Родители должны заботиться о здоровье своего малыша с первых дней его жизни – проводить профилактику заболеваний зубов у ребенка, следить за осанкой и правильным питанием. Однако одним из наиболее распространенных детских недугов врачи называют плоскостопие и болезни спины. Решить проблемы с суставами и позвоночником поможет ношение специальной ортопедической обуви. Правда, при выборе ортопедических ботинок или сандалий нужно быть крайне внимательными – малышам подходят только детские модели ортопедической обуви !
Нужно ли здоровому ребенку покупать ортопедическую обувь?
С какой радостью родители встречают каждый этап в жизни малыша: вот он сам перевернулся на животик, сел, пытается стоять, а вот, наконец, сделал первый шажок. Традиционно первый шаг считают самым значимым в жизни ребенка, помимо, конечно, непосредственно рождения малыша. И это понятно, ребенок начинает сам исследовать огромный мир и потихоньку формируется личность.
Родителей очень волнует, как сделать, чтобы ребенку было максимально удобно, чтобы он правильно развивался. Вопрос обуви тут стоит на первом месте. Если малыш родился с патологией стопы, то тут все предельно ясно, нужна специальная, ортопедическая обувь. Но если у вас растет здоровый малыш, надо ли покупать подобные вещи?
Золотое правило ортопеда
Детские
ортопеды
единогласны: здоровому ребенку подойдет абсолютно любая обувь, важно только соблюдать следующие условия. Обувь должна быть качественной, правильно сшитой и, конечно же, правильно подобранной. Увы, сейчас нет никакой гарантии, что такую обувь можно найти в ближайшем магазине или рынке. Сейчас далеко не все производители детской
обуви
соблюдают специальные медицинские нормативы.
В советские времена за этим следили строго и обувь делали качественную, хотя, конечно же, она была довольно некрасивой. Так что единственная достойная альтернатива – специальная ортопедическая обувь. Она разработана специально с учетом особенностей развития детской ножки. Чтобы стопа правильно формировалась, обувь должна иметь фиксирующий пятку жесткий задник, небольшой (0,5 сантиметра) каблучок и жесткую подошву.
При контакте с твердой поверхностью (полом, асфальтом и т.п.) свод стопы в ортопедической обуви не травмируется, поэтому врачи рекомендуют ходить в такой обуви даже дома. Самое главное – это стелька, благодаря которой давление на стопу распределяется правильно. С ее помощью также задействуются те мышцы, которые ранее не работали, снимая с них нагрузку.
Этапы большого пути
До двух лет у малышей косточки стопы мягкие и гибкие, похожие на хрящики, а продольный свод стопы плоский. Это нормальное состояние, так как в костной ткани ребенка недостаточно минеральных веществ, которые придают костям прочность, а мышечная система только в стадии развития. Стопа выглядит плоской, так как на ней находится толстый слой обильно развитой жировой клетчатки, который заодно является амортизатором.
На втором году дети обычно начинают ходить и свод стопы под влиянием физической нагрузки меняется. С трехлетнего возраста мышцы и связки сильно развиваются, и высота сводов постепенно увеличивается. Соответственно, стопа приобретает привычные формы. Процесс формирования костей стопы продолжается до пяти-шестилетнего возраста. И уже в этом возрасте ортопед может с уверенностью сказать, есть ли у малыша плоскостопие.
Причины плоскостопия
– недоразвитие мышц стопы, которое развивается из-за ношения неправильно подобранной обуви,
– различные травмы стопы и голеностопа,
– избыточный вес,
– косолапость,
– длительное вынужденное (например, в результате болезни) пребывание в постели,
– ослабленный мышечный аппарат стопы (например, из-за рахита),
– Х-образная форма ножек.
Что такое плоскостопие?
Если посмотреть на внутреннюю сторону здоровой стопы пяти-шестилетнего малыша, то сразу заметно, что она в средней части приподнята в виде полукруга. При продольном плоскостопии свод опущен и стопа «ложится» на пол всей подошвой. Внимательно понаблюдайте: если пяточки отклонены наружу в положении стоя, или при ходьбе ребенок опирается на внутреннюю часть стопы, это должно вызвать у вас серьезное опасение.
Ребенка нужно проконсультировать у детского ортопеда . Плоскостопие не просто косметический дефект. Это прямая угроза позвоночнику, а значит и здоровью внутренних органов. Дети, у которых выявили плоскостопие, неуклюжи и часто падают, у них быстро устают ножки. Когда малыши подрастут, не замедлят появиться боли в спине и ногах, головные боли. Нередко деформируется стопа – вырастает т.н. «косточка» на большом пальце.
 Профилактика плоскостопия у детей
– нужно носить специальную ортопедическую обувь – благодаря стелькам удается амортизировать столкновение ноги с твердой поверхностью при ходьбе. – малыш должен чаще ходить босиком , но только не по твердой поверхности. Идеален песок, камушки, трава. Это прекрасно укрепляет связочный аппарат. – езда на велосипеде , подвижные игры, плавание, занятие горными лыжами. – массаж – при условии, что его будет делать профессиональный массажист . – фитнес дома , гимнастика два раза в день. |
Мировой опыт
Лидеры в производстве детской ортопедической обуви стараются, чтобы вся произведенная у них обувь соответствовала международным стандартам. Детская ортопедическая обувь отличается эффектным внешним видом, а также воздухопроницаемостью, что создает малышу еще больший комфорт. Однако стоит знать основные виды ортопедической обуви, это:
– профилактическая обувь
(с анатомической выкладкой свода стопы),
– лечебно-профилактическая
со съемной стелькой супинатором,
– лечебная обувь
– сандалии и туфли с высокими жесткими берцами, разработанные для ношения с индивидуально подобранными стельками.
Стельки и ортопедические вкладыши широко используются физиотерапевтами, подиатрами и ортопедами в качестве одного из основных средств для уменьшения боли в стопах. Стельки также могут помочь предотвратить множество других проблем, таких как боль в голени, коленях и даже в спине, поскольку перекосы или нестабильное положение ступни могут привести к плохой осанке. Сегодня разберем пользу и вред ортопедических стелек.
Польза от ношения стелек
О преимуществах применения стелек сегодня говорят много. Самое главное - они создают комфортные условия для ходьбы, бега и даже стоячего положения, облегчают боли при различных патологиях в ногах, включая тендинит ахиллова сухожилия, поперечное и продольное плоскостопие, метатарзалгия, пяточная шпора и другие.
Благодаря корректно подобранным ортопедическим стелькам возможно:
- уменьшить болевой синдром в ногах
- правильно распределить давление, снять нагрузку с перегруженных участков
- улучшить амортизацию, поглотить ударную нагрузку на стопы
- стабилизировать положение ступни во время движения
- обеспечить поддержку поперечного и продольного сводов
- предотвратить появление натоптышей, мозолей и усталости в конце дня
- в ряде случаев улучшить осанку.
Вредны ли стельки?
На первый взгляд, список преимуществ довольно внушительный. Почему же тогда довольно распространено мнение о вреде ортопедических стелек? Мол, ноги натирают, в них неудобно ходить и т. п. На самом деле причины может быть три.
Первая причина дискомфорта - неправильно подобранные стельки. Сегодня ортопедические салоны можно встретить почти на каждом шагу. Ассортимент изобилует готовыми изделиями, которые вроде бы имеют всё необходимое, чтобы облегчить вашу боль: супинатор для поддержки продольного свода стопы, метатарзальную подушечку, незаменимую при поперечном плоскостопии, амортизаторы для пяток, смягчающие нагрузку. Все прочие характеристики: из чего они изготовлены, по какой технологии и где - вторичны. В уважающем себя салоне вам даже обязательно дадут примерить стельку и немного походить с ней в обуви перед покупкой.
Размер имеет значение
С непривычки сразу разобраться, удобно вам или нет, бывает сложно. И часто бывает так, что покупаете вы вроде бы свой размер, но ощущения при ходьбе какие-то не такие. А весь секрет в том, что обладатели одного и того же размера ноги могут иметь разную длину пальцев, высоту свода, положение плюсны и прочие значения. И для каждого из них расположение валика и супинатора на поверхности стельки должно отличаться. В готовых же стельках используются среднестатистические параметры стопы, поэтому кому-то они подходят, а кому-то и не очень.
Ортопеды утверждают, что нет большого вреда, если пелот будет расположен на 3-4 миллиметра выше или ниже, чем нужно в конкретном случае. Однако и своего корректирующего эффекта стельки не окажут. А это значит, что и облегчения болей ждать не приходится. Но что еще печальнее, заболевания стоп имеют неприятное свойство усугубляться. Поэтому при отсутствии необходимой поддержки плоскостопие может развиваться дальше, пяточная шпора будет продолжать болеть и так далее.
В этом случае стоит задуматься о заказе индивидуально изготовленных ортопедических стелек. Подбором должен заниматься врач-ортопед после осмотра стопы, измерений и сбора анамнеза.
Главное, чтобы костюмчик сидел
Вторая причина, по которой стельки становятся злом вместо добра - их несоответствие обуви , которую вы носите. Ортопедическая стелька может быть подобрана хорошим специалистом, с учетом ваших параметров, то есть полностью отвечать поставленной задаче. Но если вы подбирали ее, собираясь ходить в кроссовках или кедах, а в итоге переставили в модельные туфли, да еще на высоком каблуке, да еще с зауженным носком, то даже если вам это удастся, эффект будет уже не тот. Стелька скукожится, так сказать, под давлением внешних обстоятельств, перемнется, согнется. В общем, дискомфорт ногам обеспечен.
Тут нужно понять и принять тот факт, что если уж вы задумались о покупке ортопедических стелек, то со ступнями явно есть какая-то беда. Ваша задача - сделать всё, чтобы избавить свои любимые ножки от этой беды. И комфортная обувь - это самый минимум того, что в ваших силах. Красота должна отойти на второй план. Так что хорошие стельки будут полезны только в удачной обуви, подходящей вам по ширине, высоте подъема, высоте каблука.
Лучше поздно, чем никогда
Ну и наконец, третий случай, когда от ортопедических стелек вред заметен больше, чем польза - стадия заболевания . Как мы уже оговорились, готовые стельки - это стандартное изделие, они больше подходят либо для профилактики, либо для начальных стадий, когда требуется незначительная коррекция. Если процесс еще только запустился, начал проявляться, но не пустил глубокие корни, то можно остановиться и на готовых вкладышах.
Но вот если заболевание перешло на вторую и последующие стадии, боли мучают часто или постоянно, неправильная биомеханика стопы подействовала на выше расположенные суставы, то коррекция требуется более серьезная.
Не исключено, что процесс лечения и реабилитации займет время и будет проходить в несколько этапов.
Поначалу привыкшая к неправильному положению ступня будет протестовать против новшеств, и чем больше деформация, тем сильнее реакция. Но со временем она адаптируется и начнет принимать все блага, которые несет с собой ортопедическая стелька. Процесс этот индивидуален, может занять несколько недель. Возможно, за этот период сами стельки будут нуждаться в подгонке, так как с изменениями в стопе меняется и степень поддержки.
Справедливости ради нужно отметить, что привыкание к ортопедическим изделиям требует времени, у кого-то оно приходит быстро, у кого-то дольше, в среднем от 2 до 7 дней. Но привыкание означает легкий дискомфорт, ощущение инородного тела, но никак не боль. В этом случае стоит отказаться от ношения таких стелек, не жалея денег, которые вы за них заплатили. Здоровье всегда дороже.
Если неудобство не проходит, нужно обратиться к врачу и выяснять, что пошло не так. Врача желательно искать не в конкретном ортосалоне, а в поликлинике или специализированном медучреждении. Доктор должен изучить всю картину и составить план лечения шаг за шагом таким образом, чтобы вы смогли более комфортно втянуться в процесс ношения стелек.
И всё-таки, полезны ли ортопедические стельки?
Так уж получилось, что о вреде стелек мы сказали больше, чем о пользе. Основные плюсы мы озвучили в самом начале. К этому остается лишь добавить, что ортопедические стельки в ряде случаев действительно могут исправить положение, уменьшить симптоматику. Но их основная функция - затормозить процесс развития заболевания стоп, будь то плоскостопие или артроз или любое другое, сохранить status quo. Поэтому не стоит возлагать чрезмерные ожидания на ортопедические стельки, но и не отказываться от них.
Если подойти к проблеме комплексно: подобрать удобную обувь, периодически делать массаж стоп, теплые расслабляющие ванночки, а самое главное - регулярную лечебную гимнастику , то достоинства ортопедических стелек раскроются во всей красе. Вы почувствуете позитивные изменения и легкость в походке. Будьте здоровы!
В детских магазинах сегодня полно «умной» обуви. Например, анатомической: такой, которая подстраивается под стопу и помнит ее форму, а еще корректирующей – чудодейственной. Но нужна ли она ребенку? Что к чему, мы выясняли у настоящего специалиста.
Естественно, за приставку «профилактическая» или «одобрено ортопедами» нужно прилично доплатить. Какая мама сэкономит на здоровье своего малыша? Не найдется такой. Мы радостно раскроем кошельки и купим чудо-ботиночки, даже если к тому нет показаний.
А на самом деле? Нужна ли «умная» обувь малышу? Об этом рассказала Анна Левадная, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, мама двоих детей, активный блогер и автор книги «Доктор_аннамама, у меня вопрос: Как сохранить здоровье ребенка», вышедшей в издательстве «Эксмо».
Ребенок растет, его тело только формируется. И ноги тоже. В этом процессе им в первую очередь нужна свобода движений. Обувь главным образом должна защищать от холода и травм, а также давать максимальную свободу движениям ребенка и самой стопы.
Основной критерий выбора детской обуви – это то, насколько мало она нарушает физиологию и биомеханику растущих стоп. Нужно обратить внимание на несколько моментов.
Вес: чем легче обувь, тем свободнее ребенок в ней ходит и бегает.
Подошва: стопа идущего человека сгибается в области пальцев, поэтому, чтобы не нарушать природную механику шага, подошва не должна быть жесткой, твердой, скользкой и липкой. Гибкая обувь (особенно в области носка) позволяет стопе развиваться максимально свободно и не будет ограничивать движение стопы и развитие систем мышечной стабилизации.
Стелька: ровная, мягкая, без супинатора (супинатор – это маркетинговый ход; детям он не нужен).
Ремешки: хорошая фиксация (в идеале – липучки или шнурки).
Размер: по размеру (главное – не мала; лучше пусть обувь будет велика, чем мала).
Материал: максимально дышащий, особенно в жаркое время года.
Каблук: допустим, но невысокий (примерно 1−1,5 см).
Нос: лучше открытый, чтобы было видно размер, избегайте заостренного / узкого носа.
Задник: не высокий и не жесткий.
Максимальное физиологичное положение для развития стопы ребенка – хождение босиком. Поэтому идеальный образец для обуви – это босая нога. Жесткая и давящая обувь может вызвать деформацию стопы, нарушить развитие мышц и связок.
Помните: термины «корректирующая», «профилактическая» или «анатомическая» обувь – это маркетинговый ход! Пропаганда коррекционной или профилактической обуви травмирует ребенка, разоряет родителей и дискредитирует врача.
Лечебную обувь с индивидуальными параметрами ребенку может рекомендовать только врач. И только если у малыша есть конкретные к тому показания.
Врожденная грубая деформация стоп, когда обувь – часть комплекса лечения, и возможное нарушение функции – меньшее из зол. Например, при врожденной косолапости.
Неврологическая патология, например ДЦП, где при спастических формах обувь удерживает стопу от формирования нейрогенных патологических установок, а при парезах и параличах способна удержать голеностоп и позволить ребенку хоть как-то ходить.
Вспомогательный инструмент в до- и послеоперационном периоде коррекции сложной ортопедической патологии, когда нежелательно лишать движений полностью, но некоторое ограничение необходимо.
