Красная моча у женщин. Правила сдачи мочи. Факторы, влияющие на покраснение урины

Исследование мочи может дать подробную информацию о состоянии вашего здоровья. Даже один только цвет может многое сказать, и по его изменению можно заподозрить различного рода заболевания. В норме у взрослого человека цвет мочи желтый или соломенно-желтый. Почему же оттенок может меняться? Вообще спектр цветов может разниться, начиная от светлых оттенков и заканчивая цветом апельсинового сока. Поводом для тревоги может стать изменение урины в красный цвет, особенно если в ней появляются прожилки или сгустки крови.

Изменение окраски чаще всего свидетельствует о наличии какой-то аномалии или нарушения со стороны мочевыделительной системы. Но стоит не забывать и о том, что определенные продукты питания, а также медикаменты могут приводить к изменению цвета. При малейших подозрениях лучше всего обратиться к специалисту за консультацией.

Стоит также отметить, что оттенок мочи может отличаться в зависимости от возраста, например, у детей оттенок урины более светлее, чем у взрослых, а у грудничков она практически бесцветная. На оттенок также влияет и активность обмена веществ. Немаловажную роль играет и количество выделяемой почками жидкости. Например, более концентрированная урина имеет более насыщенный оттенок. Если же говорить о людях, которые много пьют жидкости, то у них светлый оттенок мочи. Янтарный оттенок может указывать на обезвоживание и говорить о необходимости восстановления водного баланса.

Как видно, оттенок урины может меняться под воздействием определенных факторов. У здорового человека изменение цвета мочи может быть, но это явление носит лишь временный характер. Итак, причины когда моча красного цвета у женщины могут быть как патологическими, так и физиологическими. Сразу хочется сказать, что физиологическое изменение мочи будет без боли, если же возникают какие-то дискомфортные ощущения, то тут надо забеспокоиться. Для начала поговорим, о воспалительных и инфекционных процессах, как основных причинах появления мочи красного цвета у женщин.

Патологические причины

Если красноватая моча появилась на фоне инфекционного процесса, тогда будут появляться и другие неприятные симптомы, а именно:

частое мочеиспускание;
запах урины становится неприятным и резким;
озноб;
незначительное повышение температуры тела;
боли внизу живота;
гипергидроз.

Если при микроскопическом исследовании мочи был выявлен повышенный уровень эритроцитов, чаще всего это указывает на наличие воспалительного процесса, при котором больного может беспокоить появление жжение, резей при мочеиспускании, а также болевых ощущений. Чаще всего это может быть признаком таких серьёзных нарушений со стороны мочевыделительной системы, а именно:

гломерулонефрит;
мочекаменная болезнь;
порфирия;
рак мочевого пузыря и др.

Причины появления красной мочи могут быть различными и разобраться в них должен врач

Травмы спины, половых органов, а также различные нарушения со стороны репродуктивной системы также могут спровоцировать появление красной мочи.

Рассмотрим популярные заболевания, которые вызывают неприятный симптом:

гемоглобинурия. Это достаточно редкая патология, суть которой заключается в том, что красные кровяные тельца распадаются внутри сосудов. Это может происходить в результате интоксикации или переливания несовместимой по группе крови. Именно быстрый распад кровяных телец и провоцирует изменение цвета мочи в красный цвет;
гломерулонефрит. Заболевание может развиваться как основное заболевание, так и на фоне других патологий, например, ревматоидного артрита или васкулита. В результате истончения кровеносных сосудов происходит нарушение фильтрационной способности почек. Главным симптомов острого гломерулонефрита является цветовое изменение урины в цвет мясных помоев;
порфирия. Это заболевание является генетическим и суть его заключается в нарушении синтеза гемоглобина. В результате этого и образовывается порфирин – вещество, которое и окрашивает урину в красный цвет. Другими симптомами порфирии является малокровие, снижение массы тела, светобоязнь, изменение цвета зубов;
мочекаменная болезнь. Конкременты могут иметь неровную поверхность, в результате чего они повреждают слизистую оболочку мочевыделительных путей. Почечная колика может быть одним из проявлений мочекаменной болезни;
рак мочевого пузыря. Сразу же хочется отметить, что злокачественное образование может по началу абсолютно никак себя не проявлять. Человек может терять вес, у него может незначительно повышаться температура тела. Далее могут появляться признаки задержки мочи. Больные могут жаловаться на ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря. Затем в результате того, что раковая опухоль разлагается, кровь и попадает в урину;
гиперспленизм. Это нарушение селезенки, в результате которого кровяные тельца быстро распадаются. У больных развивается анемия, а в результате накопления билирубина, появляется желтуха.

Что касается причин, характерных исключительно для представительниц прекрасного пола, то к ним можно отнести следующее:

эрозия;
эндометриоз;
внематочная беременность;
кровотечения;
цистит;
опухоли шейки матки.

Большинство заболеваний при своевременной и грамотной диагностике и лечении легко устраняются. Именно поэтому самолечение в этой ситуации просто исключено. Необходимо подробно объяснить врачу, когда появился неприятный симптом, какие причины, по-вашему мнению, это вызвали. Если были дополнительные симптомы, ухудшение общего самочувствия, то об этом также следует сообщить специалисту.

Что касаемо диагностики, то первым, простым и довольно информативным является общее исследование мочи. Микроскопия осадка поможет определить наличие патологических элементов, с которыми связано окрашивание урины. Понятно, что лечение напрямую зависит от этиологических факторов-провокаторов. Необходимо бороться не с самим симптомом, а с причиной, которая его вызвала. Например, если красный цвет вызван интенсивными физическими нагрузками, то необходимо снизить их количество.

При обнаружении неприятного симптома, не стоит сразу же паниковать, ведь он далеко не всегда свидетельствовать о наличии патологии

Если вы хотите предотвратить изменение цвета мочи, тогда следует придерживаться несложных рекомендаций. Во-первых, нужно быть внимательными к употребляемой пищи, а также принимаемым медикаментам. Это что касается физиологических причин изменения цвета, что касаемо профилактики патологических причин, то предотвратить их можно следующими способами, а именно: сбалансированный рацион питание, достаточное потребление чистой природной воды; своевременное посещение уборной, должное соблюдение правил интимной гигиены, особенно после мочеиспускания и полового акта, предотвращение переохлаждений или перегреваний, а также правильный режим труда и отдыха.

Красная моча после потребления свеклы

Большинство людей уверены, что окрашивание мочи после употребления свеклы – это типичная и нормальная ситуация, есть и те, кто считает, что изменение цвета не должно происходить и это объясняется наличием какого-то нарушения в организме. Кто же прав?

Как утверждают специалисты, к изменению окраски приводит не сама свекла, а ее сок. Вопрос о влиянии свеклы на цвет урины до сих пор остается спорным.

Рассмотрим основные мнения, которые пытаются объяснить связь красной мочи и употребление свеклы:

первое утверждение заключается в том, что присутствуют нарушения со стороны почек, что и объясняет наличие красного оттенка;
другие же связывают изменение оттенка с присутствием дисбактериоза, при котором нарушается естественный баланс микрофлоры;
еще есть мнение, что в результате железодефицитной анемии может происходить такое изменение.

Свекла может окрасить мочу в красный цвет

Розовый цвет мочи

Окрашивание мочи в розовый цвет может появиться у абсолютно здорового человека и причиной тому могут стать следующие продукты питания:

свекла;
при кислой моче – черная смородина, а при щелочной – ревень;
морковь;
ежевика;
вишня;
наличие красителей в пище: лимонад, конфеты.

Что касается медикаментозных средств, то спровоцировать появление розовой урины могут такие лекарства: аспирин, ибупрофен, рифампицин и др. Главным отличительным признаком физиологических и патологических причин является то, что в норме даже при изменении цвета моча будет прозрачной и без каких-либо примесей, чего не скажешь об урине при воспалительно-инфекционных процессах.

Может появляться у женщин из-за приема оральных контрацептивов, нерегулярного менструального цикла или дисфункции яичников. Причиной могут стать и патологические процессы мочевыделительной системы:

цистит;
пиелонефрит, гломерулонефрит;
онкология;
травмы;
МКБ и др.

Гематурия у беременных женщин

У беременных женщин появление крови в моче может появиться практически на любом сроке, и это, по естественным причинам, вызывает опасение как у самой женщины, так и у врача, который ее ведет. Как показывает практика, красный цвет мочи у беременных не связан с опасными причинами, но несмотря на это при появлении симптома женщина должна пройти обследование. Распространенными причинами гематурии при беременности являются:

изменение гормонального фона;
давление матки на почки и мочевыделительные пути;
на поздних сроках в результате повышения внутрибрюшного давления может происходить разрыв мелких вен возле почечных чашек.

Итак, если у вас появилась моча красного оттенка вам необходимо в первую очередь обратить свое внимание на свой образ жизни, рацион питания. Если вы обнаружили, что мало пьете воду, то решение данной кажущейся проблемы простое – достаточное потребление жидкости. Но не всегда причины могут быть такими безобидными, иногда красные оттенок мочи может появиться в результате инфекционного процесса мочевыделительной системы. Если вы обнаружили и другие тревожные симптомы, то не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше перестраховаться, пройти анализы, которые помогут исключить или же подтвердить предполагаемый диагноз. Внимательное отношение к своему здоровью, грамотный и своевременный подход к лечению – это залог вашего здоровья!

Если выделяется моча красного цвета у женщин, причина может заключаться в разных заболеваниях, но чаще всего – в уролитиазе. Гематурия – признак повреждения сосудов или функционального расстройства работы почек. Нередко данный симптом свидетельствует о наличии у женщины злокачественной опухоли.

Красный оттенок мочи у женщин

По-другому называется гематурией. У здоровых женщин при проведении общего клинического анализа возможно обнаружение до 3 эритроцитов. Если данный показатель выше, то требуются дополнительные исследования. Для выявления эритроцитурии наиболее часто организуются следующие анализы:

микроскопия осадка мочи;
проба Нечипоренко;
проба Каковского-Аддиса.

Красные клетки крови видно даже на первый взгляд. При этом цвет урины изменяется. Называется подобное состояние макрогематурией. Тяжелые случаи характеризуются красным цветом мочи, напоминающей о мясных помоях. Незначительное повышение уровня эритроцитов, выявленное в лабораторных условиях, называется микрогематурией.

Проникновение эритроцитов в урину происходит на разном уровне. Гематурия имеет 3 формы:

начальная (инициальная);
терминальная;
тотальная.

В первом случае появление красных клеток крови отмечает только первую порцию урины. Это связано с поражением уретры. Терминальная гематурия затрагивает шейку пузыря и определяется по последней порции урины. Наибольшую опасность представляет тотальная гематурия. Она чаще всего характеризует патологию почек и мочеточников.

Гематурия подразделяется на ложную и истинную. Первый случай характеризуется случайным попаданием в урину эритроцитов при менструации.

Другие причины включают прием красящих веществ или лекарственных препаратов, которые придают урине красноватый цвет.

Вишня, ежевика, свекла – все это продукты, употребление которых может спровоцировать ложную гематурию у женщин.

Основные этиологические факторы

Гематурия – признак различных болезней. Самые распространенные среди них:

уролитиаз;
киста почки;
гломерулонефрит;
пиелонефрит;
опухоль почек;
травмы;
разрыв почки;
туберкулез;

заболевание Бергера;
почечная недостаточность острой и хронической формы;
эмболия легочной артерии;
острый геморрагический цистит;
шистосомоз;
инородное тело;
проведение катетеризации мочевого пузыря;
тромбоз сосудов;
опущение почек.

Часто гематурия наблюдается при эндометриозе. К более редким причинам относятся патология крови (тромбоцитопения, коагулопатия, лейкемия, гипертоническая болезнь), серповидноклеточная анемия, острый аппендицит, системная красная волчанка. Очень часто с мочой выделяется не только кровь, но и слизь. Это происходит на фоне инфекций, передаваемых половым путем (хламидиоза, микоплазмоза).

Не всегда гематурия – следствие органического недуга. Возможны другие причины:

укусы змей и других ядовитых животных;
пищевое и химическое отравление;
бесконтрольный прием антикоагулянтов;
проведение лучевой терапии;
тяжелая физическая работа.

– повод для обращения к врачу и комплексного обследования.

Покраснение урины при эндометриозе

Красная моча – признак эндометриоза. При этом заболевании в других органах обнаруживается располагающийся в матке функциональный эпителий, который отторгается и кровоточит. Чаще всего заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста в 30–50 лет.

Факторами риска являются:

гормональные изменения;
семейная предрасположенность;
метаплазия эндометрия;
снижение иммунитета.

Наличие красной мочи наблюдается при экстрагенитальной форме эндометриоза.

Иногда процесс развивается в почках и мочевом пузыре. Гематурия у таких женщин наблюдается во время менструаций.

Она обусловлена кровоточивостью клеток вследствие прорастания стенок пузыря. Эндометриоз данной локализации характеризуется болью при микциях, дискомфортом внизу живота, дисменореей, неприятными ощущениями во время половых контактов, обильными месячными.

Причина – туберкулез почек и пузыря

Тотальная гематурия свидетельствует о запущенном туберкулезе почек, причина которого – микобактерии. Обычно поражение почек обусловлено неправильным лечением туберкулеза легких. Это опасное заболевание, которое способно вызвать колики, ХПН и вторичную артериальную гипертензию. Исходом является хроническая почечная недостаточность.

Чаще всего эта патология развивается через 3–5 лет с момента появления костного или легочного туберкулеза. Способствуют этому пиелонефрит и уролитиаз. При туберкулезе у женщин возможны следующие симптомы:

периодическая гематурия;
недомогание;
субфебрильная температура;
потливость;
увеличение лимфатических узлов;
боль в пояснице;
колика.

Появление красной мочи обусловлено образованием язв и эрозий в паренхиме органа. Гематурия является тотальной.

Боль при выведении мочи отсутствует. Гематурия часто сочетается с пиурией. При вовлечении в процесс мочевого пузыря женщин беспокоят – учащенные позывы к мочеиспусканию с болезненными ощущениями. Наблюдается периодическая макрогематурия. Моча больных женщин приобретает красный цвет.

Покраснение мочи при уролитиазе

Такой симптом у женщин возможен, если есть камни в таких органах, как мочевой пузырь, уретра, мочеточники или почки. Это патология обмена веществ наследственной природы. По распространенности она уступает только воспалительным процессам (уретриту, циститу, пиелонефриту).

Женщины болеют реже мужчин. Камни бывают множественными и одиночными. Гигантские конкременты достигают 10 см в диаметре. В развитии мочекаменной болезни принимают участие следующие факторы:

однообразный характер питания;
злоупотребление минеральной водой;
подагра;
изменение кислотности мочи;
гипокинезия;
вредные условия труда;
нехватка ретинола и витаминов группы B.

У 9 из 10 больных женщин наблюдается гематурия. Она имеет следующие особенности:

возникает после почечной колики;
сочетается с болью;
обусловлена перемещением камней и повреждением слизистой.

Важным отличительным признаком является то, что эритроциты свежие. Чаще всего макрогематурия указывает на повреждение пузыря, лоханок и мочеточника. Другие признаки заболевания включают боль во время микций, тошноту, рвоту, поллакиурию. Избавиться от него можно только хирургическим способом.

Причина – в гидронефрозе и гломерулонефрите

Моча часто становится красной у женщин, страдающих . Это серьезное заболевание иммуновоспалительного происхождения может стать причиной почечной недостаточности. Если лечение проводится несвоевременно, женщины нуждаются в постоянном гемодиализе (очищении крови).

Острая форма гломерулонефрита чаще диагностируется у молодых женщин до 40 лет.

В основе развития болезни лежит поражение клубочков и канальцев. Они отвечают за фильтрацию плазмы крови и обратное ее всасывание. Нарушение этого процесса приводит к гематурии. Эритроциты проникают через барьер и устремляются в урину. При тяжелом гломерулонефрите моча носит признаки темно-красных мясных помоев.

Красные клетки крови выявляются сотнями. Это часто приводит к анемии. Эритроциты в урине становятся измененными (выщелочными). Реже наблюдается микрогематурия. Данный симптом сочетается с другими признаками болезни (высоким давлением, отеками, болью в пояснице, снижением объема выделяемой мочи).

Не менее опасно такое заболевание, как гидронефроз. При нем затруднен отток урины из почек в мочевой пузырь. Острая форма гидронефроза проявляется болями внизу живота, макрогематурией, тошнотой, рвотой, дискомфортом в спине, артериальной гипертензией. Эта патология часто развивается у беременных женщин и при наличии опухолей.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Красная моча – признак опухолей. Поражаются мочевой пузырь, уретра и почки. Примесь эритроцитов в урине является поздним проявлением этих болезней. Наибольшую опасность для женщин представляет рак. Поражение мочевого пузыря возможно на фоне интоксикаций, воздействия канцерогенов, контакта с резиной, химикатами. В группу риска входят женщины, которые много лет курят.

Развитию рака мочевого пузыря способствует вирус папилломы человека. При этой патологии возможны следующие симптомы:

изменение цвета мочи;
боль в состоянии покоя и при мочеиспускании;
общее недомогание;
лихорадка;
похудение;
ложные позывы;
недержание урины;
кожный зуд.

Кровь обычно свежая в виде прожилок или капель. Она окрашивает мочу в розовый цвет. характеризуется появлением опоясывающей боли на стороне поражения. Доброкачественные опухоли протекают более благоприятно. Покраснение мочи указывает на прорастание кровеносных сосудов.

При наличии опухолей уретры гематурия сочетается с частичным недержанием, жжением и зудом при мочевыделении, раздвоением струи и ее отклонением.

Обследование и лечебная тактика

Выделение красной мочи требует посещения уролога. Понадобится проведение:

При постановке диагноза учитываются такие показатели, как плотность мочи, наличие соли, слизи, количество лейкоцитов и эритроцитов, цвет, реакция, белок.

Лечение больных бывает консервативным и хирургическим. При наличии мочекаменной болезни у женщины требуется литотрипсия (дробление камней). При обнаружении уратов могут использоваться лекарственные препараты.

Лечение шистосомоза проводится лекарством Бильтрицид и его аналогами. При гломерулонефрите назначается диета. Нормализовать мочеиспускание можно при помощи иммунодепрессантов и антибиотиков. Лечение новообразований (опухолей, кист) только хирургическое. Нередко оно дополняется лучевой терапией. является показанием к назначению противомикробных препаратов.

Если покраснение мочи обусловлено эндометриозом, то проводится хирургическое лечение. Оно дополняется гормональной терапией. Применяются комбинированные оральные контрацептивы, гестагены и агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Таким образом, примесь эритроцитов в моче свидетельствует о серьезной патологии мочеполовых органов.

Определение «красная моча» само по себе вызывает некоторое затруднение, поскольку слово красный – достаточно широкий термин и может охватывать множество оттенков розового, красного, оранжевого, коричневого или даже цвета крепкого чая. Все зависит от индивидуального восприятия.

Всякий раз когда урина приобретает необычный оттенок и нет очевидных причин для ее окрашивания, врач должен назначить анализ мочи для определения в ней красных кровяных телец и гемоглобина. Если кровь, действительно, присутствует, то определяют состояние микро или макрогематурии. Микрогематурия определяется только микроскопически – настолько мало в моче эритроцитов, а вот макрогематурия видна невооруженным глазом, урина меняет окраску.

Кровь в моче

Моча красноватого цвета, обусловленного наличием эритроцитов, свободного гемоглобина, порфирина или миоглобина, это прежде всего симптом, а не заболевание. Поэтому для начала нужно узнать, почему моча красного цвета.

Гематурия – наличие в крови эритроцитов или свободного гемоглобина

Она может быть и не патологического характера. Например, у женщин во время месячных мочу окрашивает попадающая из влагалища кровь.

У спортсменов после тяжелых физических нагрузок происходит разрушение мышечных волокон до миоглобина, отчего моча бывает красноватая.

Кроме того, кровоточить может геморроидальный узел, а кровь скапывает вместе с мочой. Но это легко определить, ведь в таком случае окрашенным будет и кал.

После некоторых медицинских процедур, в частности установки катетера, есть большая вероятность .

Патологии мочевыделительной системы

Причины красной мочи прежде всего следует искать в мочевыделительной системе. Кровь может поступать из почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры при воспалительных, инфекционных, системных заболеваниях.

Инфекции мочевых путей: уретрит, цистит, нефрит.
Камни в почках.
Поликистоз почечной паренхимы.
Гломерулонефрит.
Диабетическая нефропатия.
(почек), мочевого пузыря.
Инородные тела в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.
Ушиб, разрыв почки, травма.

Продвигаясь по мочеточнику, острые оксалатные камни могут ранить его стенки и вызывать кровоточивость

Гематурия может протекать и без боли или каких-то других симптомов. Но зачастую основное заболевание может сопровождаться рядом других проявлений.

Острый цистит – жжение и боль при мочеиспускании у взрослых. У грудничков – лихорадка, беспокойность, анорексия. У детей постарше жжение и боль внизу живота.

Пиелонефрит – лихорадка, озноб и боль в боку, отдающая в нижнюю часть спины.

Камни в почках – симптомы могут включать сильную боль в животе или в области таза.

Общими для многих заболеваний мочевыделительной системы, которые сопровождаются гематурией, будут следующие симптомы:

Мочевые	Системные
Боль в брюшной полости, промежности или в боку	Повышенная температура
Болезненное мочеиспускание	Отеки
Неприятный запах, мутность, пена на моче	Затрудненное дыхание
Частое мочеиспускание	Вялость, апатия, потеря аппетита
Мочеиспускание обильное или же, наоборот, скудное, вплоть до отсутствия

Моча красного цвета у мужчин также может стать в результате:

рака предстательной железы;
инфекции, передаваемые половым путем;
балантита (воспаление крайней плоти).

В последних двух случаях источником крови являются язвы и эрозии, возникающие по причине инфекции.

У женщин стоит обратить внимание на:

примесь менструальной крови или нефункциональное кровотечение в середине цикла;
инфекции, передающиеся половым путем;
рак шейки матки и других репродуктивных органов;
последствия сексуального насилия.

У женщин кровь в моче может иметь вполне физиологическую причину – попадать в нее во время менструации

Во время беременности есть также множество предпосылок для появления красного оттенка мочи. Но не следует делать поспешных выводов, опираясь на свои страхи перед неведомой болезнью. Следует сдать анализы для точного установления наличия или отсутствия крови в моче. Приводить к идиопатической гематурии у беременных могут:

незначительные кровоизлияния из-за давления матки на мочевой пузырь;
гормональные изменения.

Кроме того, беременная может мочиться красным, так как возрастает концентрация мочи и нагрузка на почки, ведь им приходится выводить продукты жизнедеятельности матери и плода.

Другие системные заболевания

Если моча красная, то причина этого может быть и вне мочевыделительной системы. Поскольку почки выводят из организма продукты жизнедеятельности, то системные заболевания также отражаются на показателях урины. К таким заболеваниям относятся:

Гепатит – моча темного красновато-коричневого цвета при избытке билирубина.
Эритропоэтическая уропорфирия – редкое врожденное заболевание, при котором из порфирина не образуется гем и, следовательно, гемоглобин. Порфирин окрашивет мочу в красный цвет.
Идиопатическая аутоиммунная анемия – окраску урине дают разрушенные иммунной системой красные кровяные тельца.
Рабдомиолиз (разрушение мышечных волокон при воспалении).
Туберкулез, эндокардит.
Нарушение функций тромбоцитов различного происхождения; гемофилия.

Красители

Необычный цвет мочи может быть обусловлен и другими причинами, например, красителями в продуктах питания и напитках.

С мочой выводятся вещества, придающие окраску растениям и плодам, поэтому урина также приобретает необычные цвета

Самым, пожалуй, ярким во всех смыслах примером можно считать свеклу. После винегрета или употребления других блюд из этого корнеплода моча быстро приобретает красноватый оттенок. Это обусловлено наличием особого пигмента – бетациана или бетанина. Он чувствителен к окислению и меняет свой оттенок в кислой среде желудка, значит, у людей с различной кислотностью и цвет мочи после свеклы будет отличаться.

В оттенки оранжевого урину подкрашивают каротиноиды моркови, тыквы.

В зависимости от концентрации, антоцианы ежевики, клубники, черники, клюквы, вишни, черной смородины, краснокочанной капусты, дают цвет от красного до синего.

Медицинские препараты

Не следует забывать, что медикаменты также могут менять окраску мочи.

Продукты метаболизма некоторых медикаментов также могут окрашивать мочу в оттенки красного

К таким препаратам относятся:

Анизиндион (Марадон) – антикоагулянт
Даунорубицин, Рубомицин – цитостатик для химиотерапии
Слабительные препараты на основе сены (антрахинон), фенолфталеин.
Фентонил и Прохлорперазин (Вертинекс) – нейролептики, обычно используются для лечения головокружения и тошноты.
Рифампицин и метронидазол – антибиотики, дающий красный или оранжевый цвет.
Хлорпромазин, Тиоридазин используются в качестве антипсихотического средства.
Транквилизаторы
Варфарин – антикоагулянт используется для лечения тромбов.
Пропофол – анестетик
Опосредствовано увеличить риск гематурии могут аспирин, гепарин, циклофосфамид, которые уменьшают свертывающую способность крови.

Отравление свинцом, ртутью может повлиять на цвет урины.

Оценка гематурии

Гематурия обнаруживается лабораторными методами. Важное значение для диагностики имеет то, как появляется кровь – в начале мочеиспускания, в середине или в конце. Кровь в начале мочеиспускания означает повреждения в уретре, а в конце мочеиспускания указывает на то, что источником является мочевой пузырь. Если кровь в урине во всем объеме, то речь, скорее всего, идет о поражении почек.

При микрогематурии изменение цвета мочи можно и не заметить, но анализы покажут наличие эритроцитов при цитологическом исследовании под микроскопом.

Однозначно подтвердить или опровергнуть наличие крови в моче может только ее исследование под микроскопом

В дополнении к анализу мочи могут потребоваться другие тесты.

Компьютерная томография позволяет определить конкременты в почках или пузыре, опухоли.
УЗИ – информативно по части картины структуры почки – паренхимы, чашечно-лоханочного комплекса.
Внутривенная пиелограмма – рентгенография мочевых путей с помощью контрастного красителя.
Цистоскопия – визуальное обследование мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. При цистоскопии есть возможность также брать образец ткани для биопсии.

Если во время дополнительного обследования источник гематурии не найден, и точно установлено, что красноватый оттенок моче придает не пища или медикаменты, то тесты необходимо будет повторить спустя некоторое время. Многие заболевания в самом начале могут протекать без боли или других симптомов. Каждые 3-6 месяцев необходимо проводить повторные анализы крови, постоянно контролировать показание артериального давления, особенно если есть факторы риска для развития злокачественных опухолей мочеполовой системы. К ним можно отнести – наследственную предрасположенность, возраст 50 лет и старше, курение, постоянное воздействие некоторых промышленных химикатов.

Лечение

Когда моча красная из-за пищевых красителей или других веществ, то со временем нормальный цвет восстановится, как только продукт будет полностью выведен из организма.

Гематурия как симптом не лечится. Терапии требует основное заболевание. Правильно назначенное лечение будет ослаблять и проявление гематурии. Также можно воспользоваться некоторыми полезными советами: поддержание здорового потребления воды от 1 до 2 литров в день, соблюдение щадящей диеты (см. стол №7), временное воздержание от половых контактов, тщательная гигиена гениталий. Мужской половой член требует профилактики баланита, а у женщин борются с вульвовагинитами.

Моча измененного оттенка как симптом в клиническом смысле не считается показательным и явным признаком конкретного заболевания. Диагностика мочи красного цвета – достаточно сложный процесс, требующий множественных методов исследования, врачебных знаний и практического опыта. Общая схема, которую предполагает комплекс диагностических мероприятий, такова:

Опрос пациента, сбор аnamnesis morbi (сведения о симптомах), аnamnesis vitae (сведения об образе жизни, прежних заболеваниях), возможно понадобится и семейная информация - heteroanamnesis. Пациенту могут задать вопросы:

Когда и в каких условиях впервые человек заметил изменение цвета мочи.
Есть ли сопутствующие симптомы - боль в пояснице, животе, нарушение мочеиспускания, спазмы, тошнота.
Когда появляется кровь в урине - в начале акта мочеиспускания, в течение всего акта или в конце (инициальная, терминальная или тотальная гематурия).
Были ли ранее операции урологического, нефрологического характера.
Были ли физические перегрузки.
Что из лекарств принимает (принимал) человек.
Наследственные заболевания.
Была ли возможность получить заражение во время путешествия.
Наличие или отсутствие травм спины. Были ли удары, ушибы.

Физикальный осмотр:

Измерение температуры тела и артериального давления.
Инспекция (осмотр) тела (кожные покровы, слизистые), выявление увеличения лимфоузлов, отеков, возможных следов кровоизлияния на коже, петехии.
Пальпация, перкуссия брюшной зоны. По показаниям - пальпация простаты.

Лабораторные исследования мочи, крови, возможно, кала.
Инструментальные методы диагностики.

Диагностика мочи красного цвета (гематурии) проводится на основе комплекса аналитических сведений. Наиболее сложной считается уточнение причины бессимптомной гематурии, при которой моча не окрашена явно, а эритроциты обнаруживаются только при лабораторных анализах (микрогематурия). В таких случаях к исследованиям подключаются нефролог, уролог, возможно, гематолог, которые конкретизируют вектор поиска точного диагноза.

Проведение анализов

Если больной предъявляет жалобы на изменение оттенка урины, врач после физикальных обследований и сбора анамнестической информации назначает анализы:

ОАМ (общий анализ мочи).
Количественное определение и анализ осадка мочи, анализ по методу Нечипоренко (выявление уровня содержания лейкоцитов, RBC (эритроцитов), гиалиновых цилиндров. Также этот анализ называют - трехстаканная проба мочи.
Количественный метод, сбор суточной мочи, проба Каковского – Аддиса.
ОАК (общий, клинический анализ крови).
Бакпосев крови.
Анализ на СОЭ.
Бакпосев урины (антибиотикограмма).
Биохимический анализ крови.
Лабораторное исследование крови на АСЛ-О (определение титра антистрептолизина).
По показаниям могут быть назначены функциональные почечные пробы - катетеризация мочеточника.
Анализ крови для исследования нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Часто применяется удобный метод исследования урины с помощью химически контрастных тест-полосок для выявления уровня глюкозы, оценки рН, наличия белка, билирубина, кетонов, нитритов, лейкоцитов и элементов крови. Если тест показал присутствие крови в моче, результат трактуется в зависимости от цветового спектра и может указывать на гемоглобинурию, гематурию, миоглобинурию.

Анализы подкрепляются и другими видами диагностики – физикальными, инструментальными методами. Для врача и пациента важно как можно оперативнее выявить причину гематурии, начать лечение и не допустить осложнений.

Инструментальная диагностика

Моча красного цвета как симптом считается достаточно тревожным симптомом, если урина не окрашена фитопигментами или изменяет цветность после приема лекарственных средств. Гематурия требует немедленного обследования пациента на предмет выявления причины клинического признака и локализации патологического процесса. После сбора анамнеза, физикальных обследований, лабораторных исследований крови и мочи, больному показана инструментальная диагностика. Методы инструментального исследования, которые широко применяются в урологической практике, таковы:

Урография (КТ или МРТ) для конкретизации информации о состоянии мочевыводящей системы в целом (мочевой пузырь, мочеточники), также во время процедуры обследуются почки.
Рентгенография органов брюшной полости помогает уточнить наличие или отсутствие конкрементов в почках, мочевом пузыре.
Если рентген малоинформативен, показана ангиография почек. Метод предполагает использование контрастного вещества, помогающего уточнить состояние тканей и сосудов (артерий) почек.
Intravenous Pyelogram, пиелограмма – визуализация состояния почек, мочевого пузыря, ureter (мочеточников). Процедуру проводят с помощью внутривенного введения йодсодержащего лекарственного контраста.
Обязательным является назначение УЗИ органов брюшной полости, метод, определяющий общее состояние важных для жизнедеятельности человека органов. Акцент делается на исследовании почек, УЗИ нижних отделов мочевыделительной системы не эффективно в силу анатомических особенностей этой зоны.
Также может быть назначена цистоскопия – инвазивная, эндоскопическая процедура, изучающая состояние внутренних тканей полости мочевого пузыря (tunica mucosa). Кроме цистоскопии в перечень эндоскопических урологических методов инструментальной диагностики входит уретроскопия.
Если клиническая картина указывает на гломерулонефрит, больному показана морфологическое исследование тканей почек (чрескожная биопсия).

На основе лабораторных анализов урины, мочи, информации, которую дала инструментальная диагностика, и клинических особенностей процесса врач может начать дифференциацию возможных причин гематурии, затем поставить точный диагноз и приступить к результативной терапии выявленной патологии.

Дифференциальная диагностика

Моча красного цвета не всегда является симптомом болезни. Дифференциальная диагностика прежде всего заключается в исключении вариантов физиологических и преходящих, непатологических, причин изменения окраса урины - пищевые растительные пигменты (антоцианы, порфирины), прием специфических лекарственных препаратов или физическое перенапряжение.

Моча красного цвета, которая предварительно определена как гематурия, и в клиническом смысле уже трактуется как возможный признак заболевания, должна пройти дифференциацию от следующих состояний:

Травма, ушиб спины в области почек.
«Пищевая» ложная гематурия (растительные пигменты в продуктах питания)
«Маршевая» гематурия - физические сверхнагрузки.
Заболевания системы кроветворения.
Цистит, связанный с прохождением курса облучения при онкозаболеваниях.
Пролапс уретры (ВСУ – выпадение слизистой уретры).
Уретроррагия.
Миоглобинурия.
Лекарственная гематурия.

Наиболее вероятные этиологические факторы истинной гематурии:

Воспаление органов мочевыделительной системы (цистит, простатит, уретрит).
Камни в мочеточнике, мочевом пузыре, в почках.
Патологии сосудистой системы – инфаркт почки , тромбоз vena renalis (почечных вен).
Онкопроцесс – рак мочеточника, vesica urinaria (мочевого пузыря), prostata (предстательной железы) .
Инфекционные заболевания – эндокардит, туберкулез.
Некроз papillae renales (почечных сосочков).
Системные васкулиты.
Интерстициальный нефрит.

Дифференциальная диагностика не основывается на одном симптоме - моче красного цвета, для постановки верного диагноза нужна обширная аналитическая информация. Поэтому пациент с жалобами на изменение цветности урины, с сопутствующими симптомами, должен пройти целый комплекс обследования, включая анализы крови, мочи, инструментальные исследования. Чем оперативнее будут проведены диагностические мероприятия, тем быстрее и эффективнее пройдет процесс лечения выявленной нозологии.

Лечение болезней, вызывающих появление мочи красного цвета

Урина красных оттенков как состояние, связанное с физическим перенапряжением или наличием в пищевом рационе продуктов с растительными пигментами, не требует неотложной помощи, как и терапевтических усилий в принципе. Лечение мочи красного цвета - это выявление этиологического фактора, провоцирующего появление эритроцитов в урине, лечение диагностированной патологии. Таким образом, первое, что необходимо предпринять – дифференцировать симптомы, диагностировать первопричину гематурии.

Особенности, которые предполагает лечение мочи красного цвета:

Амбулаторное лечение проводится только в случаях, когда гематурия как клинический симптом, указывает на кровопотерю (это выясняется лабораторным путем с помощью анализов).
Купирование кровоточивости требует назначения гемостатических препаратов согласно клинической картине состояния больного и на основании полученных сведений после cito-обследования.
По показаниям могут быть назначены кровезаменители (инфузионная терапия).
Краткосрочная гематурия не нуждается в терапии с помощью лекарственных препаратов, больные с однократным выявлением мочи красного цвета находятся под наблюдением врача, чаще дистанционно. При необходимости, повторе выделения порции урины красного цвета больной обращается за помощью, дальнейшее его ведение и выбор формы терапии зависит от сопутствующих симптомов и общего состояния пациента.
Пациенты с макрогематурией подлежат госпитализации, часто в экстренном порядке, где они находятся под наблюдением лечащего и дежурного врача, проходят весь комплекс диагностического обследования и получают адекватный выявленной патопричине курс лечения.
Тяжелые формы гематурии (тотальная, со сгустками крови в моче) лечатся с помощью лекарственных препаратов и катетеризации (промывание, освобождение мочевого канала). Если введение катетера невозможно по объективным причинам (состояние здоровья больного, анатомические особенности), врач может назначить надлобковую пункцию и дренаж. Эта манипуляция выполняет две функции - терапевтическую и диагностическую.
При обнаружении гематурии мочекаменного происхождения показаны спазмолитики и тепловые физиопроцедуры, способствующие активизации выводу конкрементов.
Если мочекаменная болезнь проявляется кровью в моче, болевыми симптомами и не поддается консервативному лечению, может быть назначены оперативное вмешательство, цистоскопия.
Травматическое повреждение тканей почки (разрывы, внутренние гематомы), профузная гематурия, ОПН (острая почечная недостаточность) лечатся хирургическим путем в ургентном порядке.
Хронические виды уропатологий, заболеваний почек, проявляющиеся в том числе гематурией, лечат согласно выявленной нозологии. Назначаются антибиотики, кортикостероиды (при протеинурии), витаминные препараты, уросептики, физиопроцедуры, гомеопатия.

Более детальный алгоритм, который предполагает лечение мочи красного цвета:

После постановки и дифференциации диагноза, по показаниям назначается гемостатическое лечение (переливание крови в особо тяжелых случаях или прием таблетированных форм препарата, а также инфузионная терапия).
Если диагностирована травма, провоцирующая гематурию, показан строгий постельный режим и гипотермические процедуры. В сложных ситуациях проводится ургентное оперативное вмешательство (субкапсулярная гематома) – резекция, нефрэктомия, ушивание поврежденных тканей паренхимы.
Если определено воспаление инфекционной природы, показано проводить антибактериальную терапию в совокупности с гемостатиками, постоянно контролируя уровень гемоглобина в крови и наличие эритроцитов в урине.
Опухолевые процессы требуют хирургического лечения – эмболизация поврежденного сосуда (сосудов), резекция опухолевого сектора почки.
Простатит, сопровождающийся гематурией, как правило лечится оперативным путем – трансуретральный или чреспузырный метод аденоэктомии.

Таким образом, лечение мочи красного цвета как одного симптома, нецелесообразно без сбора анамнеза и составление точной клинической картины процесса. Терапевтический план вырабатывается только на базе аналитической информации, и его выбор напрямую обусловлен основным этиологическим фактором, вызвавшим гематурию.

Что делать?

Нормальным показателем мочи считается светло-желтый, соломенного оттенка цвет, любое изменение окраса урины свидетельствует о нарушении работы всей мочевыделительной системы. Факторы, вызывающие такие сдвиги цветного спектра, могут быть как преходящими, не считающиеся патологичными, так и связанными с заболеваниями в острой или хронической форме.

Что делать, если моча красного цвета появилась после употребления в пищу продуктов, содержащих растительный пигмент?

Если человек связывает красный, розовый цвет урины с рационом питания, следует понаблюдать за выделениями в течение суток. Обычно на второй день моча приобретает нормальный светлый цвет, так как биохромы (растительные пигменты) достаточно быстро выводятся из организма.
Если на второй или третий день моча продолжает окрашиваться в нетипичный оттенок, следует пройти обследование, сдать общий анализ мочи для выявления истинной причины изменения показателей.

Также урина может сменить оттенок во время лечения специфическими препаратами, об этом, как правило, предупреждает врач или сопровождающая ЛС инструкция. Такое состояние не является патологическим, моча возвращается к нормальным показателем спустя 2-3 дня после окончания приема лекарства. Существует и определение « маршевая гематурия», когда моча изменяет цвет после длительных или единичных сверх нагрузок, физического перенапряжения. В такой ситуации следует дать организму отдых, восстановить водный баланс (обильное питье) и наблюдать за выделениями урины в течение 1-2 дня.

Что делать, если моча красного цвета не провоцируется пищевыми продуктами, в состав которых входят биологические пигменты?

Если урина изменила оттенок, не следует заниматься самолечением. Первое действие - это визит к врачу и предъявление жалоб на мочу красного цвета.
Будут назначены обследования, которые нужно пройти. Общий анализ мочи (ОАМ, анализ мочи по Нечипоренко), анализы крови (ОАК, СОЭ, биохимический анализ),УЗИ внутренних органов, урография почек.
После получения результатов обследования, врач определит факторы, причину изменения показателей мочи и назначит лечение – консервативное, с помощью курса антибактериальных лекарственных средства, уросептиков и других препаратов. Если ситуация требует немедленного вмешательства (тотальная макрогематурия, заболевание в стадии обострения), возможна госпитализация и лечение в стационарных условиях. Оперативное вмешательство показано тогда, когда существуют угрожающие симптомы и риск критической утраты крови либо острой почечной недостаточности.

Вызвать неотложную скорую помощь.
Принять удобное положение для снижения болевых ощущений.
Если есть возможность, собрать мочу, оптимально – трехстаканную пробу для сдачи анализа.
Выложить, подготовить лекарственные средства, имеющиеся дома. Врачу необходимо знать, что принималось до приезда неотложной медицинской помощи, чтобы оперативно определить первичную причину гематурии.
Быть готовым ответить на вопросы врача – когда появились первые признаки покраснения урины, однократно или постоянно проявляется кровь в моче, была ли травма, ушиб, хронические заболевания почек, есть ли боль и какого характера.

Людям, находящимся в группе риска - беременные, женщины и мужчина старше 45 лет, дети с врожденными нефропатологиями, ЧБД (часто болеющие дети), следует проходить скрининговые обследования состояния мочевыделительной системы в режиме, назначенном лечащим врачом.

Лекарственное лечение

Лечение гематурии или красной мочи, вызванной физиологическими причинами, не имеет единого терапевтического протокола. Лекарства подбираются после диагностических мероприятий с учетом особенностей течения процесса и выявленного этиофактора. Чаще всего эритроциты в урине, изменение цветового спектра обусловлено заболеваниями почек, МВС (мочевыделительной системы). Если у пациента выявляется микрогематурия, терапия проводится согласно протоколам лечения основного, провоцирующего симптом, заболевания. Макрогематурия, характерная выделением видимых эритроцитов в урину, лечится с помощью гемостатических препаратов, консервативно (антибиотики, дезинтоксикация) в 35-40% случаев, а также оперативным путем. Рассмотрим лекарства из группы коагулянтов (гемостатиков):

1. Дицинон. Etamsylate – ангиопротектор и коагулянт. Купирует и профилактирует паренхиматозные виды кровотечений. Имеет строгое противопоказание - порфирия и склонность к тромбообразованию. Беременным женщинам назначают лишь тогда, когда польза применения препарат превышает потенциальный риск нанести вред вынашиваемому плоду. Не назначается детям младше 3 лет. Форма выпуска - таблетированная и инъекционная. Для взрослых: 1-2 таблетки (до 500мг однократно). Перед операцией как средство, предупреждающее кровотечение, в том числе гематурию – за 1 час до процедуры, 500мг. Для купирования кровоточивости - 2 таблетки по 250мг сразу, через 8-10 часов прием повторить, наблюдать за динамикой процесса. Для купирования кровоточивости васкуляризированных тканей могут быть эффективны ампулы (по 2 мл) – внутримышечно или в/в (внутривенно). Кратность введения определяется врачом на основе клинической картины и результатов первичных анализов.

Vikasolum, Викасол (Menadione sodium bisulfite). Препарат активизирующий продуцирование протромбина, проконвертина (F VII), синтетический аналог витамина К. Выпускается в форме раствора для инъекций, в таблетках и порошке. Показан при геморрагических кровотечениях, гематурии, диагностированной как следствие хронического урологического заболевания. Часто назначается перед оперативным вмешательством за 1-3 дня, а также при паренхиматозном кровотечении. Противопоказан при подозрении на тромбоэмболию, в последнем триместре беременности, ОПН (острой почечной недостаточности), гепатопатологиях в стадии обострения. Взрослым назначают до 30 мг в сутки (2 кратный прием по 1 таблетке), младенцам до1 года по показаниям по 2-4 мг в день, дозировка может увеличиваться с возрастом, ее определяет лечащий врач. Курс лечения не превышает 4 дней, затем обязателен перерыв -3-4 дня. Лечение проводится под контролем состояния состава крови и зависит от результатов мониторинга общего терапевтического комплекса.

Лекарства, предназначенные для нейтрализации воспаления, первопричины появления красной мочи, могут быть из категории антибиотиков, уросептиков, фитосредств.

1. Монурал (fosfomycin), препарат широкого антибактериального спектра. Результативен против многих бактерий из ряда Грам+ (Gram-positive bacteria). Назначается при многих воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Выпускается в форме гранул для разведения. Принимается до еды или перед сном, после приема пищи, однократно. Гранулы растворяют в очищенной воде комнатной температуры, 1 пакетик (3 г) на 1/3 стакана воды. Детям дозировка подбирается врачом согласно клинической картине заболевания, возрасту ребенка и специфике течения процесса. Противопоказаний мало, в основном они касаются тяжелых форм нефропатологий.

2. Фурамаг (нитрофуран). Эффективный противомикробный препарат широкого спектра воздействия на протеи, стафилококки, стрептококки, Enterobacter aerogenes, сальмонеллу, Shigella. Фурамаг также помогает активизировать иммунитет, и снижает общую интоксикацию организма. Противопоказан препарат малышам до 1, 5-2 месяцев, при острой почечной недостаточности, полиневрите, также его нельзя назначать беременным и кормящим грудью женщинам. Курс лечения до 10 дней, дозировка для взрослых 2-4 раза в день по 1 капсуле (25 мг) в зависимости от выявленной нозологии. Детям препарат назначается по схеме: 5мг на 1 кг вес ребенка - максимальная доза в день.

Перечень наиболее эффективных лекарств, которые по праву заслужили одобрение в урологической, нефрологической практике, велик. Выбор лекарства, кратность приема препаратов – прерогатива врача, курс лечения зависит от этиологии заболевания и основывается на аналитических данных диагностики.

Витамины

В комплексе лечения урологических патологий, заболеваний почек важную роль играют дополнительные методы, такие как физиотерапия и витаминотерапия. Витамины должны назначаться с учетом специфики течения процесса, единых рекомендаций нет, и в принципе не может существовать в лечебной практике. Однако существуют универсальные эффекты воздействия, которое оказывают витамины в целом на организм, эту результативность и используют урологи, нефрологи, гематологи и другие узкие специалисты, занимающиеся лечением первопричин, вызвавших изменение нормального окраса мочи, включая гематурию.

Перечень витаминов и направленности их воздействия:

Пантотеновая кислота (В5), отвечает за активность иммунной защиты, участвует в синтезе АКТГ и кортикостероидов (работа надпочечников).
Витамин В6, Pyridoxinum участвует в работе иммунной защиты, стимулирует и поддерживает, активизируя выработку антител против вирусного и бактериального воспаления.
Стимулятор гемопоэза, Cyanocobalamin, витамин В12. Участвует в повышении уровня эффективности работы фагоцитов, помогает в процессе регенерации тканей, оптимизирует углеводный обмен, помогает образованию нуклеиновых кислот, активизирует эритропоэз (созревание эритроцитов). Назначается в комплексе с аскорбиновой кислотой и витамином В5 как активатор иммунной защиты и в качестве вспомогательного средства для профилактики анемии различной этиологии.
Аscorbic acid, витамин С. Аскорбиновая кислота эффективна в регуляции окислительных процессов, результативна как антиоксидант. Витамин ускоряет синтез коллагеновых волокон, регенерацию тканей, участвует в детоксикации организма, повышает сопротивляемость к инфекциям.
Витамин А, Retinolum. Ретинола ацетат – один из самых мощных антиоксидантов. Витамин не заменим для поддержания активности функции иммунитета, общей регуляции метаболических процессов. Ретинол участвует в нормализации состояния межклеточных мембран, тем самым способствуя ускорению регенерации тканей. Кроме того, ретинола ацетат результативно взаимодействует со многими лекарственными препаратами и «коллегами» по витаминному ряду, особенно продуктивен такой союз в борьбе с инфекционными воспалениями.
Токоферол, Tocopherol, витамин Е. Радиопротекторное, ангиопротекторное, антиоксидантное действие, ускоряет клеточный метаболизм, укрепляет стенки капилляров и сосудов. Витамин хорош как иммуномодулятор, активизатор микроциркуляции крови, профилактирует образование тромбов, участвует в работе гормональной системы.

Витаминные комплексы и отдельные витамины в различных формах (таблетки, инъекционная форма, растворы) назначаются как часть общего терапевтического комплекса и не могут быть самостоятельным, отдельным методом лечения заболеваний мочевыводящей системы.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия в урологии и нефрологии является важной частью терапевтического комплекса. Физиотерапевтическое лечение имеет малый перечень противопоказания и считается малотравматичным способом, способным закрепить результат и предупредить рецидивы заболевания. Как патогенетический метод физиотерапевтическое лечение при наличии гематурии должно сочетаться с этиотропными методами, устраняющими причину появления крови в моче. Воздействие физических манипуляций активизирует и потенцирует общий эффект лечения (лекарственных препаратов) путем усиления поляризации плазматических мембран и ускорения деятельности транспортных АТФ-фаз.

Выбор вариантов физиопроцедур всегда проводится лечащим врачом с учетом общих клинических особенностей течения процесса, возможных побочных эффектов.

Варианты процедур, которые могут быть показаны при выявлении симптома гематурии и после проведения диагностических процедур:

Магнитотерапия.
Индуктотермия.
Эндоуретральная лазеротерапия.
Ультрафиолетовое облучение, (УФО крови).
Теплотерапия (аппликации озокерита, парафина, псаммотерапия).
Лазеротерапия.
Диатермия.
Дарсонвализация.
Массаж простаты.
Пелоидотерапия (лечебные грязи).
Дециметровая терапия.
Динамическая амплипульс-терапия.
Короткоимпулъсная электроаналгезия (аппарат «ДиаДЭНС-Т»).
СМТ-терапия (синусоидальные модулированные токи).
Эндовезикальный фонофорез.
Минеральные воды.
Интраректальная терапия лазером.
Электрофорез.

Физиотерапевтическое лечение не проводится, если есть такие противопоказания:

Почечные колики при мочекаменной болезни.
Стойкое нарушение экскреторной функции, оттока мочи.
Острые формы урологических заболеваний, нефропатологий.
Анурия.
Обширные кровотечения, тотальная макрогематурия.
Онкопроцессы.

Народное лечение

Если гематурия определена как краткосрочное, преходящее состояние без тревожных сопутствующих симптомов, можно применять народное лечение. Желательно это делать под контролем лечащего врача и без экспериментов в сфере самостоятельного подбора рецептов. Ниже предоставлены проверенные способы, рекомендованные специалистами, фитотерапевтами:

Каждый ингредиент нужно измельчить и взять по 1 столовой ложке. Смешать хвощ полевой, цветы бузины, спорыш, зверобой (4 компонента). Смесь заливается кипятком (1 литр), настаивается в закрытом виде не менее получаса. Процеженный настой принимают по 200мл натощак утром и вечером, спустя 30 минут после приема пищи. Курс 0 7-10 дней до исчезновения симптома «моча красного цвета» и закрепления результата.
Arctostaphylos (толокнянка). 1 столовая ложка листьев заливается 0,5 л кипяченной воды, доводится до кипения на слабом огне (после закипания сразу снять емкость с огня). Отвар «медвежьих ушек» (так называют толокнянку в народе) способствует снижению неприятных ощущений при цистите, активизирует отток мочи. Пить отвар толокнянки нужно как можно чаще, дробно, маленькими порциями, буквально по 1 глотку каждые полчаса. Длительность приема - не менее 5 дней. Обратите внимание, отвар толокнянки может вновь изменить цвет урины - на зеленоватый оттенок, это следует считать нормой.
Achillea millefolium, медоносный тысячелистник, не случайно получивший название в честь античного героя Ахиллеса. В древности этим растением пользовали практически все заболевания. В урологии тысячелистник применяется как фитосредство, содержащее органические кислоты (салициловую, муравьиную, изовалериановую), азулены, монотерпеноиды, алкалоиды, камфару. Трава обладает гемостатическим, бактерицидным свойством. Народное лечение тысячелистником предполагает осторожность, так как он имеет противопоказания (аллергия, тромбозы, беременность). Рецепт: 4 столовые ложки сухой травы кипятят в 1 литре очищенной воды 3-5 минут. Затем отвар заливается в термос и настаивается 10-12 часов. Пить настой нужно по 1 чайной ложке, дробно, через каждые 2 часа. Курс - 5-7 дней, отслеживая изменение цветности мочи и общее состояние здоровья.

Лечение травами

Фитотерапия при наличии симптомы - моча красного цвета может применяться как превентивное средство или строго по назначению врача. Лечение травами не столь безопасно, как может показаться, особенно, если речь идет о гематурии, вызванной серьезной патологией. Haematuria, erythrocyturia может быть частично остановлена фитосредствами, которые выполняют вспомогательную функцию в общетерапевтическом комплексе.

Барбарис известен своими уникальными свойствами останавливать кровотечения, нейтрализовать бактериальную инфекцию, снимать спазмы за счет берберина, который входит в состав растения. Рецепт: 2 столовые ложки измельченных сухих кореньев барбариса залить 0,5 л кипятка, настаивать 1 час. Принимать в теплом виде по половине стакана 3 раза в день до приема пищи. Курс - не менее 14 дней. Другой способ - 35-40 г ягод измельчают, заливают 1 стаканом холодной воды, доводят до кипения и остужают. Затем средство нужно разбавить кипяченой водой так, чтобы объем достиг 1 литра. Процедив отвар, его можно пить дважды в день по половине стакана. Курс лечения ягодами барбариса - 10 -14 дней.
Имбирь, королевская пряность, способная остановить воспаления различной этиологии, снять отечность, улучшить процесс кроветворения, укрепить стенки сосудов и капилляров, нейтрализовать спазмы и помочь в лечении мочекаменной болезни. Способ применения: 1 чайная ложка зеленого чая смешивается с 1 чайной ложкой корня имбиря (предварительно очищенного и натертого на мелкой терке). Смесь заливают 0,5 л кипятка, настаивают 20-25 минут, остужают до приемлемой температуры и пьют как чай в течении дня (2-3 раза в сутки). Имбирный чай можно пить длительными курсами, до 1 месяца. Затем следует сделать небольшой недельный перерыв и лечение имбирным отваром можно продолжить. Противопоказанием для приема имбиря может быть беременность и период кормления грудью. Также с осторожностью пить такой чай следует людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонными к обострению процесса.
В качестве гемостатического фитосредства можно пить отвар из крапивы, петрушки и плодов шиповника. Смешать по 1 столовой ложки каждого компонента, взять 2 столовые ложки фитосмеси и залить литром кипящей воды. Настой выдержать не менее 30 минут. Процедить и пить теплым (50-60 градусов) по столовой ложке довольно часто - каждые 40-60 минут. Курс не длится долго, такой способ предназначен для купирования кровоточивости. Если моча красного цвета продолжает выделяться более суток, нужно немедленно прекратить лечение травами и обратиться за медицинской помощью.

Гомеопатия

Гематурия нуждается в тщательном подборе средств для курса лечения. Классификация мочи красного цвета предполагает множество причин, провоцирующих наличие эритроцитов в урине. Поэтому гомеопатия назначается только после комплексного обследования, купирования острой симптоматики и устранения тревожных, угрожающих факторов риска.

Рассмотрим несколько вариантов, в которых гомеопатия может сыграть положительную роль как эффективный способ самостоятельного лечения или закрепления терапевтического результата после приема курса традиционных препаратов.

Гломерулонефрит обычно лечится цитостатиками, кортикостероидами, антикоагулянтами, диуретиками. Курс лечения очень длительный - от 6 месяце до 1 года и больше, поэтому после купирования острого состояния гомеопатия выполнит буферную функцию во время перерыва между лечением сложными (цитостатическими, стероидными препаратами), временно подменяя лекарственные средства без потери достигнутого терапевтического эффекта. Показаны такие препараты:
- Arsenicum album. Антисептическое лекарство, снижающее лихорадочные состояния, интоксикацию. В гранулах – при острой форме болезни назначается в разведении С3, С6, С9. Хроническое течение нуждается в приеме препарата в разведении С30. Лекарство принимается разово в режиме, подобранном доктором. Взрослым - высокое разведение (15-30), принимают однократно, раз в неделю или месяц, по 8-10 гранул. Под язык за 30 минут до приема пищи. Арсеникум категорически противопоказан при обострении заболеваний ЖКТ (язвенные формы) и острой почечной недостаточности.
- Mercurius corrosivus, сложный препарат на основе сулимы. Лекарство способно снять спазмы, снизить температуру тела, отечность. Назначает его специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Меркуриус выпускается в разведении - С3, С6 и больше. Высокие разведения показаны при хронических состояниях, острые формы болезни можно купировать низкими разведениями (гранулы или капли).
- Apis mellifica, обезболивающий гомеопатический препарат, разведение - 3, 6, 9, 12 и 30. При гломерулонефрите показан Апис в разведении 6. Лекарство принимается за час или спустя 1 час после приема пищи. Дозировка: взрослый пациент - 9-10 гранул сублингвально (под язык) каждые 1,5-2 часа; дети от 3 до 14 лет – по 3-5 гранулы под язык, принимать каждые 2 часа. Способ приема может корректироваться врачом-гомеопатом.

Цистит, при котором часто отмечается моча красного цвета:

Солидаго композитум С (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Инъекционный препарат, вводится в виде внутримышечных уколов, по 2,2 мл (1 ампуле) от 1 до 3 раз в неделю в течение 21 дня.
Ренель (Heel GmbH), многокомпонентный препарат в таблетированной форме (рассасывание). Принимают за полчаса до еды, по 1 таблетке дважды или трижды в день по назначению гомеопата. Острые формы цистита - по 1 таблетке рассасывать каждые 15-20 минут в течение1,5-2 часов. Детям Ренель показан с 3 лет, дозировку подбирают строго в индивидуальном порядке.

Гомеопатия эффективна лишь в случаях постановки диагноза в качестве одного из способов лечения, входящих в общий план терапевтического курса.

Хирургическое лечение

Гематурия как один из множества симптомов различных состояний и патологий не нуждается в оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение показано лишь при неотложных ситуациях, тяжелых заболеваниях и острых формах болезней. Симптоматическая терапия может включать в себя широкий спектр антибактериальных лекарственных средств, гемостатики, противовирусные препараты. Если консервативные методы не дают желаемого результата, гематурия не купируется, хирургическое лечение проводится только с учетом соотношения потенциальной эффективности и рисков.

Показания для того, чтобы применять хирургическое лечение:

Новообразования в органах мочеполовой системы (доброкачественные или склонные к малигнизации).
Неотложные урологические состояния – септический шок, анурия, уросепсис.
Макрогематурия при интенсивном внутреннем кровотечении, риск утраты большого количества крови.
Абсцесс мочевого пузыря.
Камни большого размера в мочеточнике.
Травмы почек.
Периуретральный абсцесс.
Нефролитиаз.
ОПН - острая почечная недостаточность.
Стриктура мочеточника.

Хирургическое лечение, методы:

Эмболизация ПА (почечной артерии).
Нефрэктомия (радикальная, лапароскопическая - по показаниям)
Эндоскопическое прижигание (coagulatio) сосудов, которые кровоточат.
Эндоскопическая, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря.
Дробление камней мочевого пузыря и мочеточника.

Соблюдение ежедневных гигиенических процедур (личная гигиена).
Общее закаливание организма, в значительной степени снижающее риск заболеваний вирусными инфекциями.
Употребление у пищу продуктов естественного происхождения, не содержащих в составе химические, токсические компоненты, ограничить оксалаты (ревень, арахис, шпинат).
Соблюдение питьевого режима, водно-солевого баланса (1,5-2,5 литра жидкости в сутки).
Избегание ситуаций, провоцирующих застой урины в vesica urinaria (мочевом пузыре).
Соблюдать правила безопасных интимных контактов (контрацепция, предотвращение ЗППП – заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ).
Поддерживать физическую форму, больше двигаться.
Отказаться от привычек, ухудшающих общее состояние здоровье и несущих риск развития серьезных патологий (курение, употребление алкогольных напитков).
Вовремя предотвращать распространение инфекции, санировать очаги инфицирования – потенциальные источники развития патологического процесса.
Проходить плановые диспансерные осмотры, обследования - уролог, гинеколог, стоматолог.
Своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью в случаях проявления клинических признаков, указывающих на патопроцесс в органах мочеполовой системы.

Прогноз

Моча красного цвета не является самостоятельной ноологией, это симптом. Прогноз определяется основным заболеванием и зависит от того, насколько серьезной окажется выявленная причина гематурии. Благоприятный исход имеют практически 100% случаев изменение окраса урины из-за физических перегрузок, активных тренировок или употребления в пищу продуктов, содержащих антоцианы, бетоцианы (биохромы, природные пигменты).

Прогноз, который нельзя считать позитивным, зависит от специфики этиологического фактора, вида и формы патологии, а также от точной диагностики и результативности терапевтических усилий. В каких ситуациях нельзя говорить о благоприятном исходе всего процесса в целом:

Тотальная гематурия, обусловленная такими заболеваниями:

Нефрит.
Фиброзный стенозирующий периуретрит.
Кистозный пиелоуретрит.
Выпадение мочеточника.
Поликистоз почек.
Аневризма почечной артерии.
Нефроптоз.
Туберкулез почек.

Опухоли и онкопроцессы органов МВС (мочевыделительной системы):

Острый нелимфобластный лейкоз, ОМП (острый миелоидный лейкоз).
Переходно-клеточная карцинома.
ПКР (почечно-клеточный рак).

Врожденные аномалии развития органов мочевыводящей системы.

В целом, ранее обращение к врачу, своевременная диагностика и соблюдение элементарных правил заботы о собственном здоровье дает возможность говорить о том, что прогноз лечения основной болезни будет позитивным. Пациенты чаще всего проходят амбулаторное лечение, наблюдаясь у специалиста в течение года, реже - длительно. Профилактика и регулярные диспансерные осмотры предупреждают развитие патологических процессов и позволяют в значительной степени повысить статистику благоприятных прогнозов, касающихся заболеваний органов мочеполовой системы.

Что может означать красная моча? Отчего наблюдаются отклонения в показателях? Ведь нередко пациенты сталкиваются с изменением цвета выделений, не зная факторов, из-за которых появилась темно или светло-красная жидкость. В здоровом организме выделяется желтая урина, не имеющая запаха. Именно при диагностике пациента обращают внимание на мочевой анализ, по которому определяется наличие недуга. Изменение цвета мочи должно вызвать у пациента беспокойство, но не паническое состояние. Это связано с тем, что моча красного цвета не всегда говори о кровяных примесях в жидкости.

Прежде чем идти на прием, необходимо вспомнить, какую пищу пациент употреблял в последние дни, ведь в составе некоторой продукции находятся окрашивающие пигменты, и моча выделяется темно или светло-красного оттенка.

Красная урина у женщин

Из-за чего у пациенток меняет моча цвета? Моча красноватого цвета у женщин появляется при наличии болезнях половой системы. К таким недугам относят патологическое кровоизлияние в матке, эрозию, внематочную беременность, злокачественные новообразования в матке и ее шейке, вследствие которых идет моча с кровью. Кроме того, покраснение мочи у женщины может быть связано с наличием запущенной формы цистита, мочекаменного недуга, воспалений почек.

Наличие разного оттенка жидкости (то желтый, то красный) связывают с отравлением токсическими соединениями, попавшими в организм. В некоторых случаях урина меняет цвет из-за попадания в нее крови, что свидетельствует о наличии серьезных осложнений в женском организме. Розовая моча иногда появляется у беременных пациенток из-за развития воспалительных процессов в мочевыделительной и половой системах. При этом при мочеиспускании появляются болевые ощущения, поднимается температура, наблюдается отечность и повышенное давление.

Красные выделения у мужчин

Простатит может стать причиной красной мочи у мужчин.

Почему моча красного цвета появляется у мужчин? Простатит или кровяной застой в простате, травмирование мошонки - причины развития недуга у пациентов. Отклонение наблюдается и при раке или травмах мочеиспускательного канала. Кроме этого, обращают внимание на оттенок мочи. Когда у пациента выделение темного красного цвета, то отклонение связывают с почечными недугами, при которых почки начинают кровоточить.

Алая урина нередко означает то, что кровяные сгустки попадают из мочевыделительного или полового путей. При диагностике пациент должен подробно рассказать врачу о сопутствующих признаках, к которым относят чувство слабости, усталость, появление отеков, наличие инфекционных болезней и нарушенных мочеиспускательных процессов. Специалист обращает внимание на то, когда появились признаки и как долго они наблюдаются у человека.

Причины развития отклонений

Прием медикаментов

Фактором, из-за которого появляется красноватая моча, является прием лекарственных препаратов. В медикаментах содержатся красящие вещества, которые перерабатывает почка, а затем компоненты выводятся. К таким компонентам относят амидопирин, придающий урине красный оттенок, и ацетилсалициловую кислоту, из-за которой цвет жидкости меняется на розовый. Это значит, что изменения наблюдается при приеме слабительных, противотуберкулезных и жаропонижающих препаратов. Особенно это касается маленьких детей, ведь у новорожденного еще слабый организм, а прием лекарств сказывается на показателях. Изменение цвета мочи может свидетельствовать о попадании в организм марганцовки.

Употребление продуктов питания

Одним из неопасных факторов развития цветовых изменений является употребление определенной группы продуктов питания, вследствие употребления которых краснеет выделяемая жидкость. К ним относят ежевику, малину, морковь, красные соки, свеклу, вишню, черную смородину, ревень. Фактором риска считается и употребление продукции, содержащей пищевые красители.

Красная урина после свеклы

Свекла окрашивает не только мочу, а и каловые массы.

Еще одна причина появления отклонений - употребление свеклы, в которой содержатся окрашивающие пигменты, которые проявляются при попадании в почку. Из-за этого фактора у людей проявляется красный цвет мочи, при этом выделения прозрачные и не имеют мутноватого оттенка. Если изменения цвета связаны с употреблением свеклы, у ребенка или взрослого окрашиваются и каловые массы.

Возможные симптомы при красной моче

В большинстве случаев появление красноватого оттенка выделений не сопровождается сопутствующими симптомами. Но в случаях, когда у человека наблюдается светло-красная или темная моча при инфекционных недугах, у пациента появляются частые позывы к акту мочеиспускания, жидкость становится неприятного запаха, заметно повышается температура тела и наблюдается лихорадочное состояние. Больной начинает много потеть, ему постоянно хочется опорожнить пузырь от жидкости, а также болит низ живота.