Может ли анализ хгч показать внематочную беременность. На видео о значении анализа. Динамика ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ - важный показатель, который помогает определить успешное течение беременности. Он расшифровывается как хорионический гонадотропин человека и присутствует в организме будущих мам, начиная вырабатываться сразу после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. ХГЧ помогает выявить развитие патологии, в том числе, внематочную беременность. Именно поэтому определение ХГЧ при внематочной беременности играет главенствующую роль.

Внематочная беременность - настоящая трагедия для каждой женщины. Тяжело, едва узнав о зачатии, сразу разочароваться. Еще ни одна внематочная беременность не закончилась родами, поэтому стоит приготовиться к удалению плода хирургическим методом. Важно не медлить с этим, поскольку создается угроза для жизни. Если разорвется труба, что обычно происходит через 6−8 недель от зачатия, женщина может умереть от внутреннего кровотечения.

«Коварство» внематочной беременности состоит в том, что ее практически невозможно отличить от маточного развития плода. У женщины задерживается менструация, может появиться токсикоз, набухать грудь. Даже боль внизу живота не является точным подтверждением внематочной беременности, поскольку также она сопровождает женщину при продвижении оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым трубам, внедрении в матку и прикреплении к ее стенке.

Гормональные изменения - тоже причина появления болезненных ощущений. Для внематочной беременности характерна боль, которая более выражена с той стороны, где развивается плодное яйцо, а также отдает в задний проход.

Диагностика внематочной беременности на раннем сроке очень важна. И одним из первых способов, с помощью которых удается распознать патологию, является анализ ХГЧ. На УЗИ невозможно сразу определить плод. ХГЧ повышается как при нормальной, так и внематочной беременности, но динамика его роста в двух случаях различается.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Рост ХГЧ при внематочной беременности замедлен, поэтому его уровень намного ниже, чем в случае нормального развития плода.

В домашних условиях определить наличие гормона в моче можно при помощи тест-полоски. Но не стоит слишком надеяться на такой способ. Например, обычный тест, который используется для определения беременности, покажет вторую полоску, но она будет светлее контрольной.

Также продаются специальные тесты, помогающие определить патологическую беременность. По шкале, которая к ним прилагается, можно установить примерный уровень ХГЧ в моче. Это помогает только правильно сориентироваться в сложившейся ситуации, не более. Более точно определить патологию можно после проведения анализа крови и обследования женщины.

Анализ крови, который назначается с целью определения уровня ХГЧ, проводится утром, натощак. Если он показал, что гормон ниже нормы, у врача возникают подозрения на внематочную беременность. Правда, и в этом случае можно лишь судить о развитии патологии, поскольку уровень гормона ХГЧ может быть занижен не только при внематочной беременности, но и при других нарушениях, даже если плод закрепился в матке.

Причиной падения уровня ХГЧ является не только внематочная беременность, но и угроза выкидыша, замершая беременность и прочее. Иногда уровень гормона занижен при нормальном развитии плода, что связано с индивидуальными особенностями организма женщины. На более поздних сроках беременности он приходит в норму.

Необходимо обратить внимание и на другие симптомы, такие как кровянистые или коричневатые мажущие выделения, боли внизу живота, которые преобладают с одной стороны. Окончательно определить патологию удастся на УЗИ. Но, к сожалению, аппарат обнаружит плод не ранее, чем через 3−5 недель после зачатия.

ХГЧ по неделям при внематочной беременности: таблица

Чтобы понять, насколько отличается уровень ХГЧ при стандартной и внематочной беременности, необходимо провести сравнение.

Таблица. Норма ХГЧ по неделям при нормальном течении беременности

Таким образом, как можно заметить, при нормальном течении беременности уровень ХГЧ интенсивно растет на ранних сроках, ко второму триместру снижается, а к третьему - снова повышается.

Таблица. Норма ХГЧ по неделям при внематочной беременности

Таким образом, можно сделать вывод, что уровень ХГЧ при внематочной беременности далек от норм.

Динамика ХГЧ при внематочной беременности

При внематочной беременности такой динамики ХГЧ, как при нормальном ее течении, не наблюдается. При правильном развитии плода гормон повышается каждые два дня почти в 2 раза. При внематочной беременности его прирост составляет всего 10%. На этом и основано определение патологии по анализу крови. Его проводят несколько раз, наблюдая за ростом гормона.

Низкий уровень гормона ХГЧ

Когда оплодотворение произошло, но результаты анализа крови показывают низкий уровень ХГЧ, этом может свидетельствовать о следующих патологиях:

• ошибка при расчете дня зачатия;
• угроза выкидыша;
• плацентарная недостаточность;
• внематочная беременность;
• замершая беременность.

Бывает, что тест показывает отрицательный ХГЧ. Это означает, что оплодотворение не произошло и диагноз «внематочная беременность» ошибочный. Если результат теста, проведенного спустя сутки, как и предыдущий, показывает отрицательный ХГЧ, а месячные так и не начались, проблему нужно искать в другом месте. Скорее всего, она кроется в нарушении работы эндокринной системы.

Однако отрицательный результат теста не означает полное отсутствие ХГЧ. Это значит, что количества гормона недостаточно для подтверждения факта зачатия. Тем не менее, отрицательный ХГЧ в 80% всех случаев означает внематочную беременность, которая подтвердится при проведении повторного теста. Остальные 20% − отсутствие беременности как таковой.

Если беременность маточная, а ХГЧ низкий и продолжает стремительно падать, это говорит о развитии патологии, которая создает угрозу для плода. Необходимо своевременно обратиться в больницу, чтобы избежать последствий. Но, к сожалению, сильное падение уровня ХГЧ означает гибель плода. В данном случае медицинское вмешательство также требуется. Плодное яйцо может выйти частично или остаться в матке, в результате чего появляется необходимость в чистке. В противном случае не избежать интоксикации организма матери.

Высокий уровень ХГЧ

Иногда ХГЧ не низкий, а, наоборот, повышенный. Данный результат может свидетельствовать о следующих проблемах:

• многоплодная беременность - если женщина носит двойню или тройню, уровень ХГЧ может быть выше нормы в 1,5−2 раза;
• пузырный занос.

Пузырный занос - это патология, при которой ворсины зародышевой оболочки трансформируются в цисты, представляющие собой пузырьки с жидкостью. Кроме того, происходит разрастание эпителий ворсин с последующей гибелью плода. Распознать пузырный занос удается по раннему токсикозу, кровотечению. На УЗИ определят увеличение размеров матки. При своевременной определении пузырного заноса он подлежит лечению, которое осуществляется путем вакуум-аспирации и кюретажа полости матки. Иногда по показаниям врача используется гистерэктомия.

Таким образом, когда результат анализа крови свидетельствует о высоком уровне гормона хорионического гонадотропина, необходимо обязательно пройти полное обследование, чтобы устранить угрозу гибели плода. Во втором триместре это может указывать на развитие пороков.

Ложный отрицательный и положительный ХГЧ

Результат любого анализа может быть ложным. Иногда во время определения уровня ХГЧ получается ложный отрицательный или положительный результат. Чтобы перестраховаться и избежать случайных ошибок, рекомендуется провести анализ повторно в этой же лаборатории. Между заборами крови должно пройти не менее 48 часов. Если беременность существует, результат будет почти в 2 раза выше (ХГЧ при внематочной беременности вырастит, но не настолько). В том случае, когда оплодотворения не произошло, уровень гормона останется неизменным.

Распространенными причинами ложноположительного или ложноотрицательного результата теста на уровень хорионического гонадотропина являются:

• некачественно проведенный анализ - неправильно выполненный забор крови;
• проведение теста на слишком ранних сроках;
• овуляция произошла позже, поэтому срок для определения точного результата анализа рассчитан неправильно.

Стоит отметить, что чаще встречаются ложные отрицательные результаты, чем положительные. Очень редко уровеньхорионического гонадотропина стабильно растет, а женщина не беременна. Однако на повышение уровня гормона могут влиять определенные факторы, такие как опухоли органов малого таза, груди, желудка и других органов. Таким образом, ситуацию нельзя оставлять без внимания, если ХГЧ растет, а беременность на УЗИ не обнаружена. Только врач установит точную причину его роста.

Бытует мнение, что использование контрацептивов и других лекарственных препаратов влияет на результат анализа. Эта информация ничем не подтверждена. На самом деле, использование медикаментозных средств никак не связано с ложноположительными результатами. Исключение лишь составляют препараты на основе данного гормона. Обычно их назначают пациенткам для лечения бесплодия.

Внематочная беременность при низком ХГЧ: лечение

Итак, уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при нормальном её течении. Однако если диагноз «внематочная беременность» уже поставлен, нужно начинать соответствующее лечение.

Поскольку для лечения внематочной беременности используется хирургически метод, необходимо начинать терапию только после того, как будет точно установлен диагноз. Именно уровень хорионического гонадотропина играет при этом большую роль. От точности и срока проведения анализа зависит жизнь женщины.

Самый щадящий метод лечения - лапароскопия, которая проводится хирургом. Ее суть состоит в исследовании органов малого таза с помощью лапароскопа и дальнейшего удаления плодного яйца. Прибор вводится через отверстие в брюшной полости. Если диагноз поставлен на поздних сроках, ничего другого не остается, как удалить плод вместе с пораженным органом. В большинстве случаев, этим органом является маточная труба. Некоторые врачи стараются всеми силами сохранить ее, однако, как свидетельствуют отзывы специалистов, необходимости в этом нет никакой, поскольку после выдавливания плодного яйца она не сможет выполнять свои функции.

Стоит отметить, что речь о выдавливании плодного яйца идет исключительно при трубной беременности. Если оно прикрепилось к яичнику либо в другом месте, его иссекают вместе с пораженным органом. После операции пациентка находится под наблюдением врачей. Выписывают женщину через 5 дней, но при условии, если анализы в норме. Далее лечение проходит стационарно. Как правило, используются гормональные средства.

Редко используют медикаментозный способ лечения. Назначается Метотрексат, который сдерживает рост эмбриональной клетки, что приводит к гибели плодного яйца на ранних стадиях развития. Этот метод лечения используется с осторожностью и под наблюдением лечащего врача. Только он может установить дозировку и схему приема лекарства.

Таким образом, анализ на определение уровня ХГЧ требуется, чтобы распознать внематочную беременность на ранних сроках. Однако это не единственный способ. Подтвердить диагноз сможет ультразвуковое исследование. Чтобы начать лечение своевременно, необходимо постараться определить первые симптомы. Любое отклонение ХГЧ от нормы требует немедленного диагностического исследования.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности позволяет на ранних сроках заподозрить патологию и предотвратить развитие необратимых осложнений. Он входит в обязательный минимум диагностического скрининга при постановке будущей матери на учет в женской консультации. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, ХГ) – главный гормон беременности.

Его вырабатывает эмбриональная ткань вовремя внедрения плодного яйца в стенку матки на 6-8 день после оплодотворения. Он контролирует продукцию необходимых для нормального протекания беременности гормонов. При их дисбалансе в организме женщины могут происходить патологические процессы, влияющие на плод.

Многих женщин интересует вопрос, может ли ХГЧ диагностировать внутриматочную беременность? Динамика уровня ХГЧ помогает определить любую развивающуюся беременность, либо ее прекращение.

Особо хочется отметить, что высокую диагностическую ценность имеет для выявления внематочного роста эмбриона.

Опасности аномального прикрепления плодного яйца

При данном виде имплантации эмбрион развивается и растет за пределами полости матки. Чаще всего это происходит в фаллопиевой трубе, так как по ней оплодотворенная яйцеклетка продвигается к месту дальнейшего прикрепления. По различным причинам она не достигает полости матки и «оседает» по пути.

Маточная труба имеет очень маленькие размеры и не способна выдержать нагрузку, которая возникает вследствие бурного роста эмбриона. Поэтому такая беременность заранее обречена на невынашивание плода.

При несвоевременной диагностике такой патологии развиваются тяжелые последствия (разрыв трубы, аборт), которые могут быть опасны для жизни женщины. Даже при благополучном исходе возникшей ситуации часто развивается вторичное бесплодие.

Поэтому очень важно не пропустить такую патологию на ранних сроках. Диагностика является трудной и проводится комплексно на основании жалоб, анамнеза, осмотра, данных дополнительных обследований.

Проблема состоит в том, что на ранних сроках при внематочной беременности жалобы отсутствуют, либо соответствуют нормальному варианту развития. Женщина может и не подозревать о наличии патологии. Одним из этапов процесса является определение ХГЧ на ранних сроках.

Наиболее актуально у следующей группы женщин:

Этим женщинам ещё на этапе планирования гинеколог должен объяснить серьезность их проблемы и через неделю после предполагаемого зачатия направлять на определение динамики нарастания уровня гонадотропина крови. Это позволяет оказывать своевременную помощь беременной.

Как изменяются показатели ХКЧ при нормальной и внематочной беременности?

Анализ на ХГЧ можно начинать проводить спустя неделю от предполагаемого зачатия. Однако эти результаты будут малоинформативны. Оценивать какой уровень ХГЧ необходимо в динамике. Уровень гонадотропина менее 5 мЕд/мл показывает отсутствие беременности, более 25 мЕд/мл свидетельствует об ее наличии.

При маточном расположении эмбриона в первом триместре уровень ХГЧ увеличивается до 2 раз в течение каждых 24 ч. Пик его максимальной активности приходится на 7-11 недели. В последующем количество его снижается и остается на среднем уровне до конца беременности. Он не должен сильно уменьшаться, так как это может свидетельствовать о патологии развития плода.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности имеет свои особенности при его нарастании. Оценивая его динамику, врач замечает отсутствие тенденции к быстрому увеличению показателей. В первую неделю развития оплодотворенной яйцеклетки количество его растет. Снижение его наблюдается уже на второй неделе.

Если при оценке анализа врач обнаруживает низкий прирост гормона – это служит основанием для тщательного осмотра, расспроса беременной и экстренного проведения УЗИ.

Низкий уровень гонадотропина не обязательно свидетельствует об эктопии плодного яйца, но всегда говорит о патологии. Такие анализы возможны при следующих ситуациях:

• гибель плода;
• угроза выкидыша;
• неразвивающаяся беременность.

Разница состоит в динамике изменений количества гонадотропина. При внематочной беременности уровень гормона будет нарастать, но только очень небольшими темпами. Сравнительная таблица показателей гормона ХГЧ (мЕд/мл) в динамике при нормальной и внематочной беременностях по неделям:

В таблице приведены средние значения гонадотропина в различные периоды.

После 6 недель показатель ХГЧ при внематочной беременности определить не представляется возможным в связи с ее родоразрешением (аборт, разрыв маточной трубы). Поэтому важно назначать анализ при внематочной беременности на более ранних сроках и расшифровывать результаты в комплексе с другими методами обследования.

При эктопическом варианте имплантации плодного яйца невысокие значения гонадотропина. Это обусловлено тем, что при эктопическом расположении плодное яйцо оказывается в непривычных условиях для своего дальнейшего развития. В этом случае наружная его оболочка не имеет возможности образовывать ворсинки для успешного прикрепления.

Единственным местом для правильной имплантации и развития плодного яйца является эндометрий полости матки. Следовательно, формирование ворсин с самого начала будет нарушено, наружная оболочка плодного яйца (трофобласт) будет развиваться слабой. Это проявляется неспособностью ее к интенсивной выработке гормона, как при нормальном развитии. В итоге показания ХГЧ при внематочной беременности будут невысокими.

В домашних условиях самым простым методом определения гормона гонадотропина является тест на беременность. Проводят его после задержки менструального цикла.

В случае внематочной беременности при определении в динамике вторая полоска на тесте будет очень слабой, как в первом проведенном анализе.

Однако это чисто субъективная оценка и реальной диагностической ценности не имеет. Врачи же назначают анализ на определение в крови β-единицы ХГЧ. Эта фракция гормона уникальна и представляет большой интерес. Для анализа забирается утренняя кровь из вены натощак. Исследование назначают каждые 2 дня.

При самостоятельной оценке уровня гонадотропина нужно учитывать некоторые ее нюансы:

• недели считаются от даты предполагаемого зачатия;
• нормы у каждой лаборатории свои;
• гормональные показатели в крови не являются абсолютным критерием диагноза, они лишь помогают заподозрить его.

При самостоятельном обнаружении низкого уровня гонадотропина не стоит сразу бить тревогу. Следует учитывать также некоторые симптомы:

• коричневые выделения из влагалища с прожилками крови;
• периодические приступообразные боли внизу живота;
• быстрая утомляемость, слабость, сильные головокружения;
• предобморочные состояния, потери сознания.

При наличии таких симптомов и низкого уровня роста гонадотропина рекомендована срочная медицинская помощь! Выжидательная тактика может привести к непоправимым ситуациям. Результаты ХГЧ при внематочной беременности должны оцениваться врачом!

Когда гонадотропин достигает значений 1000-2000 мЕд/мл, назначается УЗИ. В таких случаях уже визуализируется плодное яйцо. Можно точно определить срок, плодовместилище и определиться с дальнейшей тактикой.

Значение ХГЧ при внематочной беременности является неотъемлемой помощью в диагностике. Только врач может правильно оценить результаты, назначить дополнительное обследование и своевременное лечение. Самодиагностика же может обернуться для женщины печальными последствиями.

Кроме того, внематочная беременность способствует поднятию уровня хорионического гонадотропина.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – «гормон беременности», вырабатываемый клетками хориона (зародышевой оболочкой).

Уровень ХГЧ при внематочной беременности отмечается в результатах проверочного теста и показывает положительный результат.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности не может являться единственным методом диагностики: самым точным и проверенным является ультразвуковое исследование. Однако, как вспомогательный метод, результат ХГЧ при внематочной беременности может оказать помощь в определении развития данной патологии. Все дело заключается в том, что рост ХГЧ при внематочной беременности хоть и отмечается, но, все-таки, остается ниже, чем при естественной беременности. Следствием этого может быть то, что полоски в тесте приобретут нечеткую, размытую окраску, поэтому, отправляясь на прием к врачу, возьмите тест с собой.

Обычно, норма ХГЧ при внематочной беременности составляет (приблизительно) около десяти процентов . В том случае, если данный показатель будет значительно ниже, возможность выявить патологию значительно возрастает.

Тем не менее повторимся, что давать гарантии в этом случае возможно только после проведения ультразвукового исследования.

Немаловажным свойством ХГЧ можно назвать то, что его уровень при нормальной беременности ускоренно поднимается, практически удваиваясь за каждые двое суток.

При регулярных замерах ХГЧ можно заметить следующую закономерность: хорионический гонадотропин при внематочной беременности показывает значительно меньшую динамику роста, чем при беременности естественной.

Точный результат можно получить примерно на пятый день после оплодотворения яйцеклетки.

Какой максимальный показатель ХГЧ при внематочной беременности можно наблюдать?

Наибольшего значения уровень ХГЧ может достигать на 10-11 неделе беременности. Однако, динамика ХГЧ при внематочной и нормальной беременностью оценивается только в сравнении.

Например, при естественной беременности уровень ХГЧ будет возрастать в два раза за каждые два дня, а в случае внематочной беременности столь бурного подъема наблюдаться не будет.

Исходя из этого, мы приведем таблицу ХГЧ при нормальной, природной беременности:

Срок беременности Уровень ХГЧ

1 - 2 недели 25 - 1562 - 3 недели 101 - 48703 - 4 недели 1110 - 315004 - 5 недель 2560 - 823005 - 6 недель 23100 - 1510006 - 7 недель 27300 - 2330007 - 11 недель 20900 - 29100011 - 16 недель 6140 - 10300016 - 21 неделя 4720 - 8010021 - 39 недель 2700 - 78100

А более точный результат Вы сможете получить на личной консультации у своего врача.

• 6 Нужно ли делать ХГЧ при внематочной беременности после разрыва трубы?

Что такое ХГЧ?

Под аббревиатурой «ХГЧ» подразумевается хорионический гонадотропин человека, который с наступлением беременности, выделяется тканями зародыша (хорионом). Это происходит сразу поcле того, как зародыш прикрепляется к стенке матки, что собственно происходит на четвертый день после оплодотворения.

В течение всего первого триместра беременности хорионический гонадотропин отвечает за выработку в яичниках гормонов, которые необходимы для нормального развития беременности, а именно эстрадиола, прогестерона и эстриола. Самый высокий уровень ХГЧ в течение всего дородового периода приходится к 8-9 неделе.

Затем, когда подходит к концу первый триместр и гормоны начинают вырабатываться за счет плаценты, уровень хорионического гонадотропина начинает постепенно снижаться, достигает определенного показателя и удерживается в нем в течение всего второго триместра.

Анализ крови на наличие или отсутствие хорионического гонадотропина проводится для диагностики ранней беременности, так как на 9-10 день после оплодотворения уровень ХГЧ в крови у женщины начинает постепенно увеличиваться. К слову хотелось бы заметить, что хорионический гонадотропин определяется в моче беременной в своем неизменном виде, и именно поэтому тестовая полоска на беременность опускается в мочу.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность?

Если нет особых рекомендаций для срочного выявления беременности, кровь на ХГЧ сдается на 2-3 неделе после задержки менструации. Начиная с 14 недели, как правило, сдается повторный анализ крови с целью выявления наличия или отсутствия патологий у плода. В данном случае анализ ХГЧ покажет, что хорионический гонадотропин присутствует у женщины, но немного ниже нормы в тот период, когда он должен быть гораздо выше.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа- и бета-частиц, которые уникальны по своей структуре. Благодаря бета-единице диагностируется состояние беременности на момент сдачи анализа, и именно уровень частиц бета ХГЧ ниже предполагаемой нормы.

Повышается ли ХГЧ при внематочной беременности?

Как уже говорилось выше, процент хорионического гонадотропина в течение первой части дородового периода в крови женщины постоянно стабильно увеличивается. Оплодотворенная яйцеклетка в трубе, яичнике или брюшной полости тоже развивается какое-то время, поэтому первые несколько дней, а иногда и недель ХГЧ в крови при внематочной беременности соответствует норме.

Следовательно, ответом на вопрос: растет ли ХГЧ, будет – да, но динамика роста с 7-8 недели будет немного медленнее, чем при нормальной беременности, что, собственно и позволит установить факт внематочной.

На сегодняшний день, установлены определенные нормы (показатели) по которым в лабораториях определяют уровень ХГЧ в крови женщины. Любое отклонение от установленных норм и является подтверждением наличия какой-либо патологии у беременной.

Какие показатели ХГЧ при внематочной беременности?

Внематочная беременность – это беременность, которая протекает не нормально, представляя собой серьезную опасность для жизни самой женщины. Яйцеклетка, после оплодотворения должна закрепляться в матке. Внематочной называют ту беременность, при которой, оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки. В 95% случаев, яйцеклетка закрепляется в одной из маточных труб и называется трубная, но также она может закрепиться в яичнике (яичниковая) или в брюшной полости (брюшная).

Как уже говорилось выше, рост ХГЧ изначально наблюдается такой же, как и при нормально протекающей беременности, поэтому с первых дней, к сожалению, невозможно установить точно, где конкретно прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Показания ХГЧ начинают отходить от нормы ближе к 12-14 неделе, именно поэтому врачи в этот период назначают обязательный или повторный анализ крови, если до этого периода таковой был сдан.

Динамика ХГЧ при внематочной беременности

Если врач после получения очередных результатов начинает подозревать внематочную беременность, первое что он делает – это назначает повторные анализы и отправляет беременную на ультразвуковое исследование (УЗИ) для подтверждения или опровержения его предположительного диагноза. В данном случае УЗИ проводится с помощью трансвагинального датчика.

К сожалению, внематочная беременность не всегда стопроцентно определяется по УЗИ, так как бывает что плодное яйцо плохо видно, или вообще по какой-то причине невидно. В таком случае врач, конечно же, чтобы наверняка подтвердить свое предположение назначает повторное ультразвуковое исследование, которое проводится не менее через 7 дней. И именно в таком случае диагноз можно подтвердить, исследуя кровь на ХГЧ в динамике для ее точного выявления. Как правило, наблюдение происходит в стационаре.

Если, даже после длительного наблюдения за женщиной в стационаре и ряда анализов, врач не может точно подтвердить наличие или отсутствие внематочной беременности, он прибегает к такой процедуре, как диагностическая лапороскопия. Это процедура, в течение которой врач операбельным путем производит осмотр малого таза, и если диагноз подтверждается, неправильно прикрепленный плод удаляется.

Нужно ли делать ХГЧ при внематочной беременности после разрыва трубы?

Когда оплодотворенная яйцеклетка своевременно не попадает в матку, она прикрепляется в том месте, котором находится, и там начинает расти. Чаще всего это маточная труба, которая, в свою очередь, не предназначена для развития плода, так как толщина ее составляет от 1 мм до 1,5 см, а тонкая стенка трубы не позволяет ей растягиваться подобно матке, что, в свою очередь, не дает возможности развитию плода.

Где-то, начиная с 5-6 недели внематочной беременности, ворсины наружной оболочки эмбриона начинают прорастать в стенку маточной трубы. Она, в свою очередь, разрывается и возникает кровотечение в брюшную полость. В этот момент женщина ощущает резкую схваткообразную боль внизу живота, тошноту и головокружение. В некоторых случаях бывает даже потеря сознания. Если во время разрыва повреждается крупный сосуд, женщина теряет очень большое количество крови, что чревато для нее неприятными последствиями.

Бывают случаи, когда разрывается не сама труба, а стенка плодного яйца, которое потом попадает в брюшную полость через конец маточной трубы. Такой случай называется трубным абортом. Его характерные признаки такие же, как и при разрыве трубы, а именно слабость, боль внизу живота и головокружение, но при этом, их развитие происходит гораздо медленнее. Через какое-то время боль утихает, и у беременной создается впечатление, что с ней все в порядке, хотя в это время кровотечение в брюшную полость продолжается и при несвоевременном обращении к врачу может привести к тяжелым последствиям.

Результат ХГЧ в случае с разрывом трубы и в случае с разрывом стенки плодного яйца крайне важен, так как фактически этот анализ вместе с УЗИ являются первичной диагностикой, которая проводится после того, как беременная с симптомами прерванной внематочной беременности обращается к врачу.

Если после проведенных анализов, в том числе и анализа на ХГЧ, выявляется прогрессирующая или прерванная внематочная беременность, врач проводит экстренную операцию, которая называется лапаротомия. Нередко, показанием к лапаротомии является геморрагический шок, то есть состояние, которое спровоцировано обильным кровотечением во время разрыва маточной трубы или яичника.

В большинстве случаев, если внематочная беременность была трубная, проводят тубэктомию, то есть удаление маточной трубы. Однако сегодня все чаще встречаются случаи, когда ситуация позволяет сделать врачу органосохраняющую (консервативно-пластическую) операцию. Такая операция подразумевает собой или выдавливание плодного яйца «milking», если его месторасположение в фимбриальном отделе или туботомию, то есть разрез маточной трубы в том месте, где расположено плодное яйцо с последующим его удалением и резекцию сегмента маточной трубы. Второй вариант возможен только при условии, что плодное яйцо не достигло большого размера.

Показаниями к тубэктомии однозначно будут:

• повторная беременность в маточной трубе, которая подвергалась ранее консервативному вмешательству;
• рубцовые изменения в маточной трубе;
• нежелание женщины иметь беременность в дальнейшем;
• разрыв маточной трубы;
• диаметр плодного яйца более 3,0 см.

Хотелось бы также отметить, что, к сожалению, после органосохраняющих операций, в том числе и при единственной маточной трубе, риск повторной эктопической беременности увеличивается. Хотя, при этом, вероятность маточной беременности после консервативно-пластических операций гораздо выше, чем после экстракорпорального оплодотворения.

Читайте так же:

ХГЧ при внематочной беременности

Показатели ХГЧ при внематочной беременности могут свидетельствовать о ней достаточно рано, и этот тест является одним из самых важных при определении внематочной беременности на ранних сроках.

При внематочной беременности плодное яйцо закрепляется не в матке, а в маточной трубе (большинство случаев), намного реже бывают случаи, когда плодное яйцо имплантируется в яичнике, брюшной полости или шейке матки. Где бы не произошла эта патологическая имплантация, исход такой беременности предрешен, она неминуемо прервется, при этом поставив под угрозу репродуктивное здоровье и даже жизнь женщины.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормальных, и это позволяет заподозрить аномалию раньше любых других тестов, а значит, рано дообследовать женщину и предпринять раннее и очень щадящее вмешательство, которое позволит ей в будущем нормально забеременеть и родить ребенка.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Почему уровень ХГЧ при внематочной беременности отличается от тех показателей, что бывают при природной беременности? ХГЧ это гормон, который вырабатывает формирующаяся плацента эмбриона. При нормальной беременности его уровень начинает расти, как только бластоциста добирается до матки и начинается погружение в эндометрий с формированием трофобласта. Это происходит примерно за неделю до ожидаемого срока очередной менструации.

Обычный тест на беременность тоже реагирует на уровень ХГЧ, однако концентрация его должна достигнуть определенного уровня, что бы появилась вторая полоска. Обычно такой уровень ХГЧ достигается лишь к первому дню задержки менструации, редкий тест способен уловить беременность раньше.

Если эмбрион начал имплантацию в не положенном месте, он оказывается в условиях, где трофобласт не имеет возможности успешно формировать ворсинки. Для этого отлично приспособлен лишь эндометрий матки, ни в маточной трубе, ни где-либо ещё подобных условий нет. А значит, образование трофобласта с первых дней будет нарушено, он будет формироваться слабым, и не способным вырабатывать обычное количество гормона ХГЧ, а значит, рост ХГЧ при внематочной беременности окажется замедленным. Как изменяются показания ХГЧ при внематочной беременности, читаем ниже.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности

Анализ ХГЧ при внематочной беременности сам по себе ещё не указывает на неё, и даже сделанный однократно и имеющий отклонение от нормы тоже не говорит ни о чем. Слишком низкий уровень ХГЧ на срок предполагаемой беременности может быть и по другой причине, например, если была поздняя овуляция или вы ошибаетесь в сроках.

Диагностическое значение имеет лишь динамика ХГЧ при внематочной беременности, при этом необходимо сдавать анализ несколько раз в течение нескольких дней. Рост количества гормона в крови при нормальном зачатии представляет собой прогрессирующую с каждым днем кривую, а если малыш начал свое развитие в маточной трубе, например, эта кривая будет ниже, ХГЧ нарастает медленнее. Когда стоит сдавать анализ на ХГЧ?

Если у вас задержка уже неделю или больше, тест положительный, но вторая полоска еле видна и ярче не становится, принесите этот тест с собой в женскую консультацию. При обычной беременности любой тест при такой задержке показывает четкую яркую вторую полоску.

Возможно, к этому времени у вас будут все признаки наступившей беременности, нагрубание груди, задержка месячных (нередко при внематочной при этом бывают мажущие выделения вместо месячных), тошнота, слабость и даже головокружения, неясные боли внизу живота. Все эти симптомы могут быть как при внематочной, так и при маточной беременности. Врач, скорее всего, назначит вам сдачу анализа ХГЧ каждые 2 дня в течение нескольких дней. Анализ берут из локтевой вены и делают в течение нескольких часов, очень быстро.

Норма ХГЧ при внематочной беременности сама по себе не соответствует сроку предполагаемой беременности, однако это ещё ни о чем не говорит (почему — писали выше). Результаты ХГЧ при внематочной беременности можно оценить лишь в сравнении. Так, если у вас обычная, прогрессирующая маточная беременность, каждые 2 дня количество ХГЧ в крови будет возрастать в 2 раза, если же она патологическая, такого бурного роста не будет.

Все анализы надо сдавать в одной и той же лаборатории, потому что, сдавая их в разных клиниках, можно получить разные результаты из-за разных реактивов и способов проведения теста.

Покажет ли ХГЧ внематочную беременность?

Покажет ли ХГЧ внематочную беременность? Сам по себе этот анализ не имеет диагностического значения при этой патологии, однако, как факт, если сдавать этот анализ неоднократно в течение нескольких дней, ХГЧ показывает внематочную беременность с 80% вероятностью.

Сказать конкретно, какой ХГЧ при внематочной беременности должен быть на том или ином сроке – нельзя, потому что возможны ошибки в сроке беременности.

Единственным точным способом поставить диагноз «внематочная беременность» является УЗИ матки, и при отклонениях в динамике ХГЧ вас именно на УЗИ и отправят.

Лучший тест на беременность

Что бы избежать лишних переживаний, конечно, хочется купить самый лучший тест на беременность, самый эффективный и правдивый.

Но, приходя в аптеку, мы сталкиваемся с огромным выбором и разбросом цен, что создает определенную трудность, а какие тесты на беременность лучше? Тест на беременность, крошечный, от того, появится на нем вторая полоска или нет, зависит так много…

Как не портить себе нервы и правильно выбрать время для теста?

Уровень ХГЧ при внематочной беременности и нормальной. Таблица ХГЧ при беременности по неделям

ХГЧ при беременности — хорионический гонадотропин человека, или «гормон беременности» — вырабатывается в организме всех будущих мам без исключения. ­тот гормон начинает продуцироваться клетками хориона сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матку. Знать результаты анализа крови на уровень ХГЧ при беременности, в некоторых случаях крайне важно. ­то позволяет вовремя заподозрить расположение плодного яйца вне матки, предотвратить самопроизвольный выкидыш, выявить замершую беременность и прочее. Уровень ХГЧ при внематочной беременности или других патологических состояниях отличается от нормальных показателей ХГЧ, характерных для вынашивания ребенка.

Внематочная беременность и уровень ХГЧ

Настоящей трагедией для любой женщины становится внематочная беременность, особенно для той, которая мечтала родить ребенка. Мало того, что эта ситуация не оставляет ни каких шансов на развитие плода, беременность за пределами матки еще и представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и даже ее жизни. Наступление нормальной беременности в дальнейшем становится проблематичным, благоприятность ситуации врачи оценивают в 50%.

Природная беременность, как известно, наступает в результате оплодотворения яйцеклетки, дальнейшего ее путешествия маточной трубой (где происходит зачатие) к матке и прикрепления плодного яйца к полости матки на одной из ее стенок. Однако по неким причинам оплодотворенное яйцо не успевает, не может добраться до матки, и чтобы «выжить», закрепляется там, где успевает – зачастую в маточной трубе (фаллопиевой). Иногда такое случается в других местах, и тогда говорят о яичниковой, брюшной или шейной внематочной беременности – в зависимости от того, где именно прикрепится яйцеклетка.

Диагностика внематочной беременности на ранней стадии крайне важна, ведь фаллопиева труба не предназначена для развития плода и не способна к достаточной эластичности. Печальным последствием внематочной беременности нередко становится разрыв маточной трубы, в сопровождении сильнейших болей и внутреннего кровотечения. Данная ситуация требует незамедлительного медицинского оперативного вмешательства, поскольку она угрожает летальным исходом для матери.

«Коварство» внематочной беременности заключается в том, что на ранних сроках ее достаточно сложно отличить от нормальной беременности: внематочной беременности свойственны все признаки и симптомы обычного, природного вынашивания ребенка. Таким образом, у женщины наблюдается задержка менструации (возможно и появление кровянистых выделений из влагалища), нагрубание молочных желез, может тянуть низ живота, появляются головокружения, слабость, признаки токсикоза беременных. Вместе с этим, при внематочной беременности повышается и уровень ХГЧ – концентрация гормона, носящего название «гормон беременности», и вырабатываемого клетками хориона (оболочки зародыша).

Какой ХГЧ при внематочной беременности?

Собственно, именно на наличие, а точнее повышение хорионического гонадотропина (сокращенно ХГЧ), дает реакцию тест на беременность. Результатом этой реакции становится изменение цвета полосок на тесте при контакте с мочой. Уровень ХГЧ при внематочной беременности также дает положительный результат теста. Поэтому тест при внематочной беременности на ХГЧ сам по себе не способен стать достоверным способом диагностики данной патологии: измерение ХГЧ при беременности нужно совмещать с ультразвуковым исследованием.

В действительности, уровень ХГЧ при внематочной, повышается, но несколько ниже, чем в случае закрепления плодного яйца в положенном для этого месте – в матке. В связи с этим при проведении теста, одна из полосок может быть окрашена нечетко, не ярко. В лабораторных анализах уровень ХГЧ при беременности составляет близко 10%, если же данные показатели значительно занижены, то определить риск внематочной беременности можно с большой долей вероятности. Хотя гарантированно сказать о наличии такой патологии можно только при подтверждении подозрений УЗИ-диагностикой.

Еще одно свойство ХГЧ при беременности в норме заключается в его ускоренном повышении, удваивании содержания гормона каждые два дня. Если регулярно проводить замеры, показатели хорионического гонадотропина позволяют обнаружить патологию: при внематочной беременности уровень ХГЧ не имеет динамики роста, характерной для природной беременности.

Все это позволяет сделать вывод в пользу того, что отслеживая показатели ХГЧ можно значительно облегчить диагностику патологического развития событий. Несмотря на то, что уровень ХГЧ при внематочной беременности сам по себе не может являться самостоятельным методом ее диагностики, он существенно облегчает возможность своевременно среагировать, и предотвратить серьезнейшие последствия, угрожающие женщине.

Как определяют уровень ХГЧ, и какие показатели являются нормой?

Проверить концентрацию хорионического гонадотропина можно с помощью анализа мочи, крови, и тестом на беременность. Что касается надежности, то анализ крови является самым точным, он позволяет зафиксировать повышение ХГЧ уже спустя 4-5 дней после имплантации плодного яйца, или даже раньше, до задержки или начала менструации. Уровень ХГЧ в крови не беременных менее 15 мЕд/мл.

Несколько ниже точность анализа мочи. Еще менее достоверным является тест на беременность, но по причине удобства именно им используется большинство женщин. Тесты способны показывать точный результат только с первого дня менструальной задержки. В прочем некоторые особо чувствительные приспособления могут показать результат немного раньше, за 2-3 суток до даты начала месячных.

Сам уровень ХГЧ при беременности в норме растет каждую неделю. Данные изменения ХГЧ по неделям, представляет таблица, опубликованная ниже. В первом триместре увеличение данного гормона стремительно, в первые недели он удваивается каждые 36-48 часов. Замедление роста ХГЧ по неделям происходит только к сроку 10-12 недель беременности. Еще раз напомним, что речь идет о ее нормальном физиологическом развитии.

Таблица ХГЧ по неделям при беременности в норме

Норма ХГЧ у мужчин и небеременных женщин 0 - 5. Показатели ХГЧ по неделям у беременных женщин отображает таблица:

СРОК БЕРЕМЕННОСТИ ПО НЕДЕЛЯМ УРОВЕНЬ ХГЧ (нижние и верхние показатели)

. Обратите внимание!

• 1. Табличные нормы ХГЧ по неделям беременности приведены для сроков, рассчитываемых «от зачатия» (а не от последней менструации).
• 2. Цифры, приведенные в таблице, не являются эталоном! Существует множество способов и методов определения уровня ХГЧ. При этом каждый из них имеет собственные интерпритационные показатели.

Каждая лаборатория может устанавливать свои нормы. Во время оценивания результатов опираться нужно только на нормы конкретной лаборатории, в которой проводился анализ! То есть, интерпретировать определенные показатели ХГЧ может лечащий врач, который и разъяснит наличие тех или иных цифр.

О чем свидетельствует пониженный или повышенный ХГЧ

Уровень ХГЧ сообщает не только об отсутствии или наличии беременности, причем он может иметь тенденцию, как в сторону понижения, так и в сторону повышения. Его колебания вызывают также некоторые весьма опасные патологии не связанные с размещением яйцеклетки при «интересном положении» женщины. Поэтому данный анализ является показательным по многим направлениям, и его достаточно часто назначают гинекологи.

• Низкий уровень ХГЧ

При беременности. Такие показатели, как правило, говорят о наличии каких-то проблем с вынашиванием. Когда уровень гормона прекращает увеличиваться, то это в большинстве случаев означает остановку развития плода — «замирание» или гибель. Данные анализа подтвержденные показаниями УЗИ являются основанием для назначения женщине выскабливания полости матки, если к этому времени не произошло самопроизвольного выкидыша. Как уже говорилось, низкий хорионический гонадотропин бывает при внематочной беременности. В этом случае на особо ранних сроках анализ может показывать норму, соответствующую обычной беременности, а затем рост ХГЧ замедляется. Такое происходит из-за несоответствующего размещения плода, и небольших отслоек хориона. Кроме того, подобное замедление может сигнализировать об угрозе прерывания по гормональным причинам.

Низкие показатели не всегда говорят о каких-то проблемах. Может иметь место, к примеру, неправильно определенный срок гестации вследствие овуляции наступившей позже обычного. Также дело может быть в неверно предоставленных женщиной данных о своем менструальном цикле.

Прогрессирующее снижение уровня хорионического гонадотропина, в особенности больше от нормы, чем на 50% указывает на:

• 1. Внематочную беременность;
• 2. Неразвивающуюся, замершую беременность;
• 3. Угрозу прерывания;
• 4. Хроническую плацентарную недостаточность;
• 5. Антенатальную гибель плода при беременности (во II-III триместрах);
• 6. Истинное перенашивание беременности.

Ложноотрицательные результаты ХГЧ при беременности возможны:

• 1. Тест ХГЧ проведен слишком рано;
• 2. Наличие внематочной беременности.

• Высокий уровень ХГЧ

При беременности. Также возможно диагностирование повышенного ХГЧ. На ранних сроках подобное случается, когда женщина вынашивает сразу несколько деток, 2-х и более детей. Кроме того ХГЧ возрастает при тяжелом токсикозе на ранних сроках и сахарном диабете. В случаях выявления повышенного ХГЧ при проведении стандартного скрининга во втором триместре, речь идет о наличии одного из симптомов у вынашиваемого ребенка синдрома Дауна (одного повышения ХГЧ для постановки данного столь серьезного диагноза недостаточно!). Превышение норм гормона может наблюдаться на больших сроках вследствие «перенашивания» беременности, когда роды не начались в срок и здоровье ребенка из-за этого страдает.

Подытоживая, повышенный уровень ХГЧ при беременности может наблюдаться, когда:

• 1. Многоплодная беременность (содержание гормона возрастает пропорционально количеству плодов);
• 2. Переношенная, пролонгированная беременность;
• 3. Гестоз, ранний токсикоз беременных;
• 4. Несоответствие установленного срока реальному;
• 5. Сахарный диабет у будущей матери;
• 6. Наличие хромосомной патологии плода (синдром Дауна, множественные пороки развития плода и т.д.).
• 7. Прием женщиной синтетических гестагенов.

У мужчин и небеременных женщин. Повышение содержания хорионического гонадотропина возможно и у мужчин, и у женщин, не вынашивающих ребенка. Рост показателей в таком случае может говорить о серьезных проблемах со здоровьем:

• 1. Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
• 2. Семинома;
• 3. Пузырный занос, и его рецидив;
• 4. Тератома яичка;
• 5. Новообразования легких, матки, почек и других огранов;
• 6. Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колоректальный рак);
• 7. Проведение исследования произошло в течение 4-5 дней после аборта у женщины;
• 8. Прием ХГЧ-препаратов (к примеру, при подготовке к ­КО).

Таким образом, анализ на ХГЧ применяется при осложнениях и патологиях вынашивания, а также в диагностике множества заболеваний онкологического характера.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.

Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.

В гинекологии встречаются случаи, когда, в силу определенных факторов, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а вне ее пределов. В 98% случаев эмбрион начинает свое развитие в маточной трубе, реже - на шейке матки, стенке яичника и даже печени. В любом случае у такой беременности нет будущего - она прекратит свое развитие в определенный момент, чаще на 6-8 неделе гестации.

Если вовремя не распознать внематочную беременность, возможен разрыв тканей и крупных сосудов. Это становится толчком к развитию серьезного внутреннего кровотечения. Если не остановить его в кратчайшие сроки, женщина может погибнуть.

Симптомами внематочной беременности являются:

• головокружение;
• слабоположительный тест на беременность (индикаторные полосочки в зоне контроля теста не бывают яркими);
• выделения из половых путей с примесью крови;
• боли в животе;
• потеря сознания.

Как распознать внематочную беременность?

Существует три способа ее определения:

1. Осмотр у гинеколога. Врач безошибочно может определить патологию при осмотре женщины на гинекологическом кресле.
2. УЗИ. С помощью данного метода визуализации можно точно выявить, где именно расположен эмбрион в органах малого таза женщины.
3. Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности. С высокой точностью информирует врача о наличии такой беременности. Подробнее обсудим его значение ниже.

Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности?

Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.

Подобная беременность - опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:

• не остается ни единой надежды сохранить беременность;
• опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
• в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на ;
• внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.

И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.

Норма ХГЧ при беременности

Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.

Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:

Иногда показатели немного отличаются от указанных в таблице. Норму каждого из них уточняет врач, отталкиваясь от состояния женщины и особенностей ее здоровья.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.

В норме уровень ХГЧ возрастает в 2 раза каждые 48 часов. То есть анализ не нужно сдавать однократно и делать из этого какие-либо выводы, есть смысл подождать 2 дня и провести контрольное исследование (может быть речь идет о запоздалой овуляции, а не о внематочной беременности). Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?

Возможные заключения, в зависимости от уровня ХГЧ:

Показатели ХГЧ при внематочной беременности увеличиваются, но гораздо медленней, чем при здоровой беременности.

Если врач все же сомневается в проведенном исследовании, он может назначить комплексное обследование пациентки, включающее в себя:

1. Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности по неделям.
2. УЗИ органов малого таза.
3. , которая является диагностическим, а при необходимости - одновременно лечебным методом.

О чем говорит низкий уровень ХГЧ?

Неестественно низкий уровень ХГЧ показывает не только внематочную беременность, но и другие проблемы с вынашиванием. Если уровень хорионического гонадотропина рос, но внезапно прекратил увеличиваться, скорее всего, речь идет о внутриутробной гибели плода, связанной с замиранием его развития. Этот факт несложно подтвердить с помощью УЗИ, после чего женщине назначается , если выкидыш не произошел самостоятельно.

При внематочной беременности анализ показывает низкие значения, при этом на очень раннем сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может вписываться в таблицу и соответствовать нормальным показателям.

Но затем очень быстро динамика роста прекращается. Максимальный показатель ХГЧ при внематочной беременности составляет 25000-70000 МЕ/л. Это состояние обусловлено неестественной имплантацией плодного яйца и постепенным отслоением хориона.

Также сниженный уровень ХГЧ может говорить об угрозе выкидыша ввиду гормональных факторов.

Но недостаточный уровень хорионического гонадотропина не всегда свидетельствует о патологических состояниях. Иногда с ним приходится сталкиваться из-за запоздалой овуляции и, соответственно, позднем наступлении зачатия. Обычно это касается женщин, которые не знают свой менструальный цикл или предоставили врачу неверные данные о нем.

Таким образом, прогрессирующее снижение значений ХГЧ в крови может указывать на:

• внематочную беременность;
• угрозу ;
• антенатальную смерть плода во 2 и 3 триместрах;

Покажет ли ложноотрицательный результат ХГЧ внематочную беременность? Возможно, при условии, что тест проведен не слишком рано после зачатия.

О чем говорит высокий уровень ХГЧ?

Повышенный уровень хорионического гонадотропина на раннем сроке может свидетельствовать о . Также эта картина наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми приступами .

Во 2 триместре высокие показатели ХГЧ могут говорить о том, что ребенок родится на свет с синдромом Дауна. Но, безусловно, в этой ситуации требуется комплексное обследование будущей мамы, так как на основании только одного анализа делать такие выводы неправильно.

В конце 3 триместра высокие значения ХГЧ, отличающиеся от нормы, сигнализируют о перенашивании беременности и о том, что ребенок страдает.

Как происходит внематочная беременность?

При подобном отклонении оплодотворенная здоровая яйцеклетка крепится к стенке маточной трубы, а не в самой полости матки начинает там своё развитие. Такая патологическая особенность губительна для здоровья любой женщины и может закончиться летальным исходом. Если плод своевременно не удалить из фаллопиевой трубы, он способен разорвать орган и открыть сильнейшее внутреннее кровотечение.

Каждой женщине нужно быть предельно внимательной на первых сроках беременности и обязательно следить за признаками ненормальной беременности, т. к. она может проходить бессимптомно очень долгое время и не выдавать себя до серьезного ухудшения самочувствия. Точный и правильный диагноз способен вынести лишь опытный специалист исходя из детальных анализов.

Волнительным для каждой женщины является процесс определения беременности. Положительный ответ в данной ситуации может дать количество ХГЧ , находящегося в крови. ХГЧ — гормон, по наличию которого можно судить об оплодотворении яйцеклетки. Вырабатывается он с самого зачатия хорионом (наружной оболочкой самого зародыша), а его насыщенность в организме увеличивается с течением срока.

К сожалению, случаи внематочной беременности у женщин достаточно часты и в таких ситуациях уровень гормона отличается от установленных нормативов, принятых для нормально протекающей беременности. Соответственно, после сдачи анализа можно судить о наличии патологии.

Внематочная беременность — это не только огромное разочарование, но и страшная угроза здоровью женщины. Очень важно вовремя диагностировать данное патологические отклонение и предпринять необходимые меры, чтобы сохранить детородную способность женщины.

Определение ХГЧ

Определить точно уровень хорионического гонадотропина человека возможно такими проверенными способами:

• с помощью гормонального анализа крови;
• анализа мочи;
• теста на беременность.

Среди всех перечисленных, только подробный анализ крови может дать наиболее точный результат. Данный анализ нужно производить с утра, желательно натощак или спустя пять часов после приема пищи в совершенно любое время суток. Другой способ — УЗИ (ультра звуковое исследование), способное показать на экране аппарата картинку зародыша и его местоположение.

Стандартный аптечный тест или анализ мочи могут показать вам положительный результат. Но, чтобы проследить динамику нарастания гормона, мочу нужно сдавать несколько раз.

Заниженные показатели уровней ХГЧ

Важно понимать, что каждый анализ нужно сдавать не один раз, чтобы последовательно наблюдать за динамикой роста концентрации гормона. Всё потому, что именно при внематочной беременности количество гормона так же увеличивается, но сравнительно медленно и не стремительно. Если сравнивать с нормальной беременностью, то он увеличивается каждые два дня примерно на 60%. При внематочной — результат увеличивается на этом уровне только два раза в неделю. Замедленный рост ХГЧ может говорить о беременности внематочной или о замершей беременности.

Если уровень данного гормона значительно понижен, это говорит о следующих проблемах:

• низкий уровень гормона по неделям свидетельствует о проблемном вынашивании и о том, что ребенок как следует не развивается и не растет. Конечно, такую ситуацию организм способен сам отторгать, но только если беременность была маточной;
• если в ранних сроках вы наблюдали нормальное повышение гормона, а в дальнейшем слишком замедленное — это беременность, к сожалению, внематочная. Она требует срочного хирургического вмешательства и удаления плода;
• низкий уровень гормона ХГЧ так же говорит о гормональных нарушениях организма и угрозе срыва беременности.

Уровень ХГЧ при подозрении беременности внематочной по неделям

Точные исследования и подсчеты уровня гормонам по неделям дают вам возможность определить вашу беременность и ее течение. Если вы заметили какие-либо отклонения, необходимо срочно обращаться к гинекологу за медицинской помощью.

Считать количество гормонов лучше со второй-третьей недели после вашей последней менструации, то есть на второй неделе беременности. Ориентируясь на таблицу уровня ХГЧ при нормальной и не нормальной беременности, сделайте правильные выводы.

Уровень ХГЧ при наблюдении беременности без патологий по неделям

Ориентировочный уровень ХГЧ по конкретным неделям при обнаружении внематочной беременности

Если у врача нет особенных рекомендаций для незамедлительного выявления беременности, нужно сдавать повторный анализ крови и выявлять наличие или отсутствие каких-то патологий у зародыша. В этом случае анализ ХГЧ четко даст понять, что хорионический гонадотропин проявляется у пациентки, но существенно ниже необходимой нормы в наблюдаемый период.

Видео — Когда сдавать анализ ХГЧ

ХГЧ состоит из:

• альфа- частиц;
• бета-частиц.

Они являются неповторимыми и уникальными по своей внутренней структуре. Только благодаря бета-единице точно диагностируется состояние беременности женщины на момент сдачи ею анализа. Точный уровень частиц бета ХГЧ , если он является ниже предполагаемой нормы, говорит о губительном диагнозе.

Важность хирургического вмешательства при обнаружении внематочной беременности

Можно смело сказать, что если плод развивается за приделами матки — он не выживет. Женщине же необходимо провести срочную хирургическую операцию — лапароскопию. Лапароскопия — микрохирургическое вмешательство, где женщине под общим наркозом разрезают маточную трубу и полностью удаляют из нее эмбрион.

К сожалению, если диагноз ставиться слишком поздно, то удалению подлежит вся фаллопиева труба. Она больше не способна будет выполнять свою функцию.

Бывает так, что эмбрион прикрепляется далеко не в матке, не в фаллопиевой трубе, а на шейке матки. В таких ситуациях врачи назначают выскабливание. К глубокому несчастью, после таких процедур женщина вряд ли сможет забеременеть и когда-нибудь родить.

Так же в случае прикрепления эмбриона на яичнике, пострадавший яичник полностью удаляют и детородные возможности женщины существенно снижаются.

Лечение внематочной беременности

Как бы не звучало благоприятно слово «лечение», но прежде всего оно говорит об своевременном удалении эмбриона. Вылечить эту проблему медикаментами и народными средствами просто невозможно. Вовремя обратившись к врачу, при соблюдении рекомендаций послеоперационного реабилитационного периода, женщине в большинстве случае сохраняет возможность иметь детей.

Желательно по истечению 3 месяцев провести повторный детальный осмотр маточных труб, их состоянии и в дальнейшем соблюдать индивидуальный план лечения , а именно:

• оздоровление организма путем назначения лечащим врачом медикаментов;
• проведение курса физиотерапии;
• прохождение курса гидротубации.

Лекарственные медицинские препараты могут быть назначены уже в первые сутки послеоперационного периода.

Физиотерапия и гидротубация (введение жидкости в полость матки) назначается уже на пятый день после операции. Повторные курсы проводят каждые три месяца. В период лечения каждая женщина должна качественно предохраняться от беременности.

Таким больным показано применение:

• седативных средств,
• регулирующей физиотерапии,
• витаминов,
• гормональных препаратов.

В заключение

Пользу анализа ХГЧ сложно недооценить. Своевременный анализ помогает выявить не только присутствие беременности, но и сопутствующие патологии. К примеру, колебания уровня гормона лучше других анализов предупреждает, что у пациентки возможна внематочная беременность.

В любом случае при отклонениях необходима своевременная госпитализация, так как игнорирование проблемы приводит к серьезным нарушениям и даже смерти. Следуя динамике нарастания ХГЧ врачи могут правильно определить диагноз и назначить действенное лечение. Внематочную беременность на очень ранних сроках гораздо легче удалить, нанеся как можно меньше вреда детородной функции фаллопиевых труб.

Видео — Внематочная беременность. ХГЧ