Повышен рфмк как выносить беременность. Рфмк повышен при беременности: что это означает

В организме беременной женщины протекают разные процессы, сопровождающиеся . Все они направлены на поддержку и сохранение здоровья будущей мамы и её малыша. Изменения происходят почти во всех системах и органах. Вот почему беременным женщинам часто приходится сдавать множество анализов, по показателям которых определяют, нормально ли протекает беременность (без каких-либо осложнений или особенностей), правильно ли происходит внутриутробное развитие плода и т. д.

Одним из важнейших показателей благополучия детского и материнского здоровья в период беременности является слаженная работа системы гемостаза беременной женщины. Эта система объединяет ряд биологических процессов в организме, которые в совокупности обеспечивают «нормальное» состояние кровеносных сосудов и крови. Если подробнее, то она включает свертывающую, противосвертывающую и фибринолитическую системы, которые все вместе поддерживают кровь в умеренно жидком состоянии и обеспечивают достаточное кровообращение в организме, предотвращая нежелательные кровопотери.

В период беременности в организме женщины образуется дополнительный (третий) круг кровообращения — маточно-плацентарный. У будущей мамы заметно увеличивается объем циркулирующей крови и активизируется процесс ее свертывания (что связано с подготовкой организма к родам и к возможной кровопотере при них). В результате всех этих процессов в крови беременной женщины значительно повышается.

Норма РФМК при беременности

РФМК — растворимые фибрин-мономерные комплексы — это частицы тромбов, большое количество которых появляется в крови при возникновении массивных тромбозов (например, тромбоза вен и крупных артерий или тромбоэмболии легочной артерии). Данные РФМК являются одними из самых важных показателей состояния системы гемостаза при беременности. Сбой в этой системе может спровоцировать серьезные нарушения в кровеносной системе женщины. Проявиться это может в чрезмерной кровоточивости сосудов, или же в чрезмерной вязкости крови и повышенном образовании тромбов.

Обычно у беременных женщин, как уже говорилось выше, процесс свёртывания крови активизируется, что происходит с целью предотвращения больших кровопотерь при родах. Поэтому некоторое повышение показателей РФМК в период вынашивания ребенка зачастую не рассматривается как патология. Нормальными при беременности считаются показатели РФМК 3,38-4,0 мг/100 мл, но граница их повышения допускается до 5,1 мг/100 мл, а вот, всё, что будет выше этого, расценивается как отклонение от нормы.

Повышение РФМК при беременности имеет вполне «законное» оправдание: усиленную активность сейчас проявляет фибринолитическая система, то есть одна из систем гемостаза, которая «заведует» расщеплением кровяных сгустков. Поскольку риск тромбообразования в этот период существенно возрастает, фибринолитическая система вынуждена работать более активно, что в свою очередь провоцирует повышение РФМК при беременности.

В большинстве случаев такие изменения в показателях считаются нормой. Но всё же следует знать о том, что существенные изменения в системе гемостаза совсем нежелательны и порой могут быть очень опасными.

Бывают случаи, когда повышен РФМК при беременности в связи с чрезмерной активацией процесса свертывания крови (например, ускорилось само протекание процесса). Это может быть чревато такими неприятными последствиями, как нарушение кровообращения в плаценте и отклонения в работе её функций, что может неблагоприятно отразиться на состоянии здоровья будущего ребёнка.

Тест на определение уровня РФМК

Установить истинные причины повышения РФМК в крови беременной женщины можно с помощью РФМК-теста и определения уровня Д-димера — показателя, знаменующего физиологические и патологические изменения в кровеносной системе беременной женщины.

Вот почему все будущие мамы, заботящиеся о здоровье своих наследников и мечтающие родить крепких малышей, должны периодически сдавать анализ крови для определения уровня РФМК.

Специально для Анна Жирко

Изучение крови человека в лабораторных условиях позволяет лечащему врачу увидеть более полную картину заболевания и сделать выводы об уровне здоровья пациента на данный момент. Многие знакомы с нормами содержания в организме человека лейкоцитов и глюкозы, но остальные важные показатели менее известны. Анализ крови на РФМК относится к более сложным и редким видам исследования и его проведение дает возможность выявить отклонения в функционировании в крови тромбоцитов.

Зачем проводить исследование?

Сложная система функционирования человеческого организма настроена так, что все процессы, происходящие в ней, взаимосвязаны. Для успешной работы всего организма необходимо поддержание в рабочем состоянии каждого внутреннего органа, нужно чтобы каждый орган был здоров, именно поэтому, при возникновении каких-либо нарушений (попадания инфекции, возникновения воспалительного процесса) страдает весь организм.

Внимание! Важным показателем здоровья или болезни человека выступает кровь. В ней проявляется все, что происходит в теле пациента, и поэтому проведение исследования крови по биохимическим и клиническим показателям, становится основой для получения верного диагноза.

Анализ содержания фибрин-мономерных комплексов позволяет выявить нарушения в процессе . За процесс свертывания крови в человеческом организме отвечают красные кровяные тельца. В случаях, когда диагностируется повышение в крови количества телец, происходит сгущение крови, что нередко активизирует процесс образования тромбозов, нарушается кровоснабжение организма в целом, возникает недостаток снабжения клеток кислородом и различными ферментами.

Приготовление к проведению анализа

Для успешного проведения исследования крови на биохимию необходимо готовиться и соблюдать некоторые ограничения. Забор крови производится в лабораторных условиях из локтевой вены, чаще всего с утра. Пациент обязан явиться для сдачи крови натощак, допускается только принимать чистую питьевую воду. Любая пища и напитки, помимо воды, строго запрещены.

Важно! Не употребляйте за день до проведения анализа на РФМК грейпфруты, имбирь и прочие продукты, которые влияют на способность крови к свертыванию.

В течение недели перед проведением анализов стоит отложить занятия спортом, в целом не стоит сильно уставать и перенапрягаться, скажем, упорным трудом на дачном участке. Непосредственно перед процедурой забора крови нужно успокоиться, расслабиться, чтобы погасить отрицательные эмоции и волнение. Не рекомендуется принимать алкоголь за две или три недели до назначенной даты анализа.

Превышение нормы. Причины

Превышение нормы фибрин-мономерных комплексов в организме может вызываться различными заболеваниями. Лечащий врач назначает анализ РФМК при проявлении некоторых симптомов в клинической картине, а так же для профилактики, чтобы исключить возможные негативные последствия для организма.

Причиной забора материала для проверки содержания фибрин-мономерных комплексов могут быть:

Нарушение нормального процесса свертываемости крови в связи с патологией
Повышенное содержание в крови холестерина вкупе с тромбозом сосудов. Отложения жиров в сосудах затрудняют ток крови, способствую повышению густоты
ДВС-синдром – наличие данной патологии развивает скопление микротромбов в сосудах, затрудняя течение потока крови
Геморрагический васкулит. Чрезмерная кровоточивость возникает из-за воспаления тканей сосудов.
Полученные травмы (переломы, ушибы и прочие) способствуют увеличению выработки тромбоцитов, что в свою очередь сказывается на увеличении содержания фибрин-мономерных комплексов.
При подготовке пациента к операциям, хирургическому вмешательству требуется исследование по показаниям . Нормой считается показание от 3,8 до 4,0 мг/100мл.
При подготовке женщин для оплодотворения по методу ЭКО в обязательном порядке ее отправляют на исследования крови, не минуя и исследование на РФМК.

Не только патологии и состояние болезни приводят к тому, что РФМК повышается, существует ряд индивидуальных особенностей, при которых норма РФМК может быть превышена. Забор крови на анализ у человека, не имеющего болезней, но много и тяжело работающего физически, испытывающего продолжительное напряжение, может показать отклонение. К причинам, повышающим норму РФМК в крови, можно отнести также длительные стрессы, утомление. При достаточном отдыхе, расслаблении и восстановлении эмоционального состояния показатели придут к допустимым значениям. Лечение в этих случаях заключается в определенных диетах и укрепляющих медикаментах, которые может выписать лечащий врач. При врожденных отклонениях нормы, часто передающихся по наследству, лечение не назначается.

РФМК во время беременности

Беременность важное событие в жизни женщины и очень важно во время выявить возможные нарушения в здоровье, как самой мамы, так и малыша. В этот период беременная женщина проходит многочисленные исследования по всем параметрам состояния здоровья, в том числе ей приходится сдавать анализы. Здоровая женщина, скорее всего, сумеет родить здорового ребенка, а для беременной, у которой будут обнаружены отклонения от норм, необходимо быстро назначить качественное лечение, для чего и проводят исследование на РФМК.

Важно! Здоровье матери однозначно отражается на правильном развитии ребенка в период беременности и после его рождения.

Проведение оценки у женщины во время беременности проводится не один раз. Уровень фибрин-мономерных комплексов в крови беременной женщины обязательно будет превышать существующие нормы для человека с полноценным здоровьем. Такой регулятор в организме заложен природой, так как при родах возможны сильные кровотечения и страховкой для тела женщины станет повышенное содержание тромбоцитов, способствующее быстрой свертываемости крови, а значит, и минимальной кровопотерей. При постепенном повышении показателей, оптимальным показателем РФМК у беременной женщины считают 5 мг/100 мл фибрин-мономерных комплексов. Такое количество не в силах принести вред ни молодой маме, ни ее чаду.

Нормы показателей РФМК для беременных женщин

Первый триместр

Период формирования плаценты, изменений сильных не наблюдается, нормой считают показатель 5-5,5 мг/100 мл.

Второй триместр

Организм женщины начинает меняться и подстраиваться под создание оптимальных условий для развития плода, норма РФМК поднимается в этот период до значений 5,5 – 6,5 мг/100 мл.

Третий триместр

Все ресурсы организма включаются в подготовку к родам, как к серьезному стрессовому состоянию. Норма РФМК в этот период становится еще выше и достигает 7,5 мг/100 мл.

Когда у беременной женщины находят превышение норм РФМК, появляется повод для серьезного беспокойства.

Тромбозы и тромбофилия сопровождают процесс беременности и часто, эти проблемы связаны с наследственностью. Такое состояние вызывает тревогу и агрессию у будущей мамы, появляется угроза выкидыша, но современные методы лечения способны снять подобные состояния и снизить риски.

Направление на сдачу анализа крови могут выписать врачи в ходе плановых проверок здоровья в тех профессиях, для которых такие обследования нужно проводить регулярно. Кроме того, каждый желающий проверить собственное здоровье всегда может обратиться к районному терапевту, с просьбой направить его на биохимический тест крови.

В период, когда женщина носит под сердцем ребенка, ей нужно проходить множество разных клинических исследований – сдавать анализы, делать УЗИ. Не всегда будущая мама может понять, для чего ей назначают тот или иной анализ. Одним из таких анализов является РФМК при беременности. В этой статье мы расскажем вам, что это за исследование, с какой целью его нужно проходить будущим мамочкам.

РФМК – это аббревиатура, означающая количество в крови человека растворимых фибрин-мономерных комплексов, которые образуются в результате тромбоза. Остатки тромбов в крови есть не у всех людей, а только у тех, кто имеет предрасположенность к тромбозу.

Эти вещества могут появиться в крови женщины, находящейся в положении, потому что ее организм находится постоянно в стадии перестройки. Кроме того, у нее появляется еще один круг кровообращения – он поставляет ребенку, пока тот находится в утробе, кислород, а это значит, что и крови становится больше в количестве. Следовательно, риск того, что может нарушиться способность крови сворачиваться, очень высок.

Чтобы всех этих негативных последствий не произошло, тельца РФМК образуются в крови будущей мамы. Благодаря им женщины могут спокойно рожать, не переживая, что в процессе родов у них откроется сильное кровотечение. Отметим, что показатель РФМК при беременности всегда выше, чем у обычного человека, но его нужно постоянно контролировать, поскольку любые отклонения от нормы чреваты фатальными последствиями.

Новая кровяная среда в организме женщины называется гомеостазом. Это очень важный процесс, благодаря которому к плоду поступает кислород через плаценту.

Как проводится анализ РФМК при беременности: процедура

Анализ РФМК – это исследование крови, забор которой производится обязательно натощак из локтевой вены. Каждая женщина обязательно должна к этому исследованию правильно подготовиться:

За сутки до анализа нельзя пить напитки, в которых содержится хотя бы минимальное количество алкоголя. Беременные, как правило, спиртное не употребляют, однако бывают разные ситуации, поэтому врачи предупреждают всегда будущую маму о такой подготовке.
Недопустимы перед анализом стрессы и физические нагрузки. Нужно постараться максимально хорошо отдохнуть перед тем, как отправляться на исследование крови.
За 8 ч до того, как будет произведен забор крови, ничего нельзя есть и пить (от лекарств, которые принимает беременная женщина, тоже нужно на сутки отказаться).

Результаты исследований, как правило, приходят только через неделю, если беременная сдает анализ в обычной больнице. Можно обратиться в частную лабораторию, чтобы получить ответ уже на следующий день.

Какие могут быть результаты анализа РФМК при беременности?

Как мы уже упоминали выше, уровень РФМК у беременных женщин всегда выше, чем у обычного человека. Однако это не значит, что этот показатель должен значительно превышать общепринятую норму. Предлагаем разобраться, какие результаты укажут вам на то, что у вас нормальные показатели РФМК, завышенные или, наоборот, пониженные.

РФМК при беременности: нормы по неделям триместров

В зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, ваши результаты анализов на РФМК будут отличаться. Чем выше срок, тем выше показатель:

В первом триместре беременности – РФМК должно быть 5,5 мг на 100 мл крови. Отметим, что у женщины не в положении этот показатель всего на 0,5 мг меньше.
Во втором триместре — РФМК должно быть 6,5 мг на 100 мл крови. В этот период беременности полностью формируется плацента, начинает активно работать третий круг кровообращения в организме будущей мамы.
В третьем триместре — РФМК должно быть 7,5 мг на 100 мл крови. В этот период плацента начинает стареть, поэтому уровень РФМК в крови повышается.

Ближе к родам количество в крови будущей мамы растворимых фибрин-мономерных комплексов должно постоянно увеличиваться. Это физиологический механизм, позволяющий предотвратить кровопотерю в процессе родов.

Высокий РФМК при беременности

Уровень РФМК может быть повышен при беременности. Любые показатели выше нормы – это уже повод для беспокойства, так как они говорят о проблемах у беременной женщины, которые связаны с сосудами:

о тромбозах;
о ДВС-синдроме;
о тромбофилии.

Если РФМК при беременности повышен, это значит, что высока вероятность того, что у ребенка разовьется гипоксия или гипотрофия. По этой причине плод может замереть или развиваться неправильно. Если такая проблема случилась, тогда женщине, ожидающей малыша, нужно в обязательном порядке выяснить у врача, как снизить РФМК при беременности, чтобы не пришлось столкнуться с фатальными последствиями.

Пониженный РФМК при беременности

Уровень РФМК при беременности может быть низким только по одной причине – если женщина принимает лекарственные препараты, которые снижают свертываемость крови. Из-за антикоагулянтов в процессе родов могут возникнуть сильные кровотечения, или раньше срока отслоится плацента, а это очень большая угроза для жизни матери и ребенка.

Отклонения от нормы уровня РФМК при беременности: методика лечения

Если имеются отклонения в сторону снижения уровня РФМК по неделям беременности, то единственный способ вылечиться – отказаться от приема препаратов, которые способствуют тому, чтобы кровь была более жидкой.

Если уровень РФМК завышен, то лечиться нужно при помощи медицинских препаратов:

Гепарином – препаратом, дозировку которого назначает только лечащий врач.
Курантилом – препарат, который выпускается в виде таблеток. Беременная женщина должна пить их в течение 3 месяцев, чтобы стабилизировать свертываемость крови.
Актовегином – этот препарат лучше применять в виде инъекций. Длительность приема составляет всего 2 недели. Если курса будет мало, тогда можно перейти на таблетки с таким же названием.

Ни один из вышеназванных препаратов нельзя применять, не проконсультировавшись со своим врачом. Самолечение может нанести очень большой урон здоровью малыша.

Ведите здоровый образ жизни, готовьтесь к беременности заблаговременно, чтобы 9 месяцев вынашивания малыша прошли для вас незаметно и приятно!

Видео: «Анализ на гемостаз. Профилактика заболеваний»

Врач назначил РФМК, что это такое он, конечно же, предварительно не объяснил? А теперь не дает покоя лишь один вопрос - стоит ли вообще сдавать анализ или можно и без него обойтись? Аббревиатура незнакомая, вроде никогда такого не было, может и так все в порядке будет?

Как избежать ненужных анализов?

Для 100% уверенности в поставленном диагнозе необходимо провести комплексное обследование, с использованием:

Лабораторных методов исследования.
Инструментальных.
Различных скринингов.
Высокотехнологических методов.

Каждый новый показатель исключает определенный «смежный» диагноз и повышает вероятность правильной постановки. Врачу придется полагаться только на имеющиеся данные, без каких-либо предположений. Так что, чем больше информации у врача, тем спокойней должно быть пациенту.

А как не ошибиться и не «попасть» на дополнительные и совсем ненужные исследования? К счастью, существуют специальные протоколы, которые нормируют диагностические меры при каждом заболевании. Эти документы находятся в свободном доступе, при помощи интернета можно узнать:

Какие исследования назначают.
Какие дают препараты.
Сколько держат в стационаре.
На какой срок рекомендуют выдавать больничный.

РФМК при беременности: нормы

Нормы практически всех показателей при беременности изменяются, не исключение и РФМК (расшифровка - растворимый фибрин мономерный комплекс ). Для девушек «в положении» приемлемым будет значение в 5.1 мг на 100 мл . В то же время для среднестатистического человека этот показатель будет свидетельствовать о начале патологического процесса.

А разница объясняется вот чем:

Во время беременности формируется еще один круг кровообращения, между матерью и плодом.
Увеличивается объем циркулирующей в организме крови.
Сердечно-сосудистая система матери работает «за двоих», обеспечивая кровообращение в организме плода.
Перед родами повышается количество тромбоцитов и факторов свертываемости, во избежание больших кровопотерь при родах.

Да и если так посудить, значение РФМК может доходить до 28 мг на каждые 100 мл, при ДВС-синдроме. От нормы отклонение идет в ~7 раз.

Существует еще одна шкала определения, порой показатель указывают в секундах. В таком случае отметка в 5.1 мг соответствует 46 секундам. Чем меньше время, тем больше миллиграмм. Так что начинать беспокоиться следует только в том случае, если результаты ниже обозначенной отметки.

Огромное значение имеет период беременности , в котором проводился тест. Для первого и второго триместра подобное повышение не характерно. Впрочем, саму проверку на этом этапе практически никогда и не назначают, в виду бессмысленности.

Проверка количества частиц тромбоцитов

Сам РФМК расшифровывается растворимый фибрин-мономерный комплекс. Сама суть анализа заключается в определении наличия в кровеносном русле частиц тромбоцитов.

Раз уж в нашем организме в состоянии постойной активности присутствует свертывающая система, значит, в определенном количестве эти самые частицы должны быть всегда. Но порой их количество превышает допустимый предел и уже только тогда можно говорить о наличии какой-либо патологии:

Диагноз не ставится на основе одного лишь анализа.
Повышенный уровень дает возможность предположить о развитии целого ряда схожих заболеваний, а не одного конкретного.
Некоторые изменения могут быть вызваны физиологическими, а не патологическими процессами.

Тест проводят у беременных в третьем триместре и при подозрении на повышенную свертываемость крови. Совпадение клинических проявлений и повышения лабораторных показателей - не самый благоприятный признак.

Как правило, РФМК проводят в комплексе с другими исследованиями, направленными на изучение скорости свертывания крови и активности свертывающей системы.

РФМК при беременности повышен: что делать?

Ни в коем случае нельзя паниковать. Это первое и самое главное. Нервы не помогут ни будущей матери, ни ребенку. Необходимо взять себя в руки и задаться рядом вопросов:

Какие именно цифры указаны в результатах?
Насколько повышен показатель?
Проявляется ли это как-то клинически?
Имеются ли заболевания, которые могли вызвать повышение?
Получает ли мать какую-то терапию?

Дело в том, что многие мамочки путают две нормы:

Для здоровых людей верхняя граница находится на отметке в 4 мг на 100 мл или в диапазоне 70-87 секунд соответственно.
Для беременных, особенно перед родами, норма повышается до 5.1 мг на 100 мл или 46-54 секунд.

Если в пределах нормы - можете не переживать, все в порядке. Если нет - смотрим, насколько значительны изменения. Результат лишь чуть-чуть повышен и ваш акушер-гинеколог спокоен? Тогда не стоит переживать, незначительные отклонения действительно часто списывают на перестройки в организме матери и адаптацию к новым условиям.

Отклонения существенны и физиологическими изменениями не объясняются? Тогда причиной может выступать ДВС-синдром , тромбозы и тромбофилии . Высок риск свертыванию крови внутри сосудистого русла, что является опасным для жизни состоянием. В этом случае необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью . Придется лечь в стационар, в качестве терапии точно назначат гепарин, остальное - в зависимости от общего состояния.

РФМК повышен: что значит это?

Повышение РФМК свидетельствует о том, что в организме:

Свертывающая система крови «берет верх» над противосвертывающей.
В кровеносных сосудах находится слишком много частиц тромбов.
Повышен риск развития тромбозов.
Существует реальная опасность перехода к ДВС-синдрому.

В таких случаях уже поздно разбираться в причинах и искать виноватых, когда прямо в жизненно важных сосудах образуются сгустки крови, способные в любой момент оторваться и оборвать жизнь.

Впрочем, это тоже своеобразное преувеличение, ведь с незначительным повышением организм еще кое-как способен справиться, если провоцирующий фактор будет убран, а всю необходимую помощь окажут вовремя. Но существенное повышение, особенно когда речь идет о двузначных цифрах, говорит о серьезной патологии.

Наиболее подробно ДВС-синдром изучают патологоанатомы, а уже этот момент должен заставить задуматься кого угодно.

Как проверяют свертываемость крови?

РФМК представляет собой анализ, выявляющий в сосудах частицы тромбоцитов:

Присутствуют в норме, до определенного значения.
Значительное увеличение показателя свидетельствует о патологии.
Повышение до 5.1 мг допустимо при беременности.
Является одним из диагностических критериев ДВС-синдрома.
Назначают при лечении с использованием гепарина.

Снижение показателей проявляется гораздо реже, чем повышение. Количество частиц может уменьшиться при лечении тромбозов и чрезмерном использовании гепарина. В таком случае необходимо лишь отрегулировать дозировку и проблема будет решена.

Ни в коем случае нельзя попустительски относиться к состоянию собственной крови, когда речь идет о вероятности возникновения тромбов в просвете сосудов. Это чревато самыми печальными последствиями.

Если в листе назначений присутствует РФМК, что это такое можно поинтересоваться у лечащего врача. Он не откажется от объяснений, паникующие пациенты никому не нужны.