По данным врачей-ортопедов, проблемой правильного формирования стопы у детей чаще всего бывают озадачены именно мамы. Может быть, это следствие того, что мамы, ввиду их любви к красивой и не очень удобной обуви намного лучше пап знакомы с проблемой болей в ногах. Может быть, это и проявление материнского инстинкта, когда нам хочется, чтобы у малыша с детства были решены все проблемы, в том числе и с его здоровьем.
Правильная обувь - это важно!
По наблюдению всё тех же врачей-ортопедов, родители (и мамы тут не являются исключением) совершают одни и те же ошибки. А именно:
Обращают внимание на ортопедические свойства обуви ребёнка только в его раннем детстве, а когда дочка или сын идут в школу, забывают о проблеме;
После приобретения ортопедических сандалий считают, что проблема профилактики или лечения уже решена, и больше ничего делать не нужно.
Тем не менее, практически все современные дети имеют проблемы с формированием стопы . Только в России больше 31 миллиона детей имеют показания к ношению ортопедической обуви. В первую очередь, из-за формирующегося плоскостопия. Это, как считают врачи, наша плата за современную цивилизованную жизнь. Ещё несколько десятилетий назад большинство детей хотя бы летом бегали босиком по траве и земле. У наших бабушек и дедушек не было даже тех тротуаров, которые есть у нас, они не сидели часами за компьютерами и различными играми. А потому их ноги развивались в более правильных условиях. И плоскостопия в России раньше практически не было.
А что нужно сделать нам для того, чтобы ножки наших детей были здоровыми и не были источником неприятных ощущений и болезней в будущем? Чуть выше мы перечислили те ошибки, которые чаще всего совершают родители при покупке или не-покупке ортопедической обуви детям.
В этом перечне не оказалось ситуации, когда ортопедическую обувь ребёнку покупают слишком рано или когда она ему не нужна. И это правильно - потому что слишком рано ортопедические сандалии или ботиночки купить нельзя, их можно купить только слишком поздно.
Самые частые вопросы про детскую ортопедическую обувь
- Какая же обувь с точки зрения ортопедов правильная?
Мамы ответят: "Та, что продаётся в ортопедическом салоне." Но салонов сейчас очень много, и обувь с приставкой «ортопедическая» можно купить не только в них.
Вся ортопедическая обувь делится на 2 большие группы: профилактическую и лечебную. Но требования к такой обуви практически одинаковы, исключая несколько особенностей лечебной обуви.
Во-первых, эта обувь не совсем удобна и она даже немного тяжеловата по сравнению, например, с лёгкими и мягкими текстильными сандалиями. И это правильно! Потому что ни одни мягкие тапочки не помогут ребёнку сформировать правильно свод стопы.
Вся ортопедическая обувь, имеющая соответствующие сертификаты, вне зависимости от страны, в которой она изготовлена, сделана по ГОСТу. Это тоже очень важно для ребёнка, потому что внутри его сандалей или ботиночек обязательно должна быть тонкая телячья кожа, там должно быть минимум швов, должна быть перфорация для циркуляции воздуха.
И обязательно нужен мягкий верхний край - для того, чтобы обувь было носить удобно, и она не натирала ножки.
- С какого возраста и как часто малыша нужно приводить на консультацию к врачу-ортопеду?
Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Конечно, если у ребёнка есть грубые нарушения при формировании стоп, то маме об этом скажут ещё в роддоме. А если их нет, то помочь стопе правильно работать можно уже с первых шагов ребёнка. Тут действительно не может быть слишком рано, может быть только поздно.
- Как долго ребёнку нужно носить ортопедическую обувь?
Стопа у детей формируется до 12-ти лет, наиболее интенсивно это происходит в 5-7 лет. Если ребёнок начинает ещё до школы серьёзно заниматься спортом, то и раньше. Но предельная рамка всё равно одна - это 12 лет, когда многие дети, к сожалению, уже носят практически «взрослую» и не совсем правильную с ортопедической точки зрения обувь.
- Какой должна быть ортопедическая обувь?
Покупая ортопедическую обувь, вы в первую очередь приобретаете добротную вещь, сделанную в лучших традициях обувной промышленности. И это важно даже для тех детей, которые пока не имеют явных ортопедических проблем или их родителям пока просто некогда отвести их на консультацию к врачу-ортопеду. Их ножки не будут потеть, им не будет жарко или холодно, они не будут стёрты.
Далее - о собственно ортопедических свойствах обуви. Жёсткий задник - обязательно. Он вообще обязателен для всей детской обуви и, вспомните, был практически у каждой пары «советских сандалий» из нашего детства. Сейчас многие производители на массовом производстве это не учитывают.
В итоге ножка у ребёнка заваливается вовнутрь или наружу, и даже совершенно здоровая стопа от рождения может не выдержать этой нагрузки и деформироваться. Более высокий задник у лечебной ортопедической обуви. Более низкий - у профилактической, которую могут носить все. Но он должен быть!
У лечебных сандалий и ботиночек задник переходит ещё в более жёсткие «берцы» с боков - они дополнительно удерживают ножку ребёнка в правильном положении. Да, это не всегда удобно, но многие дети только благодаря этому могут научиться ходить. Поэтому беречь в этом ребёнка не нужно - это потом обернётся куда большими проблемами.
В любой ортопедической обуви обязательно присутствует супинатор - это специальная стелька, с правильными изгибами, которая способствует правильному формированию свода стопы. В профилактической обуви супинатор, как правило, не снимается.
Но и здесь, а в лечебной обуви - тем более, его можно снять и заменить на индивидуально изготовленную для ребёнка стельку, носить которую посоветовал врач.
И отдельно, на сладкое - про каблук. Он чуть ли не самый важный элемент в любой обуви, тем более - в ортопедической. Многие мамы слышали термин «каблук Томаса» - это удлинённый с внутренней стороны подошвы каблук, который противостоит вальгусной установке стопы (то есть «сваливанию» её вовнутрь при ходьбе). Кроме того, данный каблук поможет определить все «слабые» точки на стопе ребёнка. После 2-3 недель носки достаточно будет перевернуть сандалики ребёнка и посмотреть, с какой стороны подошвы больше стёрся наружный слой. Главное здесь - определить, есть ли у малыша отклонения. И при любых подозрениях обратиться к врачу.
Достаточно ли для правильного формирования детской ножки одних ортопедических сандалий? Что ещё нужно сделать родителям? И нужно ли носить ортопедическую обувь, например, на улице. Или достаточно носить её дома и «на сменку»?»
Действительно, типичная ошибка многих родителей - это то, что они успокаивают сами себя после покупки ортопедической обуви ребёнку. Здоровые ноги не сформируются, если родитель купит малышу пару сандалий и будет надевать их на несколько часов в день. От такой тактики не будет нужного эффекта. И, кстати, именно это чаще всего и является причиной сомнений родителей относительно назначенного ортопедом лечения.
Конечно, будет очень хорошо, если ребёнок будет заниматься ЛФК. Грамотно, регулярно, с инструктором.
Но есть и более доступные варианты - это различные ортопедические «колючие» коврики, мячики, шарики, по которым можно ходить босиком, захватывать их стопами, перекатывать. Это простейшая гимнастика, её можно и нужно делать вместе каждый день.
Не обязательно на весь день «заковать» ножки ребёнка в ортопедическую обувь - он должен ходить и босиком. Но тогда уж по неровной поверхности!
Что касается улицы и дома - то лечебную обувь носить всё-таки нужно везде .
А что касается профилактической - здесь лучше определиться, когда стопа ребёнка испытывает наибольшие нагрузки. Большинство родителей понимают, что во время прогулок нагрузка на ноги ребёнка в разы превышает домашнюю.
Всё нужно делать вовремя и в комплексе. И тогда ножки у вашего малыша будут здоровы всю жизнь.
Благодарим за помощь в написании статьи Сеть ортопедических салонов Ortix
На сегодняшний день три четверти малышей нуждаются в ортопедической обуви. Ведь одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей, является плоскостопие. Эта патология способна повлечь за собой целый ряд патологий опорно-двигательной системы человека. Без своевременной коррекции стопы в раннем возрасте, нарушения могут привести к болезням суставов, сердечнососудистой дистонии, невралгии. Для предупреждения этих тяжелых последствий следует понимать, в каких именно случаях ребенку необходима ортопедическая обувь.
По мнению врача-ортопеда
Самый опасный период для развития возможных деформаций стопы – возраст ребенка от 8 месяцев до 1,5 лет. Именно тогда малыш начинает самостоятельно ходить. Из-за изменения положения тела в пространстве происходит перераспределение нагрузки на позвоночник, вестибулярный аппарат, тазобедренные суставы и активизируется мышечная работа. Именно поэтому родителям следует подойти со всей ответственностью к выбору обуви для крохи, ведь от нее многое зависит.
Желательно всем деткам в возрасте до 3–4 лет (а в идеале лет до 6–7) покупать именно ортопедическую обувь. Однако на этом этапе могут возникнуть проблемы, связанные с пониманием родителями понятия «ортопедическая». Ведь бытует мнение, что такой вид обуви необходим только лишь при наличии деформаций стопы. Но это довольно распространенное заблуждение. Детскую ортопедическую обувь массового производства используют только лишь для профилактики. Ее основная задача – не допустить развития деформации, способствуя правильному развитию стопы.
Итак, главное – правильно подобрать ортопедическую обувь. О верно сделанном выборе свидетельствует такие факты: стопы защищены от механических повреждений, обувь поддерживает рессорную и амортизационную функцию стоп и соответствует ее анатомо-физиологическим особенностям. Отдавать предпочтение нужно моделям с широким носком, супинатором, анатомической стелькой, небольшим устойчивым каблуком, жесткой фиксированной пяткой (по верхнему краю должна быть оснащена мягким валиком). Но самое важное, чтобы обувь четко соответствовала размеру (полноте, длине) стопы. Ведь и сама обувь, если она подобрана без учета вышеуказанных аспектов, может стать причиной всевозможных деформаций стопы. И опять-таки не избежать заболеваний ни опорно-двигательного аппарата, ни сердечнососудистой системы.
При наличии деформации стопы одной ортопедической обуви уже недостаточно. В таких случаях помогают лечебные стельки-супинаторы, которые, благодаря определенному микрорельефу поверхности, фиксируют стопу в самом правильном положении. Такие стельки расслабляют определенную группу мышц и нагружают именно те, которые не получают необходимую нагрузку из-за деформаций стопы. В зависимости от степени плоскостопия для полного излечения требуется от 6 месяцев до 3-х лет.
Родители должны заботиться о здоровье своего малыша с первых дней его жизни – проводить профилактику заболеваний зубов у ребенка, следить за осанкой и правильным питанием. Однако одним из наиболее распространенных детских недугов врачи называют плоскостопие и болезни спины. Решить проблемы с суставами и позвоночником поможет ношение специальной ортопедической обуви. Правда, при выборе ортопедических ботинок или сандалий нужно быть крайне внимательными – малышам подходят только детские модели ортопедической обуви !
Нужно ли здоровому ребенку покупать ортопедическую обувь?
С какой радостью родители встречают каждый этап в жизни малыша: вот он сам перевернулся на животик, сел, пытается стоять, а вот, наконец, сделал первый шажок. Традиционно первый шаг считают самым значимым в жизни ребенка, помимо, конечно, непосредственно рождения малыша. И это понятно, ребенок начинает сам исследовать огромный мир и потихоньку формируется личность.
Родителей очень волнует, как сделать, чтобы ребенку было максимально удобно, чтобы он правильно развивался. Вопрос обуви тут стоит на первом месте. Если малыш родился с патологией стопы, то тут все предельно ясно, нужна специальная, ортопедическая обувь. Но если у вас растет здоровый малыш, надо ли покупать подобные вещи?
Золотое правило ортопеда
Детские
ортопеды
единогласны: здоровому ребенку подойдет абсолютно любая обувь, важно только соблюдать следующие условия. Обувь должна быть качественной, правильно сшитой и, конечно же, правильно подобранной. Увы, сейчас нет никакой гарантии, что такую обувь можно найти в ближайшем магазине или рынке. Сейчас далеко не все производители детской
обуви
соблюдают специальные медицинские нормативы.
В советские времена за этим следили строго и обувь делали качественную, хотя, конечно же, она была довольно некрасивой. Так что единственная достойная альтернатива – специальная ортопедическая обувь. Она разработана специально с учетом особенностей развития детской ножки. Чтобы стопа правильно формировалась, обувь должна иметь фиксирующий пятку жесткий задник, небольшой (0,5 сантиметра) каблучок и жесткую подошву.
При контакте с твердой поверхностью (полом, асфальтом и т.п.) свод стопы в ортопедической обуви не травмируется, поэтому врачи рекомендуют ходить в такой обуви даже дома. Самое главное – это стелька, благодаря которой давление на стопу распределяется правильно. С ее помощью также задействуются те мышцы, которые ранее не работали, снимая с них нагрузку.
Этапы большого пути
До двух лет у малышей косточки стопы мягкие и гибкие, похожие на хрящики, а продольный свод стопы плоский. Это нормальное состояние, так как в костной ткани ребенка недостаточно минеральных веществ, которые придают костям прочность, а мышечная система только в стадии развития. Стопа выглядит плоской, так как на ней находится толстый слой обильно развитой жировой клетчатки, который заодно является амортизатором.
На втором году дети обычно начинают ходить и свод стопы под влиянием физической нагрузки меняется. С трехлетнего возраста мышцы и связки сильно развиваются, и высота сводов постепенно увеличивается. Соответственно, стопа приобретает привычные формы. Процесс формирования костей стопы продолжается до пяти-шестилетнего возраста. И уже в этом возрасте ортопед может с уверенностью сказать, есть ли у малыша плоскостопие.
Причины плоскостопия
– недоразвитие мышц стопы, которое развивается из-за ношения неправильно подобранной обуви,
– различные травмы стопы и голеностопа,
– избыточный вес,
– косолапость,
– длительное вынужденное (например, в результате болезни) пребывание в постели,
– ослабленный мышечный аппарат стопы (например, из-за рахита),
– Х-образная форма ножек.
Что такое плоскостопие?
Если посмотреть на внутреннюю сторону здоровой стопы пяти-шестилетнего малыша, то сразу заметно, что она в средней части приподнята в виде полукруга. При продольном плоскостопии свод опущен и стопа «ложится» на пол всей подошвой. Внимательно понаблюдайте: если пяточки отклонены наружу в положении стоя, или при ходьбе ребенок опирается на внутреннюю часть стопы, это должно вызвать у вас серьезное опасение.
Ребенка нужно проконсультировать у детского ортопеда . Плоскостопие не просто косметический дефект. Это прямая угроза позвоночнику, а значит и здоровью внутренних органов. Дети, у которых выявили плоскостопие, неуклюжи и часто падают, у них быстро устают ножки. Когда малыши подрастут, не замедлят появиться боли в спине и ногах, головные боли. Нередко деформируется стопа – вырастает т.н. «косточка» на большом пальце.
 Профилактика плоскостопия у детей
– нужно носить специальную ортопедическую обувь – благодаря стелькам удается амортизировать столкновение ноги с твердой поверхностью при ходьбе. – малыш должен чаще ходить босиком , но только не по твердой поверхности. Идеален песок, камушки, трава. Это прекрасно укрепляет связочный аппарат. – езда на велосипеде , подвижные игры, плавание, занятие горными лыжами. – массаж – при условии, что его будет делать профессиональный массажист . – фитнес дома , гимнастика два раза в день. |
Мировой опыт
Лидеры в производстве детской ортопедической обуви стараются, чтобы вся произведенная у них обувь соответствовала международным стандартам. Детская ортопедическая обувь отличается эффектным внешним видом, а также воздухопроницаемостью, что создает малышу еще больший комфорт. Однако стоит знать основные виды ортопедической обуви, это:
– профилактическая обувь
(с анатомической выкладкой свода стопы),
– лечебно-профилактическая
со съемной стелькой супинатором,
– лечебная обувь
– сандалии и туфли с высокими жесткими берцами, разработанные для ношения с индивидуально подобранными стельками.
Советы ортопеда: детская обувь
Ответственный родитель, который задумался о выборе правильной обуви для малыша, неминуемо столкнется с десятком противоречащих друг другу рекомендаций. Какая же обувь полезна: фиксирующая или мягкая, со стелькой или без?
О правилах выбора детской обуви рассказывает Кирилл Алексеевич Шлыков – ортопед-реабилитолог, детский ортопед, подиатр, сертифицированный инструктор KINESIO (CKTI), медицинский консультант по системе Formthotics в России.
Работая детским ортопедом, я часто сталкиваюсь с пропагандой дорогой и неудобной фиксирующей обуви для детей. За что малышам уже с 6-7 месяцев такое наказание?
Очень часто бабушки, которые приводят ко мне своих внуков, настаивают, что только в жесткой обуви и без того здоровое чадо будет еще здоровее. При этом они забывают, что сами пробегали все детство босиком, своих детей обували летом в картонные сандалии, а зимой – в мягкие валенки.
Движение превыше всего
«Все мы родом из детства», - писал Антуан де Сент-Экзюпери. И в отношении ортопедии это так же справедливо. Правильное развитие в детстве – залог здоровья во взрослой жизни. А правильное развитие костей, суставов и мышц возможно лишь при правильном движении.
Встав на твердые мостовые, мы отобрали у стопы значительный процент подвижности, которую обеспечивала ходьба по мягкому грунту и песку. Чем менее подвижна стопа, тем хуже подвижность всего тела, а значит, больше болезней в будущем. Если добавить к этому жесткую фиксацию стопы в неудобной обуви, то нижние конечности никак не смогут сформироваться правильно, а значит и здоровье в целом будет хуже.
Нужна ли ребенку ортопедическая обувь?
Чтобы понять, какой тип обуви выбрать, определимся с терминами:
Ортопедическая обувь – изготавливается строго индивидуально и учитывает все особенности строения и патологии стопы. Чаще такая обувь делается для людей с серьезными нарушениями опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Здоровому ребенку такая обувь абсолютно не нужна;
Комфортная обувь – это наиболее подходящее название для обуви, которая продается в ортопедических салонах. Однако не менее правильную и полезную обувь, которая не будет мешать развитию детской ножки, можно купить и в обычном обувном магазине. Главное, чтобы она соответствовала приведенным ниже критериям.
Критерии выбора
ЗАДНИК
Интернет пестрит рекомендациями о том, что необходимо выбирать детскую обувь с высоким жестким задником, который будет фиксировать голеностопный сустав. Даже некоторые специалисты назначают такую обувь детям без патологии стопы или с незначительным вальгусом (избыточный завал стопы внутрь, в результате чего со временем развивается «косточка»).
Фиксация голеностопного сустава – совсем необоснованная мера. Этот сустав отвечает за сгибание и разгибание стопы, и его фиксация никак не повлияет на избыточный завал стопы внутрь.
Задник должен быть не жесткий и фиксирующий, а формоустойчивый. Это значит, что при носке он должен всегда сохранять свою форму. При этом он может смещаться при движении стопы, то есть давать стопе свободу движения, но при этом всегда восстанавливать форму.
ПОДОШВА
Вопреки распространенному мнению, подошва детской обуви не должна быть жесткой. Правильная обувь, согласно ГОСТу 9718-88, должна легко гнуться в месте переката стопы у основания пальцев. Следовательно, подошва должна быть в первую очередь эластичная и, желательно, износостойкая.
СУПИНАТОР
Супинатор – это подъем у внутреннего края подошвы, поддерживающий свод стопы. Не только родители, но даже некоторые доктора считают, что вкладка в обуви, наклеенная вдоль внутренней стороны подошвы, помогает удерживать свод стопы в правильном положении, контролировать завал стопы внутрь и предотвращать развитие плоскостопия. У меня есть несколько обоснованных возражений против супинаторов:
Во-первых, не существует некоммерческих исследований, показывающих эффективность таких элементов;
Во-вторых, положение и высота валика формируется, исходя из дизайна обуви, а не исходя из анатомии детской стопы;
В-третьих, стопа – это взаимосвязанная система трех сводов с опорой на 3 точки, поэтому приподнять один из сводов – недостаточно;
В-четвертых, даже если супинатор расположился правильно, то через несколько месяцев стопа ребенка вырастет, и он опять будет давить не в то место.
КАБЛУК
Каблук обязательно должен быть. Ношение обуви без каблука перегружает пятку и приводит к таким проблемам, как образование пяточных шпор и болезнь Шинца (нарушение кровоснабжения пяточной кости с последующей ее деформацией).
Высота каблука в разном возрасте должна быть разной:
6-7 лет – высота каблука 0,5-1 см
8-12 лет - до 2 см
13-17 лет – можно носить каблук до 3 см (при отсутствии противопоказаний, которые может определить врач).
Каблук должен быть широкий и устойчивый. Если дизайн обуви не предполагает каблука – ничего страшного. Необходимо не фактическое наличие каблука как элемента, а разница между высотой передней и задней части обуви.
ФИКСАЦИЯ НА НОГЕ
Хорошая обувь должна быть единым целым с ногой и плотно фиксироваться на стопе. Сделать это без шнурков, молнии или застежек невозможно. «Дутики», «балетки», «мокасины» - это примеры вредной обуви, в особенности для ребенка.
Очень важно завязывать и развязывать шнурки на обуви (хотя дети часто ленятся это делать, просто стягивая зашнурованную обувь с ноги). Снимать и надевать расшнурованную обувь более правильно не только с точки зрения комфорта, но и для продления срока службы обуви.
ВЕС ОБУВИ
Массивные декоративные элементы, тяжелые и жесткие материалы, повышающие вес обуви, ограничивают движение ребенка, мешают ему ходить. Поэтому выбирайте наиболее легкие модели: современные материалы делают обувь буквально невесомой, незаметной на ноге.
Подводя итог, мы можем дать определение правильной обуви, которая подходит для вашего ребенка: это обувь с формоустойчивым задником не выше лодыжек, на липучках или шнурках, с перепадом в 1-2 см между передней и задней частью и эластичной подошвой, которая сгибается у основания пальцев.
Выбирая первую обувь для ребенка, который пока еще не ходит (и даже не пытается!), вы смело можете руководствоваться чем угодно: стремлением вызвать у родственников и соседей «мимими»-реакцию, желанием потратить деньги без толку, но с удовольствием, или же порывом привить малышу вкус к хорошей обуви «с рождения». Но как только кроха сделает свои первые шаги, требования к детской обуви становятся строжайшими и четко определенными…
Когда покупать первую обувь ребенку
Некоторые педиатры и ортопеды считают, что пока малыш не сделал свои первые шаги, обувать его нет никакой острой необходимости. Другие же утверждают, что первая обувь малютке нужна уже в тот момент, когда ребенок только начинает вставать на ноги. По большому счету разница во времени между этими двумя детскими достижениями невелика, поэтому купить первую обувь своему ребенку вы можете когда угодно – но не позднее того времени, когда ваш мальчик или ваша девочка уже активно пытается перемещаться по комнате на «своих двоих».
Какой должна быть первая детская обувь
Какой обувь должна быть по форме – решать вам. Сандалики, башмачки, ботинки, сапожки – модель первой обуви зависит от погоды за окном и той местности, где вы собираетесь гулять с малышом. А вот к качеству детской обуви требования должны быть строгие независимо от модельного ряда и ценовой политики. А именно:
- У башмачков (сандалий, ботинок, сапожек и т.п.) должен быть небольшой каблучок (5-15 мм). Этот каблучок нужен не ради красоты или профилактики плоскостопия, а для того, чтобы исключить вероятность падения ребенка назад, при котором очень часто малыши, увы, получают серьезные травмы головы.
- У детской обуви должен быть жесткий задник, который надежно фиксирует пятку и обезопасит малыша от случайного вывиха.
- Внутри башмачка должна быть мягкая стелька, которая вынимается. При необходимости эту обычную стельку легко можно заменить на специальную стельку с супинатором.
- Подошва должна быть гибкая и максимально тонкая.
- Башмачки должны быть подобраны точно по размеру, то есть детская ножка не должна «ездить» внутри сапожка или сандалика. Детскую обувь можно покупать «на вырост», но носить ее раньше времени категорически нельзя.
- У детский обуви не должно быть никаких зауженных носков (типа «лодочки») – ни в коем случае! Чтобы стопа малыша росла и развивалась правильно, необходимо чтобы ребенок внутри своей обувки имел возможность свободно шевелить всеми пальцами.
Слева - не слишком удачный выбор уличных ботинок, справа - правильный и хороший. Детская обувь должна греть ногу (если на дворе - холода или демисезонье), а также - надежно фиксировать еще неокрепшую стопу, защищая малыша от вывихов.
Нужна ли малышу ортопедическая обувь?
В наше время нередко можно услышать от молодых мам гордые заявления – мол, я покупаю малышу специальную ортопедическую обувь – для профилактики плоскостопия, чтобы его стопа развивалась правильно… На самом деле подобная ситуация – некий абсурдный самообман. Любой практикующий врач подтвердит вам, что ортопедическая обувь предназначена только для больных людей, отнюдь не для здоровых.
Популярный доктор Комаровский: «Если мы говорим о нормальных, здоровых детях, то никакой ортопедический обуви для них в природе не существует. Ортопедическую обувь делают на заказ специально для малышей (или же для взрослых людей) с реальными серьезными ортопедическими проблемами в развитии стопы или голеностопного сустава. Но здоровым людям обувь подобного рода никогда не рекомендуют»
То, что продают мамам «под соусом» «ортопедическая обувь» - в большинстве случаев самая обыкновенная детская обувь, отвечающая всем требованиям (натуральная кожа, широкий носок, жесткая пятка и т.п.) и имеющая специальные стельки-супинаторы, которые действительно помогают в профилактике плоскостопия у детей (о ней поговорим чуть ниже).
Как выбирать первую обувь ребенку
Покупку детской обуви, особенно на первые шаги, можно доверить интернет-магазинам только в одном-единственном случае – если именно та модель, что вы выбрали онлайн, вами уже опробована и одобрена в реальной жизни. Во всех остальных случаях – и особенно при выборе новой модели и нового размера – придется идти в «живой» магазин и буквально пробовать каждую пару.
Хотя испытывать терпение будущего хозяина обновки совсем не обязательно – пока ребенок еще не в состоянии оценить ни удобство обуви, ни ее размер, его присутствие при покупки совсем необязательно.
Снимите след с ножки малыша на плотный картон (обведите по контуру и затем аккуратно вырежьте с запасом примерно 1-2 мм) – этот шаблон поможет в выборе обуви куда более эффективно, чем его оригинал. Отберите те модели, что вам понравились по эстетическим соображениям (когда мама покупает обувь ребенку, то эти крохотные ботиночки должны радовать ее не меньше, чем ее собственные любимые туфли!), затем проверьте их на соответствие требованиям. После чего с помощью картонного шаблона ножки вашего малыша подберите нужный размер.
Конечно, у каждого карапуза размер ноги (как и все остальное) растет очень индивидуально. Но есть и общие данные: до двух лет среднестатистическая ножка ребенка увеличивается на 1-1,5 размера каждые 3 месяца.
Сколько пар обуви нужно малышу?
Для уличных прогулок малышу, который только-только начал ходить, вполне хватит одной пары обуви. Согласно климатическим условиям, это могут быть сандалики, ботиночки, кроссовки, мокасины и т.п.
Но помимо улицы, малышу и дома надо в чем-то ходить… Красивые домашние пинетки – вязаные или сшитые из всевозможных тканей – годятся только для малышей, которые еще пока не ходят, а только собираются. Если же малыш уже уверенно встает на ножки и делает по дому свои первые шаги – то в качестве домашней обуви у него тоже должны быть обычные «уличные» сандалики или ботиночки «по всем правилам»: с каблучком, с супинатором и жесткой пяткой, желательно – из натуральной кожи, и подобранные «размер в размер».
Как только ваш малыш стал учиться ходить – пришла пора выбросить все его вязаные пинетки и тапочки из денима, заменив их на время кожаными сандаликами или ботинками с жесткой пяткой. В них ребенок увереннее будет ставить стопу, без риска вывихнуть лодыжку.
Слева - плохой выбор домашней обуви для малыша, справа - правильный и хороший. По сути требования к домашней обувке ребенка до двух лет такие же в точности, что и к уличной обуви. Единственное исключение - домашней обуви совсем не обязательно быть теплой.
Может ли неправильно подобранная обувь вызвать у ребенка плоскостопие?
Когда врачи объявляют родителем, что у их детей развивается плоскостопие, 95% из них мгновенно берут этот «грех» на себя – многие медицинские опросы показывают, что большинство родителей считают, что заболевание плоскостопие возникает у их ребятишек на фоне ношения неправильно подобранной обуви. На самом деле это не так.
На развитие плоскостопия влияет не столько обувь, сколько образ жизни ребенка. Плоскостопие и обувь не имеют между собой никакой связи. Кроме, пожалуй, одной: иногда, в редких случаях, при некоторых формах плоскостопия, можно несколько исправить положение к лучшему с помощью ношения специальной ортопедической обуви. Но если нога здорова – сделать ее «плоскостопной» с помощью какой угодно обуви почти невозможно.
Пару слов о плоскостопии. Все новорожденные детки отличаются идеально ровными подошвами, они – идеальный образец плоскостопия! Но со временем стопы малыша начинают формироваться в определенный изгиб (так называемый свод стопы), и особенно интенсивно это происходит как раз в период, когда малыш делает первые шаги. Этот изгиб в стопах необходим человеку для амортизации при прыжках, беге, падении с высоты – чтобы защитить позвоночник, таз и коленные суставы.
Правильный изгиб стопы формируется под воздействием определенной группы мышц, которые естественным образом сокращаются, когда мы ходит по неровной поверхности – земля, трава, песок и т.п. Отклонением от нормы считается не только плоскостопие, но и наоборот - слишком высокий свод стопы.
1 - нормально сформированный свод стопы; 2 - слишком высокий подъем стопы; 3 - плоскостопие. Все три ситуации хорошо "прочитываются" по следу - обмакните ножку малыша в гуашь, а потом поставьте его на ватман: вы сразу увидите, насколько развит или нет свод стопы ребенка.
Поскольку современным детям в наши дни чаще всего приходится иметь дело с плоскими поверхностями (асфальт, паркет, ламинат, линолеум), у родителей остается немного способов возместить дефицит «природных» неровностей, которые так полезны для профилактики плоскостопия у ребятишек и для формирования у них надежного свода стопы:
- 1 Малыша нужно при каждом удобном случае ставить на неровную поверхность – песок или галька на пляже, трава на газоне, детские "лазалки" и горки и т.п.
- 2 Неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях – набейте большой тряпичный мешок или, например, большую наволочку цельными орехами (идеально подойдут фундук или каштаны), и хотя бы по 50-60 минут в день стимулируйте малыша буквально топтаться на этом мешочке. С этой же целью можно приобрести специальный ортопедический коврик.
- 3 Покупайте малышу его первую обувь с небольшим супинатором (особая вставка в обувь, которая помогает сформировать правильный свод стопы).
Строго говоря, вести речь о детском плоскостопии в материале о детках до года – не совсем корректно. Поскольку с медицинской точки зрения такого понятия, как детское (и особенно младенческое!) плоскостопие не существует вовсе.
Свод стопы формируется полностью и окончательно у юноши и девушки в возрасте примерно 12 лет. И до момента его финального формирования любое положение стопы – абсолютно поправимо и физиологично. Именно поэтому термин «младенческое или детское плоскостопие» - несколько абсурден как диагноз, ведь все без исключения новорожденные рождаются с плоскими подошвами ног. И только со временем, у некоторых детей – вплоть до 12 лет, стопа формирует свой свод.
Мы уже упомянули, что на развитие плоскостопия обувь почти не влияет. Огромную негативную роль в формировании плоской подошвы (с отсутствием свода стопы) играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы сформировался и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились». Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо - детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д.
Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться… Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!).
В качестве профилактики плоскостопия можно использовать детскую обувь с небольшим супинатором, либо – как можно чаще «выводить» малыша на неровные поверхности.
Прекрасные неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях!
Какой должна быть первая детская обувь: резюме
Качество детской обуви – и особенно обуви «на первый шаг» - никак не зависит от ее стоимости, внешней «красивости», и популярности бренда. Увы, но порой самые известные марки выпускают самую «безобразную» с точки зрения здоровья детскую обувь.
Вот вам «на вскидку» классический пример: «кондовые» зимние валенки, в которых вырос ни один десяток поколений советский малышей, большинство современных ортопедов признают как лучшую зимнюю обувь для ребенка наших широт (когда даже суровые морозы не отменяют надобность в прогулках). Эти валенки, при условии что в них вставлена мягкая стелька с небольшим супинатором, идеально плотно держат голеностоп ребенка – так же хорошо, как горнолыжный ботинок. Таким образом малыш защищен от вывиха сустава, как бы он ни бегал, и в то же время – в условиях жесткой фиксации голеностопа быстрее формируется свод стопы. Кроме того, эти валенки имеют довольно странную форму подошвы – она не плоская, а округлая. И когда малыш носит подобную обувь без галош, он невольно постоянно задействуют максимум мышц в области стопы (по сути, его стопа проделывает те же микродвижения, что и стопа фигуриста, который стоит на коньках) – что, как вы понимаете, и решает полностью задачу с формированием правильного свода стопы.
Однако, эти валенки мало кому в наши дни кажутся модными, нарядными и «презентабельными». Зато сапожки типа «угги» - другое дело. Их поголовно носит вся страна, включая и малышей. Но вот их как раз врачи считают самой неподходящей моделью для ребенка, у которого еще не сформирована стопа – задник не достаточно жесткий (он держит форму сапога, но отнюдь не держит сустав ребенка), подошва идеально плоская, а стельку вставить невозможно. Один плюс – если они качественные, то они хотя бы отлично согревают ногу. Но для формирования правильного свода стопы сапожки типа «угги» - плохие помощники.
Итак: ни цена, ни знаменитый бренд, ни роскошное внешнее оформление – не может быть признаком высокого качества детской обуви. Чтобы подобрать для своего карапуза надежную и действительно полезную обувку, вам придется перебрать руками ни одну пару детский сандалий, сапог и ботинок. Берите, крутите, изучайте стельки, пятки и носки, проверяйте натуральность материала. Только так вы сможете подобрать для своего малыша идеальную первую обувь. А месяца через три – начинайте поиски заново…
