Почему у беременной идет кровь из матки. Причины кровотечений при беременности на ранних сроках: что делать

Некоторые женщины сталкиваются с выделениями крови из половых путей при вынашивании ребенка. Немудрено, что подобные проявления вызывают серьезные опасения потери малыша. В таких ситуациях лучше не рисковать, занимаясь самолечением, а вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить сильное кровотечение и потерю плода. После обследования медицинские работники сообщат, в чем была причина кровянистых выделений. Бывает так, что незначительное кровотечение является абсолютно безопасным как для вынашиваемого ребенка, так и для его матери, физиологическим процессом в начале беременности. Узнаем, почему случается кровотечение при беременности на ранних сроках.

Важные факты о кровотечении в первом триместре беременности

Бытует мнение, среди женщин особенно, что кровотечение при беременности на раннем сроке, - это признак выкидыша. Данное мнение является ошибочным. Скудные кровяные выделения, начавшиеся при беременности на раннем сроке, отмечаются у женщин приблизительно в 26% случаев вынашивания плода. И не всегда представляют угрозу жизни беременной и ее ребенку, кровить может по многим причинам. Но все же нужно отметить, что в половине зафиксированных обращений женщин, у которых наблюдалось небольшое кровотечение, то есть примерно в 10–13% случаев, кровь при беременности на ранних сроках выступала предвестником ее прерывания.

Проявления кровотечения во время беременности у каждой женщины отличаются. У одних представительниц слабого пола кровь мажется слегка в виде пятен или выделений. У других женщин происходят обильные кровопотери, а некоторые обнаруживают у себя сгустки крови на ранних сроках беременности. В любом случае, даже если кровоточащие выделения не представляют опасности ни для плода, ни для его мамы об этом оптимистичном факте должен сообщить компетентный доктор, который опирается не на свой опыт или предположения, а на вполне красноречивые сведения анализов крови и иных диагностических методов.

Причины кровотечения в период вынашивания беременности

Какие бывают при кровотечениях на ранних сроках беременности причины:

Менструация продолжается на этапе вынашивания плода в случае недостатка гормона ХГЧ, который прекращает месячные у беременных на время формирования плода. Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться, как и многие другие специфические гормоны беременности, в момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. В случае его недостаточной выработки у женщины идет кровь во время беременности, иногда со сгустками. Такое явление в народе получило название «омовение плода» или «идти через плод». Обычно после первого триместра все налаживается, но известны случаи девятимесячного омовения эмбриона с вполне благоприятным исходом, то есть рождением полноценного чада.
может быть в момент присоединения оплодотворенного яйца к маточной стенке. Выражается оно в пятнах крови либо ее прожилок, и прекращается спустя день или максимум два. Для кровотечения имплантационного характерны выделения крови алого или розового цвета.
Патология плаценты или ее предлежание может спровоцировать кровотечение на ранних сроках беременности. Обусловлено это аномально низким имплантированием плаценты. Еще одной проблемой является отслоение плаценты от маточных стенок, такая патология дает о себе знать в виде сильных болей и появляются небольшие сгустки крови.
Беременность внематочная происходит при закреплении оплодотворенной яйцеклетки вне пределов маточной полости, а в фаллопиевых трубах. Кровотечения при беременности вне матки происходят при разрыве трубы, из-за роста в ней эмбриона. Когда открывается кровотечение по причине внематочной беременности, срочно вызывайте бригаду медицинской помощи. Потому как самостоятельно его остановить не удастся, а расплатиться за халатность можно собственной жизнью либо способностью снова забеременеть. Возможно предупредить такое развитие событий, обратившись в гинекологию, почувствовав боли в нижней области живота. Зачастую беременность вне полости матки сопровождается ярко выраженными болями, которые вряд ли получиться не заметить.
Выделения крови после полового акта. Кровотечение во время беременности может быть связано с ведением активной половой жизни. Кровавые выделения в таком случае являются следствием усиленного кровоснабжения половых органов и размягчения маточной шейки. Несмотря на безопасность такой реакции на плотские утехи с мужем у беременной, все хорошо в меру и родителям нужно осознавать важность нормального и спокойного развития будущего человека.

Причины отхождения сгустков крови во время беременности

Отдельно нужно рассмотреть случаи, когда беременная обнаруживает, что вышел сгусток крови при беременности. На ранних сроках вынашивания это явление невероятно опасно и чревато гибелью плода. Если женщина заметила, что внезапно пошли сгустки крови во время беременности, то, скорее всего, произошел самопроизвольный выкидыш. Сгусток в этом случае является компонентом плодных тканей, из которых образовывались эмбрион и его оболочки. Выходят подобные сгустки крови при беременности на ранних сроках в первые три месяца.

Происходит чаще всего это при походе в туалет, душ, при поднятии тяжестей или при любом сильном мышечном напряжении живота либо промежности.

Сохранить беременность при отхождении эмбриональных тканей уже не представляется возможным. Потому как причиной их отхождения нередко служат пороки развития плода. И выкидыш, в данном случае, это лучше, чем рождение не жизнеспособного ребенка. Можно сказать, что организм самостоятельно «провел диагностику эмбриона» и при обнаружении серьезных аномалий в развитии «принял решение» о ликвидации такой плоти. Паре нужно принять такой поворот событий и смириться с ним, потому как дальше могло быть хуже. В природе и человеческой, в том числе, устроено все очень гармонично, особенно если ей не мешать.

При потере беременности, когда у женщины отошли сгустки крови, нужно обязательно обратиться к медицинским работникам, чтобы они сделали обследование полости матки, во избежание остатков эмбриональных тканей. Потому что, если они вышли не полностью, они могут начать разлагаться внутри утробы, что влечет за собой тяжелое инфицирование организма женщины. После чистки полости матки, остатки эмбриональных фрагментов могут отправить на исследование для установления причины прерывания беременности. Возможно женщине будет назначено лечение, направленное на восстановление репродуктивной функции.

Угроза выкидыша либо его начало нередко у медиков считается основной причиной, вызвавшей кровотечение на раннем сроке беременности. Но чаще всего потому лишь, что врачи намеренно перестраховываются, дабы со 100% уверенностью исключить опасность прерывания вынашивания. Процент выкидышей до 12 недель срока в России достаточно большой - это примерно 32% от общего числа беременностей, завершающихся благополучным рождением ребенка.

Если критический порог периода вынашивания позади и беременность протекает нормально, то можно с большой долей вероятности предположить, что ребенок выносится нормально и появится в срок. Чтобы попытаться предотвратить потерю плода, необходимо знать признаки самопроизвольного выкидыша - это интенсивные, приступообразного или спазматического характера боли в животе, пояснице и спине, а также кровотечение со сгустками или без таковых.

Иногда симптомы отсутствуют вовсе, тогда женщину должно насторожить исчезновение характерных признаков беременности, таких как токсикоз, головокружение, разбухание и боли в груди.

Совсем по-другому обстоят дела, если беременная замечает выделение крови или ее сгустков на поздних сроках беременности. Кровяные сгустки с восьмого по девятый месяц беременности предвещают начало родовой деятельности. В последние недели вынашивания ребенка организм будущей матери интенсивно подготавливается к родам. В числе подготовительных мероприятий имеет место размягчение шейки матки, при этом может происходить процесс отхождения маточной пробки, которая надежно защищала вход в матку от проникновения в ее полость чужеродных микроорганизмов.

Именно этот процесс и может наблюдать у себя женщина, находящаяся на поздних сроках вынашивания малыша, - сгусток слизи с кровью. Этот процесс является абсолютно нормальным перед родами. Необходимо в любом случае вызывать медиков, чтобы доставили в родовое отделение.

Мероприятия по оказанию помощи беременной при кровотечении

После выяснения всех возможных причин, возникает справедливый вопрос, что делать, если началось кровотечение в первом триместре беременности? Как остановить кровотечение, и может ли это сделать женщина самостоятельно до приезда врачей или при невозможности их вызвать. Какая бы причина не вызвала при беременности кровотечение, по возможности нужно как можно раньше вызвать карету скорой помощи или начать останавливать кровотечение собственными силами, а уже затем добраться до ближайшего медицинского пункта.

Тем временем, пока медики в пути, требуется немедленно принять лежачее положение и ждать их прибытия. Ни в коем случае нельзя даже шевелиться. А еще нежелательно пить, особенно категорически запрещены напитки, с даже незначительным содержанием кофеина или других возбуждающих ЦНС веществ, иначе кровотечение может в разы усилиться.

В список запрещенных, также попадают продукты, повышающие кровяное давление.

Если рядом с женщиной присутствуют близкие, а скорая задерживается, то допускается дать беременной безопасное средство, останавливающее потерю крови. В качестве такого лекарства подойдет одна из трав, какая есть в наличии.

Растения, обладающие кровоостанавливающим эффектом:

Крапива.
Полевой хвощ.
Пастушья сумка.
Перец водяной.
Листья и особенно веточки вишни.

Отвар из кровоостанавливающих трав лучше приготовить более концентрированным, чем это предусмотрено в рецепте (обычно одна столовая ложка на стакан кипятка). Делается это для того, чтобы женщине, испытывающей маточное кровотечение, не пить большое количество жидкости. Но принимать такое средство нужно маленькими глотками, контролируя состояние беременной.

Существует также масса фармацевтических препаратов для остановки кровотечения, но их прием нужно согласовать с врачом. Поэтому в периоды вынашивания беременности лучше себе самостоятельно не назначать медикаментозные средства, прибывшая бригада скорой помощи с профессиональной точки зрения примет все необходимые меры. Действия медиков в случаях, когда у женщины в положении может открыться сильное кровотечение, как раз направлены первостепенно на его остановку. И уже после этого женщину доставляют в стационар для забора крови на анализ и проведения иных диагностических процедур с целью выяснить причину кровопотери.

Вконтакте

Кровотечение при беременности на ранних сроках воспринимается многими женщинами как опасный симптом, который может свидетельствовать только о выкидыше. Однако существуют не только патологические, но и физиологические факторы, которые могут привести к выделению крови из влагалища.

Почему кровит

Причинами кровотечения при беременности могут стать гормональный дисбаланс, размягчение и повреждения шейки матки, полипоз, инфекционные заболевания, патологии плода и другие факторы.

До 24 недель гестации выделение крови означает риск прерывания беременности или патологий плода. Причина, по которой открылось кровотечение, и степень риска самопроизвольного аборта определяется сопутствующими анамнезом женщины, симптомами, характером и обильностью выделений.

На первых неделях

Одной из наиболее распространенных причин кровотечения на ранних сроках беременности является имплантация (закрепление) плодного яйца на слизистой оболочке матки. Это явление происходит в начале беременности, еще до обнаружения задержки менструации. Возникновение кровотечения может совпасть со сроком ожидаемого начала месячных.

Симптомами имплантационного кровотечения являются скудные выделения с небольшими сгустками крови и частичками слизистой. Цвет выделений может варьироваться от алого до бурого, а длительность их проявления — до 2 суток. В редких случаях имплантация сопровождается спазмами в области малого таза.

Причиной появления крови у беременных до 12 недель гестации может стать и недостаточная выработка специфичного полового гормона — прогестерона, который контролирует прекращение менструального цикла во время вынашивания. Кровянистые выделения, которые возникают на фоне недостатка прогестинового гормона, называются кровотечениями прорыва. Они могут появляться на 4, 8 и 12 неделе гестации.

В конце первого триместра происходит окончательное формирование плаценты, которая начинает вырабатывать необходимое количество эстрогена и прогестерона, вследствие чего выделения прекращаются.

Кровотечения прорыва сопровождаются признаками, характерными для менструации: отечностью, общей слабостью, тяжестью в животе, болями в спине и др. Кровь выделяется скудно.

Физиологические кровотечения протекают без боли в животе (реже — сопровождаются дискомфортом, характерным для менструации).

Кровотечение при беременности может быть вызвано увеличением кровоснабжения маточной шейки во время полового акта. Активизация кровообращения в области малого таза при сексе приводит к размягчению шейки и возникновению безболезненного и безвредного кровотечения.

Грубый половой акт, который провоцирует повреждение влагалища и развитие кровотечения, при беременности может вызвать повышение тонуса матки и отторжение плодного яйца.

Безопасное посткоитальное кровотечение характеризуется небольшим объемом выделений, быстрым окончанием, отсутствием болей. Несмотря на физиологичность данного явления, о нем необходимо сообщить гинекологу, наблюдающему беременную.

После трансвагинального УЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование применяется при подозрении на патологию беременности, повышении тонуса матки и кровотечениях неясной этиологии, отягощенном анамнезе будущей мамы и других показаниях.

После окончания процедуры у пациентки могут наблюдаться розовые, алые или коричневые выделения, которые имеют небольшой объем и прекращаются в течение 1-2 суток. Причиной их появления могут стать следующие явления:

повышенная чувствительность половых органов пациентки;
активное кровоснабжение органов малого таза (в частности, маточной шейки) во время вынашивания ребенка;
возникновение микротравм влагалища и шейки при врачебных манипуляциях;
наличие крови в полости матки до проведения трансвагинального УЗИ;
манифестация или обострение других патологий одновременно с проведением диагностики.

Небольшое кровотечение на ранних сроках беременности сразу после проведения интравагинального УЗИ является нормальным.

В редких случаях неаккуратное проведение процедуры или наличие дополнительных факторов риска во время УЗИ может привести к повышению тонуса матки и угрозе самопроизвольного аборта. Появление схваткообразных болей и обильное выделение крови являются признаками патологии и требуют немедленного обращения к врачу.

Еще одной причиной возникновения кровотечения во время беременности является пузырный занос. Это заболевание относится к группе трофобластических патологий, которые развиваются на основе женских и мужских половых клеток.

Полный пузырный занос развивается при оплодотворении яйцеклетки, не имеющей хромосом. Образование эмбриона на основе только отцовского набора хромосом невозможно, поэтому в процессе беременности происходит только рост ворсин хориона и образование из них патологических пузырьков. При неполной форме заболевания эмбрион или его элементы присутствуют, но в модифицированном виде, исключающем жизнеспособность плода.

Факторами риска пузырного заноса являются искусственное прерывание беременности, воспалительные процессы в области малого таза, гормональные нарушения, возраст более 35 лет. Патология может формироваться как при маточной, так и при трубной беременности.

Ткань патологического хориона выделяет большое количество ХГЧ, который провоцирует развитие кист в половых железах пациентки. В 15-20% случаев занос малигнизируется и перерождается в злокачественную неоплазию (хорионэпителиому).

Первый триместр беременности у пациентки с пузырным заносом может протекать так же, как у здоровых беременных женщин: наблюдается задержка менструации в течение 2-4 месяцев и ранний токсикоз. Частота тошноты и рвоты у больных выше, чем при нормальной беременности.

Обязательно присутствуют кровянистые выделения из половых органов, вызванные отторжением пузырьков хориона. В выделениях видны небольшие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым.

Диагностическими признаками пузырного заноса являются:

несоответствие размеров матки рассчитанному сроку гестации;
превышение нормы ХГЧ (более 100000 мМЕ в 1 мл);
отсутствие плода и признаков его деятельности (движения, сердцебиения), «снежная буря» на УЗИ;
наличие лютеиновых кист в яичниках.

Развитие пузырного заноса является показанием для проведения операции, постановки на учет у гинеколога и регулярного мониторинга уровня хорионического гонадотропина. Повторная беременность допускается не ранее чем через 2 года при нормальной концентрации ХГЧ в течение всего периода с момента удаления заноса.

Внематочная беременность

Эктопическая (внематочная) беременность развивается в том случае, если после зачатия яйцеклетка прикрепляется не к слизистой матки, а к стенке маточной трубы (или реже — маточной шейки).

При внематочном расположении плода наблюдаются характерные признаки оплодотворения: задержка менструации, набухание молочных желез, тошнота, положительный результат мочевого теста на ХГЧ и др. Первым симптомом патологического расположения плода становятся необильные кровянистые выделения алого или коричневого оттенка. Они могут возникать на первых неделях вынашивания, еще до первой задержки месячных. У некоторых пациенток наблюдается повышение температуры и ноющие боли внизу живота, которые усиливаются при сексе, ходьбе и движениях таза.

Диагностическими признаками внематочного прикрепления плода является низкая скорость нарастания уровня ХГЧ и отсутствие плода в матке на УЗИ.

При эктопической беременности кровотечение с обильным выделением крови возникает вследствие разрыва трубы растущим плодом. Это может произойти через 6-16 недель после зачатия. Признаками разрыва являются:

обильные кровянистые выделения;
резкая односторонняя ноющая или скручивающая боль внизу живота, иррадиирующая в поясницу, ногу, прямую кишку;
усиливающаяся слабость;
тахикардия;
снижение артериального давления;
холодный пот;
тошнота, рвота;
головокружение, обморок.

Внутреннее кровотечение, возникающее при разрыве трубы, является опасным не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни пациентки.

Замершая беременность

Замершая беременность характеризуется прекращением нормального развития плода в 1-2 триместре гестации. Остановка развития может произойти до 28 недели, однако наиболее высокий риск возникновения этого нарушения наблюдается до 12 недель (до окончания формирования плацентарного барьера) и в 20-24 недели (в период формирования жизненно важных систем организма ребенка).

Причиной замирания процесса развития может служить как недостаточная выработка гормонов и половые инфекции у женщины, так и хромосомные и иные патологии у плода.

Остановка роста плода может протекать бессимптомно или сопровождаться следующими признаками:

мажущие кровянистые выделения;
слабая ноющая боль в области малого таза;
стремительное исчезновение симптомов беременности (смягчение молочных желез, прекращение токсикоза и др.).

При диагностике выявляется несоответствие объема матки сроку гестации и отсутствие признаков жизни у плода на УЗИ. При отсутствии сильного кровотечения, болей и других симптомов патологий не всегда удается установить замирание развития плода. Для подтверждения диагноза выбирается тактика выжидания и повторного ультразвукового мониторинга через 1-2 недели.

Обильное кровотечение при беременности, которая была признана замершей, свидетельствует о выведении нежизнеспособного плода из полости матки.

Эрозия маточной шейки является одной из наиболее частых и неопасных причин небольших кровотечений при беременности на ранних сроках. Эта патология возникает при изменении или разрушении выстилающего слоя на участке шейки матки.

Эрозия может возникнуть до зачатия или развиться во время гестации вследствие усиленного кровоснабжения маточной шейки и гормональных изменений.

Разрушение выстилающего слоя вызывает воспаление и изъязвление участка шейки, которое и приводит к выделению крови во время беременности. Признаками эрозии являются:

слабые кровянистые выделения красного или коричневатого оттенка, которые появляются сразу после полового акта или без видимых причин;
слизистые и гнойные выделения из влагалища;
дискомфорт или боль во время полового контакта.

Красноватые мажущие выделения могут наблюдаться от нескольких суток до нескольких недель.

Оперативное лечение эрозии во время вынашивания может привести к открытию кровотечения и нарушению развития плода, поэтому при выявлении дефекта шейки у беременной допускается выжидательная тактика или применение консервативных методов лечения.

Полипоз

В некоторых случаях на поверхности слизистой матки и маточной шейки формируется полип из железистых, соединительных и других тканей. При наличии доброкачественного новообразования на момент зачатия или недавнем удалении может произойти разрастание или рецидив полипа. Факторами риска полипоза являются хронические инфекции половых органов.

Причиной развития заболевания также может стать избыточное разрастание децидуальной прослойки. В норме ткань этой прослойки располагается между маточной стенкой и плодным пузырем. При избыточном выделении гормонов во время беременности клетки децидуальной ткани пролиферируют слишком активно, образуя дополнительные неоплазии (полипы), которые выпирают в цервикальный канал, расположенный между маткой и шейкой.

Небольшие полипы не провоцируют патологических выделений и боли. При размерах неоплазии более 10 мм наблюдаются следующие симптомы:

кровотечения, возникающие при нагрузке (стрессе, ходьбе, спортивных занятиях, половом акте), дефекации, гинекологическом осмотре и в состоянии покоя;
неприятный запах выделений (при присоединении инфекции);
спазмы и повышение тонуса матки (при маточных полипах с глубоким основанием).

Кровянистые выделения при полипозе могут иметь различный оттенок. При микроповреждениях неоплазии возникают розоватые выделения слизистого характера, при травмах полипа, свисающего в цервикальный канал, — ярко-красные и кровянистые, а при повреждении маточного новообразования — коричневая сукровица.

Обильные кровотечения возникают только при травмах крупных образований. Частое повреждение больших полипов может спровоцировать потерю крови и появление симптомов анемии. При возникновении осложнений, связанных с анемией или повышением маточного тонуса, рекомендуется удаление кровоточащего полипа.

Наиболее часто полипы отпадают самостоятельно. Об отделении нароста свидетельствует безболезненное появление сгустка крови на раннем сроке беременности.

Варикозное расширение вен

Причиной возникновения кровотечения при беременности может стать варикозное расширение маточных сосудов. Это заболевание развивается вследствие притока крови к органам малого таза, компрессии сосудов растущей маткой, увеличения общего объема крови и изменении гормонального баланса женского организма.

Факторами риска являются повторные беременности и роды, наследственная предрасположенность к варикозу маточных вен, гиподинамия, лишний вес, аномалии и хроническое воспаление матки.

На фоне застоя крови в сосудах матки и маточной шейки, а также повреждения расширенных вен возникают небольшие кровотечения. Помимо выделения крови, варикоз маточных сосудов сопровождается следующими симптомами:

ноющие боли внизу живота, в пояснице и паху, усиливающиеся при половом акте, длительном нахождении в вертикальном положении и переохлаждении;
распирающий дискомфорт в нижней части живота и промежности;
осложнение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения;
быстрый набор массы в 1-2 триместре гестации.

Варикоз матки повышает риск невынашивания и нарушений развития плода.

Заболевания, передающиеся половым путем

Инфекционные заболевания половой системы в 1 триместре могут привести к развитию патологий плода и замершей беременности. Признаками ЗППП являются боли в пояснице и нижней части живота, патологические вагинальные выделения (пенистые, кровянистые и др.), сыпь, зуд и покраснение наружных половых органов, кровотечение после трансвагинального УЗИ и др.

Кровотечения могут открыться на фоне хламидийной и цитомегаловирусной инфекций, полового герпеса, сифилиса, трихомониаза, вирусного гепатита и др.

При появлении небольших сгустков крови при беременности необходимо немедленно обратиться к врачу, т.к. заражение ИППП повышает риск самопроизвольного аборта.

Самопроизвольный аборт (выкидыш) — это внезапное прерывание беременности на сроке до 22 недель, которое сопровождается частичным или полным рождением нежизнеспособного плода.

Причиной выкидыша могут стать хромосомные патологии плода, ИППП, аномалии развития половых органов женщины, гормональный дисбаланс, новообразования и повышенный тонус матки, резус-конфликт и др. Возникновение кровотечения при отрицательном резус-факторе у матери и положительном у плода повышает риск выкидыша в дальнейшем.

Самопроизвольный аборт протекает в несколько стадий:

Угрожающий выкидыш. Кровянистые выделения имеют скудный характер, алый или коричневый оттенок. Ноющие боли концентрируются в нижней части спины и живота. В некоторых случаях болевой синдром полностью отсутствует.
Начавшийся выкидыш. На стадии начавшегося выкидыша боль усиливается и приобретает схваткообразный характер. Маточная шейка укорачивается, плодное яйцо частично отделяется от стенки матки, а маточный зев приоткрывается. Общее состояние женщины ухудшается. Характерными признаками этой стадии выкидыша являются болезненность матки при пальпации и развитие обильного кровотечения со сгустками.
Аборт в ходу. На последней стадии аборта плодное яйцо полностью отделяется от стенки матки и выводится наружу. Схваткообразные боли становятся нестерпимыми, а кровотечение усиливается.

В 1 триместре беременности развиваются преимущественно неполные аборты. При этом часть плодного яйца выводится из матки, а часть остается внутри, мешая ее сокращению. Кровь при неполном выкидыше будет идти до момента оказания медицинской помощи пациентке.

Игнорирование ранних признаков патологии может привести не только к потере плода, но и к смерти беременной, которая наступает в результате острой кровопотери и развития геморрагического шока.

Если во время последней стадии аборта вышел сгусток крови (при беременности на ранних сроках), это не гарантирует полного выведения плодного яйца. Полный аборт сопровождается сокращением матки, после чего интенсивность боли и кровотечения постепенно снижается.

Как остановить кровотечение при беременности

Определить причину патологических выделений и остановить кровотечение можно только в условиях медицинского учреждения.

При выделении крови при беременности на ранних сроках необходимо выполнить следующие действия:

при скудных выделениях и отсутствии болевого синдрома обратиться в женскую консультацию;
при обильном кровотечении или возникновении симптома в праздничные и выходные дни вызвать бригаду скорой помощи и принять горизонтальное положение, приподняв ноги с помощью валика или подушки;
положить холодный компресс на низ живота (кусок льда или бутылку с прохладной водой, обернутую в полотенце);
при длительном ожидании медицинской помощи принять 2 таблетки спазмолитика (например, Но-шпы) и дозу успокоительного средства на растительной основе.

При наличии других членов семьи рядом с беременной до приезда врачей следует подготовить медицинские документы, обменную карту и вещи, необходимые в больнице (предметы гигиены, белье, одежду).

использовать тампон вместо гигиенической прокладки или отреза ткани;
принимать гормональные препараты, содержащие прогестерон.

Что делать для лечения

Для лечения заболеваний, которые провоцируют кровотечения, применяются такие препараты, как:

гормональные (Утрожестан, Дюфастон);
кровоостанавливающие (Викасол);
спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
седативные (Сибазол, Нозепам);
токолитики (сульфат магния, на сроке более 16 недель — Гинипрал, Партусистен);
венотоники (Детралекс);
антиагреганты (Трентал, Курантил);
НПВС (Мовалис);
антибиотики (Сумамед, Клацид);
витаминно-минеральные комплексы (Аскорутин, Мальтофер, Актиферрин).

При патологических кровотечениях во время беременности применяются следующие виды операций:

удаление полипов и новообразований;
выскабливание (чистка) полости матки;
удаление плодного яйца при эктопической беременности;
резекция трубы.

Может ли сохраниться беременность

Возникновение кровотечения до 24 недель беременности не всегда заканчивается самопроизвольным абортом или другими гестационными патологиями. Согласно медицинской статистике, кровотечение на ранних сроках бывает у каждой 4-ой беременной женщины, но лишь у 12% пациенток с таким симптомом происходит выкидыш.

Даже при высоком риске самопроизвольного аборта (угрожающем выкидыше) при своевременном лечении в большинстве случаев удается сохранить плод. При возникновении обильного кровотечения и сгустков крови во время беременности (начавшемся выкидыше) эффективность терапии составляет 80%.

Потеря плода происходит лишь при замершей беременности и аборте в ходу. Чтобы снизить риск развития этих патологий, необходимо своевременно проходить гинекологические осмотры, УЗИ и лабораторные анализы, принимать назначенные врачом лекарства и избегать стрессов и интенсивных физических нагрузок.

Как только женщина узнает о своем «положении», она начинает намного больше времени уделять здоровью. И это вполне естественно, ведь от этого зависит и здоровье будущей крохи. И когда у женщины открывается кровотечение при беременности на ранних сроках, это, конечно же, вызывает у нее страх и панику, так как кровянистых выделений, как многие считают, при гестации не должно быть. Но действительно ли это так? И могут ли кровяные выделения нести угрозу для дальнейшего развития плода? Попробуем в этом разобраться.

Основные причины

Женский организм является сложным механизмом, работа которого несет в себе много сложностей и «чудес». Ведь только в нем может зародиться новая жизнь! И с ее появлением работа организма полностью меняется. Причиной тому есть повышенный синтез гормонов, который активизируется с целью поддержания гестации. Из-за этого у женщин часто начинает выделяться из влагалища алая кровь. Но что же она означает?

Если у будущей мамочки открылось кровотечение на 4 неделе, сильно волноваться по этому поводу не стоит, но проконсультироваться со специалистом потребуется, ведь на таком сроке кровь из влагалища появляется по нескольким причинам:

Имплантация плодного яйца (не считается патологией и в данном случае состояние, при котором происходит появление из влагалища крови во время беременности на ранних сроках, считается нормой и именуется как имплантационное или маточное кровотечение).
Отторжение плаценты и возникновение угрозы прерывания гестации (это состояние уже является патологическим и всегда сопровождается болевым синдромом).

Имплантационное кровотечение происходит по причине внедрения яйцеклетки в матку, при этом она повреждает сосуды, в результате чего орган начинает кровить. Этот процесс осуществляется, как правило, на четвертой неделе гестации и в данный период женщина может наблюдать небольшие капельки алой крови или обильные выделения, требующие применения гигиенических прокладок.

Важно! Отличительной чертой имплантационного кровотечения в первом триместре является то, что весь процесс происходит без боли. Единственное, что может ощущать будущая мамочка, незначительную тошноту, головокружения и слабость. Но все эти признаки являются вполне естественными для гестации.

Совершенно по-другому проявляет себя кровотечение на 7 неделе и ранее, возникающее по причине наличия угрозы выкидыша. В данном случае женщина может отмечать у себя сгустки крови, появление коричневых выделений или сильное кровотечение, требующего замену гигиенических прокладок каждые 1,5–2 часа.

При этом открытие кровотечения всегда дополняется следующей клинической картиной:

Возникает слабость и ощущение усталости.
Изменяется субфебрильная температура.
Возникают головные боли.
Начинает «скакать» артериальное давление.
В нижней части живота появляются тянущие боли.

Важно! Если женщина заметила, что у нее вышел сгусток крови при беременности, при этом ее стали беспокоить острые боли в животе, следует незамедлительно вызывать бригаду врачей! Данная клиника характерна для выкидыша, а после него пациентка нуждается в контроле состояния специалистами.

Существует еще одна причина, почему у женщин из влагалища выделяется кровь на 6 неделе. И это развитие, и формирование плодного яйца в несвойственном для этого месте – фаллопиевой трубе. Речь сейчас идет о внематочной беременности, для которой характерно одно серьезное осложнение – разрыв фаллопиевой трубы. Если она лопнет, откроется не только кровотечение, но и возникнет необходимость в проведении оперативного вмешательства, в ходе которого ее просто удалят. Так как остановить кровотечение в этом случае обычными медикаментами невозможно.

Те женщины, которые уже столкнулись с данной проблемой, не могут забеременеть естественным путем, а потому они часто обращаются в специализированные клиники для проведения ЭКО. Кстати, при наступлении беременности после ЭКО у женщин также часто кровоточат матка и цервикс, что обуславливается вмешательством в работу этих органов.

Важно! Если у женщины кровит шейка матки при беременности, наступившей искусственным путем, необходимо постоянно находиться под контролем врача. Ведь после ЭКО процент выкидышей практически равен 70.

Стоит отметить, что выделения крови из влагалища на 2–3 неделе беременности и позже могут возникать по причине воздействия на организм определенных факторов. Среди них находятся:

Стрессы.
Прием некоторых медикаментозных средств.
Резкая смена климата.
Грубые половые контакты.
Инструментальные гинекологические осмотры.

На первом месяце беременности в организме повышается уровень прогестерона, при воздействии которого матка и цервикс становятся очень чувствительными. А потому грубые половые контакты и инструментальные гинекологические осмотры могут легко спровоцировать открытие кровотечения в первом триместре. Но в этом случае оно небольшое и проходит самостоятельно спустя несколько часов.

Причины кровотечения разнообразны и среди них так называемое прерывистое кровотечение, которое периодически возникает у беременных в дни, когда должна пойти менструация. Это является вполне естественным процессом и также не требуют проведения какого-либо лечения.

Патологические причины

Кровотечение может возникать и в результате развития у женщины патологий. Среди них находится гиперандрогения. Относится к разряду эндокринных заболеваний и характеризуется повышенной секрецией андрогенов.

Андрогены представляют собой гормоны, которые вырабатываются яичками у мужчин и яичниками у женщин. Также в процессе их продуцирования принимают участие надпочечники и щитовидная железа. При высоком содержании андрогенов, сохраниться беременность не может, так как в женском организме возникают процессы, характерные для мужского организма, в результате чего повышается рост волосяного покрова, черты лица приобретают иные очертания и т. д.

Вообще, как утверждают врачи, при развитии гиперандрогении, зачатие ребенка естественным путем наступает крайне редко (в 2 случаях из 1000). И если женщине все-таки удалось это сделать, нужно тщательно следить за своим самочувствием. Даже капля крови при таком заболевании может сигнализировать о наличии большой угрозы для дальнейшего развития гестации, особенно когда наступает четвертая-пятая неделя, когда происходит трансплантация эмбриона в матку.

Лечение этого заболевания осуществляется несколькими способами – хирургическим применяется в запущенных стадиях, и медикаментозным, то есть, с использованием гормональных препаратов. Прием последних тоже может спровоцировать небольшое кровотечение, что также не должно пугать беременную.

Если врач заметил, что у женщины кровит шейка матки при осмотре на второй-третьей неделе гестации, то он проводит дополнительное обследование, которое показывает, есть ли угроза для дальнейшего развития гестации или нет, а также можно ли продолжать лечение или его следует отложить на более поздний срок.

Кровь может появляться и в результате наличия на цервиксе эрозии. Это заболевание характеризуется образованием на шейке матки язвы, которая имеет свойство озлакачиваться, поэтому ее нужно лечить незамедлительно.

Но так как эрозия при беременности не прижигается, лечат патологию только медикаментозно. Кровит эрозия в основном по причине ее механического повреждения. Как правило, происходит это либо при грубом сексе, либо при осмотре у гинеколога. Однако и кровотечение на поздних сроках беременности для нее также характерно. Обуславливается это сильным давлением увеличенной матки на цервикс.

Если эрозия во время беременности имеет маленький размер, женщине могут разрешить рожать самостоятельно. Но если она большая то, скорее всего, врач предложит проводить кесарево сечение, так как во время прохождения ребенка по родовым путям, эрозия может сильно повредиться, что возможно приведет к ее травмированию и активизации процессов ее роста. А это только увеличит вероятность озлокачивания.

Еще одна патология, при которой женщины может открыться кровотечение. И это пузырный занос. Встречается нечасто, но при его появлении гестация сохраняется редко. Главным фактором развития пузырного заноса считается неправильное формирование эмбриона. Обуславливается это дефицитом или переизбытком хромосом, характерных для этой патологии. Ведь развивается она по нескольким причинам:

Когда происходит оплодотворение «пустой» яйцеклетки, не несущей в себе хромосом (дефицит хромосом).
Когда яйцеклетка оплодотворяется сразу несколькими сперматозоидами (переизбыток хромосом).

Эти состояния приводят к аномальному развитию плода, в результате чего организм сам пытается от него избавиться. При этом женщина может отмечать у себя не только сгустки крови на ранних сроках, но и тянущие боли в животе.

Кровотечение способно открываться и на фоне отслоения плаценты. Это состояние является опасным и может привести к прерыванию беременности. Таким образом, при возникновении характерных для этого состояния симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.

При отслоении плаценты практически всегда открывается небольшое кровотечение, которое дополняется:

Приступами тошноты.
Повышенной утомляемость.
Раздражительностью.
Болями в животе.

Провокаторами открытия кровотечения могут также являться различного рода инфекции, развивающиеся в родовых путях. Они раздражают слизистые матки и цервикса и на белье отмечается немного крови.

Распознать кровотечение, открывшееся на фоне инфекционных процессов – просто. Как правило, оно всегда сопровождается:

Зудом и жжением.
Болезненными ощущениями при мочеиспускании.
Появлением специфического запаха в промежности.
Гиперемией половых губ.

Возникновение выделений на 9 неделе может обуславливаться и развитием воспалительных процессов, охватывающих слизистые влагалища, цервикса или матки. Клинически болезнь способна проявлять себя по-разному:

Кровь во время беременности дополняется болями в животе и повышением температуры.
Выделения с каждым днем могут становиться меньше, а клинические проявления притупляться, что не очень хорошо, так как такая клиника характерна для хронических воспалений.

В силу того, что причин, по которым может открыться кровотечение, много, при обнаружении, что из влагалища идет кровь, следует обязательно посетить врача. Ведь некоторые патологии в самом начале своего развития не сопровождаются дополнительной клиникой, а последствия их несвоевременного лечения могут быть серьезными. Поэтому в независимости от того, какая неделя гестации наступила, пятая или двенадцатая, посетить врача все же необходимо.

А если позже?

Выше уже были рассмотрены основные причины того, почему у женщин происходит открытие кровотечения на 14 неделе и ранее. Но может ли оно возникнуть на более поздних сроках? Конечно, и причин тому тоже несколько.

Так, небольшие выделения крови при беременности на 16–20 неделе могут возникать на фоне предлежания плаценты. Она перекрывает цервикс, оказывая на него сильное давление, из-за чего и выделяется кровь, имеющая алый цвет. В данном случае кровь идет в небольших количествах, но это состояние характеризуется таким симптомом, как окаменелость живота.

Важно! Предлежание плаценты представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается не только открытием кровотечения, но прерыванием гестации. Поэтому если и у тебя появились первые признаки развития данной патологии обязательно сходи к врачу и сделай УЗИ.

Говоря о том, почему кровит на 23 неделе беременности, нельзя не сказать о воспалениях и инфекциях, которые также могут возникать во время гестации и требуют незамедлительного лечения. Ведь они способны негативно отразиться на состоянии здоровья будущего малыша.

Если же женщина отмечает у себя кровянистые выделения на 32–40 неделе, то ей следует быть очень осторожной, так как в любой момент могут начаться роды. В данном случае, как правило, из влагалища выходят слизистые сгустки с прожилками крови. Это пробка, которая образуется в канале цервикса еще на первых неделях гестации.

Выходить она может на протяжении нескольких дней или недель. Но как только она выйдет, сразу же начинают роды. Если по срокам рожать еще рано, необходимо срочно идти к врачу, так как в этом случае, чтобы сохранилась гестация, потребуется пройти курс общеукрепляющей терапии и постоянно находиться под врачебным контролем.

Если кровит в последнем триместре беременности, не стоит слишком долго думать, что предпринять в этой ситуации. Нужно срочно отправляться в роддом, даже если крови выделяется очень мало. Дальше она пойдет намного сильнее, а после этого могут легко отойти воды.

Также нужно сказать, что появление крови на 38 неделе и ранее может тоже происходить в результате инфекционно-воспалительных заболеваний. И чтобы не дать осложнений во время родов (а на этом сроке они могут наступить в любой момент), лучше сделать УЗИ.

Следует понимать, что причин того, почему при беременности пошла алая кровь, множество. И зачастую они имеют физиологический характер. Однако, чтобы убедиться в отсутствии патологий, угрожающих развитию и формированию плода, проконсультироваться со специалистом все-таки необходимо.

Существует огромное количество факторов, способных вызвать у будущей матери дискомфорт. Кровотечение при беременности на ранних сроках вызывает больше всего вопросов и тревог. Почему оно происходит, как действовать в подобных ситуациях и возможно ли предостеречь себя от этого, необходимо знать каждой женщине.

Как только в утробе женщины начинает развиваться плод, ее организм претерпевает огромные изменения и любые непривычные ощущения заставляют очень сильно нервничать, что негативно отразится на протекании беременности. Кровь при беременности на ранних сроках всегда заставляет нервничать будущую мать. Иногда такое явление может наблюдаться в те дни, когда должна начаться менструация, но в силу наступления беременности ее уже не должно быть.

В том случае, если кровяные выделения на ранних сроках беременности не сопровождаются болезненными ощущениями, то причин для опасения нет. Помимо этого, не несут опасности для плода и матери небольшое кровотечение, связанное с тем, что плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Проще говоря, не стоит волноваться, если с момента оплодотворения прошло порядка 7-9 дней, сами выделения не обильные и носят кратковременный характер.

В медицине данное явление называется «имплантацией плодного яйца». Подобный процесс сопровождается «разрыхлением» слизистой оболочки матки и развитием новых сосудов.

Безусловно, о наличии каких-либо изменений в организме, женщина должна сообщать своему доктору, который, в свою очередь, может установить истинную причину возникновения кровотечения на ранних сроках беременности и исключить излишнее волнение со стороны будущей матери.

Совет! Если по какой-либо причине нет возможности обратиться к медработнику лично, то сообщите ему о вашем состоянии, хотя бы по телефону. И вам будет легче после беседы с врачом и, в случае необходимости, удастся как можно быстрее решить проблему.

Стоит понимать, что в период развития плода, организм женщины становится особенно чувствительным к различного рода внешним раздражителям. К примеру, обычные «ежедневки», привычное интимное средство уже может вызывать дискомфорт, зуд и даже кровянистую «мазню».

Причины появления кровянистых выделений при беременности на ранних сроках

Кровь при беременности на ранних сроках может быть спровоцирована рядом причин. Хотелось бы еще раз напомнить: если у вас появилась коричневая «мазня», сопровождающаяся болезненными спазмами в области живота – не медлите с визитом к гинекологу.

Внематочная беременность

Возникновение кровотечения на ранних сроках беременности может быть связано с внематочной беременностью. Она возникает, в случае, когда оплодотворенное яйцо крепится вне полости матки, а в ее трубе, что может вызвать в дальнейшем ее разрыв, являющийся угрозой для женщины. При этом женщина испытывает сильную боль с одной из сторон живота или же общие болезненные ощущения, сопровождающиеся чувством слабости и тошноты.

В случае, если не оказать своевременную помощь, труба, из-за роста яйцеклетки, разрывается, боль усиливается, и спустя некоторое время ситуация со здоровьем женщины ухудшается.

При наличии внематочной беременности, маточная труба, в подавляющем большинстве случаев, удаляется вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. При этом вероятность естественного оплодотворения снижается в два раза.

Выкидыш

По статистике, каждая третья женщина, ожидающая появления на свет своего ребенка, теряет его по причине самопроизвольного аборта. Как правило, такое явление происходит в первом триместре беременности.

Основной причиной выкидыша является аномалия развития плода. Как только срок беременности будет больше 16 недель, угроза выкидыша пропадает. Дальше проблемы с вынашиванием малыша могут быть связаны уже с другими причинами.

Признаками выкидыша являются:

кровотечение;
повышение тонуса матки;
спазмы;
боли в спине и животе.

Что касается причин самопроизвольного выкидыша, то это может быть все что угодно, начиная от плохого прикрепления плодного яйца и индивидуальных особенностей организма женщины и заканчивая перенесением сильного стресса.

При наступлении самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности, все симптомы данного процесса проходят – нет тошноты, вздутия живота, а грудь перестает наливаться. Нередко выкидыш не сопровождается болями в животе и кровотечением, но при этом уровень ХГЧ перестает расти. Установить факт самопроизвольного абортирования в данном случае возможно только в процессе проведения ультразвукового исследования.

Иногда плодное яйцо не выходит из матки женщины, поэтому возникает необходимость в проведении так называемой «чистки», поскольку если не устранить уже не развивающийся плод из матки, то он начнет гнить, вызывая в организме женщины инфекционные процессы, угрожающие ее здоровью и даже жизни.

Замершая беременность

В случае наличия замершей беременности имеют место быть мажущиеся кровянистые выделения из матки, болезненных ощущений в области живота, резкое похудение. При этом рост ХГЧ останавливается, а грудь перестает наливаться. Безусловно, единственным выходом из этой ситуации будет «чистка» или медаборт.

Теперь вы знаете, почему может кровить из половых органов в период беременности. Читайте дальше, какие же еще могут быть причины появления кровотечения на ранних сроках беременности.

Другие причины кровянистых выделений на ранних сроках

Коричневые выделения на раннем сроке беременности могут возникнуть по ряду других причин. Поговорим о них более подробно.

Причина №1 – инфекции, полипы

Полипы могут развиться на фоне изменений гормонального фона и также могут давать кровянистую мазню. И если полипы не мешают развитию беременности, то инфекционное заболевание нуждается в незамедлительной терапии, чтобы обезопасить будущего ребенка от возможного заражения. Причем, иногда неоказание своевременного лечения грозит самопроизвольным абортом.

Причина №2 – прорывное кровотечение

Прорыв – кровотечение, которое возникает в результате начала гормональных изменений и совпадает с началом менструального цикла. В силу гормональных скачков, у беременной могут начаться месячные, но их интенсивность будет куда более меньшей и не продолжительной. Такое явление может повторяться как в первый месяц беременности, так и в несколько последующих.

Причина №3 – проблемы с плацентой

Кровотечение, не сопровождающееся болезненными ощущениями может быть вызвано неправильным прикреплением плодной яйцеклетки или плаценты. Бывает, что последняя закрепляется очень низко на стенке матки. Такое явление часто называют предлежанием плаценты, по статистике такая участь может ожидать 2% будущих матерей. Тут же можно сказать, что кровить может по причине отслойки плаценты.

И это именно тот случай, когда предлежание вызывает кровотечение и может спровоцировать преждевременные роды на сроке после 20 недели.

Какие предпринимать меры?

Как понятно из вышесказанного, не во всех случаях кровотечение подразумевает наличие угрозы для будущего малыша и его матери. Однако, это не говорит о том, что при появлении кровянистой мазни, не сопровождающейся болями, можно спустить все на самотек и не ставить в известность о произошедшем своего гинеколога.

Визит к доктору откладывать нельзя. Поставить самой себе диагноз не сможет ни одна женщина, даже если она сама врач. Да и это очень опасно в данной ситуации, ведь речь идет не только о ее жизни, но и жизни ее будущего ребенка.

Если в процессе осмотра окажется, что кровотечение может спровоцировать выкидыш, то от оперативности принятия мер зависит, удастся ли сохранить беременность или нет.

Итак, в случае возникновения обильного кровотечения необходимо вызвать скорую помощь и принять горизонтальное положение, подложив небольшую подушку под колени или пятки. В данном случае покой является самой важной рекомендацией, несоблюдение которой может нанести огромный вред.

Когда беременную доставят в отделение гинекологии, в первую очередь силы медиков будут направляться на остановку потери крови. И только после этого проводится обследование пациентки, подразумевающее забор анализов и проведение УЗИ. На основании полученных результатов, собственно, и назначается лечение.

В зависимости от тяжести состояния беременной, ей могут разрешить находиться дома и принимать лечение в домашних условиях. В случае, когда врачи настаивать на прохождении лечения в стенах больницы, лучше прислушаться их мнения и не рисковать здоровьем, своим и своего малыша.

Самое главное в подобных ситуациях – не нервничать. Излишняя нервозность способствует усугублению ситуации. В подавляющем большинстве случаев, при своевременном обращении к доктору, удается сохранить беременность.

Итог

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог. Кровотечение на ранних сроках беременности может быть связано с рядом причин. В некоторых случаях они не существенны и не несут угрозы для здоровья будущего малыша и матери. Но есть и такие ситуации, когда отсутствие своевременной медицинской помощи грозит срывом беременности и способно нанести вред здоровью и жизни беременной.

Чтобы снизить риск возникновения кровотечения и свести к минимуму вероятность развития каких-либо патологий, врачи рекомендуют:

планировать беременность – заблаговременно вести здоровый образ жизни, исключить наличие инфекций в организме и т.п.;
чаще гулять на свежем воздухе;
получать как можно больше положительных эмоций;
отказаться от вредных привычек.

Сталкивались ли вы или ваши знакомые с подобными проблемами? Каковы были при этом предприняты меры? Поделитесь с нами и нашими читателями полезной информацией.