Начало кормления грудью: самые частые проблемы. Болит грудь при кормлении ребёнка: причины боли, способы лечения и профилактические меры

В этой статье:

Рождение малыша — чудесный период в жизни женщины. Но радость от общения с крохой могут омрачать некоторые неприятности. Молодые мамы отмечают болевые ощущения, возникающие в молочных железах. У многих болит грудь при ГВ как до, так и после кормления.

По характеру и продолжительности боль бывает тянущая, пронзающая, кратковременная, постоянная и тупая. Для диагностики патологии, вызвавшей неприятные ощущения, необходимо посетить гинеколога. От своевременного обращения к специалисту зависит скорейшее выздоровление.

В чем причина боли в груди

В гинекологии выделяют несколько причин, по которым возникает боль. Некоторые из них связаны с изменениями организма после родов. Другие — более опасные патологии, требуют специфического лечения.

К боли физиологического характера при грудном вскармливании относятся:

• интенсивный прилив молока при кормлении;
• неправильный захват груди ребенком;
• выработка окситоцина;
• кормление по режиму;
• гиперлактация.

Среди патологий, вызывающих болевые ощущения выделяют:

• лактостаз;
• мастит;
• трещины сосков;
• кистозное воспаление молочной железы;
• кандидоз грудных протоков;
• наличие злокачественных образований в железе.

Симптомы физиологической боли в молочной железе

Если при кормлении грудью женщина испытывает болевые ощущения, нужно проанализировать симптомы и как можно скорее выявить причину. В некоторых случаях вмешательство врача не требуется.

Прилив молока

Если болит грудь при грудном вскармливании первые недели после родов, при этом никаких уплотнений и образований нет — это физиологический процесс. В этот период происходит интенсивный прилив молока к железам. Болезненность связана с расширением протоков желез. Мамы замечают, что ребенок не успевает глотать молоко, которое бьет струей из груди. Через 1-2 минуты все встает на свои места: давление в протоках падает, малыш сосет спокойно, боль в груди стихает.

Неправильный захват соска

Многие молодые мамы неправильно прикладывают ребенка к груди. Такие действия приводят к трещинам нежной кожи сосков и передавливанию протоков возле ареолы. В результате возникает тянущая боль при кормлении грудью. Во избежание данной неприятности мама должна следить, чтобы малыш захватывал грудь правильно. Губы ребенка должны быть немного вывернуты, а сосок вместе с ареолой захвачен ртом ребенка.

Выработка окситоцина

В первые недели после родов матка возвращается к своему привычному размеру. Ее быстрому сокращению способствует выработка гормона — окситоцина. Интенсивный выброс гормона происходит в момент кормления грудью. При этом женщина испытывает ноющую боль не только в груди, но и внизу живота. Неприятные ощущения пройдут, как только матка сократится до должного размера. Обычно это происходит через 1 — 1,5 месяца после родов.

Кормление по режиму

Многие педиатры рекомендуют придерживаться строгого режима кормления. Как правило, такие действия приводят к переполнению грудных протоков молоком и застою в железах. Грудь становится каменной, болезненной. Облегчение наступает при кормлении или сцеживании.

Гиперлактация

Все процессы в организме регулирует головной мозг. Так как организм еще не знает, какое количество молока необходимо для утоления голода малыша, он старается выработать его в избытке. Ближе к 3 месяцам жизни ребенка, лактация станет зрелой и молока будет то количество, которое необходимо для удовлетворения потребностей крохи. Соответственно и болевые ощущения со временем исчезнут.

Симптомы патологической боли при грудном вскармливании

Следует проявить беспокойство, если при грудном вскармливании болит молочная железа, и к дискомфортным ощущениям присоединяются:

• повышение температуры тела;
• ломота, озноб;
• покраснение молочной железы;
• кровянистые выделения из протоков;
• наличие шишек и уплотнений в груди;
• увеличение одной груди в размере, в отношении другой.

Такие симптомы свидетельствуют о наличии патологических очагов инфекции в железе или новообразованиях.

Лактостаз

Такая проблема является наиболее распространенной у кормящих женщин. Простыми словами — это закупорка молочных протоков, в результате недостаточного опорожнения груди. Возникает в первый месяц после родов. Интенсивная выработка молока приводит к тому, что ребенок не опорожняет полностью грудь. Молоко застаивается, в протоках размножаются бактерии, которые вызывают воспаление.

Болезнь прогрессирует с молниеносной силой. Симптомы возникают внезапно:

• резкий подъем температуры тела до 40° C;
• боль в груди при прикосновении и кормлении;
• покраснение участка пораженной железы;
• выделение грудного молока каплями;
• увеличение больной груди в размере.

При рациональном лечении симптомы исчезают через 3-4 дня, и лактация нормализуется.

Мастит

Это воспалительное заболевание молочных желез, характеризующееся развитием абсцесса. Молоко из груди выделяется с примесями гноя и крови. При данной патологии показано хирургическое иссечение пораженной железы.

Мастит возникает при:

• переохлаждении;
• травме;
• проникновении инфекции в железу через микротравмы на соске.

Мастит может быть следствием запущенного лактостаза.

Трещины на сосках

Проблема возникает в следующих случаях:

• неправильное прикладывание ребенка к груди;
• недостаточный или чрезмерный гигиенический уход;
• неправильно подобранный бюстгальтер;
• неправильное сцеживание (давление на сосок).

Как правило, при трещинах болит грудная железа при грудном вскармливании. Слюна ребенка раздражает нежную кожу, что сопровождается болевым синдромом. Трещины опасны проникновением через пораженную кожу инфекции, которая приводит к серьезным заболеваниям, таким как мастит и кандидоз грудных желез.

Кандидоз

При кандидозе (молочнице) женщина испытывает зуд, жжение и боль при кормлении. Грибковая инфекция и бактерии (стафилококки) проникают под кожу через трещины. Опасность болезни заключается в том, что женщина передает кандидоз ребенку при кормлении. Малышу молочницу лечить сложнее. Грибковое заболевание поражает ротовую полость малыша. Результат — отказ от груди из-за неприятных ощущений.

Кистозное воспаление

Кормление может сопровождаться болевым синдромом при наличии в груди женщины доброкачественных образований — кист. Размеры образования могут быть от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Точный размер кисты диагностируется при ультразвуковом исследовании молочных желез. Образование вызывает боль и чувство распирания при кормлении. Это связано с тем, что происходит сдавливание кровеносных сосудов и млечных протоков. Большую кисту женщина может обнаружить самостоятельно. Лежа на спине с поднятой вверх рукой, методом пальпации исследуется каждый участок железы. При обнаружении уплотнений или шишек необходимо обратиться к гинекологу.

Рак груди

При наличии злокачественного образования кормление доставляет боль, а из желез выделяется кровь. Главное — не паниковать. На ранних стадиях болезнь поддается успешному лечению.

Как избавиться от болей при грудном вскармливании

При болях физиологического характера специфического лечения не требуется. В положенный срок организм придет в норму, лактация установится и боль пройдет. Если же боль вызвана патологией молочных желез, следует немедленно обратиться к специалисту.

При лактостазе показано лечение, направленное на устранение застоя молока и снятие воспаления. К нему относится:

• прием антибиотиков пенициллинового ряда;
• массаж с камфорным маслом;
• теплый душ;
• жаропонижающие препараты;
• частое сцеживание больной груди.

Мастит требует хирургического вмешательства. Удаление абсцесса производят вместе с пораженной железой. Если гнойных примесей в молоке не наблюдается, врачи назначают консервативное лечение, преимущественно, антибиотики.

Избавиться от трещин можно при помощи мазей, содержащих пантенол и облепиховое масло. Регулярный уход за грудью кормящей женщины — лучшее средство от трещин.

Кисты в груди требуют наблюдения. При интенсивном росте показано оперативное лечение.

Кандидоз или молочница лечится противогрибковыми препаратами. Как правило, назначают мазь Кандит или Клотримазол.

При обнаружении у женщины злокачественной опухоли, рациональное лечение назначает онколог.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать проблем с грудью во время кормления важно придерживаться простых правил:

1. Соблюдать правила гигиены — принимать душ 1-2 раза в день.
2. Ежедневно осматривать соски на наличие микротравм.
3. Кормить малыша по требованию.
4. Придерживаться правильной техники сцеживания.
5. Правильно прикладывать ребенка к груди.
6. Избегать переохлаждения.
7. Давать ребенку вторую грудь только после полного опорожнения первой.
8. Регулярно проводить пальпацию груди на наличие уплотнений.
9. Ежегодно проходить осмотр у специалистов.

Боль при кормлении может возникать по разным причинам. Даже самые безобидные трещины на сосках могут привести к развитию серьезных патологий. Лучше лишний раз проконсультироваться у специалиста и предупредить возможные заболевания.

Грудное молоко необходимо вашему малышу для полноценного развития. Никакие адаптированные смеси не заменят ценность маминого молока. Старайтесь как можно дольше кормить свое чадо, но не забывайте про собственное здоровье.

Видео о том, как избежать трещин на сосках

Болезненность в груди - частая послеродовая проблема. Первые признаки дискомфорта в грудной железе проявляются еще в третьем триместре беременности. Но после рождения малыша патология обостряется.

Дискомфорт и боль грудной железы - симптомы, которые не считаются нормой. В большинстве случаев болезненность во время либо после кормления связана с нарушением режима. Этиология рассматриваемого процесса - неправильный уход за грудной железой.

Этиология процесса

При появлении первых симптомов нарушения, важно обратиться за консультацией к специалисту. Терпеть боль после кормления, не обращая на нее внимания, нельзя. Правильная лактация не провоцирует боль. Вскармливание предназначено для укрепления связи между мамой и малышом.

В первую очередь важно определить первопричину патологии грудной железы. С некоторыми проблемами мама сможет справиться сама, а в других случаях потребуется помощь врача. К наиболее распространенным причинам болезненности грудной железы во время либо после кормления относят:

• физиологию;
• строение грудной железы и сосков;
• закупорка сосудов;
• застой.

Физиология

Неприятные ощущения возникают перед лактацией . Грудь сильно наполняется молоком, а дискомфорт провоцирует механическое сдавление нервных окончаний молоком. Данное явление - это влияние гормона окситоцина, который стремительно вырабатывается после родов. Вещество отвечает за лактацию, поскольку стимулирует мышечные клетки в груди для выработки молока. Лактация напрямую зависит от этого вещества.

Синтез гормона происходит систематически. В первые дни после родов он вырабатывается во время кормления. Далее он появляется при одной только мысли о кормлении. Данный физиологический процесс женщины оценивают по-разному. Все зависит от порога чувствительности. Зачастую мамочки ощущают:

• небольшое покалывание;
• сильное давление с небольшой болезненностью;
• дискомфорт;
• грудную боль.

Со временем происходит адаптация матери, поэтому неприятные ощущения воспринимаются слабо. В дальнейшем можно кормить ребенка без дискомфорта.

Особенности сосков

Определенная форма сосков становится главной причиной болезненности во время либо после лактации. Речь идет о втянутых, плоских либо чересчур больших сосках. Подобная форма может быть врожденной либо приобретенной. После некоторых заболеваний, при застое молока либо отечности желез соски становятся плоскими. Сосать такие железы малыш не может, а кормить ребенка трудно либо невозможно. Избыток молока провоцирует невыносимую боль. Главное правило в таких случаях - часто кормить новорожденного ребенка.

Каждая мама должна знать, что соски нужно готовить к предстоящей лактации. Правильное и регулярное выполнение всех рекомендаций позволит исправить даже самые втянутые и плоские соски. Вскармливание обязательно наладится. Нередко наблюдается другая ситуация: проблемные соски становятся выпуклыми после того, как мамы начинают правильно прикладывать малышей к груди.

Поражение сосков

Мама может испытывать неприятные симптомы в груди, включая боль, когда нужно кормить ребенка . Подобная клиническая картина возникает из-за нежности, неподготовленности сосков к кормлению. После прикладывания малыша к груди, соски трескают и сильно болят. В тяжелых случаях развивается мастит. Врачи считают, что кормление должно быть комфортным. Этому способствует правильный захват соска ребенком, правильная позиция.

Большая продукция молока

Мама, у которой вырабатывается много молока , жалуется на дискомфорт в железах. Эти болезненные ощущения испытываются при прикладывании ребенка либо сразу после кормления. Ситуация развивается в первые месяцы после родов. Она провоцируется плохой системой контроля продукции молока. Но женщина переживать не должна. Постепенно малыш научится сосать грудь.

Закупорка сосудов

Женщина может почувствовать уплотнение в груди в виде новообразования. Особенно четко оно проявляется после лактации. Кроме небольшого дискомфорта, состояние никак не проявляется. Речь идет о закупорке протоков , при которой часть железы не может освободиться от молока. Это опасное состояние, которое способно привести к маститу. Но вскармливание продолжается.

Молочница

Еще одна частая и распространенная проблема связана с наличием молочницы либо грибковой инфекции . Она поражает ротовую полость малыша и при лактации способна поражать груди. Состоянию сопутствуют проблемы со здоровьем мамы: инфекционные недуги, ВИЧ, диабет, анемия, употребление антибиотиков, стероидов. Женщина может жаловаться на стреляющую болезненность глубоко в груди во время либо после кормления.

Застойные явления

После рождения малыша грудь интенсивно наливается молоком. Это провоцирует значительный прилив крови к груди и набухание тканей. Женщина отмечает увеличение объема желез, их гипертермию и болезненность. Это нормальная реакция организма, вариант приспособления его к уходу за малышом. Таким способом мама на подсознательном уровне заботится о том, чтобы ребенок не голодал.

Еще одна причина, почему болит грудь при кормлении - лактостаз . Речь идет о переполнении молочных желез. Нередко подобные переполнения переходят в настоящий застой. Грудь становится большой, горячей на ощупь. При этом отмечается боль в груди при кормлении, пульсация и уплощение соска. Присоединяется субфебрилитет. Единственный способ предупредить такое состояние - регулярно сцеживаться после кормления.

Мастит

Если болит грудь при грудном вскармливании, поднялась температура, железы стали воспаленными - речь идет о лактационном мастите. Только своевременное обращение к специалисту может предотвратить ухудшение состояния.

Главные жалобы пациентов:

Патология имеет место, если в семье есть инфекционный больной. Мастит - усложненная форма лактостаза. Болит грудь при гв при обеих патологиях, но при лактостазе массаж значительно улучшает самочувствие. Мастит самостоятельно вылечить нельзя. Потребуется курс антибиотикотерапии и употребление специальных рассасывающих медикаментов. Если кормящей маме назначены сильные антибиотики, тогда кормить ребенка запрещено.

Вазоспазм

Редкая проблема - синдром Рейно . Болит грудь у кормящей мамы из-за резкого сокращения сосудов железы. Патологию впервые описал Д. Ньюмен. Он предположил, что после кормления болит грудь из-за резкого сокращения кровеносных элементов. Причиной может стать резкий перепад температуры. При этом сосок начинает болеть, приобретая белый оттенок.

Наличие подобной патологии вынуждает женщину более бережно относиться к своим железам: их нужно держать в тепле, не употреблять крепкого чая и кофе, периодически делать целебные массажи.

Профилактика

Болеть грудь может у каждой роженицы . Существуют рекомендации, позволяющие предупредить либо минимизировать рассматриваемое неприятное ощущение:

Кормление новорожденного ребенка - естественный процесс, который должен приносить радость и удовольствие. Проблематичное вскармливание указывает на его нарушение. Лечение проводится врачом после выявления причины нарушения естественного процесса.

Мама и ребёнок близки друг другу с первых мгновений. Оказавшись после маминого животика в другом мире, малыш чувствует себя комфортно и в безопасности, когда прижимается к груди мамочки. Грудное кормление — естественный и необходимый процесс и для новорожденного, и для мамы. Но иногда случается так, что радость этого единения нарушают болезненные ощущения в груди матери.

Существуют разные причины того, почему болит грудь при кормлении. Не стоит терпеть боль, не разобравшись, откуда она, так как есть риск пропустить начало серьёзных заболеваний, способных привести к печальным последствиям. В большинстве случаев, если знать причину дискомфорта, можно быстро облегчить состояние и продолжить кормить малыша с удовольствием.

В период лактации грудь заметно увеличивается в размерах

С момента начала беременности до окончания лактации грудь женщины претерпевает постоянные изменения. В период вынашивания ребенка молочные железы набухают и уплотняются, под конец беременности из сосков может выделяться молозиво — грудь готовится к дальнейшему кормлению. Во время родов и в первые несколько дней после них в организме происходит резкий выплеск гормонов — «окситоцина» и «пролактина», отвечающих за выработку молока. В результате грудь буквально наливается, ощущается неприятное распирание и покалывание. Это объясняется сильным притоком молока, ведь сначала ребенок кушает молозиво, которого выделяется совсем чуть. В первые дни этого объема крохе достаточно, чтобы отойти от стресса, пережитого в процессе рождения. Но уже через 2-3 дня для насыщения и роста нужно намного большее количество питания.

Чувство переполненной груди, внезапное болезненное набухание, подтекание молока возникают до тех пор, пока не наладится лактация. Так себя проявляют приливы. В этот момент, помимо боли в груди, могут быть некомфортные ощущения в сосках и внизу живота. Но природой так устроено, что в организме матери молока вырабатывается ровно столько, сколько требуется малышу. Поэтому в среднем в течение трех месяцев процесс нормализуется, и молоко начинает приходить как раз ко времени кормления новорожденного.

Чтобы в период становления лактации минимизировать дискомфорт, достаточно следовать простым рекомендациям.

Исключите ситуации, при которых долго нет возможности приложить ребенка к груди. Кормление должно быть по требованию малыша.

• Если обстоятельства не позволяют в нужное время дать малютке грудь, лучше сцедить молоко до снятия чувства тяжести и жжения.
• Важно, чтобы ребенок полноценно сосал, а не засыпал через пару минут, оставляя грудь наполненной.
• Малыш и молодая мать должны принять удобную позу.
• Чтобы молоко легко давалось крохе, маме нужно быть расслабленной и спокойной.

Но если грудное вскармливание уже нормализовалось, а боли не проходят и усиливаются, или появились внезапно, то стоит задуматься о более серьёзных причинах.

Лактостаз

Локализация болезненных узлов при лактостазе

Когда грудь не только во время приливов становится твердой, горячей, при ощупывании желёз обнаруживаются болезненные узлы, одна грудь плотнее другой, тогда речь идет о застое молока в протоках, какие-то дольки груди не опустошаются при кормлении. Боль в таком случае сохраняется и после прикладывания ребенка.

Причинами лактостаза могут быть:

• Большой временной интервал между кормлениями. Детей, которые питаются искусственными смесями, кормят по графику с промежутком в 3 часа. Малышам на ГВ не нужно навязывать столь жесткий режим, грудью необходимо кормить по требованию. Ребенок лучше знает, когда он хочет есть или пить.
• Ограниченное время одного кормления. За выделенные мамой 15 — 20 минут малыш может не успеть высосать всё молоко. Наевшись, кроха сам отпустит грудь.
• Ребенок привык к пустышке или уже попробовал молоко из бутылочки. Пить через соску проще, чем высасывать из груди. В результате младенец не старается и не опорожняет грудь полностью.
• Во время кормления не меняется поза. Одни дольки опустошаются лучше, другие остаются полными.
• Неправильная подача ребенку груди. Придерживая грудь между средним и указательным пальцами, кормящая женщина пережимает протоки и способствует задержке молока в верхних долях груди.
• Ночью мамочка лежит в основном на одном боку. Если малыш спит вместе с родителями, мать всегда повернута к нему лицом.
• Молоко стало слишком плотным. От большого количества жирной еды в рационе женщины повышается вязкость её молока, что может вызвать застой.
• Неудобное тесное бельё кормящей мамы. Любое физическое зажимание груди нарушает кровообращение, перекрывает естественную циркуляцию жидкостей в железах.
• Молоко вырабатывается в избытке. Если переусердствовать в сцеживании после кормления, организм воспримет это как сигнал о недостатке молока и начнет продуцировать его в большем объёме, чем требуется ребенку.
• Постоянное недосыпание, усталость, стресс негативно влияют на работу молочных желез.
• Резкие перепады температуры, травмы груди ведут к образованию застоев молока.

Если у женщины болит грудь после кормления, появились уплотнения, нужно незамедлительно устранить образовавшийся застой. Для борьбы с лактостазом важно знать следующие правила:

1. Нельзя прекращать кормить больной грудью. Нужно чаще прикладывать малыша, меняя позы так, чтобы все доли молочной железы были задействованы. Особенно эффективна поза из-под подмышки. Доли, на которые направлен подбородок ребенка, опустошаются в первую очередь.
2. Прежде чем кормить, полезно принимать теплый, но не горячий, душ и делать массаж груди.
3. Необходимо потреблять жидкость, но в меру. Если часто пить теплый чай, могут усилиться приливы, а недостаток питья затруднит прохождение молока по протокам из-за усиленной вязкости.
4. Если ребенок не может опустошить грудь, нужно сцедить застоявшееся молоко. Можно, наоборот, сначала заняться сцеживанием, а потом дать грудь малышу так, чтобы его нижняя губа была направлена на уплотнение.
5. Из народных методов применяют компрессы из натурального творога, листа капусты и медовой лепешки. Они помогают расширить протоки, снять отечность и восстановить здоровую лактацию.

Только начавшийся лактостаз нетрудно убрать более частыми кормлениями и соблюдением правил прикладывания малыша. Но в случае, когда к симптомам присоединяется повышение температуры тела, и такое состояние длится более 2 дней, необходима помощь врача.

Мастит

Если с застоем молока долго ничего не делать, он может перейти в воспаление молочной железы, то есть мастит. При этом заболевании грудь может покраснеть, уплотнения сильно и постоянно болят, держится высокая температура, знобит.

Существует два варианта мастита: неинфицированный и инфицированный. Первый — это следствие проигнорированного лактостаза. Второй случается при наличии очага инфекции в организме, не обязательно в области груди. Воспаление разрушает ткани железы, в результате образуется гной, который может смешиваться с молоком. Тогда грудное вскармливание следует временно прервать. Если болезнь запустить, вероятны деформация груди, сепсис, злокачественные образования, ухудшение состояния вплоть до летального исхода.

На начальных этапах лечение мастита практически не отличается от лечения лактостаза: суть в налаживании грудного кормления. Важно регулярное полное опустошение молочной железы. Если мастит вызван инфекцией, или воспалительный процесс серьёзно повредил ткани, то для выздоровления понадобятся антибиотики, а в особых случаях — хирургическое вмешательство.

Покраснение на груди, сопровождающееся болью, может стать одним из признаков мастита

Вазоспазм

Другой причиной болей в груди во время и между кормлениями может стать вазоспазм. Заболевание заключается в том, что происходит спазм кровеносных сосудов в молочной железе. Его могут спровоцировать любые перепады температуры, употребление продуктов, имеющих сосудосуживающий эффект. При этом возникает острая жгучая пульсирующая боль, а сосок резко светлеет. Как правило, вазоспазм — это следствие других нарушений в работе организма: аутоиммунных заболеваний, инфекций.

Для избежания неприятных ощущений рекомендуется сохранять тепло вокруг груди. Не нужно нагревать её, но непосредственно после кормления следует накрыть, чтобы не было контраста температур в момент, когда ребенок выпускает изо рта сосок. Также необходимо ограничить употребление кофе, чая и других продуктов, оказывающих влияние на сосуды.

Боли в сосках

Специальные насадки на соски, которые облегчают процесс кормления

Боль при ГВ может заключаться не только в неприятных ощущениях в молочных железах, но и в травмированных сосках. В первые дни после роддома кожа сосков еще не привыкла к кормлению. Постепенно она чуть огрубеет, и дискомфорт сойдет на нет.

Бывает, что даже по прошествии пары недель боль в сосках мешает кормить малыша. Так происходит при следующих обстоятельствах:

• Неправильное прикладывание ребенка к груди . Неверный захват соска и неудобная поза могут вызвать механические повреждения сосков.
• Чрезмерный или недостаточный уход за грудью . Трещинки, образовавшиеся в первые дни, нельзя запускать. Важно хорошо увлажнять соски специальными заживляющими мазями, чтобы не образовывались корочки и ранки. При этом нельзя для обеззараживания использовать зеленку и другие спиртосодержащие растворы, так как они сушат кожу. Грудь следует содержать в чистоте, но не стоит мыть её с мылом после каждого кормления, это также приведет к сухости.
• Неумение аккуратно сцеживать молоко . При необходимости лучше пользоваться специальным приспособлением, молокоотсосом. Если сцеживать вручную, не нужно выдавливать молоко из груди или пытаться добиться результата воздействием только на сосок. Важно бережно обращаться с грудью: до сцеживания размять её, принять расслабляющий душ и выпить теплый напиток, промокнуть грудь сухой мягкой пеленкой, принять удобную позу и, воздействуя на все доли железы, приступить к сцеживанию нежными движениями от основания к соску. Помогает в процессе думать о ребенке и представлять, что это он сосет грудь.
• Неудачное прекращение кормления . Если молодая мама насильно забирает у ребенка грудь, вытаскивая сосок из сомкнутого рта, могут образоваться трещины. Наевшись, малыш сам отпустит маму. Для того чтобы безболезненно вынуть сосок, нужно сначала вставить в уголок ротика мизинец и осторожно разжать десны младенца.
• Раздражение от одежды и белья . В период грудного вскармливания, особенно в самом начале, лучше пользоваться бесшовным бельем из мягких тканей. Чтобы исключить возникновение инфекций, для поддержания гигиены рекомендуется носить прокладки для груди и регулярно их менять. Сразу после кормления полезны воздушные ванны.

Правильный захват соска ребенком

Основная причина трещин на сосках и боли в процессе кормления — малыш неправильно захватывает грудь. Есть случаи, в которых виной всему анатомические особенности ребенка: короткая уздечка или патология верхнего нёба. Такую неприятность легко устраняет стоматолог хирургическим путем, поэтому важно немедленно обратиться к специалисту, а не мучить себя и малютку. Чаще проблемы с захватом соска объясняются неопытностью матери. Консультанты грудного вскармливания рекомендуют:

• Сначала коснуться соском нижней губки малыша, когда он сам откроет ротик, предложить грудь.
• Придерживать голову ребенка так, чтобы он захватил сосок вместе с ареолой. При необходимости помочь собственной рукой, стянув кожу большим и указательным пальцами, вложить сосок в рот младенца, а потом отпустить грудь.
• Принять позу, в которой удобно держать ребенка. Важно, чтобы малыш не соскальзывал с груди, поэтому предпочтительней прикладывание ребенка из-под подмышки.
• Когда грудь слишком наполненная, нужно немного сцедить молоко перед кормлением, чтобы она стала более мягкой, тогда крохе будет удобнее взяться.

Если малыш правильно захватил сосок, снизу вся ареола окажется во рту, сверху останется виден только краешек, и губки младенца будут слегка вывернуты наружу.

Молочница

Вовремя не залеченные трещины на сосках нередко приводят к инфекции. Если при кормлении ребенок отказывается от груди и плачет, мама испытывает стреляющие пронизывающие резкие боли, на сосках женщины и в полости рта малыша заметен белый налет, то можно подозревать молочницу. При этом долго не заживают трещинки, воспаляются и опухают соски, и болит грудь после кормления.

Молочница — грибковое заболевание, которое может возникнуть из-за нарушения правил гигиены, приема антибиотиков или на фоне снижения иммунитета и гормональных изменений после родов. Болезнь опасна тем, что может проникнуть в протоки и спровоцировать развитие инфицированного мастита.

В основном для лечения кормящей женщине назначают мази, а малышу прописывают обрабатывать щеки, десны и язык специальным раствором. Но если молочница вызвала повышение температуры, срочно нужна помощь врача. Тогда грудное вскармливание, возможно, придется приостановить до выздоровления.

Столкнувшись с такой проблемой, как боль при грудном вскармливании, женщине важно своевременно обратить внимание на симптомы и не позволить развиться неприятным болезням. Необходимо научиться правильно прикладывать малыша и бережно ухаживать за своей грудью. С целью сохранить лактацию правильнее вовремя обратиться к врачу, чем продолжать кормить через боль. И мама, и малыш должны получать удовольствие и пользу от грудного вскармливания, а это возможно, только если оба здоровы.

Какие проблемы, касающиеся грудного вскармливания, встречаются наиболее часто и что делать кормящей маме, чтобы как можно быстрее справиться с ними и наладить кормление грудью?

Проблема при грудном вскармливании №1

Неправильная форма сосков. Очень часто молодые мамы думают, что неправильная форма сосков (плоские или втянутые соски) служит препятствием для кормления малыша грудью. На самом деле при кормлении грудью важна не форма сосков, а способность ареолы и ткани груди вытягиваться при сосании. Форма соска имеет не главное значение в грудном вскармливании, так как при правильном захвате груди ребенок должен захватывать не только сосок, но и всю ареолу.

Что делать?

• Постараться научить ребенка правильно захватывать грудь при сосании, настойчиво вкладывать грудь в рот малышу и следить, чтобы он захватывал весь околососковый кружок.
• Использовать специальные формирователи для сосков. Формирователь соска представляет собой пластиковую чашечку, внутренняя сторона которой сделана из силикона и имеет отверстие для соска в середине. По диаметру отверстия расположен более плотный силиконовый валик. Он стимулирует сосок выдвинуться вперед и делает его захват более удобным для малыша.
• Использовать для кормления специальные силиконовые накладки на сосок. С первыми сосательными движениями ребенка сосок вытягивается в накладке и упирается прямо в отверстия в ней.

Проблема при грудном вскармливании №2

Трещины и боль в груди при кормлении. Одна из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются женщины в первые недели кормления малыша, – это появление трещин на сосках.

Процесс начинается с того, что мама ощущает боль в груди при кормлении малыша, а через некоторое время на соске появляется покраснение, потертости и повреждения кожи в виде трещин, которые могут кровоточить.

Что делать?

• Следить за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Нижняя и верхняя губки ребенка при сосании должны быть вывернуты (а не поджаты внутрь), ротик широко открыт, носик и подбородок касаться груди.
• Менять положение ребенка во время кормления, чтобы при сосании воздействию подвергались разные участки ареолы и соска.
• Не вынимать сосок изо рта малыша, если он его не отпускает. Когда возникает необходимость вынуть грудь из ротика крохи, делать это очень аккуратно. Чтобы малыш разжал ротик, маме надо вставить в уголок его рта свой мизинец и освободить грудь.
• Начинать кормить ребенка с груди, на которой нет трещин, потому что голодный малыш сосет сильнее, и это усиливает боль.
• В случае сильной боли в груди при кормлении сократить длительность кормления до 5–7 минут, а остатки молока сцедить руками.
• Применить «режим покоя», то есть не прикладывать ребенка к больной груди 1–3 дня, а кормить его только здоровой грудью. Молоко из поврежденной груди надо сцеживать руками и докармливать малыша сцеженным молоком. Этот метод используется, если трещина, при начатом медикаментозном лечении, не заживает в течение 2–5 дней.
• Не использовать молокоотсос для сцеживания. Это дополнительно травмирует сосок и препятствует его заживлению.
• Организовать правильный уход за грудью.
• Обратиться к врачу-педиатру или гинекологу, который может назначить медикаментозные средства для лечения трещины соска.
• При трещинах сосков можно также использовать специальные силиконовые накладки на соски, что делает кормление менее болезненным и травматичным для мамы и позволяет зажить трещине. Длительно (несколько недель) использовать силиконовые накладки нельзя, так как это может привести к уменьшению образования молока. Дело в том, что при использовании накладки не происходит адекватной стимуляции соска, и как следствие происходит снижение его выработки.
• В случае повышения температуры и появления гнойных выделений из трещины, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Проблема при грудном вскармливании №3

Малыш отказывается от груди. Отказ от груди нельзя рассматривать как повод для прекращения грудного вскармливания. Маме необходимо разобраться, почему ребенок отказывается от груди, и приложить все силы для сохранения и восстановления грудного вскармливания. В основе отказа от груди могут быть проблемы неправильно организованного грудного вскармливания, особенности становления лактации у мамы или нарушения здоровья малыша.

Чаще всего такая проблема возникает у деток, ослабленных вследствие неблагоприятного течения беременности и сложных родов. Если сосательный рефлекс есть, но малыш очень слаб после родов, он сосет мало и вяло, быстро утомляется, бросает грудь и засыпает.

Что делать?

• Обязательно проконсультируйтесь у неонатолога, врача-педиатра или невролога.
• Каждое кормление предлагайте малышу грудь.
• Ослабленных малышей рекомендуется прикладывать к груди каждые 1,5–2 часа.
• Если малыш не берет грудь, обязательно сцеживаться (каждые 3 часа), чтобы организм получал сигнал о необходимости выработки молока в достаточном количестве.
• При необходимости докармливать кроху сцеженным грудным молоком из ложечки, пипетки или шприца (без иглы).
• Не докармливать малыша из бутылочки.
• Отказ от груди может быть одним из симптомов начинающейся болезни малыша, такой как боль в ушах, заложенность носа и т.п. В этом случае маме важно оценить состояние ребенка, попытаться выяснить, что беспокоит малыша, при необходимости проконсультировать его у врача.

Проблема при грудном вскармливании № 4

Лактостаз и мастит. Одна из наиболее актуальных проблем, беспокоящих женщин во время грудного вскармливания, – лактостаз. Это закупорка молочного протока, который возникает при недостаточном опорожнении какого-либо участка молочной железы. В этом случае у кормящей мамы кроме боли в груди может отмечаться повышение температуры тела и появление участка уплотнения или комочка при прощупывании груди. Лактостаз может возникнуть из-за кормления ребенка «по часам», а не «по требованию», неправильной техники прикладывания малыша к груди, преждевременного отнятия крохи от груди.

Что делать?

• Не прекращать грудное вскармливание! Самая главная задача для кормящей женщины при лактостазе – обеспечить хороший отток молока из груди. Для этого необходимо наладить правильную технику кормления:
• Обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди.
• Кормить ребенка «по требованию», при этом прикладывать его к груди важно не реже чем раз в 1,5 часа, а продолжительность сосания должна быть не меньше 15–20 минут.
• Подобрать удобную позу для кормления. Для того чтобы происходил эффективный отток молока, при сосании подбородок малыша должен находиться максимально близко к месту застоя. Если уплотнение находится изнутри, то для кормления подойдет классическая поза «колыбелька»; если снаружи под мышкой – поза «из-под руки», если застой в верхних долях – поза «валет». В одно кормление ребенка можно прикладывать к груди из разных положений, что способствует равномерному и полному опорожнению груди.
• Сцеживать молоко после кормления. Важно помнить, что нельзя сильно сдавливать участок уплотнения и прилежащие ткани молочной железы. Сильное сдавление может передавить другие молочные протоки и произойдет закупорка в другом месте.
• Для лучшего оттока молока, перед кормлением рекомендуется мягкими поглаживающими движениями помассировать грудь от основания к соску. Эту процедуру удобно проводить под струями теплого душа в течение 5–7 минут.
• Соблюдать питьевой режим: в период лактостаза рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 1,5 л в сутки.
• Если в течение 1–2 дней, при налаживании техники грудного вскармливания, не удается самостоятельно справиться с проблемой: участок уплотнения не уменьшается, нарастает боль в груди, появилась отечность молочной железы, держится повышенная температура, появилась боль при движении рукой, – необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, маммологу или педиатру, так как на фоне лактостаза может возникнуть воспаление грудной железы – мастит.
• Мастит – это воспаление молочной железы, которое сопровождается острым ухудшением общего самочувствия, резким повышением температуры до 38–39 °С, болезненностью и покраснением груди. Причинами этого заболевания являются трещины на сосках и лактостаз. При подозрении на мастит кормящей маме надо срочно обратиться к врачу. Лечение мастита, как правило, требует применения антибиотиков, которые должен назначить врач. Вопрос о том, надо ли прекращать кормление грудью во время лечения, в каждом случае решается индивидуально, в зависимости от совместимости выбранных врачом препаратов с грудным вскармливанием.

Проблема при грудном вскармливании № 5

Лактационный криз. Это периодически возникающее уменьшение количества молока, связанное со скачками роста ребенка и с тем, что организм кормящей женщины приспосабливается к новым потребностям растущего малыша в молоке. Чаще всего лактационные кризы появляются на 3–7-й неделе и в 3, 7, 11-м месяцах жизни ребенка. Лактационные кризы – явление временное и длятся обычно не более 2–3, редко 5 дней.

Что делать?

• Самое главное – не давать малышу докорм в виде молочной смеси! Докорм и использование бутылочки снижают количество прикладываний к груди, уменьшают ее стимуляцию, а следовательно, и выработку молока.
• Лактационный криз не требует никаких специальных мер для его устранения.
• Для сохранения нормальной лактации очень важно не нервничать.
• Как можно чаще прикладывать малыша к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов.
• Можно давать две груди за одно кормление: сначала малыш высасывает первую грудь «до нуля», потом вторую (следующее кормление начинать с той, которая была второй).
• Соблюдать питьевой режим. Количество поступающей в организм жидкости должно быть не менее 2–2,5 л в день.
• Обязательно кормите малыша ночью не менее 3–4 раз, причем два кормления должны приходиться на период между 3 и 7 часами утра.
• Перед кормлением под теплым душем аккуратно помассируйте грудь. Это улучшает отделение молока.
• Обеспечить контакт «кожа к коже» – при этом голенького малыша мама кладет себе на живот или на грудь, и он лежит там, пока ему не надоест. Такой контакт дает мозгу сигнал вырабатывать молоко.
• Организовать совместный сон с ребенком (хотя бы днем).
• Если в течение 5–6 дней молока больше не станет, надо обратиться за помощью к врачу-педиатру или специалисту по грудному вскармливанию.

Проблема при грудном вскармливании №6

Избыток молока. Избыток молока опасен тем, что малыш не может до конца опорожнить грудь и возникает угроза возникновения лактостаза и мастита. Слишком много молока часто бывает в самом начале лактации, когда начинается так называемый приход молока. Другими причинами такого состояния чаще всего является необоснованный прием лактогонных средств и сцеживания после каждого кормления при режиме кормления по требованию.

Что делать?

• Проверить, правильно ли ребенок приложен к груди и хорошо ли сосет грудь. Не ограничивать время кормления – не отнимать ребенка от груди, пока он сам ее не отпустит.
• Сцеживать часть молока перед каждым кормлением, но только до тех пор, пока грудь не станет мягкой, не стараясь освободиться «до последней капли». Не сцеживаться после кормлений, так как это стимулирует еще большую выработку молока.
• Нельзя пить препараты, снижающие лактацию.
• Не ограничивать количество выпиваемой жидкости. Выработка молока зависит от количества гормона пролактина, а не от количества выпитой жидкости.
• Отказаться от горячего питья и теплого душа перед кормлением, так как оно стимулирует прилив молока.
• Увеличить промежутки между «дежурствами» груди. Это значит, что надо стараться увеличить время, в течение которого на все требования ребенка дается одна и та же грудь. В этом случае стимуляция пролактинового рефлекса уменьшается, и выделение молока снижается в соответствии с потребностями ребенка.

Проблема при грудном вскармливании № 7

Недостаток молока. Недостаточная выработка молока может быть обусловлена нарушением выработки гормонов у кормящей мамы, которые непосредственно влияют на становление лактации. Но все же чаще всего недостаток молока возникает из-за неправильной организации грудного вскармливания.

Что делать?

• Чаще прикладывать ребенка к груди. Интервал между кормлениями должен быть не более 1,5–2 часов. Для поддержания полноценной лактации в первое время необходимо минимум 10–12 прикладываний в сутки. Чем больше малыш сосет молока, тем больше его будет вырабатываться в последующие дни.
• Продолжительность кормления должен устанавливать сам ребенок, в среднем не менее 15–20 минут;
• Обязательны ночные кормления, поскольку ночью выработка гормона пролактина, который стимулирует лактацию, значительно выше, чем днем.
• Правильно прикладывать малыша к груди.
• Кормящей маме важно высыпаться и не нервничать.
• Соблюдать питьевой режим. Пить нужно столько, чтобы не испытывать жажды. Для хорошей лактации рекомендуется пить напитки в теплом виде за 30 минут до кормления.
• Дополнительной мерой по увеличению лактации может служить теплый душ перед кормлением малыша. Параллельно можно делать массаж молочной железы круговыми разминающими движениями от центра к периферии и сверху вниз с одновременным сцеживанием остатков молока. Такую процедуру желательно проводить в течение 10 минут по 2 раза в день для каждой груди.
• Сцеживание может использоваться как временная мера для улучшения лактации. Оно стимулирует секрецию молока в результате рефлекторного освобождения лактогенных гормонов гипофиза. Важно прекратить сцеживание после восстановления достаточного для малыша количества молока, чтобы оно не вырабатывалось в избытке и не застаивалось.
• Фитотерапия и применение гомеопатических препаратов для увеличения лактации под контролем врача.

Как правильно ухаживать за грудью?

1. Мыть грудные железы не чаще 1 или 2 раз в день, принимая душ.
2. Не пользоваться каждый раз при мытье мылом и не обрабатывать соски дезинфицирующими средствами – зеленкой и другими спиртовыми растворами, которые сушат кожу.
3. Не растирать грудь полотенцем, чтобы дополнительно не раздражать и не травмировать нежную кожу сосков.
4. После кормления смазывать сосок каплями заднего молока, так как оно обладает защитными и заживляющими свойствами, предохраняя сосок от сухости.
5. После кормления и между кормлениями проводить для сосков воздушные ванны, то есть держать их открытыми примерно 10 минут. После каждого кормления сосок должен самостоятельно высохнуть на воздухе.
6. Использовать специальные прокладки для груди, которые впитывают выделяющееся между кормлениями молоко.