Низкое расположение плаценты при беременности. Что делать, если плацента при беременности низко расположена: рекомендации и прогнозы

Плацента или детское место - орган, появляющийся на 12-14 неделе беременности, функциями которого являются доставка кислорода и питательных веществ к будущему ребенку, его защита от вредных факторов и синтез гормонов. Данная структура формируется из хориона - первичной плодной оболочки. В норме плацента должна располагаться в верхней части матки - на ее дне, заходя на переднюю, заднюю или боковую стенку.

Низкая плацентация при беременности - патология, при которой орган не доходит до маточного зева (отверстие, соединяющее матку и ее шейку), но располагается от него на расстоянии не дальше 7 сантиметров. Обычно данный диагноз ставится на 20-22 неделе гестационного срока с помощью ультразвукового исследования во время второго скрининга. Низкое расположение детского места опасно тем, что на его фоне могут возникать различные осложнения.

Механизм развития низкой плацентации

Спустя 7-8 дней после зачатия плодное яйцо попадает в полость матки, где прикрепляется на одну из ее стенок. В норме имплантация эмбриона должна произойти в верхней части органа. Физиологичным является положение плодного яйца в области дна матки, однако оно может располагаться на передней, задней, правой или левой стороне. Если же эмбрион закрепляется в области нижнего сегмента, акушеры-гинекологи говорят о .

Примерно к 14 неделе гестации из хориона формируется плацента, место прикрепления которой зависит от первичной имплантации плодного яйца. Однако матка растет в течение всего периода вынашивания ребенка, поэтому иногда неправильное положение оболочек может стать физиологичным к середине или концу беременности.

Низкая плацентация по передней стенке - самый благоприятный вариант патологии, поскольку за счет мышц пресса внешняя маточная стенка хорошо растягивается, а вместе с ней перемещается детское место.

Если плацента располагается на задней стороне органа, шансы на ее нормальное положение к концу беременности немного ниже. Это связано с тем, что сзади матки находится позвоночник, который не дает ей сильно растягиваться.

Низкое расположение плаценты стоит отличать от ее предлежания. Второй диагноз имеет такую же этиологию и механизм развития, но является более тяжелым вариантом первого. Предлежание плаценты - патология, при которой детское место заходит на маточный зев. Специалисты выделяют полное и частичное предлежание.

При полном предлежании плацента полностью перекрывает маточный зев. Патология сопровождается множественными и частыми осложнениями, при ее выявлении естественные роды невозможны. При полном предлежании плаценты ее миграция вверх почти не встречается.

При частичном предлежании детское место заходит на маточный зев, но не перекрывает его полностью. Такой диагноз имеет более благоприятный исход: возможна миграция детского места кверху, осложнения встречаются реже, в некоторых ситуациях возможно родоразрешение естественным путем.

Причины низкой плацентации

Специалистам не всегда удается установить точную причину неправильной имплантации плодного яйца у конкретной женщины. Иногда развитие низкой плацентации происходит самопроизвольно без наличия предрасполагающих факторов. Однако врачи выделяют несколько причин неправильной имплантации эмбриона. Большинство из них связаны с патологиями матки, из-за которых плодное яйцо не может закрепиться в положенном месте:

врожденные аномалии развития органа;
хронический воспалительный процесс (эндометрит, инфекции, передающиеся половым путем и т.д.);
рубец на матке в результате оперативных вмешательств;
доброкачественные и злокачественные новообразования;
повреждение маточной стенки после аборта или выскабливания.

Иногда низкая плацентация связана с аномалиями эмбриона - его хромосомными мутациями, в результате которых он не может закрепиться в физиологичном месте. Также патология встречается на фоне тяжелых экстрагенитальных заболеваний, особенно при поражениях системы кровообращения и мочевыделения. Низкая плацентация может наблюдаться при вынашивании близнецов, когда хорион одного из эмбрионов растет в нижнем сегменте матки из-за недостатка места.

Опасность низкой плацентации

Сама по себе низкая плацентация не влияет на самочувствие матери, опасность данной патологии заключается в возможных осложнениях. Наиболее частым последствием аномального положения детского места является кровотечение из влагалища. При низкой плацентации красные выделения обычно возникают после 30 недели беременности, но иногда они вообще не беспокоят женщину. В более тяжелых случаях маточные кровотечения могут появиться на 23-24 неделе гестационного срока.

Причина кровотечений при неправильной плацентации заключается в том, что нижний сегмент матки сильно растягивается из-за увеличения массы плода. Детское место не успевает приспосабливаться к растяжению мышечной стенки, в результате чего происходит микроотслойка. Ее развитие сопровождается обнажением сосуда, что приводит к выделению крови из него.

Кровотечения при низкой плацентации имеют отличительные особенности. Почти всегда они возникают внезапно, не сопровождаются физической или эмоциональной нагрузкой. Такие кровотечения нередко наблюдаются в ночное время. При низкой плацентации выделения имеют алый цвет, не сопровождаются болью. Кровотечения имеют тенденцию к постоянным рецидивам.

На фоне кровотечений иногда возникают сопутствующие осложнения - падение артериального давления и анемия. Они ухудшают кровоснабжение плода, что может спровоцировать его гипоксию - кислородное голодание. Также гипотония и анемия ухудшают самочувствие и работоспособность будущей матери.

Внимание! Низкая плацентация может никак не проявлять себя в первой половине беременности, иногда и до самого конца периода вынашивания ребенка, поэтому будущим матерям не следует пропускать плановые ультразвуковые исследования.

При хронической гипоксии тяжелой степени развивается внутриутробная задержка роста и развития плода. При данной патологии будущий ребенок отстает в массе и длине от своих «сверстников» на две и более недели гестационного срока. Внутриутробная задержка роста и развития плода может провоцировать врожденные патологии нервной системы и других органов, а также гибель в послеродовом периоде.

Аномальное положение плаценты иногда вызывает неправильное положение плода - поперечное (когда плод располагается поперечно к вертикальной оси матки) и косое (когда плод располагается под острым углом к вертикальной оси матки). При перечисленных патологиях невозможно рождение ребенка без оперативного вмешательства. Также низкая плацентация может спровоцировать тазовое предлежание - положение, при котором плод рождается ягодицами или ножками, что усложняет течение естественных родов и часто требует проведения кесарево сечения.

Наиболее опасным осложнением низкой плацентации является или преждевременные роды. Они наблюдаются в результате отслойки большого участка детского места. Осложнение сопровождается укорочением длины шейки матки, раскрытием внутреннего и внешнего зева и началом родовой деятельности.

Марина Аист - низкая плацентация и расположение плаценты в норме:

Симптомы низкой плацентации

Довольно часто низкая плацентация никак не проявляет себя в течение длительного времени. Главным и единственным возможным симптомом данной патологии является кровотечение, имеющее следующие характеристики:

алого цвета;
не сопровождается болью;
не является следствием физической нагрузки;
чаще наблюдается ночью и в покое;
имеет тенденцию к рецидивам.

Если же выделения из матки красного цвета сопровождаются схваткообразными болями - они являются признаком преждевременного прерывания беременности. Косвенными симптомами низкой плацентации, возникающими в ответ на повторные потери крови являются постоянная слабость, снижение работоспособности, «мушки» перед глазами, утомляемость.

При появлении любого кровотечения из влагалища женщине следует немедленно обратиться к врачу. Специалист проводит дифференциальную диагностику, назначает лечение, по показаниям проводит экстренное родоразрешение.

Диагностика

В настоящее время диагноз «низкая плацентация» ставится с помощью ультразвукового исследования при выявлении локализации детского места около маточного зева на расстоянии 7 сантиметров и ниже. УЗИ на 19-21 неделе беременности выявляет данную патологию у 2-3% беременных женщин. Однако со временем плацента может подняться и занять нормальное положение в полости матки к моменту родов.

При ультразвуковом исследовании врачи могут отметить косвенные признаки низкой плацентации. К ним относят неправильное положение плода - косое и поперечное, а также тазовое предлежание. При низком положении плаценты будущий ребенок на последних неделях беременности не может спуститься к маточному зеву, он находится выше, чем в норме, что видно на УЗИ.

Женщина с выявленной низкой плацентацией должна с определенной периодичностью посещать врача для наблюдения за динамикой патологии. При наличии кровотечения в анамнезе акушер-гинеколог должен направить будущую мать на сдачу анализа крови на железо и показатели свертываемости.

Лечение низкой плацентации

При установленном диагнозе и при отсутствии кровотечений женщина нуждается в тщательном наблюдении. При необходимости ей назначаются препараты железа, которые профилактируют развитие анемии. Находясь дома, будущая мать должна соблюдать щадящий режим до конца беременности.

При низком расположении плаценты будущей матери строго запрещена половая жизнь . Также ей следует исключить физические и эмоциональные нагрузки, выделять достаточное количество времени на сон. Беременной женщине нужно правильно и сбалансированно питаться, включая в рацион постное мясо, рыбу, овощи, зелень, фрукты, крупы, черный хлеб, растительное масло.

При возникновении кровотечения женщина должна немедленно попасть в стационар, где ей будет назначено экстренное лечение. Будущей матери назначается , кислородная маска, капельница с 0,9% раствором хлорида натрия. Данная терапия помогает остановить кровотечение и восполнить потерю жидкости из кровяного русла.

Если же данные меры не оказывают должного эффекта, врачи назначают более серьезные препараты, останавливающие кровопотерю. Когда это не помогает устранить кровотечение, женщине показано экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечения.

Роды при низкой плацентации чаще всего проводят естественным путем. Во время них женщина должна находиться под тщательным наблюдением врача, поскольку в любой момент у нее может развиться кровотечение. Часто в процессе родов акушеры-гинекологи прибегают к искусственному вскрытию плодного пузыря. Показаниями к кесареву сечению являются рецидивирующие маточные кровотечения объемом более 200 мл, сильная одномоментная кровопотеря и общие противопоказания к естественным родам (неправильное положение плода, клинически узкий таз и т.д.).

Профилактика

Неправильное прикрепление плаценты довольно часто происходит из-за нарушения нормальной структуры слизистой оболочки матки. Поэтому для профилактики данной патологии будущим матерям рекомендуется планировать беременность и избегать проведения абортов. Также женщинам следует своевременно лечить инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

При проведении операции кесарева сечения нужно отдавать предпочтение разрезам в нижнем маточном сегменте и по возможности не допускать корпоральной операции (когда разрез проводится по средней линии живота).

Поскольку причиной низкой плацентации могут быть аномалии плодного яйца, будущей матери следует планировать зачатие. Перед беременностью женщине рекомендуется вести здоровый образ жизни - заниматься спортом, не иметь вредных привычек, правильно и сбалансированно питаться.

Плацента – это орган, появляющийся только при беременности, который связывает организмы матери и эмбриона. Через плаценту к ребенку из материнского организма поступают витамины, питательные элементы и кислород. Посредством плаценты из плода выходят токсины и продукты распада. Орган завершает формирование на 16 неделе беременности, но продолжает увеличиваться до 36 недели, поскольку потребность активно развивающегося эмбриона в кислороде и питании постоянно возрастает. Плацента, как и любой орган, может развиваться с патологиями. Частым отклонением является низкое расположение плаценты.

Как формируется плацента

До зачатия, в срединные дни менструального цикла в яичнике женщины формируется желтое тело – железа, регулирующая синтез прогестерона, помогающая эндометрию подготовиться к внедрению яйцеклетки, поддерживающая беременность. Временная железа образуется из фолликула, из которого в фаллопиеву трубу вышла зрелая яйцеклетка.

Далее существование желтого тела обуславливается тем, случилось оплодотворение или нет. Неоплодотворенная яйцеклетка выходит из организма с менструальной кровью, а желтое тело медленно уменьшается до полного исчезновения. Если случилось зачатие, то желтое тело продолжает существовать около четырех месяцев, пока полностью не сформируется плацента.

Но как и зачем образуется плацента? Орган приступает к развитию, когда плодное яйцо прикрепляется к эндометрию. Имплантированное яйцо разрывается на две структуры: из одного скопления клеток формируется сам эмбрион, из второго – плацента. Интересно, что плацента развивается из мужской части генетического материала яйца.

Завершается формирование плаценты к 16 неделе беременности. Полностью сформировавшийся орган приступает к синтезу прогестерона, заменяя собой желтое тело. Также плацента представляет собой надежные ворота между материнским организмом и эмбрионом. Она препятствует проникновению в тело ребенка токсинов, частиц медикаментов и иных вредных соединений. Метаболизм между матерью и плодом также осуществляется при помощи плаценты. Поэтому плацента относится к важнейшим для нормального протекания беременности органам.

Что такое низкая плацента при беременности

Тем, кто не сталкивался с такой проблемой, трудно понять, что такое «низкое предлежание плаценты». Несмотря на это, большинство женщин рожают сами, не подвергая опасности ребенка и себя.

Зародыш, попадающий через маточную трубу в полость матки, крепится как можно ближе к маточному дну, прижимаясь к стенкам органа. Со временем вокруг эмбриона появляется плацента.

Низкое расположение плаценты – расстояние от плаценты до маточного выхода менее 6 см.

В медицинской практике существует еще одно понятие, которое следует знать. Речь идет о предлежании плаценты, которое представляет собой сильно опущенную к низу матки плаценту, перекрывающую выход.

Виды расположения плаценты

Плацента в норме должна располагаться на задней стенке матки, недалеко от дна. Но нужно учитывать, что матка – структура обратная, поэтому ее дно находится сверху. Но идеально плацента располагается не во всех случаях. Иногда плацента размещается на передней стенке матки, что неопасно.

А вот опасным является низкое предлежание плаценты. Низко расположенная плацента сильно сдавлена эмбрионом, по этому, она может травмироваться или отслоиться из-за малейшего внешнего воздействия. А еще на поздних месяцах беременности шевелящийся и толкающийся ребенок часто задевает плаценту и сдавливает пуповину.

Низкое расположение плаценты плохо еще и из-за того, что нижний участок матки насыщается кровью не настолько активно, как ее дно. В результате у эмбриона развивается гипоксия – кислородное голодание.

Если низкая плацента при беременности располагается на заднем участке матки, то проблема может самостоятельно исправиться: плацента сдвинется на более высокое место. Передняя стенка интенсивно растягивается, прикрепленная к ней плацента также способна сдвинуться, но не вверх, а на нижний участок, перекрыв шейку матки. Но самая опасная патология у беременных – полное или неполное предлежание плаценты.

Причины низкого расположения плаценты

Провоцируют низкое расположение плаценты самые разные факторы. Часто причинами патологии являются травмы слизистых покровов матки, появившиеся после воспалительных реакций, инфекционных болезней, выкидышей и хирургических абортов. Иногда плодное яйцо не может прикрепиться к верхнему участку матки, если женщина ранее перенесла хирургическое вмешательство на матке или кесарево сечение.

Низко располагаться плацента может, если матка неправильно развита или недоразвита, имеет патологическую форму. Иногда низкое предлежание плаценты отмечается при вынашивании нескольких плодов.

Редко встречаются первородящие с низким прилежанием, зачастую оно возникает после вторых или каждых следующих родов. Всему виной изменения произошедшие с половыми органами. Чем больше этих изменений, тем проблематичнее проходит беременность. Также низкая плацента при беременности образуется вследствие следующих факторов:

возраст роженицы старше 30 лет;
отделение плаценты в предыдущих родах выполнялось врачами;
многоплодная беременность;
прижигание эрозии, аборт, кесарево;
доброкачественные новообразования;
генитальный инфантилизм;
воспаления органов малого таза;
проблемы с работой почек и печени, интоксикация.

Симптомы низкого расположения плаценты

Обычно, низкое предлежание плаценты не проявляется ни одним симптомом. В редких случаях отмечается тянущая боль внизу живота, открывается кровотечение. Но это признаки не просто низкого размещения, а уже отслоения плаценты.

Узнать, что есть ли низкое расположение плаценты, можно только посредством ультразвукового мониторинга. Поэтому прохождение УЗИ – важная и обязательная процедура для беременных женщин.

Сформированная плацента, которая не перекрывает внутренний маточный зев, не доставляет будущей мамочке дискомфорта. О такой, как низкое предлежание плаценты, беременная узнает только на последнем обследовании.

У 1 из 10 рожениц такое состояние может пагубно сказаться на беременности, возникает резкое ухудшение самочувствия, наблюдаются:

кровянистые выделения;
боли внизу живота;
пониженное давление.

Лечение низкой плацентации

Низкая плацента при беременности не лечится медикаментами. Обычно остается лишь надеяться, что плацента самостоятельно передвинется на оптимальное место. Это ожидаемый и вполне вероятный исход.

На 19 – 20 недели беременные проходят плановое УЗИ, которое подтверждает или опровергает низкое расположение плаценты. С ростом матки плацента поднимается выше, поэтому во многих случаях, плацента ближе к родам занимает правильное положение.

Низкое предлежание плаценты на 20 неделе – еще не вердикт. О данном факте беременная узнает только на УЗИ, не ощущая символизирующих симптомов.

У многих будущих мамочек плацента со временем плавно поднимается в верхнюю часть матки. Но не всем так везет. У некоторых рожениц диагноз низкое расположение плаценты сохраняется до самых родов.

Что делать когда поставили диагноз низкая плацента при беременности? Первым делом нужно отказаться от интимных отношений и минимизировать физические нагрузки. Женщине нельзя носить тяжести, заниматься спортом, напрягать живот.

Если возникло кровотечение, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Пока длится беременность, врач внимательно наблюдает за состоянием плаценты пациентки. Будущая мама должна своевременно посещать все назначаемые врачом УЗИ. В большинстве случаев в III триместре беременности низкое предлежание плаценты самостоятельно исчезает.

Роды при низкой плаценте

Низкое расположение плаценты – опасное для беременной женщины состояние. Но как патология может повлиять на роды? Степень опасности зависит от того, где конкретно располагается плацента. Многие женщины с диагнозом низкое предлежание плаценты рожают естественным способом.

Если плацента размещается рядом с отверстием матки, то околоплодный пузырь, скорее всего, придется проколоть. В данной ситуации ребенок придавливает плаценту к матке своей головкой. При неправильном расположении плода в матке или при предлежании плаценты будущей маме обязательно назначается кесарево сечение.

Расположение плаценты менее 5 см от внутреннего зева считается сигналом для проведения кесарево сечения.

Если на 20 неделе на УЗИ видно низкое расположение плаценты, то врачи рекомендуют носить бандаж.

Врачи утверждают, что до 38 недели данный факт не считается патологическим состоянием, однако при низком расположении плаценты можно, даже нужно выполнять ряд требований:

соблюдать гигиену;
своевременно посещать врача, сдавать анализы, делать УЗИ;
больше отдыхать, не совершать далекие прогулки;
не наклоняться.

Даже если возникли слабые боли внизу живота и кровянистые выделения, важно как можно скорее обратиться в больницу.

Многих будущих матерей волнует, насколько может быть опасным низкое расположение плаценты.
В норме плацента – орган, через который происходит обмен между кровью матери и плода – прикрепляется ближе к дну матки или по задней ее стенке. Это участки, которые в силу анатомических причин кровоснабжаются лучше всего, значит, и обмен веществ будет протекать наилучшим образом. Однако существуют причины, по которым место прикрепления плаценты может оказаться ниже. Если оно расположено ниже 6 см от внутреннего зева матки, это будет низкое расположение плаценты.
При этом принципиально важно, перекрывает ли плацента внутренний маточный зев или нет – от этого зависит и течение беременности, и ее разрешение. В случае, если низко расположенная плацента совсем не перекрывает внутренний зев, говорят просто о низкой плацентации, если частично перекрывает – о неполном предлежании, и если полностью – о полном предлежании плаценты . В последнем случае самостоятельное родоразрешение становится невозможным и беременную женщину готовят к плановому кесареву сечению. Дело в том, что полное перекрытие маточного зева не даст головке или тазовому концу ребенка, в зависимости от предлежания, вставиться в малый таз и обеспечить нормальное течение родов. Кроме того, начало схваток обычно приводит к отслойке плаценты и угрожающему жизни женщины кровотечению. Если внутренний зев прикрыт не полностью, самостоятельные роды возможны, но возможность срочной операции уже после их начала остается высокой.
Если просто имеет место низкое расположение плаценты, женщина обычно допускается до самостоятельных родов, но всегда нужно помнить о возможности отслойки плаценты, что может привести к острой гипоксии плода.
Отчего возникает патология прикрепления плаценты?
В норме при оплодотворении зародыш внедряется в стенку матки, создает в ней углубление – лакуну, через которую поступают нужные вещества, позже все это трансформируется в плаценту. Лучшим местом является дно и задняя стенка – там обычно и прикрепляется яйцо. Но если на матке есть какие-либо дефекты – рубцы после абортов или оперативных родов, миоматозные или аденомиозные узлы или врожденные анатомические дефекты, прикрепиться в нужном месте плодное яйцо не может и делает это ниже, там, где возможно. Там же формируется позже и плацента.
Низкое расположение плаценты всегда чревато нарушениями питания зародыша, потому у женщин с низкой плацентацией существует изначальная угроза гипоксии и гипотрофии плода, кроме того, всегда надо быть настороже на предмет отслойки плаценты. Не всегда эта отслойка происходит полностью, вызывая сильное кровотечение и гибель плода – иногда появляются отслойки небольших участков, под которыми скапливается кровь в виде гематомы –наружного кровотечения нет и беременность сохраняется, но чем больше площадь отслоившейся плаценты, тем хуже чувствует себя ребенок.
К счастью, далеко не у всех беременных с низким расположением плаценты это состояние остается до конца – происходит так называемая миграция плаценты, это связано с тем, что нижний сегмент матки постоянно видоизменяется, становится больше, а место прикрепления плаценты при этом приподнимается все выше. Таким образом, по статистике, только у 5% женщин низкая плацентация сохраняется до 32 недели (те, у кого был поставлен диагноз), и только треть из оставшихся сохраняет эту особенность до 37 недель.
Никаких приемов или методов лечения низкого расположения плаценты не существует, надо только постоянно наблюдаться у врача и надеяться войти в тот самый удачный процент!

– это один из таких случаев. Вот только, услышав такой диагноз от доктора, не следует впадать в панику, поскольку это не патология, а пограничное состояние .

Нередко к концу беременности уже нет никакой угрозы. Как показывает медицинская статистика, в 99% случаев роды с таким состоянием проходят благополучно.

Плацента и ее роль во время беременности

Что собой представляет плацента ? Это детское место, масса которого достигает 1,5 кг, а диаметр – 15 см. Связь мамы и малыша обеспечивается разветвленной сетью многочисленных кровеносных сосудов, которые расположены в плаценте.

Роль плаценты во время беременности просто огромна , ведь она выполняет очень важные функции. Именно она выделяет ряд гормонов, в том числе , отвечающий за сохранение беременности.

Через нее же плоду поступают минералы, питательные вещества, витамины, а также кислород – все то, что так необходимо для нормального развития малыша. Кроме того, выводить углекислый гад также будет плацента.

Состояние и полноценное развитие ребенка напрямую зависит от функционирования плодовоплацентарной–фитоплацентарной системы.

Низкая плацентация при беременности: что это такое

После благополучного зачатия оплодотворенное яйцо–зародыш ищет для себя благоприятное и подходящее место для закрепления в теле матки. Зачастую этим место становится дно матки или же задняя стенка.

Однако по целому ряду причин зародыш может искать себе «иное пристанище» для того, чтобы нормально закрепиться. Именно так и случается низкое формирование места для плода – плаценты.

Поводом для постановки диагноза низкая плацентация при беременности становится расположение плаценты ниже 5,5 см внутреннего зева. Однако это не такое уж и редкое состояние.

Так, в 15% случаев плацента крепится к нижней стороне матки . Увеличиваясь в размерах, она может перекрыть родовые пути. Но ситуация во время беременности может измениться в лучшую сторону.

Когда растет плод и увеличивается в размерах матка, место крепления также поднимается выше, а значит, уже нет такой угрозы для плода.

Стоит отметить, что такой диагноз – это серьезная ситуация, когда женщина вынуждена находиться под пристальным наблюдением своего доктора, поскольку есть риск и отслойки плаценты.

Чаще всего такой диагноз от врача могут услышать пациентки, у которых данная беременность не первая. Обнаружить такое состояние можно при обследовании – ультразвуковом исследовании. Делают УЗИ на — , — , — беременности.

В чем причина?

Назвать точные причины низкого расположения плаценты не берутся даже медики. Однако низкая плацентация не редкость для женщин, которые уже рожали.

Зачастую этому состоянию способствуют воспалительные процессы, которые провоцируют изменения внутренних стенок матки.

Существует ряд предрасполагающих факторов , которые могут привести к такому состоянию: осложненные первые роды, аборты, матки, хронический эндометрит, паритет (большое количество родов), а также возраст женщины (если она старше 35 лет).

Правила поведения

Если женщина услышала от доктора такой диагноз, ей следует соблюдать ряд простых требований :

не делать быстрых, резких движений, не бегать, не прыгать, а также избегать физических нагрузок;
отказаться от половой жизни;
придавать в положении лежа и сидя ногам возвышенное положение;
свести к минимуму передвижение в общественном транспорте;
при появлении или кровомазания немедленно обратиться к доктору, а в том случае, когда кровотечение сильное, вызывать скорую помощь;
не следует отказываться от стационарного лечения в отделении патологии беременности, если этот вариант предлагает лечащий врач.

Особого лечения в таком состоянии роженице не требуется , однако пристально следить за своим состоянием будущая мама обязана.

Как проходят роды при таком диагнозе?

Если расстояние между шейкой матки и плацентой больше 6 см, роды проходят в нормальном режиме . Если расстояние немного меньше, то и в этом случае роды также, скорее всего, пройдут нормально.

Если доктор решит, что низкое расположение плаценты нежелательно, то он проколет плодный пузырь. После этого головка малыша зафиксирует плаценту. Но в этом случае процесс родов должен проходить под наблюдение опытных специалистов.

Если же плод расположен в неправильном положении (ножками вперед), то врачи сделают кесарево сечение во избежание осложнений.

Если у женщины наблюдается низкая плацентация, может возникнуть ситуация полного перекрытия выхода из матки. В этом случае будет сделано на беременности кесарево сечение.

Милые дамы, следует учитывать, что в большинстве случаев к — беременности плацента смещается – она поднимается вверх (за растущей маткой), а значит, пропадает всякая угроза для мамы или малыша.

К сожалению, ни одна женщина, находящаяся в «интересном» положении, не застрахована от различных осложнений, которые могут возникнуть совершенно неожиданным образом. К таковым, например, относится низкая плацентация при беременности.

Во время второй беременности и мне поставили такой «диагноз». Звучит страшно, правда? Вот и я экстренно начала выяснять что это и как быть. Оказалось, что это вовсе и не «диагноз» - просто констатация факта. Но не буду забегать вперед.

Что значит низкая плацентация при беременности?

Нормальным считается явление, когда оплодотворённое яйцо крепится в матке к её дну (оно находится вверху) или задней стенке. Именно в этом месте формируется плацента, с помощью которой обеспечивается передача питательных веществ от матери в организм ребёнка, снабжение его кислородом и выведение углекислого газа.

Но случается и так, что эмбрион может прикрепиться внизу матки, ближе к выходу из неё. Это указывает на низкое расположение плаценты. О нём говорят, если расстояние между плацентой и выходом из матки (зевом) менее 6 см.

Причины низкого прикрепления плаценты

Особенности строения внутренних половых органов женщины, наличие врождённых пороков матки;
Перенесённые инфекции, воспалительные процессы репродуктивной системы и органов малого таза;
Перенесённые операции на матке;
Если женщина старше 35 лет;
Если ранее были сделаны аборты (вследствие их всегда повреждается эндометрий);
Тяжёлая физическая нагрузка на организм женщины до беременности и в первые месяцы.

Т.е. любые воспаления, аборты, чистки – все это очень сильно травмирует эндометрий. Оплодотворенное яйцо «движется» по матке и выискивает наиболее безопасное, качественное место крепления. Чем ниже прикрепилось – тем хуже состояние эндометрия.

Признаки низкого расположения плаценты

Выявляется низкая плацентация при беременности сроком 12 недель на УЗИ (узнайте из статьи: Какие анализы сдают при беременности ?>>>);
На ранних сроках никаких симптомов этого явления женщина обычно не ощущает. Чаще всего они проявляются, когда плод достигает значительных размеров – в третьем триместре;
Ещё более достоверно выявление низкой плацентации при беременности на 20 неделе. Врач на УЗИ просто видит место крепления и записывает этот факт в выписке.

Меня в свое время сильно успокоили слова акушерки, наблюдавшей мою беременность. Она сказала: «То, что сейчас тебе ставят низкую плацентацию – еще ни о чем не говорит. Матка растет. И то, что сейчас выглядит как 1 см. от зева шейки матки, через 2 месяца превратится в 5-6 см. и крепление уже не будет низким»

Собственно, именно так и произошло.

Среди признаков, свидетельствующих как о низком расположении плаценты, так и других явлениях, можно выделить:

Тянущие боли внизу живота, в пояснице (важная статья по теме: При беременности тянет низ живота >>>);
Кровотечение. Его сила зависит от величины отслойки плаценты. Если она незначительная, то и количество крови выделяется совсем небольшое. При этом может не быть никаких болей внизу живота;

Если участок отслойки большой, то кровотечение будет сильным. В таком случае оно может сопровождаться головокружением, повышенной утомляемостью, обмороком, болью внизу живота. Обычно кровянистые выделения появляются после повышения физической нагрузки, активных движений, кашля, запоров . Даже при слабом кровотечении, обязательно обратитесь к врачу.

Пониженное артериальное давление;
Слабость, повышенная утомляемость.

В чём опасность низкой плацентации?

Многие будущие мамы, даже ещё не столкнувшись с этим явлением, задаются вопросом: чем грозит низкая плацента?

Из-за того, что плацента близко расположена к зеву матки и частично может перекрывать отверстие, обычно возникают кровотечения и вероятен риск её отслойки. В свою очередь, это провоцирует угрозу выкидыша;
Повышается риск того, что ребёнок будет испытывать нехватку кислорода и питательных веществ, поскольку внизу матки находится недостаточное количество сосудов;
При расположении низкой плаценты по задней стенке, осложнения встречаются чаще, хотя выше вероятность того, что ситуация выправится со временем самостоятельно. Нередко в таком случае кровотечение может быть внутренним, выделений может не быть совсем. Но обычно присутствует ощущение давления внизу живота из-за накопления крови и незначительная боль, которая со временем усиливается;
Какова опасность в ситуации, если плацента низко по передней стенке? С ростом матки и плода она будет сдвигаться и может полностью перекрыть зев. Также высок риск обвития пуповиной. При низком переднем расположении плаценты женщине нужно быть особо осторожной и внимательной к своему состоянию, строго выполнять все рекомендации врача.

Лечение низкой плацентации

Главные вопросы для женщин, у которых выявлена низкая плацентация при беременности – что делать и как её лечить?

Низкую плаценту никак не вылечить. Где она прикрепилась – там и будет находиться.

Если симптоматика не выражена и нет явного ухудшения состояния женщины и развития плода, то требуется лишь соблюдать ряд правил, способствующих нормальному протеканию беременности при данном отклонении:

Избегайте серьёзных физических нагрузок (не поднимайте тяжести, не занимайтесь спортом, не передвигайтесь слишком быстро, не прыгайте);
Откажитесь от интимной близости. Секс при низкой плаценте запрещен;
В положении лёжа обеспечьте нахождение ног выше уровня тела (например, подложив под них подушку);
Избегайте стрессов и конфликтов. Постарайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон;

Кстати, именно этой теме посвящен наш курс о подготовке к родам. В нем нет активных физических упражнений, и больший упор делается на ваше эмоциональное состояние + спокойные тренировки дыхательной системы + корректировка питания для наступления естественных родов в срок.

Как можно меньше пользуйтесь общественным транспортом. Тряска и риск получить удары вам точно ни к чему!
Следите за правильным питанием;

Правильное питание позволит получать малышу необходимые витамины, но не из синтетических препаратов, а из вашего ежедневного рациона.

Что обязательно должно входить в ваше питание каждый день, от каких продуктов нужно отказаться, какие 3 элемента необходимо ввести в свое питание, чтобы роды прошли легко?

Если заметили даже небольшие кровянистые выделения, незамедлительно обратитесь к своему врачу. При сильном кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Роды при низком расположении плаценты

Довольно часто низкая плацентация никак себя не проявляет вплоть до родов. Многие женщины сильно беспокоятся за то, как они будут проходить при таком диагнозе.

В большинстве случаев, при отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии будущей мамы, назначаются естественные роды. Конечно, при этом постоянно контролируется состояние женщины, артериальное давление, объём выделений, а также положение малыша в утробе, его пульс;
Если после 36 недель беременности продолжает диагностироваться низкая плацентация (плацента на расстоянии 2 см и ближе к зеву матки), выявляются различные неблагоприятные симптомы, кровотечение, то чаще всего роды проходят с помощью кесарева сечения.

Каков бы ни был срок беременности, никогда не стоит паниковать, узнав о низкой плацентации. Это не патология, а лишь констатация факта, при котором просто следует быть осторожнее, чем в обычной ситуации.