Питание ребенка по комаровскому. Советы доктора Комаровского: прикорм, его преимущества и правила введения. Принципы здорового питания малыша в годовалом возрасте

Просвещение широких масс населения в области профилактики и лечения основных заболеваний у мамочек в период грудного вскармливания достигается с помощью средств массовой информации. Полезные советы докторов помогают сориентироваться молодым мамам, отвечая на все волнующие их вопросы.

Широкую популярность в России получил врач-педиатр Комаровский. К нему в редакцию приходит множество писем от молодых мам: до какого возраста кормить грудью, как правильно прикладывать грудничка, что делать, если пропало молоко. Рассмотрим ответы доктора Комаровского на наиболее популярные из них.

Что говорит Комаровский о грудном кормлении

Евгений Олегович многократно подчёркивает, что грудное вскармливание – лучшее, что может дать малышу женщина. С материнским молоком ребёнок получает все необходимые питательные вещества для роста и развития, у таких детей реже развиваются желудочно-кишечные заболевания. Кроме этого, грудное вскармливание имеет ещё целый ряд преимуществ:

1. Для женщины кормление грудью – более удобный способ вскармливания младенца. Ей не нужно тратить массу времени, чтобы приготовить смесь, подогреть бутылочку.
2. При естественном вскармливании молодая мама быстрее восстанавливается после родов. Стимуляция сосков рефлекторно активирует мышечное сокращение в матке, что ускоряет восстановительный период.
3. С грудным молоком поступает основная масса иммуноглобулинов, что создаёт стойкий иммунитет у новорожденного.
4. Грудное молоко сбалансировано по составу. Именно к нему адаптирован незрелый пищеварительный тракт грудничка, что, как говорит Комаровский, снижает риск возникновения аллергий уже в детском возрасте.

Комаровский утверждает, что кормление грудью более быстро и качественно удовлетворяет потребности ребёнка на первом году жизни. Этот вид вскармливания выбирают мамочки, привыкшие к путешествиям, ведь в дороге нет возможности приготовления, разогревания смеси, легче дать ребёночку грудь.

Важно! Грудное вскармливание сближает младенца и молодую маму. Комаровский подчёркивает, что малыш более быстро узнаёт свою мать, более быстро формируются рефлексы. Такие детки реже сосут пальчики, реже формируются плохие привычки.

До какого возраста кормить грудью

В своих советах молодым мамам Евгений Олегович не раз говорил о том, что кормить грудью целесообразно только до одного года. Далее происходит инволюция грудного молока:

• Состав молока уже не способен полностью удовлетворить все потребности молодого растущего организма.
• Молоко теряет свои полезные свойства.
• Годовалый грудничок испытывает потребность в поступлении питательных веществ из более ценных продуктов питания – мяса, овощей, фруктов.

Материнское курение при грудном вскармливании

Комаровский считает, что женщина, кормящая ребёнка до года грудным молоком, уже выполнила материнский долг. Теперь она может совмещать заботу о малыше с другими видами общественной деятельности: заняться спортом, уделить внимание себе и мужу, встретиться с друзьями, отправиться в поездку.

Что говорит Комаровский о докормах при грудном вскармливании

По мнению Комаровского, материнское молоко — единственная пища, которая необходима новорожденному первые 5 месяцев жизни. Оно сбалансировано по составу, при правильном прикладывании и режиме вскармливания материнское молоко полностью удовлетворяет все потребности грудничка. Ребёнок хорошо набирает вес и не нуждается в дополнительном докармливании смесями.

Если младенец вес не набирает или лактация снижена, только в этом случае необходимо задуматься о докорме. Вот советы, которые даёт знаменитый педиатр молодой маме, если ребёнок не набирает необходимый вес на контрольных взвешиваниях:

• Не прекращать грудное вскармливание, чтобы не остановить процесс лактации. Проверить правильность прикладывания к груди новорожденного: провести кормление грудью в присутствии медсестры или врача, чтобы получить у них советы и выявить ошибки прикладывания.
• Стимуляция сосков приводит к активации лактации и увеличению объёмов выработки молока, поэтому грудное вскармливание продолжить ещё не менее трёх дней после контрольного взвешивания.
• Если после трёх дней количество молока не увеличилось, а ребёнок продолжает также плохо себя чувствовать, ввести докорм искусственными смесями.
• При улучшении состояния новорожденного, нормализации стула – продолжить грудное вскармливание до пятимесячного возраста.

Самое главное, как отмечает Комаровский, чтобы мамочка в этот период не нервничала, это ещё больше снизит лактацию. Благоприятный психологический фон и положительный настрой матери – залог успешного решения проблемы.

По мнению доктора, увеличить лактацию поможет регулярное прикладывание к груди ребёнка, правильный режим вскармливания и ежедневное сцеживание молока для стимуляции работы молочных желёз.

• Правильный режим вскармливания подразумевает кормление ребёнка по первому голодному крику. Не нужно насильно заставлять есть малыша в определённое время, если он не голоден. Так он меньше съест молока, что запустит приостановку лактации.
• Стимулировать выработку молока помогает сцеживание, которое проводят вручную или с помощью молокоотсоса.
• Если мама выбрала естественный способ вскармливания, то необходимо продолжать двигаться по выбранному пути вплоть до одного года. Докорм смесями негативно отражается на состоянии младенца, снижает выработку грудного молока.
• Если докорм искусственными смесями имеет место быть, то при гипогалактии его исключают для стимуляции лактации.
• По возможности исключают стрессовые факторы. Лактация поддерживается на должном уровне только при благоприятном психологическом состоянии женщины.

Важный совет! Не следует забывать о пользе воды. Кормящая мама должна выпивать не менее 3 литров жидкости за день для поддержания лактации.

Целесообразность кормления ребенка грудью после года все за и против

Прикормы и перевод ребенка на обычное питание — мнение Комаровского

При правильном и гармоничном развитии новорожденного прикормы следует давать в возрасте пяти месяцев. Начинают с жидкой, пюреобразной пищи. Первый прикорм – безмолочная жидкая гречневая или кукурузная каша, второй – овощное пюре, третий – фруктовое пюре. К концу пятого месяца, наряду с обычной водой, ребёнка допаивают фруктовым соком.

Питание жидкой пищей продолжают до 8 месяца. Далее Комаровский рекомендует давать более грубую пищу для развития навыка жевания, облегчения прорезывания зубов: мясной фарш вместо пюре, отварные овощи кусочками.

С 1 года ребёнок должен питаться обычной пищей с общего стола. Мясо подают уже в виде паровой котлеты, рыба — кусочками и т.д. Грудное вскармливание в возрасте двух лет Комаровский рекомендует исключить.

Об отлучении ребенка от груди

Безболезненных способов отлучения от груди ребёнка не существует. Мамочка должна решиться на этот шаг, однако нужно понимать, что это совсем не опасно для малыша. Нужно просто не давать грудь 2-5 дней. Комаровский говорит о том, что никаких особых стрессов младенцу это не доставит.

К началу второго года малыш питается едой с общего стола, ему достаточно питательных веществ, поступающих с привычной пищей. А череда плачей и капризов, которые в конечном итоге заканчиваются прикладываем к груди, напротив, доставит и ему, и матери больший стресс.

Чтобы снизить лактацию после прекращения грудного вскармливания, Комаровский советует сделать следующее:

1. Снизить количество выпиваемой жидкости за день.
2. Прекратить сцеживать молоко.
3. Заняться спортивными тренировками.
4. Днём делать на грудь утягивающие повязки.

О рационе питания кормящей матери

Кормящая мама может кушать всё, что ей захочется, но в разумных количествах. Дело в том, что в молоко попадает малый процент из того, что она съела накануне. Если количество «вредной пищи» было небольшим, то никакого вреда младенцу это не принесёт.

Конечно, здесь не идёт речь об алкоголе, сигаретах, лекарственных препаратах, наркотических веществах, которые строго запрещены при грудном вскармливании. Но если женщине захотелось жареной картошки или кружку кофе, то не нужно себе отказывать в этом. Достаточно ограничить объем потребления.

Важное уточнение! Если у грудничка появились запоры и дискомфорт в животе, маме стоит скорректировать рацион питания. Снижают количество белковой пищи, шоколад и сладости. Основной упор делают на вегетарианскую еду. Перед сном необходимо выпить стакан кисломолочного напитка с добавлением кусочков чернослива. Такое питание избавит грудничка от запора практически в 100% случаев.

Застой молока у кормящей мамы, что делать?

• Лучше питаться сбалансированной, разнообразной пищей, не ограничивая себя в продуктах питания, с одновременным отслеживанием реакции организма грудничка на потребляемые продукты. Если у него появилась сыпь, покраснение и дискомфорт в животе, продукт нужно исключать.
• Кормящей маме нужно больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе. В свободное время лучше заняться любимым делом или просто расслабиться за просмотром любимого кинофильма. Хорошее настроение и благоприятный психоэмоциональный фон для кормящей мамы очень важен.
• Не стоит обращать внимание на глупые порицания окружающих, если мама решила прекратить кормить грудью в возрасте одного года. Лучше от продолжения грудного вскармливания ребёнку точно не будет, а вот у матери появится лишняя свободная минута, чтобы заняться собой и своими делами. Никакой опасности для ребёнка после одного года отмена грудного вскармливания не несёт. Но раньше годовалого возраста этого делать не стоит.
• Необходимо соблюдать правила и режим прикладывания младенца к груди, чтобы стимулировать лактацию. Раздражение и стимуляция сосков – лучший способ увеличить продукцию молока.
• Сцеживание после каждого кормления – это не только профилактика гипогалактии, но и предотвращение лактостаза и мастита. Поэтому проводить данную процедуру Комаровский рекомендует ежедневно, если малыш больше отказывается есть.

Быть кормящей мамой – тяжёлый труд. Однако именно естественное вскармливание обеспечивает нормальный рост и развитие малыша первого года жизни, предотвращает инфицирование и снижает риск заболевания.

Все нижеизложенное относится к детям старше 8 месяцев. До этого возраста прикорм ребенка по Комаровскому подразумевает постепенное введение кисломолочных продуктов и каш. И к очередному «съестному рубежу» грудничок должен подойти со следующим меню: приемы пищи – 4-5 раз в день, из них 1 раз кефир и 1 раз каша, остальное – привычное материнское молоко либо адаптированная смесь. А теперь мощно пробовать овощной прикорм, фруктовое пюре и мясо.

Как мы уже говорили в одной из предыдущих статей, прикорм ребенка по Комаровскому нельзя представить в виде таблицы, где конкретно описывалось бы, когда вводить мясо, фруктовые, овощные и прочие блюда. Ведь фактически схема составляется самими родителями персонально для их чада (не путать с горе-мамашами, которые спешат ввести прикорм с 3 месяцев!).

Вовсе необязательно в питание ребенка 8 месяцев вводить овощной прикорм. Конечно, если во рту ребенка уже имеется хотя бы один зубик – можно стартовать. А если ни одного зуба нет (такое нечасто, но бывает), Комаровский советует подождать до появления «первенца». Иногда это блюдо входит в питание в 10 месяцев, не раньше.

Вводя в прикорм овощи, начинаем с проб, которые продемонстрируют, как малыш в принципе реагирует на этот новый продукт. Для этого даем ребенку 30-50 грамм овощного отвара.

На второй день увеличиваем дозировку в два раза. Если негативной реакции не последовало, можно переходить на супчик или овощное пюре.

Дозу продолжаем постепенно увеличивать. И в итоге одно из кормлений грудным молоком (смесью) полностью заменяем на овощной прикорм.

Рецепты овощного прикорма от Комаровского

Комаровский кормление корнеплодами и зеленью рекомендует начинать с отвара. А готовится он так.

Берем морковь, картофель, капусту и лук.

Все очень мелко нарезаем, заливаем кипятком (пропорция – примерно 100 мл воды на 50 г овощей), закрываем крышкой и продолжаем кипятить, пока все не разварится.

Затем процеживаем жижу через марлю, снова кипятим и переливаем в бутылочку. Готово!

А чтобы сделать прикорм овощным пюре, нужно также порезать различные овощи, добавить немного кипятка и все потушить.

Поскольку вода будет постепенно выкипать, нужно подливать новую.

Доведенные до готовности овощи (горячие) следует протереть через сито, добавить горячего молока и чуть-чуть соли.

Потом все основательно взбиваем и кипятим.

А после, в готовый овощной суп пюре, хорошо бы добавить растительного масла.

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!

Мясной прикорм и фруктовое пюре

Такой начинаем с пробного супа, который варится на мясном бульоне (желательно – из курицы), а не на воде.

Если все хорошо – в суп можно добавить протертое мясо. А спустя еще несколько дней в суп можно добавлять пятую часть желтка куриного яйца, сваренного вкрутую.

Затем эту дозу постепенно увеличиваем, но до года больше, чем полжелтка, малышу не надо.

Если вводить в прикорм мясо следует исключительно после овощей, то фруктовые блюда не «привязаны» к каким-либо другим продуктам.

Доктор Комаровский прикорм ими советует начинать после того, как у карапуза вылез первый зуб. А если такое произошло до того, как ребенку исполнилось полгода, нужно подождать 6-месячного рубежа.

Причем фруктовый прикорм – это вовсе не обязательно соки. Жидкость весьма удачно заменяет мякоть печеного яблока.

Ничуть не хуже ввести в прикорм фруктовое пюре. Но в любом случае такую еду сначала нужно давать в качестве дополнительной, после того, как малыш покушал смесь или покормился от маминой груди.

Ситуация немного изменится, когда ребенок чуть повзрослеет: питание в 8 месяцев уже может предполагать постепенный отказ от груди.

С 10 месяцев до года

К 10 месяцам три кормления в день должны полностью состоять из взрослой еды. Один раз даем творог и кефир, один раз – кашу, еще один – суп. прикорм кашами и супами рекомендует в этом возрасте делать самым разнообразным.

Также ребенок уже должен познакомиться с желтком и растительным маслом, пить 30-50 грамм сока. Главное – не делать мясной прикорм большой жирности.

Зато дозволяется и толченое печенье добавлять в творог и кефир. И картофельное пюре подавать с протертым мясом и молоком. И печеное яблоко давать.

В супчик можно добавить хлебный мякиш. А просто так, в руку, – кусочек яблока или хлебную корочку (чтобы погрыз или пососал).

Кроме того, суп для 10-месячного карапуза можно приготовить не только на мясном, но и на рыбном бульоне.

Таким образом, взрослая еда (фруктовый прикорм, каши, мясо и т. д.) становится к 9-10 месяцам основной, а молоко матери и смесь – вспомогательными.

И все-таки, если у мамы есть молоко, нужно кормить им малыша хоть раз в день до года. Дольше – не следует, в этом нет биологического смысла, разве что психологический.

А вот хорошие адаптированные смеси имеют настолько полезный состав, что их можно давать вплоть до трех лет.

сайт 2017-06-18

Известный педиатр Евгений Комаровский ответил на вопросы мам, касающиеся питания, недостатка кальция и витамина D.

Как сформировать правильный рацион и защитить здоровье ребенка рассказал известный детский врач Евгений Комаровский.
В формате живого общения мамы и папы получили ответы доктора Комаровского на вопросы о питании, роли кисломолочных продуктов в детском рационе, кальции и витамине D.
Кальций как строительный материал особенно нужен организму ребенка в периоды активного роста и развития. Ведь известно, что дети в возрасте от 3 до 6 лет подрастают в среднем на 6 см в год. Кости скелета и зубы содержат 99% всего кальция в организме, а 1% находится в кровяном русле. Недостаток кальция в ежедневном рационе приводит к тому, что для обеспечения этим элементом нервной и мышечной системы организм ребенка обращается в “депо“ кальция, а именно в кости, забирая его из них.

Вот почему важно потреблять продукты, которые являются источником кальция, ежедневно. Как отметил доктор Комаровский, в развитии ребенка есть особые периоды, когда ему необходимо больше кальция: это дошкольный возраст (3-6 лет) и подростковый возраст. Сбалансированный рацион с достаточным содержанием кальция может защитить здоровье ребенка и избавить его от многих проблем во взрослом возрасте.

Вопросы от родителей и советы от доктора Комаровского:

1. В чем истинная польза кисломолочных продуктов?
“В кисломолочных продуктах содержатся все основные элементы молока в оптимальных для ребенка пропорциях, а также полезные бактерии, помогающие пищеварению. В качестве лучшего следует рассматривать такой вариант питания, когда молочные и кисломолочные продукты составляют от половины до двух третей дневного рациона. В принципе, акцент на молочное в первые три года жизни Ц это закономерно. Современные кисломолочные продукты для детей – удобные, безопасные и полезные. И самое главное – они освобождают женщину от “рабского“ труда на кухне“.
Нормальная женщина должна высыпаться, быть отдохнувшей и хотеть папу. Уйдите с кухни и не усложняйте себе жизнь“, – ответил Евгений Комаровский на вопрос о том, какие йогурты стоит давать ребенку – собственного приготовления, или магазинные.
2. Какие потребности организма ребенка в кальции?
“Ребенку с 3 до 6 лет в сутки необходимо получать минимум 800 мг кальция. Это количество можно обеспечить через полноценный рацион: кисломолочные продукты, в частности йогурты с добавлением кальция, овощи, рыба. При этом следует помнить, что для усвоения кальция и других минералов и витаминов необходима также физическая активность. Именно поэтому у детей, которые еще лежат или ползают, потребность кальция значительно ниже, чем у детей после года“.
3. Какие продукты питания можно рекомендовать в качестве источника кальция?
“Кальций содержится во многих продуктах. Например, богаты этим минералом сельдерей и петрушка. Однако, чтобы обеспечить организм необходимым количеством кальция, ребенку придется съесть около полукилограмма данного продукта, что нереально. ТОП-5 продуктов, которые можно назвать основным источником кальция: молоко, йогурты, молочно-крупяные каши, кисломолочные сырки, кефир“.

Евгению Олеговичу пришлось ответить и на ряд интересных вопросов, таких как:
“Можно ли давать ребенку яичную скорлупу? Нам бабушка посоветовала“. На что Комаровский ответил: “Во-первых, кальций поступает в организм с растворимыми солями. Попробуйте растворить скорлупу. Во-вторых, не забывайте о том, что на скорлупе могут быть птичьи какашки, которые являются прекрасным источником сальмонельоза. Если бабушке не страшно – пускай ест на здоровье, а вот детям в 21 веке я этого делать не советую“.

Также большинство мам волновал вопрос, что делать, если ребенок отказывается есть: “Улыбнитесь, скажите “молодец“, и идите гулять. Следующий прием пищи через четыре часа, и к тому времени ребенок наверняка проголодается. Будет хуже, если вы включите мультик и заставите ребенка съесть его порцию. Еда просто будет гнить в его кишечнике, и ничем хорошим это не закончится. Подождите, пока ребенок не проявит готовность съесть вас, тогда его можно накормить и овощами, и борщом“.

Приходилось ли человеку голодать ? Конечно, да, как, впрочем, и любому другому биологическому виду (зайцу, волку, карасю, оленю) из тех, что существуют в живой природе в настоящее время. Вывод - голодание для человека естественно. Можно рассуждать о чувстве меры, можно обосновывать рациональность голодания рассуждениями о выведении шлаков, но природная целесообразность явно существует.

Вегетарианство . Ели или не ели рыбу и мясо наши предки? С точки зрения автора статьи, очень даже ели. А некоторые народы вообще не ели ничего кроме рыбы и мяса - например, эскимосы. Вывод - вегетарианство , может быть, и хорошо, но с точки зрения Природы, оно естественным не является.

Становится понятным, что если по каким-то причинам ребенок останется без еды, то естественные (эволюционные, физиологические) механизмы адаптации не дадут ему пропасть. Но отсутствие в рационе белков животного происхождения неминуемо приведет к нарушениям роста и развития, поскольку вышеупомянутых механизмов адаптации к такому варианту питания не существует.
Приступая, наконец, к конкретным рекомендациям подчеркнем, что в необъятной теме следует, во-первых, выделить 3 основных направления:

а) питание детей раннего возраста;

б) питание здоровых детей и

в) взаимосвязь питания и болезней.

Во-вторых, отметим, что наша задача вовсе не состоит в том, чтобы дать ответы на частные, тактические вопросы - как варить овсяную кашу и как кормить ребенка, заболевшего вирусным гепатитом. Наша цель - общая стратегия - формулировка принципов - чего нельзя, что хорошо, что плохо, а что и вовсе не имеет значения.

ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

Ребенок должен питаться теми продуктами, которые являются для него наиболее естественными в соответствующем возрасте.
И наверняка отсутствует надобность доказывать кому-либо, что нет и не может быть для новорожденного ребенка ничего более ценного (естественного), чем материнское молоко. Неудивительно, что вскармливание младенца молоком матери так и называется - естественным.
Отметим некоторые принципиальные моменты.

Время первого прикладывания к груди. Первые капли молока - молозиво - содержат в себе вещества, "запускающие" развитие иммунной системы и нормального пищеварения . Поэтому чем раньше прикладывают ребенка к груди, тем лучше (оптимально - прямо в родзале). Этот факт убедительно доказан физиологами и врачами. Тем не менее, в сотнях роддомов детей приносят для первого кормления на вторые-третьи сутки, а то и позже. Мотивируется это усталостью матери, слабостью ребенка, возможностью некоторых врожденных болезней, при которых прикладывание к груди опасно, а для уточнения диагноза требуется время. На самом деле, реальные причины для того, чтобы не кормить сразу после родов имеют место очень редко. Пути решения проблемы - доверительная беседа будущих родителей с врачом, принимающим решение о времени первого кормления - педиатром роддома (неонатологом). Всегда следует помнить, что не кормить сразу - решение менее рискованное и менее ответственное, а оплата труда врача-неонатолога никоим образом не стимулирует его к принятию ответственных решений.

Если нет или не хватает материнского молока? С современных позиций, оптимально использование адаптированных молочных смесей. Выбор последних огромен, а достоинства очевидны - удобство приготовления, присутствие должного количества витаминов, минеральных солей и микроэлементов. Любые разведения коровьего молока явно и по всем параметрам уступают готовым смесям. Единственный аргумент "за" - это цена, хотя впоследствии на лекарства наверняка уйдет больше денег, поэтому экономия весьма сомнительна.

Частота кормлений и ночной перерыв. Все большее число педиатров пришло, наконец, к выводу о том, что наиболее естественной является методика свободного вскармливания . Суть последней - ребенок ест тогда, когда хочет есть. С физиологических позиций, абсолютно неестественно будить ребенка для того, чтобы покормить , и не кормить орущего и голодного только потому, что время еще не пришло. Существование биоритмов вполне доказано и с этой точки зрения очевидно следующее: потребность в питании может заметно варьировать не только в связи со временем суток, но и в зависимости от погодных условий, времени суток, качества материнского молока и многих других факторов. Рекомендации о необходимости ночного перерыва в кормлениях - лучший способ вызвать нервные расстройства у родителей и соседей.

Прикорм - что и когда? Интересное слово "прикорм " требует объяснения. Прикормом называют продукты, которые ребенок первого года жизни получает в дополнение к материнскому молоку или молочным смесям (не путать с "докормом"; докорм - это когда, например, не хватает у мамы молока и ребенка докармливают молочной смесью). Необходимость прикорма обусловлена заверениями ученых о том, что на определенном этапе развития младенца количество витаминов и других полезных веществ в материнском молоке не обеспечивает потребностей ребенка. Отсюда выводы - уже с месячного возраста следует давать яблочный сок, а с 4 месяцев - овощной отвар (по крайней мере, именно такие указания имеются в медицинском "Руководстве по детской диететике"). Изучая подобные инструкции, автор статьи постоянно испытывает глубочайшие сомнения. Совершенно непонятно, как ухитряются до настоящего времени существовать другие млекопитающие? Нет, можно, конечно, допустить, что мать-волчица употребляет какую-то неведомую траву, дабы помочь волчатам встать на ноги (точнее, на лапы). Начитавшись научной фантастики, можно даже представить, как двухнедельному волчонку папа-волк приносит с охоты ценные витаминосодержащие овощи. Но даже при максимальном напряжении умственной деятельности не удается понять - где "достает" витамины белая медведица? За что умная Природа так наказала человеческих детенышей, откуда эта неполноценность? Почему все остальные звери могут жить без овощных супов, а наши дети не могут? Но допустить, что ошибся Создатель (Бог или эволюция, значения не имеет) автор не может.
Выводы напрашиваются сами по себе - если ребенку не хватает витаминов, то следует либо должным образом кормить его мать, либо давать младенцу молочную смесь, в которые умные дяди и тети уже включили все необходимые витамины. Никто и никогда не сможет толком объяснить, почему стакан яблочного сока, выпитый кормящей матерью, хуже, чем капля того же сока, проглоченная месячным ребенком.
Но ведь когда-нибудь придется давать что-то еще. А когда? Для поиска ответа вновь обратимся за советом к Природе. В отрыве от цивилизации ребенок питается материнским молоком до того времени, когда сможет съесть то, что его папа принесет с охоты. А для поедания этого потребуются зубы. Таким образом, появление зубов является важнейшим биологическим критерием, указывающим на необходимость прикорма. И становится понятным, что все дети разные - одному прикорм понадобится в 6 месяцев, а другому - только в 8. Но не менее понятно другое: утверждения типа "всем с месяца сок и всем с 5 месяцев суп" - по меньшей мере, спорные.
Использование с пятимесячного возраста кисломолочных продуктов, творога, молочных каш (манной, овсяной, рисовой, гречневой) - вполне оправдано, но соки, отвары, супы, желтки, овощные и фруктовые пюре до появления зубов давать не следует.
Очевидно, что мнение автора статьи может показаться спорным и недостаточно аргументированным. Поэтому, в качестве информации к размышлению, отметим следующее: 1. Наука о витаминах, их нехватке и необходимости коррекции естественного вскармливания возникла много лет назад, когда никто слыхом не слыхивал про адаптированные молочные смеси. 2. Переделывать существующие инструкции и оспаривать мнения академиков от питания - всегда было делом нелегким. 3. Помните - соки, овощные пюре, фруктовые каши - это не просто прикорм. Это очень серьезный бизнес. 4. В несчастной развивающейся стране, когда кормящая мать голодает и (или) однообразно питается (например, только рисом, или только финиками, или только рыбой, или только хлебом) давать ребенку витамины - вполне целесообразно. Если на зарплату можно купить в неделю одно куриное яйцо - вполне логично дать четырехмесячной крохе четвертушку желтка. Но если можно купить десяток яиц - тогда лучше кормящей маме съесть глазунью из трех глаз.
И последнее. Увидеть пользу от раннего прикорма нельзя. По большому счету, родители просто ставят на собственной совести жирную галочку, мол, мы сделали все как надо. Но вред видят тысячи - появление или усиление диатеза, расстройства стула. Короче говоря, все при деле - академики пишут инструкции, промышленность выпускает соки, педиатры рекомендуют соки, мамы соки дают, дети соки пьют, педиатры лечат поносы и аллергию, мамы покупают лекарства и другие соки - "главное, ребята, сердцем не стареть"...

ПИТАНИЕ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ

В этом разделе мы поговорим о детях, вышедших из младенчества и дошедших до "общего стола" - о тех, кто ест все или почти все из того, что едят взрослые.
Принципиально важный момент - питание ребенка ни при каких обстоятельствах не должно стать смыслом жизни взрослых. Мудрый совет "не делать культа из еды" применительно к детям актуален, как никогда.
Самой "волнующей" темой является аппетит , а количество связанных с ним проблем прямо связано с достатком семьи. По большому счету, аппетит - стремление к приему пищи - является эквивалентом затраченной ребенком энергии. На что тратит энергию ребенок? На рост и развитие, на двигательную активность, на поддержание температуры тела. Много ли может потратить энергии умный, начитанный и всегда тепло одетый ребенок, который вместо активных игр на свежем воздухе изучает иностранный язык? Вопрос риторический, но вот очевидность ответа не способствует почему-то принятию адекватных решений. Сплошь и рядом отсутствие у ребенка аппетита - признак лени или занятости его родителей. В любом случае, мобилизовать всю семью и с песнями, танцами, уговорами и обещаниями подарков накормить несчастное голодающее дитя гораздо легче и проще, чем провести полдня на свежем воздухе.
В целом, наличие аппетита - свидетельство готовности организма к тому, чтобы принятую пищу должным образом усвоить, а следовательно, еда помимо воли - не имеет особого смысла.
Рассмотри теперь вопросы, возникающие чаще всего.

Кормление по часам. В основе рекомендаций - учение знаменитого физиолога Павлова. Если принимать пищу в одно и то же время, то к этому моменту начинают вырабатываться желудочный и кишечный соки, а это очень полезно, поскольку улучшает процесс пищеварения. Не учитывается, однако, тот факт, что у человека не всегда имеется возможность есть в одно и то же время. Опыты Павлов проводил на собаках, а образ жизни собаки слегка отличен от образа жизни наших детей. Павлов не надевал на собак носочки и шапочки, его звери не нервничали в связи с полученной двойкой и не имели возможности смотреть телевизор. Короче говоря, на нормального современного ребенка воздействует множество факторов, каждый из которых может повлиять на аппетит. Похоже, вывод однозначен - кормление не по часам, а по аппетиту, но все не так просто, как может показаться на первый взгляд.
Не просто, прежде всего, потому, что произнесенная ребенком фраза "кушать хочу " в тысячах семей однозначно воспринимается как призыв к немедленному действию - дитя голодное!!! Но кормление по аппетиту никоим образом не должно превращать родителей и всяких других бабушек в жертв. Проблемы здесь больше педагогические, чем медицинские. Если ребенок отказался от еды, то еду он должен получить не тогда, когда захочет, а тогда, когда у мамы появится время для кормления. И нет ничего страшного в том, что дитя подождет. Пришел со школы и есть отказался, а через час захотел - ну что ж, подождет еще часик, пока папа придет с работы. Короче говоря, проблемы кормления в определенное время не существует. Есть лишь два принципиально значимых фактора - 1. Аппетит и 2. Наличие готовой еды. И если еда есть, а аппетита нет, то не следует насиловать ребенка. Главное вовремя ему объяснить, что наличие аппетита вовсе не повод для того, чтобы взрослые, забыв про все дела, бросались на кухню. Кстати, совпадение пунктов 1 и 2 вполне может рассматриваться как основной критерий отсутствия в семье проблем с питанием.

Это хочу, это не хочу. Обозначенная проблема в 99% случаев имеет своей основой педагогику. Голодный человек ест то, что дают. Да, для большинства людей жареная картошка лучше, чем перловая каша. Но когда с раннего возраста родители положительно реагируют на детские требования - ситуация очень быстро заходит в тупик. Если с помощью криков и воплей ребенок может получить не то, что дают, а то, что хочется именно ему, - то это вовсе не медицинская проблема. Любовь к детям никоим образом не должна способствовать формированию эгоизма и чувства собственной исключительности. Абсолютно недопустимо такое положение вещей, когда глупые папа и мама глотают суп, а умный Петя ест куриные котлеты. Интересно, что сама мама, комментируя сложившуюся ситуацию, говорит сыночку: "Бедная твоя жена, и как она будет тебя кормить?". Так, может быть, есть определенная логика в том, чтобы не создавать детям проблем в будущем?

Кормление в промежутках между кормлениями . Явление удивительно частое. Яблочко, конфетка, печеньице и т. д. С медицинских позиций вредно, хотя бы потому, что слюна - основной нейтрализатор микробов, попадающих в полость рта. Постоянное питание не только уподобляет ребенка жвачным животным, но и может способствовать возникновению таких болезней как, например, хронический тонзиллит. Речь, кстати, вовсе не идет о жевательных резинках, которые к еде никакого отношения не имеют. Таким образом, кормление в промежутках между кормлениями является недопустимым в двух случаях: 1. Наличие проблем с аппетитом и 2. Наличие хронических инфекций в ротоглотке.

Сладости. Источник удовольствия, во-первых, и источник легкодоступной энергии, во-вторых. Вполне резонно отметить, что легкодоступную энергию надобно иметь возможность тратить (достаточная двигательная активность). Если нет проблем с лишним весом и аппетитом , то почему бы и не получить удовольствие? Но: помнить про частые аллергические реакции на шоколад и заморские фрукты - ежели подобные проблемы имеются - не играться, не давать по чуть-чуть, а не давать вообще, по крайней мере, год, а там попробовать.

Первое блюдо. Выражение "раз в день надобно горяченькое и жидкое" довольно популярно. Ежедневное употребление супов и борщей абсолютно не принято в десятках стран мира. Первое блюдо - с медицинских позиций - вовсе не обязательно. Употреблять или нет - дело вкусов и привычек вашей семьи, немаловажную роль играет при этом материальное положение и наличие свободного времени - наварить на три дня суп не очень сложно и не очень дорого.

ПИТАНИЕ И БОЛЕЗНИ

Вопрос этот только на первый взгляд кажется сложным, хотя общие рекомендации достаточно просты.
Снижение аппетита - типичный признак почти любой болезни. С точки зрения логики, действия родителей очевидны: ведь если ребенок от еды отказывается , то значит его организм не испытывает потребности в пище , а, следовательно, и ребенка, и организм надобно оставить в покое. Но действовать, таким образом, очень тяжело, поскольку количество здоровья принято связывать с количеством съеденной каши (помните поговорку - "мало каши ел"). Ну а поскольку при болезнях здоровья стало меньше, то напрашивается вывод о том, что еды надо больше.
На самом же деле заболевшему младенцу часто бывает не до питания . Один из важнейших органов, обеспечивающих процесс пищеварения , - печень. И она же, во-первых, синтезирует вещества, нейтрализующие вирусы и бактерии, а во-вторых, обезвреживает яды (токсины бактерий, распавшиеся клетки), образующиеся в организме. Естественно, что нормальный организм стремится освободить печень от дел, с которыми можно подождать (процесс пищеварения), и нагрузить ее работой более неотложной (борьба с возбудителями инфекций).
Отсюда важнейший вывод: чем больше еды напихают в больного ребенка любящие родственники, тем дольше и тем тяжелее он будет болеть.
Правила кормления заболевшего ребенка:

Руководствоваться, прежде всего, аппетитом .

Попытки насильственного кормления абсолютно недопустимы.

Кормить чаще, но давать меньше.

Во время болезни избегать экспериментов - никаких новых продуктов не использовать.

Вопрос о разнообразии питания ребенка в годовалом возрасте волнует многих мам.

Организм растет, развивается, крепнет и одного материнского молока для этого недостаточно.

Поскольку ему в этот период еще нельзя кушать копчености, жаренную и слишком жирную пищу. Что касается приправ, то здесь разрешается только соль, но в маленьких количествах, все остальные виды – не рекомендованы.

Сколько можно кушать и в какой пропорции

Дневная норма продуктов для ребенка в годик составляет от 1000 г до 1400 г. Ее количество зависит от следующих факторов:

1. Образ жизни – прогулки на цирковое представление, зоопарк и так далее требуют больше энергии, а значит, следовательно, и кушать он будет больше
2. Подвижность – чем больше он двигается дома и на прогулке, тем больше он хочет кушать
3. Физиология – крепенький малыш больше кушает, чем худенький, поскольку для обогрева массы тела требуется больше полезных веществ
4. В суточном меню двенадцатимесячного ребенка должны присутствовать следующие продукты питания (в граммах):

• – 400
• Овощи – 200
• Хлеб – 10
• Крупяные каши – 200
• Рыба – 60
• Кисломолочка – до 200
• Мясо – 60
• Фрукты – 110
• Печенка – 20
• Яйца – 20
• Печенье – 15
• Сок из фруктов – 100

Нужно иметь в виду, что кое-какие продукты ежедневно давать нельзя, к примеру, яйцо, печенку и рыбу. Их следует включать в рацион не чаще чем 2 раза за неделю.

Суточный объем пищи не должен превышать указанные , а промежутки между кормлением не больше 4 часов.

Примерное меню годовалого ребенка на один день

Эта информация не считается инструкцией к действию, ее суть – показать мамам, как рассчитать примерный рацион ребенка на один день.

Первый завтрак

Ребенок должен его употребить примерно через 30 минут после того, как проснется (в граммах):

• Творожная шарлотка или молочная каша = до 150 г
• Бутерброд (хлеб и масло) = 10 г
• Сыр твердых сортов = 10
• Фруктовый компот, сок, некрепкий чай = 100
• Общий суммарный процент – 25% от дневной нормы продуктов

Второй завтрак

Перекус для поддержания запасов ребенку обязательно нужно организовывать (между первым и обедом). В него входит (в граммах):

• Кисломолочка (йогурт) = 100
• Молоко (им можно заменить йогурт) = 150
• Печенье и фрукты

Здесь нужно смотреть на особенности малыша, например, если ему не хочется кушать фрукты, то их можно и не предлагать вовсе.

Обед

После приема первого завтрака (спустя 4 часа), малышу нужно предложить пообедать:

• На первое (борщ либо суп) = 90
• На второе (овощные блюда либо каша) = 90
• Мясной или рыбный гарнир = 60
• На третье — фруктовый компот, некрепкий чай, сок = 100

Обеденное меню составляет 35% общей суточной нормы продуктов.

Полдник

Дополнительное подкрепление после тихого часа (дневной сон). Здесь можно предложить: творожную запеканку, просто творог или сырные лепешки, оладьи с молоком, макаронные изделия с творогом, тыквенную кашу, любое другое кулинарное творение на основе молока или творога.

Общая составляющая полдника равняется 15% от общей.

Ужин

Должен подаваться после тихого часа (через 4 часа) и за 1-1,5 перед сном. Ужин должен быть и сытным, и полезным, например: каша или тушеные овощи обязательно с гарниром.

Запивать еду соком, какао с молоком, чаем или просто молоком. Ночью, когда малыш просыпается лучше давать ему молочную смесь.

Несмотря на то, что в двенадцатимесячном возрасте малыш может кушать абсолютно любые продукты, есть ряд ограничений, который должны знать родители.

Из меню годовалого ребенка, Комаровский советует исключить полностью:

• Кондитерка – конфеты, шоколад и прочие изделия
• Консервы – кроме детских
• Колбасные изделия – особенно копченые виды
• Икра – любых рыб, без исключения
• Грибы – ни в коем случае
• Полуфабрикаты – особенно промышленного изготовления

Если есть желание побаловать свое чадо сладеньким – приготовьте варенье или домашнюю пастилу.

Нестандартные ситуации

Что делать, если есть необходимость отправиться с ребенком в дорогу?

Для этих целей можно купить детское , которое ребенок уже пробовал и оно ему понравилось.

Это – каши, супы, пюре.

Готовятся они просто и полезны для малыша.

Также можно взять с собой фрукты, предварительно промыв водой.

Не стоит забывать, что ребенок может много пить, поэтому воду брать с собой нужно обязательно (бутилированную).

Каши, например, в вагоне, нужно разводить слегка подогретой , а не кипятком, который там предлагается. Если нет с собой кипятильника, то можно попросить проводника подогреть воду, которая имеется.

Кушать ребенку в поездке за столом, вместе с взрослыми, не рекомендуется. Даже безобидная отварная курочка, приготовленная накануне, может вызвать отравление организма. Причем взрослые при этом могут вовсе не почувствовать какого-либо дискомфорта.

Выбирая место отдыха на море, нужно отдавать предпочтение тем отелям, где имеется детская кухня. Если родители изъявляют желание готовить лично, то рацион должен быть таким же, каким он был дома.

Не нужно запихивать ребенка фруктами, немедленно и сейчас «витаминизируя» организм. Новые фрукты нужно вводить в рацион очень осмотрительно и постепенно.

Подводя итог можно сказать следующее – соблюдать рекомендации ученых и известных педиатров нужно, но прежде всего, сделать упор на предпочтения своего ребенка. Только так можно составить правильный и сбалансированный рацион, где малыш останется доволен, а мамам не придется переживать, что он отказывается от еды.