Лечение варикоза при беременности. Медицина плюс домашние средства. Появился варикоз при беременности на ногах? И что делать теперь, подробнее у нас

Организм беременной женщины подвергается колоссальным нагрузкам, ведь теперь он вынужден обеспечивать жизненными силами не только свою «хозяйку», но и развивающийся внутри нее плод. И далеко не каждой девушке удается стойко перенести этот период, избежав любого рода осложнений и негативных проявлений.

Среди всевозможных осложнений, особого внимания со стороны беременных удостаивается варикоз: встречается он достаточно часто, выглядит мягко говоря не эстетично, да и ощущения доставляет не самые приятные.

Далее вам предлагается ознакомиться с ключевыми сведениями в отношении рассматриваемой проблемы. Вы узнаете, что способствует развитию варикоза, каким он бывает, насколько опасно данное проявление для будущей мамы и ее ребенка, могут ли возникнуть осложнения во время родов из-за варикоза, как лечить болезнь и можно ли предотвратить ее появление.

Варикоз возникает по причине слабости венозных стенок и нарушения функции венозных клапанов. Главный симптом рассматриваемой проблемы – опухание и увеличение вен в размерах, что весьма заметно при визуальном осмотре пациентки.

Наиболее часто варикоз встречается именно на ногах, но проблема также может затрагивать и другие участки тела, о чем будет отдельно сказано далее. Хотя варикоз зачастую и доставляет лишь косметические неудобства, у некоторых пациенток в местах опухания и увеличения вен отмечаются болезненные ощущения.

При возникновении варикоза в период вынашивания малыша (а предрасположенны м пациенткам еще на стадии планирования беременности), будущей маме нужно обязательно проконсультирова ться с врачом-флеболого м. Ситуацию ни в коем случае нельзя пускать на самотек, т.к. со сроком беременности напрямую увеличивается риск возникновения осложнений варикозного расширения вен. К примеру, если дело дойдет до тромбофлебита (одно из тяжелых осложнений варикоза, встречающееся достаточно часто при отсутствии своевременного лечения), последствия для женщины и ребенка могут быть самыми неблагоприятными, вплоть до угрозы летального исхода.

К числу дополнительных факторов, способствующих развитию рассматриваемой проблемы, относятся нижеперечисленны е положения:

• наследственная склонность к варикозу;
• наличие проблем с венами и капиллярами до беременности;
• ожирение или стремительное увеличение веса;
• малоактивный образ жизни;
• бесконтрольное и чрезмерно продолжительное пребывание на солнце.

На практике установлено, что риску появления варикоза в большей степени подвержены повторнородящие женщины.

В период беременности гормональный строй организма претерпевает существенные изменения. Параллельно с этим, матка увеличивается в размерах и начинает давить на вены, обеспечивающие кровоснабжение ног, ввиду чего отток крови затрудняется. Еще большая нагрузка на вены оказывается при наличии у женщины чрезмерного веса. В результате вены заметно расширяются и набухают.

Варикоз: только ли ноги в опасности?

Важно учитывать и тот факт, что варикоз может появиться не только на ногах. Регулярно осматривайте свое тело. Даже если ваши ноги в полном порядке, не исключено, что проблема присутствует в других местах. Информация на этот счет приведена в следующей таблице.

Таблица. Места, подверженные появлению варикоза

Варикоз и роды: есть ли поводы для волнения?

В подавляющем большинстве ситуаций варикоз на ногах не является противопоказание м к беременности и существенной угрозы здоровью матери и плода не представляет. Женщине с данной проблемой надо лишь более внимательно относиться к состоянию своего здоровья и следовать указаниям специалиста.

При необходимости лечащий специалист назначает препараты и дополнительные мероприятия для профилактики воспаления вен и образования тромбов. Возможность применения методики кесарева сечения – если появится необходимость его использования – будет обсуждаться в обязательном присутствии флеболога и гинеколога. В целом же, если это возможно, специалисты всегда рекомендуют рожать природным путем. Пациенткам с варикозом на ногах для исключения осложнений на время родов надевают компрессионные чулки либо попросту перематывают конечности эластичными бинтами. Благодаря этому будет исключен риск обратного заброса крови в процессе родовых потуг.

Необходимость лечения и порядок проведения терапии устанавливаются врачом-флеболого м с учетом обстоятельств конкретной ситуации. Во время беременности лечение обычно ограничивается применением компрессионного трикотажа и специальными упражнениями. При необходимости доктор может назначить лекарственные препараты либо рекомендовать хирургическое лечение, однако к этому прибегают лишь в крайних случаях, т.к. использование многих препаратов в период беременности противопоказано, а операция может быть рискованной.

Заниматься самолечением варикоза категорически нельзя. Бесконтрольная терапия может не просто нанести вред здоровью пациентки, но и крайне негативно отразиться на состоянии развивающегося внутри нее ребенка.

Варикоз после родов: методы решения проблемы

Многих будущих мам с варикозом интересует вопрос их дальнейшей жизни после родоразрешения. Дать однозначный ответ в плане «поведения» заболевания после появления малыша на свет невозможно – все решают особенности конкретного организма. К примеру, у некоторых женщин после родов варикоз полностью отступает, иногда облегчение носит временный характер, а в отдельных случаях ситуация остается прежней или даже обостряется.

Вариантов решения проблемы 2: либо использовать медикаменты (консервативная терапия) либо прибегать к хирургическому вмешательству (оперативное лечение).

В особенности быстро нужно действовать в случае возникновения осложнений. К примеру, у некоторых молодых мам в дополнение к варикозу появляются тромбозы и воспаления. Признаки в большинстве случаев одинаковы:

• боли, усиливающиеся при ощупывании пораженных участков;
• напряженное состояние вен;
• покраснение кожи в пораженных местах и т.д.

При обнаружении вышеперечисленны х симптомов, постарайтесь как можно быстрее проконсультирова ться с врачом и следуйте его дальнейшим рекомендациям.

В целом же после родоразрешения пациенткам с варикозом назначается постельный режим. Ноги, при этом, большую часть времени должны быть несколько приподнятыми. Что касается медикаментозного лечения, преимущественно используются противовоспалите льные средства и антибиотики. В случае необходимости врач назначает обезболивающие.

В некоторых ситуациях для решения проблемы применяются коагулянты – это специальные препараты, под воздействием которых уменьшается свертываемость крови. Принимать подобные лекарства можно минимум спустя 3-4 дня после родоразрешения. При более раннем использовании высок риск маточного кровотечения.

Профилактика варикоза: рекомендации для будущих мамочек

Практически каждый человек на личном опыте знает: предотвратить появление болезни гораздо легче, нежели потом заниматься ее лечением. Именно поэтому каждой женщине, в особенности, планирующей беременность либо уже находящейся в положении нужно знать о профилактических мероприятиях в отношении варикоза, вне зависимости от того, присутствует ли у нее данный недуг.

Если у ваших предков по женской линии и непосредственно у вас никогда не было рассматриваемой проблемы, вам не приходится проводить большую часть своего времени «на ногах» и проблема избыточного веса вам не знакома, с профилактикой варикоза каких-либо сложностей не возникнет. При наличии же перечисленных факторов, к мерам предосторожности придется отнестись с удвоенным вниманием.

Прежде всего, при обнаружении проявлений варикоза обратитесь к врачу-флебологу либо, при отсутствии такого специалиста в месте вашего проживания, к хирургу. При этом с врачом придется встречаться регулярно. Конкретный план консультаций составит непосредственно лечащий специалист.

Профилактических мероприятий, способствующих уменьшению вероятности появления варикоза, достаточно много. Во-первых, старайтесь больше гулять. В день вы должны ходить не менее 2 часов спокойным неспешным шагом. Так вы не только хорошо разомнете свои икроножные мышцы, но и поспособствуете значительному улучшению кровообращения. От прогулок в сильную жару и заморозки, конечно же, следует воздерживаться.

Во-вторых, при отсутствии противопоказаний со стороны врача, займитесь плаванием. Такие тренировки оказывают положительное воздействие на весь организм. В особенности неоценимой является польза в отношении позвоночника, который во время беременности подвергается гораздо более существенным нагрузкам. Дополнительно можете принимать контрастный душ с небольшой разницей температур. В целом прислушивайтесь к своим ощущениям, ведь у каждой беременной они могут различаться.

В-третьих, выбирайте правильную обувь. От каблуков настоятельно рекомендуется отказаться вообще. Если это невозможно, следите, чтобы высота каблука не превышала 3-4 см и он был устойчивым. Завязки, резинки и прочие декоративные элементы, сдавливающие и стягивающие ноги, исключаются. От носков с тесными резинками также откажитесь.

В-четвертых, ежедневно старайтесь по несколько раз лежать с приподнятыми ногами в течение 15-20 минут. Достаточно попросту положить под ноги мягкую подушку – и удобно, и для вен полезно.

В-пятых, старайтесь спать лишь на левом боку – это должно войти у вас в привычку. В таком положении матка меньше давит на вену, расположенную справа от нее, в результате чего кровяное давление в конечностях уменьшается.

В целом же специалисты рекомендуют будущим мамам научиться правильно распределять свое время на протяжении дня, проводимое в стоячем, лежачем и сидячем положении. Главное – избегать крайностей. Хождение до изнеможения, равно как и 12-часовой отдых на диване в положении лежа не пойдут на пользу.

Для минимизирования риска возникновения варикоза будущей маме нужно пересмотреть свой рацион. Первостепенная задача сводится к нормализации работы кишечника и обеспечению нормального состояния вен.

Прежде всего, пейте достаточно жидкости. В особенности полезным является красный виноградный сок: выпивая ежедневно по половине стакана этой вкусной жидкости, вы существенно уменьшите активность тромбоцитов и снизите риск возникновения варикоза.

Снижению свертываемости крови хорошо способствуют помидоры, клюква, вишня, лук, киви и ряд других продуктов. Чтобы стенки сосудов стали более эластичными, в диету следует включить йодированную соль, морепродукты и другую еду с содержанием йода. В целом же любые изменения рациона питания следует предварительно обсудить с доктором. Квалифицированны й специалист подберет наиболее эффективную диету с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и «интересного положения».

Таким образом, варикоз хоть и является неприятным недугом, существенной опасности для здоровья мамы и ребенка он не представляет. Разумеется, если женщина будет своевременно обращать внимание на неблагоприятные изменения своего организма и следовать врачебным рекомендациям.

Здоровья вам и вашему малышу!

Видео – Как предотвратить варикоз во время беременности

Мария Соколова

Время на чтение: 13 минут

А А

Во время беременности не только внешний облик и вкусы женщины меняются – подстраивается под вынашивание малыша весь организм: растет матка, растет масса тела будущей мамы, меняется гормональный фон, сдавливаются сосуды и органы. Никто и не обещал, что беременность – это легко. Но все-таки хочется, чтобы все ее сложности прошли мимо.

И главное правило «подстраховки» — это профилактика. В данном случае, профилактика варикоза, с которым будущие мамы по статистике сталкиваются довольно часто.

Причины возникновения варикоза у беременных – факторы, провоцирующие варикозное расширение вен во время беременности

Нет такой женщины — тем более, мамы — которая хотя бы не слышала о варикозе. Особо можно выделить мам двоих и более малышей, которые чаще встречаются с этим заболеванием, нежели женщины, впервые ставшие мамами.

Варикозное расширение вен (в народе – ) может развиваться не только в виде звездочек на женских ножках.

Кроме того, есть несколько стадий его проявления:

• 1-я. Стадия компенсации обычно проявляет себя появлением сосудистых «звездочек» или некрасивых жилок синего оттенка, просвечивающих под кожей. Кроме того, на выпирающих венах (диаметр вен – не более 7 мм) уже можно заметить узелки. Будущая мама сильно и быстро устает, а к вечеру ощущает «каменную» тяжесть в ногах. Даже если болезненности при ощупывании вен не ощущается, к флебологу уже пора! Варикоз может развиваться очень быстро, поэтому без помощи специалиста во время беременности будет не обойтись.
• 2-я. Стадия частичной компенсации обнаруживает себя вечерней отечностью, которая после сна проходит, более ощутимой тяжестью в ногах. В списке симптомов добавляются по ночам, болезненность в области голени, изгибание вен, достигающих в диаметре уже 8 мм. Симптоматика становится менее интенсивной, если будущая мама лежит, «закинув» ножки повыше – на подушку или спинку дивана. Важно срочно начинать лечение, чтобы недуг не прогрессировал .
• 3-я. Стадия декомпенсации может стать крайне опасной для будущей мамы. Симптомы усиливаются: не спадает после отдыха отечность, боли в ногах становятся интенсивнее, вены достигают 13-ти мм в диаметре и «завязываются» в увеличивающиеся узлы, становятся болезненными при ощупывании. Могут проявляться экземы и гиперпигментация, и др. Обычно на этой стадии не обойтись без вмешательства хирурга.

Чем опасен варикоз для будущей мамы — и опасен ли?

Безусловно, опасен.

2 последние стадии ВРВ (прим. – варикозного расширения вен) могут осложняться:

1. Развитием воспалительного процесса внутри вен, тромбофлебитом.
2. Распространением на внутренние органы, включая матку.
3. Геморроем (прим. – варикоз прямой кишки), который принесет немало проблем в момент родов и после них.
4. Кровотечениями.
5. Трофическими язвами и проч.

Виды варикоза – где может образоваться варикозное расширение вен?

Наивные те женщины, которые полагают, что варикоз – это исключительно «вены и звездочки на ногах». Увы, это лишь верхушка айсберга.

На самом же деле, будущие мамы могу встретиться с этим варикозным противником и на другом «поле».

Итак, кто предупрежден, тот своевременно посещает гинеколога.

2 и 3 стадии ВРВ требуют обязательного наблюдения будущей мамы у флеболога и постановки на учет с регулярным наблюдением.

Откуда берется варикоз? Разбираемся с основными причинами!

Самый мощный фактор для развития варикоза – это сама беременность, при которой начинается прогрессирование ВРВ, если он уже был у будущей мамы. Если говорить о точных цифрах статистики, около половины будущих мам сталкиваются при беременности с варикозом.

Итак, что провоцирует ВРВ при беременности?

• Наследственность. Ну никуда от нее не деться.
• Скачки гормонального фона. В этот деликатный период растет уровень прогестерона, который не только расслабляет мышцы матки, но и стенки сосудов, после чего у восходящих вен снижаются возможности активного перекачивания крови, а застой приводит к еще большему расширению сосудов.
• Низкая физическая активность. Будущая мама с большим удовольствием лежит или, что еще хуже, сидит. А отсутствие гимнастики и активности – это ухудшение кровообращения.
• Повышение венозного давления. Хорошо для плода, но плохо для вен, которые начинают расширяться.
• Усиление процесса образования тромбов.
• Набор лишних килограммов. Чем сильнее нагрузка на нижнюю половину тела, тем быстрее деформируются сосуды.
• Ношение неудобных туфель на высоких каблуках. При сильной нагрузке на позвоночник, наблюдающейся при ношении неудобной обуви, растет риск возникновения проблем с сосудами.
• Подъем и ношение сумок и прочих тяжестей.
• Слишком долгое пребывание под прямыми лучами солнца.
• Повторная беременность (или многоплодная).
• Заболевания гинекологического характера.
• Повышенная выработка в организме эстрогенов.
• Длительный прием гормональных препаратов для контрацепции (провоцирует ВРВ матки).
• Курение.

Если у вас не наблюдается сосудистых звездочек и выступающих вен, то в целях профилактики можно посетить флеболога, чтобы удостовериться в отсутствии проблем. Идеальный период для консультации – после 20-ти недель.

Если же симптомы варикоза присутствуют (тем более давно), то визит к флебологу просто обязателен!

Видео: Варикоз и беременность. Профилактика варикоза. Упражнения

Меры профилактики варикоза во время беременности – белье, диета, активность, образ жизни

Все профилактические меры, позволяющие защититься от ВРВ — или хотя бы притормозить его развитие — направлены на улучшение кровообращения и выработку правильного режима сна/питания.

1. Обязательно консультируемся с флебологом, если присутствуют хотя бы намеки на развитие ВРВ (узелочки на венах, звездочки и проч.).
2. Никакого курения и вообще вредных привычек в целом – только здоровый образ жизни! Конечно, относительно будущих мам даже странно обсуждать данный пункт, но все-таки, в свете сегодняшних реалий, стоит отметить, что уже через месяц после последней выкуренной сигареты прекращают болеть и сильно отекать ноги. Курение – один из самых злостных врагов организма, пораженного варикозом. Курение провоцирует сужение сосудов, что, в свою очередь, при наличии варикоза может привести к весьма серьезным последствиям (вплоть до летального исхода).
3. Не поднимаем тяжести, всю физическую работу перекладываем на сильные плечи мужа – пусть он вместе с остальными членами семьи носит сумки и кастрюли, моет полы, отжимает-полощет белье и делает перестановки. Будущей маме – только неспешные прогулки, отдых и психологический покой.
4. Каждый день медленно и красиво выгуливаем себя в самой экологически чистой части города минимум по 2 часа. Это крайне необходимо для улучшения кровообращения. Важно понимать: стоять на ногах полдня – вредно, гулять – полезно. Движение – жизнь! Естественно, в жару прогулками не злоупотребляем (можно воспользоваться беговой дорожкой на самом спокойном режиме).
5. Записываемся в бассейн! Плавание – один из лучших инструментов профилактики ВРВ. Данный водный «массаж» положительно влияет и на физическую форму в целом, и снимает нагрузку с позвоночник, и вообще обладает массой преимуществ.
6. Контрастный душ. Еще один полезный метод профилактики варикоза. Правда, ориентироваться нужно исключительно на свое состояние и ощущения, а также не доводить разницу температур до максимальных пределов (не забывайте, что вы беременны).
7. Выбираем правильную обувь. Во-первых, никаких шпилек и высоченных каблуков – приберегите их на после родов. Во-вторых, ортопеды рекомендуют менять обувь с разным подъемом трижды в день. Например, тапочки, потом туфли на низком каблуке (1-2 см), потом мокасины или обувь на мягкой низкой танкетке, потом туфли на каблуке 3-4 см. Максимальная высота каблука – 5 см, и важно, чтобы каблук был широким и устойчивым. Обувь узкую, сдавливающую, неудобную, со шнурками и завязками – тоже убираем в шкаф.
8. Если вы не представляете своей жизни без носков, выбирайте только те, что не сдавливают резинками щиколотки . На всех участках тела, где происходит сдавливание кожи, наблюдается нарушенное кровообращение. Джинсы и брюки тоже не должны быть слишком тесными – выбирайте свободную одежду.
9. Пару раз в день давайте отдых ножкам – в положении лежа или полулежа вытягивайте ножки так, чтобы они оказались выше бедер на 15-20 минут. На стол, конечно, пусть даже и самые красивые в мире ножки складывать не будем, а вот подложить пару мягких подушек – самое то.
10. Старайтесь спать не на спине, а на левом боку, подложив под живот подушку. Отличный вариант – специальные подушки для будущих мам, позволяющие не только животик удобно пристроить, но и руки с ногами.
11. Четко следите за временем, которое вы проводите без движения или в положении сидя. Не рекомендуются любые крайности – сидячая работа, лежание на кровати по 8-10 часов подряд (сон не считается), работа на ногах, и проч.
12. Нельзя сидеть на низких сиденьях, подложив ногу под попу, или закинув ножку на ножку. Во всех этих случаях кровь не поступает полноценно к органам малого таза.
13. Выбираем правильное питание. Кишечник должен работать как часы, а сами продукты должны быть частью профилактики варикоза. Итак, пьем больше жидкости (соки и вода, водянистые овощи, супы и проч.), кушаем морепродукты. Для профилактики варикоза важен йод, повышающий эластичность сосудистых стенок и снижающий вязкость крови, и продукты, снижающие активность тромбоцитов (например, красный сок винограда). Повышенную свертываемость крови снизят вишня и томаты, чеснок с луком, сельдерей, а также морская капуста и клюква.
14. Избегаем запоров! Запоры у будущей мамы – прямая дорога к выпячиванию вен прямой кишки, то есть, к геморрою. А уж он способен принести немало проблем, как во время родов, так и после них. Поэтому кушаем больше отрубей, овощей и фруктов, овсяных хлопьев, и проч. Пьем около 2 л жидкости в сутки. Готовим пищу, которая быстро переваривается и усваивается, а потом также быстро проходит по кишечнику «на выход».
15. Носим специальные компрессионные колготки.
16. Используем , позволяющий снизить нагрузку на позвоночник.

Лечение варикозного расширения вен у беременных – влияет ли варикоз на выбор тактики родов?

Лечение ВРВ в период беременности затруднено дефицитом возможностей для этого лечения: большинство препаратов принимать просто нельзя, пока не родится малыш.

Поэтому обычно флеболог прописывает…

• Следить за весом.
• Использовать вышеописанные правила профилактики ВРВ.
• С 4-го месяца носить дородовый бандаж, распределяющий нагрузку и слегка ослабляющий давление будущего карапуза на органы малого таза.
• Не принимать горячую ванну – только теплый душ.
• Каждые 3-4 часа лежать с приподнятыми ногами.
• Носить компрессионные колготы или гольфы, надевая с утра и снимая лишь перед сном. Это снизит риск появления тромбов.

Видео: Как лечить варикоз при беременности?

В организме беременной женщины обычно происходят множественные изменения. Гормональный фон подстраивается, чтобы ребенок развивался нормальным, кроме того, женщина сильно увеличивается в размерах и быстро набирает вес, от чего сильно страдают ног.

Кроме того, спровоцировать варикоз может сама растущая матка, которая сдавливает органы и сосуды вокруг себя и может провоцировать их деформацию. Многие женщины в период беременности обнаруживают появление звездочек на ногах, которые при отсутствии лечения могут перейти в серьезные осложнения.

Варикозное расширение вен — это заболевание, при котором происходит их деформация, вены набухают и удлиняются. Многие считают, что варикоз — это косметический дефект, который можно не лечить, такое утверждение совершенно не верно. Варикозное расширение является очень серьезной патологией, которую нужно внимательно контролировать в период беременности, иначе появляется угроза жизни матери и ребенка.

Такая патология считается очень распространенной среди женщин, особенно беременных. Если первые проявление болезни появились на последних сроках беременности, лечение все равно нужно начинать, так как после родов возможно резкое ухудшение состояния.

Выделяют несколько причин, почему может появляться варикоз у беременных женщин:

• Большой набор веса, в этом случае ноги испытывают непосильную нагрузку и сосуды могут деформировать и смазмироваться.
• Малоподвижный образ жизни , при котором в тканях возникают застойные процессы. Важно понимать что беременность — это физиологический процесс, а не болезнь, поэтому нельзя весь день есть и спать, нужно обязательно двигаться.
• Наследственная предрасположенность. Варикоз во время беременности часто возникает у женщин, родители которых страдали подобной болезнью.
• Ношение обуви на высоких каблуках может спровоцировать варикоз даже у не беременной женщины, неудобной обуви нагрузка на позвоночник и ноги сильно возрастает и увеличивается риск проблем с сосудами. Кроме того, во время беременности ношение высоких шпилек может обернуть падением и серьезной травмой, которая повлечет за собой множество осложнений.
• Если у женщины капиллярная сетка было до беременности, то во время вынашивания ребенка ситуация может резко ухудшиться.
• Ношение тяжестей, особенно в период вынашивания ребенка, может резко ухудшить состояние сосудов.

Важно осознавать, что организм беременной женщины ежедневно претерпевает огромные нагрузки, поэтому профилактические меры нужно принимать здоровым женщинам до того как сосудистые сеточки начнут появляться. Иначе придется долго и кропотливо лечиться, чтобы избавиться от косметического дефекта, боли, и не спровоцировать серьезные осложнения.

Виды

При беременности варикоз может встречаться в нескольких видах:

• Варикоз при беременности в паху является частым заболеванием, причина топу — гормональная перестройка. В период вынашивания плода сильно возрастает количество женского полового гормона прогестерона, как следствие, появляется варикоз половых губ при беременности. При этом в паху появляется зуд, кожа кажется сухой, а на поверхности может быть видна сосудистая сетка. Если такую патологию не лечить, вены могут повредиться и спровоцировать сильное кровотечение.
• Варикоз малого таза при беременности — это серьезная патология, которая может спровоцировать множество осложнений. В этом случае может поражаться матка и влагалище, а причина тому те же гормоны прогестероны, кроме того, сосудам приходится работать в двойную силу, чтобы обеспечить нормальное питание плоду. Тазовый варикоз может проходить бессимптомно, патологию обычно выявляют на УЗИ, поэтому очень важно своевременно вставать на учет в женскую консультацию и проходить обследование.
• Варикоз на ногах при беременности является самой частой патологией.

Вне зависимости от вида варикоза, женщине необходимо обязательно пройти лечение, чтобы уменьшить риск серьезных осложнений.

Симптомы

В большинстве случае варикозное расширение вен проявляет себя только на последних месяцах беременности. В первое время женщина не ощущает никаких неудобств, но могут появляться бледные сосудистые сетки и звездочки, на которые не все обращают внимание.

Обычно появляются следующие симптомы:

• Сильная усталость ног во время движения . Многие пациентки принимают такой симптом за норму, ведь это логично, что при увеличении веса ноги могут уставать. На самом деле никакой чрезмерной усталости быть не должно, здоровая женщина от такого симптома обычно не страдает. Усталость в ногах является поводом записаться к флебологу.
• Судороги в ночное время. Такой симптом часто встречается среди беременных, но почему-то многие гинекологи не направляют пациенток на обследование, а назначают витамины. Действительно, при несбалансированном питании и недостатке микроэлементов могут возникать судороги , но чтобы выявить точную причину такого неприятного симптома, нужно обязательно проверить сосуды.
• Ноющая боль в ногах, часто без особой причины. Иногда ноги могут болеть на последних сроках, если женщина ходила долгое время, временная усталость является нормой. Но если боли беспокоят будущую мамочку каждый день и без особой причины, к врачу-флебологу нужно обратиться обязательно, не дожидаясь видимых признаков болезни.
• Отеки — это спутник 90% беременностей. Если отекают исключительно ноги , нужно обязательно проверить сосуды.
• Тяжесть в мышцах, скованность в движении — эти симптомы говорят об имеющемся нарушении кровообращения , которое обязательно осложниться варикозом, если не принять никаких мер.
• Ноги начинают неприятно пахнуть. Одним из симптомов варикоза является повышенная потливость ног из-за недостаточного кровообращения, из-за этого ступня может плохо пахнуть . Потливость в совокупности с другими неприятными ощущениями может говорить о наличии различных патологий и инфекционных заболеваний.

Многие женщины, прочитав вышеописанные симптомы, подумают, что хотя бы один из них встречается у любой беременной. Это действительно так, но не у всех женщин появляется варикоз. Такая симптоматика может говорить о наличии множества других патологий, или быть вариантом нормы. Чтобы точно убедиться в том, что патологии нет, любой беременной в профилактических целях нужно обязательно посетить флеболога на сроке более 20 недель, и повторно после 30 недель, особенно если что-то беспокоит.

Диагностика

Правильно диагностировать заболевание может только врач флеболог. Ни в коем случае не стоит лечиться у гинеколога или терапевта, если они не имеют соответствующего диплома и опыта работы. Другие специалисты могут лишь дать общие советы для снятия симптоматики, но такое лечение не избавит от проблемы и даже не сможет приостановить развитие осложнений, и тем более исключить.

При посещении флеболога нужно четко рассказать о всех своих жалобах, что именно беспокоит и в какое время, с чем это может быть связано. Важно вспомнить о родственниках, у которых был диагностирован варикоз. Так же врачу понадобится последнее УЗИ, которое делала будущая мамочка.

На основании составленного анамнеза и внешнего осмотра врач устанавливает диагноз варикоз, если такой имеется. Для подтверждения правильности диагноза беременную направят на УЗИ сосудов , с помощью которого врач сможет изучить состояние кровотока и вен, обнаружить тромбы, деформации.

Лечение

Многих пациенток интересует, если врач обнаружил варикоз на ногах при беременности, то что делать с ним, как правильно лечить, чтобы не навредить ребенку. Важно отметить, что чем раньше будущая мама обратилась за помощью, тем легче будет вылечить болезнь без приема вредных лекарств.

Беременным женщинам крайне редко назначают медикаментозное лечение , также как и хирургическую операцию , так как в первую очередь нужно обезопасить будущего малыша. Но если болезнь обнаружили в запущенной форме, без хорошего лечения не обойтись, так как осложнения могут развиться еще до появления ребенка на свет, что очень опасно для жизни как его самого, так и матери.

1. В первую очередь матери назначают приобрести специальное компрессионное белье и носить его каждый день. Колготки и чулки для беременных являются отличным методом профилактики и лечение варикоза на ранних стадиях. Они оказывают различное давление на ногу, которое увеличивается с верху вниз, это позволяется нормально выталкивать крови, не давая ей скапливаться внизу, а сосудам расширяться.
2. Физкультура для беременных от варикоза — это отличный способ наладить в ногах кровообращение без постороннего вмешательства, уменьшить отеки и боль и улучшить общее состояние.
3. При осложненных формах варикоза беременной назначают носить специальный лечебный трикотаж. Он оказывает достаточно сильное давление на пораженные участки, сдавливает вены, уменьшает отеки и боль.
4. Лекарства назначают в тех случаях, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Все препараты и дозировки подбирает исключительно врач флеболог, ни о каком самолечении при беременности не может быть и речи.
5. Хирургическое вмешательство у беременных показано только при наличии осложнений, например, тромбов , опасных для жизни и трофических язв . Для устранения косметических дефектов во время беременности операция противопоказана.
6. Народные средства могут быть использованы в качестве профилактики, для этого подойдут расслабляющие ванночки для ног, массаж с увлажняющим кремом. Лечить варикоз народными средствами самостоятельно не стоит, нужно сначала пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Если специалист одобряет выбранные методы в комплексной терапии, то использовать их можно.

Естественные роды

Тактику родов выбирают врачи на основании состояния пациентки. Если заболевание проходит в легкой форме и тяжелых осложнений не предвидится, возможны естественные роды. В этом случае в качестве профилактики во время родов необходимо надевать компрессионные чулки, или забинтовать ноги эластичным бинтом. Такие меры помогут избежать тромбоза вен нижних конечностей.

Если свертываемость крови пациентки нарушена и есть риск возникновения тромбов, а также при наличии других серьезных патологий, может быть показано кесарево сечение. В некоторых случаях назначают лекарства, улучшающие состояние крови, и могут проводиться естественные роды.

Многих волнуется жизнь после родов, как дальше действовать и берут ли с варикозом в армию. Заболевание после беременности самостоятельно не проходит, поэтому женщине нужно обязательно продолжать лечиться у флеболога. На вопрос берут ли с варикозом в армию, ответить трудно. Это зависит от стадии заболевания и нарушения кровообращения, в некоторых случаях человек может оказаться годен.

Профилактика

Профилактика варикоза при беременности заключается в правильном образе жизни. Женщине необходимо правильно питаться , но не переедать, вести в меру активный образ жизни. Нужно обязательно проводить время на свежем воздухе каждый день и выполнять гимнастику для беременных.

Снизить риск возникновения варикоза на последних сроках и во время родов может ношение специального компрессионного белья для беременных. Кроме того, компрессионные чулки и колготки помогут снять отек, усталость в ногах при длительных прогулках.

А потом и видимые выступающие вены на нижних конечностях. Клинические же проявления без внешних симптомов варикозного расширения испытывают до 80% женщин во время беременности.

Варикозное расширение вен - это заболевание вен, которое проявляется в расширении просвета вен, образовании выбуханий сосудистой стенки, снижением эластичности и сопротивляемости сосудов. При этом также нарушается работа клапанного аппарата вен, что влечет за собой нарушение однонаправленности кровотока, возникает неправильное распределение крови, застой, что еще больше расширяет просвет вен.

Со временем при отсутствии лечения вены приобретают патологическую извитость, увеличиваются в длине (так как снижена упругость) и нарушается кровоснабжение нижних конечностей.

Предрасполагающими факторами в популяции являются: генетическая предрасположенность, повышенная статическая нагрузка на нижние конечности (работа, связанная с длительным стоянием: хирурги, стюардессы, продавцы, парикмахеры и др.), низкая физическая активность, ожирение и ношение неправильного белья и чулок-носков (круглые и тугие, сдавливающие резинки).

Факторы риска у женщин ДО беременности: ношение обуви на высоком каблуке (выше 8 см), особенно с неудобной колодкой; эпиляция горячим воском и другие виды горячей эпиляции; частые тепловые процедуры (баня, горячие ванны и распаривающие обертывания); частые колебания веса, резкие набор веса или похудание; пребывание под солнечными лучами, солярий.

У беременных добавляются дополнительные факторы риска.

Изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона необходимо и физиологически обусловлено, ведь этот гормон поддерживает матку в нормотонусе и не дает ей сокращаться. Это предупреждает выкидыш, а затем преждевременные роды.

Положительное действие прогестерона на матку объясняется тем, что он расслабляет гладкую (непроизвольную) мускулатуру матки. Но действие прогестерона не избирательно, гормон действует на все органные структуры в организме, которые содержат гладкомышечные элементы.

Вены содержат в составе стенки: эндотелий (внутренний слой), мягкий соединительнотканный слой, гладкомышечный и плотный наружный слои. Мышечный слой находится постоянно в более расслабленном состоянии, снижается сопротивляемость и эффективность обратного тока крови. Также прогестерон действует на соединительную ткань, под его действием ткань становится более рыхлой и податливой, разволокняется.

И все это вместе: ослабленный мышечный слой, рыхлая соединительнотканная стенка и застой обуславливают расширение вен. Для сравнения, в артериях второй слой плотный, фиброзный, поэтому артерии гораздо меньше подвержены воздействию прогестерона.

Растущая матка постепенно сдавливает вены малого таза, что приводит к затруднению кровотока и повышению внутривенозного давления в них.

Повышение нагрузки на конечности. Беременная неизбежно набирает вес, поэтому нагрузка на нижние конечности возрастает. Если у женщины к тому же стоячая работа, то риск еще более возрастает.

Увеличение объема циркулирующей крови (ОЦК). Формирование новой временной системы в организме будущей мамы приводит к увеличению объема крови. Система "мать - плацента - плод" или третий круг кровообращения вмещают в себя от 30 до 70% дополнительно от исходного объема.

Увеличение ОЦК также физиологически обусловлено (достаточное кровоснабжение фетоплацентарного комплекса), но женщинами переносится по-разному. А если есть еще другие факторы риска (ожирение, артериальная гипертония, сидячий образ жизни), то возможность развития варикозного расширения вен увеличивается.

Предлежание плаценты - это патологическое акушерское состояние, когда плацента полностью или частично перекрывает область внутреннего зева. Предлежание плаценты - состояние многофакторное по своим причинам. Касательно нашей сегодняшней темы, предлежание плаценты может вызывать нарушения кровообращения в сосудистом русле малого таза, что влечет за собой нарушение кровотока в бедренных венах и далее.

Запоры у беременных. Запоры повышают внутрибрюшное давление, особенно во время натуживания. Этот фактор риска можно предотвратить или минимизировать, если проводить профилактику запоров.

Симптомы варикоза при беременности

Чувство распирания нижних конечностей, более выраженное в вечернее время и после длительной нагрузки,
- жжение и неприятные ощущения по ходу вен,
- судороги (обычно икроножных мышц и мышц стопы),
- отеки ног в вечернее время, проходящие или уменьшающиеся к утру,
- образование выбуханий вен, видимых вен на голенях и выше (это далеко зашедший процесс).

Далее со временем (если не заняться лечением варикоза после родов и грудного вскармливания) нарушается питание тканей, кожа голеней становится более плотной и темной, появляются очаги дистрофии и могут образовываться труднозаживающие язвы.

Осложнения варикоза:

Тромбофлебит - воспалительное осложнение варикоза, которое требует немедленного лечения,
- тромбоэмболические осложнения (отрыв тромба и курсирование его по сосудистому руслу с током крови, последствия могут быть непредсказуемы).

Диагностика варикоза

Флеболог - это врач, который занимается проблемами вен и их лечением. Консультация флеболога нужна для подбора лечения (медикаментозного и немедикаментозного) и решения вопроса о необходимости консультации сосудистого хирурга.

Сосудистый хирург - это врач, занимающийся оперативным лечением заболеваний артерий и вен.

Необходимые обследования:

УЗИ сосудов нижних конечностей. УЗИ сосудов помогает определить степень поражения вен, состоятельность клапанного аппарата, направление тока крови, наличие застоя и мелких и крупных тромбов в просветах вен. На основании грамотного УЗИ вен определяются показания к оперативному лечению и назначению кроворазжижающих препаратов.

ОАК. В общем анализе крови нас интересует наличие воспалительного ответа (лейкоцитоз и лейкоцитарная формула) и количество и качество свертывающих элементов крови (тромбоцитов).

Коагулограмма. Коагулограмма - это общий термин, обозначающий набор исследования свертываемости крови. По показаниям может понадобиться определение: МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, фибриногена, Д - димера, РФМК. При назначении кроворазжижающей терапии коагулограмму повторяют (определенные показатели, для разных препаратов свои показатели).

Лечение варикоза во время беременности:

1. Компрессионный трикотаж - это первый этап лечения варикозного расширения вен, а также эффективная профилактика и послеоперационная поддержка. Компрессионный трикотаж предназначен для снижения застоя в отдельных участках сосудистого русла, тем самым уменьшается отечность, ослабляются неприятные ощущения (распирание, боли, жжение) и профилактируется дальнейшее развитие заболевания.

Компрессионный трикотаж бывает разных видов, это компрессионные гольфы, чулки, колготы. Компрессионные изделия выполняют из эластичных и износоустойчивых материалов (нейлон, лайкра, микрофибра) по бесшовной технологии.

Существует несколько степеней компрессии, по этому принципу белье делится на профилактический трикотаж, лечебный и госпитальный. Госпитальный трикотаж используется только в специализированных стационарах.

Лечебный и профилактический трикотаж можно приобрести в общей аптечной сети и специализированных ортопедических аптеках. Будьте внимательны, на упаковке колгот или чулок всегда стоит степень компрессии. Приобретать такие изделия следует только по рекомендации врача, по собственному выбору вы можете купить слишком слабую или, наоборот, сильную степень компрессии. А цена трикотажа составляет примерно от 1000 рублей и выше.

К профилактическим степеням компрессии относятся уровни 8-15 мм.рт.ст. и 15-20 мм.рт.ст. Эти степени компрессии используются при отсутствии исходных заболеваний вен для профилактики варикоза у беременных. Особенно, если работа беременной связана с длительным нахождением в вертикальном положении.

Лечебная степень компрессии начинается с 20 - 30 мм.рт.ст. и выше. Используется для лечения варикозного расширения вен у беременных, может применяться в путешествиях или когда предстоит долгая ходьба или стояние (хотя беременным таких ситуаций по возможности следует избегать).

Надевание компрессионных изделий тоже осуществляется по правилам. Надевают чулки/колготы лежа, в утреннее время (пока еще нет отеков), изделие выворачивают практически наизнанку и начинают надевать, как бы раскатывая его по ноге и постепенно тщательно расправляя складки. Тянуть компрессионный трикотаж нельзя, это приводит к постепенному разрыву утягивающих нитей и ослаблению компрессии.

Компрессионный трикотаж нельзя стирать в горячей воде и с ополаскивателем (размягчает утягивающие нити), гладить, отбеливать и сушить на батарее, при помощи фена или на солнце. Стирают такое белье аккуратно вручную и сушат разложив на твердой поверхности.

Компрессионный трикотаж носят с самого утра и до вечера, только при таком режиме достигается нужный клинический эффект. Снимать чулки нужно тоже лежа, чтобы избежать резкого переполнения вен.

2. Венотоники - это препараты, действующие на венозную стенку. Венотонизирующее действие достигается за счет того, что диосмин (действующее вещество большинства венотоников) удлиняет время действия норадреналина на стенку вены. Норадреналин повышает ее тонус и плотность, оказывает сосудосуживающее действие, препятствует расширению вены и застою.

При беременности разрешен диосмин, это главное действующее вещество таких препаратов, как Флебодиа, Флебофа, Вазокет, Диосмин. Применение этих препаратов разрешено со II триместра и только по назначению врача (акушер - гинеколог или флеболог).

Любой из этих препаратов принимают по 1 таб. 1 раз/сутки и отменяют за 2-3 недели до родов во избежание повышенного риска кровотечения в последовом или раннем послеродовом периоде. При пропуске одной или нескольких таблеток следует продолжать применение препарата в обычной дозировке.

3. Местное лечение. Прием системных препаратов (диосмина) разрешен только со II триместра, но помочь себе можно уже с ранних сроков. если уже до беременности существовало варикозное расширение вен или у близких родственников это часто встречающееся заболевание, то вы можете, начиная с ранних сроков, комбинировать компрессионный трикотаж и местные препараты.

Разрешены к применению:

Троксевазин (троксерутин, троксивенол) наносить на пораженные участки 1 - 2 раза в день, и оставлять до полного высыхания. Эти препарат обычно имеют желтый цвет и могут окрашивать одежду и белье. Поэтому лучше применять их на ночь, а с утра до вечера носить компрессионные чулки или гольфы.

Гепариновые гели (лиотон, гепатромбин, тромблесс, лавенум) разрешены при беременности и далее при кормлении грудью. Наносят их на пораженные участки, оставляют до полного впитывания. Применяют 1-2 раза в день, возможен длительный прием, но только после консультации с врачом.

Профилактика варикоза при беременности:

В данном случае перечисленные мероприятия будут полезны как тем, у кого нет и не было варикозного расширения вен (для профилактики его появления), так и тем, у кого варикоз в анамнезе, отягощенный семейный анамнез или перенесенные операции на венах (для профилактики возобновления или ухудшения течения процесса).

Питание

Наша задача - не допускать запоров. Питание при запорах и склонности к запорам вы прочитаете в нашей статье "Запоры при беременности ".

Общие рекомендации по рациональному питанию такие же, как и всем беременным: нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты, ягоды, растительные масла, злаки, орехи, семечки, молочные и кисломолочные продукты невысокой жирности (до 5%), некрепкий чай, минеральная вода.

Рекомендуемые продукты: томатный сок, морепродукты, лимон, чеснок, облепиха, виноград, клюква, груши, яблоки, коричневый рис, макароны твердых сортов, ржаной и отрубной хлеб, отруби в умеренном количестве и каши. Чрезмерное употребление отрубей и овсяной каши может затруднить всасывание кальция из-за высокого содержания фитиновой кислоты.

Ограничить: жареную, чрезмерно острую пищу, простые углеводы (сахар, кондитерские изделия и сладкие напитки, особенно газированные).

Также необходимо употреблять достаточное количество полезной жидкости, если нет других противопоказаний.

Профилактика чрезмерной прибавки массы тела

Вышеперечисленные рекомендации по питанию преследуют две цели: повышение текучести крови (рекомендуемые продукты) и профилактика чрезмерной прибавки массы тела и/или неравномерного набора веса. Обращайте внимание на равномерность распределения приемов пищи в течение дня, не наедайтесь на ночь.

Физическая активность

Беременность - это не болезнь, а физиологическое состояние женщины. Поэтому физическая нагрузка должна быть обязательно. Рекомендуются: неспешные прогулки пешком, плавание в безопасных водоемах (если нет противопоказаний), гимнастика для беременных (обычная и с использованием фитбола - мягкого резинового мяча для фитнеса).

Есть и специальные несложные упражнения, которые помогают "разогнать" застой в венах, особенно, если у вас сидячая работа.

Гимнастика для беременных с варикозным расширением вен

Сядьте на стул, согните ноги в коленях, руки опустите вниз. При вдохе вставайте, при выдохе садитесь.
- Встаньте в положение "ноги на ширине плеч" и попеременно сгибайте ноги в коленях, не отрывая ступни от пола.
- Сидя на стуле выполняйте вращательные и перекатывающие движения ступнями
- Стоя медленно поднимайтесь на носочки и также медленно опускайтесь, синхронизируйте движения с вдохами и выдохами.
- Походите попеременно на носочках и пятках, а затем на внутренней и наружной поверхностях стопы.
- Встаньте раздвинув ноги, сделайте упор на одну ногу. а второй вращайте, начиная от ступни, потом подключая голень.
- Произвольные движения в комфортном ритме под музыку, после всех упражнений потанцуйте и вы почувствуете. что ноги отдохнули, а тяжесть уменьшилась.

Позиционная терапия

Как и во многих других случаях (изжога у беременных, грыжи пищевода и др.) позиционная терапия помогает улучшить качество жизни. Чередуйте сидячее положение с положением полулежа с поднятыми ногами, не сидите нога на ногу. На стуле самым безвредным положением будет такое, при котором вы сидите на самом краю, стула касаются только ягодицы, задняя поверхность бедер не сдавливается. Попробуйте и вы постепенно привыкнете так сидеть, а в третьем триместре по - другому сидеть и не рекомендуется.

Спите на левом боку, подложив под живот подушку (обычную не очень набитую или специальную подковообразную подушку для беременных). Эта позиция для сна хороша не только тем, что удобна для женщины. В этом положении снижается давление матки на многие сосуды, расположенные забрюшинно, таким образом, улучшается отток из нижних конечностей и кровоснабжение почек и смой матки. Помимо профилактики варикоза, поза на левом боку помогает избежать гипертонуса матки.

Избегайте провоцирующих факторов

Исключите горячие ванны (это чревато не только проблемами с венами), чулки и гольфы с передавливающей резинкой, ношение тесных брюк, ношение тесной и неудобной обуви и высоких каблуков.

Одежда и обувь

Обувь должна иметь небольшой устойчивый каблук и, по возможности, анатомически подходящую стельку - супинатор. Обувь совсем без каблука - это тоже неправильно, при ношении балеток или мокасин повышается нагрузка на пятку и создается неправильный баланс тела.

Одежда не должна иметь участков перетягивания, но чрезмерно свободной тоже не должна быть. Идеально плотное равномерное облегание, которое не стесняет движения, но при этом поддерживает живот.

Ванночки и душ

По возможности используйте контрастный душ, если не на все тело, то на нижние конечности. Не впадайте в крайности, контраст не должен быть радикальным, это неизбежно приведет к повышенному тонусу матки. Чередование теплой и прохладной воды вполне подойдет. По вечерам ополаскивайте попеременно хотя бы голени, а затем примите положение с возвышенным ножным концом, и распирающие ощущения значительно ослабнут.

Можно также использовать ванночки для ног с прохладной водой и солью. Соль помогает немного уменьшить отеки стоп, а прохладная вода тонизирует.

Массаж

Массаж проводится мягкими плавными движениями в направлении снизу вверх. Лучше сочетать массаж с втиранием противоварикозных гелей (лиотон, троксевазин), это усиливает лечебных эффект.

Оперативное лечение

1. Склерозирование вен. Этот метод лечения подразумевает введение в просвет вены склерозирующего вещества, которое склеивает стенки сосуда и полностью убирает его просвет. Восстановление оттока крови происходит по коллатеральным сосудам (дочерние и параллельные сосуды). Во время беременности метод применяется редко.

2. Флебэктомия – это удаление вены целиком или частично. Операция проводится под наркозом и выполняется по жизненным показаниям. Если угроза жизни матери, например, большой и нестабильный тромб в просвете сосуда, который рискует оторваться и вызвать тромбоэмболические осложнения.

3. Эндоваскулярные вмешательства. Это вмешательства, которые подразумевают проведение манипуляций внутри сосуда, например удаление тромба из просвета сосуда (если это технически возможно). У беременных проводится по жизненным показаниям.

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. В случае развития тромбофлебита прогноз ухудшается и возникает опасность тромбоэмболических осложнений, необходимо экстренное оказание помощи сосудистым хирургом.

На данный момент медицина достигла успеха во многих областях, разработаны безопасные препараты и профилактические меры. Если вы доверяете своему врачу, то следуйте его рекомендациям и ваша беременность будет благополучной. Следите за собой и будьте здоровы!

Прекрасное время - беременность - может спровоцировать очень неприятное заболевание - варикозную болезнь (хроническую венозную недостаточность). По статистике, у 20-30% женщин после первой беременности появляются . При последующих беременностях этот процент неумолимо растёт и достигает 40-60% при второй беременности, а также до 80% при третьей. Как правило, варикоз вследствие беременности наиболее часто возникает у людей, предрасположенных к заболеванию. У многих женщин первые проявления варикоза видны еще до наступления «интересного положения».

Визуально проблемы с венами могут выглядеть как «сосудистые звездочки» и «червячки». В первом случае речь идет о просвечивающихся мелких сосудах, похожих на паутинную сеть. Они имеют синюю или фиолетовую окраску, но не возвышаются над поверхностью кожи. «Червячки» - это, наоборот, расширение магистральных вен. Как правило, при этом наблюдается их выпирание, вздутие. Такие вены, иногда диаметром с палец, имеют сине-зеленый цвет. Но варикозное расширение вен - это не только косметический дефект. Это заболевание, которое крайне опасно своими осложнениями. Среди них наиболее распространенные: тромбофлебит, трофические язвы, кровотечения. Наиболее опасно образование тромба, который может оторваться и создать непосредственную угрозу для жизни матери и ребёнка.

Что такое варикоз? Симптомы заболевания

Механизм образования варикозного расширения вен при беременности таков: кровь по руслу артерий "накачивается" в нижние конечности, но задерживается там, поскольку вены частично пережаты и не могут обеспечить достаточного кровооттока. Вследствие этого возникает застой венозной крови, которая распирает вены изнутри.

Начальные стадии варикоза протекают для женщины практически бессимптомно - внешне обнаруживается лишь незначительная деформация вен. В этом случае к концу дня возможно , которые к утру полностью исчезают. Как правило, отеки сопровождаются ощущением тяжести, «налитости» ног, усталости.

При более запущенном состоянии могут возникать икроножных мышц. В основном, они беспокоят беременную по ночам. Далее заболевание усугубляется сильной болью в ногах и зудом кожи, также усиливающихся ночью.

Следующий этап развития варикоза - существенная деформация вен. В таком случае вены выступают над кожей, они расширены, подчас причудливо изогнуты. Стоит отметить, что в некоторых случаях (даже при сильной деформации вен) женщина может не иметь неприятных или болезненных ощущений. В то же время малозаметные для глаз изменения часто могут сочетаться с серьезными болевыми симптомами.

Как правило, причинами возникновения или усугубления данного заболевания во время беременности являются: гормональная перестройка организма (которая приводит к ослаблению венозной стенки), увеличенный объем крови в венах (в результате которого существенно возрастает нагрузка на вены), давление растущей матки и плода, увеличивающийся вес беременной женщины. Кроме того, сказываются и индивидуальные особенности организма женщины, в частности эластичность стенок сосудов, недоразвитие или даже полное отсутствие венозных клапанов.

Нередко при беременности наблюдается не только варикозное расширение вен нижних конечностей, но и варикоз половых губ, вульвы, заднего прохода (геморрой). Если вовремя не провести лечение, обширный вульварный варикоз может привести к разрыву вены, тем самым спровоцировав фатальные кровотечения.

Профилактика варикоза при беременности

Профилактические меры необходимо предпринимать и тем женщинам, у которых болезнь только «появилась на горизонте», и тем, у которых нет явных ее проявлений. Во время беременности с этой целью необходимо носить компрессионные чулки (противоварикозные колготки при беременности не применяют) или туго обматывать ноги эластичными бинтами. Первый вариант наиболее удобен, поскольку не требует обучения специальной технике забинтовывания, необходимой в случае с бинтами. Но вы должны знать, что недопустимо самостоятельно подбирать чулки, это должен сделать флеболог. Он учтет степень необходимой именно вам компрессии, научит правильно пользоваться этим изделием. Например, врач расскажет, что надевать чулки надо утром в лежачем положении, не вставая с кровати. Кроме того, не стоит носить одежду, которая препятствует свободному кровообращению в области бедер и коленей. Выбирайте обувь с каблуком 3-5 см.

Следующие меры, которые стоит предпринять, - улучшение кровообращения в ногах с помощью и изменения положения. Это значит, что необходимо как можно чаще давать ногам отдыхать и разгружать их. Время от времени следует ложиться, причем так, чтобы ноги были на возвышенности (вполне подойдет вариант закидывания ног на стол на американский манер). Также немаловажно выполнение специальных несложных упражнений: круговые движения ступнями, «велосипед», приподнимание на носках, перекаты «носок-пятка». Можно лечь на спину, поднять ноги под углом 90 градусов (или выпрямить их) и потрясти.

Во время сна старайтесь лежать на левом боку, чтобы улучшить кровоток. Не скрещивайте ноги, когда сидите, и не стойте в течение длительного периода времени. Если вам приходится долго стоять, периодически поднимайтесь на носки. Полезными будут посещения бассейна.

Следите, чтобы прибавка в весе не была очень существенной, то есть сверх нормы, поскольку это очень негативно сказывается на состоянии вен.

Лечение варикоза во время беременности

Лечение варикозного расширения вен во время беременности, как и других заболеваний, самостоятельно недопустимо. Этим должен заниматься специалист.

В большинстве случаев, лечение этого заболевания у беременных женщин должно ограничиваться консервативными методами, направленными на улучшение венозного оттока. Для лечения актуальны все те меры, которые мы описали в предыдущем разделе: ношение специальных чулок, лечебная физкультура. Сюда же можно отнести на свежем воздухе, подъем и спуск по ступенькам. Основу питания беременной, страдающей варикозом, должны составлять овощи, нежирное мясо, рыба, творог, яйца.

Наиболее часто при лечении варикоза во время беременности используют местные препараты: гели, мази. Правда, необходимо учесть, что не любое средство сейчас подойдет, поскольку действующее вещество проникает в кровь и может быть опасно для ребенка. Наиболее известные из них: ЭССАВЕН-ГЕЛЬ, ЛИОТОН 1000-ГЕЛЬ, ДИКЛОФЕНАК-ГЕЛЬ, ФАСТУМ-ГЕЛЬ, ВЕНОРУТОН-ГЕЛЬ, ГИНКОР-ГЕЛЬ. Врач подберет именно тот

Сегодня на фармацевтическом рынке представлено множество медикаментов, действие которых направлено на лечение варикозной болезни. Но наиболее предпочтительным в период вынашивания ребенка признан ДЕТРАЛЕКС. Существует еще один препарат - ВЕНОРУТОН, который противопоказан к применению в первые три месяца, но разрешен после, а также в период грудного вскармливания. В то же время лечение ЭНДОТЕЛОНОМ, ЭСКУЗАНОМ и ДОКСИУМОМ недопустимо. Наряду с флеботропными лекарственными средствами используют препараты других фармацевтических групп: ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК, ВОБЭНЗИМ, ФЛОГЭНЗИМ, ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ. Правда, их применение ограничено и возможно только в соответствии со строгими показаниями лечащего врача.

В особо сложных случаях, при быстром прогрессировании заболевания (или таких осложнениях как восходящий тромбофлебит, трофическая язва) проводят хирургическое лечение. Если и вправду существует реальная угроза, то врачи решаются на оперативное вмешательство, которое, как правило, выполняется в первые шесть месяцев беременности. Также возможен метод склерозирования вен специальными растворами.

Специально для - Ольга Павлова