Здравствуйте, дорогие друзья!
Сегодня, как и обещала, будем говорить о тонометрах. Мне думается, после подробнейшего разговора о гипертонической болезни логично поговорить об измерителях .
Возможно, для многих из вас выбор тонометра не представляет особых затруднений.
И замечательно!
Поэтому очень буду рада, если вы тоже найдете в этой статье для себя что-то ценное.
Но я знаю, что тысячи людей, не имеющих никакого отношения к фармацевтике, ежедневно набирают в поисковике фразу «как выбрать тонометр?» И кто знает, может, они набредут как раз на этот блог.
Поэтому мне здесь хочется дать максимально подробную информацию о том, как выбрать правильный тонометр для себя и своих близких, чтобы потом не было мучительно больно за выброшенные на ветер деньги.
О чем будет эта беседа?
Во-первых, мы разберем, какие бывают тонометры, и как они работают.
Во-вторых, поразмышляем над вечным вопросом покупателей «А какой тонометр лучше?»
В-третьих, подумаем над тем, какие вопросы нужно задать покупателю, желающему приобрести тонометр.
В-четвертых, вспомним, как правильно нужно измерять артериальное давление.
В-пятых, разберем самые частые вопросы покупателей и определимся, как на них отвечать.
Ну что, готовы?
Тогда приступим.
Какие бывают тонометры?
Посмотрите на эту схему:
Итак, все тонометры делятся на механические, полуавтоматические и автоматические.
Последние бывают на плечо и на запястье.
Давным-давно существовал еще ртутный тонометр, который был самым точным, поскольку, как вы знаете, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба.
Вот эти самые миллиметры он и показывал.
Когда-то у нас такой был дома. Папе после первого инфаркта врачи строго-настрого наказали регулярно измерять давление, и мама где-то раздобыла аппарат с красивым названием «ртутный сфигмоманометр Рива-Роччи» (это фамилия итальянского врача, который его изобрел).
Когда мы с сестрой учились в медицинском институте, самое первое, что мы научились делать из медицинских манипуляций – измерять давление, т.к. у нас была регулярная домашняя практика.
Но этот аппарат был небезопасным. Помню, мы случайно раздавили стеклянный столбик прибора, неправильно его закрыв, и капельки ртути вырвались наружу. Поэтому маме пришлось доставать другой.
На смену ртутным пришли механические тонометры.
Во-первых, они более компактные. Во-вторых, безопасные. И в-третьих, такие же точные, как их прародитель.
В механическом тонометре все приходится делать измеряющему: и нагнетать воздух в манжету, и спускать его, отмечая цифру на шкале манометра, когда начинается пульсация (это систолическое давление), и цифру, когда она прекращается (это диастолическое давление).
Принцип действия механического тонометра
Когда давление воздуха в манжете становится выше, чем давление крови в сосудах, кровоток в плечевой артерии прекращается. Никаких тонов в трубке стетоскопа мы не слышим.
Затем, когда воздух спускается, просвет артерии приоткрывается, ток крови восстанавливается, и в трубке появляются тоны Короткова.
Через несколько секунд давление воздуха в манжете падает настолько, что артерия полностью открывается, и шумы исчезают.
Коротков Николай Сергеевич – это русский врач-хирург, который в начале 20 века первым изобрел аускультативный метод измерения артериального давления, то есть с помощью прослушивания стетоскопом. Раньше это делали пальпаторно (с помощью пальцев — как мы прощупываем пульс).
Полуавтоматические тонометры
В этих приборах давление так же, как и в механических, накачивается с помощью груши. А вот дальше уже тонометр делает все сам: спускает воздух и выдает на экран результат.
Автоматические тонометры
Ну, а в этих приборах самому делать ничего не нужно. Нет, вру. Нужно.
Нажать на большую кнопку. И все!
Оставшуюся работу тонометр-автомат сделает за человека: накачает воздух в манжету, спустит, покажет результат.
Принцип действия полуавтоматических и автоматических тонометров
В этих приборах используется осциллометрический метод измерения давления.
Колебания (осцилляции) артериального давления в артерии руки, которые происходят при стравливании воздуха, вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, что регистрируется специальным датчиком прибора и затем обрабатывается встроенным микропроцессором.
Какой тонометр лучше?
А вы как считаете, друзья?
Когда я слышу в аптеке, что какой-нибудь посетитель спрашивает механический тонометр, потому что так сказал лечащий врач, мне очень хочется с ним повидаться. Якобы только такой тонометр точный, а вся электроника врет.
Несколько лет назад я была на обучении в компании Omron, и конечно, нас тоже интересовал этот вопрос. Мы провели эксперимент: одному и тому же коллеге измеряли давление и с помощью автоматического прибора и с помощью механического. Результат был, что называется, тютелька в тютельку.
Почему результаты совпали?
Потому что:
Измерение артериального давления механическим тонометром – это медицинская процедура!!!
На том обучении я узнала удивительную вещь: оказывается, в Японии полгода учат медиков измерению артериального давления. Представляете? ПОЛГОДА!
А у нас каждая бабуля 70-80 лет считает, что в этом нет ничего сложного.
Будь моя воля, я бы отпускала механические тонометры только после предъявления диплома об окончании медицинского учебного заведения.
И вот почему.
Однажды было проведено исследование среди обычных людей, ни разу не медиков, которые измеряли себе давление механическим тонометром. Оказалось, что 75% таких вот измеряльщиков неправильно определили тоны Короткова.
И еще ладно, если таким тонометром измеряет давление другой человек. Но ведь люди умудряются проводить измерение себе самому! А одно накачивание груши повышает давление на 10-15 мм рт ст.!
Вдобавок не будем забывать, что у пожилых людей есть проблемы со зрением, со слухом. Не то увидел, не то услышал.
А еще бывает так, что манометр лежал на столе, а не был прикреплен к манжете, и это тоже исказило результаты.
Или измеряющий слишком быстро стравливал воздух и не уловил первую и последнюю цифры.
Некоторые люди при измерении давления ориентируются не на тоны, а на колебания стрелочки манометра. Но это неправильно!
Кроме всего прочего, когда наполнение пульса слабое, а это частенько случается у пожилых, в трубке может быть полная тишина. И тогда человек пугается, и давление у него еще больше повышается.
Таким образом, перечислю...
9 причин, почему я не советую приобретать механический тонометр немедикам:
1. Измерять давление механическим тонометром должен специально обученный человек.
2. 75% измеряющих неправильно определяют давление.
3.Снижение слуха и зрения повышают вероятность ошибки.
4. Измерение давления самому себе повышает его на 10-15 мм рт. ст.
5. Неправильное положение манометра повышает вероятность ошибки.
6. Чрезмерное нагнетание воздуха в манжету и быстрое стравливание влияют на правильность результата.
7. При слабом наполнении пульса тонов в трубке не слышно.
8. Неоднократные подкачивания воздуха в манжету в процессе измерения, чтобы уловить первый и последний тоны, сильно искажают результат.
9. Мало кто знает, что механический тонометр обязательно нужно ежегодно калибровать (подгонять под эталон) в сервисном центре.
Вы скажете, ну и что же, не продавать их, что ли?
Конечно продавать: медикам и в том случае, когда никакие ваши доводы не убедили покупателя.
А что насчет автоматов и полуавтоматов?
Покупателей всегда интересует вопрос, насколько точны электронные тонометры?
Их погрешность составляет всего 3-5 мм рт ст. Эта цифра совсем не существенна.
Они предназначены специально для домашнего использования людьми без медицинского образования.
Если сравнивать автоматы и полуавтоматы, давайте рассуждать логически.
- Грушу полуавтомата человек тоже накачивает самостоятельно, значит это опять физическая активность, которая может повлиять на результат измерения.
- Если говорить об очень пожилом человеке, то ему работать грушей тяжело: сила мышц уже не та. Не проще ли приобрести ему действительно легкий и удобный в использовании прибор? Я имею ввиду автомат.
Как вы поняли, я за автоматы. Давно сама пользуюсь только автоматическими приборами. Причем у меня их два: AND и Omron. И оба работают уже 100 и 1 год, и никаких нареканий у меня ни на тот, ни на другой нет.
Единственно, что отпугивает некоторых покупателей от покупки автомата, это цена (если не считать мнения их лечащего врача, о чем я уже говорила выше).
Но пять (для Omron) и десять (для AND) лет гарантии говорят сами за себя. А, как правило, эти приборы служат намного дольше.
Разделите цену тонометра на срок гарантии, и получится, что в месяц человек тратит на себя сущие копейки. Проведите эти расчеты вместе с покупателем.
Про тонометры на запястье
Еще пару слов о тонометрах на запястье.
На том же обучении, про которое я сказала, нас очень интересовал вопрос по поводу точности тонометров на запястье.
Специалисты компании Omron считают, что запястные тонометры такие же точные, как плечевые, и могут рекомендоваться независимо от возраста.
И тоже мы тогда пошли по принципу «доверяй, но проверяй» и измерили давление одному и тому же человеку плечевым и запястным тонометрами. Результат был снова одинаков.
Но, тем не менее, проработав лет 9 в аптеках, я поняла, что запястные приборы лучше предлагать людям примерно до 40 лет. И вот почему:
- С возрастом сосуды изнашиваются, причем сосуды запястья быстрее, поскольку они тонкие. Эластичность их стенок падает. А для точного измерения необходимо их хорошее состояние. Плечевая артерия более выносливая в этом плане, а значит, она лучше подходит для улавливания осцилляций (колебаний).
- У пожилого человека за жизнь могут «накопиться» различные микротравмы в области лучезапястного сустава (растяжения, ушибы и др.). Это является противопоказанием к использованию запястных приборов.
- По мере старения возникают различные деформации сустава, появляются «косточки», что приводит к неправильному наложению манжеты прибора.
Вы ждали, что сейчас я скажу вам про пресловутый атеросклероз? Не скажу, поскольку атеросклероз поражает крупные и средние артерии. Запястные к таковым не относятся.
Теперь разберем, какие вопросы следует задать покупателю при покупке тонометра.
- Для кого берете? Спрашиваем, чтобы понять, для человека какого возраста приобретается прибор. Если для человека молодого и среднего возраста – можно предложить и плечевой, и запястный. Если для пожилого – только плечевой.
- Бывают ли перебои с сердцебиением (аритмия)? Если «да» или «не знаю», то предлагаем только с функцией интеллектуального измерения. Если нет, то любой.
- Если берут не для себя, спрашиваем, рука у человека полная? Если человек затрудняется с ответом, предлагаем тонометр с универсальной манжетой. Если для себя, сразу прикидываем по комплекции человека, какая манжета здесь нужна.
- Сколько человек будут пользоваться тонометром? Если два, предлагаем с памятью на двоих.
- Если перед вами относительно молодой человек, спросите, где вы планируете им пользоваться? Дома? В поездках? Для поездок лучше подойдут компактные модели типа запястных или небольшие полуавтоматы.
- Важно ли вам запоминать дату и время измерения? Если да, выбирайте модели с фиксацией даты и времени измерения.
Не стала писать про «память», поскольку эта функция есть в большинстве современных тонометров.
Это базовые вопросы.
Этот алгоритм можете скачать, нажав на картинку:
Что такое функция интеллектуального измерения давления?
Функция интеллектуального измерения давления, наверное, предусмотрена сейчас в тонометрах любой торговой марки.
Она означает, что при каждом измерении давления прибор сам определяет оптимальный уровень нагнетания воздуха. Он измеряет давление уже в процессе нагнетания воздуха, детально анализирует пульсовую волну и в случае аритмии выбирает фрагмент с наиболее стабильной пульсацией, чтобы результат измерения был максимально точным.
Как правильно измерять давление?
Рассказываю, как должно быть в идеале:
Ниже вы видите очень полезную таблицу. Чтобы скачать ее в виде вордовского файла, нажмите на нее.
Советую распечатать ее, а еще лучше и заламинировать впридачу, и показывать покупателю.
Очень важно!
Когда измеряете давление покупателю в аптеке, скажите ему, что вы сейчас только проверяете работу прибора и объясняете, как нужно им пользоваться.
Вы не измеряете давление! Поскольку на цифры давления влияет очень много факторов.
Этим самым вы предупреждаете возражения:
— Прибор врет.
— У меня такого давления не бывает.
— Почему такое высокое?
Считаю, что измерение нужно проводить не на себе, как это делают многие сотрудники аптек, а на покупателе.
- Во-первых, ввиду особенностей сердечно-сосудистого заболевания тонометр может постоянно выдавать ошибку, и проверяя работу прибора на покупателе, вы поймете, подходит ему эта модель, или нет.
- Во-вторых, вы увидите, не мала ли манжета.
- Когда давление измеряют на покупателе, он уже мысленно «сроднился» с ним и представляет, как будет им пользоваться дома. Поэтому такая продажа идет легче.
Частые вопросы покупателей
1. На какой руке нужно измерять давление?
Сначала нужно определить, есть ли разница между показателями давления на обеих руках. Если она не больше 10 мм рт. ст., можно измерять на любой. Правшам будет удобно проводить измерение на левой руке, левшам – на правой.
Но вначале нужно провести несколько измерений на обеих руках.
Если разница превышает 10 мм рт.ст., измерять следует на руке с более высокими цифрами.
2. Почему давление на обеих руках сильно отличается?
Это возможно при серьезной сосудистой патологии: сужение, бляшки, тромбы.
К врачу и обследоваться!
3. Почему сколько раз измеряю давление, тонометр показывает разные цифры?
Потому что давление – это не постоянная величина. Поговорили, сели, встали, походили, поели, понервничали – все это отражается на давлении.
Вот поэтому врачи рекомендуют провести три измерения с интервалом 2-3 минуты и взять среднее значение. Во многих современных тонометрах есть такая функция: прибор сам рассчитывает среднее давление. Очень важно, если вы измеряете давление 3 раза подряд, сделать этот 2-3 минутный перерыв между измерениями. Сосуды должны отдохнуть от сдавливания и восстановиться. Иначе, результаты будут неверными.
4. Почему когда давление мне измеряет врач, у меня другие цифры?
Потому что в поликлинике невозможно создать условия для правильного измерения давления (см. выше). На приеме врача вы, так или иначе, нервничаете. Существует даже такой термин: «синдром белого халата». Поэтому более верные измерения АД — в спокойной домашней обстановке.
5. Являются ли более дорогие тонометры (в пределах одной торговой марки) более точными?
Нет. Все они точны, а цена их зависит от набора дополнительных функций.
6. Почему японский тонометр делается в Китае?
Потому что в этой стране – дешевая рабочая сила. Если бы его собирали в Японии, он стоил бы раза в два дороже. Существует огромная разница между кустарным китайским производством и фабричным. Сборка тонометров происходит под жестким контролем японских специалистов. О качестве тонометров говорят сертификаты Минздрава и Госстандарта. А срок эксплуатации приборов достигает 20 лет.
На этом буду закругляться.
Как вам понравилась эта статья, друзья?
Наверное, что-то упустила. Уж очень обширная тема.
Если есть, что добавить, добавляйте!
Есть вопросы, задавайте!
Если были сложные случаи на эту тему, расскажите!
А напоследок я скажу спрошу...
А напоследок я предлагаю вам подумать и ответить вот на какие вопросы :
1. Что нужно сделать/сказать покупателю, чтобы по возможности застраховать себя от возврата тонометра?
2. В каком случае Вы предлагаете полуавтомат?
3. В чем состоит особенность манжеты тонометров марки Omron? Какая в этом выгода для пользователя?
4. В каком случае Вы предложите покупателю тонометр с функцией «Говорящий помощник»?
5. Какой смысл в дополнительных опциях «календарь» и «часы» в некоторых моделях тонометров?
6. Правильно ли измеряет давление человечек на главной картинке к этой статье? 🙂
Таблицы по тонометрам Omron и AND вы можете скачать, нажав картинки ниже.
Тонометры AND:
Тонометры Omron:
У меня получились по ним очень внушительные таблицы, вы можете убрать из них те модели, которых у вас нет и, скорее всего, не будет. Вам легче будет их распечатать.
И смотрите вкладки внизу: автоматы, полуавтоматы, запястные.
Думаю, что статья будет интересна не только аптекарям, но и всем людям, у которых есть сердце и сосуды. 🙂
Так что не сочтите за труд, нажмите на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и близкими.
А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!
С любовью к вам, Марина Кузнецова
P.S. Полный алгоритм продажи тонометра я привожу в своей книге «Азбука аптечных продаж». Подробности
При использовании манжета для тонометра создает и передает компрессионное давление с пережимаемого участка артерии. Чтобы гарантировать высокую точность результата, необходимо при ее подборе учитывать антропометрические данные пациента.
На рынке представлены следующие манжеты:
- детские - 15–22 см;
- для новорожденных - 7–12 см;
- для младенцев до года - 11–19 см;
- стандартные для взрослых - 22–36;
- большие - 32–51 см.
Стандартные варианты не подходят полным людям, детям, а также для измерения АД на ноге. Даже внешне нормальное изделие может передавать некорректные показания, поэтому поверять его рекомендуют каждые полгода. При выявлении неисправности эту запчасть для тонометра меняют.
Критерии выбора манжеты для тонометра
Для автоматических устройств требуются варианты с одной трубкой, а для полуавтоматических и механических (кроме приборов со встроенной грушей) - с двумя. Размер изделия выбирают в соответствии с параметрами руки: длина пневмокамеры должна быть не меньше 80 % длины рабочей окружности, а ее ширина - составлять примерно 40 % от этого показателя. Запчасти с металлической скобой удобнее для самостоятельного использования тонометра.
Тонометр – это прибор для измерения артериального давления у человека. В данной статье вы узнаете о лучших моделях для домашнего использования, отличиях между тем или иным прибором, а также какими функциями обладают современные тонометры для проведения точных измерений. По принципу работы тонометры разделяют на механические и электронные.
Виды тонометров и принцип работы
Принцип работы механического тонометра основан на том, что нагнетание и стравливание воздуха осуществляется вручную с помощью резиновой груши, а верхнее и нижнее давление (САД и ДАД) определяются пользователем самостоятельно, прослушиваются с помощью фонендоскопа. Проводить измерение давления с высокой точностью таким тонометром может только врач. Использование механического тонометра для измерения давления самому себе предполагает обладание определёнными навыками обращения с прибором. Да, они надежные, их механизм измерения крайне прост, но точных измерений без навыка обращения получить сложно, особенно для пожилого человека. Поэтому не рекомендуется приобретать механические тонометры для измерения дома самому себе.
Среди электронных можно выделить полуавтоматические и автоматические. В полуавтоматических нагнетание воздуха в манжету производится пользователем вручную, а замер происходит автоматически. Такой прибор целесообразно приобретать только в том случае, если вы собираетесь измерять давление с чьей-то помощью: нагнетание воздуха вручную предполагает физическую активность, которая может повлиять на точность результата измерения. Полностью автоматические приборы сами проводят весь процесс измерения – пользователю достаточно правильно наложить манжету и нажать кнопку пуска. Такие приборы наиболее удобны в использовании, к тому же они позволяют человеку сохранять полную неподвижность во время замера, важное условие правильного проведения процедуры и точных результатов измерения.
По месту фиксации манжеты тонометры делятся на плечевые и запястные . Запястные тонометры, которые крепятся чуть ниже кисти, более компактны и транспортабельны, однако плечевые тонометры обладают более высокой точностью и подходят всем без исключений.
Дополнительные функции тонометров
Главный критерий эффективности тонометра – его точность. Все приборы могут давать погрешность в пределах допустимого: ±3 мм рт. ст. по уровню давления и ±5 по пульсу.
Для повышения точности измерения многие автоматические тонометры оснащены специальными функциями.
- Индикатор движения позволяет исключить неточности измерения, которые возникают, если пользователь двигается во время процедуры. Важно помнить, что измерение давления следует проводить только сидя, упираясь спиной в спинку стула, при этом рука должна полностью лежать на столе, разговаривать во время измерения нельзя. Датчик движения оповестит вас о том, что нужно выполнить измерение еще раз.
- У некоторых моделей тонометров OMRON и A&D предусмотрен индикатор правильного наложения манжеты , который помогает избежать неточности в измерениях, если манжета зафиксирована неправильно. При появлении на экране особого символа пользователю необходимо будет наложить манжету заново и провести повторное измерение.
- Индикатор аритмии – важная функция, ведь нарушения ритма сердцебиения приводят к неверным показаниям при измерении давления. Тонометры, оснащенные этой функцией, при обнаружении перебоев в ритме выводят на экран значок аритмии, чтобы пользователь повторил процедуру. При частом появлении этого символа следует обратиться к врачу.
- Многие тонометры с помощью цветной шкалы классифицирует результат измерения в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения. Если значения давления регулярно оказываются за пределами нормы, необходимо обратиться к врачу. В некоторых моделях фирмы OMRON шкала ВОЗ заменена индикатором повышенного давления .
- Многие тонометры оснащены интеллектуальными технологиями управления , которые позволяют прибору подстраиваются под индивидуальные особенности каждого пользователя. У каждого производителя разработана и запатентована своя интеллектуальная система (у OMRON – Intellisense, у A&D – Intellitronics, у B.Well - Fuzzy-Logic, у Little Doctor - Fuzzy), но принцип работы у них один: они обеспечивают необходимый уровень нагнетания воздуха в манжету, что существенно повышает точность результата и делает процесс измерения комфортным.
Виды манжет
От выбора манжеты зависит не только комфорт пользователя по время замера, но и точность измерения. Манжета должна точно подходить вам по размеру, если она будет недостаточно или слишком сильно сжимать руку, полученные результаты измерения будет неверны.
Манжеты на предплечье могут быть следующих размеров:
- Малые (детские) – охват предплечья от 15 до 23 см, подходят детям и худощавым людям.
- Стандартные – охват от 22 до 33 см, подходят людям худощавого и среднего сложения.
- Крупные – охват от 32 до 43 см, подходят крупным людям.
- Универсальные – охват от 22 до 43, подходят людям любой комплекции.
Как правило, в комплекте с большинством моделей тонометров идет стандартная или универсальная манжета. При желании манжету необходимого размера можно купить отдельно (перед покупкой обязательно проверяйте, подходит ли выбранная манжета для вашей модели прибора).
Манжеты на запястье могут быть разной длины, но стандартными считаются модели длиной от 13 до 21 см.
Форма манжеты может быть веерообразной, каркасной и мягкой. Удобство и эффективность манжеты зависят от того, насколько точно она повторяет форму руки. Поэтому рекомендуется выбирать каркасные и веерообразные манжеты.
Какой лучше выбрать тонометр для домашнего пользования
Для пожилых людей рекомендуется выбирать полностью автоматические модели. В отличие от полуавтоматических, которые требуют нагнетания воздуха в манжету вручную, автоматические тонометры позволяют пациенту избежать физической активности во время процедуры, что исключает ошибку в измерении.
Для людей с ослабленным зрением , которым тяжело разглядеть цифры и символы на дисплее прибора, хорошим выбором будет тонометр с голосовым сопровождением всех этапов измерения.
Для пациентов с нарушением сердечного ритма подойдут модели, оснащенные специально разработанными функциями: функцией расчета среднего значения, индикатором аритмии. Они помогут избежать неточностей в измерении, связанных с нерегулярным ритмом сердцебиения.
Для человека, ведущего активный образ жизни , занимающегося спортом, удобным решением будет запястный тонометр. Компактный размер и небольшой вес позволяет брать с собой на тренировки и проводить быстрое измерение давления.
Многие люди в возрасте старше 40 лет страдают от атеросклероза , при котором уплотняются стенки кровеносных сосудов. Вследствие этого возникают погрешности в измерении давления, причем наиболее выраженными они будут при использовании запястных моделей. Поэтому людям старше 40 лет лучше приобретать тонометр с фиксацией манжеты на плече . Сосуды в этой части руки более крупные, поэтому и измерения оказываются более точными.
Обращайте внимание на то, какого размера манжета поставляется в комплекте с прибором. Крупным людям подойдет большая или универсальная манжета . Если есть необходимость измерения давления у ребенка , стоит обратить внимание на специальные детские манжеты малого размера . Нужную манжету можно докупить отдельно, но при выборе тонометра всегда проверяйте, есть ли у заинтересовавшей вас модели возможность подключения подходящей вам манжеты.
Немаловажным критерием выбора автоматического тонометра является гарантийный срок и сервисное обслуживание . Ведущие производители предоставляют от 2 до 10 лет гарантии и возможность обратиться в сервисный центр, если возникнут неполадки в работе прибора.
Сегодня в аптеках предоставлен широкий ассортимент тонометров различных торговых марок и моделей. При выборе «помощника» для измерения давления возникает много вопросов: «Какой тонометр лучше? Сделать выбор в пользу механического или электронного аппарата? Какой подойдет именно мне?». Выбор тонометра зависит от индивидуальных предпочтений, образа жизни, возраста, имеющихся заболеваний и других факторов.
Типы тонометров
На данный момент можно выделить две основные группы тонометров - и . Электронные аппараты для измерения давления в свою очередь делятся на автоматические и полуавтоматические.
В комплектацию механического тонометра входит манжета, нагнетатель (груша), фонендоскоп и манометр. Для измерения артериального давления данным прибором требуется непосредственное участие человека в отличие от электронных. Преимуществами этого типа медицинской техники является низкая цена и надежность. Трудности в использовании механического тонометра могут возникнуть у людей с нарушением слуха или плохим зрением.
Электронный тонометр наиболее удобен для людей пожилого возраста, так как в зависимости от типа измеряет давление автоматически. При измерении таким прибором не требуется использование фонендоскопа. При измерении давления следует надеть манжету на предплечье и самостоятельно накачать грушу. Это является принципиальным отличием в принципе работы аппарата от автоматического тонометра. В комплект электронных тонометров входит дисплей, манжета, адаптер (в зависимости от модели) и нагнетатель (для полуавтоматических тонометров). Адаптер можно приобрести отдельно от тонометра в соответствии с фирмой тонометра.
Виды и размеры манжет
При выборе тонометра не стоит забывать и о манжете. Как правильно вместе с тонометром идет универсальная манжета (22-42 см) или средняя манжета (22-32 см), в зависимости от комплектации. Если манжета не подходит по размеру, то ее можно приобрести отдельно, в соответствии с моделью и маркой вашего тонометра.
Размеры манжеты для электронных тонометров:
- детская манжета - 15-22 см;
- средняя манжета - 22-32 см;
- большая манжета - 32-42 см.
Размеры манжеты для механических тонометров:
- экстра малая манжета (для новорожденных) - 7-12 см;
- малая манжета (для младенцев) - 11-19 см;
- детская манжета - 18-26 см;
- стандартная манжета - 25-40 см;
- большая манжета - 34-51 см;
- набедренная манжета - 40-66 см.
Основные принципы при выборе тонометра
При выборе прибора для детей необходим маленький размер манжеты, которую можно приобрести отдельно от тонометра или подобрать аппарат в комплекте с подходящим размером манжеты. Например, механический тонометр LD-80 от фирмы LittleDoctor. В комплекте данной модели 3 детских манжеты разных размеров (7-12 см для новорожденных, 11-19 см для младенцев, 18-26 см для детей). А также с размером детской манжеты 18-26 см.
Для людей с полной рукой можно посоветовать модели в комплекте с манжетой увеличенного размера (32-42 см). К таким аппаратам можно отнести механический тонометр LD-60, автоматические - AND UA-777 L, AND UA-787 XL, Tensoval Comfort Large, полуавтоматический - AND UA-705 L. Или приобрести - OmronR2, ANDUB-201, LD-11, NisseiWS-1011. Однако данный тип тонометра нежелательно использовать людям с атеросклерозом, нарушением периферического кровообращения.
Людям с нарушением сердечного ритма нужна модель с соответствующим индикатором, который появится на дисплее прибора во время измерения при наличии приступа аритмии. Для достоверного результата при аритмии необходимо измерить давление три раза, затем рассчитать среднее значение кровяного давления. Индикатор аритмии имеют автоматические тонометры Omron M3 Expert, Microlife A100 Plus, LD-7.
Для людей со слабым пульсом желательно пользоваться тонометром с системой интеллектуальной логики (IQ System ) - Nissei WS-820. Данная система автоматически выбирает оптимальную скорость сброса давления при слабом и нерегулярном пульсе, что значительно сокращает время измерения.
