В норме ежемесячно в организме женщины происходят процессы, при которых к середине цикла созревает яйцеклетка. С последующим ее выходом на месте фолликула формируется желтое тело. В этот момент женщина готова к зачатию.
Что это такое?
На протяжении двух недель яйцеклетка созревает в фолликуле, достигнув нормальных размеров, фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу. Фолликул наполняется кровью, образуя зернистые клетки, которые вырабатывают лютеин.
Сформировавшаяся ткань на месте разорвавшегося фолликула имеет желтый цвет это и есть желтое тело. Оно представляет собой временную эндокринную железу, которая на протяжении беременности вырабатывает женские гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны особенно важны во время имплантации оплодотворившейся яйцеклетки к стенке матки.
Удачно прикрепившись, эмбрион начинает развиваться, а желтое тело при беременности - усиленно вырабатывать прогестерон и отвечать за беременность на протяжении 12 недель. Оставшийся срок беременности выработку прогестерона будет осуществлять плацента. Если оплодотворение не произошло, то желтое тело через 2 недели атрофируется.
Прогестерон в то же время не дает наступить новой овуляции, активизирует работу грудных желез, отвечающих за выработку молока, а также помогает в перестройке и подготовке женского организма к вынашиванию ребенка. Поэтому каждый месяц после случившейся овуляции формируется желтое тело - так организм готов к зачатию. Без желтого тела беременность невозможна. Оно может сформироваться как в правом, так и левом яичнике, либо могут образоваться сразу два желтых тела. Но статистика показала, что чаще всего образование желтого тела и овуляция происходят в правом яичнике.
Образование кисты
Многие девушки, планирующие беременность, отслеживают овуляцию разными способами, один из них - с помощью УЗИ. На УЗИ врач может увидеть появившееся желтое тело, что указывает на присутствие беременности.
Также нередко в желтом теле образуется киста, размеры которой различны. Киста желтого тела - это образование, заполненное жидкостью. Причинами его образование может быть следующее:
- ранее проведенные выскабливания и аборты;
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
- физические перенагрузки;
- жесткие ограничения в питании.
Диагностировать кистозное образование желтого тела возможно только с помощью УЗИ, врачи также рекомендует пройти повторное обследование в следующем месяце. Если размеры уменьшились или остались прежними, то врач должен контролировать кисту с помощью УЗИ. Если же киста увеличена, то назначается медикаментозное лечение.
Киста от желтого тела отличается тем, что если сформировалось кистозное образование, могут отмечаться следующие симптомы:
- болезненность в правом или левом боку;
- ощущения вздутого живота;
- размеры образования увеличены по результатам УЗИ.
Желтое тело при беременности никак не проявляется, не вызывает болезненность и другие симптомы.
Также бывают случаи, когда на УЗИ обнаруживаются два желтых тела. Это говорит о том, что при оплодотворении двух яйцеклеток возможна двойня.
Если в момент беременности была обнаружена киста в желтом теле, опасности для вынашивания нет. К 20 неделе беременности она рассосется.
Желтое тело и его недостаточность
Кистозное образование в желтом теле не единственная патология. В медицинской практике все чаще встречается гипофункция желтого тела - дисфункция железы, а также недостаточная выработка им прогестерона. Нередко отсутствие лечения такой патологии приводит к выкидышам. Основные признаки гипофункции:
- кровяные или коричневые мажущие выделения;
- обильные выделения с кровью;
- тянущие боли внизу живота;
- тонус матки, ощущения вздутого живота;
- отслойка эмбриона.
При подтверждении недостаточности желтого тела по УЗИ и другим анализам врач назначает гормональную поддержку прогестероном в виде таблеток или свечей. Лекарство должно приниматься строго по графику в одно и то же время. В последующем дозировку врач может уменьшить или вовсе отменить препарат.
Патологии в развитии беременности
Недостаточная выработка гормонов железой может говорить о внематочной беременности. При такой патологии выработка гормонов осуществляется в очень маленьких количествах. При таких анализах врач может вовремя заподозрить патологию и принять меры. Назначается анализ ХГЧ, по динамики которого можно определить, нормально ли развивается эмбрион. Каждые 1-2 дня при маточной беременности значение ХГЧ должно удваиваться, при внематочной беременности показатели отстают.
При замершей (не развивающейся) беременности желтое тело вовсе перестает функционировать, анализ крови и УЗИ может показать остановку развития плода по отсутствию динамики роста и сердцебиения. Если у женщины до замирания беременности отмечались все признаки беременности, то при такой патологии многие женщины отмечают следующее:
- Грудь перестает быть чувствительной, не болит и становится мягкой.
- Если ранее была тошнота, то она проходит.
- Пропадают полностью все признаки беременности.
- Боли внизу живота и мажущие выделения.
При подтверждении остановки развития плода врач назначает прерывание беременности в виде аборта по показаниям. После беременеть врачи разрешают уже через 3 месяца.
Желтое тело - показатель того, что беременность наступила. Увидеть его можно только на УЗИ. Однако этот маркер один из самых точных в отношении нормального начала беременности.
Развитие и сохранение беременности становится возможным благодаря нормальному функционированию желтого тела – временно действующей железы внутренней секреции, которая до 20-й недели вырабатывает так называемый гормон беременности – прогестерон. После этого срока такая миссия возлагается на плаценту.
Действие прогестерона выражается в обеспечении достаточного разрастания функционального слоя эндометрия, позволяющего после оплодотворения яйцеклетки совершить правильную «посадку» плодного яйца в полость матки (имплантацию). При наступлении беременности задача гормона – не допустить «отторжения» эмбриона путем контроля над самопроизвольными маточными сокращениями с целью предотвращения начала менструации. Кроме того, он препятствует новой овуляции. Для понимания того, насколько со своей функцией создания гормонального баланса справляется желтое тело при беременности, изучаются размеры «желтой» железы.
Количество гормонов, которое вырабатывает желтое тело, обуславливает его размеры. При этом изменения гормонального фона приводят к тому, что в разные периоды беременности они не постоянны: на ранних сроках желтое тело сначала растет, а несколько позднее – на 16-20 неделях беременности – становится меньше и постепенно исчезает, возлагая полномочия на плаценту, как было отмечено выше.
Нормальные размеры желтого тела
Норма желтого тела при беременности составляет 10-30 мм диаметром. Отклонения в большую или меньшую сторону от данного диапазона значений свидетельствуют о таких состояниях, как недостаточность или киста желтого тела, которые требуют восстановления и нормализации уровня прогестерона в организме женщины. Так, например, к выкидышу или плацентарной недостаточности в процессе вынашивания плода могут привести не принятые вовремя меры по устранению диагноза недостаточности желтого тела. Прогестероновая недостаточность, характеризующаяся маленьким желтым телом (до 10 мм в диаметре), может быть восполнена применением содержащих прогестерон препаратов («Дюфастон», «Утрожестан»).
Киста же желтого тела во время беременности – это доброкачественное образование, размеры которого в диаметре могут доходить до 6 см. Оно не представляет особой угрозы, так как, несмотря на свои размеры, желтое тело продолжает выработку прогестерона. Кистозное состояние может протекать бессимптомно либо со слегка тянущими болями внизу живота. В норме киста должна исчезнуть самостоятельно, но все же во избежание возможных осложнений (кровотечения, интоксикации организма) требуется обязательный мониторинг за ее состоянием. Поэтому в период перехода функций к плаценте желтое тело требует обязательного УЗИ-исследования.
При вынашивании малыша внутри организма женщины начинают происходить множество процессов. Они полностью перестраивают ее организм и подготавливают к вынашиванию плода. Важную роль играет желтое тело при беременности.
Что такое лютеиновое или желтое тело? Это железа эндокринной системы, являющаяся временной, которая образуется внутри яичника. Головной мозг способствует выработке фолликулостимулирующих гормонов, воздействующих на яичник, в котором под их влиянием вырабатываются эстрогены. Они оказывают действие на яичник, где дозревает фолликул. Непосредственно в нем зреет яйцеклетка.
В середине менструального цикла созревает фолликул, следом он лопается и выходит яйцеклетка. На его месте должно появиться жёлтое тело, которое продуцирует прогестерон и эстроген. Прогестерон нужен для подготовки эндометрия к развитию беременности. Желтым, оно называется из-за пигмента – лютеина, которое имеет такой цвет, иногда его именуют лютеиновым телом.
Если наступила овуляция, то соответственно образовалась временная железа. Если беременность не наступает, то под конец менструального цикла она прекращает свое функционирование, атрофируется. Со следующей овуляцией все происходит заново.
Если образовалось желтое тело и беременность наступила, то последующие 12-16 недель железа будет участвовать в процессе ее развития. После окончательного формирования плаценты, она берет себе функции. Лютеиновое тело исчезнет, когда плацента сформируется.
Размеры желтого тела во время беременности
Желтое тело в яичнике при беременности усиленно вырабатывает гормоны первые пару недель, увеличиваясь размером. К окончанию 1-го триместра железа уменьшается в размерах и постепенно исчезает.
Во время проведения УЗИ врач обратит внимание и обязательно зафиксирует размеры железы. Это важная часть диагностики.
Размер будет зависеть от срока беременности. Первые сутки диаметр лютеинового тела 15-20 мм. Затем он превышает цифру 20, и примерно до 15 недели беременности будет доходить до 27 мм. После чего происходит обратный процесс. Тело уменьшается, а функции соответственно прекращаются, т.к. это временный процесс.
При нормальном течении беременности диаметр будет колебаться в цифрах от 10 до 30 мм. Если происходит какое-либо отклонение, то за женщиной устанавливается особое наблюдение.
Размер меньше 10 мм говорит о недостаточности временной железы, а размер больше 30 мм – о наличии кисты.
Зачем необходимо желтое тело при беременности
Желтое тело важно во время беременности, т. к. оно продуцирует прогестерон и эстроген, отвечающие за несколько важных функций. Желтое тело при беременности присутствует всегда.
Прогестерон нужен чтобы правильно сформировалось плодное яйцо, а также отвечает за то, что бы оно прикрепилось к эндометрию и за его дальнейшее развитие. Нормальное продуцирование прогестерона гарантирует необходимые условия для наступления, развития в дальнейшем беременности.
Гормон подготавливает функциональный шар матки к беременности, он также подавляет сокращение маточных мышц, препятствует образованию других, новых яйцеклеток. Также, оказывая действие на нервную систему, гормон отвечает за подготовку женщин к вынашиванию плода, рождению малыша, подготовку лактационной функции.
При нехватке гормона внутри организма, женщина не может забеременеть, поскольку без его нормального функционирования яйцеклетка не в состоянии закрепиться в стенке. Если, уже забеременев, у женщины понижается уровень гормона, это чревато серьезными последствиями, например, возможный риск выкидыша.
Прогестерон также вырабатывают надпочечники, но не в таком количестве, чтобы отвечать за вынашивание плода. Желтое тело способно продуцировать его в таком количестве, чтобы течение беременности проходило нормально.
Схожие функции с прогестероном имеет и эстроген. Он тоже вырабатывается желтым телом, а затем передает функции плаценте. Благодаря этому гормону растет, развивается плод и его плацента. Вместе с прогестероном он отвечает за перестройку женского организма и подготовку к беременности и кормлению грудью.
А можно ли забеременеть при недостаточности лютеиновой железы? Если яйцеклетка оплодотворится, то без воздействия гормона она не сможет закрепиться на внутренней стенке матки.
Когда на УЗИ у беременной не видно желтого тела, это не значит, что его нет. Такое возможно, если аппаратура, на которой проводится обследование, устаревшая или, если диагностику проводит неквалифицированный специалист. В таком случае, необходимо просто обратиться в другую больницу.
Диагностическое значение лютеинового тела
Бывает, когда вынашивание ребенка проходит тяжело. В некоторых случаях, желтое тело оказывает диагностическую функцию.
По размерам временной железы, выработке ее гормона отслеживают течение беременности. Например, при внематочной беременности продуцируется небольшое количество прогестерона, что уже говорит о патологии. Для подтверждения диагноза женщина сдает анализ крови на ХГЧ и проходит УЗИ.
Если развитие плода замерло, гормон прекращает вырабатываться вовсе. В анализах отмечается понижение гормона, не видно никаких признаков беременности на УЗИ.
Желтое тело прямо оказывает влияние на вынашивание плода. Поэтому акушер-гинекологи смотрят на временную железу и количество вырабатываемого ею гормона.
Патологии развития желтого тела
Есть несколько патологий, которые встречаются в современной акушерской практике. Это недостаточность и киста. Рассмотрим более подробно.
Недостаточность лютеинового тела
Недостаточность железы будет ставиться, когда размер ее менее 10 мм. В данном случае она не в состоянии вырабатывать такое количество прогестерона и эстрогена, которое нужно при вынашивании малыша. Гипофункция временной эндокринной железы может способствовать выкидышу. Самопроизвольный аборт также может произойти из-за отторжения плаценты стенками матки и плацентарной недостаточности.
Появление маточных кровотечений, мажущих кровянистых выделений из влагалища, понижение тонуса матки говорит о недостаточности желтого тела. На УЗИ будет видна отслойка плодного яйца.
Если регулярно сдавать анализы, как полагается, то патологию можно диагностировать сразу, это состояние устраняется. Уровень гормонов искусственно поднимают. Медицинскими аналогами гормонов может послужить Дюфастон, например. Препарат будет приниматься до того периода времени, пока не возьмет на себя все функционирование плацента. Гормональные средства назначаются исключительно врачом, только после сдачи необходимых анализов.
Изображение кисты желтого тела на снимке УЗИ
Киста желтого тела
К сожалению, у будущей мамы может образоваться киста временной железы. При беременности это является патологией. Диагноз ставят, когда размеры превышают 30 мм. Обычно в таком случае течение беременности проходит нормально, ведь желтое тело по-прежнему вырабатывает гормон в необходимом количестве.
Причинами появления кисты могли послужить:
- Чрезмерное употребления алкоголя, курение.
- Вредные условия работы женщины.
- Частые стрессовые ситуации.
- Изнуряющие диеты.
- Инфекции половых органов.
- Нарушения лимфатико-кровеносной системы яичников.
- Употребление гормональных медикаментов до наступления беременности.
Специфического лечения кистозное образование не требует, но женщине нужно регулярно посещать гинеколога. За такими пациентками устанавливается дополнительное наблюдение. Кроме того, физические нагрузки для них строго ограничены. Тоже самое касается и сексуальных связей.
Узнать больше про кистозное новообразование желтого тела во время вынашивания ребенка можно в статье « «.
«Желтая» киста не приносит дискомфорта, неудобств, в злокачественные опухоли она, как правило, не перерождается. Если не соблюдать установленные ограничения, то может случиться .
Желтое тело при беременности отвечает за множество важнейших функций. От его нормальной функциональности зависит благополучное течение беременности. Чтобы предотвратить возможное развитие патологий нужно регулярно посещать женскую консультацию и сдавать все нужные анализы.
Ежемесячно в организме женщины происходят процессы, которые направлены на успешное зачатие и вынашивание ребенка. При наступлении беременности в женском организме начинают происходить биохимические и гормональные изменения, которые будут играть важнейшую роль для сохранения и развития плода. Формирование желтого тела в яичнике при беременности - это один из очень важных процессов, способствующих тому, чтобы женщина стала мамой.
Общая информация
Желтое тело - железа внутренней секреции в организме женщины, которая образуется после наступившей овуляции. при беременности играет одну из основных ролей, так как именно оно вырабатывает необходимый для успешного развития эмбриона на ранних этапах гормон - прогестерон. Благодаря прогестерону, эндометрий подготавливается к прикреплению плодного яйца, подавляются маточные сокращения и производится питание эмбриона. После 12 недель эту роль на себя возьмет плацента. Если зачатия не происходит, железа быстро рассасывается.
Желтое тело может образовываться как в левом, так и в правом яичнике. Бывают случаи образования сразу двух желез. Расположение желтого тела правого яичника при беременности встречается гораздо чаще.
Функции
Данная железа очень важна для профилактики замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, образования гематомы между стенками матки и плодным яйцом, для профилактики нетипичного расположения плодного яйца, а также для защиты от появления новых яйцеклеток.
Основные характеристики
Размеры желтого тела в яичнике при беременности могут варьироваться в зависимости от фазы цикла и от срока "интересного положения". После наступления овуляции железа имеет размеры не более 2 см. Если зачатия не наступило, она начинает угасать и исчезает. Размер желтого тела во время беременности будет меняться, но оно не должно превышать 3 см. С началом второго триместра роль в выработке необходимых гормонов и питании плода берет на себя плацента, желтое тело начинает рассасываться, а затем исчезает, выполнив свою функцию.
Диагностика
Диагностика проводится во время ультразвукового обследования яичников, которое может выполняться двумя методами.
- Трансабдоминально. В этом случае УЗД проводится через живот. Мочевой пузырь следует наполнить.
- Трансвагинально. Используется влагалищный датчик. В этом случае мочевой пузырь следует опорожнить.
Железа выглядит как неоднородное округлое образование, находящееся рядом с яичником. Бывают случаи, при которых желтое тело не обнаруживается во время проведения УЗИ, что может являться серьезной патологией, требующей лечения. Если при ультразвуковом исследовании желтое тело на ранних сроках беременности не обнаружилось, судить о патологии еще рано. Бывает, что виной всему некачественный аппарат УЗИ или неквалифицированный врач-узист. В этом случае необходимо сдать анализы, назначенные лечащим врачом.
- Если тест показывает наличие беременности и плодного яйца, но желтое тело разглядеть не удается, это может говорить о высокой угрозе выкидыша. В этом случае нужно незамедлительно начать терапию препаратами, содержащими прогестерон.
- Если произошла задержка менструального цикла, а плодное яйцо не видно, наличие прогрессирующей железы говорит об успешном зачатии.
Многие задаются вопросом, если в яичнике диагностировалось желтое тело, есть ли беременность. Иногда его наличие в организме говорит только лишь о прошедшей овуляции, после которой оно исчезнет, если не наступит беременность.
Нельзя делать заключения о состоянии женщины и плода только лишь по результатам ультразвуковой диагностики. Необходимо провести ряд других анализов, которые помогут прояснить причины беспокойств.
Размеры желтого тела при беременности на УЗИ должно быть в пределах заявленных норм, иначе это может говорить о патологиях в развитии железы.
Отклонение от нормы в работе железы
Специалисты очень тщательно обследуют желтое тело при беременности, в особенности на ранних сроках, когда от его работы зависит жизнь и здоровье плода. Вовремя замеченные отклонения помогут избежать выкидыша и замершей беременности.
Патологий, которые связаны с работой желтого тела, всего две - это его недостаточность и киста.
Если при ультразвуковом исследовании размеры желтого тела при беременности меньше 10 мм, то это говорит о гипофункции железы. Это очень серьезное нарушение, которое может приводить к прерыванию беременности, ведь при недостаточности желтого тела в этот период не производится требуемое количество прогестерона, необходимого для нормального развития и поддержания беременности. Диагностика проводится не только с помощью УЗИ, но и посредством анализов на гормоны. В случае подтверждения диагноза назначается гормональная медикаментозная терапия.
Недостаточность желтого тела может говорить и о внематочной беременности. В этом случае прогестерон будет вырабатываться в очень маленьких количествах. При вероятности такой патологии назначается анализ ХГЧ в динамике.
При замершей беременности прогестерон перестает вырабатываться полностью. Дополнительными симптомами будут являться:
- Отсутствие токсикоза при его наличии ранее.
- Состояние, при котором перестала болеть грудь.
- Боли внизу живота.
- Отсутствие роста плода и его сердцебиения по результатам УЗД.
- Мажущие выделения.
Основные признаки гипофункции
Помимо результатов УЗД, при недостаточности желтого тела женщина может заметить следующие дополнительные признаки данной патологии:
- Тонус матки.
- Тянущие боли внизу живота.
- Мажущие выделения.
- Иногда появляются обильные кровяные выделения, которые могут говорить о серьезной угрозе выкидыша.
Киста желтого тела
Если размеры желтого тела превышают норму в 3 см, это может говорить об образовавшейся кисте. Это доброкачественное образование с жидкостью внутри. Возможной причиной ее появления является нарушение кровообращения. Точные причины ее возникновения до сих пор неизвестны. Предполагается, что спровоцировать патологию могут:
- Неправильный образ жизни женщины.
- Заболевания мочеполовой системы воспалительного характера.
- Сильные физические нагрузки.
- Частые стрессы.
- Прием гормональных препаратов до зачатия.
- Аборты.
Киста желтого тела не имеет негативного влияния на здоровье женщины и ребенка. Как правило, через некоторое время она самостоятельно рассасывается. Если же на последующих УЗИ обнаружился ее рост, то применяется медикаментозная терапия.
Признаки кисты желтого тела
Явными симптомами образования кисты в желтом теле являются следующие:
- Боль в том яичнике, где было образовано желтое тело, особенно увеличивающаяся при нагрузках.
- Ощущение вздутости живота
- Увеличение размеров по результатам ультразвукового исследования.
Осложнения при кисте
Несмотря на то что данное образование не представляет угрозы, бывают случаи, когда киста может нанести серьезный вред здоровью. Осложнением может стать перекрут кисты или ее разрыв.
Разрыв. Такая ситуация может возникнуть в том случае, когда киста выросла до больших размеров. Она может лопнуть как сама по себе, так и по причине удара или давления матки. Ее содержимое попадает в брюшную полость.
Перекрут. В этом случае происходит перекручивание сосудов, которые питают кисту. Такое состояние приводит к некрозу.
При данных осложнениях применяется хирургическое вмешательство.
Бывают случаи, когда под кистой маскируется злокачественное образование. Поэтому, если киста продолжает расти, стоит сдать анализы на онкомаркеры.
Если к боли внизу живота или области яичника добавляются головокружение, слабость, тошнота, необходимо обратиться к врачу для прохождения нужных анализов.
Заключение
Желтое тело при беременности - важнейший орган, который поможет вам стать мамой здорового малыша. Для своевременной диагностики рекомендуется не пренебрегать назначениями врача о необходимости УЗИ, ведь именно посредством такого метода диагностики можно определить степень функциональности железы и возможные отклонения в ее работе.
После благополучного зачатия организм женщины испытывает многочисленные перемены, связанные с изменением уровня гормонов. При беременности желтое тело (иногда на форумах его коротко называют ЖТ) является главным источником преобразований гормонов и служит «гарантом» правильного развития плода до формирования плаценты.
Ежемесячно женский организм готовится к возможному зачатию. Примерно в середине менструального цикла яйцеклетка, достигшая зрелости, покидает фолликул, начиная движение по маточным трубам в ожидании встречи со сперматозоидом. Этот процесс называется овуляцией.
В зернистых клетках «разорванного» фолликула начинает формироваться железа, которая имеет внутри себя желтое вещество. По этой характерной особенности новообразование и называют желтым телом.
Если встреча сперматозоида и яйцеклетки не состоялась, железа выполняет свои функции около 14 дней. Затем она уменьшается в размерах и погибает. В момент гибели желтого тела у женщины начинается менструация.
Ускоренно развивается, однако его функционирование напрямую зависит от того, произошло ли оплодотворение яйцеклетки. Что значит желтое тело при беременности, как это образование влияет на ее ход?
Если оплодотворение состоялось, железа продолжает активно функционировать до 3-4 месяцев беременности. К этому времени уже сформировалась плацента, которая начинает выполнять «обязанности» желтого тела. Временная железа погибает, а на месте, где она находилась, остается маленький рубчик светлого цвета.
Желтое тело и беременность – взаимосвязанные понятия. Однако наличие временной железы не является фактом, подтверждающим зачатие. Его образование в яичнике достоверно свидетельствует только о том, что произошла овуляция.
Беременность фиксируется при задержке менструации и положительного результата теста, подтвержденного на УЗИ.
Функции ЖТ
Желтое тело при беременности в яичнике появляется всегда. Его функция заключается в выработке нужных организму женщины гормонов, главными из которых являются прогестерон и эстроген.
Более того, прогестерон готовит эндометрий к последующему росту, а сократительные возможности моточных мышц и созревание новых яйцеклеток подавляет. Влияет гормон и на то, чтобы молочные железы подготовились к выработке молока. Нормальный уровень прогестерона обеспечивает психологическую готовность будущей мамы ухаживать за новорожденным после его появления на свет.
Следовательно, роль желтого тела при беременности очень велика. Ведь для того чтобы она правильно развивалась, организму женщины необходимо определенное количество прогестерона, которое и обеспечивает временная железа. В случае уменьшения его уровня беременность прервется на самых ранних сроках.
Более того, недостаток гормона не позволит женщине зачать ребенка даже в случае регулярной овуляции: оплодотворенная яйцеклетка не сможет присоединиться к моточной стенке.
Нормальные размеры
После зачатия яичники, на которых располагались фолликулы и продолжает развиваться желтое тело, значительно меняются: они увеличиваются в размерах. Чтобы не мешать быстро растущей матке, они перемещаются в область брюшины.
Чаще всего желтое тело развивается в правом яичнике. Связана такая закономерность с тем, что он находится в непосредственной близости от аорты. Следовательно, его функционирование происходит намного активнее. Данный факт не исключает возможности овуляции в левом яичнике. К тому же зафиксированы случаи развития временной железы на обоих органах, что свидетельствует о возможной многоплодной беременности.
Размеры желтого тела при беременности разнятся в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Однако его развитие должно подчиняться главной тенденции: по мере роста плода временная железа увеличивается.
Норма размеров желтого тела на самых ранних сроках – до 20 мм.
Через некоторое время диаметр временной железы увеличивается до 30 мм. Такой показатель должен сохраняться вплоть до 4 месяца нормально протекающей беременности.
Как только плацента закончит свое формирование, начнется уменьшение железы в размерах. А вскоре она и вовсе перестанет существовать.
Были зафиксированы случаи наличия желтого тела до конца вынашивания. Данный факт не является патологическим и никак не влияет на правильное развитие беременности.
Для определения естественного хода беременности используют УЗИ-диагностику, в ходе которой определяют и размеры желтого тела. На УЗИ определяется также общее состояние яичников и временной железы. Нормальные показатели свидетельствуют о правильном развитии плода.
Отклонения от нормы
Если диагностика зафиксировала отклонения от нормы, если ЖТ слишком маленькое (до 10 мм.) или слишком большое (более 30 мм.) женщине понадобится постоянное медицинское наблюдение.
Недостаточность желтого тела
Размер временной железы, не превышающий 10 мм, свидетельствует о невозможности его правильно и полноценно функционировать. Если желтое тело не развивается или полностью не визуализируется после зачатия, это является тревожным сигналом. Ведь в этом случае в организм матери не поступает достаточное количество прогестерона. А без него, как мы уже говорили выше, нормальное развитие плода невозможно.
Однако не спешите паниковать. УЗИ-диагностика – метод отчасти субъективный. Многое зависит от аппарата, от квалификации врача и от взаимного расположения внутренних органов в данный момент. Нередки случаи, когда нормальное желтое тело при беременности попросту «просмотрели». В то время как уровень гормонов не выходит за нужные пределы, а плод развивается абсолютно правильно. При этом на следующем УЗИ врач увидит-таки ЖТ «правильного» размера.
Если УЗИ-диагностика неоднократно зафиксировала недоразвитость или визуальное отсутствие временной железы, врач направит пациентку на анализы. Возможно, потребуется корректирующая гормональная терапия. Гормоны «поддержат» плод до тех пор, пока не появится полноценная плацента. Вовремя выявленная патология и постоянное врачебное наблюдение позволит женщине сохранить беременность и выносить здорового ребенка.
— Если при беременности , надо определить уровень прогестерона и ХГЧ в крови и посоветоваться с вашим лечащим врачом, — считает акушер-гинеколог, врач вышей категории, кандидат медицинских наук, . — УЗИ не является единственным методом для установления диагноза, только вспомогательным.
Большое желтое тело
Диаметр ЖТ свыше 30 мм чаще всего сигнализирует о наличии кисты. Кистообразные изменения на яичниках редко переходят в злокачественную форму. К тому же в отличие от недоразвитости желтого тела такие кисты не несут серьезной угрозы для правильного развития плода.
Кисты появляются вследствие растяжения и утолщения фолликулярных стенок. Эти изменения происходят под воздействием серозной массы, которая заполняет полость фолликула.
Опухолевые процессы в желтом теле начинаются по таким причинам:
- Патологические изменения в системе кровотока и лимфы яичников;
- Инфекционные процессы в органах малого таза;
- Длительное применение гормональных препаратов;
- Лишняя масса тела;
- Чрезмерная худоба;
- Патологические изменения щитовидной железы;
- Поликистоз;
- Депрессивные состояния, стрессы, психологические и физиологические перегрузки;
- Злоупотребление алкоголем.
Чаще всего увеличенное в размерах желтое тело выделяет достаточное количество прогестерона, поэтому беременность при таком диагнозе протекает нормально. Более того, по истечению первого триместра его размеры начинают уменьшаться, а к четвертому месяцу временная железа благополучно исчезает.
Тем не менее, развитие кисты на яичнике во время беременности требует постоянного врачебного наблюдения. Связано это с возможным разрывом образования при слишком активных половых контактах или чрезмерных физических нагрузках. При разрывах кист женщина чувствует нестерпимую боль. Появляется обильное кровотечение.
Чтобы извлечь разорвавшуюся кисту, потребуется срочное хирургическое вмешательство. Если медицинская помощь не подоспеет вовремя, разрыв новообразования приведет к проникновению инфекции во внутренние органы.
Помощь хирургов понадобится и в том случае, если будет выявлено перекручивание ножки кисты. В этом случае происходит опасное сдавливание тканей, которое приводит к некрозу.
Внематочная беременность
При внематочной беременности есть задержка, анализ крови на ХГЧ положительный, в яичнике визуализируется желтое тело, но при этом врач не видит плода в матке. Значит, он прикрепился где-то в другом месте: например, в маточной трубе. Увы, это говорит о том, что беременность развивается неправильно, и необходима хирургическая операция. Однако, забегая вперед, скажем, что новая в большинстве случаев проходит нормально и благополучно заканчивается рождением здорового малыша.
Диагнозы, подтверждающие отклонения в развитии временной железы, ставятся только после проведения следующих исследований:
- Осмотр гинеколога;
- УЗИ-диагностики;
- Анализы крови на уровень содержания необходимых гормонов в крови.
Исследования с помощью УЗИ – самый информативный способ диагностики. Он абсолютно безопасен для беременной женщины и ее будущего ребенка. Поэтому его проводят на всех сроках беременности в таком количестве, которое необходимо для наблюдения.
Развитие желтого тела является важным показателем правильного функционирования репродуктивной системы на начальном этапе беременности. Поэтому при первых же признаках благополучного зачатия нужно пройти обследование у гинеколога. При выявлении отклонений от нормы нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача, и тогда беременность будет протекать без осложнений.
