09.09.2019

Кушать подано! Способы стимуляции лактации для полноценного кормления малыша. Лучшие средства для повышения лактации: Оценка дефицита молока, Причины нехватки, Методы повышения лактации


Почти каждая женщина (если нет противопоказаний), выносившая и родившая ребенка, может и должна выкормить его своим грудным молоком. К сожалению, это происходит не всегда. И не только потому, что женщина не хочет кормить грудью. У некоторых может наблюдаться гипогалактия (от греческих hypo - низкое и gala - молоко), или недостаточная выработка молока молочными железами. Иногда беременные женщины, слышавшие о такой проблеме от подруг и родственниц, беспокоятся о том, смогут ли они выкормить своего малыша грудью. А те молодые мамы, дети которых недостаточно прибавляют в весе, обычно связывают это именно с нехваткой молока. Однако опыт показывает, что гипогалактия - это вовсе не фатально, ее можно предотвратить.

Почему понижается лактация?

Истинная (или первичная) гипогалактия встречается редко, не более чем у 5% женщин, что связано с их состоянием здоровья (в частности, с серьезными гормональными нарушениями). В остальных случаях нехватка молока может быть вызвана рядом устранимых причин. Перечислим главные из них:

  • отсутствие у женщины доминанты лактации (так специалисты называют психологическую настроенность на грудное вскармливание);
  • нерациональное питание во время беременности и кормления грудью;
  • неблагоприятные семейные обстоятельства: стресс, необходимость выхода на работу и т.п.;
  • редкое прикладывание младенца к груди;
  • раннее и необоснованное введение докорма заменителями женского молока и немолочного прикорма;
  • кормление ребенка не по требованию малыша, а по расписанию.

Во время уже налаженного грудного вскармливания количество молока может внезапно уменьшиться. Такое состояние называется лактационным кризом. Обычно оно возникает так. Растущему ребенку требуется все больше молока, причем аппетиту малыша может увеличиваться не постепенно, а скачками. В этом случае организм матери как бы не успевает приспособиться к возросшим требованиям ребенка. Кроме того, именно в эти периоды может происходить временное изменение гормонального фона, которое также сказывается на количестве молока. Обычно лактационные кризы возникают на 3-6 неделе, а также на 3, 4, 7 и 8 месяце лактации. Их продолжительность в среднем составляет 3-4 дня, и они не представляют опасности для здоровья ребенка. Если мать знает о возможности возникновения лактационных кризов и при первых же его признаках начинает чаще прикладывать ребенка к груди, то тем самым она успешно преодолевает это временное состояние, увеличивая объем молока.

Как узнать о том, что ребенку не хватает молока?

Основными симптомами нехватки грудного молока являются:

  • недостаточная прибавка массы тела за месяц;
  • снижение суточного объема грудного молока;
  • беспокойство ребенка;
  • симптом "сухих пеленок", свидетельствующий об уменьшении суточного объема мочи (ребенок первых месяцев, находящийся на грудном вскармливании, должен мочиться не менее шести раз в сутки, причем моча должна быть бесцветной или бледно-желтой).

Таблица. Основные специализированные продукты, рекомендуемые женщинам во время беременности и кормления грудью для стимуляции лактации

№ группы Продукты Изготовитель Краткая характеристика
Сухие молочные и соевые смеси
I "Фемилак" "Нутритек", Россия Сухая витаминизированная молочная смесь, обогащенная полиненасыщенными жирными кислотами и таурином
"Энфа-мама" "Mead Johnson", США То же, без таурина
"Думил Мама плюс" "International Nutrition", Дания То же, без таурина
"Олимпик" ОАО "Истра"/ "Нутриция" Сухая витаминизированная смесь на основе соевого белка
Сухая смесь, обогащенная лактогенной добавкой
II "Млечный путь" ООО "Витапром" ГУНИИ питания, РАМН Сухая витаминизированная смесь на основе молока и изолята соевого белка, обогащенная экстрактом травы галеги
Соки, напитки, отвары, чаи
III Фруктовые соки и напитки "ХИПП", Австрия
"Нестле", Германия
Натуральные соки и напитки, обогащенные витаминами и железом
Чай для беременных и кормящих женщин "ХИПП", Австрия
"Крюгер", Польша
Растворимые травяные чаи с добавлением лекарственных трав, фруктовых порошков и сахаров
Настои и отвары из пищевых и пряно-вкусовых овощей и трав Домашнее приготовление Настои и отвары из лактогенных овощей и трав
Биологически активные добавки (БАД)
IV "Апилактин"
"Лактогон"
Фирма "Леовит нутрио" Россия, Казахстан На основе продуктов жизнедеятельности пчел и пряно-вкусовых растений
Витаминно-минеральные комплексы
V "Гендевит"
"Центрум"
"Матерна" и другие
Россия
США
Поливитамины, минеральные вещества, микроэлементы

Но указанные симптомы являются лишь косвенными доказательствами гипогалактии. Окончательно убедиться, что молока действительно не хватает, можно, определив его количество за сутки. На практике это осуществляется с помощью контрольного взвешивания малыша. При этом малыша необходимо взвешивать до и после каждого кормления в течение суток. Обратите внимание - грудной ребенок в разные кормления может съедать различный объем молока. Именно поэтому учитывается объем съеденного за сутки, а не за одно кормление. Важно подчеркнуть, что основными критериями эффективности грудного вскармливания являются нормальный рост и развитие, хорошее самочувствие ребенка. Нет никакой необходимости взвешивать малыша каждый день, если у него все в порядке. Это только внесет ненужную тревогу и может подвигнуть вас на восполнение мнимой нехватки заменителем грудного молока.

Недопустимо назначать ребенку докорм молочными смесями лишь при подозрении на гипогалактию без прямого подтверждения этого диагноза. Да и в том случае, если диагноз подтвердится, молодая мама еще может "побороться" за свое молоко. Для этого необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, прибегнуть к тем способам увеличения количества молока, о которых будет сказано ниже. Кроме того, в некоторых случаях женщинам помогает консультация психолога.

Правильное питание плюс стимуляция

Наши исследования показали, что среди причин гипогалактии большое место принадлежит пищевому фактору. Поэтому в первую очередь необходима рационализация питания матери. Особо важное значение имеет удовлетворение потребности в белково-витаминном и минеральном компонентах рациона беременных женщин и кормящих матерей. Следует не забывать о питьевом режиме - от 1,5 до 2 литров в день, включая жидкие блюда рациона. Может понадобиться назначение лактогенных, т.е. увеличивающих продукцию молока, продуктов и напитков, физиотерапевтических процедур и медикаментозных препаратов, витаминно-минеральных компонентов, БАД 1 .

Перечислим продукты промышленного производства, способные стимулировать лактацию. Специализированные продукты мы условно разделили на пять групп (см. таблицу).

I группа. Препараты, корригирующие рацион по основным пищевым факторам, особенно по белку животного происхождения, жирам, всей гамме минеральных веществ, микроэлементов и поливитаминов.

"Фемилак" содержит молочный белок, обогащенный особенно важным веществом - таурином, присутствующим в женском молоке, 15 витаминами, кукурузным маслом. Использование продукта "Фемилак" во время беременности положительно влияет на здоровье будущей матери и правильное развитие плода, а в период кормления грудью способствует достаточной лактации и улучшает состав материнского молока. "Энфа-мама", "Думил Мама плюс" - аналогичные продукты, но они не содержат таурин. Кормящими матерями успешно используется также отечественный продукт "Олимпик", созданный для спортсменов. "Олимпик" - сухая витаминизированная смесь на основе соевого белка.

II группа. Продукты, корригирующие рацион и обогащенные лактогенной добавкой.

К этой группе относится новый продукт для кормящих матерей "Млечный путь", разработанный ООО "Витапром" совместно с ГУНИИ питания РАМН. В его состав входят сухое цельное обезжиренное коровье молоко, золят соевого белка, сахар, цикорий, экстракт травы галеги, пищевые волокна, витамины, минеральные соли.

Экстракт травы галеги - мощный лактогенный фактор. Как показали проведенные клинические исследования, продукт хорошо переносится кормящими матерями и грудничками. Продукт эффективно усиливает лактационную функцию кормящей матери. Его могут использовать с первых дней лактации женщины, входящие в группу риска по гипогалактии (замедленный "старт" лактации, ранний перевод на искусственное вскармливание предыдущих детей).

III. Продукты растительного происхождения, обладающие лактогенными свойствами, в виде соков, напитков, чаев.

Среди растений, усиливающих лактацию, большая роль отведена пищевым и пряно-вкусовым. К ним относятся морковь, солодка, салат листовой, редька, тмин, укроп, крапива, одуванчик, фенхель, душица, мелисса, анис, тысячелистник, шиповник, орех лещина и другие. Из этих растений готовятся настои, отвары, которые принимают в виде напитков.

Напитки для повышения лактации

Сок морковный . Вымытую щеткой морковь натереть на мелкой терке, отжать сок и пить по полстакана на прием 2-3 раза в день. Для улучшения вкусовых качеств в сок моркови добавляют молоко, сливки, мед и фруктово-ягодные соки. Добавления должны быть не очень большими (1-2 столовые ложки на стакан сока), чтобы не снижать действие морковного сока.

Морковь, тертая с молоком . В стакан положить 3-4 столовые ложки тертой моркови, залить молоком (или сливками) и пить по стакану 2-3 раза в день. Вечером в напиток можно добавить 1-2 чайные ложки меда - для снятия нервного напряжения и хорошего ночного сна.

Напиток из семян салата . Семена салата обладают наиболее выраженным молокогонным действием. Для приготовления напитка берут 20 г семян, осторожно раздавливают в фарфоровой ступке и заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают 2-3 часа и пьют 2-3 раза в день по полстакана на прием. Для улучшения вкуса можно добавить 1-2 чайных ложки меда на стакан кипятка.

Тминный напиток . Для приготовления 1 л напитка берут 15 г семян тмина, 100 г сахара, лимон средней величины или 2 г лимонной кислоты. Все ингредиенты заливают водой, варят на слабом огне 5-10 минут, процеживают и пьют по полстакана 2-3 раза в день.

Сливки 10-15% с тмином . 2 стакана сливок влить в керамический горшок, добавить 2 столовые ложки семян тмина, закрыть крышкой и поставить в духовку для томления (при малом нагреве) на 30-40 минут. Охладить до комнатной температуры; пить на завтрак и ужин. Пить по полстакана на завтрак и ужин.

Тминный квас . Хлеб ржаной, резанный небольшими кусочками, сушат, слегка поджаривают, заливают водой и оставляют на 3-4 часа. После этого настой процеживают, добавляют дрожжи, сахар, тмин и ставят в теплое место для брожения на 10-12 часов.
На 1 кг черного хлеба - 40 г тмина, 500 г сахара, 25 г дрожжей, 10 л воды.

Настой семян укропа . Одну столовую ложку семян укропа заливают водой (1 стакан), настаивают 2 часа. Принимают настой по полстакана 2 раза в день или по столовой ложке 6 раз в день, в зависимости от переносимости. Пьют мелкими глотками, задерживают на некоторое время во рту.

Настой аниса . Готовят из 2 чайных ложек семян на стакан кипятка. Настаивают 1 час. После охлаждения пьют по 2 столовые ложки 3-4 раза в день за 30 мин. до еды.

Напиток из аниса, фенхеля и душицы . Смешать 10 г растертых плодов аниса, 10 г плодов фенхеля и 10 г травы душицы. Одну чайную ложку смеси заливают стаканом кипятка, настаивают 2 часа. Пьют по полстакана на прием 2-3 раза в день.

Сок редьки с медом , разбавленный (1:1) охлажденной кипяченой водой и слегка подсоленный. На 100 г редьки берут 100 г кипяченой воды.

К этой же группе относятся специальные чаи и обогащенные соки.

IV. Биологически активные добавки (БАД).

БАД, созданные фирмой "Леовит нутрио" на основе продукта жизнедеятельности пчел и пряно-вкусовых растений, - "Апилактин" и "Лактогон". БАД назначаются кормящим матерям, входящим в группу риска по гипогалактии (препарат "Апилактин") и матерям из этой же группы, но с отягощенным акушерским анамнезом ("Лактогон"). "Апилактин" содержит Апилак - маточное молочко и цветочную пыльцу; "Лактогон" - маточное молочко и ряд пряно-вкусовых растений, обладающих известным лактогенным действием (душица, сок моркови, имбирь, крапива, укроп). Единственным противопоказанием к применению этих препаратов является непереносимость продуктов пчеловодства.

V. Витаминно-минеральные комплексы. Назначаются со второй половины беременности и во время кормления грудью как препараты, корригирующие рацион и стимулирующие лактацию.

При недостаточном эффекте перечисленных пищевых средств для профилактики и лечения гипогалактии приходится применять медикаментозное лечение. При этом прежде всего надо выяснить причину пониженной лактации и попытаться прекратить или ослабить ее действие. Из медикаментозных средств при гипогалактии рекомендуют витамины, микроэлементы, успокаивающие препараты, гормоны, методы физиотерапевтического воздействия и другие средства.

Помимо медикаментозных методов, в сочетании с улучшением питания могут быть эффективны гомеопатические средства. Как и остальные лекарственные препараты, они назначаются врачом.

Как и когда применяют описанные выше средства? Следует подчеркнуть, что у применения каждого из них есть своя специфика.

Использование продуктов I и IV групп рекомендуют женщинам, входящим в группу риска по гипогалактии, со второй половины беременности и с начала лактации. Продукты II группы, обладающие наиболее активными лактогенными свойствами, рекомендуется принимать матерям со сниженной лактацией в родильном доме и при лактационных кризах. Продукты III группы также используют при лактационных кризах.

В заключение следует сказать о результатах наших наблюдений за группой из 500 женщин, которые испытывали затруднения с лактацией. Если из тех женщин, которые так или иначе стимулировали лактацию, 80% кормили детей грудью до 4-6 месяцев, то женщинам, которые не прибегали к стимулирующим препаратам, сохранить лактацию к этому времени удалось лишь в 20% случаев.

Таким образом, мы убеждены, что продолжительное грудное вскармливание - процесс управляемый. У кормящих женщин есть множество возможностей сохранить лактацию и тем самым укрепить здоровье своего ребенка. Очень важна убежденность матери в необходимости грудного вскармливания и поддержка ее в этом со стороны членов семьи и медицинского персонала, наблюдающего за здоровьем ребенка и матери в этот период.

1 Биологически активные добавки - это компоненты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенные для непосредственного приема или дополнения их в обычную пищу с целью обогащения рациона питания.

Кормящей матери советуют время от времени прикладывать к груди теплые платки, есть меньше мяса и больше овощей, фруктов, хлеба из муки с отрубями, испеченного с тмином.

Тмин варят в сметане – 1 столовую ложку на стакан. Варить на слабом огне 3 минуты, настоять один час, разделить на 4 дневные порции. Это не только прибавляет молоко, но и способствует пищеварению младенца.
Заметно увеличивает количество и качество материнского молока морковный сок. Его советуют пить до 3 стаканов в день за час до еды или через час после еды.

Как дополнительное средство для увеличения молока рекомендуют 2 раза в день съедать по 10 – 15 штук лещины – лесного ореха.

К общепринятым средствам относится и корень одуванчика: 1 чайную ложку настаивают один час в стакане кипятка, пьют по столовой ложке по 5 раз в день незадолго до еды. При аллергическом настрое организма матери и ребенка столовую ложку корней заливают двумя стаканами кипятка на ночь в термосе или тепло укутывают посуду, выпивают этот взвар за 3 – 4 приема за полчаса до еды.

При малом количестве молока очень полезен сок травы тысячелистника. Его пьют по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Неплохим молокогонным средством считается крапива. Настой листьев вообще полезен во всех отношениях, а еще лучше – сок свежей травы. Его разбавляют двойным количеством воды, доводят до кипения, дают остыть и принимают по 1 – 2 чайные ложки 3 раза в день во время еды.

Есть интересные сведения о злостном сорняке – осоте огородном. Редко используется он в лечебных целях, о нем нигде не пишут, изучен мало. Однако вполне достоверно то, что осот увеличивает количество молока у кормящей матери. Рекомендуется 1 столовую ложку высушенной травы залить стаканом кипятка, настоять 1 час, тепло укутав, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Домашние средства улучшения лактации

    На протяжении нескольких недель съедать ежедневно 2-3 разавдень морковь, сваренную в молоке для улучшения лактации.

    Для увеличения количества молока у кормящей женщины ежедневно есть зеленый лук для улучшения лактации.

    Смешать 1 столовую ложку семян тмина и 1 стакан сметаны. Кипятить на слабом огне 3 минуты. Принять в 1 прием. Для усиления лактации у кормящих матерей.

    Выпивать не менее 2,5 л жидкости в день для улучшения лактации.

    Полноценно питаться для улучшения лактации.

    Во время кормления ребенка важен для улучшения лактации контакт "кожа к коже".

Настой тмина

Приготовить настой сухих плодов тмина в соотношении 1:20 и пить его по 1/3 - 1/2 стакана 3-4 раза в день для усиления отделения молока у кормящих матерей.

Настой укропа

Приготовить настой укропа 1:20 и пить его по 1/2 стакана 3-5 раз в день при снижении лактации у кормящих матерей.

Улучшение лактации и березовый сок

При недостаточном образовании молока у кормящих матерей пить по 1 стакану березового сока за полчаса до еды или через 1-2 часа после нее.

Березовый сок оказывает благоприятное влияние на обмен веществ в организме и стимулирует выработку молока у кормящих женщин.

Сок моркови

Недостаточное образование молока (гипогалактия) наиболее часто наблюдается в первый месяц кормления ребенка грудью. Прием сока моркови посевной по половине стакана 1 раз в день за час до еды будет способствовать увеличению отделения молока у кормящих женщин. В соке можно разводить мед (на половину стакана сока - 1 ст. ложку меда).

Рецепты Ванги для улучшения лактации

    Пять граммов семян аниса, укропа или фенхеля смешать с одним стаканом сметаны и поставить в печь или духовку на тихий огонь. Через один час достать. Принимать один раз в день в теплом виде на ночь.

    Отвар из семян петрушки: 15 граммов измельченных в порошок семян петрушки залить одним стаканом кипятка, кипятить 15 минут, процедить. Пить по одной четверти стакана 4 – 6 раз в день.

    Отвар из плодов тмина: 15 граммов измельченных плодов тмина залить двумя стаканами кипятка, кипятить пять минут, процедить. Принимать по полстакана 3 – 4 раза в день до еды

    Настой донника желтого: пять граммов измельченной травы донника желтого залить одним стаканом холодной воды. Настаивать три часа. Принимать по одной трети стакана в течение дня.

    Настой травы душицы и укропа: смешать 10 граммов травы душицы и укропа, залить одним стаканом кипятка. Настаивать два часа. Выпить в течение дня за два приема. Трава душицы в сочетании с семенами укропа обладает выраженным молокогонным действием.

    Настой травы мелиссы: пять граммов травы мелиссы залить одним стаканом кипятка. Настаивать один час принимать в течение дня.

    Настой мяты: 10 граммов мяты лесной залить одним стаканом кипятка. Настаивать один час. Принимать в течение дня.

    Настой цветков ромашки: пять граммов цветков ромашки залить одним стаканом сладкого напитка. Настаивать 20 минут. Выпить натощак. Принимать два стакана днем и третий на ночь в течение недели.

    Настой семян укропа: 10 граммов измельченных семян укропа залить одним стаканом кипятка. Настаивать два часа. Принимать по полстакана до еды.

    30 граммов аниса растереть в порошок, залить 300 граммов воды, варить, пока не останется 250 граммов. Пить перед обедом как чай. Этот отвар рекомендуется также кормящим матерям, у которых мало молока.

Травы и сборы для улучшения лактации

    Взять в равных частях по весу семена аниса, семена укропа огородного, семена фенхеля. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать в закрытом сосуде 1 час, процедить и пить по 0,5 стакана 2 раза в день через 1 час после еды для улучшения лактации.

    Взять по весу по 1 части семян фенхеля и семян аниса и 3 части травы галеги. Залить 1 чайную ложку смеси 1 стаканом воды, настоять. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день для улучшения лактации.

    Взять по весу по 2 части семян аниса, семян укропа огородного, по 3 части семян фенхеля и семян пажитника. Залить 1 чайную ложку смеси 1 стаканом воды, настоять. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день для улучшения лактации.

    Пить чай из листьев крапивы для улучшения лактации.

Кормление грудью - очень интимный и важный момент в жизни каждой молодой мамы. Но бывает, что ребёнок не наедается грудным молоком, тогда на помощь маме придут специальные препараты, которые помогут увеличить лактацию.

Когда необходимо начинать приём препаратов

Вот вас с малышом выписали из роддома, вокруг эйфория, мир расцвёл новыми красками, все ваше время посвящено малютке. Но омрачить столь радостное событие может нехватка молока. Младенец начинает плакать, не спит ночами. Как же узнать, что ребёнок недоедает, ведь он сказать пока ничего не может.

Гипогалактию - дефицит молока, определяют по тому, как ведёт себя ребёнок. О нехватке молока свидетельствуют:

  • небольшая прибавка в весе (меньше 0,5 кг в месяц);
  • мочеиспускание менее шести раз в сутки;
  • беспокойное состояние ребёнка при кормлении.

Беспокойство малыша может свидетельствовать о нехватке молока

Причин снижения лактации достаточно много, вот основные из них:

  • кормление по графику, а не по требованию;
  • подкармливание ребёнка смесями;
  • стресс;
  • неуверенность, что грудное молоко лучше искусственного кормления;
  • несбалансированное питание во время беременности и кормления грудью;
  • большие перерывы между кормлениями малыша.

При снижении лактации, конечно же, нужно пересмотреть свой рацион. Также для увеличения выработки молока женщины пользуются препаратами, которые можно приобрести в любой аптеке. Итак, рассмотрим наиболее популярные из них.

Средства для увеличения лактации

Таблетки для лактации помогают не только увеличить объёмы молока, но и насытить его полезными элементами.

Часто восстановить лактацию можно только медикаментозными средствами

Таблица: препараты, влияющие на увеличение лактации

Препарат Вид Состав Влияние на лактацию Способ применения Правила приёма
Фемилак Сухая смесь для приготовления напитка
  • молоко коровье;
  • масла:
    • кокосовое,
    • кукурузное,
    • пальмовое,
    • соевое;
  • сухая молочная сыворотка;
  • минеральные вещества;
  • витамины;
  • аминокислоты.
Увеличение объёмов молока и насыщение его витаминами и минералами. 40 г смеси (9 мерных ложек) разведите в 200 мл тёплой воды, тщательно перемешивая до исчезновения комочков. 40 г - суточная доза Фемилака, напиток можно добавлять в коктейли, чай или кофе, но не кипятить. В инструкции сказано, что препарат нужно применять сразу после приготовления, но при необходимости напиток можно убрать в холодильник, максимальный срок хранения готовой смеси - 24 часа.
Возможно появление аллергии на компоненты препарата, поэтому консультация врача не будет лишней.
Никотиновая кислота Таблетки витамин РР Увеличение выработки молока. 2 раза в сутки по 1 таблетке за полчаса до еды. Приём рекомендуется только по назначению врача и под его контролем. Может вызвать аллергическую реакцию у матери или ребёнка. Для того, чтоб не нанести вред младенцу, препарат нужно применять за 3 часа до кормления. Обязательно следите за реакцией малыша, при любых признаках аллергии прекратите приём препарата и обратитесь к врачу.
Окситоцин Раствор для инъекций Стимулирование выделения молока, обезболивание. Применяется только по назначению врача в рекомендованных дозах. Уколы Окситоцина нужно делать только в первые недели после родов и под контролем врача. Через молоко матери препарат попадает к ребёнку.
Глутаминовая кислота Таблетки глутаминовая кислота Увеличение лактации. По 2 таблетки три раза в день через 20 мин после еды. Препарат обязательно нужно запивать горячим сладким чаем, так как кислота растворяется именно в нём. Курс не менее 10 дней. Часто врач назначает глутаминовую кислоту в комплексе с никотиновой.
Домперидон\Мотилиум Таблетки Увеличивает объёмы молока. 3 раза в день по 1 таблетке 10 мг до еды. Препарат следует применять минимум 2 недели, повышение лактации происходит на третий или четвёртый день приёма. Средство рекомендуется применять не ранее, чем через 3 недели после родов.
Лептаденти Таблетки
  • лептадения сетчатая;
  • брейния.
Увеличение лактации, улучшение потока молока, насыщение молока полезными компонентами. 2 раза в день по 2 таблетки за полчаса до еды. Лептаденти следует принимать месяц, во время курса следить за питанием, уменьшить жиры, сахар и сладости.
Плантекс Гранулы для приготовления напитка
  • эфирное масло фенхеля;
  • экстракт плодов фенхеля;
  • лактоза;
  • камедь акации;
  • декстроза.
Действие на увеличение лактации не доказано. 1 пакетик Плантекса разведите в 100 мг тёплой воды, принимать до четырёх пакетиков в день. Напиток следует употреблять сразу же после приготовления, не храните готовый чай. Следите за реакцией малыша, через молоко препарат попадает к новорождённому, возможно проявление аллергических реакций на компоненты Плантекса
Дезаминоокситоцин Таблетки
  • демокситоцин;
  • сахароза;
  • лактоза;
  • метилцеллюлоза;
  • кальция стеарат;
  • крахмал картофельный.
Стимулирует выработку молока. 0,5-1 таблетку до 4 раз в сутки за 5 минут до кормления. Таблетку нужно медленно рассасывать, не запивая водой. Препарат назначают применять только со второго по шестой день после родоразрешения. С осторожностью нужно принимать женщинам старше 35 лет. На ребёнка препарат не влияет, так как период его полувыведения всего от трёх до пяти минут.

Фотогалерея: медикаменты для увеличения объёмов грудного молока

Фемилак не только увеличивает объём молока, но и насыщает его витаминами Никотиновую кислоту нужно принимать за 3 часа до кормления Окститоцин применяется только по назначению врача и под наблюдением Главный компонент мотилиума - домперидон Результат от Домперидона вы заметите не ранее третьего дня приёма Лептадент насыщает молоко полезными компонентами Влияние Плантекса на выработку молока не доказано
Дезаминоокситоцин следует принимать с осторожностью женщинам старше 35 лет Глютаминовую кислоту обязательно нужно запивать горячим чаем

Противопоказания и побочные эффекты

Молодым мамам нужно помнить, что все средства могут помочь, но могут нанести вред как самой женщине, так и ребёнку. Поэтому не занимайтесь самолечением, не назначайте сами себе препараты, при уменьшении лактации оптимальным решением будет обращение к врачу. Специалист назначит вам нужные средства и дозировку. Практически каждый препарат имеет побочные эффекты. Главное из них - это аллергическая реакция на компоненты лекарства. Она может проявиться и у мамы, и у ребёнка. Если вы заметили у малыша сыпь, повышение температуры, незамедлительно обратитесь к врачу .

Гомеопатия для стимулирования лактации

Многие женщины при уменьшении лактации используют гомеопатические средства, которые помогают повысить объём молока. Что это: самовнушение или реальное действие препарата? Таблетки содержат полезное вещество, но его в несколько раз меньше, чем в медикаментозных средствах.

Гомеопатию специалисты считают псевдонаукой, часто говоря о том, что при приёме гомеопатических средств действует принцип плацебо (пациент верит в лечебный эффект от таблетки и выздоравливает).

Апилак

Главным компонентом Апилака является высушенное пчелиное маточное молочко, которое производят под вакуумом при невысоких температурах. Также средство содержит множество витаминов:

  • инозитол,
  • фолиевую кислоту.

В составе Апилака присутствует 23 аминокислоты и такие минеральные элементы:

  • калий,
  • натрий,
  • кальций,
  • магний,
  • фосфор,
  • железо.

Апилак стимулирует выработку молока и насыщает его полезными компонентами

У Апилака много плюсов: он помогает женщине восстановиться после родов, справиться с послеродовой депрессией и повысить иммунитет. Зачастую лактация зависит от психологического состояния кормящей мамы, Апилак может снять усталость, что немаловажно для женщины. Он стимулирует выработку молока и насыщает его полезными компонентами. Таблетки следует принимать трижды в день по одной штуке.

Средство противопоказано женщинам, страдающим болезнью Аддисона (при нарушении функций надпочечников) и имеющим аллергию на апилак и продукты пчеловодства. При приёме препарата следите за состоянием малыша, аллергическая реакция на компоненты препарата может проявиться и у ребёнка.

Лактогон

Эффект от Лактогона заметен уже на второй день приёма препарата. Он стимулирует лактацию, увеличивает объёмы молока. В состав гомеопатического средства входят:

  • морковный сок,
  • крапива,
  • душица,укроп,
  • пчелиное маточное молочко,
  • йодид калия,
  • витамин С.

Лактогон выпускается как в таблетках, так и в саше с порошком для заваривания чая

Один пакетик Лактогона залейте стаканом кипятка, и через 10 минут напиток уже будет готов. В день можно выпивать до двух стаканов данного чая. Если же вы принимаете средство в таблетках, то выпивайте их по три штуки в день во время еды. Курс приёма препарата - 10 дней, но если эффекта нет, можно повторить приём препарата, но только после консультации с врачом.

К противопоказаниям относят аллергию на компоненты Лактогона как у мамы, так и у ребёнка, и беременность.

Млекоин

Млекоин имеет растительный состав, поэтому у него практически нет противопоказаний, только при превышении матерью дозы средства у ребёнка может проявиться аллергическая реакция.

Главные компоненты препарата:

  • прострел луговой;
  • витекс священный;
  • крапива жгучая.

Принимать Млекоин можно на седьмой день после родов. Плюсом средства является то, что его нужно принимать один раз в день, под язык положите 5 гранул Млекоина и медленно их рассасывайте. Если от однократного приёма препаратов эффект не наступил, можно удвоить дозу, принимая 5 шариков утром и 5 вечером. Принимать его лучше за 15 минут до еды.

Шарики Млекоина удобно принимать даже вне дома

Млекоин не только помогает в увеличении лактации, но и назначается при маститах и для предотвращения трещин на сосках.

Пульсатилла

Прострел (сон-трава) - главный ингредиент Пульсатиллы. Препарат в основном назначают при неврастении, невралгии и головных болях. Для увеличения лактации Пульсатилла полезна, если уменьшение выработки молока связано со стрессом или нервным перенапряжением.

Препарат лучше принимать на ночь, 5 крупинок положите под язык и рассасывайте до полного растворения. Средство нужно принимать минимум через 20 минут после еды, иначе результата не будет. Длительность курса вам должен обозначить врач.

Как и у других препаратов, побочным действием Пульсатиллы может стать аллергическая реакция на компоненты средства.

Пульсатилла композитум

Выпускается Пульсатилла композитум в виде ампул с раствором. Принимать препарат следует только по назначению врача. Есть два способа приёма: инъекции для внутримышечного введение и выпивание содержимого ампулы, если сделать укол невозможно. Дозировку и частоту применения также прописывает специалист, от самолечения препаратом лучше отказаться, чтоб не навредить ни себе, ни ребёнку.

В состав Пульсатиллы композитум входят:

  • пульсатилла - добывается из травы прострела;
  • кортизонум - обладает противовоспалительным свойством;
  • сульфур - препарат серы, усиливает действие компонентов препарата.

Прострел - ядовитая трава, которая используется в составе Пульсатиллы и Пульсатиллы композитум

К противопоказаниям относятся:

  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к препарату;
  • аллергия на компоненты средства.

После укола возможно головокружение, аллергическая реакция либо небольшая потеря координации движений.

Вопрос, как улучшить лактацию молока у кормящей мамы, рано или поздно возникает в жизни у каждой девушки. До нашего времени дожили различные народные средства улучшения лактации, которыми пользовались мамы во времена, когда медицина была развита слабо. Сейчас же приходится ломать голову, какие методы стоит попробовать, а какие лучше забыть вовсе.

На полках аптек можно найти множество всевозможных препаратов, которые могут помочь современной маме увеличить количество грудного молока. Среди такого разнообразия товаров есть таблетки отечественного производителя и импортные. Кому отдавать предпочтение — выбирать только вам. Но не нужно забывать, что существуют различные подделки и некачественные препараты, которые в лучшем случае не дадут никаких результатов.

Народные рецепты могут быть так же опасны или недейственны, как и некачественное лекарство. Чтобы избежать возможных последствий самолечения, нужно в обязательном порядке консультироваться с врачом. Он поможет разобраться в причинах уменьшения лактации и подберет наиболее правильные варианты решения проблемы. Хотя часто бывает и так, что уменьшение количества молока у женщин просто надуманно ими в силу мнительности и других причин.

Проверить, надумана ли проблема, очень просто: смотрите на состояние самого ребенка. Если он хорошо себя чувствует, набирает вес и не капризничает больше обычного, то мама сама себя накручивает. Чтобы лактация не снижалась, нужно хорошо питаться, пить достаточно воды (не менее 1,5-2 л в сутки) и отдыхать.

Причины уменьшения количества молока у кормящих мам

Каждая отдельная проблема решается абсолютно разными способами. В некоторых случаях могут помочь простые витамины, в более сложных ситуациях применяется медикаментозное лечение. Следует запомнить главное правило — самолечение может навредить, лучше сразу обращаться к врачу.

Есть и народные методы для увеличения лактации, которые советуют все бабушки и подруги. В основном рецепты включают в себя различные природные компоненты, травы и фрукты, которые можно найти на полях, в поселках и лесах. Но есть и простые рецепты, где советуют просто употреблять молочные продукты (сыр, творог, молоко, нежирная ), пить чай и различные соки. Эти рекомендации подтверждают диетологи и врачи, правильное питание — залог здоровья.

Вкусные рецепты для повышения лактации

Многие бабушки знают, как улучшается лактация молока у кормящей мамы от вкусных и полезных рецептов. Если народную мудрость соединить с современными рекомендациями, можно получить отличный метод, улучшающий грудное вскармливание.

Морковный сок — это вкусно и полезно. Для тех, кто не очень любит такой напиток, можно смешать его с молоком: на мелкой терке натереть небольшую морковь, залить теплым молоком. Пить следует такой коктейль 2-3 раза каждый день. Если же и такое сочетание вкусов не очень нравится, можно попробовать смешать несколько видов сока. Но на 1 стакан морковного сока, можно добавлять не более 2 столовых ложек дополнительных ингредиентов.

Очень полезен и молочный чай для кормящей мамочки. Рецепт очень прост: в любимый чай нужно добавлять кипяченое молоко и пить его 3-4 раза в день. К этому напитку можно еще добавлять мед, но крайне осторожно, ведь он может вызвать аллергию у малыша.

Травяной настой — лучшее народное средство. Такими напитками лечат практически все болезни и недомогания. Но нужно знать, какие именно травы могут повысить лактацию:

  • тмин;
  • тысячелистник;
  • анис;
  • мелиса;
  • фенхель;
  • укроп;
  • душица и др.

Есть очень много различных рецептов с тмином, например, квас: 1 кг черного хлеба (ржаного) мелко порезать кубиками, подсушить на сковороде, залить кипяченой водой (10 л), оставить настаиваться 3-4 часа Потом процедить, добавить 25 г пекарских дрожжей, 500 г сахара, 2 ст. л. тмина и убрать в теплое место на 10 часов. Этот напиток нужно пить 1/2 стакана 3 раза в день.

Чай с тмином: 1 ложку измельченных семян тмина залить 0,5 л кипятка, дать настояться 10-15 минут, процедить. Напиток готов, можно добавить молоко или мед.

Кроме напитков, есть очень полезные блюда для лактации:

  • салат из моркови и аниса;
  • гречневая каша с молоком;
  • творог с изюмом и др.

Для кормящей мамы очень важно хорошо питаться, получать достаточно энергии и витаминов. Дневной рацион должен включать в себя фрукты и овощи, нежирные сорта мяса, молочные продукты. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь, хлебобулочные изделия (булочки, песочное печенье и т.п.). Много лука и чеснока тоже не рекомендуется кушать при грудном вскармливании. Обязательно в рационе должны присутствовать нежирные супы и бульоны. Дневное потребление чистой воды должно составлять не менее 1,5-2 л. Если следить всем рекомендациям, улучшение лактации не заставит себя долго ждать.

Столкнувшись с данной проблемой, некоторые мамочки начинают паниковать, записывая себя в ряды тех, которые не могут кормить ребенка грудью. Кто-то отмахивается и переводит ребенка на искусственное кормление, а другие ищут совета у мам, бабушек, подруг и только небольшой процент женщин первично обращается к своему врачу за советом. А ведь помочь таким мамочкам можно и данная статья готова предоставить всем желающим названия препаратов повышающих лактацию.

  • Апилак – препарат, созданный на основе пчелиного маточного молочка и имеющий в своем составе комплекс полезных и матери и ребенку витаминов и микроэлементов.
  • Лактогон – этот препарат относят к биологически активным добавкам (БАД), он не является лекарством, как таковым, но его фитооснова способна активно стимулировать биофизические процессы в организме человека. В состав стимулирующего средства входят: маточное молочко (продукт пчел), крапива, укроп, душица, йодид калия, сок моркови, аскорбиновая кислота, имбирь.
  • Млекоин – эффективный гомеопатический препарат, который разрешается применять на протяжении всего периода кормления малыша грудью, что недопустимо для многих других лекарственных средств.
  • Апилактин – адаптированный препарат, созданный на основе продуктов пчеловодства: маточного молочка и цветочная пыльца.

Эти средства – далеко не все, что может предложить фармакология по интересующему вопросу.

  • На аптечных полках можно найти специализированные молочные смеси, которые, быстрее всего, влияют не так на саму лактацию, как на качество производимого женщиной молока.
  • Можно найти и различные травяные чаи, стимулирующие более активную выработку молока.
    • Чай для кормящих матерей HIPP, в состав которого входят: тмин, мелисса фенхель, крапивы, анис.
    • Лактавит – состав практически аналогичен предыдущему. Вкус может быть кому-то и не совсем придется по вкусу (по вкусу и аромату напоминает сено), но результат дороже.
    • «Бабушкино лукошко» - компоненты практически те же. Отличие составляет то, что существуют такие составляющие: чай с шиповником, который в некоторых случаях может выступать как аллерген, а бывает с анисовой добавкой. Каждый выбирает себе по вкусу.

Способ применения и дозы

Препараты для повышения лактации вводится в организм женщины сублингвально. Способ применения и дозы таковы, что таблеточку необходимо положить под язык и держать там пока она полностью не разойдется. Прием стимулятора молока проводят из расчета - но одной таблетке трижды на протяжении дня. Рекомендуемую длительность приема препарата можно найти в приложенной к лекарственному средству инструкции. Большинство препаратов можно принимать не более 10 – 15 суток, но есть и такие, которые разрешены к использованию на протяжении всего периода кормления грудью.

Продуцирование молока грудными железами (лактация) регулируется гормонами (эстрогеном, прогестероном, пролактином). Нередко в первые дни после родов женщина испытывает разочарование и тревогу: процесс происходит медленно и складывается впечатление, что ребенок недоедает.

В большинстве случаев дефицит молока на первых этапах кормления не является препятствием для грудного вскармливания и перехода на искусственные смеси. Правильная организация ГВ и использование различных способов будут способствовать стимуляции лактации после родов.

Способы стимуляции лактации

Наиболее доступным и простым методом является частое прикладывание малыша к груди. Во время кормления происходит естественная стимуляция сосков, что заставляет молочные железы работать более интенсивно. Особенно полезны ночные кормления, поскольку в эти часы наиболее активно вырабатывается гормон пролактин.

Залогом нормальной лактации является кормления по требованию, а не по часам. Не нужно также ограничивать время нахождения грудничка у груди во время этого процесса.

Помимо естественной стимуляции существует ряд дополнительных способов. Возможна медикаментозная стимуляция лактации, использование молокоотсоса, регулярное сцеживание, употребление специальных чаев.

Препараты

Чаще всего проблема недостатка молока возникает в первые дни после родов. Иногда эта проблема надумана или сильно преувеличена. Тогда она решается частым прикладыванием малыша к груди.

Дефицит может возникнуть после перенесенного или других инфекционных заболеваний. В этом случае естественной стимуляции может быть недостаточно. Для нормализации процесса кормления могут быть рекомендованы следующие препараты.

Апилак

Преимущество – это натуральное происхождение препарата. В его основе – пчелиное маточное молочко, витамины С, В1, В2, В12, фолиевая кислота, аминокислоты. Рекомендованная доза – 1 таблетка 3 раза в сутки. Длительность приема – 10-15 дней. Увеличивать дозу не рекомендуется.

Прием средства способствует:

  • улучшению лактации;
  • быстрому восстановлению организма после родов;
  • повышению иммунитета как матери, так и малыша;
  • нормализации психоэмоционального состояния матери.

В то же время медики отмечают, что не существует прямого воздействия активных веществ препарата на выработку грудного молока и на изменения в гормональной системе женщины. Но общеукрепляющее и седативное действие Апилака производят позитивный эффект, повышая уверенность матери в своих возможностях.

Поскольку в основе препарата находится продукт пчеловодства, существует риск возникновения сыпи у детей, склонных к развитию аллергии.

Млекоин

Это гомеопатический препарат, в состав которого входят:

  • крапива – стимулирует выработку молока, снимает отеки молочных желез, обеспечивает нормальное кровообращение в молочных протоках;
  • авраамово дерево – оказывает успокаивающее действие, стимулирует выработку пролактина;
  • прострел луговой – устраняет застой в молочных железах, нормализует лактацию.

Также используется для профилактики мастита и лечения послеродовых кровотечений. Гранулы Млекоина нужно принимать по 5 штук за 1 прием. Их кладут под язык до полного рассасывания. Лучшее время для приема – за полчаса до завтрака. При необходимости производят повторный прием в вечерние часы. Средство не вызывает побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний. Некоторые специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют чередовать прием Млекоина с Апилаком.

Лактогон

Биологически активная добавка на основе морковного сока, крапивы, душицы, укропа, маточного молочка. Она обогащена йодидом калия и витамином С.

Формы выпуска – чай и таблетки. Средство эффективно не только для выработки молока, но и для нормализации работы щитовидной железы, устранения колик у новорожденного, улучшения его аппетита, повышения иммунитета. Таблетки принимают по 3-4 штуки в день во время еды. Если кормящая мама предпочитает чай, в день нужно выпивать по два стакана.

Лактогон хорошо переносится, он не вызывает побочных эффектов или аллергии у грудничка. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов.

Фемилак

Форма выпуска – сухая смесь. Ее растворяют в воде и принимают до еды. Эту пищевую добавку используют для улучшения рациона кормящей мамы. В ее состав входят натуральное коровье молоко, кукурузное, соевое и кокосовое масло, витамины, аминокислоты, минеральные вещества.

Фемилак можно начинать принимать еще во время беременности. Суточная норма – 40 г (это примерно 9 мерных ложек). Смесь можно использовать для улучшения вкуса других блюд. Ее добавляют в чай, какао, молочные каши. К приготовленной смеси Фемилак можно добавлять кусочки фруктов и ягоды.

Следует отметить, что лактационные препараты не являются панацеей и сами по себе не гарантируют образование молока. Они эффективны только при комплексном применении вместе с другими методиками увеличения лактации. К тому же, некоторые из них могут вызывать аллергические реакции у ребенка, поэтом злоупотреблять ими и значительно превышать рекомендованную дозу не следует.

Лактационные чаи

Многие мамы предпочитают использовать чай для стимуляции лактации. Этим способом пользовались еще наши бабушки, которые готовили такие напитки самостоятельно на основе трав. Сегодня чаи, повышающие выработку молока, можно приобрести в аптеке.

Чай HIPP

Чай можно принимать во время , когда ребенку на новом этапе развития требуется большее количество еды, чем ее может обеспечить организм матери. Клинические исследования доказали, что регулярное употребление препарата помогает увеличить лактацию в несколько раз.

Главное преимущество чая – его состав, в котором отсутствуют консерванты, ароматизаторы и химические красители. Состав:

  • анис – увеличивает количество молока, снимает болезненные спазмы;
  • фенхель – улучшает работу органов пищеварения ребенка, оказывает успокаивающее действие;
  • лимонная вербена – придает чаю приятный аромат;
  • тмин – увеличивает прилив молока.

Бабушкино лукошко

Для кормящих мам выпускают чаи с двумя ароматами: анисом и шиповником. Кроме них в состав входят и другие натуральные компоненты: плоды фенхеля и тмина, листья крапивы и мелиссы.

Пить чаи «Бабушкино лукошко» необходимо курсами. В течение 2-3 недель нужно выпивать по стакану чая 2-3 раза в день за полчаса до кормления ребенка. Затем необходим перерыв на несколько недель, после чего курс повторяют.

Лактавит

Состав аналогичен напитку из «Бабушкино лукошко». Это фенхель, тмин, анис, листья крапивы. Лактавит нельзя принимать во время беременности. Чай также известен под названием Лактафитол.

Использование молокоотсоса и сцеживание

Если ребенок по определенным причинам не может или не хочет брать грудь, а женщина намерена продолжать ГВ, проводится стимуляция лактации молокоотсосом. Хотя существует небольшой риск, что малыш привыкнет к сосанию из бутылочки, лучше кормить его сцеженным молоком, чем переходить на искусственную смесь. Использование молокоотсоса является обязательным при мастите. С его помощью можно предупредить застой в воспаленных зонах и усилить кровоснабжение молочных желез.

Существуют механические и электрические молокоотсосы. Более совершенны электрические модели. Ими легко пользоваться в домашних условиях. Недостаток таких моделей – высокая стоимость, но она окупает себя при условии длительного пользования.

Один из наиболее доступных способов – это стимуляция сцеживанием. Сцеживание особенно эффективно в первые 2-3 недели после родов. Обычно груднички едят еще очень мало, а многие с трудом сосут грудь и засыпают от усилий. Чтобы стимулировать молочные железы к интенсивной работе, нужно сцеживаться после каждого кормления. Сосок во время сцеживания должен находиться между указательным и средним пальцем руки. Движения должны быть ритмичными.

Когда процесс кормления налажен, злоупотреблять сцеживаниям не нужно. Чрезмерное увлечение этим процессом может вызвать . Для нормальной лактации достаточно активного сосания ребенка.

Гормональная стимуляция лактации

Существуют методы, которые способны вызывать выработку молока у нерожавших женщин. Они необходимы тем матерям, которые воспитывают приемного ребенка. Поскольку грудное молоко вырабатывается на гормональном уровне, его производству будет способствовать искусственная стимуляция лактации.

Женщина принимает определенное количество гормонов, которые стимулируют лактацию. Дети, выкормленные таким молоком, развиваются не менее полноценно, чем их сверстники.

Гормональная стимуляция лактации имеет свои побочные эффекты и противопоказания, поэтому проводить ее можно только под наблюдением врача.

Рацион кормящей мамы

Качественное сбалансированное и калорийное питание также является залогом успешной лактации. Сегодня педиатры уже не настаивают на соблюдении строгой диеты при кормлении. Достаточно исключить или ограничить прием продуктов, которые способны вызывать аллергию. К ним относятся цитрусовые, шоколад, некоторые сладости. Нежелательны сладкая газированная вода, острые продукты и фастфуд.

Продукты для стимуляции лактации:

  • мясо нежирных сортов (индейка, курица, крольчатина);
  • гречневая или овсяная каша, приготовленные на молоке или воде;
  • орехи;
  • редька с медом;
  • морковь и морковный сок;
  • сухофрукты (курага, инжир, чернослив, изюм);
  • черная и красная смородина, крыжовник;
  • нежирный творог;
  • листовой салат с оливковым маслом.

Обязательным условием к нормализации выработки молока является употребление большого количества жидкости. К рекомендованным напиткам относятся:

  • обычная или минеральная вода без газа;
  • козье молоко;
  • кисломолочные продукты (ряженка, кефир, натуральный йогурт);
  • зеленый и имбирный чаи;
  • компот из сухофруктов;
  • натуральные соки.

Ранее считалось, что коровье молоко значительно улучшает секреторную функцию молочных желез. Однако, это не верно. Его можно включать в рацион кормящей матери только при условии отсутствия аллергии грудничка на коровий белок. Натуральные соки лучше пить, разбавив их водой.

Проведение массажа

Массаж для стимуляции лактации увеличивает выработку молока и одновременно служит профилактикой внешних повреждений и растяжек. Перед его проведением нужно ополоснуть грудь теплой водой. Круговыми движениями растирают молочные железы, используя при этом касторовое и оливковое масло. Перед кормлением остатки масла нужно обязательно смыть!

Грудь кормящей матери всегда должна находиться в тепле. Поэтому эффективность массажа увеличивается, если проводить его во время принятия душа. Струю воды направляют на грудную железу со стороны ключицы. Помассировать грудь полезно и после проведения кормления.

Массаж молочных желез для стимуляции лактации

Комплексные специальные упражнения при массаже обеспечивают необходимый тонус мышц, запускают кровообращение, берегут молочные железы от возникновения застоев.

Стимуляция лактации после кесарева


© 2024
colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди