Беременность – прекрасный период в жизни каждой женщины, который наполнен удивительными моментами переживаний, ожидания, подготовки к чему-то поистине невероятного . В большей степени это действительно так, ведь каждая будущая мамочка чуть ли не с первых дней начинает активно ознакамливаться со всеми предстоящими событиями с помощью специальной литературы, на занятиях для беременных или же на просторах интернета.
После родов, как правило, перед многими встает вопрос о том, будет ли ребенок на грудном вскармливании или же на искусственном. Хотя, стоит обязательно помнить, что неотъемлемой частью полноценного и здорового развития каждой крохи является именно грудное вскармливание. Поэтому при отсутствии каких-либо проблем со здоровьем со стороны матери, лучше всего остановиться на этом варианте.
Почему ребенок не хочет брать грудь
Бывает и так, что еще в начале беременности женщина однозначно решила, что будет только ГВ, но ситуация в корне пошла не так – с первых дней новорожденный не берет грудь психует и плачет. Почему же такое происходит?
Причин может быть несколько, например:
- проблемы со здоровьем мамы ;
- недостаточно развит сосательный рефлекс у малыша;
- использование бутылочки с первых дней;
- использование пустышек без надобности.
Итак, обо всем по порядку. Какие самые распространенные проблемы могут быть у мамы? Чаще всего это – особое строение молочных желез. То есть сосок либо сильно большой, либо плоский, либо вовсе втянутый. В таких ситуациях крохе крайне неудобно и тяжело взять его и уж тем более удержать во рту. Конечно, как следствие кормление для малыша становится утомительным и, как правило, он остается голодным. В таких случаях, если ребенку все-таки не удалось никак приноровиться к анатомическим особенностям мамочки, нужно использовать специальные накладки на соски из силикона. Они смогут максимально помочь в данном вопросе.
Еще одной причиной может быть закупорка молоко протока, то есть застой молока. Такая ситуация не редкость особенно среди первородящих, вызывает сильную отечность соска и уплотнение. В таком случае нужно обязательно воспользоваться техникой сцеживания, при этом можно сделать самостоятельно массаж, использовать молокоотсос или обратиться к специалисту.
Как влияет правильное питание на молоко
Если ребенок не берет грудь психует и плачет, то очень часто это может говорить о том, что ему просто не нравится вкус молока. На заметку беременным и молодым мамочкам: употребление любых лекарственных препаратов, а также неправильное питание приводят к изменению вкуса и консистенции молока. Именно поэтому при грудном кормлении нужно очень внимательно читать инструкцию п
еред использованием даже казалось самых безобидных лекарственных препаратов.
Что же касается питания кормящей мамы, то рацион должен быть составлен таким образом, чтобы ее организм получал все необходимые витамины и вещества и при этом не употреблялись запрещенные продукты, вызывающие аллергическую реакцию в организме крохи.
Психологический настрой кормящей мамы
Очень важно также не попасть в сети всем известной послеродовой депрессии. Ведь в таком состоянии новорожденному уделяется минимальное количество времени, даже если он начинает плакать. Бывают такие ситуации, когда в состоянии депрессии
мама начинает неадекватно и грубо вести себя со своим чадом и, естественно, новорожденный начинает отстраняться от нее. В таком случае будет не удивительно, почему ребенок не берет грудь.
Бывают такие ситуации, при которых ребенок сознательно отказывается брать грудь, например:
- если его кормили с бутылочки – ведь, сосать из нее намного легче, не нужно прилагать много усилий. Поэтому при возможности (и самое важное при отсутствии необходимости в дополнительном докорме) лучше всего ограничить использование бутылочек до шести месяцев;
- неудобная или неправильная поза малыша во время кормления – возможно в такой ситуации кроха сильно устает и как следствие не наедается;
- использование пустышки – как и в первом случае, ребенок начинает понимать, что есть альтернативы и не нужно так сильно напрягаться;
- плохо развит сосательный рефлекс, но это легко решается благодаря частому прикладыванию.
Что делать если ребенок отказывается от ГВ
Ваш ребенок опять начинает плакать, категорически не хочет брать грудь, отворачивается и становится очень нервозным и капризным. Что же делать? Прежде всего, не отчаивайтесь и не начинайте в панике вводить прикорм. Ведь, при огромном желании естественное вскармливание можно легко нормализовать и превратить и в приятное занятие, как для вас, так и для малыша.
Самым первым действием со стороны мамочки должно быть максимальное создание уюта и благоприятной атмосферы, также должен быть налажен телесный контакт. Нужно обязательно разговаривать со своей крохой, поглаживать его. А также следить за тем, чтобы ему было максимально удобно и комфортно.
Вне периодов кормления чаще целуйте свое чадо, обнимайте, носите на руках. Ему нужно чувствовать материнскую заботу и любовь. К тому же такие действия, как ничто иное, сближает вас. Во время кормления можно включить медленную приятную музыку, приглушить свет и побыть с чадом наедине при возможности.
Что делать, если ребенок отказывается от груди в позднем младенческом возрасте
Бывает и так, что с первых дней кроха с удовольствием лакомился грудным молоком, а потом резко перестал брать грудь. Причин может быть несколько:
- из-за сильного насморка или заложенности носа – в таком случае малышу просто неудобно и очень сложно дышать;
- из-за стресса, вызванного, например, сменой обстановки;
- из-за прорезающихся зубиков.
Часто также случается, что ребенок наотрез отказывается от груди, если до этого мама длительное время отсутствовала, например, уехала куда-то на несколько дней или легла в больницу. В этот период ребенок начинает испытывать стресс и по возвращении домой нужно максимальное количество времени уделить крохе.
Когда не стоит паниковать
Очень часто особенно это характерно для молодых мам любят усугублять ситуацию и наводить панику на пустом месте. Если никаких причин не обнаружено, то может вся причина, по которой ребенок не берет грудь, сводится к тому, что он просто не голоден. Такое тоже часто бывает.
Для того чтобы понимать, что ваш ребенок сыт лучше всего фиксировать время кормления и сопоставлять данные. Если прошло всего несколько часов (2-3) и малыш не хочет кушать, то у него вполне возможно еще не появился аппетит. О необходимости подкрепиться он обязательно вам оповестит.
Если возникла проблема с невозможностью осуществлять грудное вскармливание – никогда не пускайте ее на самотек. Все можно решить, если не получится самостоятельно, то всегда можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию. Самое главное, если что-то и не получается никогда не срывайтесь по этому поводу на малыше. Помните, дети растут очень быстро – и уже совсем скоро вы будете безумно сильно скучать за этими прекраснейшими и незабываемыми моментами жизни .
Людмила Сергеевна Соколова
Время на чтение: 5 минут
А А
Последнее обновление статьи: 04.04.2019
Молоко матери является главным источником питания для грудничка. Иногда ребенок отказывается от груди по некоторым причинам. В таком случае мама начинает переживать о правильности прикладывания, собственного питания и других факторах, влияющих на кормление.
Отказ от груди
В моменты, когда ребенок испытывает дискомфорт при грудном вскармливании, его очень нелегко накормить, и этот факт может отрицательно сказаться на прибавке в весе. Некоторые детки едят только в какой-то конкретной позе или исключительно из одной груди.
Женщинам, неоднократно прошедшим через подобные проблемы, гораздо проще разобраться в данном вопросе. Очень тяжело справляться с отказом от груди молодым неопытным мамочкам. Особенно, если рядом толпа заботливых бабушек и соседок, раздающих советы по поводу того, как наладить естественное кормление. Назойливые речи о бесполезности грудного молока и удобстве приготовления смеси наталкивают на мысли о прекращении естественного кормления. Можно даже наткнуться на такое мнение, что если ребенок не берет грудь, то и заставлять не надо. Слушать подобные «умные» советы категорически запрещено.
Впервые столкнувшись с отказом, лучше всего обратиться за помощью к специалисту по грудному вскармливанию, педиатру или психологу. Они помогут разобраться в причинах, по которым ребеночек бросает грудь, и дадут рекомендации относительно дальнейших действий.
Причины отказа малыша от груди
Чаще всего мамы ищут причину в неправильном рационе питания, качестве молока, своем плохом самочувствии или настроении. На самом деле причины, по которым ребенок капризничает, гораздо существенней.
Основными причинами могут быть:
- Переутомление и сонливость. Ребенок устал и хочет немного поспать, а его усердно пытаются покормить. Конечно, кроме слез и каприз, больше ждать нечего. Нужно уложить кроху спать, а уже после сна предложить грудь.
- Любые заболевания. Во время болезни тот факт, что ребенок не берет грудь, совсем неудивительное явление. Обратитесь к врачу для постановки диагноза и получения квалифицированного лечения.
- Прорезывание зубов. Малыш бросает грудь и плачет – проверьте, не режутся ли у него зубки. Большинство детей испытывают болезненные ощущения в момент прорезывания. Облегчить состояние помогут специальные игрушки-прорезыватели и гели с охлаждающим и успокаивающим эффектом.
- Перевозбуждение. Активные игры и яркие впечатления – это очень хорошо. После повышенной активности крохе требуется время для того, чтобы успокоиться и уже потом покушать.
Так же есть еще ряд причин, по которым ребенок может отказаться от груди матери:
- Изменения в погодных условиях. Новорожденный ребенок может очень остро переживать перемены в погоде. Если карапуз не берет грудь во время резкой смены погоды, и такие случаи перестали быть редкостью, обязательно посоветуйтесь с педиатром.
- Медикаменты, принимаемые женщиной во время родовой деятельности. На протяжении родов женщинам часто вводят лекарственные средства, которые облегчают состояние роженицы или ускоряют процесс родоразрешения. Некоторое количество препарата может оставаться в организме длительное время и изменять вкус молока. Этот факт может объяснять, почему новорожденный не берет грудь.
- Неправильное строение ротовой полости и короткая уздечка языка. Эти два фактора могут наблюдаться исключительно в младенческом возрасте. Ребеночку неудобно кушать, и поэтому он бросает грудь. По мере взросления, расщепление неба и короткая уздечка языка придут в норму и не будут доставлять дискомфорт.
- Стрессовые ситуации. Отказ от маминого молока может быть спровоцирован ситуациями, которые для взрослых кажутся обычным делом: большое скопление людей, поход в гости, переезд на новое место, осмотр у врача и т.п.
- Негативные ассоциации с кормлением. Не нужно превращать грудь в успокоительное средство. Чтобы успокоить карапуза, можно его покачать, погладить, спеть песенку, в крайнем случае на помощь могут прийти соска-пустышка и бутылочка с водой.
- Введение докорма. Нередки случаи, когда мать считает, что у нее недостаточно молока, и вводит в рацион грудничка сухие смеси. Искусственное вскармливание без надобности является самой частой причиной того, что ребенок отказывается от грудного молока.
- Раннее и активное введение прикорма. Знакомство с новыми продуктами должно происходить постепенно и не приводить к полному отказу от молока матери, которое является наилучшим питанием для малыша до года.
Поиск решения этой проблемы
Если ребенок отказывается от груди по причине болезненных ощущений, то нужно постараться облегчить его состояние. Заложен носик – прочистить и закапать лекарство, болят ушки или животик – дать болеутоляющее, температура повысилась – сбить любыми разрешенными для его возраста способами. Кормление вернется на круги своя по мере выздоровления.
Грудное вскармливание — неотъемлемая часть полноценного и здорового развития каждого ребенка.
Но, из-за проблем с лактацией, с которыми сегодня приходится сталкиваться каждой третьей женщине, процесс кормления превращается в настоящее мучение как для мамы, так и малыша, который не получает необходимого количества питательных веществ. Одно дело, когда проблема в нехватке молоко, но что предпринять, если малыш сам отказывается брать грудь и при этом остается голодным?
Ребенок не берет грудь: проблемы у мамы
Часто процесс грудного кормления нарушается по причине особого строения молочных желез у матери. Если сосок сильно большой, плоский или втянутый, младенцу тяжело взять и удержать его во рту. Такое кормление очень утомляет кроху и в итоге ребенок остается голодным. Если со временем малыш не приноровился к таким анатомическим особенностям мамы, стоит использовать специальные силиконовые накладки. В некоторых случаях, у женщины может произойти закупорка молочка протока или застой молока, которые вызывают уплотнение и отечность соска, что значительно затрудняет процесс грудного вскармливания. В данном случае помогает обычное сцеживание.
Иногда процесс грудного вскармливания нарушается по причине того, что кормящая женщина принимает определенные лекарственные препараты, придающие молоку специфический вкус. Молодой маме следует пристально следить за своим здоровьем. Неправильное прикладывание к груди может принести ощутимый дискомфорт как младенцу, так и кормящей женщине. Одна из самых главных проблем – трещины сосков, которые вызывают жуткие боли.
Чтобы избавиться от данного дефекта, используйте специализированные средства на основе ланонина. Не пользуйтесь никакими средствами народной медицины, вазилином и растительным маслом — данные вещества могут привести к развитию аллергической реакции. К тому же посторонний запах и вкус могут стать причиной того, что малыш не станет брать грудь. При обнаружении каких-либо патологий груди следует проходить своевременное лечение и регулярно обследоваться у специалиста.
Если у кормящей женщины произошел сбой менструального цикла или наступила новая беременность, ребенок может отказываться от груди по причине смены эмоционального состояния матери. Обязательно следите за своим рационом, полностью исключив из ежедневного меню продукты с кофеином, жирную и жареную пищу. Кормящей женщине не стоит злоупотреблять всевозможными пищевыми добавками и витаминными комплексами.
Если вы чувствуете необходимость в их приеме, в первую очередь проконсультируйтесь с врачом. Также стоит быть предельно аккуратной при использовании косметических средств, избегая продукции с резким специфическим запахом, который может быть неприятен вашему ребенку.
В некоторых случаях проблема может быть во всем известной послеродовой депрессии, когда мама может не реагировать на плач малыша, часто оставляя его одного в комнате, грубо и неадекватно обращается со своим чадом. Дети, несмотря на свой малый возраст, очень тонко чувствуют грубость и жестокость, поэтому начинают сами отстраняться от мамы. В данном случае следует запастись не только огромной выдержкой, но и помощью опытного психолога, который поможет безболезненно решить данную ситуацию.
Причины, по которым ребенок сам отказывается от груди:
1. Недостаточно развит сосательный рефлекс – над этой проблемой стоит работать, чаще прикладывая малыша к груди;
2. При внутриутробном развитии или во время родов у малыша была гипоксия;
3. Кормление из бутылочки – один из самых распространенных факторов, почему ребенок отказывается от материнской груди. Сосать из бутылочки намного легче, а вот чтобы получить молоко из соска нужно приложить усилия. Педиатры рекомендуют до полугода ограничить ребенка от бутылочек и сосок, ведь это очень важный период, когда все силы необходимо направить на сохранение грудного вскармливания. Дав несколько раз ребенку смесь или воду из бутылочки, будьте готовы столкнуться с протестом и напастись терпением, чтобы снова приучить малыша к груди. Даже если есть необходимость ввести прикорм, лучше давайте ребенку пищу из ложки или шприца.
4. Неправильная поза во время кормления – возможно, малыш неудобно лежит, очень быстро устает и полноценно не наедается. Оптимальное положение – головка немного закинута назад так, чтобы носик находился на уровне соска.
5. Короткая подъязыковая уздечка – дефект, который требует оперативного вмешательства. При наличии такой патологии малыш может не отказываться от кормления категорически, но делать это очень медленно.
Что делать если ребенок отказывается от груди?
Ваш малыш снова плачет, отворачивается от груди, вызывая раздражение и нервозность? Не стоит отчаиваться и начинать вводить прикорм, при желании естественное вскармливание всегда можно нормализовать, обеспечив своему малышу полноценное развитие. В первую очередь необходимо создать между собой и ребенком телесный контакт, создав благоприятную атмосферу для кормления. Старайтесь как можно больше времени проводить с крохой, обнимайте, целуйте малыша, чтобы он смог почувствовать материнскую любовь и заботу. Во время кормления в комнате можно включить красивую расслабляющую музыку, сделать более приглушенным свет. Лучше если в этот трепетный момент в комнате не будет никого кроме мамы и малыша. Старайтесь создать в доме благоприятную дружескую атмосферу, избегайте ссор и семейных скандалов, которые могут вызывать у младенца ненужные волнения. Не отказывайтесь от ночных кормлений и совместного сна – это самый лучший способ улучшить психологический контакт.
Ребенок не берет грудь в позднем младенческом возрасте
Ваш малыш с рождения с удовольствием брал грудь и вот теперь внезапно начал отказываться от материнского молока? Проблема здесь таится не в физиологии матери и особенностях организма ребенка. Причина может в ОРЗ, когда при сильном насморке ребенку очень сложно дышать, стрессах при смене обстановке, различных заболеваниях с ярко выраженным болевым синдромом. Также малыши часто отказываются от еды во время роста зубов. Опять же проблемой отказа от материнского молока может стать начало кормления с бутылочки. Малыш поймет, что так сосать значительно легче и будет требовать соску, наотрез отказываясь от груди.
Как утверждают педиатры, нередко встречаются случаи, когда дети отказывались брать грудь после длительного отсутствия матери. Например, вы срочно уехали на несколько дней по делам или легли в больницу, в это время ребенок испытывает стресс, вызванный разлукой с мамой. Если такая ситуация имеет место быть в вашей жизни, после возвращения старайтесь проводить с малышом максимум времени.
После полугода дети очень чувствительно реагируют на посторонние шумы. Обратите внимание, возможно, какой-то звук в доме раздражает ребенка и он постоянно отвлекается на него и не может нормально покушать.
Ребенок не берет грудь — в каких случаях нет повода для паники
Очень часто молодые мамы преувеличивают и усугубляют ситуацию, особенно если дело касается их любимого чада. Если ваш ребенок отказывается брать грудь, может он просто еще не проголодался?
Фиксируйте время между кормлениями и, если прошло всего 2-3 часа, ребенок бодр и не плачет, не следует мучиться и насильно давать грудь. Бывает так, что малыш сосет одну грудь больше, чем другую, чем вызывает беспокойство у мамы. Ничего страшного в этом нет, возможно, ребенку так удобней или вы сами, того не замечали, давали чаще всего именно эту грудь.
Ребенок не берет грудь — три основные ошибки молодых мам:
1. Когда ребенок в возрасте 4-6 месяцев начинает отказываться от груди, многие матери воспринимают это как естественное отлучение и спокойно переходят на искусственные смеси. Ни в коем случае нельзя этого делать! Физиологически организм малыша и матери готов к завершению грудного вскармливания к 1,5-2 годам.
2. Пускают проблему на самотек – если долгое время не получается восстановить грудное кормление и ребенок также категорично отказывается от груди, заручитесь поддержкой специалистов, подруг, родных, которые непременно помогут вам полезным советом. Для многих мам проблемы с грудным вскармливанием становятся настоящей проблемой и причиной для стресса. Не замыкайтесь в себе – так вы только усугубите ситуацию. Почитайте блоги специалистов, общайтесь на специализированных форумах с подругами по несчастью, но, ни в коем случае не опускайте руки!
3. Никогда не настаивайте и не срывайтесь на ребенке, если он не хочет брать грудь. Не получилось, попытайтесь через время и если попытка увенчалась успехом, не забирайте грудь, пока малыш не накушается и не выпустит ее сам.
Если вам не удается самостоятельно наладить естественное кормление, не стоит опускать руки и винить себя во всех неудачах. Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию, который не только даст ценные рекомендации, но и окажет ценную поддержку в течение всего периода борьбы с данной проблемой.
Новорожденный беспокоится у груди или совсем не хочет ее брать? Конечно, родители волнуются, что младенец недоедает. Иногда эти опасения бывают оправданны, но чаще преувеличены. Но не спешите переходить на смесь. Давайте разберемся!
Грудное вскармливание — процесс естественный. У новорожденного в мозгу уже заложена программа: хочешь кушать — ищи грудь и соси. Но младенец ведь такой маленький и беззащитный, ему трудно преодолеть некоторые препятствия. И самая частая ошибка, которую совершают неопытные мамы, — вместо того, чтобы помочь ребенку, они переводят его на искусственную смесь. Мы предлагаем не торопиться и разобраться с причинами, по которым малыш не берет грудь.
Сразу после родов
Лучше всего, чтобы кроху положили вам на живот и дали шанс доползти до груди и присосаться. Сразу после родов вы попытались приложить кроху к груди, но он не взял ее? Это нормально: большинство детей начинает сосать примерно через час после рождения, так как им нужно время, чтобы прийти в себя.
Что делать? Дайте малышу освоиться, не тормошите его. Постепенно режим кормлений наладится. Главное, что вам и ребенку сейчас нужно, - покой и умиротворение. Пусть вас не смущает, что вы кормите кроху молозивом по капелькам: оно очень калорийное!
Какая бы ни была причина отказа от груди, все поправимо. Попросите консультанта по грудному вскармливанию помочь вам.
«Каменная» грудь
На 3–7-й день после родов приходит молоко: грудь часто набухает, становится отечной, и, если ареола тоже твердая, младенцу тяжело присосаться к груди. Его губки могут соскальзывать с нее, как с гладкого арбуза.
Что делать? Помогает мягкое ручное сцеживание: подушечками пальцев окружите сосок и бережно надавливайте на ареолу по направлению к грудной клетке в течение 1–3 минут. Грудь станет мягче, и ребенку будет намного легче ее взять и сосать.
Состояние здоровья крохи
Ваш малыш родился доношенным, но в первые 1–2 дня после родов вам никак не удается приложить его к груди? Либо он пытается присосаться, а через несколько секунд начинает плакать? Первым делом нужно исключить следующие причины: короткую уздечку под языком, молочницу во рту, а также неврологические осложнения (кривошею, гипо- или гипертонус, родовую травму) и отит.
Что делать? Проверьте правильность прикладывания новорожденного и расскажите неонатологу о трудностях с кормлением, попросите его более тщательно осмотреть малыша. У крохи кривошея? В этом случае эффективна помощь остеопата.
Плоские или втянутые соски
Обычно ребенка не смущает форма соска, но только при соблюдении двух условий: ему не давали бутылку, пустышку и мама правильно прикладывала его к груди. После заменителей тяжело брать грудь.
Что делать? Сразу же после родов важно обеспечить контакт кожа к коже с младенцем и постоянно повторять его, чтобы помочь ребенку найти грудь. Перед кормлением нужно вытянуть сосок пальцами или шприцем без иглы. Помогает также прикладывание к груди в позах «под рукой», «перекрестная колыбелька», можно иногда класть ребенка на стол и наклоняться над ним так, чтобы молочная железа попадала ему в рот. Использование накладок на соски, как правило, не очень эффективно. Втянутые соски создают проблемы далеко не всегда. Младенцы захватывают грудь, а не сосок. Так что все у вас получится! Некоторые трудности могут возникать у женщин с длинными или большими сосками, так как младенец не может брать их глубоко в рот. Если из-за большого соска у младенца периодически возникают рвотные позывы, сцеживайте молоко и кормите ребенка из чашки. Новорожденные растут очень быстро: рот крохи становится все больше, захват - лучше.
Малыш сам решает, сколько ему высосать молочка: его количество может варьироваться от 10 до 100 мл за кормлениею
Кормление по часам
Кроха только что появился на свет. Грудь для него не только источник еды. Она помогает заснуть, успокоиться, а потом и проснуться. При сосании лучше отходят газики и опорожняется кишечник крохи. Желудок у него маленький, поэтому ему нужны частые сосания (в первый месяц у большинства детей обычно до 12 и более прикладываний в сутки). В течение суток дети сосут неравномерно: какое-то кормление им необходимо, чтобы просто утолить жажду или успокоиться, и они высасывают всего 10 мл, а в другой раз они решают основательно «подзаправиться» и могут высосать 100 мл.
Что делать? Вмешиваться в этот естественный процесс не стоит. Лучше предлагать грудь по первому требованию. Кроха возится, издает звуки, высовывает язык, причмокивает, пытается присосаться к руке? Значит, пора приложить его к груди.
Стресс у ребенка
Иногда малыши не хотят сосать грудь после разлуки с мамой, которая произошла в первые дни после родов. Например, дети лежат отдельно в реанимации или отделении патологии новорожденных. Малыш переживает стресс из-за того, что мамы нет рядом.
Что делать? Помогает контакт кожа к коже», совместный сон, легкий массаж, поглаживания. Очень важно разговаривать с ребенком: «Мама рядом», «Все, что мы делаем, - это из любви к тебе».
Кроха рожден раньше срока, ему трудно сосать грудь
Недоношенные дети могут брать грудь уже в 28 недель гестационного возраста (как правило, он больше срока беременности на две недели), а начинать высасывать молоко - к 30 неделям. Им тяжело удерживать грудь во рту, и поэтому они сосут долго - до 1 часа, делая перерывы на несколько минут. Некоторые ослабленные дети первые дни просто держат грудь во рту, потом начинают ее лизать, а спустя неделю уже пытаются сосать.
Что делать? Просто наберитесь терпения. Нужно залечь с малышом и часто предлагать ему грудь (каждые полчаса-час). По необходимости докармливайте кроху сцеженным молоком. К 34–36 неделям многие малыши уже высасывают из груди необходимое им количество молока.
После бутылочки забыл технику сосания
Это одна из самых частых причин отказа от груди. Некоторым детям достаточно 1–2 кормлений из бутылочки, чтобы их техника сосания из груди испортилась. Дело в том, что при сосании груди и бутылочки работают разные группы мышц. Малыш запоминает, при каких его движениях молоко лилось в ротик, и пытается так же сосать и грудь. Молоко идет медленно, ребенок беспокоится, мало набирает в весе или вообще отказывается брать и сосать грудь.
Что делать? Самое лучшее - исключить все заменители груди, в том числе и бутылочки, а в случае необходимости докармливать кроху сцеженным молоком. Делайте это из шприца без иглы, из чашечки, с ложечки, с помощью системы докорма у груди из специальных зондов. Для быстрого результата можно практиковать специальный массаж языка и лица крохи.
Тест на мокрые пеленки
Главное после родов - контролировать, хватает ли новорожденному ребенку молока. Есть сомнения? На день откажитесь от подгузников и посчитайте количество мокрых пеленок. Их больше 12 на 2-й неделе жизни? Тогда все отлично! Взвешивайте кроху: после того как в первую неделю он потерял до 10 % веса, со 2-й недели он должен прибавлять 17–20 г и более в сутки.
Джек Ньюмен , MD, FRCPC
Почему ребенок может отказаться брать грудь?
Ребенок может не брать грудь по разным причинам. Часто это не одна причина, а комбинация нескольких. К примеру, малыш с короткой уздечкой языка мог бы нормально взять и сосать грудь, но если ему с самого начала стали давать не только грудь, но и бутылку, ситуация легко может измениться с «неплохо» на «совсем никак».
- Если соски у матери особенно большие, или плоские, или втянутые - ребенку, возможно, будет сложнее взять грудь, хотя обычно дети справляются с этой задачей.
- Некоторые новорожденные не берут грудь или же сосут вяло из-за полученных в родах лекарств. Часто это происходит из-за наркотиков, которыми обезболивали роды их матери. Особенно плох в этом смысле меперидин (Демерол) (у нас этот наркотик называется промедол - прим. пер.), потому что он длительное время не выводится из организма ребенка, и несколько дней влияет на то, как малыш сосет. Даже морфин, используемый для эпидуральной анестезии, может привести к тому, что ребенок не будет брать грудь или сосать, поскольку и при эпидуральной анестезии лекарства, попадают в кровоток матери, а следовательно, и к еще не родившемуся ребенку.
- Слишком активное отсасывание слизи из дыхательных путей после рождения тоже может привести к тому, что ребенок не будет нормально сосать или не захочет брать грудь. Нет необходимости отсасывать слизь после рождения у здорового, доношенного ребенка.
- Ребенок может не брать грудь из-за аномалий строения ротовой полости. Чрезвычайно затрудняет прикладывание расщепление неба (не губы). Бывает, что небо расщеплено не полностью, а только в глубине рта, что не заметно с первого взгляда.
- Ребенку может быть сложно брать грудь, если у него короткая уздечка языка (перепонка, которая крепит язык ко дну ротовой полости). Короткая уздечка, строго говоря, - не аномалия, и многие врачи не верят, что она может как-то мешать ребенку сосать грудь, но они ошибаются.
- Ребенок учится сосать грудь, когда он ее сосет. Резиновые соски влияют на то, как ребенок берет грудь. Младенцы - очень сообразительные существа. Если их ставят перед выбором: или медленный поток из груди (а в первые дни после родов он и должен быть медленным ), или сильный - из бутылки, многие очень быстро сделают свой выбор.
Есть еще одна причина: мнение, что в первые несколько дней после рождения новорожденные должны есть раз в три часа или еще по какому-нибудь придуманному взрослыми расписанию. И именно из-за этого дети весьма часто отказываются брать грудь. Как это получается? Если после родов прошло три часа, а ребенок еще не сосал, персонал больницы начинает тревожиться, и частенько новорожденных пытаются заставить взять грудь, хотя они еще не готовы это делать. Неудивительно, что когда детей силой заставляют брать грудь и удерживают у нее, часть из них потом отказывается от груди. Этот ошибочный подход нередко приводит к панике: «ребенка надо накормить!», и вот уже ребенка пытаются накормить каким-нибудь альтернативным методом (худший из которых - бутылка), из-за чего ситуация еще больше усложняется - и получается замкнутый круг.
Нет научного подтверждения тому, что здоровый доношенный новорожденный должен есть каждые три часа в первые несколько дней. . Нет научного подтверждения, что у ребенка упадет сахар в крови, если он не будет сосать каждые три часа (низкий сахар в крови стал очередной истерией в отделениях для новорожденных; как и все истерии, эта возникла не на пустом месте, но на самом деле создала больше проблем, чем предотвратила. В числе этих проблем - ненужные докормы смесью, ненужное разделение матерей с их детьми и отказы детей от груди). Новорожденные должны быть со своими матерями, кожа к коже, 24 часа в сутки (см. статью Важность контакта кожа к коже ). Когда они будут готовы, они начнут искать грудь. Если ребенок окажется кожа к коже со своей мамой сразу после рождения, если дать время матери и ребенку «найти» друг друга, это предотвратит большинство проблем с тем, что ребенок не берет грудь. Если ребенок будет кожа к коже со своей матерью, это согреет его так же, как специальная лампа. Но выложить ребенка на грудь матери минут на пять - этого мало. Мать и новорожденный должны быть вместе до тех пор, пока ребенок не возьмет грудь, без давления, без ограничений («мы должны его взвесить», «мы должны дать ему витамин К» и т.д. - эти процедуры можно отложить!). Это может занять 1-2 часа, а то и больше.
Но ребенок не берет грудь!
Хорошо, так сколько же мы можем ждать? Нет однозначного ответа на этот вопрос. Ясно, что если ребенок не собирается брать грудь и сосать, а уже прошло 12 или 24 часа с момента родов, стоит что-то предпринять, в основном из-за того, что больничные правила обычно предписывают выписывать мать с ребенком через 24-48 часов после родов . Что можно сделать? Мама должна начать сцеживать молоко, и этим молоком (молозивом), самим по себе или в смеси с раствором глюкозы, надо покормить ребенка, желательно, используя пальцевое кормление. Если не получается сцедить молозиво (кстати, часто ручное сцеживание в первые дни эффективнее, чем молокоотсос), в первые дни достаточно будет только воды с глюкозой. Большинство новорожденных начинает сосать, когда их кормят с пальцем, и многие просыпаются достаточно, чтобы их можно было попробовать приложить к груди. Как только ребенок начал хорошо сосать, следует прекратить пальцевое кормление и предложить ребенку грудь. Пальцевое кормление, в сущности, метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди. Поэтому его проводят перед тем, как приложить ребенка к груди. Посмотрите статью Кормление с пальцем . Нужно найти для мамы и ребенка квалифицированную помощь пораньше, до того, как их выпишут - не позже 4-5 дня. Многие дети, которые не брали грудь в первые дни, начинают отлично сосать после того, как количество молока у мамы увеличивается (3-4 сутки). Если мама и ребенок получат помощь своевременно, это поможет избежать негативных ассоциаций с грудью, которые со временем могут возникать у младенцев (когда они не берут грудь - прим. пер.)
Когда накладку на грудь начинают использовать до того, как количество молока у матери возросло (4-5 сутки), - это плохая практика . Использование накладки до «прихода молока» не дает времени для самопроизвольного разрешения ситуации. Более того, если накладку применяют неправильно (как я часто наблюдаю), это может сильно снизить лактацию.
Я вернулась домой из роддома. Ребенок не берет грудь. Что мне делать?
Ведущий фактор, который определяет, возьмет ли ребенок грудь или нет - это хорошая лактация у матери. Если молока у мамы много, ребенок в любом случае возьмет грудь к 4-8 неделям. В нашей клинике мы пытаемся помочь ребенку взять грудь пораньше, чтобы вам не надо было ждать так долго. Поэтому важнее всего для вас - сохранить молоко, чтобы его было много, а не избежать использования бутылки. Бутылка мешает, конечно, и лучше, чтобы вы использовали другие методы докорма, например, чашку, но если вы чувствуете, что у вас нет выбора, делайте то, что вы должны сделать.
- Научитесь у опытного консультанта, как наилучшим образом устроиться для кормления и приложить ребенка к груди (см. также статью Когда ребенок берет грудь и видеоролики на www.drjacknewman.com). Когда ребенок взял грудь, сожмите ее , чтобы малыш сразу почувствовал поток молока. Прикладывайте ребенка к груди, которую, как вам кажется, он предпочитает или к той, в которой больше молока , а не к той, где он больше сопротивляется .
- Если ребенок взял грудь, он начнет сосать, а потом глотать молоко. (научитесь определять, когда ребенок глотает молоко - см. статью и видеоролики на www.drjacknewman.com).
- Если ребенок не хочет брать грудь, не пытайтесь удержать его у груди силой - это не работает . Он или устроит истерику, или «обмякнет». Уберите его от груди и попробуйте еще раз, начав все сначала. Лучше несколько раз попробовать, убирая малыша и вновь прикладывая, чем прижимать ребенка к груди, когда он ее не взял.
- Если ребенок у груди сделал одно-два сосательных движения, он не чуть-чуть взял грудь, он не прикладывался вообще .
- Если ребенок не берет грудь, не стоит повторять попытки до тех пор, пока ребенок совсем рассердится. Попробуйте минуту-другую покормить ребенка с пальцем, и сделайте еще попытку приложить малыша, возможно, на другую грудь. Пальцевое кормление было придумано как метод подготовки ребенка к прикладыванию к груди, а не собственно для того, чтобы избежать использования бутылки.
- Если ребенок все-таки не взял грудь, завершите кормление, используя тот метод, который для вас проще всего.
- Давать докорм у груди может быть хорошей тактикой, но это часто требует дополнительной руки - чьей-то помощи.
- Если вы меняете методы докорма, когда ребенку около двух недель, малыш часто реагирует на это как на сообщение: «молоко можно получать по-разному» (и начинает соглашаться брать грудь - прим. пер). Если вы кормили до этого только с пальцем, замена на кормление из чашки или бутылки иногда может сработать, часто помогает и использование накладки. Если вы до этого кормили только из бутылки, может сработать использование пальцевого кормления (если пальцевое кормление получается слишком медленным, может быть достаточно кормить с пальцем только перед попытками приложить ребенка к груди, и использовать чашку или бутылку, чтобы закончить кормление).
Как удержать и увеличить лактацию?
- Сцеживайте молоко так часто, как получается, минимум - 8 раз в сутки при помощи надежного молокоотсоса, который сцеживает две груди одновременно. Сжатие груди во время сцеживания повышает эффективность сцеживания и увеличивает количество молока у матери (хорошо, если кто-то помогает в этом маме, но многие матери располагали молокоотсос так, чтобы им не надо было держать его в руках и справлялись со сжатием самостоятельно).
- Если ребенок не взял грудь к 4-5 дню, начинайте принимать фенугрек и волчец кудрявый, чтобы увеличить поток молока. (см. статью Капустные листья, травы, лецитин ). Может быть полезным и домперидон (см. статьи о домперидоне).
- Если вам надо использовать накладку, подождите, пока лактация у вас хорошо наладится (как минимум 2 недели после рождения ребенка). Сначала получите хорошую практическую помощь .
