Беременные очень ранимы и мнительны. Тревоги по поводу собственного здоровья и состояния будущего ребенка вполне понятны и естественны. Но если к тошноте по утрам, болям в пояснице и изменениям вкусовых предпочтений женщина относится спокойно, носовое кровотечение может вызвать у будущей матери растерянность и страх, особенно, если оно повторяется с завидной регулярностью. Чтобы понять, что делать, если идет кровь из носа во время беременности, нужно знать причины данного явления.

Что это?

Слизистая оболочка полости носа богата кровеносными сосудами. При нарушении их целостности под влиянием внешних или внутренних факторов возможно развитие носового кровотечения. В медицине этот термин имеет свое название – «эпистаксикс» . Чаще всего кровь покидает носовую полость через переднюю стенку (вытекает из ноздрей). Иногда кровотечение проходит по задней стенке, поэтому стекает в пищевод, попадает в желудок и может вызвать рвоту кровянистыми массами. Крайне редко кровь выходит через глаза, подобно слезам, поднимаясь по носослезному каналу.

Целостность сосудов в слизистой носа может нарушиться из-за механической травмы и спонтанно. У беременных чаще происходит именно спонтанное кровотечение. По статистике, на носовые кровотечения, появляющиеся время от времени, на ранних сроках беременности жалуются около 30% всех будущих мам. На поздних сроках столь неприятный симптом беременности преследует не более 10-15% женщин.

Причины

Носовые кровотечения у беременных могут быть вполне естественными, физиологическими или вызванными определенными патологическими состояниями. Чтобы отличить норму от патологии, нужно оценить частоту и продолжительность эпизодов кровотечений. Если кровотечение необильное, кровь быстро сворачивается, запекается, количество эпизодов не превышает одного раза в неделю, волноваться не о чем.

Физиологические

Причина, по которой нарушается целостность сосудов слизистой носа, кроется в гормональном фоне. Прогестерон и эстрогены, в огромных дозах продуцирующиеся в период беременности, необходимы для благополучного вынашивания малыша и сохранения беременности, они улучшают наполнение сосудов кровью. Однако сами гормоны способны вызывать побочные явления.

Иногда у беременных под воздействием прогестерона наблюдается эмоциональная нестабильность, слезливость, капризность, при этом женщины подвержены тревогам и быстрее впадают в панику. Может нарушаться сон.

Сосуды слизистой носа тонкие и ранимые. Все, кто хоть раз ковырял в носу, знают, как легко можно их травмировать. Под воздействием гормонов сосуды переполняются кровью, не выдерживают и лопаются. Так возникает носовое кровотечение. Такие эпизоды не являются длительными, поэтому кровотечение быстро останавливается.

Способствует эпистаксису работа сердечно-сосудистой системы беременной. В первом триместре кровоток в организме женщины увеличивается. Это создает опасность для целостности сосудов слизистой носа. Во втором и третьем триместре, когда у беременных начинается физиологический насморк, отекает слизистая носа, кровотечения могут приобретать характер кровяных сгустков в носовой слизи. Насморк с кровью не опасен для женщины и ребенка. После родов он проходит без следа.

Спровоцировать носовое кровотечение может любой незначительный фактор, если женщина:

• неосторожно высморкается;
• резко выпрямится из согнутого положения;
• резко нагнется вниз;
• в ходе утреннего туалета неаккуратно удалит из носа корочки засохшей за ночь слизи.

Все это способно вызвать эпистаксис, как и пребывание на жаре, в душном помещении, там, где слишком сухой воздух (чаще бывает зимой при работе отопительных приборов). Эти причины считаются физиологическими, неопасными для жизни и здоровья матери и ребенка. Если кровотечения из носа регулярны, необходима консультация и осмотр у врача-терапевта. Если неприятные эпизоды редки, врачебной помощи и применения лекарственных средств не требуется:

достаточно носить с собой в сумочке чистый платок и влажные салфетки (на случай, если носовое кровотечение застанет внезапно).

Патологические

Носовые кровотечения могут быть признаком болезненного состояния, тогда будущей матери нужна квалифицированная медицинская помощь. Вот некоторые патологии, которые могут вызывать эпистаксис:

Артериальная гипертензия

Высокое артериальное давление во время беременности представляет серьезную опасность для жизни и развития плода. Оно негативно сказывается на функционировании плаценты. Малыш получает меньше питательных веществ, витаминов, замедляется выведение в материнский организм продуктов метаболизма плода. В результате ребенок начинает отставать в развитии. Патология может привести к внутриутробной гибели ребенка.

Такие носовые кровотечения сопровождаются головной болью, женщина испытывает приступы тошноты, ее «кидает» в жар, холод, повышается потоотделение. Кровь выходит под напором, кровотечение при этом довольно сильное, обильное. Остановить его достаточно сложно. Некоторое время после него продолжается выделение из носа сукровицы и небольших кровяных сгустков.

Состояние требует скорейшей госпитализации беременной. В условиях стационара акушер-гинеколог и терапевт совместными усилиями оказывают правильную терапию, направленную на снижение давления. Стационар желателен на любом сроке, столкнувшись с такой проблемой.

В третьем триместре (на 37-38 неделе) врач может принять решение о досрочных родах путем кесарева сечения.

Нарушение свойств крови

Обычно при нормальной беременности кровь женщины становится более вязкой, ее свертываемость увеличивается. Однако некоторые врожденные или приобретенные причины могут привести к обратному процессу: кровь становится жидкой, свертываемость – недостаточной. Носовые кровотечения в этом случае носят частый характер. Они продолжительны по времени, даже если объем вышедшей крови невелик.

Нарушения свертываемости опасны для женщины и ее малыша. Могут возникнуть сильные кровотечения в родовом процессе. Особенно опасна недостаточная коагуляция крови в третьем триместре. Она может спровоцировать отслойку плаценты, обильное внутреннее кровотечение, гибель плода и матери.

Причины низкой коагуляции скрыты в снижении иммунитета под влиянием гормонов. Сильное ослабление иммунитета снижает способность крови к свертываемости. Это может быть недостаточное питание, из-за которого беременная испытывает дефицит витаминов, железа, кальция, магния. Иногда причина имеет врожденный характер. Это гемофилия, носителем которой может быть только женщина, а болеют исключительно мальчики.

Кроме носовых кровотечений о нарушении свертываемости крови может говорить:

• появление спонтанных синяков от любого, даже легкого прикосновения;
• кровоточивость десен;
• примесь крови в моче.

В данном случае для беременной важно:

• проконсультироваться с врачом-гематологом;
• проведение специального анализа - коагулограммы;
• назначение лечения.

Терапия проводится с применением лекарственных препаратов, которые призваны увеличить свертываемость крови, количество тромбоцитов и белков в крови. Специалист назначает диету, в которую входят продукты, делающие кровь гуще (жирное мясо, сливочное масло, фасоль, горох, сливки).

Дефицит кальция

Потребность беременной в кальции возрастает в разы: из материнской крови этот важнейший минерал попадает к ребенку , которому он необходим для закладки и роста костей, хрящей, зачатков молочных зубов. Ребенок берет себе максимальное количество кальция из материнского организма, при этом сама мама нередко страдает от гипокальциемии. Такое состояние легко заподозрить по регулярным кровотечениям из носа по утрам, по заметно ухудшившемуся состоянию ногтей, зубов и волос будущей матери. Иногда (например, по ночам) женщина может испытывать сильные икроножные судороги.

Ситуация не пройдет сама по себе, она нуждается в лечении. После проведения анализа крови на определение уровня в ней кальция врач назначает беременной соответствующие препараты и специальные, созданные для беременных, витаминные комплексы. В тяжелых случаях женщину могут госпитализировать и лечить под наблюдением врачей. Наиболее опасна гипокальциемия в первом триместре беременности, когда идет интенсивная закладка костной ткани малыша.

Травмы носа

От травм никто не застрахован. Любое травмирование носовой перегородки, слизистых носа, если кровотечение плохо поддается остановке, следует обязательно показать врачу-травматологу. Не исключено, что женщину направят к другому специалисту (отоларингологу) для назначения посттравматического лечения.

Инфекционные заболевания

Инфекционные болезни представляют серьезную опасность для ребенка (особенно в первом триместре беременности). Причиной кровотечения из носа беременной могут стать инфекционные заболевания (от ОРВИ до герпесной инфекции). Нередко сосуды слизистой носа переполнены кровью из-за изменения гормонального фона, а длительная высокая температура делает их ломкими и непрочными.

Дополнительную опасность создает самолечение будущей мамы. Бесконтрольный прием лекарств (особенно антибиотиков), неправильно проводимые в домашних условиях ингаляции могут привести к возникновению кровотечений из носа, что чревато серьезными осложнениями для женщины и плода.

Если уберечься от инфекционной болезни не удалось, следует сразу обращаться к врачу. Специалист назначит щадящее лечение с учетом положения пациентки, чтобы минимизировать влияние на плод инфекционного возбудителя и лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с ним.

Диагностика

Обратиться по поводу подозрения на патологические носовые кровотечения беременная может к участковому терапевту. Он назначит анализ крови, чтобы исключить нарушения ее свертываемости, определит уровень артериального давления женщины, при необходимости даст направление на консультацию к ЛОР-врачу и гематологу. Рентгенография пазух носа при беременности не назначается, операцию на носовой перегородке тоже откладывают на послеродовый период.

ЛОР-врач проводит диагностику

Первая помощь

При возникновении носового кровотечения беременная и ее родственники могут остановить кровь самостоятельно, впоследствии принимая решение о необходимости посещения врача.

Кровотечение из носовой полости или эпистаксис – это кровотечение, которое возникает из-за повреждения целостности сосудов. Они расположены в полости носа или в околоносовой пазухе. Кровь из носа при беременности может идти на любом сроке. Интенсивность кровотечения также может быть разной.

Кровотечения Кровь из носа Профилактика
народные методы при беременности лечение
При насморке Повышайте иммунитет

Часто женщина, обнаружив, что носом идет кровь, не переживает, принимает это за обычный симптом, который может быть при беременности, но это не всегда так. Причин, когда такое происходит, очень много. Это может говорить о давлении, которое необходимо срочно нормализовать, чтобы никаких осложнений не произошло.

Причины появления патологии

В разные триместры кровь может быть вызвана по различным причинам. Если кровотечение необильное, начинается реже чем три-четыре раза за месяц, его легко остановить – это неопасно и не несет никакой угрозы будущей матери и малышу.

Главное, необходимо удостовериться, что кровотечения не являются последствием серьезных патологий.

Если первый раз, то вероятно переутомление

Причины почему идет кровь носом при беременности.

1. Гормональные изменения в организме. Кровь часто идет на первом триместре беременности, потому что именно на этом этапе развития происходят самые значительные изменения в организме женщины. Уровень прогестерона (гормон, который способствует нормальному оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему ее развитию) повышается и это может сопровождаться отеками слизистой, заложенностью носа. Сосуды становятся хрупкими и рыхлыми. При малейшем раздражении иногда достаточно чихнуть, сосуды лопаются и начинается кровотечение, порой очень интенсивное.
2. Недостаток кальция. Самая частая причина, по которой может идти кровь – это низкое содержание кальция в организме будущей матери. Плод растет, развивается и нуждается в большом количестве питательных элементов. Независимо от того, сколько женщина получает кальция, полезных микроэлементов, будущий малыш «берет» столько, сколько ему необходимо для нормального развития. Часто происходит так, что беременным не хватает витамина К, а, значит, могут происходить и кровотечения в полости носа.
3. Повышение артериального давления. Одна из самых частых проблем беременных, которая начинается со второго триместра. Гестоз отличается повышенным давлением, происходят отекания, наблюдается кровотечение из носа, высокий уровень содержания белка в моче. Появляются мушки перед глазами, головные боли, головокружения. Может развиться тяжелое состояние, опасное для будущей матери и ребенка.
4. Еще одной причиной, по которой может начинаться кровотечение – это поздний и очень сильный токсикоз. Это также сопровождается повышением давления. При подобном диагнозе необходимо сразу обращаться к специалистам. Различные виды повреждений – переломы, искривление перегородки носа, травмы (даже если они были много лет назад), сильный насморк – все это может стать причиной кровотечения.
5. Если при инфекционных заболеваниях поднимается температура, может идти кровь носом. Длительное перегревание тела может плохо влиять на организм, на сердечно-сосудистые системы, благодаря этому нарушается кровоток, увеличивается ломкость сосудов и капилляров.

Дополнительные основания для эпистаксиса.

Причина кровотечения в основном одна – лопнули сосуды, но приводят к такой ситуации разные обстоятельства.

Могут быть повреждены сосуды

Что нужно делать?

Если вы обнаружили, что у вас из носа начинает идти кровь, не нужно паниковать, необходимо собраться и сесть удобно. Наклонив голову вперед нужно положить холод (лед, бутылка из холодильника, мясо, полотенце, смоченное холодной водой и т.п.) на носовую перегородку. Очень плотно прижимайте ноздрю, ту, из которой идет кровь. Необходимо выдержать хотя бы десять минут.

Если на вас одежда с тугим воротом, нужно ее ослабить, расстегнуть. Если кровь идет очень сильно, не прекращаясь, чтобы остановить ее вам понадобиться ватка, смоченная перекисью водорода. Прикладывайте ее к носу, кровотечение скоро прекратиться. Если прошло более двадцати минут, самостоятельно ничего не получилось сделать, необходимо вызывать скорую помощь.

Чего нельзя делать:

• не запрокидывайте голову назад, состояние усугубиться;
• не ложитесь на спину, кровь может вызвать тошноту, и рвоту, потому попадет в желудок;
• не высмаркиваетесь, так как это может препятствовать образованию тромба.

Методы профилактики при эпистаксисе:

• нужно часто проветривать, увлажнять помещение;
• больше бывать на свежем воздухе;
• если слизистая склонна к пересыханию, можно ее периодически увлажнять с помощью детского вазелина, назальных спреев и т. п.;
• соблюдение водного режима при контролировании гинеколога;
• стоит избегать накуренных, душных помещений;
• питайтесь продуктами, содержащими кальций;
• пейте достаточное количество жидкости;
• если у вас насморк, необходимо пользоваться препаратами только по назначению специалиста. Высмаркиваться нужно осторожно для того, чтобы не повредить сосуды в слизистой, они в период беременности могут быть очень хрупкими;
• избегать стрессовых ситуаций.

Профилактика при эпистаксисе важна

При любых обстоятельствах, если пошла кровь из носа, а вы беременны, паниковать не стоит, обращайтесь к специалистам, они найдут причину и подскажут верное решение. Возможно, это результат переутомления, организм наиболее ослаблен в этот период.

Применение народных методов

Если часто идет кровь из носа при беременности, можно воспользоваться народными рецептами. Они помогают при сухой слизистой среде, если сосуды недостаточно крепкие.

Для первого рецепта будут необходимы:

• буквица;
• пастушья сумка;
• кипяток.

Способ применения.

1. Взять три щепотки буквицы лекарственной (сухая), три щепотки пастушьей сумки.
2. Залить кипятком.
3. Дать настояться не менее двенадцати часов.
4. Выпить настой за три часа до приема пищи.

Могут помочь травы

Ингредиенты для второго рецепта:

• корень кровохлебки;
• кипяток;
• варенье.

Способ применения.

1. Необходимо взять две столовые ложки раздробленных корней.
2. Залить одним стаканом воды.
3. Кипятить в течение пяти минут, на слабом огне.
4. Настаивать два часа.
5. После принимать по две столовые ложки каждый час.
6. Кровохлебка вяжет, так что можно заедать вареньем.

Еще один рецепт, для того чтобы остановить кровь из носа, для него потребуются:

• листья подорожника;
• тысячелистник;
• марля.

Способ применения.

1. Необходимо взять свежие листья подорожника и тысячелистника.
2. Растереть до образования однородной массы.
3. Завернуть все в марлю.
4. Прикладывать к носу, чтобы слегка уходило в ноздри.

Средство обеззараживает, предотвращает кровотечения. Также сохрани себе расшифровку результатов скрининга 1 триместра

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

С наступлением беременности организм женщины претерпевает различного рода метаморфозы, связанные с обеспечением жизнедеятельности плода. Самым распространенным и наиболее известным явлением этого периода считается токсикоз.

Экстренная помощь при кровотечениях из носа

1. Находясь в общественном месте или транспорте, необходимо на некоторое время плотно прижать ноздрю пальцами с помощью салфетки или платка. Этого времени должно хватить, чтобы отойти в укромное место, либо в туалетную комнату.
2. Не запрокидывать голову вверх, а наоборот, наклониться над раковиной вниз и дать носу максимально очиститься, после чего тщательно и осторожно промыть холодной проточной водой.
3. Обильные кровотечения хорошо останавливает перекись водорода. Ватная турунда, пропитанная перекисью и помещенная в носовой проход на минуту-две, способна остановить кровотечение и предупредить образование кровавых корочек.
4. Быстро остановить кровотечение из носа поможет холод. Обернутый тканью лед, приложенный к переносице, быстро и эффективно способен остановить кровотечение из носа.

В качестве заключения – небольшой совет. В тех случаях, когда запекшаяся кровь образовала в носу трудно удаляемые корочки, их отторжению хорошо помогает смазывание слизистой оболочки носа лечебными маслами: маслом календулы или облепихи. Эти масла способствуют быстрому заживлению травмированных капилляров.

Беременность - естественное физиологическое состояние женщины. В этот период ее организм очень восприимчив к любым изменениям микроклимата. Кровь из носа во время беременности может пойти на любом сроке, зачастую это связано с перестройкой женского организма. Но, все же, это весомая причина обратиться к участковому гинекологу. Необильный кровоток, который случается до 4 раз в месяц, не опасен. Но кровотечение из носа при беременности может свидетельствовать о патологических процессах в организме, требующих комплексного лечения, поэтому важно вовремя проконсультироваться с врачом.

Причины кровотечения

Ребенок в утробе нуждается в достаточном количестве кальция, минеральных веществ и химических элементов. Их нехватка приводит к ослаблению и кровоточивости сосудов. Кровь из носа у беременных на любом этапе вынашивания может течь из-за травмы носа, искривления его перегородки, ринита, повышенной температуры. Ваш лечащий врач должен об этом знать.

После установления первопричины кровотока, возможно, придется посетить специалиста узкого профиля. Капиллярное носовое кровотечение при беременности необильное и кратковременное. Кровотечение из артерий отличается алым пульсирующим потоком, происходит оно в результате нарушения целостности артерий. При таком виде кровотечения нужна экстренная медицинская помощь. Длительные истечения крови нередко случаются из-за низкого уровня свертывания крови. Данную проблему важно решить своевременно.

Если идет кровь из носа при беременности раз в неделю, обратитесь в поликлинику и пройдите обследование. При многократных кровотечениях рекомендуется посетить гематолога и сдать анализ на свертываемость крови. Если у беременной отсутствуют патологические процессы в организме, врач пропишет витамины, укрепляющие сосуды. Кровотечения с частой периодичностью могут быть вызваны опухолями или другими сложными болезнями внутренних органов. Для исключения этих причин нужно пройти полную диагностику организма.

На ранних сроках носовые кровотечения – очень распространенное явление. Поэтому некоторые будущие мамы считают, что кровь из носа – признак беременности. И правда, когда наступает беременность, кровь из носа идет вследствие вполне объяснимых обстоятельств. В матке у зиготы начинается процесс дробления, растет количество женских половых гормонов. Этот процесс влияет на все слизистые организма. Циркуляция крови усиливается, слизистая носа становится отечной и пористой, сосуды ослабевают. Поэтому кровь из носа на ранних сроках беременности может пойти даже во время обычного чихания из-за лопнувшего сосуда.

Кровь из носа при беременности второй триместр и поздние сроки – в эти периоды кровотечения обычно происходят из-за высокого давления и токсикоза. Возможно, плацентарное кровообращение нарушено, поэтому очень важно проконсультироваться с врачом.

Утренние носовые кровотечения вызывают гормональные изменения, авитаминоз, недостаток кальция (сопровождается кровотечением из десен), недосыпание или стресс.

Если пошла кровь ночью, это может быть:

• запоздалая реакция сосудов, поврежденных днем;
• из-за жаркого, душного воздуха;
• повышенного атмосферного давления;
• симптом повешенного артериального и внутричерепного давления;
• следствие венозного застоя в голове;
• результат химических изменений в крови и ломкости сосудов;
• плохая свертываемость крови.

Как остановить: первая помощь

У женщин, которые готовятся стать мамами, слизистая оболочка гиперчувствительная, поэтому общепринятые способы остановки крови не всегда результативны. Простое зажатие носа пальцами приведет к тому, что кровяные сгустки будут натирать слизистую. Их извлечение снова повредит сосуды и спровоцирует новый кровоток.

Категорически запрещено останавливать кровотечение в горизонтальном положении и откидывать голову назад. Так кровь может затечь в желудок и спровоцировать рвоту. Нельзя высмаркивать кровь, ведь это мешает образованию тромба.

Эффективными будут следующие действия:

Если кровь продолжает идти, нужно:

• Смочить тампон перекисью водорода, ввести его в ноздрю и зажать боковую часть носа пальцем. Руку, соответствующую стороне кровотечения, поднять кверху и ненадолго оставить ее в такой позиции.
• Приложить лед на несколько минут, затем на столько же сделать перерыв. Продолжать эту процедуру около 60 минут.
• После остановки кровотечения прижечь поврежденную слизистую нитратом серебра или хромовой кислотой для предотвращения повторного кровотока.

Когда все вышеуказанные способы оказываются нерезультативными, нужно вызывать «скорую» и готовиться к госпитализации. В стационаре вам проведут тампонаду: турунды из марли, смоченные лекарством, вставляют в носовые проходы на 24 часа и более.

Терапия

Если у беременной часто идет кровь из носа, ей нужно пройти полную диагностику. Стационарное лечение показано при гипертонии, болезнях с повышенным давлением, а также заболеваниях носа, связанных с повреждениями крупных кровеносных сосудов. Если кровоточивость носа появляется вместе с ринитом, то лечат первопричину. Важно строго соблюдать советы врача, поскольку не все препараты будут уместны.

Противопоказаны сосудосуживающие средства, пересушивающие слизистую. Использование ватных турунд с вазелиновым маслом облегчит отделение сухих корок в носовых проходах.

При сверхчувствительности сосудов прописывают комплексы витаминов и минералов, которые помогут укрепить сосуды и восстановят нормальный обмен веществ. В терапию могут входить гомеопатические и иммуномодулирующие препараты.

Профилактика

Для предотвращения носовых кровотечений следуйте простым правилам:

Эффективной профилактикой является дыхательная гимнастика. Зажмите пальцем один носовой проход и сделайте полный вдох. Выдохните через другую ноздрю. Повторить несколько раз с каждой ноздрей поочередно. Далее продолжайте поочередно закрывать носовые проходы, но теперь вдыхайте и выдыхайте ртом.

Сделайте себе массаж. Для этого указательным пальцем совершайте круговые движения в районе переносицы. Далее пройдитесь по точкам возле крыльев носа, слегка надавливая. Помассируйте зону между губами и носом, а также участок на подбородочной впадине. Вся процедура занимает до 10 минут.

В народной медицине есть много рецептов, которыми можно воспользоваться для решения проблемы кровотечений. Эти народные средства помогут укрепить сосуды.