Беременность после чистки как скоро можно планировать, есть ли рекомендованные сроки для воздержания, и какие осложнения могут быть после кюретажа матки? Все это весьма актуальные вопросы, так как очень часто срывается именно желанная беременность. А единых рекомендаций к будущему планированию не имеется. Но оно и понятно, ведь причины невынашивания бывают разные, да и выскабливание - процедура довольно травматичная, которая может отрицательно сказаться на репродуктивной системе. Но обо всем по порядку. Рассмотрим разные распространенные вопросы.
Если есть инфекция
Планировать беременность после выскабливания , если невынашивание обусловлено, например, первичным инфицированием вирусом генитального герпеса, можно только после того, как организм выработает антитела против этого вируса. Назначается лечение. Потом желательно добиться более-менее стабильного периода без рецидивов. Для этих целей прописывается курс противовирусных таблеток.
Если планируется беременность после чистки выкидыша по причине заболевания краснухой, то нужно также подождать выздоровления. Сдать анализы крови и только потом думать о новых попытках зачатия.
То же касается и любых других инфекций, в том числе и ВИЧ. Кстати, у вич-инфицированных есть возможность зачать и родить здорового ребенка, если четко придерживаться врачебных рекомендаций.
Если выделения никак не закончатся
Бывает так, что выделения после процедуры быстро заканчиваются, а иногда и вовсе отсутствуют, но через несколько дней начинают идти, причем довольно сильно. Нередко кровь при этом очень темная. В чем может быть причина этого?
Обычно, после того как проведена чистка после замершей беременности или по другой причине, через 10-14 дней назначается УЗ-исследование матки. Его цель - посмотреть расширена ли полость матки, какова толщина эндометрия, есть ли анэхогенные включения. Нередко, особенно если срок беременности был порядка 10 и более недель, в матке обнаруживается скопление крови. Это называется «гематометра». Возникает из-за спазма шейки матки. Постепенно кровь самостоятельно покидает матку. Но иногда на то требуется 2-3 месяца. Врачом обычно назначается антибактериальная терапия с профилактической целью. Особенно это нужно во время менструации. О бактериальной инфекции может свидетельствовать повышенная температура тела. То есть в этом случае с беременностью нужно повременить. Темной крови бояться не стоит - она приобретает такой цвет из-за окисления.
Если менструация никак не наступит
Врачи не рекомендуют планировать зачатие сразу же после этой мини-операции. Только минимум в следующем менструальном цикле. Но что делать, если месячные после чистки не пришли в свои сроки? Часто в этом случае назначают три укола прогестерона. А на отмену препарата приходит менструация. Кстати, отсутствовать менструация может и из-за слишком тщательно проведенной чистки, когда повреждается мышечный слой матки. Но серьезные нарушения видны на УЗИ.
Кроме того, женщинам с задержкой менструации после выкидыша или замершей беременности рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ, если его ранее не сдавали. Отклонения в этом гормоне могут увеличивать риск невынашивания, а также приводить к рождению детей с низкими умственными способностями.
1. Обязательно прием фолиевой кислоты. Начинать нужно еще до зачатия. Это в очень многих случаях помогает предотвратить хромосомные нарушения у эмбриона, из-за которых чаще всего и происходят выкидыши на ранних сроках. Если причина самопроизвольного аборта эта, то можно забеременеть через месяц, 2 месяца - это ничем не грозит.
2. Здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Это пойдет на пользу не только вашему здоровью, но и будущего ребенка.
3. Избегать лекарственных средств с тератогенным эффектом, рентгена и других процедур и воздействий, которые потенциально могут навредить эмбриону.
Если зачатие произошло сразу же
Действительно, беременность после чистки матки может наступить уже через 12-14 дней. Врачи говорят, что при бережно проведенной процедуре риск невынашивания не увеличивается из-за такого малого промежутка времени от выскабливания до зачатия.
Необходимость чистки (или как ещё называют эту процедуру — выскабливания) может возникнуть по разным причинам. Таким способом удаляют полипы, производят забор материала для некоторых диагностических исследований (например, подозревая опухоль), но чаще всего она связана с устранением осложнений после выкидыша (самопроизвольного аборта) и неразвивающейся беременности.
Под выскабливанием матки подразумевается гинекологическая операция, выполняемая в условиях стационара, при которой удаляется верхний слой эндометрия. Процедура недлительная, в среднем занимает 20 минут, всегда проводится под общим наркозом. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, во влагалище вводится зеркало и прибор, фиксирующий шейку матки, далее выскабливание эндометрия производят кюреткой, после чего обязательно проводится обработка органа антисептическим раствором. По окончании операции пациентку отвозят в палату, на живот помещают подушку со льдом (чтобы ускорить сокращения матки).
Женщин, которым производилась чистка после самопроизвольного аборта или неразвившейся беременности, всегда интересует вопрос: возможно ли последующее зачатие и когда можно восстановить попытки стать счастливой мамой?
Если выскабливание произведено аккуратно, прошло без осложнений, были соблюдены рекомендации доктора по восстановительному и реабилитационному периоду, то есть все шансы познать радость материнства уже в скором времени. Другой вопрос: когда? Это зависит от очень многих факторов. В первую очередь, от срока неудачной беременности, ведь чем больше он был, тем тяжелее травма, нанесённая организму. Процедура выскабливания, после истончения слоя слизистой, может привести к появлению спаек, к проблемам с формированием плаценты и многим другим сложностям.
Кроме того, нужно учитывать и состояние женского организма, патологии (воспаления, инфекционные процессы, гормональные нарушения). Важным аспектом является и причина, из-за которой проводилась чистка:
- если был проведён запланированный аборт, удаление патологических образований (например, полипов), делался забор материала для дополнительных исследований, в таком случае врач разрешит беременность спустя полгода (в крайнем случае, не меньше, чем через 3-4 месяца),
- если речь идёт о самопроизвольном аборте или о случае неразвивающейся беременности, то на восстановление организма после чистки и на подготовку к новому зачатию понадобится от полугода до года.
Допускать беременность раньше отведенного на восстановление срока, даже если отзывы подруг и знакомых говорят о положительном её исходе, не следует. Это чревато серьёзными последствиями, вплоть до бесплодия.
Чистка после замершей беременности: последствия и осложнения
Залог дальнейшего положительного зачатия и протекания нормальной беременности – это отсутствие осложнений и точное выявление причин, которые привели к замиранию плода. Чтобы восстановление прошло быстро и без усложняющих выздоровление проблем, после чистки, женщине в течение 15 дней категорически запрещены:
- физические нагрузки,
- пользование тампонами,
- секс,
- спринцевания,
- купание в ванной (только душ),
- посещение бани и сауны,
- приём любых лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.
Необходимо тщательно соблюдать требования гигиены и следить за характером выделений. Они всегда начинаются после операции выскабливания и длятся около 8-10 дней, внешне похожи на месячные, затем некоторое время они очень скудные, мажущиеся, становятся тёмно-коричневыми и постепенно исчезают. В самые первые дни после чистки нужно следить за тем, чтобы кровотечение не было слишком интенсивным, и если кровь пропитывает гигиеническую прокладку за час, то это служит серьёзным сигналом для тревоги. Опасность представляют выделения с изменившимся цветом (жёлтые, с зеленоватыми включениями) и гнилостным запахом, они указывают на инфекционные и воспалительные процессы.
Воспаление — нередкое явление после чистки. Организм чувствителен и восприимчив, могут попасть инфекции, нередким последствием становится разложение остатков патологических тканей (не забывайте, что процедура часто проводится «вслепую») или наоборот, слишком тщательное выскабливание может привести к повреждению росткового слоя эндометрия. Поэтому, если спустя десять дней выделения не уменьшились, беспокоят боли внизу живота, наблюдается слабость, плохое самочувствие, появилась температура — нужно срочно обратиться к врачу.
Нередко после выскабливания развивается молочница. Эта грибковая инфекция проявляется белыми творожистыми выделениями и сопровождается зудом во влагалище. Кроме дискомфорта, молочница может мешать дальнейшему зачатию, поэтому требует обязательного лечения.
Программа лечения после чистки замершей беременности
Первый этап лечения после выскабливания при неразвивающейся беременности – назначение курса антибиотиков (например, Цефтриаксон, Гентамицин внутримышечно). Программа терапии составляется индивидуально. В основном, из того, что назначают пить почти всем, можно отметить:
- противовоспалительные препараты (Метронидазол),
- гормональные средства,
- витаминные комплексы,
- противозачаточные препараты (Регулон).
Дополняют лечение отдельными назначениями. Например, могут понадобиться лекарства для восстановления цикла (Дюфастон и другие).
Следующий этап лечения – устранение всех выявленных причин, которые могли спровоцировать замирание беременности. Чаще всего проблема связана:
- с инфекционными заболеваниями,
- с проблемами в работе эндокринной системы и гормональным дисбалансом,
- с аутоиммунным состоянием,
- с генетическим фактором.
Как забеременеть с первого раза: эффективные советы для тех, кто решил стать мамой
В зависимости от того, что привело к остановке беременности, разрабатывается план медикаментозного лечения и профилактических мероприятий.
Одна неудачная беременность – это не приговор, не оставляйте попыток и вам обязательно выпадет счастье взять свою кроху на руки!
Процедура выскабливания, которую еще называют чисткой, является гинекологической операцией, которая проводится в стационаре. Во время выскабливания врач удаляет верхний слой слизистой оболочки (эндометрия), выстилающей полость матки.
Почему делают выскабливание?
По нескольким причинам. Во-первых, для проведения некоторых исследований. Взятый материал является очень ценным для диагностики, особенно при подозрении на определенные заболевания. В этом случае могут проводить не только выскабливание полости матки, но и канала шейки матки. Во-вторых, выскабливание делают с целью удаления патологических образований, например, полипов. В-третьих, эта операция иногда необходима, чтобы устранить осложнения после проведенного аборта, выкидыша или (неразвивающейся) .
Выскабливание могут делать двумя способами. Первый метод предусматривает проведение операции вслепую. Второй предполагает использование специального прибора, с помощью которого появляется возможность осмотреть стенки матки как до, так и после манипуляции.
Как происходит процедура выскабливания?
Эта операция не длительная: занимает около 15-25 минут. Она проводится под общим наркозом: анестезиолог вводит препарат внутривенно. После введения женщина моментально засыпает. Чтобы шейка матки осталась неподвижной, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и специальным инструментом фиксирует ее. Далее производится расширение шейки матки, а затем непосредственно само выскабливание инструментом, называющимся кюреткой. После завершения процедуры шейку матки и влагалище обрабатывают раствором антисептиков, а на живот для сильнейшего сокращения матки и прекращения кровотечения кладут лед.
Когда можно беременеть после выскабливания?
Если женщине делали искусственное прерывание беременности, которое заключается в удалении плодного яйца с одновременным выскабливанием стенок матки, то следующую беременность нужно планировать, учитывая многие аспекты. Например, чем больше срок беременности, тем более серьезная травма наносится организму. От этого, а также от состояния здоровья женщины зависит, как быстро он восстановится. В результате произведенного аборта возможно развитие воспалительных заболеваний, а также истощение функционального слоя матки, что, в свою очередь, может привести к бесплодию, а в случае с наступлением беременности, к разнообразным осложнениям. К ним можно отнести угрозу прерывания беременности в результате истимко-цервикальной недостаточности или же изменения гормональной регуляции. Кроме того, процедура выскабливания травмирует и истончает эндометрий (внутренний слой матки), что может привести к неправильному формированию плаценты, образованию спаек и, в результате, к прикреплению плодного яйца в нижних отделах матки. Все это может стать причиной или развития предлежания плаценты.
Исходя из вышеописанного, врач даст «добро» на беременность через 3-6 месяцев после произведенной манипуляции.
Если же выскабливание производилось по причине самопроизвольного аборта, то есть выкидыша, или же в результате замершей беременности, то перед тем, как начать новые попытки, необходимо не только время на реабилитацию, но и на многочисленные обследования. Дело в том, что в таком случае очень важно установить причину, которая привела к , чтобы при следующей беременности можно было бы избежать повторения ситуации. Как правило, сроки на восстановление в этом случае немного больше от 6 до 12 месяцев. За это время не только организм женщины отдыхает, но и оба супруга могут сдать все необходимые анализы. Оба - потому что нередко причиной выкидыша может стать нарушение в состоянии здоровья именно мужчины. Если же в результате обследования будет выявлено заболевание, которое необходимо лечить специальными сильнодействующими препаратами на протяжении длительного периода, то сроки наступления следующей беременности могут отодвинуться на необходимое время. Что касается неразвивающейся беременности (так называют внутриутробную гибель плода на сроке до 28 недель), то, как правило, выделяют несколько причин: генетическую, инфекционную, эндокринную и аутоиммунную. На устранение этих причин необходимо достаточное количество времени.
Специально для - Ольга Павлова
Беременность после выскабливания матки может наступить в том же цикле, если у женщины работают яичники, то есть не наступила менопауза. Ведь по сути гинеколог осуществляет лишь механическое удаление внутреннего слоя матки, которое и самостоятельно происходит ежемесячно (менструация). На функцию яичников эта процедура влияния не оказывает.
О том, что может произойти зачатие, нужно помнить женщинам, которые пока не планируют ребенка и те, кому беременеть не разрешают пока врачи. Например, если выскабливание было проведено после кесарева сечения, то нужно отсчитать от этой операции (кесарева) 2 года, беременеть можно не ранее, причем только при условии хорошо сформировавшегося рубца на матке.
Через сколько можно беременеть после выскабливания
Другие причины для чистки матки и возможность наступления беременности. Это не все, но основные моменты.
Миома матки
В данном случае играет роль не сама процедура кюретажа, а то, по поводу какой миомы матки оно проводилось. И что это была за процедура - диагностическая или лечебно-диагностическая.
Обычно чистку матки назначают перед операцией по удалению миомы. Это необходимо для того, чтобы исключить рак эндометрия. После хирургического вмешательства, выполненного эндоскопически (лапароскопически) перерыв в планировании беременности должен быть полгода. А если была проведена лапаротомия - операция с рассечением брюшной стенки, «классическая», то воздержаться от зачатия следует примерно один год. Нужно дать сформироваться полноценному рубцу на матке.
В случае, когда в операции нет необходимости, например, если миома была субмукозной (подслизистой) и ее удалили гистероскопом (гистероскопически), вполне достаточно перерыва в 3 месяца. Это стандартная рекомендация гинекологов. В течение этих трех месяцев можно вплотную заняться своим здоровьем и здоровьем партнера. Сдать анализы на различные инфекции и при необходимости пролечиться. Избавиться от вредных привычек до зачатия.
Подождать один месяц до активных попыток забеременеть достаточно в том случае, если матку осматривали гистероскопом только для того, чтобы убедиться, что ее полость не деформирована миомой. А сама миома небольшая (не более 5 см) и не на тонкой ножке.
Если же кюретаж полости матки проводилось с целью убеждения в том, что у женщины именно миома матки, а не саркома (лейомиосаркома), с беременностью нельзя спешить. Возможно, имеет смысл проконсультироваться не с одним онкологом.
Дело в том, что удаление эндометрия не даст точный ответ. Точно будет понятно только, когда опухоль будет удалена, после гистологического исследования.
Полип эндометрия
Полип эндометрия - это своеобразная «внутриматочная спираль», которая мешает оплодотворенной яйцеклетки начать свое развитие в матке. Поэтому, беременность обычно возможна сразу после при гистероскопии или выскабливании. Однако, как и в случае с миомой матки, обычно рекомендуют немного подождать, дать восстановиться своему организму, самой успокоиться и обследоваться. А потом планировать беременность. Затягивать на несколько месяцев с зачатием не следует женщинам старше 35 лет, тем более тем, у которых есть проблемы с овуляцией - часто бывают ановуляторные циклы.
Следует подождать только пару месяцев до попыток зачать ребенка, чтобы матка полностью восстановилась. Да и результат гистологии (ее обязательно делают при удалении полипа эндометрия) увидеть будет не лишним, чтобы подтвердить доброкачественность извлеченного новообразования.
Гиперплазия эндометрия
Это патология гормонального характера. У женщины репродуктивного возраста ежемесячно вырабатываются в первую половину менструального цикла эстрогены, а во вторую - прогестерон. Именно правильный баланс этих половых гормонов обеспечивает женское здоровье и делает возможным зачатие и беременность.
Если эстрогена вырабатывается слишком много, а прогестерона - мало, внутренний слой матки может чрезмерно разрастаться. На УЗИ врач диагностирует слишком толстый эндометрий. Назначается раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Это помогает предотвратить сильное кровотечение (или даже является его лечением), а также получить на анализ эндометрий. Дело в том, что гиперплазия может оказаться раком эндометрия…
Что делать, если у вас была гиперплазия и вас почистили? Нужно дождаться результатов гистологического анализа. Если атипичных клеток в образцах тканей нет, можно спокойно выдохнуть. Однако, это не исключает визита к гинекологу и лечения. Обычно врач назначает противозачаточные гормональные таблетки на 3-6 месяцев, это помогает предотвратить гиперплазию. Антибиотики, чтобы предотвратить эндометрит - воспаление матки. А в дальнейшем можно планировать беременность, если ничего не беспокоит и нет осложнений вроде гематометры - скопления крови в матке.
Если гиперплазия эндометрия не очаговая (не полип), в таком случае врачи рекомендуют перед наступлением беременности, в случае хорошего результата гистологии и в дальнейшем хороших результатах УЗИ, пропить несколько циклов противозачаточные средства - оральные контрацептивы. Они оказывают благоприятное влияние на эндометрий.
Выкидыш или замершая беременность
В данном случае до следующей беременности желательно подождать 2-3 месяца. Конкретный срок очень индивидуален. Если беременность прерывалась на раннем сроке (менее 8-10 недель) и произошло это впервые, будет достаточно отдохнуть 1-2 цикла. Нужно привести свои нервы в порядок. И понять, что, вероятнее всего, у эмбриона была некая «генетическая патология», не совместимая с нормальной жизнью. И природа распорядилась таким образом…
Если же это уже третий и более срыв, необходимо пройти обследование в кабинете невынашивания беременности. Такое вряд ли является случайностью. Возможно, проблемы в кариотипах половых партнерах, их несовместимости. Или у женщины хронический эндометрит, который препятствует хорошему прикреплению зародыша к стенке и его развитию. Причин может быть много. Но вновь планировать раннюю беременность через короткий срок после очередного выскабливания - это ошибка. Хотя зачатие ребенка после замершей беременности может наступить в первом же менструальном цикле.
Медицинский аборт
Если вы прошли через чистку матки для того, чтобы прервать по собственному желанию беременность, планировать следующую можно в самом скором времени, через 1-3 цикла. Однако подумайте - а так ли вам это нужно? Ведь подобные вмешательства не проходят бесследно для организма. И влекут за собой не только механические повреждения матки, но и сбой менструального цикла.
Тем не менее, нужно понимать, что беременность может наступить сразу же после выскабливания матки. В период овуляции. То есть примерно через 10-16 дней после процедуры. А поэтому надежная контрацепция обязательна.
Если РДВ проводилось по причине нежелательной беременности, и ребенок не входит в ближайшие планы, нужно подобрать хорошую контрацепцию, чтобы в дальнейшем исключить аборты. Если не противопоказаны противозачаточные таблетки, то они - лучший вариант.
Многих женщин интересует вопрос - может ли беременность остаться, то есть сохраниться, продолжить развиваться после выскабливания. Теоретически такое возможно. Особенно если срок беременности был небольшой - менее 7 недель. Тогда у женщины продолжит расти уровень гормона беременности - ХГЧ, начнет расти живот, станут ощущаться шевеления плода. Такие фантастические случаи бывают. Судьба! Что уж там говорить!
Как планировать беременность после чистки
Это зависит от причины, которая стала поводом к этой медицинской процедуре. Но есть некий стандарт обследования.
Планирующая беременность женщина обращается к гинекологу. Тот проводит гинекологический осмотр, берет мазок - один на микрофлору влагалища, а другой на цитологию (или ПАП-тест). Направляет на УЗИ матки. Его делают на 5-7 день менструального цикла.
Обычно на платной основе женщина, планирующая ребенка, сдает мазки и кровь на различные инфекции, в том числе скрытые, передающиеся половым и не половым путем. Некоторые результаты анализов могут стать поводом к лечению или профилактическому проведению прививок. Так, если по анализу крови видно, что у женщины нет иммунитета к краснухе, ей рекомендуют вакцинироваться, а потом, через 1-3 месяца, думать о зачатии.
Также сдаются общие анализы мочи и крови. Далее, кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Обязательно берется анализ крови на сахар, ТТГ (для выявления возможного заболевания щитовидной железы). Если не все идеально, может потребоваться консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, кардиолога и других специалистов.
Особое внимание уделяется давлению женщины. Если оно повышено, то есть имеется гипертония, нужно спросить у врача - насколько безопасен применяемый препарат. Рассказать о своих планах беременности и проконсультироваться относительно замены лекарства на разрешенное будущим мамам.
Очень важно пройти осмотр и при необходимости лечение зубов у стоматолога. Кариозный зуб, пусть даже он не болит - это источник инфекции. А внутриутробная инфекция смертельно опасна для ребенка.
По той же причине, опасности хронической инфекции, нужно посетить ЛОР-врача. Особенно если у вас есть длительно не проходящий насморк или периодически болит горло.
Если зачать ребенка не получается
Бывает так, что после выскабливания, особенно двух и более, беременность никак не наступает. Пара активно планирует беременность, живет половой жизнью без предохранения, но тест все так же показывает одну полоску… Если у пары уже был случай наступления беременности, пусть даже она закончилась выкидышем, можно предположить, что во время чистки матки врач слишком «старался», тщательно вычистил эндометрий и травмировал внутренний слой матки. Из-за этого в матке возникли синехии, а эндометрий просто не вырастает до толщины, при которой плодное яйцо может начать в нем развиваться.
Первично такой диагноз врач ставит на основании результатов УЗИ. У женщины же, помимо ненаступления беременности, других симптомов нет. Разве что, могут быть определенные нарушения регулярности менструального цикла, а сами месячные слишком скудные.
Гинеколог назначает диагностическую гистероскопию. И если в ходе нее диагноз подтверждает, врач тут же, с помощью особого аппарата, вводимого через шейку матки в ее полость, рассекает спайки, тем самым значительно повышая шансы на наступление беременности.
Бытует мнение, что нерожавшей женщине нельзя делать выскабливание полости матки. Но это отнюдь не так. Если есть показания, а обычно они довольно серьезны (подозревается онкологический процесс), нужно соглашаться.
По некоторым врачебным показаниям женщине приходится прибегать к чистке – отделению из маточной полости слизистого слоя. Это случается при замершей беременности, в результате ее самопроизвольного прерывания, с целью медицинского аборта, при родовых осложнениях и кровотечениях.
Иногда выскабливание (кюретаж) производится, чтобы избавиться от патологических новообразований, для проведения диагностики.
В результате кюретажа слизистый слой становится тонким, внутренняя поверхность матки представляет собой незажившую рану, и беременность после выскабливания может не наступить.
По мнению врачей, после такой манипуляции возможно забеременеть, но рисковать здоровьем будущей мамы и младенца не стоит.
К вопросу, можно ли забеременеть после выскабливания, каждая представительница слабого пола должна подойти ответственно. Медики считают, что теоретически зачать можно сразу же с наступлением цикла, но репродуктивные органы пока не подготовлены к вынашиванию плода.
После кюретажа меняется гормональный фон, о чем свидетельствует отсутствие нормальных месячных более 35 дней. Чтобы его восстановить, понадобится почти 2 месяца.
Обычная неосложненная чистка позволит женщине забеременеть быстро, но, чтобы не случилось угрозы здоровью матери и ребенка, не стоит с этим спешить. Учитывая факторы, приведшие к выскабливанию, доктор даст рекомендации, когда планировать зачатие:
- В случае аборта период регенерации занимает не менее трех месяцев. Чем позднее пришлось прервать беременность, тем больший период отводят на восстановление, потому что эндометрий сильно истончается, и появится проблема с внедрением эмбриона.
- Если пришлось делать кюретаж для удаления полипов, потребуется время для получения гистологических анализов. Если они в норме, можно планировать ребенка.
- Время на лечение и восстановление понадобится после и гиперплазии, нарушающих слизистый слой.
- Патология беременности, приведшая к чистке, требует внимательного изучения. Ее риск нужно свести к минимуму, думая о будущем зачатии.
- Случаются осложнения после удаления остатков плодного яйца, когда фрагмент остается в полости матки. Это сопровождается повышением температуры, кровянистыми выделениями, увеличением детородного органа. Медики советуют воздержаться от беременности еще хотя бы полгода.
- При выкидышах выясняют их причину (инфекция, опухолевые образования, эндокринные неполадки, иммунологическая несовместимость, стресс) и планируют новое зачатие, устранив ее.
Как происходит выскабливание
Проводится за пару дней до начала менструации, что предполагает меньшую кровопотерю и скорейшую реабилитацию. Кюретажу предшествует сдача анализов:
- крови;
- на инфекции;
- влагалищного мазка;
- коагулограммы (на свертываемость крови).
За пару недель до чистки матки прекращают пить пилюли, за 2–3 дня отказываются от половой жизни, не пользуются химическими средствами гигиены. За 8 часов до операции воздерживаются от приема пищи.
Сам процесс занимает 30–40 минут и проводится в женском кресле под анестезией. Половые органы обрабатывают антисептиком. Врач производит расширение шейки матки и вводит в нее зонд, проводя гистероскопию (осмотр внутренней маточной поверхности), или начинает выскабливание. Манипуляция проводится кюреткой, которой соскребается верхний слой слизистой. Материал в пробирке транспортируют для в лабораторию.
Восстанавливаются после выскабливания от полугода до года. Все это время необходимо обследоваться у врача и следить за здоровьем.
Зачатие после кюретажа
Возобновить можно не ранее чем через месяц, пока не закроется цервикальный канал, не сократится матка, не начнется восстановление слизистой.
Практически может наступить беременность сразу после выскабливания. Однако есть ряд условий, при которых от скорого зачатия воздерживаются:
- Пузырный занос, полипоз, аденоматоз, гиперпластический процесс – при этих заболеваниях, требующих чистки, необходимо дальнейшее лечение и врачебное наблюдение.
- , выкидыше – в таких случаях женщина обычно испытывает сильное эмоциональное потрясение, поэтому не стоит спешить с новым зачатием.
Сколько времени реабилитируются после операции? Исключаются физические нагрузки до 6 недель, накладывается табу на секс в течение месяца, чтобы не произошло травмирование шейки матки и других органов, назначается прием гормональных препаратов для отдыха и возобновления репродуктивной функции. Женщине следует регулярно проходить осмотры у гинеколога.
Планировать беременность следует исходя из причин, по которым произошла чистка. Срок воздержания от зачатия составляет от 2–3 месяцев до полугода и больше. Доктор регулярно осматривает шейку матки и другие репродуктивные органы, чтобы дать рекомендации по поводу зачатия.
Возможные осложнения
Беременность после чистки матки сразу нежелательна, так как поверхность органа похожа на открытую рану и крайне уязвима.
Если месячные после кюретажа не начинаются в течение месяца, необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение. Вероятно, полное отсутствие выделений вызвано спазмом шейки матки и скоплением крови в ее полости.
Если выделения имеют неприятный запах и необычный цвет, речь может идти о проникновении инфекции.
Иногда после чистки бывают сильные боли при менструации. Их вызывают застойные явления в матке. Снимут спазм болеутоляющие средства типа Но-шпы.
Доктор назначает антибактериальную терапию и другие препараты для восстановления репродуктивной функции.
Поскольку операция проводится врачом вслепую, стопроцентный ее успех никто не может гарантировать. При повреждении росткового слоя эндометрия возможно бесплодие.
После чистки бывает осложнение – кровотечение. В норме оно продолжается не больше 10 дней. Если этот срок увеличивается, в организме следует искать инфекцию.
Бесплодие после выскабливания
Одним из последствий выскабливания становится бесплодие. Оно может стать результатом чистки на ранних сроках беременности наряду с хроническими воспалительными процессами, дисфункцией яичников, внематочным зачатием, аномалиями и кровотечениями при последующих родах.
Используя хирургические инструменты, доктор может нанести нарушение целостности матки, вплоть до ее перфорации – проникающего ранения. Впоследствии на стенке органа остаются рубцы, которые не дают прикрепиться плодному яйцу.
Невозможность выносить ребенка наблюдается у женщин с патологиями матки. Они препятствуют имплантации оплодотворенного зародыша и увеличивают опасность выкидыша. Маточное бесплодие сочетается с недомоганиями в области шейки – гипертрофией, атрезией и полипами.
Замершая беременность и процесс чистки нередко приводят к тому, что зачатие не происходит из-за развивающегося воспалительного процесса – эндометрита. Механическое воздействие на слизистую негативно влияет на иммунитет, в матку может проникнуть инфекция. Если затянуть с визитом к врачу, можно навсегда утратить шанс стать матерью.
Возобновление менструации
Обычно первые месячные появляются через 4–5 недель после оперативного вмешательства. Цикл регулируется через 3–6 месяцев.
Возможные препараты для восстановления репродуктивной функции – оральные контрацептивы, которые принимают согласно схеме.
Широко применяется физиотерапия:
- КВЧ (профилактика эндометрита);
- ультразвук (против спаек в матке);
- фототерапия (противовоспалительный эффект).
Лечение шейки матки проводят в виде сорбционной терапии, обрабатывая цервикальный канал специальным раствором, сочетающим свойства сорбента и антисептика.
Чтобы восстановить гормональный фон женщины, назначают противозачаточные средства, витамин Е, магний, цинк.
Для планирования беременности после чистки менструальный цикл у женщины должен быть восстановлен полностью. Правильное поведение и соблюдение всех предписаний снижают риск развития осложнений до нуля.
