Лечение ангины при беременности. Ангина при беременности Полоскание горла лекарственными средствами. Профилактика ангины у беременных

Ангина (тонзиллит) – воспаление миндалин (нёбных миндалин, так называемых «гланд», и языковых миндалин). Заболевание может возникнуть как впервые (острый тонзиллит), так и перейти в хроническую форму. Миндалины являются органом защиты на пути инфекции, проникающей через дыхательные пути, и принимают участие в формировании иммунного ответа на вторжение возбудителей болезни. Однако часто повторяющиеся воспаления в миндалинах тормозят защитные иммунные процессы, приводя к хроническому тонзиллиту. Кроме того, ослабление местного иммунитета в миндалинах нарушается из-за неправильного или необоснованного лечения антибиотиками и жаропонижающими средствами.

Как проявляется ангина?

Наверняка с болью в горле знакомы все, но далеко не всегда это свидетельствует об ангине. При ангине могут появляться следующие симптомы:

• Резкие боли в горле, усиливающиеся при глотании; при хроническом тонзиллите боль в горле может беспокоить постоянно в большей или меньшей степени.
• тела, чаще до 38°С и выше; при хроническом тонзиллите температура тела может быть повышена длительное время, но часто не выше 37–37,5°С.
• Ангина часто сопровождается явлениями интоксикации – головной болью, общей слабостью, вялостью, потливостью, болями в мышцах и др. При остром процессе эти симптомы появляются резко и более выражены, чем при хроническом.
• Неприятный запах изо рта (из-за образования гноя и продуктов распада в углублениях миндалин) может появляться как при острых, так и при хронических процессах.
• Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

При осмотре ротовой полости на красных миндалинах можно увидеть гнойные очажки (например, в виде точек – фолликулярная ангина), или просто увеличенные отечные красные миндалины (это катаральная ангина, когда гной пока еще не успел образоваться и скопиться в углублениях миндалин). При хроническом тонзиллите миндалины бывают постоянно увеличены, отечны, но могут остаться и нормальных размеров.

Симптомы при острой ангине или обострении хронической, как правило, исчезают через 3–4 дня после начала лечения, но могут сохраняться до 2 недель, несмотря на прием препаратов.

Самостоятельно разобраться, чем вызвана боль в горле – банальным или ангиной, непросто. Поэтому, если будущую маму беспокоят боли при глотании, особенно усиливающиеся в течение нескольких дней, стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза, независимо от того, есть температура или нет, так как часто ангина может протекать без лихорадки, а боли могут быть как слабые, так и достаточно сильные.

Почему возникает ангина при беременности?

Микробные агенты. Чаще всего «виновниками» ангины (в 70–85%) становятся вирусы (аденовирусы, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и другие) и бактерии (в 15–30%), среди которых лидируют стрептококк, золотистый стафилококк, пневмококк и гемофильная палочка. Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем от больного человека или из собственных очагов хронических с током крови (например, при хроническом гайморите, кариесе и др.).

Снижение активности иммунной системы во время ожидания малыша. Как известно, во время беременности иммунная система будущей мамы изменяется: активность клеток, уничтожающих все чужеродное (макрофаги), уменьшается, а выработка антител активируется. Но, в общем, иммунная система работает несколько слабее. Кроме того, существуют два критических периода беременности, когда организм будущей мамы особенно подвержен всякого рода инфекционным заболеваниям: это период 6–8 недель, когда происходит адаптация к новым условиям функционирования, и 20–28 недель, время интенсивного роста плода, требующего большого количества белкового материала, чем и являются защитные антитела. Снижение активности макрофагов у будущих мам приводит к тому, что микробы «перевариваются» не полностью и могут вызвать развитие тонзиллита с переходом его в хроническую форму.

Нарушение или затруднение носового дыхания. К этому могут приводить хронические заболевания ЛОР-органов (хронический гайморит, полипы носовых пазух), искривление носовой перегородки. Также во время ожидания малыша под воздействием повышенного уровня гормонов эстрогенов происходят изменения в слизистой носа – она становится отечной, и повышается образование слизи. В результате часто возникает заложенность носа и становится труднее дышать. Все это приводит к нарушению вентиляции, замедлению кровотока, повышенному скоплению микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, что может являться пусковым механизмом для развития ангины.

При переходе тонзиллита в хроническую форму изменения происходят в лакунах (углублениях) миндалин: их мягкая лимфоидная ткань в процессе воспаления замещается на твердую соединительную, в результате появляются рубчики, которые закрывают лакуны, нарушают отток содержимого из них, и образуются замкнутые гнойные очаги и пробки (последние состоят из слущенного эпителия миндалин, частиц пищи, живых или погибших микробов, продуктов их жизнедеятельности). Это приводит к поддержанию постоянного воспалительного процесса в данном участке и негативном влиянии на весь организм будущей мамы и малыша: ведь вредные токсические продукты воспаления могут попадать в органы мамы, и чаще всего от этого страдают почки, сердце, суставы и нервная ткань, они перестают справляться со своей работой. Плацента защищает плод, но это не является 100%-ным барьером. Опасным моментом становится время, пока она еще не сформирована (до 16 недель), и когда уже значительно состарена (более 40 недель беременности), а также при выраженном или хроническом воспалении (когда образуется большое количество иммунных комплексов, которые, в свою очередь, могут оказывать повреждающее действие на плаценту, снижая ее защитные свойства и проникая к малышу).

Чем опасна ангина при беременности?

Ангина – болезнь очень коварная, и опасна она, конечно, в первую очередь своими тяжелыми осложнениями:

Инфекционные агенты, вызвавшие ангину (чаще это стрептококки), при отсутствии или неправильном, или не вовремя начатом лечении могут привести к формированию пороков сердца как у мамы, так и у малыша (особенно на этапе формирования и закладки органов – до 12 недель). Дело в том, что эти бактерии схожи по структуре с тканями клапанного аппарата сердца, и организм, вырабатывая антитела для борьбы с инфекционным врагом, сам же ими повреждает клапаны, что приводит в дальнейшем к ревматической болезни сердца с формированием порока. Кроме того, при данном заболевании могут поражаться суставы и нервная система.

Влияние токсических продуктов при развитии воспаления, особенно при переходе процесса в хроническую форму, может привести даже к прерыванию беременности (особенно на ранних сроках), преждевременным родам, рождению недоношенных малышей или деток с низкой массой тела, плацентарной недостаточности, обострению хронических заболеваний у мамы (из-за угнетения защитных сил организма на фоне и так естественно сниженной иммунной защиты), нарушению родовой деятельности, анемии, миокардиту (воспалению сердечной мышцы) и др.

Распространение процесса на ткани, окружающие миндалину (это может происходить быстро, так как ткани очень рыхлые и хорошо кровоснабжаются), нередко приводит к формированию абсцесса (гнойное воспаление) и даже менингиту (воспаление мозга).

Проникновение возбудителя и иммунных комплексов в почки будущей мамы приводит к развитию в них воспалительного процесса с формированием гломерулонефрита, при котором нарушается их работа. Это может вызвать повышение артериального давления, появление отеков, повышенное выделение белка с мочой и развитию пре- и эклампсии беременных, что является очень тяжелым осложнением беременности и требует госпитализации.

Нередко случается развитие скарлатины у будущей мамы (после стрептококковой ангины), так как стрептококк является и ее возбудителем.

Встречается и такая опасность, как развитие сепсиса. При таком осложнении инфекция разносится с кровотоком по всему организму и может вызвать гнойные воспаления внутренних органов. В случае сепсиса заражение может достичь плаценты и малыша и вызвать даже прерывание беременности.

Диагностика ангины при беременности

Кроме внешних проявлений, ангина у будущей мамы должна быть подтверждена лабораторно. Для этого доктор берет мазок из зева и отправляет его в лабораторию на бактериальный посев (если возбудитель – бактерия, например, стрептококк), или сдается кровь на наличие антител к вирусам-возбудителям. Обычно вначале берется мазок из зева, при отрицательном бактериологическом исследовании назначаются дополнительные анализы. Для уточнения диагноза необходима консультация ЛОР-врача, общий анализ крови и мочи. Иследование ЭКГ, УЗИ сердца и консультацию кардиоревматолога проводят, если беспокоят боли в области сердца, сердцебиения, перебои в работе сердца, одышка на фоне ангины или после выздоровления.

Как лечить ангину у беременной?

Довольно распространенным является мнение, что при ангине в любом случае назначаются антибиотики. Но так ли это на самом деле? Давайте разберемся, когда и какие препараты могут быть назначены беременной женщине при ангине:

Антибиотики. Если доктор предполагает развитие ангины (особенно вызванной стрептококками, поскольку такая ангина часто дает осложнения и может привести к проблемам со здоровьем беременной женщины и малыша), подтвержденной лабораторными исследованиями или, например, если сохраняется высокая температура (38°С и выше) более 3 дней с наличием гнойных очагов на миндалинах (что само по себе уже предполагает наличие тонзиллита), то применяются антибактериальные препараты. Чтобы не терять драгоценное время в ожидании результатов анализов, назначается стартовая терапия. Необходимо «вычислить» вероятного возбудителя болезни и его лекарственную чувствительность, учитывая условия развития заболевания (произошло это дома или в больнице, от кого заразилась будущая мама, на каком сроке беременности и т.д.) и внешние проявления болезни. Быстрое наступление эффекта от назначенного препарата указывает на правильность выбора антибиотика, и лечение им продолжается. Если высокая температура держится более 3 дней и состояние не улучшается, то антибиотик меняется или назначается в инъекциях (для более быстрого попадания в кровоток и максимального эффекта). Следует сказать, что прописывать антибиотики может только доктор, будущей маме принимать их без назначения не следует. До консультации специалиста самостоятельно можно начать только местное лечение.

Современный подход
Качественный прорыв в плане применения антибиотиков, назначаемых внутрь, был достигнут с появлением инновационной лекарственной формы «солютаб». Это растворимые формы антибиотиков (например, таблетки, которые нужно растворять перед применением). Они хорошо доставляются в ткани, имеют равномерное нарастание концентрации действующего вещества в крови и минимальное воздействие на микрофлору кишечника, и, соответственно, причиняют меньший вред маме и малышу.

Местное лечение. Уменьшить боль в горле помогают полоскания. Также с их помощью вымывается гной, пробки и микробы. Для этих целей можно использовать раствор фурациллина, солевой раствор, настой ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта, а также средства с местным противовоспалительным и антисептическим эффектом (например, хлоргексидин) или содержащими лизоцим, оказывающий к тому же местное противовирусное и антисептическое действие. Их необходимо применять не менее 4 раз, и после процедуры не следует есть и пить в течение 30 минут. Не повредит лечение народными средствами, такими как теплое молоко с содой, чай с медом и лимоном, липовый чай, различные ингаляции (если температура тела не повышена) – «картофельные», минеральными щелочными водами, лекарственными травами (ромашка, липа и др.). Однако надо учитывать, что даже на эти природные средства возможно развитие аллергической реакции. Нежелательно даже местно использовать препараты, содержащие йод (например, люголь), так как это может привести к нарушению формирования щитовидной железы и ее работы у малыша.

Жаропонижающие средства. При повышении температуры можно применять препараты парацетамола или ибупрофена. Необходимо помнить, что снижать надо температуру, если она выше 38°С, а на поздних сроках – уже после 37,5°С. Из нелекарственных средств для снижения повышенной температуры можно применить обтирание водой от периферии тела к центру. Наибольший эффект дает обтирание стоп, голеней, подколенных сгибов, паховых складок, кистей, локтевых сгибов, подмышек, шеи и лица. Обтирание необходимо делать на протяжении 20–30 минут. В воду можно добавить чайную ложку уксуса или спирта на стакан воды.

Помимо лекарственных средств при ангине необходимо:

1. Соблюдать постельный режим. К этой рекомендации будущей маме, заболевшей ангиной, надо отнестись со всей серьезностью, особенно если у нее высокая температура. Нужно это для того, чтобы не усиливать нагрузку на сердечно-сосудистую, дыхательную системы, плаценту будущей мамы и не провоцировать обострение или развитие других заболеваний и осложнений, что может привести к прерыванию беременности или инфицированию плода.
2. Побольше пить. Во время болезни желательно выпивать не менее 1,5 л жидкости (теплой, но не горячей) с учетом склонности к отекам, чтобы усилить «вымывание» инфекции из организма, повысить потоотделение и тем самым снизить температуру (за счет испарения влаги с поверхности кожи). Особенно это хорошо при повышенной температуре тела. Для этой цели можно использовать морсы, компоты, различные чаи (с ромашкой, малиной, лимоном, медом, зеленый чай).
3. Питание должно быть легко усваиваемым, теплым, богатым белком и витаминами, особенно витамином С. Желательно кушать небольшими порциями. Если сильно болит горло, пищу можно предварительно измельчить. Блюда должны быть теплыми.

Профилактика ангины

Желательно еще до наступления беременности и в период ее планирования позаботиться о профилактике ангины, особенно если у будущей мамы есть хронические заболевания носоглотки – тонзиллит, гайморит, фарингит. Необходима консультация ЛОР-врача, так как при подобных проблемах восприимчивость к инфекциям повышается и велика вероятность развития ангины.

Также необходимо принимать поливитаминные комплексы для будущих мам, почаще бывать на свежем воздухе, но не переохлаждаться. Надо стараться по возможности не посещать многолюдные места, чтобы избежать контактов с больными людьми.

В заключение следует отметить, что своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания (будь то температура, боль в горле или еще какие-то жалобы) может помочь быстрейшему выздоровлению, а также избавит будущую маму и малыша от серьезных последствий ангины.

Во время вынашивания ребенка женщина особенно внимательно относится к своему здоровью. Любое заболевание может сказаться на состоянии будущей мамы. Гормональные перестройки приводят к снижению иммунитета, что позволяет прижиться эмбриону, но чревато простудами для мамы. при беременности может появляться по разным причинам, но игнорировать ее нельзя, так как любая инфекция потенциально опасна для плода.

Боль в горле при беременности: причины и возможные заболевания

Как правило, болезненные ощущения в горле у беременной женщины появляются по тем же причинам, что и вне беременности. В первую очередь стоит заподозрить простудное заболевание, так как иммунитет в это время плохо справляется со своей задачей.

Прежде, чем лечить горло при беременности, нужно определить причину боли и круг допустимых препаратов в конкретном триместре. Заниматься лечением должен только врач. Никакие народные и лекарственные средства не могут быть полностью безопасными.

К болезненным ощущения в горле могут привести следующие факторы:

• Механические повреждения. Иногда при беременности голос может немного меняться, становиться более хриплым. Это связано и с гормонами, и с внешними факторами. К боли в горле приводит сухой воздух, воздействие горячих напитков или жесткой пищи, которая царапает слизистую горла.
• ОРВИ. Вирусные инфекции очень часто встречаются при беременности. Женщина может переболеть несколько раз за 9 месяцев. При лечении и соблюдении рекомендаций врача ОРВИ не нанесет вреда ребенку, но важно вовремя начать лечение, так как возможны различные осложнения.
• . Причиной возникновения ангины являются бактерии. Оставлять ангину без лечения нельзя, так как инфекция может проникать в плод, вызывая внутриутробное инфицирование. При этом заболевании боль в горле возникает резко и носит интенсивный характер.
• . При фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки, что сопровождается резкой болью в горле, ощущением инородного тела в горле. Причиной возникновения фарингита могут быть как бактерии, так и вирусы.
• . Аллергические реакции при беременности возникают часто, даже если до этого они отсутствовали. Чаще всего боль в горле можно наблюдать при респираторной аллергии, когда аллерген при дыхании попадает на слизистую горла.

Опасные симптомы: когда нужен врач

Начинать лечение нужно уже с первых симптомов, но после того, как поставлен диагноз. Аллергия и ангина требуют разного лечения и разных препаратов.

Обращаться к врачу необходимо с любыми жалобами, но есть ряд признаков, требующих немедленной медицинской помощи, так как они опасны для матери и ребенка:

• Высокая температура. Жар указывает на интоксикацию и инфекционный процесс, что уже опасно для плода. Если температура держится достаточно долго, это может привести к нарушению работы , нарушению синтеза белка в организме, что плохо скажется на состоянии плода и может привести к выкидышу.
• Отек. Если помимо боли в горле наблюдается сильный отек гортани, затруднение дыхания, одышка, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Такой отек может быть вызван аллергической реакцией, если его не остановить, начнется кислородное голодание, возможна асфиксия.
• Гной. Опасным признаком является гной на миндалинах и слизистой горла. Он указывает на серьезную бактериальную инфекцию, которую необходимо начинать лечить. Важно остановить воспалительный процесс до того, как болезнетворные бактерии попадут в кровь.
• Сильный кашель с мокротой. Сам по себе кашель не только выматывает, но приводит к напряжению мышц брюшной стенки, что может спровоцировать тонус матки и выкидыш. Если при этом выделяется вязкая мокрота с кровью или примесями гноя, женщину необходимо обследовать и лечить в стационаре.
• Боль в животе. Любые боли в животе во время беременности опасны. Они могут появляться во время простуды, после или сами по себе. О возникновении таких болей необходимо сообщать врачу. Сильные боли и кровянистые выделения из влагалища требуют немедленной госпитализации.

В период вынашивания ребенка нежелательно игнорировать любые симптомы. После перенесенной болезни желательно сделать УЗИ, чтобы оценить состояние плода.

Безопасные медикаментозные препараты и антибиотики

Во время беременности, особенно в первом триместре прием любых медикаментов нежелателен. Все препараты должен подбирать врач с учетом срока беременности, тяжести ее состояния, стадии заболевания. Не рекомендуется принимать какие-либо лекарства для профилактики без консультации врача.

Абсолютно безопасных препаратов для беременных практически нет, все медикаменты подбираются с учетом потенциальной пользы и возможного риска для матери и ребенка. Как правило, сама инфекция куда опаснее любого антибиотика, поэтому отказываться от предложенного врачом лечения нельзя.

Допустимые лекарства для беременных:

• Антибиотики. Многие беременные женщины боятся принимать антибиотики и отказываются от лечения. Но бактериальная инфекция способна нанести вред куда больший, чем современные антибиотики. Врач подберет препарат и дозировку для максимально безопасного и эффективного лечения. При беременности допустимо принимать , Цефазолин, Ампициллин.
• Антигистаминные препараты. Если боль и першение в горле вызваны аллергией, избавиться от неприятных симптомов помогут противоаллергические препараты. Во время беременности разрешен однократный прием Супрастина, но по жизненным показаниям, курсами после консультации врача можно принимать Лоратодин, Зодак, Цетиризин.
• Противовирусные препараты. Противовирусные препараты назначаются редко при серьезной вирусной инфекции. Во время беременности разрешены препараты Арбидол и . Их можно принимать в детской дозировке для профилактики в период эпидемии гриппа.
• Пастилки для рассасывания. Даже обычные леденцы от боли в горле не являются абсолютно безопасными, так как содержат анестезирующие и противовоспалительные вещества, которые попадают в желудок. Их принимают однократно при необходимости и не более 2-3 раз в день.

Полоскания горла и ингаляции

Полоскания горла и ингаляции можно считать самыми безопасными и эффективными средствами лечения боли в горле при беременности. При этом важно не использовать сильнодействующих препаратов.

Полоскания горла при беременности можно проводить со следующими ингредиентами:

• Ромашка. Ромашка снимает воспаление и хорошо лечит больное горло. Но возможны аллергические реакции. При беременности ромашку нежелательно употреблять внутрь.
• . Несколько капель перекиси на стакан воды делают полоскания очень эффективными. Перекись уничтожает болезнетворные микробы, очищает, дезинфицирует, снимает воспаления. После такого полоскания горло промывают обычной водой, чтобы смыть остатки перекиси.
• . При ангине очень эффективное средство на основе йода. Небольшое количество Люголя добавляют в воду, размешивают. Полоскать горло нужно не реже 3 раз в день.
• . Он является универсальным обеззараживающим препаратом, воздействующим на огромное количество возбудителей. Им можно орошать горло просто так или разбавлять водой и полоскать.
• . Безопасный противомикробный препарат, который не оказывает никакого токсического воздействия на организм. Порошок фурацилина разводят в воде и полощут горло. Важно не проглатывать раствор и не превышать дозировку.
• Соль и сода. Самый просто способ полоскания. Нужно развести в воде ложку соли и соды, полоскать по 3 раза в день. Безопасно и эффективно. Не следует добавлять слишком большое количество соли и соды, так как они могут усилить раздражение слизистой.

Полезное видео — Простое народное средство от боли в горле:

Ингаляции желательно проводить домашним , а не горячим паром, он вреден для сосудов. В небулайзер можно добавлять или минеральную воду. Любые препараты для ингаляций можно использовать только после разрешения врача. Ингаляции снимают воспаление, очищают и выводят мокроту из бронхов.

Народные рецепты

Многие женщины во время беременности стараются лечиться исключительно народными средствами, считая их безопасными. Но не все народные рецепты безопасны. Они могут вызывать сильнейшие аллергические реакции, воздействовать на плод, провоцировать тонус матки или же просто быть бесполезными при данном заболевании, которое будет усугубляться.

К относительно безопасным народным средствам для лечения боли в горле можно отнести следующие:

• Мед. Мед безопасен только при отсутствии аллергии. Желательно сначала попробовать небольшое количество меда. Даже если у женщины никогда не было реакций на мед, при беременности они могут возникнуть. Если аллергии нет, мед можно рассасывать, добавлять в чай или молоко. Он отлично смягчает, борется с вирусами и бактериями, поднимает иммунитет организма.
• Лимон. Лимон нужно использовать осторожно, так как он может вызвать ожог слизистой и раздражение. Лучше всего добавлять кусочек лимона в воду или чай, так как рассасывание лимона может только усилить болевые ощущения.
• Теплое питье. Самое безопасное и эффективное средство при любой инфекции. Однако при беременности нужно следить, чтобы в напитке не было трав, ароматизаторов, а также на поздних сроках нужно фиксировать количество жидкости, чтобы избежать отеков. Напитки должны быть именно теплыми, но ни в коем случае не горячими, иначе помимо воспаления появится еще и ожог слизистой.
• Малина. Малину можно добавлять в чай или есть так. Она содержит большое количество витамина С, снимает боль и воспаление, обладает жаропонижающим свойством. Малину можно есть в свежем виде, в виде варенья, компота, перетертую с сахаром, добавлять в напитки, теплый чай и т.д.

Беременных женщинам нежелательно употреблять народные средства, травы, соки без консультации врача. В некоторых случаях слишком активное лечение может нанести вред.

Ангина при беременности требует практически обязательного применения антибиотиков. Последствия нелеченной ангины могут быть очень тяжелыми, иногда - требующими проведения сложных операций, и на протекании самой беременности и на здоровье будущего ребенка эти осложнения могут отразиться самым неблагоприятным образом.

В то же время, современные антибиотики для беременных при ангине малоопасны и практически не вредят плоду. Практика показывает, что значительно безопаснее и надежнее провести своевременное лечение будущей матери антибиотиками, чем затем расхлебывать последствия запущенной бактериальной инфекции. Какие же антибиотики для этого годятся?

Список антибиотиков, которые могут применяться от ангины у беременных

Применяемые при беременности должны соответствовать двум требованиям:

1. Быть эффективными против стрептококковой и стафилококковой инфекции;
2. Не оказывать тератогенного влияния на плод.

Разрешены для лечения ангины у беременных следующие антибиотики и препараты на их основе:

Все эти антибиотики проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода, но за всю историю применения не было выявлено отрицательного влияния на плод с их стороны.

Антибиотиками второй линии выбора являются:

• Пенициллины первых поколений, в частности бензилпенициллин, зачастую не справляющиеся с возбудителями ангины из-за развивающейся у последних устойчивости к этим средствам;
• Остальные цефалоспорины — цефазолин, цефалексин, цефтриаксон. Их можно вводить в организм только в виде инъекций, и потому применяются они в основном при стационарном лечении.

Беременным при ангине не назначаются те антибиотики, для которых в результате исследований было выявлено увеличение частоты врожденных аномалий у детей, либо которые продемонстрировали явную тератогенную активность в тестах на животных. К таким веществам относят тобрамицин, стрептомицин, хлорамфеникол, ко-тримоксазол, а к препаратам — Бисептол, Левомицетин, Флоксал и другие.

На заметку

Беременным с ангиной чаще, чем другим пациентам, требуется сдавать анализы для идентификации штамма бактерии-возбудителя. При беременности очень важно назначать максимально эффективное средство, и потому предпочтение здесь отдается узконаправленным антибиотикам против конкретной чувствительной к препарату инфекции. Применение средств широкого спектра действия здесь менее желательно, и они назначаются в основном в ситуациях, когда состояние больной слишком тяжелое и лечение нужно назначать как можно скорее.

Врач определяет штамм возбудителя

Чем могут быть опасны антибиотики от ангины для беременных?

Практически все антибиотики, применяемые для лечения ангины, легко проникают через плацентарный барьер и попадают в организм плода. Даже те из них, которые в общем считаются безвредными, в отдельных случаях могут тем или иным образом повлиять на развитие плода и формирование у него различных органов и систем. Поэтому назначать любые антибиотики беременной должен только врач после тщательного изучения анамнеза и текущего состояния женщины.

Другая опасность антибиотиков - риск вызова ими нарушений в работе матки, выкидыша или замершей беременности. При приеме разрешенных препаратов такие случаи происходят исключительно редко, да и то в основном из-за влияния сопутствующих факторов, но эту опасность тоже необходимо учитывать.

Наконец, все антибиотики вызывают различные побочные эффекты, в том числе влияя на действие других лекарственных средств. Даже относительно мягкие амоксициллин или ампициллин вызывают расстройства пищеварения, аллергические реакции, бессонницу и депрессию, что отрицательно сказывается на состоянии матери и будущего малыша. Те же антибиотики иногда становятся причиной кандидоза влагалища, что на самых поздних сроках беременности может стать показанием к назначению кесарева сечения.

Кандида (сильно увеличено) - грибок, вызывающий кандидоз

Наиболее опасно применение антибиотиков в первом триместре беременности, когда они могут повлиять на закладку органов у плода. На более поздних сроках этот риск снижается и на первый план выходит токсическое действие препаратов на плод. При правильном подборе максимально безопасных средств это действие практически не проявляется и гибели плода почти никогда не происходит.

Повторим, антибиотики последних поколений, разрешенные при беременности и правильно применяемые к таким последствиям приводят крайне редко. Учитывая опасности самой ангины - стрептококковый шок, сепсис, флегмона, менингит - можно сделать однозначный вывод, что лечение антибиотиками значительно безопаснее самой ангины, и потому применение их необходимо и оправдано практически всегда . Но при назначении их каждой конкретной пациентке врач должен учитывать все риски.

Правила применения препаратов в период гестации

Каждый препарат на основе любого антибиотика должен применяться строго по инструкции к нему. Например, для амоксициллина нормальная доза для разового применения - 500 мг (одна таблетка), а у Амоксиклава - 250 мг (препарат эффективнее за счет наличия двух антибиотиков в составе). В общем беременным при ангине антибиотики назначаются в тех же количествах и с той же частотой, что и остальным взрослым пациентам. Срок приема препарата определяет врач в зависимости от тяжести болезни, штамма вызвавших её бактерий и срока беременности.

В общем же при лечении ангины антибиотиками во время беременности нужно соблюдать несколько правил:

На протяжении всего курса лечения ангины антибиотиками беременной необходимо внимательно следить за состоянием своего организма и отмечать любые нарушения и побочные эффекты. При появлении их необходимо сообщить об этом врачу, который примет решение о необходимости корректировки лечения.

Кстати, с назначением антибиотиков при ангине беременным не нужно слишком торопиться. По статистике, если антибиотик начинает применяться в течение первой недели ангины, болезнь практически никогда не осложняется и успешно излечивается. Поэтому если общее состояние больной позволяет, а врачу нужно получить результаты бактериологического исследования, вполне можно выждать день-другой, чтобы лечить ангину наиболее эффективным средством.

Бактериальный посев в чашке Петри

Применять антибиотики от ангины при беременности можно и нужно. При этом выбирать конкретный препарат для каждой беременной в конкретной ситуации должен только доктор. Задачами самой беременной является поиск специалиста, которому она будет полностью доверять, и строгое следование всем его указаниям.

После зачатия и на протяжении всего периода вынашивания ребенка в организме женщины происходят кардинальные изменения: полностью перестраивается гормональный фон, добавляется третий круг кровообращения, учащается сердцебиение. Все эти перемены негативно отражаются на состоянии иммунной системы, в результате чего будущая мама становится очень уязвимой для инфекций.

Чаще всего возбудители инфекционных заболеваний оседают на слизистых оболочках носоглотки, что клинически проявляется насморком и болью в горле. Последняя может быть, как симптомом банального ОРВИ, так и указывать на начало ангины.

Лечение ангины при беременности требует обязательного тотального контроля со стороны медицинского персонала, так как эта болезнь вызывается серьезными возбудителями – стафилококками и стрептококками, которые провоцируют осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

Не всегда сильная боль при глотании является проявлением ангины, подобный симптом может быть признаком ларингита, гриппа, фарингита и воспаления небных миндалин (тонзиллита). Как отличить ангину от тонзиллита?

На первый взгляд симптомы заболеваний похожи, однако лечение кардинально отличается, поэтому крайне важно правильно поставить диагноз и начать принимать меры. О симптомах ангины и тонзиллита подробнее можно узнать в таблице.

Таблица 1: Ангина или тонзиллит: в чем отличия заболеваний:

Внимание! Диагноз беременной врач может поставить только после взятия мазков из глотки и посева материала на питательную среду. На основании этих результатов назначается эффективное лечение. Никакие препараты до получения результатов исследования нельзя назначать будущей маме!

Тонзиллит при беременности: лечение по триместрам

Острый тонзиллит – это заболевание, которое чаще всего вызывается вирусами и характеризуется появлением болей в горле, першением и скоплением вязкой мокроты в горле с неприятным запахом.

Если поставлен диагноз тонзиллит как лечить при беременности это заболевание? Рассмотрим подробнее по триместрам беременности.

Тонзиллит при беременности: лечение в 1 триместре

Лечение тонзиллита при беременности на ранних сроках осложняется тем, что на данном этапе гестации закладываются все внутренние органы и системы плода, поэтому влияние каких-либо лекарственных препаратов крайне нежелательно на материнский организм. Заболевание, оставленное на самотек, также может привести к осложнениям, которые негативно отразятся на течении беременности в дальнейшем.

Чем лечить тонзиллит при беременности в таком случае? Прежде всего, никакой самодеятельности! Терапию должен назначать врач, который подберет средства согласно вашему сроку беременности.

Обычно, для лечения острого тонзиллита у будущих мам используют препараты местного действия:

• аэрозоли и спреи для горла с антисептиком;
• , в состав которых входит противовоспалительный компонент;
• растворы для полоскания горла аптечного изготовления или приготовленные своими руками.

Кроме этого, обязательно следует обеспечить достаточный питьевой режим, если нет противопоказаний в виде отеков. Жидкость помогает лучше и скорее выводить токсические вещества и продукты жизнедеятельности возбудителя инфекции и снижает риск развития осложнений.

Важно! не стоит переживать при диагностировании острого тонзиллита во время беременности на ранних сроках. При своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций специалиста для будущего ребенка заболевание не представляет никаких угроз.

Лечение тонзиллита во 2 и 3 триместрах беременности

При выявлении воспаления миндалин во 2 и 3 триместрах врачи уже могут назначать лекарственные препараты общего действия при необходимости. При присоединении бактериальной инфекции или иногда невозможно обойтись без назначения антибиотиков.

Помните, что это вынужденная мера, так как игнорирование заболевания может привести к образованию очага хронической инфекции в организме будущей мамы, от которого с током крови будут распространяться болезнетворные микроорганизмы и попадать через плаценту к плоду, вызывая различные патологии.

Как лечить тонзиллит при беременности острой или хронической формы течения врач определяет в индивидуальном порядке для каждой отдельной пациентки, для этого он берет во внимание:

• срок беременности;
• наличие сопутствующих осложнений или хронических заболеваний;
• состояние плода и состояние матери на момент постановки диагноза;
• индивидуальные особенности организма (переносимость лекарств и прочее).

Важно! как правило, острый тонзиллит во время беременности длится не более 7-10 дней, при условии своевременного обращения к врачу и адекватной терапии, после чего наступает выздоровление женщины. При не обращении за медицинской помощью, самолечении или игнорировании назначенного лечения заболевание переходит в хроническую форму, которая будет проявляться рецидивами и может спровоцировать роды раньше срока и другие осложнения беременности.

Ангина на разных сроках беременности: принципы лечения заболевания

Как лечиться от ангины во время беременности, если заболевание возникает на ранних сроках, можно ли принимать лекарства и обязательно ли обращаться к врачу? Пожалуй, это самые частые вопросы, которые возникают в голове будущей мамы, впервые столкнувшейся с подобной проблемой. Поговорим обо всем по порядку.

Прежде всего, помните, что лечение ангины во время беременности требует обязательного сопровождения врача, а иногда и нескольких – терапевта, ревматолога, кардиолога, особенно, если у женщины до болезни были проблемы с сердцем или сосудами.

Лечение ангины у беременных в разные периоды отличается, в зависимости от срока гестации плода, но в любом случае требует комплексного подхода:

1. Антибиотики (см. ) – помните, что без этой группы препаратов не обойтись ни при каких условиях! Ангина вызывается опасными кокками, против которых эффективны только антибиотики. Прежде чем беременным лечить ангину этими препаратами врач обязательно проводит забор мазка из глотки, который сеет на питательную среду. Это помогает не только точно определить возбудителя инфекции (ведь ангину могут провоцировать не только стрептококки), но и подобрать лекарственный препарат, к которому будет чувствителен чужеродный агент. Такой профессиональный подходит позволит сразу начать верное лечение и максимально снизит риск развития осложнений.
2. Местные антисептики – эта группа препаратов назначается в качестве вспомогательной терапии, чтобы облегчить симптомы заболевания, уменьшить отек тканей и ускорить выздоровление.
3. Жаропонижающие препараты – назначают при температуре свыше 38,5 градусов, но если у будущей мамы имеются какие-либо заболевания нервной системы или она плохо переносит жар, то допустимо принимать жаропонижающие препараты, не дожидаясь указанных показателей на термометре.
4. Витаминные комплексы и иммуностимуляторы – эти препараты позволят быстрее будущей маме восстановиться после заболевания и обеспечат организм необходимыми микроэлементами и минералами.

Антибиотики при ангине во время беременности

Как лечиться во время беременности при ангине, если лекарственные препараты принимать нельзя? Прежде всего, помните, что ангина – это не фарингит и не тонзиллит, поэтому без антибиотиков в этом случае нельзя обойтись ни при каких условиях. Более того, нельзя принимать любой препарат этой группы, так как многие из них категорически противопоказаны беременным, так как могут вызвать врожденные уродства у плода, как, например, Тетрациклин.

Чаще всего будущим мамам назначают антибиотики из группы пенициллинов в форме таблеток, таблеток диспергирующихся (которые растворяются в воде и превращаются в суспензию), суспензий.

Эффективными препаратами являются:

• Флемоксин солютаб (инструкция, которая прилагается к препарату, подробно описывает, как правильно растворить таблетку в воде и как принимать лекарство);
• Амоксил;
• Амоксициллин;
• Ампициллин;

Помимо пенициллинов в состав этих препаратов входит клавулановая кислота – эти вещества в комплексе быстро уничтожают возбудителя инфекции и предотвращают возможные осложнения.

Важно! не отказывайтесь от приема антибиотиков в страхе за развитие ребенка. Опытный врач назначит минимально эффективную дозу, которая не навредит малышу в матке, но уничтожит возбудителя, а отсутствие лечения вообще приведет к куда более тяжелым последствиям, чем прием таблеток.

Несмотря на то, что в первом триместре применение любых лекарств нежелательно, при необходимости лечение ангины в период беременности на ранних сроках антибиотиками все же проводится. В подобной ситуации из двух зол выбирают меньшую, но, как показывает практика, малыши впоследствии рождались здоровыми и антибиотикотерапия на них никак не отражалась.

Как беременной вылечить ангину: местные антисептические средства

Как лечить ангину во время беременности при помощи препаратов местного действия и можно ли ими заменить антибиотики? К препаратам местного действия относятся рассасывающие таблетки, спреи для горла и различные растворы для полоскания.

Все эти препараты могут использоваться в качестве дополнительного и вспомогательного лечения параллельно с антибиотиками. Как лечить ангину у беременных рассасывающими таблетками?

К разрешенным для будущих мам препаратам относятся:

• Лизобакт таблетки;
• Септефрил таблетки;
• Фарингосепт;
• Граммидин.

Таблетки удобны тем, что быстро снимают боль при глотании и значительно облегчают состояние. Конечно, препараты этой группы эффективны только в том случае, если их принимать при самых первых признаках першения и боли в горле.

Спреи для горла

Как лечить ангину беременным аэрозолями и спреями? Лучше всего обратиться к врачу для подбора безопасного препарата, а не пользоваться советами работников аптек.

Важно! Даже если до беременности вы хорошо переносили определенный спрей для горла и препарат быстро помогал, во время ожидания ребенка организм может непредсказуемо отреагировать на использование привычного лекарства и выдать осложнение в виде бронхоспазма, стеноза гортани или аллергической реакции.

К относительно безопасным препаратам в форме спрея или аэрозоля, которые можно по назначению врача использовать беременным при ангине, являются:

• Ингалипт спрей;
• Пропосол спрей;
• Орасепт спрей;
• Гексорал аэрозоль.

Внимание! Внимательно изучайте состав препарата перед началом терапии и перечень противопоказаний к использованию, таким образом, вы сможете оградить себя от возможных тяжелых побочных эффектов.

Растворы для полоскания горла: аптечные и собственного приготовления

Беспокоит боль в горле во время беременности как лечить ангину полосканиями?

Полоскания горла при различных воспалительных заболеваниях ротоглотки позволяют снизить боль, снять отек тканей, отлично вымывают скопившуюся в лакунах миндалин слизь. Для данной процедуры можно использовать готовые аптечные растворы или приготовить их самостоятельно в домашних условиях.

Как у беременных лечить ангину полосканиями? Главным принципом процедуры является системность и последовательность.

Это означает, что эффективность полосканий будет значительно выше, если женщина будет делать это регулярно, не менее 4-6 раз в день, а не 1 раз в сутки. Кроме этого, раствор для полоскания всегда должен быть свежим, для процедуры не подойдет «вчерашняя порция».

Среди аптечных растворов, разрешенных беременным женщинам, являются:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт.

Эффективными и безопасными средствами, которые можно приготовить в домашних условиях, являются:

• содовый раствор с добавлением различных дополнительных ингредиентов (соли, йода);
• отвар ромашки;
• отвар шалфея;
• отвар дубовой коры;
• отвар зверобоя.

Внимание! Перед использованием лекарственных трав беременная обязательно должна проконсультироваться с врачом, так как эти средства часто провоцируют развитие сильнейшей аллергической реакции.

Как вылечить ангину при беременности: жаропонижающие препараты

Конечно, бывают единичные случаи, когда ангина протекает аномально, без повышения температуры тела, хотя в большинстве случаев заболевание сопровождается жаром и лихорадкой. Высокая температура тела у беременной женщины представляет угрозу для плода, поэтому при повышении показателей более 38,5 градусов целесообразно принимать антипиретики.

Единственным развешенным препаратом от высокой температуры для беременных женщин является Парацетамол и различные его аналоги (с одним и тем же действующим веществом).

Парацетамол можно использовать в форме таблеток, суспензии, суппозиториев в прямую кишку, аналогами препарата могут выступать:

• Панадол;
• Цефекон;
• Эффералган;
• Калпол.

Не рекомендуется принимать внутрь всякие «Колдрексы», Фармацитрон, Гриппоцитрон и прочие, так как помимо Парацетамола в состав этих порошков для приготовления раствора входит кофеин и ряд других компонентов, противопоказанных беременной женщине.

Как вылечить ангину беременной, чтобы не навредить плоду?

• при первых симптомах заболевания сразу обращаться к врачу – никакого самолечения;
• соблюдайте постельный режим, особенно в первые 3 дня заболевания – это поможет снизить риск развития осложнения;
• больше пейте жидкости – чаи с малиной, лимоном и медом, отвары шиповника, морсы, компоты;
• принимайте лекарственные препараты, назначенные врачом;
• не снижайте дозу антибиотика самостоятельно и не прерывайте курс лечения, едва почувствовав себя лучше – это может спровоцировать прогрессирование ангины, но возбудитель инфекции успеет выработать устойчивость к антибиотику и лекарство окажется не эффективным.

Как беременным лечить ангину рассказано на видео в данной статье, однако этот материал носит ознакомительный характер и не может заменить медицинской помощи, цена самолечения иногда оказывается неоправданно высокой, поэтому берегите свое здоровье и не болейте!