Повышенная температура у беременных в 1 триместре. Повышенная температура, связанная с заболеванием. Ректальная температура, в норме и при беременности\графики\

У женщин иногда бывает температура во время беременности, 1 триместр может сопровождаться таким явлением. Во время вынашивания ребенка женщина переживает множество неприятных ощущений и недомоганий. Самыми сложными считаются 1 и 3 триместры. В эти периоды организм переживает серьезные испытания. Происходит изменение гормонального фона, вызывающего различные неприятные ощущения. Первые три месяца организм женщины настраивается на вынашивание ребенка, активно формирует необходимые системы и органы. Одним из недомоганий может быть повышение температуры тела. Как понять, не признак ли это заболевания и не опасна ли повышенная температура?

Почему появляется небольшая температура в первом триместре?

Женщина на первых месяцах беременности может неожиданно почувствовать легкий озноб. Измерив температуру, она может испугаться, увидев на градуснике показатель чуть выше 37 º С. Многие беременные считают повышенную температуру признаком заболевания и тут же начинают лечиться. На самом деле небольшое повышение температуры тела в первом триместре беременности вполне нормальное явление. Поэтому раньше времени паниковать не стоит. Тем более нельзя самостоятельно назначать себе различные таблетки. В первом триместре у плода закладываются все основные органы и системы. Лекарства, которые принимает женщина в этот период, могут негативно повлиять на развитие малыша.

Основными причинами повышения температуры тела в первом триместре являются:

Гормональный всплеск.
Защитные силы организма.

Именно в первом триместре активно вырабатывается гормон прогестерон. Такой временный гормональный перекос может вызывать небольшое повышение температуры у здоровой беременной женщины.

Во время системной перестройки организма иммунитет беременной женщины ослабляется. Чтобы защититься от атакующих инфекций, иммунная система мобилизуется. Активизация защитных сил вызывает повышение температуры тела.

Повышенная температура может держаться больше месяца. У некоторых женщин она не спадает до конца 1 триместра. Но обычно повышение происходит всплесками. Как правило, ближе к вечеру, когда беременная устала. Утром она чувствует себя намного лучше.

Чем опасна высокая температура тела?

Повышенная до 38 º С и больше температура тела должна насторожить беременную. Скорее всего, это признак заболевания.

Если столбик термометра стойко держится на отметке выше 38 º С более 3 дней, нужно обращаться к врачу.

Высокая температура опасна для развивающегося малыша. У него могут появиться пороки развития. При формировании различных систем и органов из-за этого негативного фактора может случиться сбой. Он способен вызвать серьезные заболевания у ребенка. У него могут неправильно сформироваться конечности или глазные яблоки. Может быть поражена нервная или сердечно-сосудистая система.

Высокая температура может привести к выкидышу. Из-за борьбы с серьезным вирусом или бактериями, организм может сам отторгнуть плод, бросив все силы на спасение женщины.

Причины высокой температуры

Редко какой беременной женщине удается выносить ребенка и ни разу не заболеть за 9 месяцев. За это время женщине приходится пережить хотя бы два холодных сезона. Весна, осень и зима всегда сопровождаются различными вирусными заболеваниями. Погода часто бывает нетеплая и сырая. Иногда достаточно раз промочить ноги или попасть под дождь, чтобы заболеть. Большинство беременных продолжает работать в коллективах, в которых «гуляют» инфекции. Особенно уязвимы учителя и воспитатели, которые работают в детских учреждениях.

У беременной, из-за ослабленного иммунитета, риск заболеть выше, чем у других. Поэтому самой вероятной причиной значительного повышения температуры является вирусное заболевание. Именно они часто сопровождаются высокой температурой.

Но легкая простуда тоже несет опасность. Ведь малейшее дополнительное ослабление защитных сил резко увеличивает шанс «подхватить» заразу.

Однако сезонные вирусы — не единственная угроза для беременной. Вызвать высокую температуру может пиелонефрит. Это инфекционное заболевание почек, которое часто проявляется в первом триместре беременности. Пиелонефрит очень опасен для малыша. Такое заболевание может вызвать внутриутробное инфицирование и плацентарную недостаточность. То есть малыш может заразиться и не получать достаточно питания для развития из-за повреждения плаценты.

Что делать, если есть температура?

Если у беременной хорошее самочувствие, то небольшая температура, скорее всего, просто реакция организма. Никакого лечения тут не требуется. Такое явление пройдет само собой.

Если есть признаки простудного заболевания — насморк, чихание, боль в горле — нужно принять ряд мер.

Для начала нужно остаться дома и максимально освободить себя от хлопот. Нагрузка должна быть минимальной. Это поможет организму быстрее и эффективней побороть простуду. Лучше находиться в постели, побольше отдыхать и спать.

Во время лечения нужно пить больше жидкости. Она помогает быстрее избавиться от токсинов, вызванных заболеванием. Горячие напитки согреют при ознобе и помогут снизить температуру. Полезно пить чай с малиной или с черной смородиной. Увлекаться травами не стоит. Травяные отвары беременной нужно принимать только по назначению врача.

Хорошо на ночь пить горячее молоко с небольшим количеством меда. Злоупотреблять последним нельзя из-за его повышенной аллергенности.

Парить ноги и принимать горячие ванны беременным категорически запрещено.

Нужно избегать скопления людей. Членам семьи лучше временно ограничить посещение заболевшей беременной. Желательно выделить ей отдельную комнату и без надобности ее не посещать. Женщине рекомендуется пользоваться медицинской повязкой.

Комнату нужно регулярно убирать и проветривать.

Невысокую температуру не нужно сбивать. Она не опасна.

Когда женщине станет заметно лучше, можно выходить на прогулки. Во время них надо избегать людных мест. Лучше всего выбрать парк или лес.

О заболевании нужно обязательно уведомить лечащего гинеколога. Даже если все прошло гладко, врач должен знать все о протекании беременности.

Если у женщины есть подозрения на почечное заболевание, об этом ей сразу следует уведомить доктора. Возможно, раннее лечение поможет избежать обострения болезни.

Что делать, если температура сильно поднялась?

Если у женщины есть значительное повышение температуры, необходимо вызвать врача на дом. Вполне возможно, что это признак вирусного заболевания. Нагружать организм поездками в поликлинику в условиях борьбы с вирусами не стоит. Такая нагрузка может сказаться на сердце и вызвать дополнительные осложнения заболевания. К тому же посещение женской консультации может вызвать инфицирование других беременных.

До прихода врача можно принять парацетамол. Он считается безопасным для беременных. Нельзя сбивать температуру аспирином, так как он может негативно отразиться на развитии плода.

Только врач может определить, как нужно лечиться беременной. Возможно, доктор предложит лечь в стационар. Там легче следить за динамикой заболевания, а также проще оказать необходимую помощь вовремя. Ведь реакция беременной женщины на заболевание может быть неожиданной и сильной. Не исключено внезапное отторжение плода. В условиях стационара это можно заметить на очень ранних стадиях. Своевременное вмешательство поможет сохранить беременность и здоровье матери и малыша.

Профилактика заболевания при беременности

Не допустить заболевание значительно легче, чем с ним бороться. Эта истина должна стать девизом для женщины на весь период беременности.

Беременной надо тщательно подбирать себе обувь и одежду, чтобы никакая погода не вызвала переохлаждения, всегда носить с собой зонт, дабы дождь не застал ее врасплох.

Здоровый образ жизни и сбалансированное питание поддержат ослабленный иммунитет. Нужно только следить за весом. Слишком быстрый его набор является дополнительной нагрузкой для организма.

По возможности беременной нужно избегать многолюдных мест. Лучше пересидеть эпидемии дома, взяв отпуск.

Необходимым условием для нормального функционирования организма является постоянная температура тела, поддерживаемая на оптимальном уровне. Нормой принято считать температуру 36,6°С, но нужно помнить, что у каждого человека это значение индивидуально, поэтому границами нормальной температуры тела являются значения от 35,8 до 37,0°С.

Постоянство температуры обусловлено равновесием между процессами образования тепла в организме – теплопродукцией и выводом излишков тепла – теплоотдачей, главную роль в которой играют почки, легкие и кожные покровы. Обеспечением стабильной температуры тела «руководит» центр терморегуляции, расположенный в головном мозге – в гипоталамусе. При развитии неблагоприятных условий в организм либо попадают извне, либо начинают вырабатываться им самим особые биологически активные вещества, называемые пирогенами. Воздействуя на центр терморегуляции, они вызывают повышение температуры тела – гипертермию.

Учитывая, что гипертермия является ответом не только на внедрение пирогенов, попавших в организм извне, т. е. бактерий и вирусов, но и на выработку пирогенов самим организмом, причинами повышения температуры тела могут быть:

инфекции и связанные с ними воспалительные процессы;
эндокринные заболевания, например патология щитовидной железы;
нарушения гормонального фона;
заболевания крови, в том числе анемии – патологические состояния, проявляющиеся снижением в крови уровня гемоглобина – белка, который осуществляет доставку кислорода к тканям;
неврологическая патология, способствующая активизации центра терморегуляции, психоэмоциональный стресс;
аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет начинает работать против собственных тканей, что приводит к их повреждению;
аллергические реакции.

Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев повышение температуры является эффективным защитным механизмом в борьбе с инфекцией, так как при гипертермии происходит увеличение скорости обменных процессов и биохимических реакций, расширение сосудов, следствием чего является ускоренное выведение вредных агентов за счет активного потоотделения, усиления кровообращения, увеличения выведения мочи. Важным фактором является то, что при гипертермии создаются условия для гибели микробных тел.

Повышение температуры - физиологическая защитная реакция организма, но во время беременности, особенно в 1 триместре, когда идет органогенез – сложный процесс закладки органов и тканей плода, гипертермия может оказать неблагоприятное воздействие на будущего ребенка. Степень повреждающего воздействия повышенной температуры определяется тремя факторами: это степень повышения температуры, т. е. цифры, до которых она повышалась, длительность гипертермии, а также срок беременности, на котором отмечалось повышение температуры.

Нужно сказать, что повреждающим действием на развитие плода обладает температура от 38°С и выше. Неблагоприятные последствия могут развиться при достаточно длительной продолжительности периода повышения температуры тела – более 3 суток.

Что касается температуры при беременности и срока на котором гипертермия может оказать неблагоприятный эффект, то наиболее критичным в этом отношении считается период от 4 до 14 недель. При повышении температуры тела в самые ранние сроки (до 4–5 недель) организм действует по принципу «все или ничего». Это означает, что если произошло повреждение плода в силу воздействия любых повреждающих факторов, в число которых входит и гипертермия, то происходит гибель эмбриона и ранний самопроизвольный выкидыш. Женщина может и не догадываться об этом в силу очень маленького срока беременности, приняв кровотечение при выкидыше за обычную менструацию. Если же повреждающего действия на эмбрион не произошло, то рост и развитие плода продолжаются совершенно нормально.

Высокаяобладает тератогенным эффектом – способностью провоцировать пороки развития плода, причиной которых становится нарушение синтеза белка. Под воздействием гипертермии могут сформироваться дефекты:

центральной нервной системы,
передней брюшной стенки,
сердечно-сосудистой системы,
конечностей,
в формировании лицевого скелета (расщелина неба и верхней губы, порок развития челюсти – микрогнатия),
микрофтальмия – недоразвитие глазных яблок.

Высокая температура при беременности провоцирует возникновение тромбов; закупорка ими сосудов плацентарной площадки может стать причиной внутриутробной гибели зародыша, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша. Предрасположенность к выкидышу повышается еще и потому, что гипертермия способствует повышению сократимости миометрия – мышцы матки.

Повреждающее действие повышенной температуры тела после 14 недель, к счастью, не столь драматично, потому что закладка органов и тканей плода уже закончилась. Так как высокая температура способствует нарушению кровообращения и доставки кислорода к тканям, для будущего малыша это опасно в плане развития внутриутробной гипоксии и преждевременного прерывания беременности.

Причины температуры при беременности

К сожалению, во время беременности имеется повышенная вероятность заболеть инфекциями, которые сопровождаются повышением температуры тела. Данное обстоятельство обусловлено снижением иммунитета, имеющим место даже при абсолютно нормальном течении беременности. Подавление активности иммунной системы необходимо для успешного вынашивания плодного яйца, так как генетически оно лишь на 50?% является «родным» для будущей мамы, а на 50?% содержит чужую генетическую информацию, унаследованную от отца.

Остановимся на наиболее распространенных заболеваниях, при которых может отмечаться подъем температуры тела до высоких значений.

Грипп и ОРЗ во время беременности

К сожалению, в силу описанных особенностей работы иммунной системы у беременных шанс «подхватить» грипп или острое респираторное заболевание (ОРЗ) довольно высок, особенно в период сезонных обострений.

Клинические проявления гриппа у беременных имеют классическую картину: характерно острое начало заболевания, когда происходит резкий подъем температуры тела до 39–40°С, сопровождающийся симптомами интоксикации – общей слабостью, апатией, ломотой в мышцах, сонливостью, головными болями, бледностью кожных покровов. Как правило, симптомы интоксикации уходят на второй план на 2–3 день болезни, и тогда появляются насморк, боли в горле, сухой кашель.

Учитывая физиологическое снижение иммунитета, у беременных при наличии гриппа или ОРЗ отмечается повышенный риск развития осложнений в виде присоединения вторичных бактериальных инфекций:

пневмония – воспаление легких;
отит – воспаление среднего уха;
синуситы – воспаление придаточных пазух носа: гайморит, фронтит ;
ларинготрахеит – воспаление гортани и трахеи.

Это значительно утяжеляет состояние будущей мамы, затягивает период выздоровления, вызывает необходимость применения антибактериальной терапии. Кроме того, вирусная инфекция, особенно если она имела место в 1 триместре беременности – до 12 недель, может неблагоприятно отразиться на развитии и внутриутробном состоянии плода. Возможно проникновение вируса через плаценту – внутриутробное инфицирование; развитие гипоксии – кислородного голодания плода; формирование пороков развития; невынашивание беременности.

При повышении температуры при беременности , независимо от степени выраженности гипертермии, и появлении катаральных явлений – кашля, насморка, болей в горле – будущей маме необходимо вызвать врача-терапевта на дом. Не стоит самой идти в поликлинику или женскую консультацию ввиду риска заражения других пациентов, что будет способствовать распространению эпидемии. К тому же, при повышении температуры тела лучше лечь – выходить из дома в таком состоянии не только нежелательно, но и опасно, так как имеется риск внезапного ухудшения самочувствия, обморока и т. п.

Больной представляет опасность для окружающих в плане передачи вирусной инфекции воздушно-капельным путем с момента появления первых симптомов (повышения температуры) и до стихания катаральных явлений, то есть в течение 5–7 дней с начала заболевания.

Острый пиелонефрит при беременности

Еще одна распространенная причина гипертермии – пиелонефрит, инфекционно-воспалительное заболевание почек. Во время беременности эта болезнь нередко впервые заявляет о себе, а если будущая мама ранее страдала данным заболеванием, то часто обостряется. Это связано с предрасполагающими условиями, которые создает беременность. К ним относят затруднение оттока мочи вследствие сдавления мочеточников беременной маткой, а также вследствие расслабляющего влияния гормона беременности прогестерона на мочевыводящие пути, что также замедляет пассаж мочи.

Клиническими проявлениями острого пиелонефрита являются резкое повышение температуры тела до 39°С и выше, что может сопровождаться ознобом, нарушением общего состояния. Это связано с интоксикацией – общей слабостью, головной болью.

На фоне общих симптомов несколько позже появляются боли в поясничной области, которые могут отдавать в бедро, паховую область, верхнюю часть живота, частое болезненное мочеиспускание; моча при этом становится мутной за счет большого количества лейкоцитов либо окрашивается кровью.

Развитие воспалительного процесса в почках может неблагоприятно отразиться на течении беременности, так как данная патология является фоном для развития угрозы прерывания беременности или позднего гестоза – осложнения второй половины беременности, проявляющегося отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. Гестоз может привести к опасным для матери и плода состояниям.

У плода вследствие пиелонефрита могут развиться:

внутриутробное инфицирование, так как обострение этого заболевания во время беременности является фактором повышенного риска проникновения бактериальной инфекции;
плацентарная недостаточность – осложнение, при котором плацента неполноценно выполняет одну или несколько своих функций – дыхательную, защитную, иммунологическую, питательную и т. п.;
хроническая гипоксия – нарушение дыхательной функции плаценты, при котором от матери к плоду поступает недостаточно кислорода;
задержка роста плода.

В послеродовом периоде данное заболевание создает повышенный риск гнойно-септической патологии.

Необходимо помнить, что при ярко выраженных общих симптомах интоксикации местные симптомы, т. е. нарушения со стороны почек, у беременных могут быть смазаны либо вовсе отсутствовать, что затрудняет диагностику пиелонефрита, но указывает на необходимость тщательного всестороннего обследования при повышении температуры тела.

Гормон беременности

Своеобразной реакцией организма на беременность является повышение температуры тела до 37– 37,4°С. Данное обстоятельство обусловлено тем, что гормон беременности прогестерон является внутренним пирогеном и при воздействии на центр терморегуляции в гипоталамусе вызывает подобный эффект. Прогестероновым воздействием определяется периодическое появление «приливов» у будущих мам в виде чувства жара, покраснения лица и верхней части туловища, повышенного потоотделения. У физиологического повышения температуры тела, обусловленного прогестероновым влиянием, есть отличительные особенности:

температура не поднимается выше 37,5°С;
повышение температуры не сопровождается прочими признаками инфекционно-воспалительных заболеваний – кашлем, насморком, резью при мочеиспускании и т. п.;
на фоне повышения температуры не страдает общее состояние – нет слабости, недомогания;
повышение температуры имеет место только в I триместре беременности , во втором и третьем триместрах температура нормализуется и не превышает 37°С.

Чем сбить температуру при беременности

Перед тем как начать снижать температуру тела, необходимо четко усвоить несколько простых правил:

Если температура не достигает высоких значений (не выше 37°С) и ваше общее самочувствие не страдает, не стоит активно приступать к лечению и тем более – к применению медикаментозных средств. Не стоит забывать, что гипертермия является защитным механизмом в борьбе организма против инфекции. Активному лечению подлежит ситуация, когда температура тела достигает 38°С и выше.
Учитывая, что любое лекарство будет проникать к плоду, для начала стоит попробовать снизить температуру немедикаментозными средствами, особенно в первом триместре беременности. Если нет противопоказаний, например патологии почек, гестоза, необходимо для купирования интоксикации организма употреблять побольше жидкости, причем в теплом или горячем виде.
Горячие напитки, обладая потогонным эффектом, способствуют снижению температуры тела: хороший эффект могут оказать чаи с мятой и /?или лимоном, теплое молоко с медом, чай с малиной (ее косточки содержат вещество, аналогичное по своему действию аспирину), настой липового цвета, теплый куриный бульон. Вторым достаточно популярным и эффективным методом снижения температуры без таблеток являются обтирания тканью, смоченной водой комнатной температуры либо 1,5?%-ным уксусом. Испарение влаги с поверхности тела увеличивает теплоотдачу, что способствует снижению температуры.
Важным моментом является выявление причины повышенной температуры, так как гипертермия всегда является следствием какого-либо патологического процесса. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к значительному утяжелению состояния и затруднить лечение. Необходимо вызвать «скорую помощь», если отмечается резкий подъем температуры тела с ознобом, если после определенного периода повышенной температуры отмечается ее снижение (особенно неблагоприятно снижение ниже 36°С), чему сопутствуют слабость, апатия, учащенное дыхание и повышенная частота сердечных сокращений. Также необходимо вызвать «скорую», если повышение температуры сопровождается резкими болями в правом или левом боковых отделах живота вплоть до развития тошноты и рвоты. В течение суток нужно обратиться к врачу-гинекологу или терапевту, если вы отметили повышение температуры тела до любых цифр, сопровождающееся ноющими болями в области поясницы и нарушениями мочеиспускания – частыми позывами, резями, мочеиспусканием малыми порциями.
Если температура тела выше 38°С, страдает ваше общее самочувствие: появилась выраженная слабость, ломота в мышцах и т. п., а немедикаментозные методы не имеют эффекта, то без применения жаропонижающих средств не обойтись. Для беременных наиболее безопасным является препарат ПАРАЦЕТАМОЛ. Хотя это лекарство разрешено во время беременности, при длительном частом применении ПАРАЦЕТАМОЛА могут отмечаться случаи неблагоприятных побочных эффектов со стороны почек и печени, снижения уровня гемоглобина крови, что приводит к развитию анемии, и тромбоцитов – белых кровяных пластинок, участвующих в процессе формирования тромба. Снижение количества тромбоцитов повышает риск патологической кровопотери. Учитывая вышесказанное, применять ПАРАЦЕТАМОЛ будущей маме можно по одной таблетке не более 4 раз в сутки с промежутками между приемами не менее 4 часов.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно принимать антибактериальные или противовирусные средства. Во-первых, для назначения правильного лечения необходимо установить фактор, спровоцировавший повышение температуры. Во-вторых, многие антибиотики и противовирусные препараты противопоказаны во время беременности, а в некоторых случаях могут причинить вред здоровью будущего ребенка.
АСПИРИН, часто применяемый в качестве жаропонижающего средства, противопоказан беременным, особенно в 1 триместре, когда идет закладка всех органов и тканей, так как он может провоцировать аномалии развития плода, способствует повышению риска самопроизвольного выкидыша.

В ожидании ребенка в организме каждой будущей мамы происходит интенсивная перестройка. Беременные женщины нередко сталкиваются с такой проблемой, как температура в первом триместре. На самом деле в большинстве случаев подобная проблема напрямую связана с изменением гормонального фона женщины. Однако пускать дело на самотек тоже не стоит, ведь повышенная или пониженная температура может стать признаком серьезной проблемы.

Оптимальная температура в первом триместре

Нормой для человека является температура 36,6 °C, однако у беременной женщины показатели могут немного смещаться. Нередко в первый триместр беременности столбик термометра поднимается до 37,2 °C – это абсолютно нормально, поэтому не стоит преждевременно паниковать и вызывать врача.

Чаще всего температура в первом триместре повышается по двум причинам:

В этот период начинает усиленно вырабатываться гормон беременности – прогестерон, который может повлиять на изменение температурных значений;
Температура – это не показатель болезни, а знак того, что организм пытается своими силами обезвредить и выжечь инфекцию. Во время беременности иммунитет ослабляется, поэтому внутренние защитные силы пытаются предотвратить возможное заболевание.

Таким образом, можно отметить, что повышение температуры– это своеобразная физиологическая защитная реакция организма. Температура ниже 38°C не опасна для ребенка. Однако если она превысила этот показатель и стабильно держится более трех дней, это может быть признаком серьезного заболевания, поэтому следует незамедлительно обратиться к своему гинекологу.

Сильное повышение температуры в первом беременности может быть очень опасным. Высокие показатели термометра провоцируют пороки развития плода. Под воздействием высокой температуры формируются такие дефекты, как поражение нервной системы, остановка развития конечностей, недоразвитие глазных яблок, отклонения в развитии сердечно-сосудистой системы.

В первом триместре беременности повышение температуры крайне опасно, так как женский организм под воздействием болезни может отторгнуть еще несформировавшийся плод, что приведет к выкидышу. Именно поэтому в первые месяцы своего нового положения будущая мать должна быть особенно внимательна к себе и ребенку.

Основные причины возникновения высокой температуры

Из-за серьезных изменений, произошедших после наступления беременности, организм женщины ослабляется, поэтому риск подхватить вирусное заболевание увеличивается. Наиболее распространенными заболеваниями, которые могут спровоцировать резкие скачки температуры, считаются:

ОРЗ и грипп – ослабление иммунитета и перестройка гормонального фона значительно увеличивают риск возникновения этих болезней. Подобные вирусные инфекции крайне опасны в первом триместре, так как могут стать причиной неблагоприятного развития плода. Особенно опасным считается период сезонных эпидемий. В это время будущей маме следует оградить себя от посещения людных мест и переохлаждения;
Острый пиелонефрит – распространенное инфекционное заболевание почек. Зачастую эта болезнь проявляется у женщин именно при первой беременности. Пиелонефрит может стать причиной внутриутробного инфицирования или плацентарной недостаточности, поэтому при первых почечных недомоганиях следует обращаться к врачу.

Даже если женщина знает, почему появилась температура в первом триместре беременности, что делать с заболеванием дальше должен решать только лечащий врач. Если будущая мама плохо себя чувствует, стоит воздержаться от посещения женской консультации, так как можно заразить других людей. Лучше всего вызвать врача на дом, это сможет предотвратить ряд осложнений.

Температура в первом триместре беременности: что делать?

Прежде, чем начать активно сбивать температуру, нужно выяснить, действительно ли это необходимо. Если показатель градусника не превышает 37 °C и у женщины хорошее общее самочувствие, скорее всего, это просто реакция организма на новое положение. Употребление лекарств может нанести вред будущему ребенку, поэтому не стоит преждевременно паниковать. Активные действия можно начинать только тогда, когда температура в первом триместре беременности стала выше 38 °C.

Наиболее действенными и безопасными методами домашнего лечения принято считать:

Горячие напитки – они не только помогают снизить температуру, но и при правильном приготовлении значительно укрепляют иммунитет. Пить можно только натуральные напитки, без красителей и вредных добавок;
Наиболее безопасным лекарством для беременных принято считать парацетамол. Но частое его применение может также нанести вред, поэтому при неспадающей повышенной температуре необходимо срочно вызывать врача;
Прохладные обтирания также могут помочь в сложной ситуации, главное при проведении процедур не использовать спирт. Беременным женщинам нельзя принимать горячие ванны и употреблять аспирин – это может стать причиной деформации плода.

В любом случае не стоит преждевременно поддаваться панике, ведь температура во время беременности – это закономерное явление, с которым сталкивается большинство будущих матерей. Температура в первом триместре держится на 37 °C – это еще не повод бежать к врачу. Если употреблять полезные продукты, много времени проводить на свежем воздухе и получать положительные эмоции, в скором времени организм привыкнет ко всем изменениям, а женщина снова сможет наслаждаться полноценной жизнью.

С момента начала оплодотворения, в первые недели не исключена повышенная или пониженная температура при беременности на ранних сроках, что вызвано изменениями, происходящими в теле женщины. Когда показатель ртутного столба находится в пределах 37-37,5 градусов, то это не свидетельствует о патологиях. При возникновении других симптомов и когда высокие показатели держатся длительное время, следует насторожиться – это может стать причиной выкидыша или быть признаком любых инфекций.

Что такое температура при беременности

У здоровой женщины отметка градусника меняется в пределах 36,6-37,7 °С. Так организм реагирует на изменения гормонального фона. Показатель увеличивается во второй фазе цикла во время выработки гормона прогестерона, появляющегося при беременности и отвечающего за сохранность плодного яйца. Температурная отметка около 37 °С на начальных стадиях вынашивания плода считается нормальным явлением. Если субфебрильную температуру сопровождает жар, то это может быть признаком простуды или опасной инфекции.

Базальная температура при беременности

БТ, или базальная температура, многое поведает о женском здоровье: покажет фертильные дни (самые благоприятные для зачатия), наличие овуляции, ее отсутствие, определит беременность. С ее помощью оценивают работу яичников, следят за развитием беременности на начальных сроках (12-14 недель). БТ измеряют:

вагинально;
орально;
ректально (в прямой кишке, сразу после пробуждения, не вставая с кровати).

Период с первого дня менструального цикла и до наступления овуляции считается первой фазой цикла. БТ должна быть на отметке 36,2 и 36,8 °С. На протяжении всей второй фазы цикла температурные колебания могут быть в интервале 37-37,5 °С. За 2-3 дня до месячных отмечается снижение базальной температуры до 36,2-36,9 °С. Если резкого падения показателя нет и он остается на отметке 37,5 градусов – это признак беременности. Повышенный температурный режим будет наблюдаться до 4 месяцев вынашивания плода.

На ранних сроках

Для закрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки необходим прогестерон. Когда в организме повышается уровень важного гормона, то базальная температура во время беременности на ранних сроках увеличивается до 37,3 °С. Измерение показателей можно продолжать до 16-й недели каждый день. Норма значений считается условной и не должна в точности повторять общепринятый график. Незначительное повышение не говорит о патологии. Базальная температура на ранних сроках беременности может быть следующей:

3-я неделя – от 37 до 37,7 °С;
4-я неделя – 37,1-37,5 °С;
с 5 по 11 недели – высокая, но если показатель базальной температуры больше 38 °С, срочно обратитесь к врачу;
12-я неделя – не меньше 37,0 и не больше 38 °С.

Повышение температуры при беременности на ранних сроках

Гипертермия сопровождает беременность с самого начала. В первом триместре такое состояние объясняется происходящими в организме женщины изменениями. Теплоотдача замедляется, а температурные показатели повышаются. Проводить измерение гинекологи советуют два раза в день – утром и вечером. Так можно определить суточную динамику изменений. В первом триместре температура тела при беременности на ранних сроках поднимается до 37,2 °С, и это нормально. На протяжении всего срока она может оставаться на отметке в 37 °С – сбивать температуру не требуется.

Температура 37.5

Чтобы знать, какая температура у беременных на ранних сроках, врачи используют 3 метода: измерение с помощью электронного градусника, ректальным способом и в подмышечной впадине. С помощью электронного градусника измеряют показатель во рту (норма – 37,2 °С). В подмышечной впадине температурная отметка не должна превышать 37 °С. Градусник показывает 37,5 °С при измерении ректальной температуры в заднем проходе. При протекании беременности без отклонений, изменение показателей бывает таким: от 37,1 до 37,5 °С.

Температура 38 при беременности

Значительное повышение показателя в первом триместре беременности считается небезопасным. В большинстве случаев причиной недуга являются воспалительные заболевания, но не исключены тяжелые состояния, требующие незамедлительной врачебной помощи. Температура в начале беременности свыше 38 не считается нормой. Чтобы не навредить себе и будущему ребенку, следует сразу вызвать врача. Все нарушения, происходящие в организме с наступления беременности, влияют на развивающийся плод.

Причины повышения температуры

Высокие показатели указывают на мочеполовую или кишечную инфекции, ОРВИ и другие болезни. Повышение ртутного столба может достигать 38,5 и сопровождаться симптомами заболеваний: увеличением лимфатических узлов, сыпью, болями в крестце и остальными недугами. На ОРВИ, кроме повышения температуры, указывают симптомы простуды: кашель, насморк, головные боли. ОРВИ на начальных сроках приводит к отиту, пневмонии, трахеиту.

При кишечных инфекциях гипертермию у беременной сопровождают симптомы лихорадки, расстройства стула. Заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит) отмечаются ознобом, тянущими болями в пояснице, общей интоксикацией, болезненным мочеиспусканием. Высыпания на кожном покрове на начальных сроках вынашивания плода указывают на краснуху, оспу или корь. Повышенный показатель на градуснике также является признаком внематочной беременности.

Возможные последствия

Температурное повышение является защитной реакцией организма, но значительное превышение нормальных показателей на начальных сроках ведет к необратимым осложнениям. Первый триместр – период формирования внутренних органов будущего малыша, закладки сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем. Своевременное обращение к врачу позволит быстро определить, проверить причину и начать лечение. Температурное повышение у беременной приводит к следующим последствиям:

повышению тонуса матки;
возникновению пороков развития у малыша со стороны глазных яблок, челюсти, нёба и губ;
тяжелому раннему токсикозу;
нарушению синтеза белков;
снижению кровоснабжения плаценты;
отставанию в развитии мозговой деятельности;
может спровоцировать выкидыш из-за тромбов, закупоривающих сосуды плаценты;
преждевременным родам из-за раннего отслоения плаценты;
угрозе прерывания беременности, т. к. увеличивается частота сокращения маточных мышц;
интоксикации организма, что приводит к патологии в работе сердечно-сосудистой системы.

Что делать при высокой температуре

Использовать способы понижения показателя ртутного столба оправдано в случае, если температурная отметка выше 38 градусов в начале беременности, на поздних сроках – после 37,5. По поводу применения средств, обязательно следует проконсультироваться с врачом, который назначит безопасное лечение. Самолечение опасно для здоровья малыша, который скоро появится на свет. Медикаментозные препараты, которые могут быть назначены беременным:

Парацетамол;
Панадол;
Вибуркол (гомеопатические свечи).

Принимать такое лекарство, как аспирин, беременной запрещено. Если гипертермия вызвана инфекционными заболеваниями, то необходимо лечение простуды. Врачи рекомендуют использовать немедикаментозные способы, которые не вызывают побочных эффектов:

При гипертермии, связанной с расширением сосудов, необходимо проветрить помещение, положить влажный компресс на лоб. Нельзя применять спирт, уксус, холодную воду.
Если гипертермия возникла из-за спазма сосудов, а кисти рук и стопы холодные, сухие, то поможет согревание тела и обильное горячее питье.

Пониженная температура

Низкая температура при беременности на ранних сроках – это показатель ниже 36,0. Такое состояние вызывают различные патологии или легко устранимые ситуации. К последним относятся: недостаточное питание будущей матери, переутомление, нагрузки, стрессы. Если женщина полноценно питается, но отмечается низкий уровень сахара в крови, пониженный температурный показатель – это свидетельствует про развитие сахарного диабета. К остальным причинам, ведущим к понижению температуры у беременной, относят:

снижение иммунитета;
перенесенные вирусные инфекции;
низкий гемоглобин;
замершую беременность;
хронические заболевания.

Видео

емпература тела относится к параметрам, которые организм самостоятельно поддерживает на определенном уровне. Обеспечивается это сложными связями между центром терморегуляции (особый участок в головном мозге, отвечающий за постоянство температуры тела) и периферией (органы, ткани). В норме у здорового человека в покое температура в подмышечной впадине составляет 36,5-36,9 С?.

Регуляция теплового центра осуществляется посредством особых биологически активных веществ, которые выделяют клетки в зависимости от состояния и нужд организма. Эти вещества с током крови попадают в мозг, заставляя его повышать или понижать температуру тела. Кроме того, влиять на центр терморегуляции могут бактерии и вирусы, проникающие в организм извне. Из сказанного становится понятно, что если температура тела вдруг повысилась, это значит, что на просторах организма что-то произошло. Беременность не является исключением. Повышение температуры тела у беременной женщины, как и любого человека, обязательно связано с какой-либо причиной.

Принято подразделять температуру на нормальную (36,5-36,9 С?), субфебрильную (37.0-37.9 С?) и фебрильную (лихорадку - выше 38.0 С?). Состояние выше 37.0 С? носит общее название – гипертермия .

Причины повышенной температуры при беременности

Причин повышения температуры тела очень много. Это могут быть заболевания желез внутренней секреции, инфекции, воспаления, отравления, расстройства нервной системы. Но наиболее частыми, с которыми встречаются большинство женщин во время беременности, являются следующие.

I триместр беременности:

Физиологическая гипертермия;
Простуда или грипп.

II триместр беременности:

Пиелонефрит беременных;
Инфекции верхних дыхательных путей.

III триместр беременности:

Респираторные инфекции (бактериальные и вирусные)
Внутрипеченочный холестаз беременных;
Острый аппендицит.

Всем беременным будущим мамам следует запомнить: какова бы ни была причина, гипертермия – это ВСЕГДА повод для консультации с лечащим врачом.

Из перечисленных выше состояний и заболеваний можно выделить 3 группы:

1. Физиологическая норма.

2. Состояния, лечение которых возможно в домашних условия после консультации врача.

3. Заболевания, требующие экстренной медицинской помощи.

Физиологическая норма

Гипертермия беременных

После овуляции яйцеклетки на ее месте образуется желтое тело. Оно секретирует особый гормон – . Если оплодотворения не произошло, то к концу менструального цикла функции желтого тела угасают и оно рассасывается. Если происходит оплодотворение, то секреция прогестерона желтым телом продолжается вплоть до 10-11 недели беременности, когда эту функцию берет на себя сформировавшаяся плацента. Одним из биологических эффектов прогестерона является воздействие на центр терморегуляции. Повышенный уровень прогестерона приводит к физиологической гипертермии – нормальному состоянию беременной женщины в I триместре. При этом температура тела может колебаться на уровне 37.0 град. С?.. Но никогда не поднимается выше 37.5 С?.

Состояния, лечение которых возможно в домашних условия после консультации врача

Острые респираторные заболевания.

Эмбрион является для организма матери наполовину чужеродным, поскольку содержит гены обоих родителей. Поэтому для того, чтобы беременность продолжалась и не происходило отторжение, в организме подавляется активность иммунной системы. Это защищает плод, но оставляет беременную женщину безоружной перед вирусами и бактериями. Чаще всего виновниками заболеваний являются возбудители острых респираторных инфекций дыхательных путей. Фарингиты, синуситы, бронхиты – частые спутники беременности. К основными симптомам ОРЗ и ОРВИ относятся: гипертермия, боль и покраснение в горле, чихание, заложенность и выделения из носа, кашель. После консультации врача и назначения соответствующих препаратов возможно продолжение лечения на дому.

Заболевания, требующие экстренной медицинской помощи

Пиелонефрит беременных

Гестационный пиелонефрит – это инфекционно-бактериальное заболевание почек, которое впервые развилось на фоне беременности. Рост матки и сдавливание ею соседних органов, перестройка гормонального фона и иммунной системы служит предрасполагающими факторами к развитию болезни. Пиелонефрит беременных развивается при имеющемся в организме очаге хронической инфекции – кариозные зубы, воспаление миндалин, гнойные заболевания мягких тканей (фурункулез). Микроорганизмы из очага воспаления с током крови и лимфы проникают в почки, вызывая воспалительные реакции. Гестационный пиелонефрит чаще всего развивается на 22-28 неделе беременности. Основными жалобами являются боли в пояснице, повышение температуры, нарушение мочеиспускания.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Так как дно растущей матки в III триместре все больше поднимается в направлении к подреберью, то складываются идеальные условия для развития застойных явлений в желчевыводящих путях. Симптомы заболевания характеризуются субфебрильной температурой (до 37.5 С?), упорным кожным зудом, может сопровождаться слабой или умеренно выраженной желтухой.

Острый аппендицит

Во время беременности создаются условия для развития . Под влиянием прогестерона снижается тонус и моторика кишечника, появляются запоры. Содержимое застаивается в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, создавая условия для развития болезнетворной микрофлоры. По мере роста матки изменяется положение отделов толстого кишечника. Заболевание начинается внезапно с болей в эпигастрии (под ложечкой), которые затем перемещаются в правую подвздошную область, возможна тошнота, рвота, повышается температура.

Если женщина находит у себя хотя бы некоторые из перечисленных выше симптомов, необходимо срочно связаться со специалистом. Самолечение в этих случаях недопустимо.

Сбивать или не сбивать температуру

Когда врач поставил диагноз, назначил необходимое лечение, а состояние беременной женщины и плода не представляет угрозы, то долечиться можно и дома. Многих будущих мам волнует вопрос, а как можно уменьшить применение химических препаратов. Можно ли заменить фармакологию природными средствами, а может вовсе перетерпеть – отлежаться. Если в отношении этиотропной терапии (лечения, направленного на возбудитель заболевания) делать изменения самостоятельно или совсем отказаться ни в коем случае нельзя, то препараты от температуры можно попробовать заменить на более «натуральные».

Не каждую температуру требуется сбивать. Хотя и принято считать ее одним из составных частей болезни, но по сути, температура – помощник организма в борьбе с инфекцией. У врачей существует поговорка: температура – лучшее лекарство. Гипертермия до 38 С? является естественным активатором иммунитета, стимулирует размножение защитных клеток, увеличивает синтез противовирусных белков интерферонов. Лишая организм высокой температуры, человек дает шанс заболеванию.

У врачей акушеров-гинекологов существуют общие принципы по ведению беременных с гипертермией:

у женщин без сопутствующей патологии в I и II триместрах температуру до 38,0 С? снижать не нужно;
у беременных в III триместре лучше не допускать подъема температуры до отметки в 38 С, чтобы не перегрузить сердце и сосуды;
беременным с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, почек, с проявлениями гестоза температуру снижают, начиная с 37.5 С?, чтобы не спровоцировать обострения.

Немедикаментозные методы борьбы с температурой

В домашних условиях начинать бороться с температурой предпочтительно с немедикаментозных средств. Поскольку эти методы, в отличие от лекарственных препаратов, не вызывают быстрого эффекта, то применять их можно, не дожидаясь максимально допустимого уровня гипертермии. К ним относятся: методы усиления теплоотдачи (физические методы) и лекарственные травы («народная медицина»).

Физические методы снижения температуру при беременности

Физические методы основаны на усилении теплоотдачи от больного. Для того, чтобы правильно их применять, необходимо уметь различать «красную» и «белую» гипертермию.

«Красная гипертермия» - это состояние повышенной температуры, при которой кровеносные сосуды находятся в расширенном состоянии. Кожа становится горячей, влажной, сочного розового оттенка. Для снижения температуры можно применить облегченную одежду, проветривание комнаты (без сквозняков), холодный компресс на лоб, крупные суставы (на сгиб локтей, в подколенные ямки), обтирание тела водой комнатной температуры. Для компресса и для обтираний нельзя использовать слишком холодную воду, это приведет к спазму сосудов кожи. Популярные у старшего поколения водно-уксусные, а тем более водно-спиртовые обтирания лучше не использовать, так как действующие вещества всасываются через кожу и могут привести к негативным последствиям. Обязательно обильное прохладное (не холодное!) питье: кислые морсы (клюквенный, брусничный), компоты из сухофруктов, некрепкий чай с лимоном. В меню должна преобладать легкая пища без насыщенных жиров и большого количества углеводов.

«Белая гипертермия» – это повышение температуры, сопровождающееся спазмом кровеносных сосудов. Характеризуется ознобом, бледными холодными кистями и стопами. В этом случае методы физического охлаждения применять нельзя! Лечение заключается в горячем питье (чай с малиной, медом, молоко), согревании тела и конечностей (шерстяные носки, завернуться в плед и т. п.).

Использование лекарственных трав в лечении температуры при беременности

Многие растения, применяемые в народной медицине, обладают жаропонижающими свойствами. Отвары и чаи из них могут быть использованы для борьбы с гипертермией.

Однако существуют травы, применять которые во время беременности запрещено в связи с возможностью неблагоприятного воздействия на плод. К ним относятся: мать-и-мачеха, душица, иван-чай.

Считаются разрешенными: ромашка, цветки липы, листья земляники, листья и плоды малины.

Примеры травяных сборов с жаропонижающим действием:

Отвар лесной земляники - 2 столовые ложки листьев и цветков земляники залить 1 литром кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10 минут, снять с огня, плотно закрыть крышкой, настаивать в течение 1 часа. Принимать после каждого приема пищи по 1 стакану. В улучшения вкуса можно добавить мед.
Равные части плодов малины, корня лопуха, цветков липы смешать, на 1 стакан кипятка взять 2 ст.л. сбора, нагревать на водяной бане 10-15 мин, снять с огня, остудить, процедить через ситечко, долить кипяченую воду до первоначального объема. Поделить на равные части и пить в течение дня после еды;
Равные части тимьяна, цветков липы и ромашки. Заварить 1 чайную ложку сбора в 1 стакане кипятка, как чай. Процедить. Принимать несколько раз в день в независимости от приема пищи;
Липовый чай – взять 1 чайную ложку на липового цвета на 1 стакан воды. Цветки положить в стеклянную банку, термос, залить горячей водой (95 С?), плотно закрыть, укутать, настаивать на 20 минут. Пить в качестве чая.

Фармакологические препараты для борьбы с температурой при беременности

Если, несмотря на все старания, температура продолжает повышаться или держится на критическом уровне, не снижаясь, значит, пришло время обратиться к официальной медицине. Лучшим выходом является принять тот жаропонижающий препарат, который выписал лечащий врач. В других случаях следует пользоваться следующими рекомендациями:

() запрещен к применению у беременных в качестве жаропонижающего на любом сроке;

Лекарственные формы ибупрофена () абсолютно противопоказаны в III триместре, в I и II триместрах только в крайних случаях, когда польза для матери превосходит вред для плода;

Единственным разрешенным препаратом от температуры при беременности является ( , и прочие)

Парацетамол принимается по 1 таблетке 3 раза в день (через каждые 8 часов) после еды. Обратите внимание: его нельзя принимать без назначения врача более 3 суток.