Лечение гипогалактии, недостаток грудного молока, причины гипогалактии. Гипогалактия: профилактика и лечение

Под гипогалактией понимают снижение функций молочных желез, проявляющееся в виде нарушений процессов выработки молока, поддержания лактации после ее начала, молокоотдачи и в сокращении общей продолжительности лактационного периода (менее 5 месяцев).

Содержание:

Виды и причины развития гипогалактии

Гипогалактия может быть ранней, когда нехватка молока возникает у женщины в течение 10 дней после родоразрешения, и поздней, когда недостаток выявляется несколько позднее данного срока. Также она может быть первичной (истиной) и вторичной, а также ложной (когда мамочке только кажется, что ребенку не хватает молока).

Первичная гипогалактия наблюдается редко (всего 2,8-8%) и выражается в нехватке молока у матери с первых дней лактационного периода. Часто развивается на фоне нейрогормональных нарушений, нарушений роста и развития молочных желез. Гипогалактия на фоне общего недоразвития молочных желез встречается в 20% случаев. Подобное состояние может развиваться вследствие кровотечения после родов, тяжелых токсикозов в 3 триместре беременности, послеродовых инфекций и травматических операций во время родов.

В основном возникает вторичная гипогалактия и развивается из-за воздействия каких-либо неблагоприятных факторов, среди которых трещины сосков , маститы , заболевания во время беременности (эпилепсия, туберкулез, ангина, грипп и т.д.). Чаще наблюдается вторичная гипогалактия, при которой с началом лактации у матери наблюдается достаточное количество молока, но постепенно уровень его выработки снижается или сохраняется на уровне, не удовлетворяющем потребности растущего малыша. Состояние, при котором у матери после родов совсем нет молока, называют агалактия.

Приводить к развитию секреторной недостаточности молочных желез и угнетению лактации может такой фактор, как не частое (с длительными перерывами) прикладывание ребенка к груди. Это уменьшает сосательную активность малыша и ведет к нарушению функции молокообразования (недостаточное раздражение молочной железы).

Еще одним существенным условием, влияющим на возникновение гипогалактии, является заглатывание малышом воздуха во время кормления (аэрофагия). Подобное происходит практически со всеми новорожденными, только у одних это явление носит физиологический характер, а у других – патологический, когда заглатывается слишком большой объем воздуха. В результате желудок ребенка растягивается, создается ложное ощущение сытости, при этом положенное количество молока ребенком не высасывается.

Угнетать выработку молока и провоцировать развитие гипогалактии может прием некоторых лекарственных препаратов (прогестины до беременности, гестагены и андрогены, спорынья и её алкалоиды, мочегонные средства, камфора и т.д.), применение в родах анестезии и стимуляции. Значительно понижать его уровень может нарушение режима дня беременной (повышенные нагрузки, недостаток сна).

Видео: Суть и причины развития гипогалактии.

Признаки гипогалактии

1. Беспокойство малыша.
2. Небольшая прибавка в весе (в расчете за месяц).
3. Уменьшение суточного объема грудного молока.
4. Плотный и скудный стул малыша.
5. Уменьшение суточного объема мочи у малыша (ребенок должен мочиться до 15 раз в сутки).

При подозрении на гипогалактию необходимо точно вычислить общий объем молока, съедаемый ребенком в сутки, взвешивать малыша до и после кормления, результаты суммировать.

Лечение гипогалактии

Лечение данного состояния начинают, прежде всего, с того, что переводят малыша на более частое кормление грудью (поочередное прикладывание к груди каждые 1,5-2 часа).

Особое значение в нормализации функции молочной железы имеют режим дня и питание мамы. Любая женщина обладает способностью к грудному вскармливанию, лишь редко в связи с некоторыми заболеваниями ей приходиться от этого отказываться. Чтобы не возникало проблем с лактацией после родов, а молоко было качественным будущей мамочке важно в самом начале беременности правильно организовать режим дня и питание. В первом триместре беременности особых мер предпринимать не нужно, особое внимание следует уделять прогулкам на свежем воздухе, отдыху, быть на страже своего здоровья и употреблять исключительно полезные продукты в пищу.

А вот в период интенсивного роста плода (второй и третий триместры) женщине необходимо «налегать» на продукты, богатые питательными веществами, а именно белками и микроэлементами. Специалисты рекомендуют употреблять в этот период 200 г творога, 0,5 л кисломолочной продукции, 300 г свежих овощей и 500 г фруктов в течение дня. Такое количество обусловлено тем, что развитие плода оказывает прямое влияние на лактацию в последующем. Чтобы женский организм перестроился, необходимы гормоны, витамины, питательные вещества, причем в таком объеме, чтобы их хватало и для развития плода, и для перестроек в организме. Если их не будет хватать плоду, то на другие процессы и подавно. Вот поэтому питание в период беременности имеет первостепенное значение.

В период кормления грудью женщина должна есть чаще, перед самым кормлением выпивать стакан жидкости. Питание должно быть разнообразным, насыщенными витаминами и микроэлементами. В первый месяц после родов женщине нельзя ограничивать себя в еде и питье, делать это по потребности, но при этом не забывать о границах разумного. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару, тушеным, отварным. Ничего острого, маринованного, копченого, консервированного и жирного. Чрезмерное употребление жира может повысить жирность грудного молока, что не принесет пользы малышу.

Необходимая суточная норма продуктов для женщины в период лактации (примерные показатели):

1. Белоксодержащие продукты – по 100 г и более рыбы и мяса, 1 яйцо.
2. Молоко и кисломолочные продукты (до 1 л).
3. Овощи и фрукты в свежем виде.
4. Сметана, сливочное и растительное масло – небольшое количество.
5. Мёд или варенье (немного) – при отсутствии аллергии у малыша.

Некоторые мамочки сразу после родов пытаются всеми способами вернуть себе прежнюю форму, в том числе садятся на диеты. Делать этого ни в коем случае нельзя, это негативно отразиться не только на качестве, но и количестве молока, а также продолжительности лактации.

Чтобы усилить выработку молока врачи рекомендуют принимать дополнительно никотиновую кислоту, витамин Е, отвары трав (листьев крапивы, экстракта боярышника, зелень петрушки и т.п.). Методы физиологической стимуляции молочной железы дают эффективный результат (процедуры УФО, массаж, ультразвуковая терапия, акупунктура, компрессы на молочные железы) в лечении гипогалактии.

Ранняя профилактика гипогалактии

Профилактика гипогалактии должна начинаться с детства и проявляться в здоровом образе жизни, а именно правильном питании, занятиях спортом, предупреждении развития серьезных заболеваний, недоразвития молочных желез и в целом репродуктивной системы.

Профилактика гипогалактии во время беременности

1. Оптимальный возраст женщины для того, чтобы стать мамой – 21-35 лет.
2. В период планирования ребенка устранение имеющихся заболеваний (не вынашивания, гестоза , предупреждение и устранение осложнений в родах и послеродовом периоде).
3. Сбалансированное питание беременной женщины и кормящей мамы.
4. Ношение в период вынашивания плода хлопчатобумажного белья, не сковывающего движений.

Будущей мамочке важно получить информацию о необходимости грудного вскармливания и о рисках искусственного вскармливания для женского организма и для организма ребенка, ознакомиться с рекомендациями о том, как наладить процесс грудного вскармливания, предупредить и устранить возможные осложнения, а также о способах подготовки молочных желез и сосков к кормлению грудью.

Профилактика гипогалактии во время родов и период лактации

1. Раннее прикладывание малыша к груди и сцеживание молока при необходимости.
2. Частое прикладывание малыша к груди (стимуляция молокоотделения).
3. Отказ от предлактационного кормления, допаивания и докармливания новорожденного.
4. Своевременное лечение аэрофагии.
5. Профилактика и лечение трещин сосков в период становления лактации.

Народные рецепты для стимулирования выработки молока

Крапивный настой.

Состав.
Листья крапивы сушеные – 20 г.
Кипящая вода – 1 л.

Применение.
В стеклянной банке заварить кипятком сухое сырье, накрыть крышкой и укутать полотенцем. Через 30 минут настой профильтровать через двойной кусок марли. Принимать трижды в день по 1 ст. л. за 15 минут до приема пищи.

Видео: Как повысить выработку грудного молока.

Настой укропных семян.

Состав.
Семена укропа – 1 ст. л.
Крутой кипяток – 200 мл.

Применение.
Семена поместить в термос и залить кипятком. Дать настою постоять в течение двух часов, а потом процедить. Пить по ½ стакана дважды в день (утром и вечером), либо по 1 ст. л. 6 раз в день. Настой рекомендуется пить мелкими глотками до приема пищи.

Настой грецких орехов.

Состав.
Измельченные грецкие орехи – ½ стакана.
Кипяченое молоко – 500 мл.

Применение.
Орехи залить молоком и оставить под плотно закрытой крышкой на 4 часа. Настой профильтровать и пить за 15 минут по 1/3 стакана. Настой пить через день.

Хорошо стимулирует лактацию свежевыжатый морковный сок. Его принимают по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до кормления грудью.

Смесь измельченной на терке моркови с молоком также повышает количества вырабатываемого молока молочной железой. На стакан горячего молока брать 3-4 ст. л. тертой свежей моркови. Пить трижды в день по 200 мл.

Редька с медом.

Состав.
Сок черной редьки – 100 г.
Теплая кипяченая вода – 100 г.
Мед жидкий гречишный – 1 ст. л.
Соль – щепоточка.

Применение.
Компоненты смешать, принимать по стакану в день за полчаса до еды.

Гипогалактия (греческое hypo+gala,galakt–молоко) - понижение секреторной деятельности молочных желёз в период лактации. Первичная гипогалактия, при которой женщина физиологически не может вырабатывать необходимое количество молока, встречается в 1-5% случаев и как правило, связана с эндокринными заболеваниями матери и совершенно редко с индивидуальными анатомическим особенностями. Вторичная гипогалактия распространена более значительно и чаще всего является ятрогенной.

Возможные причины недостаточности грудного молока

1. Причины, связанные с кормлением грудью:

отсроченное первое кормление грудью (более 2 часов);

кормление по режиму, а не по требованию;

отсутствие ночных кормлений;

неправильная техника прикладывания ребенка к груди;

ребенок неправильно присасывается;

использование сосок и пустышек;

кормление ребенка из бутылочки через соску;

редкие кормления грудью

2. Психологические факторы:

отсутствие общественного мнения о безальтернативности ГВ;

неуверенность матери в способности выкормить своего малыша только грудью;

нежелание кормить ребенка грудью;

психологические перегрузки или стресс;

отсутствие чувства (рефлекса) материнства;

отсутствие поддержки матери членами семьи в её намерении кормить грудью;

отсутствие профессиональной поддержки со стороны медицинских работников в способности матери выкормить ребёнка грудью.

3. Состояние матери:

использование гормональных контрацептивов;

прием диуретиков;

повторная беременность;

крайне плохое и недостаточное питание;

задержка ткани плаценты в матке;

инфантильная грудь;

алкоголь, курение, наркотики.

4. Состояние ребенка:

аномалии развития.

Надежным методом предупреждения вторичной гипогалактии является ряд ниже приведенных последовательных действий и мероприятий:

1. Информирование беременных женщин на специальных занятиях и/или самостоятельно: о преимуществах ГМ и ГВ; о механизме начала лактации; о функциональной способности каждой женщины выкормить своего ребенка грудью, о недостатках искусственного вскармливания ребенка

2. Коррекция диеты с увеличением общей калорийности на 300 - 500 ккал. Набор пищевых продуктов обязательно должен включать: мясо и мясопродукты, рыбу и морепродукты, молоко и молочные продукты, злаковые каши, овощи и фрукты. Кроме того, желательно еще, до беременности ликвидировать все алиментарно-зависимые состояния. Иногда желательно назначение беременным женщинам пищевых добавок или специализированных продуктов с широким набором минералов, микроэлементов и витаминов, особенно это касается: железа, цинка, кальция, фолиевой кислоты, йода, витаминов группы «В»

3. Соблюдение правил успешного становления ГВ в родильном доме:

Выкладывание новорожденного на живот матери сразу после рождения и нахождение его там не менее 30 мин. или до первого присасывания к груди;

Совместное пребывание матери и новорожденного с первых суток;

Свободное, частое кормление ребенка по требованию, с обязательным кормлением в ночное время;

Оказание медицинским персоналом практической помощи и поддержки матери при первых кормлениях ребенка грудью;

Отказ от предлактационного питания (т.е. не давать ребенку питья или искусственной смеси до прикладывания ребенка к груди) за исключением случаев обусловленных медицинскими показаниями;

Сцеживание ГМ вручную или с помощью молокоотсоса после каждого кормления;

4. Соблюдение правил и принципов поддержки ГВ ребенка после выписки из родильного дома:

Сохранение кормления по требованию;

Обязательные ночные кормления;

Отказ от пустышек и сосок;

Кормление из одной груди до полного её опорожнения;

Соблюдение техники прикладывания ребенка к груди и признаков правильного сосания;

Выполнение перед кормлением ряд манипуляций, к которым относятся:

а) массаж груди. Начинать сверху, массировать точки с внутренней стороны груди. Движения пальцами - мягкие круговые, для каждой точки по нескольку секунд;

б) поглаживание вокруг соска, чередуя с продольными поглаживаниями от основания груди к её соску;

в) наклон туловища вперед, так чтобы грудь свисала. В таком положении грудь рекомендуется слегка встряхивать;

Использовать теплый компресс на грудь перед кормлением;

Во время кормления, необходимо максимально расслабившись разговаривать с ребенком, ласкать его;

Сцеживание остатков молока после кормления (только в первый месяц после рождения, и при объективных признаках недостаточности грудного молока!).

Для обучения матерей всем правилам успешного становления и поддержания практики грудного вскармливания на необходимом для ребенка уровне нужны консультации специально подготовленных медицинских работников.

ЛАКТАЦИОННЫЕ КРИЗЫ

Лактационный криз (ЛК) - временное уменьшение выработки молока, которое происходит обычно уже после установления лактации. Как правило, ЛК чаще всего наблюдаются в первые 2 месяца лактации и повторяются на более поздних этапах кормления грудью вплоть до 6-9 месяцев и позже. Продолжительность ЛК в среднем сохраняется до 2-4 дней, в некоторых случаях криз может продолжаться до одной недели. Причин ЛК достаточно много, но наиболее объяснимой и понятной является, то, что в периоды бурного роста ребёнка молочная железа мгновенной не может произвести требуемое количество молока одномоментно. Необходимо время, а самое главное – спрос, который и определит через какое-то время предложение. В большинстве случаев ЛК не представляют опасности ни для ребёнка ни для его матери при условии что женщина информирована об их проявлениях. Профессиональная подготовка кормящей матери и повышение сосательной активности ребенка за 1-2-3 дня приведет к увеличению объема вырабатываемого молока. В других случаях, когда женщина не информированная о проявлениях ЛК, когда она не уверена в правильности своих действий, сомневается в собственной способности выкормить ребёнка грудью, когда отсутствует поддержка ГВ членами семьи и нет своевременных внятных действий и рекомендаций от медицинских работников, тогда криз затягивается до недели. Затянувшийся криз представляет реальную угрозу полноценному ГВ. Для предупреждения развития событий по данному варианту каждый медицинский работник, беременная и кормящая женщины должны знать, как нивелировать проявления ЛК.

При уменьшении количества молока не рекомендуется докармливать (в первые два дня), допаивать, и предлагать ребенку пустышку. Чаще это обусловлено ЛК и при правильной тактике матери и своевременной помощи медицинского персонала лактация на требуемом уровне быстро установится. Более частое прикладывание к груди стимулирует восстановление лактации.

Условия нивелирования лактационного криза

Если при условии, вышеописанных приемов, не удается получить адекватного эффекта, следует перейти к использованию специальных пищевых биологически активных добавок и медикаментозных (аллопатических и гомеопатических) средств лечения гипогалактии.

К сожалению, некоторых грудных детей приходится переводить на искусственное или смешанное кормление. Это происходит тогда, когда у матери возникают проблемы с лактацией. По этой причине одна из главных задач медиков – адекватно оценить лактационные возможности молодой мамы и разными способами помочь ей обеспечить полноценное питание младенца.

Проблемы с лактацией

Нарушения лактации могут быть связаны и с патологиями секреции, и с тем, что молочные железы полностью не справляются с выводящей функцией. Проблемы лактации проявляются в виде таких патологических состояний как: галакторея, гипогалактия, агалактия, лактостаз и др.

Наиболее распространенная патология в послеродовой период – гипогалактия , когда молочные железы вырабатывают меньше молока, чем нужно ребенку. В случае недостаточной лактации ситуацию нередко удается исправить, соблюдая рекомендованный врачами режим кормления.

Агалактия - это крайняя форма гипогалактии, когда грудное молоко после родов полностью не вырабатывается и ребенка приходится переводить на искусственное вскармливание.

Лактостаз представляет собой застой молока в одной или нескольких долях молочной железы, опасен тем, что может привести к маститу.

Еще одно из опасных состояний, связанных с лактацией, - галакторея . Симптомы этого патологического процесса никак не связаны с рождением детей и необходимостью их вскармливания. Галакторея – это патологическое выделение молока под действием гормонально-активных новообразований гипофиза или других органов.

В этой статье мы рассмотрим подробно гипогалактию, так как она наиболее часто встречается и хорошо поддается лечению. Но сначала давайте разберемся как происходит лактация.

Лактация – это секреция молока молочными железами матери и его выделение для кормления младенца. Лактационный процесс обеспечивается благодаря сложному нейроэндокринному механизму. В процессе образования грудного молока участвуют три гормона: плацентарный лактоген, пролактин, окситоцин.

Плацентарный лактоген начинает синтезироваться еще во время беременности (на поздних сроках). Он образуется в плаценте и выполняет важную функцию – готовит грудь женщины к выработке молока. После рождения ребенка этот гормон выводится из материнского организма.

Сам процесс лактации поддерживают пролактин и окситоцин. Пролактин относится к пептидным гормонам, его выработку обеспечивает гипофиз. Под его воздействием происходит и естественная, и патологическая выработка грудного молока. В конце беременности и во время кормления ребенка количество в гипофизе клеток, секретирующих пролактин, может быть около 60-80%. Вырабатываемое под действием этого гормона молоко собирается в альвеолах грудной железы и потом поступает наружу, проходя через канальцы и млечные протоки. Выделение молока из груди регулируется другим гормоном – окситоцином, уровень которого повышается, когда младенец начинает сосать грудь.

Обычно лактационный период продолжается от пяти месяцев до года. При этом за сутки молочные железы в среднем вырабатывают около 1 л. молока. При застое молока в альвеолах и протоках функция лактации угнетается в течение 14 дней.

Гипогалактия - недостаточная лактация

Нехватка молока бывает двух типов: первичная и вторичная. Первичная проявляется сразу же после рождения малыша, а вторичная может возникнуть спустя определенный период полноценной лактации.

Гипогалактия первичной формы – довольно распространенная патология. В той или иной степени она обнаруживается у 3-7% женщин (многие из которых родили первого ребенка). В основе этого состояния часто лежат нейрогормональные проблемы, ведущие к недостаточному развитию грудей, ухудшению их моторной и секреторной функции. Недостаточность функции грудных желез встречается при патологиях развития, инфантилизме, сильных токсикозах на последних месяцах ожидания малыша, в случае осложненных родов, кровотечений, инфекций, присоединившихся после родов.

Еще чаще у молодых мам бывает вторичная гипогалактия. Нехватку молока в этом случае могут вызывать самые разные причины: трещинки на сосках, мастит, различные инфекции в организме матери (вирусные и бактериальные). Также гипогалактия может быть вызвана стрессами, нервным напряжением, физическим переутомлением, бессонницей, нехваткой свежего воздуха.
Иногда гипогалактия развивается на фоне приема медицинских средств. К средствам, угнетающим образование молока, относятся: андрогены и гестагены, спорынья, камфора, лекарства, имеющие мочегонный эффект.

Гипогалактия, проявляющаяся поздно, обычно связана с неправильным распорядком кормления малыша. Например, когда мама прикладывает младенца к груди нерегулярно, а между кормлениями бывают слишком долгие перерывы. В такой ситуации молочные железы снижают производство молока, а сосательная активность малютки уменьшается. Если ребенок недоношенный или же вялососущий, грудные железы недостаточно раздражаются, что также может привести к снижению лактационной функции.

Иногда имеет место явление под названием «агалактия», т.е. отсутствие грудного молока у матери. Такое случается чаще всего, если у женщины грудные железы недостаточно развиты от природы.

Симптомы гипогалактии

Гипогалактия первичной формы дает о себе знать рано – не более, чем через 10 суток после родов. Если же проблема возникла позже, гипогалактию можно считать вторичной.

При гипогалактии у женщин не наблюдается нагрубания грудных желез, молока поступает слишком мало. Кроме того, во время осмотра в груди пальпируются недоразвитые железистые ткани.

Если мама страдает гипогалактией, ее малыш получает неполноценное питание, после кормления у малыша проявляет беспокойство, он очень плохо набирает вес. С нормами набора веса у младенцев вы можете ознакомится на нашем сайте.

У многих женщины во время лактации случаются лактационные кризы – периодическое уменьшение образования молока. Они длятся несколько дней и повторяются примерно раз в месяц. Такое явление связано с тем, что гормональные процессы в материнском организме имеют циклический характер. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения.

Диагностика гипогалактии

Объем молока, образовавшегося у женщины за сутки, определяют как общее количество сцеженного и полученного ребенком молока. Объем молока, употребленного ребенком, вычисляют при помощи взвешивания крохи перед кормлением, а также после него.

Расчет суточной нормы потребления молока на первом месяце жизни осуществляется по формуле Финкельштейна:

V суточн. = 70 х n (когда вес новорожденного менее 3 кг 200 г)

V суточн. = 80 х n (когда вес более 3 кг 200 г),

где n – возраст младенца в днях.

Для детей месячного возраста и старше норму молока рассчитывают таким образом:

4-6 недель - 1/5 веса ребенка;
1,5-4 месяца - 1/6 веса;
4-6 месяца - 1/7 веса.

Гипогалактия: степени

Гипогалактия может быть умеренной или сильно выраженной. Всего выделяют 4 степени нехватки молока (в процентах от потребности ребенка):

1-я степень – менее 25%;

2-я степень – 25-50%;

3-я степень – 50-75%;

4-я степень – больше 75%.

В случае ранней гипогалактии необходимо оценить соотношение уровней пролактина и эстрогена в крови. Цитологическое исследование молока женщин, имеющих гипогалактию, позволяет определить соматические клетки с уменьшенным размером.

УЗИ грудных желез дает возможность выяснить их строение (железистое, жировое, смешанное). Гипогалактия более характерна для жирового, а также смешанного типов строения желез.

Еще один информативный вид диагностики – термография. Она дает возможность изучить васкуляризацию груди, являющуюся показателем ее функциональности. Сосудистый рисунок в грудной железе может быть трех видов – магистральный, мелко- и крупносетчатый. Вероятность возникновения гипогалактии повышается у женщин с магистральным рисунком.

Гипогалактия: лечение

Если у мамы возникла вторичная гипогалактия, решить проблему поможет нормализация режима кормления. Женщина должна пить достаточно жидкостей, придерживаться рекомендованных интервалов в кормлении, давать малышу каждую грудь поочередно. Подробно о том, как увеличить количество грудного молока читайте на нашем сайте.

Рацион женщин с гипогалактией предполагает разнообразное высококалорийное питание. Рекомендованы различные процедуры: УФО, специальный массаж, электрофорез с никотиновой кислотой. Определенный эффект оказывают психотерапевтические методы.

Также показан прием лекарственных препаратов:

Витамин Е, по 10-15 мг 2 дважды в сутки;

Витамин Д (масляный раствор), 50 000 МЕ в сутки;

Кислота никотиновая, по 40 мг 2-3 раза в сутки за 10 минут до приема пищи.

В случае первичной гипогалактии обычно назначают внутримышечные инъекции гормонального средства «лактин» (по 1 мл дважды в день).

Для повышения лактации можно принимать гомеопатические препараты: Галиум-Хель, Лимфомиозот, Млекоин, Овариум композитум. Кроме того, будут полезны чаи из трав (крапива, чабрец, душица, укроп, мелисса, фенхель, тмин и некоторые другие). Стимулируют лактацию и при помощи продуктов пчеловодства, таких как апилак и апилактин.

Соки, настои и чаи для увеличения лактации в домашних условиях

Домашние рецепты для улучшения лактации

Травяной напиток из душицы, крапивы и мелиссы.

Смешайте травы в равных количествах, заварите кипятком (2 стакана) и на пару часов оставьте в термосе. Принимать полученный настой нужно три раза в день по половинке стакана.

Анисовый настой.

Заварите пару чайных ложек семян стаканом кипятка и дайте настояться не менее часа. После процедите охлажденный настой. Принимайте средство трижды в день по 2 столовых ложки за 30 мин. до приема пищи.

Напиток из семян укропа.

Столовую ложку семян залейте стаканом кипятка и дайте настоятся в термосе около двух часов. Затем процедите и пейте по одной ложке несколько раз в сутки.

Тминовый отвар.

10 г семян тмина нужно залить водой (0,5 л) и несколько минут проварить на слабом огне. Полученный отвар необходимо хорошо процедить, добавить к нему 50 г сахара и сок одного лимона. Средство употребляют 3 раза в день по половине стакана.

Морковный сок.

Пейте свежеевыжатый сок моркови 2 раза в день. Чтобы он был вкуснее, можно добавить к нему немного меда, молока или фруктового сока.

Коктейль из молока и морковного сока.

Взбейте полчашки молока, 50 г морковного сока, немного лимонного сока и сахара. Пейте напиток сразу же после приготовления. Вечером можно добавить в коктейль немного меда – он успокоит нервы и улучшит сон.

Ореховое молоко.

Этот целебный напиток не только увеличит секрецию грудного молока, но и повысит его качество. Для приготовления состава понадобится 100 г орехов, пол-литра молока и 25 г сахара. Тщательно измельченные орехи с сахаром заливают перекипяченным молоком, хорошо перемешивают и дают настояться в течение двух часов.

Среди кормящих матерей распространено мнение, что усиленное потребление жидкостей помогает увеличить лактацию. На самом деле это не так, употреблять жидкости сверх нормы (2,5-3 литров в день) нежелательно.

Риск гипогалактии во многом связан с особенностями протекания беременности и процессом родов. Для профилактики нехватки молока желательно по возможности сделать выбор в пользу естественных родов без анестезии и стимуляции.

После родов очень важно как можно раньше приложить младенца к груди – не позднее 6 часов после его появления на свет, а лучше сразу. Необходимо часто прикладывать ребенка к груди по первому его требованию. Очень важно ночное и утреннее кормление, в это время вырабатывается наиболее питательное грудное молоко .

В период лактации мама должна вести здоровый образ жизни, соблюдать распорядок дня, следить за своим рационом и употреблять достаточно жидкости.

При недостаточной лактации большую пользу принесет самомассаж груди. Если соски втянутые или плоские, их можно вытягивать самостоятельно несколько раз в сутки через марлю. Часто мойте грудь теплым душем.

Необходимо уделить внимание правильному режиму и питанию кормящей мамы. Провести с ней беседу и при возможности переговорить об этом с ближайшими родственниками, объяснив всю важность этого вопроса.

Кормящая мать должна правильно питаться, а также полноценно отдыхать. Ориентировочно суточный набор продуктов должен содержать:

Общая калорийность рациона должна составлять 3200-3500 ккал;

В рацион необходимо включить 1 л молока (в любом виде);

150 г мяса, птицы или рыбы 20-30 г сыра, 100-150 г творога, 1 яйцо (потребность в белках должна на 60-70% удовлетворятся за счет белков животного происхождения);

50 г масла (1/5 за счет растительных масел);

200-300 г фруктов;

500-600 г овощей (из них картофеля не более 1/3);

Объем жидкости должен составлять около 2 л.

Рекомендуется включать в меню гречневую и овсяную каши, ягоды, соки, компоты. Следует избегать острых приправ и пряностей, чеснок, хрен и других продуктов такого рода, т.к. они могут создавать неприятный вкус молока и ребенок может отказаться от груди.

Принимать пищу целесообразно 5-6 раз в день, обычно за 30 минут до кормления ребенка. Это способствует образованию молока.

Кормящей матери необходимы хороший отдых, прогулка на свежем воздухе по 2-3 часа вдень. Родственники должны позаботится, чтобы женщина спала не менее 8 часов ночью, а также имела возможность спать днем в течении 1-2 часов.

Лечение.

I. Тактика ведения женщин с гипогалактией в родильном доме:

1. Совместное пребывание матери и ребенка (способствует установлению более тесного психо-эмоционального контакта между матерью и ребенком);

2. Раннее прикладывание к груди (в родильном блоке);

3. Психотерапия, направленная на формирование стойкой доминанты на лактацию, разъяснение преимуществ грудного вскармливания;

4. Метод Снегирева - никотиновая кислота за 15 минут до кормления;

5. Свечи "Апилак", либо в таблетированной форме сублингвально;

6. "Кверцитин" - по 1 таблетке 3 раза в день за полчаса до кормления;

7. "Эглонил", "Церукал" - изменяют вкус молока, ребенок может отказываться от груди;

8. Аурикулоэлектростимуляция - метод, позволяющий посредством раздражения активных точек ушной раковины регулировать приход молока;

9. Правильный уход за грудью.

10. Точечный самомассаж - массаж биологически активных точек, имеет высокую эффективность в лечении гипогалактии, как самостоятельный или дополняющий метод;

11. Гомеопатические препараты высоко эффективны и безопасны;

12. Гомотоксилогическая терапия комплексными препаратами;

13. Фитотерапия.

II . Уход за грудью включает в себя:

Соблюдение гигиенических правил;

Хлопчатобумажное белье (синтетическое белье может раздражать соски, приводить к образованию трещин);

Для более полного отхождения молока можно рекомендовать циркуляторный душ на молочную железу за 20 минут до каждого кормления;

Сцеживание (в первые сутки после родов сцеживание даже небольшого количества молока является обязательным, так как это стимулирует процесс прихода молока).

III. Фитотерапия.

смесь хмеля (шишки) 20 г, укропа (семена) 25 г, тмина (семена) 25 г, крапивы сухой (листья) 25 г, бобов 50 г. Ha 1 л кипятка заваривают 30-40 г смеси, настоять 5-7 минут и принимать до или вовремя еды по 50 мл.;

смесь фенхеля (плоды), аниса и укропа (семена): 1 чайн. ложку смеси заварить на 1 стакан кипятка, настоять в течение 10-15 минут. Принимать по 3-4 чашки настоя в течение суток;

тмин 1 чайн. ложка заваривается 1 стаканом кипящего молока, настаивается в течение 10-15 минут, выпивается глотками в течение дня;

3 чайн. ложки сухой крапивы завариваются 2 стаканами кипятка, настаиваются в течение 10-15 минут (свежую траву настаивают 2 минуты), принимают полученный объем в течение дня.

0,5 стакана очищенных грецких орехов заваривают 0,5 литрами кипящего молока в термосе и настаивают в течение 3-4 часов, Настой принимают по 1/3 стакана за 20 минут до каждого кормления. Принимают через день.

Гипогалактия – состояние, характеризующееся уменьшением количества молока, выделяемого грудными железами, или коротким, менее 5 месяцев, лактационным периодом. Является одной из основных причин раннего прекращения грудного вскармливания.

Причины и факторы риска

К гипогалактии может приводить множество причин, в том числе:

• нейроэндокринные нарушения;
• недоразвитие грудных желез;
• трещины сосков;
• мастит;
• заболевания матери (эпилепсия, туберкулез, грипп);
• тяжелые формы гестоза;
• послеродовые инфекции;
• травматические акушерские вмешательства;
• массивное кровотечение в послеродовом периоде.

Также причиной гипогалактии может стать прием некоторых лекарственных препаратов (Парлодела, мочегонных или гормональных средств, солевых слабительных). Поэтому в период грудного вскармливания недопустимо принимать какие-либо препараты без назначения врача.

Первичная (истинная) гипогалактия наблюдается крайне редко – не более чем у 5% родильниц.

Однако, как показывает практика, в большинстве случаев гипогалактия развивается вследствие неправильной организации грудного вскармливания. Ошибки, приводящие к снижению выработки молока:

• позднее первое прикладывание новорожденного к груди;
• длительные перерывы между кормлениями;
• нерегулярные прикладывания к груди.

Во время кормления дети заглатывают небольшое количество воздуха, это физиологическое явление (аэрофагия). Но в некоторых случаях объем воздуха столь значителен, что растягивает стенки желудка и создает у ребенка ложное чувство сытости (патологическая аэрофагия). В результате ребенок отказывается от груди, получив совсем небольшое количество молока, что становится причиной недостаточного раздражения ткани соска и уменьшения лактации.

Формы заболевания

В зависимости от причин выделяют несколько форм гипогалактии:

1. Первичная (истинная). Обусловлена недоразвитием молочных желез или нейроэндокринными нарушениями, влияющими на секрецию молока. Наблюдается крайне редко – не более чем у 5% родильниц.
2. Вторичная. Ее развитие обусловлено факторами, непосредственно не связанными с процессом лактогенеза: трещинами сосков, маститом, гиповолемией, нарушениями правил грудного вскармливания и т. п. Данная форма гипогалактии хорошо поддается коррекции и может быть устранена за несколько дней.
3. Ложная. Молочные железы секретируют достаточное количество молока, однако мать в силу тех или иных причин убеждена, что его не хватает ребенку, что он недоедает.

По времени возникновения выделяют:

• раннюю гипогалактию – проявляется с первых дней послеродового периода;
• позднюю гипогалактию – проявляется через 10 дней после родов и позже.

Симптомы

При гипогалактии у родильницы не происходит нагрубания грудных желез. При пальпации они мягкие, надавливание на них не приводит к хорошей отдаче молока. Недостаток молока становится причиной того, что ребенок плохо прибавляет в весе, а при тяжелой форме патологии даже худеет. У него уменьшается число мочеиспусканий (менее 7-8 раз за сутки), а моча становится темного насыщенного цвета и приобретает неприятный запах.

При гипогалактии малыш не набирает вес и даже худеет

Диагностика

При подозрении на гипогалактию определяют объем молока, вырабатываемый молочными железами. Для этого в течение суток ребенка взвешивают до и после каждого кормления. Разница в весе указывает на количество полученного молока. Если проводились сцеживания, то сцеженное молоко тоже учитывают при подсчете. При диагностике гипогалактии не стоит ориентироваться на данные, полученные при однократном контрольном взвешивании, так как количество выпиваемого ребенком молока различается от кормления к кормлению.

Причиной гипогалактии может стать прием некоторых лекарственных препаратов (Парлодела, мочегонных или гормональных средств, солевых слабительных).

За одну неделю первого полугодия жизни масса тела ребенка должна увеличиваться на 125-150 г. Если за 7 дней прибавка оказалась меньше 125 г, это подтверждает наличие у матери гипогалактии. Учитывать массу тела чаще, чем раз в неделю, не следует, поскольку набор происходит не линейно, а скачкообразно.

Для выявления причины первичной гипогалактии определяют уровень пролактина и эстрогенов в крови матери, проводят ультразвуковое сканирование молочных желез.

Лечение

Лечение первичной и вторичной гипогалактии различается.

При первичной форме заболевания назначаются лактогонные препараты (дезаминоокситоцин, лиофилизат передней доли гипофиза) и проводится общеукрепляющая терапия.

Терапия вторичной гипогалактии должна начинаться с нормализации техники кормления, состоящей:

• в недопущении длительных интервалов между кормлениями;
• в поочередном прикладывании ребенка к каждой груди;
• в сцеживании оставшегося после кормления молока;
• в соблюдении кормящей матерью водного режима.

Для усиления секреции молока женщине следует соблюдать режим дня и придерживаться полноценной высококалорийной диеты. Хороший эффект при вторичной гипогалактии обеспечивает физиотерапия (массаж, электрофорез на молочные железы с раствором никотиновой кислоты, УФО).

При ложной гипогалактии может возникнуть необходимость в психотерапии.

Возможные осложнения и последствия

Без своевременного лечения гипогалактии у пациентки у ее ребенка замедляется прибавка массы тела, может развиться состояние гипотрофии.

Гипогалактия является одной из основных причин раннего прекращения грудного вскармливания.

Прогноз

В большинстве случаев гипогалактия хорошо поддается лечению: в течение нескольких дней количество молока, выделяемого молочными железами, увеличивается, и ребенок перестает испытывать в нем недостаток.

Профилактика

Профилактика гипогалактии включает:

• рациональное ведение беременности и родов;
• раннее прикладывание новорожденного к груди;
• недопущение длительных интервалов между кормлениями;
• проведение кормящей матерью самомассажа молочных желез;
• полноценное питание кормящей матери;
• соблюдение кормящей матерью водного режима.