Ультразвуковое исследование, или УЗИ – это метод обследования, который широко используется во время беременности в любых ее сроках. Данное диагностическое исследование относительно простое, высокоинформативное и безопасное как для матери, так и для ребенка. Главными задачами УЗИ в период беременности являются:

В следующих таблицах приведены данные о биометрических показателях плода, которые измеряются при каждом . Они представлены в 10, 50 и 95 процентилях. Чаще всего ориентируются на 50 процентиль, а остальные считают нормальными колебаниями.

Размеры головки плода по неделям беременности

Окружность живота и головки плода

Длина костей голени и бедренной кости плода

Длина плечевой кости и костей предплечий плода

Нормы при первом УЗИ на 10-14 неделе

Первое скрининговое УЗИ проводится на сроке 10-14 недель. Основными его задачами являются:

• Изучение толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутренней поверхностью кожи, заполненная жидкостью). Оценка размеров шейной складки очень важна, т.к. является достаточно точным способом своевременной диагностики различных хромосомных заболеваний, в частности синдрома Дауна. При наличии увеличенного воротникового пространства врач должен направить беременную на консультацию к генетику. Женщине назначаются дополнительные методы обследования: анализ крови на альфофетопротеин и хорионический гонадотропин, инвазивные методы диагностики (амниоцентез – изучение околоплодной жидкости, плацентоцентез – изучение клеток плаценты, кордоцентез – изучение крови, взятой из пуповины плода).

Нормальные значения воротникового пространства (ТВП) в первом триместре беременности

• Измерение копчиково-теменного размера (КТР ). Это важный показатель, по которому можно определить размер плода и примерный срок беременности.

Значения копчиково-теменного размера по срокам беременности

Сердечные сокращения в норме должны возникать через одинаковые промежутки времени, т.е. быть ритмичными. Аритмия может указывать на наличие врожденного порока сердца или гипоксию плода. Сердцебиение должно звучать очень ясно и отчетливо, при наличии глухих тонов можно заподозрить внутриутробную кислородную недостаточность. Важным показателем является частота сердечных сокращений.

Норма ЧСС по сроку беременности

Тахикардия – это увеличение числа сердечных сокращений больше нормальных показателей, брадикардия – это уменьшение ЧСС до 120 ударов в минуту и менее. Чаще всего такие изменения сердцебиения возникают при гипоксии плода как реакция на уменьшение кислорода в крови. В таких случаях беременной обязательно назначается лечение, которое чаще проводят в условиях стационара. Назначается терапия, направленная на улучшение маточно-плацентарного кровотока, улучшение внутриклеточного метаболизма.

• Оценка развития и наличия различных органов (мочевого пузыря, почек, печени, желудка, сердца), позвоночника, также верхних и нижних конечностей плода. При выявлении аномалий развития органов женщина направляется в генетическую консультацию. Врач-генетик после детального обследования решает вопрос о жизнеспособности ребенка и возможном прерывании беременности.

Нормальные показатели второго УЗИ на 20-24 неделе

Второе плановое УЗИ врач назначает в 20-24 недели. На таком сроке исследуются:

1. Биометрические показатели (бипариетальный размер, лобно-затылочный размер, длина трубчатых костей, окружность живота и головки). Эти показатели измеряются для оценки роста плода и соответствия его размеров сроку беременности.
2. Выявление различных пороков развития плода . Именно в данном сроке диагностика будет наиболее информативной, т.к. при первом исследовании ребенок еще слишком мал, а при третьем плановом УЗИ будет уже слишком большой, кроме того на больших сроках может тщательному осмотру мешать плацента, если она расположена по передней стенке матки.
3. Структура, толщина, расположение и степень зрелости плаценты . Это важнейший орган, который доставляет плоду все необходимые для его нормального развития питательные вещества.

Нормальная толщина плаценты в зависимости от срока беременности

При увеличении толщины плаценты врач может предположить наличие (воспаление плаценты). Постановка такого диагноза требует дополнительного обследования на наличие инфекции и последующего лечения в стационаре.

При УЗИ оценивают также степень зрелости плаценты . Это важный показатель, характеризующий способность «детского места» (синоним термина «плацента») обеспечивать плод необходимыми веществами.

Степени зрелости плаценты

Позднее созревание плаценты встречается достаточно редко и в основном вызывается:

• Курением матери,
• Наличием у нее различных хронических заболеваний.

Преждевременное созревание плаценты встречается чаще. Причинами этого состояния бывают:

1. Эндокринные заболевания матери (в частности, сахарный диабет),
и еще реже – в области дна. В норме плацента должна отстоять от внутреннего зева шейки матки на 6 и более см.

Если она расположена ниже и перекрывает внутренний зев матки, говорят о . Это серьезный вид акушерской патологии, угрожающий жизни и здоровью женщины и ребенка. Часто это аномалия возникает у многорожавших женщин, после воспалительных заболеваний матки, миоме матки, после перенесенных абортов. Беременную тщательно наблюдают в стационаре или на дому, где она должна соблюдать полный покой и воздерживаться от половой жизни. В случае начала кровотечения требуется немедленная госпитализация.

Количество и качество околоплодных вод

Средние нормальные показатели индекса амниотической жидкости

Срок беременности, недели	Возможные колебания	Средний показатель

При изменении количества околоплодных вод в ту или иную сторону говорят о многоводии и маловодии.

Часто встречается у женщин с инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, при , некоторых пороках развития плода, резус-сенсибилизации (несовместимости крови матери и плода по резус-фактору). Состояние требует обязательного лечения: антибиотикотерапия, препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток.

– это патологическое уменьшение количества амниотической жидкости менее 500 мл. Причины возникновения этого состояния до сих пор неизвестны. Если вод очень мало, это может говорить о тяжелом пороке развития плода: полном отсутствии почек. Лечение маловодия практически отсутствует, вся терапия направлена на поддержание ребенка.

Специалист УЗИ также оценивает качество околоплодных вод . В норме они должны быть прозрачными. При наличии в амниотической жидкости мути, слизи, хлопьев, возникает подозрение на наличие инфекционного процесса. Женщина сдает анализы на скрытые инфекции и проходит лечение.

1. Оценка пуповины . При ультразвуковом исследовании можно обнаружить обвитие пуповины вокруг шейки плода. Но во втором триместре беременности оно не вызывает тревоги. Ребенок находится в постоянном движении, и пуповина может раскрутиться.
2. Оценка . В норме шейка должна быть не менее 3 см, и только ближе к родам она начинает укорачиваться и сглаживаться. Внутренний зев должен быть полностью закрыт. Укорочение шейки или открытие зева являются признаком . Женщине должны наложить швы на шейку матки или (механическое приспособление в виде нескольких колец, которое вводится во влагалище и защищает шейку матки от преждевременного раскрытия).

Третье УЗИ на 32-34 неделе

Третье плановое УЗИ проводится на сроке 32-34 недели. Его задачами являются:

1. Определение положения и . В таком сроке ребенок уже достаточно большой и его подвижность ограничена. То положение, в котором он находится во время УЗИ, останется до конца родов. Определение этих показателей важно для решения вопроса о способе родоразрешения. Выделяют продольное, поперечное и косое положение плода. При продольном расположении ребенка женщина может рожать естественным путем, поперечное и косое положение являются относительным показанием к операции . Естественные роды возможны также при нормальном головном предлежании плода, тазовое расположение - это показание к оперативному родоразрешению.
2. Оценка размеров и веса плода . Эти показатели помогают понять, как развивается ребенок. Если размеры плода отстают от средних показателей, можно заподозрить задержку внутриутробного развития ребенка. Определение гипотрофии плода требует начала лечения беременной. Если плод, напротив, опережает показатели, то можно говорить о . Вероятно рождение ребенка с большим весом (более 4 кг). Это может значительно утяжелять роды, поэтому женщине часто предлагают оперативное родоразрешение.
3. Изучение плаценты, ее размеров, степени зрелости и места прикрепления. Миграция плаценты в этом сроке уже закончена, она будет к родам занимать такое же положение. Следует учитывать, что при роды возможны только путем кесарева сечения. При низком расположении детского места возможно рождение ребенка через естественные родовые пути, но это чревато высоким риском кровотечения при родах.
4. Оценка количества и качества околоплодных вод (см. тему: нормальные показатели второго планового УЗИ на 20 – 24 неделе).

Норма УЗИ перед родами

Ультразвуковое исследование перед родами не является обязательным для всех беременных и проводится выборочно по показаниям. Основной задачей его является решение вопроса о способе родоразрешения. Во время УЗИ определяют следующее:

1. Положение и предлежание ребенка;
2. Предполагаемая масса плода при рождении;
3. Положение пуповины для исключения .

Окружность живота по неделям беременности вычисляется по своим стандартам, благодаря чему акушер-гинеколог может сравнить персональные данные будущей мамы с нормой. Если разница между показателями составляет большие цифры, то назначаются дополнительные исследования. Это позволит определить точный диагноз, так как процесс роста плода имеет свои закономерности.

Как растет живот при нормальном течении беременности?

Первые замеры советуют производить между 12-ой и 14-ой неделей беременности. Однако графики нормы, демонстрирующие среднестатистический рост живота, предусмотрены лишь с 20-ой недели. К тому же размер живота в 11 недель беременности практически полностью идентичен животу в 12-ти недель.

Матка просто физически не успевает выйти за верхний предел лобка в такие короткие сроки. Но вместе с тем, как растет плод, а матка растягивается, увеличение начинает происходить все быстрее. Поэтому размер живота на 14 неделе уже сильно отличается от прежних измерений. Высота поднятия матки на этом сроке составляет несколько сантиметров.
При нормальном течении беременности рост живота по неделям считаются так:

• с 32-ой недели нормальный объем должен составлять 80-85 см;
• Уже через месяц живот должен увеличиться на 5 см;
• Через 3-4 недели он должен вырасти еще на 5 см, однако не превышать 100 см.

Если же мерить рост живота по состоянию матки, то нормальные показатели будут выглядеть так:

• на 12-ти неделях беременности размер живота не меряют;
• на 14-ой неделе произойдет подъем на 5-6 см;
• с начала 20-ой недели подъем равен сроку беременности. То есть, на 20-ой неделе она составляет около 20 см, на 21 – 21-22 см и т.д.

Отклонения от нормы при расчете окружности живота

С помощью расчетов окружности живота во время беременности, ведущий врач может дать предварительную диагностику всему течению беременности.

Если окружность живота по неделям беременности превосходит норму, это может быть указанием на такие отклонения, как многоводие или ожирение матери. Однако существует и вероятность многоплодия – когда в матке находится два и больше плодов.

В том случае, если получившиеся в результате измерения объемы меньше нормы, это может оказаться признаком других нарушений – например, маловодия, задержки развития плода или дистрофии.

Точно таким же образом измеряется высота подъема матки. Как растет живот при беременности, расскажет акушер-гинеколог, и он же поможет вам разобраться с возможными проблемами.

Не забывайте, что все диагнозы являются предварительными и для их подтверждения потребуется ряд анализов.

Зачем измерять окружность живота при беременности?

Рост живота при беременности – верный признак того, что все идет, как надо. В течение всего срока вынашивания изменяются размеры плода и матки. Эти изменения постепенны, однако их можно отслеживать уже с 14-ой недели. Наблюдая за тем, как растет живот при беременности, женщина косвенно контролирует процесс.
При возникновении резких изменений – уменьшения или увеличения вразрез с нормой, следует немедленно обратиться к врачу. При быстром реагировании на такие изменения и при должной медицинской помощи станут минимальными.

От чего зависит окружность живота при беременности

Естественно, что на последних сроках живот женщины будет существенно больше чем, например, на третьем. И, конечно же, при многоплодности живот растет быстрее и больше, чем при одноплодной беременности. Это – естественные причины, оказывающие влияние на окружность живота при беременности.

Однако кроме этого есть еще ряд факторов, влияющих на габариты будущей мамы. Это так же способ размещения плода и его размеры. Еще один фактор – строение тела матери.

В некоторых случаях даже на последних сроках живот будущей матери выглядит довольно скромно и не столь объемно, как это обычно представляют. И, наоборот, некоторые уже на 14-ой неделе могут выглядеть так, будто вынашивают ребенка 6-7 месяцев.

Кстати, чтобы правильно высчитать размер живота при беременности, требуется соблюдать определенный алгоритм действий. Женщина должна лечь на жесткую горизонтальную поверхность, вытянув ноги и руки вдоль туловища. Измерительный сантиметр должен пройти через две точки: там, где позвоночник имеет максимальный изгиб и там, где выпирает пупок.

Желательно проводить измерения натощак и при пустом мочевом пузыре, а так же в спокойном моральном состоянии.
Однако медики крайне не рекомендуют самостоятельно проводить измерения. И при помощи родственников – тоже. Дело в том, что точно понять полученный результат могут не все, а таблицы, которые можно найти в интернете, разительно отличаются одна от другой. Тем более, показатели нормы могут быть совершенно разными: если женщина миниатюрная и худая, то ее норма будет несколько иной, чем у дамы в теле.

Еще один фактор – многоплодие. У матери, вынашивающей двойню, показатели существенно выше, чем при одноплодной беременности. Так что все вычисления должен проводить опытный акушер гинеколог, который сможет точно определить, в каком состоянии находится его подопечная и в случае необходимости – назначить лечение.

Будущим мамам приятно замерять окружность живота в домашних условиях, по неделям беременности следить за развитием ребенка. Но увеличение брюшной полости в объеме, регулярные замеры у врача – не только радость для родителей. Также на поздних сроках окружность живота, отличная от нормы, является одним из симптомов проблем с внутриутробным развитием – многоводии, хорионэпителиомы (опухоль), проблемы с предлежанием плода.

Не стоит слишком серьезно подходить к увеличивающемуся по неделям беременности животу. Процесс физиологических изменений в организме женщины протекает во многом индивидуально. Хотя определенные нормы увеличения окружности живота и существуют, отклонения от них в подавляющем большинстве случаев никакой угрозы жизни плода не представляют.

Нормы роста окружности живота

Впервые заметные глазу физиологические изменения в организме будущей матери начинаются лишь на третьем триместре. Точнее – примерно с 20 недели или через 4-5 месяцев после наступления беременности. До этого периода плод еще слишком мал, а околоплодные воды имеют небольшой объем.

Теперь приведем конкретные медицинские нормы. Отдельно отметим, что окружность живота по неделям беременности должна соответствовать нижеприведенным цифрам, только если беременная до зачатия имела нормальное телосложение, вес до 70 кг:

• 20 неделя – 70-75 см;
• 24 неделя – 75-80 см;
• 28 неделя – 80-85см;
• 32 неделя – 85-90 см;
• 36 неделя – 90-95 см;
• 38 неделя – 92-98 см;
• 40 неделя – 95-100 см.

Как мы видим, прирост в объеме идет строго в одном темпе, замедление роста живота является негативным симптомом – возможна остановка развития плода и т. д. Еще раз напомним, что эти данные являются среднестатистическими, врачи считают допустимыми отклонения до 4 см.

Отличаются темпы роста окружности брюшной полости по неделям беременности и у повторнородящих женщин. Причем они могут отклоняться как в сторону увеличения, так и отставания от приведенной выше нормы. Особенно часто такое наблюдается у мам, между беременностями которых прошло не более 2 лет, и мускулатура живота полностью восстановиться не успела. Также отклонения возможны и у старородящих женщин.

Как правильно измерить окружность живота?

Для замера в домашних условиях нужно использовать сантиметровую ленту. Делать это нужно исключительно в горизонтальном положении, то есть лежа на спине. При этом важно, чтобы тело было полностью расслаблено, а ноги должны находиться на одном уровне с торсом, пятки касаться поверхности пола, дивана или кровати.

Ленту пропускаем под поясницей так, чтобы она охватывала пупочную область живота, при этом образовывала строго вертикальную линию. Обеспечить это самостоятельно непросто, особенно на позднем сроке, так что приходится прибегать к помощи другого человека.

В домашних условиях делать замеры окружности живота, отмечать результаты по неделям беременности, важно только для самих мам и удовлетворения их любопытства. Даже при проблемах с развитием плода выводы об этом может сделать лишь врач, и информации об объеме брюшной полости для этого явно недостаточно.

Объем живота при беременности по неделям (Таблица)

Обследование женщины акушером гинекологом имеет огромное значение, особенно когда оно производится во время беременности. Существует ряд показателей и размеров, которые врач оценивает для получения представлений о физиологичности протекания периода вынашивания.

Даже простое определение окружности живота способно указать на наличие определенных проблем и направить женщину на дополнительные диагностические процедуры и лечение. Именно поэтому окружность живота при беременности играет значительную роль в диагностике патологических процессов.

Обследование беременной

После сбора анамнеза у беременной, любой акушерский осмотр в любой срок гестации подразумевает выполнение наружного акушерского обследования. Этот метод диагностики позволяет с минимальными затратами обнаружить признаки отклонений от нормы в организме беременной.

Одним из ключевых моментов является измерение роста, веса, высоты стояния дна матки и окружности живота (ОЖ). Эти цифры определяеются для проведения сравнения с нормой в конкретный период беременности.

Нормальные величины являются средними арифметическими для всей популяции женщин на конкретном сроке вынашивания. Это значит, что нормальные цифры могут в значительной степени варьироваться в зависимости от комплекции и генетических особенностей каждого человека.

Правила измерения

Обхват или окружность живота должен быть измерен соответственно определенным правилам, иначе его сравнение с нормальными размерами будет недостаточно показательным.

Окружность живота при беременности определяется следующим образом:

• Для измерения используется гибкая сантиметровая лента.
• Наиболее правильным измерение будет в положении женщины стоя.
• Окружность измеряется на уровне пупка, этот уровень обычно совпадает с первыми поясничными позвонками на спине.
• Не следует измерять ОЖ на уровне наиболее выступающей части живота, этот размер будет неправильным.

Объем живота во время беременности регулярно изменяется. На это влияют сразу несколько факторов. Причем однократное отклонение показателя от нормы не играет значимой роли, поскольку затем размер и вес плода и околоплодных органов может измениться и прийти в норму. Поэтому чтобы судить о наличии отклонений в показателе ОЖ, необходимо измерить его несколько раз в разные сроки вынашивания.

Измерение ОЖ можно осуществлять в домашних условиях. Для этого необходимо иметь лишь сантиметровую ленту. Полученные данные в разные сроки следует записывать, а затем сообщить своему врачу.

Размер по неделям беременности

Размеры ОЖ - крайне изменчивый показатель. Именно для этого разработаны таблицы со средними значениями объема. Данные таблиц могут несколько отличаться друг от друга, поскольку исследования проводились разными специалистами, каждый из которых имеет собственное представление о границах нормы и патологии.

Окружность живота по неделям беременности определяется по следующей таблице:

Таблица объемов живота при беременности

Безусловно, все животы мерить одним мерилом нельзя, то есть не могут у всех женщин на одном и том же сроке быть одинаковые обхваты «талии».

Стоит учитывать, что размер ОЖ до 30 недели беременности не является достаточно показательной величиной, поскольку в первые два триместра могут происходить довольно значительные изменения объемов плода и околоплодных структур.

После 30 недели врачи не только наблюдают за течением беременности, но и начинают планировать подготовку к родам, поэтому любые антропометрические показатели приобретают высокую значимость.

Причины отклонения

Прежде чем разбирать, почему может увеличиваться или уменьшаться объем живота на конкретных сроках вынашивания, следует понимать, какие показатели влияют на ОЖ.

Итак, окружность живота, а следовательно, и его объем складываются из следующих величин:

• Соответствующий размер до беременности - на него влияет конституция женщины, объем подкожной клетчатки, рост и масса тела.
• Размер плода, который со сроком вынашивания неуклонно возрастает.
• Объем околоплодных вод - один из самых вариабельных и важных показателей.
• Величина плаценты, околоплодных оболочек - в меньшей степени влияют на ОЖ.
• Состояние стенки и полости матки - при аномалиях или новообразованиях объем серьезно изменяется.

Зная основные факторы, которые могут изменять ОЖ, можно выделить патологические состояния, которые приводят к увеличению или уменьшению окружности.

Поскольку окружность живота является приблизительным и вариабельным размером, следует критически относиться к её изменениям. Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза всегда используются дополнительные методы исследования.

Увеличение окружности живота

Если окружность живота отклоняется от нормального значения на 2-3 сантиметра, не следует опасаться. Только значительные изменения могут указывать на патологические изменения.

Размер ОЖ превышает нормальный при следующих патологических процессах:

1. Крупный плод - это состояние является акушерским осложнением, поскольку требует особой тактики при родоразрешении. Роды через естественные пути при крупном плоде могут вызывать тяжелые травмы промежности и репродуктивных органов.
2. Многоплодная беременность - обычно эта особенность обнаруживается довольно рано - при первом скриниговом УЗИ. При наличии двух плодов в полости матки, ОЖ значительно возрастает, нормы этого показателя неприменимы для многоплодной беременности.
3. Косое и поперечное расположение плода - эти особенности положения малыша в полости матки могут значительно влиять на окружность. До третьего триместра расположение неоднократно меняется, поэтому раньше времени волноваться не стоит.
4. Узкий таз - конституциональная особенность анатомии женщины. Таз может быть узким анатомически - это связано со строением костей, или функционально - при несоответствии размеров плода и таза женщины. Ближе к концу беременности плод не опускается в плоскость входа в малый таз, это приводит к увеличению ОЖ.
5. Многоводие - довольно распространенный патологический процесс. Заболевания почек, желез внутренней секреции, интоксикации и другие заболевания увеличивают объем амниотических вод. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ.
6. Аномалии матки и опухоли - на размер ОЖ могут влиять перемычки в полости матки, её врожденные аномалии, а также доброкачественные и злокачественные опухоли.

Уменьшение окружности живота

Указывать на патологический процесс в организме плода и беременной женщины может не только увеличение, но и уменьшение ОЖ относительно срока гестации.

Уменьшать окружность могут такие заболевания и состояния:

1. Ошибка в сроке беременности - регулярные отклонения от нормы размеров при отсутствии патологического процессам могут быть связаны с тем, что женщина или акушер неправильно определили срок беременности.
2. Гипотрофия плода - это состояние объединяет различные по происхождению и степени выраженности отклонения в развитии малыша. Они могут влиять на его размер и вес. Синдром задержки внутриутробного развития в современных условиях хорошо поддается терапии при своевременном обнаружении.
3. Широкий таз - при этом состоянии плод может раньше времени опускаться в полость малого таза, что уменьшает ОЖ. При этом следует обращать внимание на состояние цервикального канала. Истмикоцервикальная недостаточность при широком тазе может приводить к преждевременному прерыванию беременности.
4. Маловодие - амниотические воды при различных патологических процессах могут не только увеличиваться в объеме, но и уменьшаться. Это влияет на размеры живота и его окружность.
5. Эндокринные заболевания в организме будущей мамы. Очень часто ОЖ отстает от нормальных показателей при гипотиреозе. Снижение уровня гормонов щитовидной железы замедляет рост малыша и околоплодных органов, уменьшает объем амниотических вод.

Перечисленные патологические процессы всегда требуют дополнительной диагностики. Нельзя устанавливать окончательный диагноз только на основе измерения окружности живота беременной.

Диагностика и лечение

Чтобы удостовериться в предварительном диагнозе врач акушер-гинеколог будет прибегать к назначению анализов и исследований, а также привлечению врачей специалистов.

В ходе диагностического поиска используются:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови.
• Исследование крови на уровень гормонов.
• Ультразвуковое исследование.
• Наружная и внутренняя пельвиометрия.
• Амниоцентез.

К консультации могут привлекаться такие врачи, как эндокринолог, терапевт, кардиолог, диетолог, онколог, врач функциональной диагностики.

Процесс лечения перечисленных состояний зависит от их причины. Для терапии применяются:

1. Диета и нормализация физической активности.
2. Витаминотерапия, назначение микроэлементов.
3. Гормональные препараты.
4. Компенсация соматической патологии.
5. Реже оперативные процедуры.

Не все патологические процессы можно устранить в течение периода вынашивания. Однако диагностика необходима для предупреждения осложнений и метода родоразрешения. А навести врача на мысль о правильном диагнозе может такой простой показатель, как окружность живота беременной.

Как быстро растет животик во время беременности? Этим вопросом задаются все будущие мамочки. Как только на тесте появились 2 заветные полоски, женщина пребывает в отличном настроении и каждый день перед зеркалом разглядывает свой, пока еще плоский, животик. Когда же он начнет расти, и каких размеров достигнет? Об этом мы и поговорим.

В женскую консультацию нужно прийти, чтобы встать на учет по беременности уже на первых неделях задержки месячных. В этот период еще рано измерять окружность живота, зато женщина может пройти обследование и сдать необходимые анализы. Измерять животик врач может уже на 12 неделе, хотя согласно таблицам, эту манипуляцию можно делать начиная с 20-й недели.

Окружность живота при беременности

В 11-12 недель животик беременной женщины практически не отличается от первоначальных размеров до наступления зачатия. Единственное, что можно отметить, это размеры живота при последующих беременностях или многоплодной беременности – тогда можно на этом сроке отметить незначительный рост.

Почему еще рано надеяться на округлый животик? Дело в том, что матка еще слишком маленькая и не выходит за «лобковые» края. Как только срок увеличится, детородный орган тоже будет изменяться в размерах в положительную сторону. С каждой неделей животик начнет расти все быстрее и быстрее.

Если сравнивать живот беременной женщины в 11 недель и на 14-й неделе беременности, то уже можно увидеть разницу. Специалист видит это по высоте состояния матки, она поднимется над лобковой костью всего на несколько сантиметров.

Если изучить таблицу показателей размеров живота в 3-м триместре, то можно увидеть большую разницу и то, как быстро животик увеличивается в объемах.

Начиная с 32-й недели объем живота будет равен 80 см. Эта цифра может колебаться в пределах +- 5-7 см и зависеть от телосложения женщины, количества беременностей и других факторов. Если измерить окружность живота через несколько недель, например, через 4 недели, то он увеличится в целом на 5 см! А через месяц, еще на 5 см.

По мнению врачей, живот при нормальной беременности не должен достигать размеров более, чем 100 см в окружности. Эта цифра может быть и больше, если женщина носит под сердцем двух и более детей, а также если у нее многоводие, крупный малыш или ожирение.

Как правильно измерить окружность живота?

Измерить окружность живота можно самостоятельно, но лучше доверить этот процесс специалисту. Для этого необходимо вооружиться сантиметром с нанесенной шкалой. Необходимо понимать, что точными показатели получаются, когда окружность измеряется в положении лежа, тогда на цифру не повлияет состояние позвоночного столба (например, искривление) или другие показатели. Кроме этого, проводить измерение лучше на пустой мочевой пузырь, тогда можно рассчитывать на точную цифру без искажений.

Как уже говорилось ранее, для получения точной цифры необходимо воспользоваться мягким сантиметром и пропустить его через поясницу, под изгибом спины и завернуть на пупке. Женщине необходимо лечь на спину и вытянуть вперед ноги. Только в таком положении можно рассчитывать на точную цифру, чтобы проследить динамику увеличения объемов живота.

Полученная цифра (в таблице обозначается буквами ОЖ) и присутствует в формуле, при помощи которой можно узнать приблизительный вес малыша.

Попробуем и мы узнать, сколько весит ребенок в утробе на данный момент беременности. Для этого цифру ОЖ нужно умножить на показатель ВДМ.

Как узнать высоту дна матки

Этот показатель можно узнать начиная с 16-й недели беременности. Раньше этого срока ничего не получится, так как маточное дно еще не вышло за пределы лобка.

Чтобы измерить высоту дна матки, женщине нужно опорожнить мочевой пузырь, лечь на кушетку и выпрямить ноги. Гинеколог, при помощи специального инструмента – тазомера, измерит расстояние между высокой точкой матки и лобка по верхней точке. Процедура очень простая и абсолютно безболезненная. Несмотря на быстроту измерения, эта цифра является важным показателем роста плода и его расположения. Кроме этого, врач таким образом сможет сориентироваться и узнать приблизительное количество околоплодных вод.

Если смотреть на показатели нормы по неделям беременности, то можно прийти к выводу:

• в 12 недель беременности размер живота остается прежним, измерения не проводятся;
• размеры живота начиная с 14-й недели беременности, увеличатся на 5 см (плюс-минус 1 см);
• начиная с 20-й недели, размеры высоты дна матки должны приблизиться к сроку беременности. Например, в 22 недели высота будет равна 22 см и так далее, плюс-минус 1 см.

Теперь у нас есть 2 цифры: измерение окружности живота (ОЖ) и высота дна матки (ВДМ). Теперь можно рассчитать приблизительный вес ребенка, умножив цифры. Погрешность полученной цифры – до 200 г, не более.

Окружность живота по неделям беременности. Таблица:

А если показатели отличаются от нормы?

Если окружность живота при беременности уменьшилась или увеличилась, это уже отклонение от нормы. Беременная женщина приходит на консультацию к гинекологу каждые 2 недели. Измерение окружности живота специалист проводит на каждом приеме и руководствуется этими результатами. Плохо, если живот слишком быстро увеличивается и наоборот, показатели ниже нормы и не соответствуют установленному сроку беременности.

Когда животик больше, чем указано в таблице по норме, то женщине назначают ряд дополнительных обследований, чтобы исключить патологии развития плода, внутриутробную инфекцию и многоводие. И это еще не все, если на сроке 38 и более недель, окружность животика будущей мамочки превышает отметку 100 см, необходимо срочное обследование. Такое состояние не является патологическим, но риск осложненных родов исключить нельзя, так как ребенок может перевернуться и занять неправильное положение (поперечное предлежание). Если опасения врача подтвердились после ультразвукового исследования, женщине показана срочная госпитализация, чтобы выбрать оптимальную тактику ведения родов. В таких случаях, чтобы снизить риск травмирования и плода и матери, рекомендовано кесарево сечение.

Что делать, если окружность животика будущей мамочки ниже нормы? Необходимо обследование, чтобы исключить тяжелое заболевание: фетоплацентарную недостаточность. Она приводит к гибели плода.

Помимо этого, если животик не вырос до установленных норм, то причиной может быть маловодие или тяжелая форма токсикоза, а также ложное или истинное перенашивание.

Чтобы исключить тяжелые осложнения развития плода, после 30-й недели беременности необходимо регулярно посещать гинеколога и проводить измерение окружности живота. Если во время измерения врач отметил, что плод недостаточно активен или движения полностью отсутствуют, необходима срочная госпитализация, чтобы не допустить гибели малыша. Лучше перестраховаться, чем потом сожалеть о случившемся.

Чего не стоит делать будущей мамочке, так это самостоятельно делать измерения. Даже если измерить окружность живота достаточно просто, лучше не нервничать по поводу изменяющихся цифр, только квалифицированный специалист сделает все правильно и успокоит женщину.

А если есть огромное желание и любопытство переполняет женщину в интересном положении, можно завести отдельный дневник и отмечать в нем свои показатели роста живота. Для этого не обязательно измерять животик лежа. Поводом для гордости станет быстро увеличивающийся живот (начиная со 2-го триместра беременности) в вертикальном положении. Как раз в это время можно вооружиться сантиметром и сделать замеры самостоятельно. Только примите к сведению, что ближе к концу 3-го триместра животик немного уменьшится в объеме относительно пупка только за счет того, что ребеночек опустится ближе к тазу. Это означает, что скоро начнется родовая деятельность.

Нормы окружности живота при беременности могут отличаться от общепринятых норм в сторону увеличения или уменьшения, если:

• объем околоплодной жидкости превышает показатели нормы или не достигает этой отметки;
• когда у женщины имеется ожирение или недостаточная масса тела;
• при многоплодной беременности;
• при задержке развития плода.

То же самое можно сказать и о показателях высоты «стояния» матки или высоты дна матки. Также следует учитывать, что в целом беременность может быть успешной и без отклонений, как со стороны здоровья матери, так и со стороны плода, но окружность живота будет больше. Причину можно узнать при дополнительном обследовании беременной женщины. Возможно, ребеночек перевернулся и занял поперечное положение. Только в таком случае высота дна матки сильно превышает общепринятые показатели.

Поскольку окружность живота по неделям беременности может быть только предположительной и никто не скажет точно вес плода и его размеры, руководствуясь только сантиметровой лентой и тазомером, поэтому специалисты, чтобы уточнить предварительный диагноз, назначают женщине ряд дополнительных обследований.

Диагностика беременности

Основной метод обследования женщины в положении – это УЗИ. При помощи ультразвукового исследования можно определить большинство важных показателей:

• размеры и развитие плода;
• состояние и размеры плаценты;
• наличие околоплодных вод (высота вертикального кармана).

Исходя из полученных показателей, можно сделать определенные выводы: нормально ли развивается плод, нет ли задержки в развитии, какая беременность у будущей мамочки (один или несколько плодов), а также количество околоплодной жидкости (многоводие или маловодие).

Дополнительное обследование, а именно – взвешивание женщины при каждом посещении гинеколога плюс оценка ИМТ (индекс массы тела) позволит специалисту сопоставить все показатели и исключить дефицит массы тела или ожирение.

При помощи измерений окружности живота во время беременности можно подтвердить или исключить предварительный диагноз. Доступность этого метода позволяет оценить состояние женщины и течение беременности, а в случае необходимости – сделать дополнительное УЗИ. Поэтому так важно посещать женскую консультацию и измерять окружность живота. Приятной беременности вам и легких родов!