемы с психоэмоциональным фоном у больных – у них появляется агрессивность или повышенная плаксивость.

Профилактика

Инсульт относится к патологическим отклонениям, которые легче предупредить, чем вылечить, особенно в пожилом возрастном периоде. Восстановить пораженные ткани отделов головного мозга и утраченную функциональность очень тяжело.

Для предотвращения формирования заболевания неврологи рекомендуют придерживаться определенных правил:

постоянно проводить измерение показателей артериального давления – прыжки АД являются основными первопричинами развития инсультных поражений;
аккуратно принимать все прописанные кардиологом лекарственные препараты – отказ от назначенной терапии, излишнее увлечение рецептами народной медицины часто приводит пожилых людей в реанимационное отделение;
исключить из жизни алкогольную, слабоалкогольную и табачную продукцию – очищение организма от вредных веществ позволит снизить риск формирования инсульта в несколько раз;
постоянно контролировать массу тела – излишние килограммы вызывают дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистый отдел;
перейти на ежедневное меню с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ, отказаться от продуктов питания с врезным для организма холестерином;
увеличить показатели физической и двигательной активности – прогулки пешком позволят организму повысить тонус мышечных тканей, укрепят стенки кровеносных сосудов;
обращаться за профессиональной помощью при первых проявлениях симптоматики любого заболевания;
исключить бесконтрольный прием лекарственных препаратов, особенно кардиологического назначения;
проводить сезонную витаминотерапию – при помощи поливитаминных комплексов, предназначенных для пожилых пациентов.

Инсульт может поразить в любом возрасте, но в пожилом он представляет реальную угрозу для жизни. Выполнение рекомендаций профилактики позволит снизить риск формирования патологического процесса.

Инсульт – это острое состояние, суть которого заключается в остром нарушении кровообращения в каком-либо участке головного мозга . Как известно, всеми функциями нашего организма управляет нервная система и основной ее компьютер – головной мозг. За разные функции отвечают разные участки мозга. И если нарушается кровообращение в каком-либо участке, соответствующие ему функции организма просто выпадают (в зависимости от величины очага поражения это может быть нарушение движения отдельных конечностей или паралич половины тела, нарушение чувствительности, речи, зрения, памяти, нарушение равновесия, глотания и т.д.).

Инсульт бывает двух видов: геморрагический и ишемический:

возникает вследствие разрыва внутримозгового сосуда, излития крови в мозговую ткань, формировании внутримозговой гематомы, которая давит на определенный участок мозга и вызывает нарушение его функционирования.
(инфаркт мозга) возникает вследствие закупорки сосуда , или эмболом. В результате кровообращение этого участка мозга прекращается и возникает некроз – нервные клетки в этом месте погибают.

Таким образом, инсульт – это острая сосудистая катастрофа в головном мозге. Выпавшие функции могут восстановиться через какое-то время, а могут оказаться утраченными безвозвратно . Так что инсульт – это всегда опасно, это ситуация, требующая немедленной помощи.

У кого чаще всего может возникнуть инсульт?

Существуют определенные факторы риска развития инсульта. Лица, имеющие такие факторы риска, а также их близкие, должны иметь четкое представление об этом осложнении, уметь распознать первые признаки, уметь сориентироваться и принять необходимые меры. Инсульт чаще всего развивается у лиц:

С ожирением.
У лежачих и малоподвижных больных.
С нарушением свертывания крови.

Что касается пола и возраста, то в возрасте до 60 лет инсульт чаще встречается у мужчин, в более старшем возрасте он чаще настигает женщин.

Провоцирующими моментами для развития инсульта могут стать:

Эмоциональный стресс.

Перепады артериального давления (резкое повышение или резкое снижение).

Перепады атмосферного давления.

Алкогольное опьянение.

Перегревание или переохлаждение.

Предвестники инсульта и предынсультные состояния

Хотя инсульт – это и острое состояние, он редко развивается на фоне полного благополучия. Обычно наступлению необратимых изменений в головном мозге все-таки предшествуют признаки, называемые предвестниками инсульта. Почти всегда предвестники предшествуют ишемическому инсульту, так как такой инсульт развивается в основном подостро, в течение нескольких часов.

Если ишемия участка мозга происходит за счет , то развившиеся на этом фоне признаки очаговой мозговой симптоматики могут быть обратимыми, и при правильно оказанной помощи регрессировать в течение нескольких минут или часов. Эти признаки нужно знать, так как на этом этапе ситуацию еще можно взять под контроль и предотвратить грозное необратимое осложнение.

К предынсультным состояниям можно отнести (или преходящее нарушение мозгового кровообращения), церебральные , гипертоническую энцефалопатию.

У лиц с факторами риска появление таких симптомов – это всегда повод для вызова скорой помощи:

инфографика: АиФ

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это внезапно возникшие один или несколько вышеописанных симптомов. Отличие от настоящего инсульта лишь в том, что симптомы проходят в течение короткого времени (от нескольких минут до 24 часов).

Церебральный гипертонический криз – это резкое повышение артериального давления, сопровождающееся мозговыми симптомами: выраженной , тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения.

Наиболее тяжелая форма церебрального гипертонического криза – это острая гипертоническая энцефалопатия. Такое осложнение встречается при злокачественном течении гипертонической болезни, эклампсии, заболеваниях почек, феохромоцитоме. Помимо сильной головной боли и тошноты, это состояние характеризуется нарушением сознания от спутанности до оглушенности и сопора. Может возникнуть нарушение зрения вследствие кровоизлияния в сетчатку, судороги.

Видео: признаки инсульта — мнение специалиста

Тактика при подозрении на предынсультное состояние

При появлении вышеуказанных симптомов первое, что необходимо сделать – это вызвать скорую помощь . Невозможно определить до госпитализации являются ли развившиеся симптомы признаками настоящего инсульта, или же это предынсультное состояние.

Пока скорая помощь едет, нужно:

Уложить больного, голова при этом должна быть слегка приподнята (под углом около 30 градусов). При этом максимально щадить шею (не сгибать).
Расстегнуть стесняющую одежду.
Постараться не паниковать и максимально успокоить больного.
Необходимо измерить артериальное давление.
При очень высоких цифрах дать таблетку быстродействующего препарата, привычного для больного (каптоприл, нифедипин). Сильно снижающие давление препараты типа клофелина давать не следует. Давление снижать нужно не резко, а постепенно, достаточно на 20-30%.
5-10 таблеток глицина под язык или за щеку для рассасывания.

Все подозрения на инсульт и предынсультные состояния требуют немедленной госпитализации. В стационаре возможно проведение специальных обследований для уточнения диагноза, наблюдения за динамикой, а также выбор правильной тактики лечения. Даже если грозные симптомы и регрессировали, не следует отказываться от госпитализации.
материалы