Каких врачей нужно проходить в 1 месяц. График посещения врачей до года

Ну вот малыш и подрос. Ребенку 1 год.

Что он умеет?

Движения

• В это время большинство детей умеет самостоятельно ходить. Если Ваш малыш еще не ходит, не расстраивайтесь - все индивидуально, некоторые детишки начинают ходить в 1г. и 3 месяца.
• Малыш, обычно, умеет залезать на диван, кровать, стул и т.д, а вот слезать оттуда умеет не всегда.

Речь

• К 1 году большинство детей начинают говорить простые слова: «мама», «папа», «дай» и т. д. В среднем в возрасте 1 год дети произносят около 10 слов. Но и здесь все строго индивидуально.
• Если Ваш малыш не произносит слов, но при этом все понимает: знает имена, узнает близких по фотографиям, выполняет простые просьбы: «дай ручку», «помаши до свидания», «принеси мячик» и т. д. — расстраиваться тоже не стоит.
• К 1 году ребенок узнает картинки в книжке, может показать на любимой картинке или кукле: глазки, носик, ротик или на машинке: колеса, руль, кабину. Ваш малыш еще это не умеет, пора учиться.

Навыки

• К 1 году ребенок хорошо пьет из чашки, придерживая ее руками. Этот навык очень сильно зависит от родителей - научили Вы его пить из чашки или нет. Если еще не научили - пора учить.
• К 1 году малыш умеет разбирать и собирать пирамидку.
• Некоторые дети к 1 году умеют проситься на горшок.

Осмотр в поликлинике Ребенку 1 год

Осмотр ребенка в поликлинике в 1 год включает в себя

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• перианальный соскоб,
• анализ кала на яйца глист,
• реакцию Манту,

осмотры врачей

• педиатра,
• невролога,
• окулиста,
• ЛОРа,
• хирурга,
• стоматолога,
• в некоторых поликлиниках еще имеется кабинет здорового ребенка, где прием ведет медсестра, которая оценивает умения и навыки Вашего ребенка и рассказывает как нужно заниматься с ребенком в этом возрасте и на что обратить внимание. Если в Вашей поликлинике такого кабинета нет, этим занимается Ваша участковая мед. сестра.
• Если Вы еще не сделали ребенку ЭКГ (электрокардиограмму), это обследование также проводится в 1год.

Начинать лучше с анализов и осмотров врачей специалистов.

Анализы

• Общий анализ крови - рекомендуется всем детям в 1год. Чаще всего позволяет выявить : снижение гемоглобина. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является показанием к назначению лечения препаратами железа и протвопоказанием к проведению прививок (р. Манту разрешается, уровень гемоглобина на ее результат не влияет).
• Общий анализ мочи позволяет выявить заболевания мочевыводящих путей. Тут очень важно
• Перианальный соскоб проводится для выявления энтеробиоза. Позволяет обнаружить яйца остриц на перианальных складках ребенка. Для достоверности этого анализа, ребенка не нужно подмывать утром в день обследования и вечером накануне. В случае обнаружения яиц гельминта, ребенку назначается лечение, затем контрольное обследование, а прививка проводится после излечения.
• Анализ кала на яйца гельминтов проводится чтобы исключить энтеробиоз и другие гельминтозы.

Врачи

зубки после «серебрения»

Стоматолог

К 1 году у ребенка обычно имеется 8 зубов: 4 верхних и 4 нижних резца. К тому списку, что может выявить — к 1 году добавляются начальные признаки кариеса: пятна на зубах, потемнение эмали, сколы. Эмаль молочных зубов более тонкая и чувствительная, чем эмаль постоянных - поэтому легко повреждается.

А у некоторых детей она особенно слабая. При выявлении начальных признаков кариеса доктор может предложить «серебрение» зубов: нанесение на зубы соединений серебра, в результате чего зубы покрываются тонкой пленкой, которая защищает их от дальнейшего разрушения. Процедура безболезненная. Правда, при этом зубы окрашиваются в некрасивый черный цвет, зато разрушение зубов при этом значительно замедляется и отодвигается необходимость более серьезного лечения.

Педиатр

Далее следует осмотр педиатра со взвешиванием, измерением и т.д. В 1 год средний рост ребенка — 75см. Средний вес — 10 кг. Средняя окружность головы — 46см, груди — 49см. Большой родничок чаще всего закрыт и у ребенка имеется 8 зубов. Но все это всего лишь средние показатели — ориентиры. Если ребенок в чем то им не соответствует - это не делает его хуже или лучше других. Если ребенок здоров - дальше он направляется на реакцию Манту. Это не прививка, а кожная проба, поэтому она может разрешаться когда у ребенка есть мед.отвод от прививок. Но рекомендации в отношении ее тоже есть.().

Повторный осмотр педиатра.Через 72 часа после Манту (на третьи сутки) ребенок повторно приглашается к педиатру, для оценки результатов Манту. Далее, если с р.Манту все в порядке, педиатр осматривает ребенка и направляет его на прививку(точнее на 2): от кори+свинки и краснухи.

Прививки производятся живой, ослабленной вакциной. Реакция на прививку оценивается на 10-14 день, может быть слабость, вялость, температура до 37,2, которые проходят самостоятельно. Выраженных реакций на эту прививку практически не отмечается. Подробнее об этой прививке в одной из следующих статей.

Ребенку 1 год Режим дня

В 1 год ребенок обычно спит днем 1 раз:2-3 часа, ночной сон продолжается 10-12 часов. За сутки ребенок бодрствует примерно 10-12 часов и спит 12- 14 часов. В 1 год рекомендуется кормить ребенка не реже 5 р/д.

Ребенку 1 год Примерное меню

• 7.00 — Завтрак: 150- 180г, Молоко () 70-100г.
• 10.00- Второй завтрак: Сок 80-100г и печенье.
• 13.00 - Обед: Суп (с 50г) 150-180 мл, Кусочек хлеба, Компот или кисель 70-100мл Суп с овощами в виде мягких кусочков (помять вилкой). Можно готовить для всех с учетом потребностей ребенка: не пережаривать овощи, а просто добавлять их в суп в процессе варки, использовать постное мясо, не добавлять острые приправы и соусы, солить слегка.
• 16.00 - Полдник: 50- 70г. или свежие фрукты 50-100г. Кефир (молоко) 70-100г.
• 19.00 - Ужин: 150-180г. Хлеб. Компот 70-100г.
• Если требуется перед сном можно покормить ребенка грудью или дать ему 200г смеси, к которой он привык.

По достижении ребенком первого года жизни он обязательно должен пройти обследование у ряда специалистов. Медосмотр позволяет выявить возможные патологии у малыша. Поэтому игнорировать его не стоит.

Зачем проходить комиссию в 1 год

У маленьких детей могут быть заболевания, протекающие бессимптомно и проявляющие себя только через некоторое время. При прохождении медицинской комиссии, врачи могут обнаружить симптомы патологий и вовремя приступить к их лечению. Если затянуть с осмотром малыша в год, то риск возникновения проблем с поступлением в садик сильно возрастает.

Кроме того, на регулярных медицинских осмотрах ребенку присваивается группа здоровья. К первой относятся дети, не имеющие отклонений и нарушений в здоровье и развитии, остальные причисляются ко второй или третьей.

Также, в случае обнаружения каких-либо нарушений здоровья малыша, врач ставит его на учет у профильного специалиста, что позволяет держать болезнь под присмотром.

Обязательные специалисты

Перед тем как пройти комиссию, мать и ребенок должны посетить кабинет педиатра. Он выдаст на руки направления на лабораторные анализы и расскажет о том, каких врачей нужно проходить в 1 год.

После обхода всех специалистов, нужно будет занести карту педиатру для вывода об общем здоровье малыша.

Невропатолог

Задачей невропатолога является оценка двигательных функций малыш, его физического, умственного и психического состояния.

Как правило, на приеме специалист больше общается с мамой, составляя общую картину жизни малыша и периода беременности. Ребенку в это время могут быть предложены игрушки для отвлечения внимания. Но при разговоре с мамой, врач внимательно будет следить за пациентом. Этих наблюдений достаточно для выявления возможных отклонений.

В случае их обнаружения, малыш будет поставлен на диспансерный учет и должен будет пройти дополнительные обследования. Также в качестве лечения ребенку могут быть назначены массажи, физиотерапия или медикаменты.

Перед приемом надо обратить внимание на сон ребенка, дрожание челюсти, привычки и поддержку конечностей.

Ортопед

Специалист обследует ребенка для выявления возможных проблем с опорно-двигательным аппаратом. Для профилактики их развития, врач даст матери несколько рекомендаций по подбору обуви, матраца и подушки.

При обнаружении нарушений в строении скелета, малышу назначаются специальные процедуры.

Хирург

Почему-то многие мамы боятся приема этого специалиста, но эти переживания совершенно напрасны. Данный специалист не зря относится к списку тех врачей, которых проходят дети в 1 год. Его главными задачами являются:

• выявление возможных нарушений в работе внутренних органов;
• определение серьезности полученных травм;
• осмотр пупка и пупочного кольца на предмет грыжи;
• направление в случае обнаружения отклонений к профильным специалистам.

У мальчиков хирург осматривает яички на предмет водянки и опущения. Поэтому его просто необходимо пройти в этом возрасте.

Офтальмолог

Глазной врач, он же офтальмолог и окулист, обследует органы зрения малыша и лечит их заболевания. В этом возрасте специалист может выявить у ребенка близорукость, косоглазие, астигматизм и прочие патологии.

Сперва врач закапает в глазки специальный раствор, а затем осмотрит глазное дно, вены и оценит умение фиксировать взгляд на объекте. Если имеются нарушения их функций, то окулист даст необходимые рекомендации по лечению и профилактике различных заболеваний.

Кардиолог

Как правило, на этом приеме ребенку делается ЭКГ, которое способно максимально точно выявить заболевания сердечно-сосудистой системы. При их обнаружении, врач может попросить пройти дополнительные исследования.

Отоларинголог

Данный специалист больше известен родителям, как ЛОР. На приеме врач осматривает уши, горло и нос маленького пациента, проверяет дыхание малыша, осматривает состояние аденоидов. В случае частых простудных заболеваний у ребенка, отоларинголог дает рекомендации по закаливанию и лечению крохи.

Стоматолог

Стоматолога в 1 год нужно пройти независимо от количества зубов. На приеме врач:

• оценит прикус ребенка;
• осмотрит зубы на предмет кариеса;
• просмотрит состояние уздечки и челюсти;
• даст рекомендации по гигиене полости рта.

Именно короткая уздечка часто является причиной того, что ребенок плохо говорит. Для решения этой проблемы ее подрезают. А в случае короткой челюсти необходимо выполнять упражнения для ее увеличения.

Гинеколог

Данного специалиста назначают не все педиатры, но пройти его нужно обязательно. Многие родители неоправданно боятся данного врача. На самом же деле на приеме он лишь проводит внешний осмотр на предмет срастания половых губ, наличия грибковой инфекции и достаточной гигиены.

Психиатр

Данного специалиста совсем недавно включили в список обязательных в 1 год. Осмотр проходит весьма формально, но часто бывает просто необходим.

Специалист посмотрит, что умеет делать малыш в своем возрасте, отличает ли родных от посторонних, хорошо ли спит, как играет, и поинтересуется были ли в семье случае психических расстройств и заболеваний.

Диспансерный учет

Боятся того, что врач назначил ребенку диспансерный учет, не стоит. Подобный более пристальный присмотр нередко позволяет избавиться от заболевания в течение 1-2 лет.

Дополнительные исследования

Педиатр выдает своему маленькому пациенту направления на анализы крови, мочи и кала на яйца глист. Первые необходимы для выявления анемии вследствие неправильного питания. Затем педиатр снимает показатели роста, веса, окружности головы, груди и живота ребенка для определения уровня его физического развития. Врач прослушивает легкие и осматривает кожу на предмет высыпаний.

Также на приеме врач выясняет, как обстоят дела ребенка с прививками. Ведь сегодня нередки случаи полного отказа от вакцинации. Поликлиника не ставит прививки в случае болезни или аллергии. В таких ситуациях вакцинация, как правило, откладывается на некоторое время.

В норме ребенок в год должен сделать пробу Манту и прививки от свинки, краснухи и кори. Данные болезни представляют серьезную опасность для здоровья ребенка. После свинки у мальчиков следует бесплодие, а у девочек увеличивается вероятность рождения детей с отклонениями в результате краснухи в период беременности.

Существует календарь прививок, которого с возможным смещением в несколько месяцев должны придерживаться родители. Вакцинация не назначается лишь болезненным деткам, склонным к аллергическим реакциям.

Подготовка к медосмотру

Перед тем, как пройти профильных специалистов, родители должны усвоить следующие правила:

1. Не стоит записываться к нескольким специалистам сразу. В этом возрасте дети еще слишком быстро устают. А большое количество народу в поликлинике может испугать или перевозбудить кроху. Нервозное состояние ребенка способно привести к неверным диагнозам и ошибочному мнению о его психическом состоянии. Поэтому, рассматривая список, каких врачей проходят в 1 год, лучше предпочесть записи к нескольким специалистам посещение одного.
2. Одежда ребенка должна быть максимально удобной, чтобы можно быстро снять и одеть ее обратно во время осмотра.
3. Следует взять с собой все необходимое: пеленку, сменный подгузник, питье, еду, отвлекающие игрушки или соску. Если ребенок уже начал ходить, не лишним будет переодеть его в сменную обувь.

Перед посещением определенного специалиста мама может ознакомиться через интернет с характерной для его специализации терминологией. Так будет проще разобраться с тем, что написано в карте и что говорит сам врач.

Почему надо проходить

Узнав, каких врачей проходить в 1 год ребенку, многие родители отказываются от такого рода посещений. Они считают, что это слишком долго и не стоит их внимания. На самом же деле медицинская комиссия в большинстве своем помогает выявить отклонения и нарушения работы организма ребенка. Поэтому это в первую очередь нужно крохе, и то, каких врачей пройти в 1 год, решать должна не его мама, а педиатр.

На протяжении первого года жизни мама с ребенком должны регулярно посещать различных врачей, которые будут наблюдать за развитием малыша.

Первый медосмотр в роддоме

Первый медосмотр новорожденный малыш проходит непосредственно после появления на свет в роддоме у врача, который называется неонатолог, он оценивает общее состояние ребенка и показатели по шкале Апгар.

В течение 4-5 последующих суток, пока мама и малыш находятся в роддоме, неонатолог посещает грудничка ежедневно, проводя осмотр и наблюдая за состоянием новорожденного. При необходимости, неонатолог может назначить лабораторные исследования крови, консультацию врачей более узкой специализации, и дать малышу направление на ультразвуковое исследование головного мозга.

По возвращении женщины с младенцем домой, на протяжении первого месяца жизни их регулярно посещают врач-педиатр и патронажная сестра из детского медицинского учреждения. Врач визуально осматривает ребенка, проверяет его рефлексы, ощупывает родничок, дает матери необходимые советы и делает замеры окружности головы и грудной клетки.

Медсестра показывает новоиспеченной маме как обрабатывать пуповину, очищать носовые пазухи и ушные раковины, пеленать и купать кроху.

Таблица осмотра врачами грудничка на первом году жизни

Прием в 1 месяц

По достижению малышом месячного возраста визиты из поликлиники прекращаются. Приходит время первого планового осмотра у участкового педиатра. Во время приема врач проводит визуальный осмотр ребенка, прослушивает его легкие и бронхи, проверяет состояние слизистых оболочек носа и ротовой полости, оценивает насколько затянулся родничок, выслушивает жалобы матери, направляет в прививочный кабинет и рассказывает, каких врачей должен пройти кроха.

Медсестра замеряет рост грудничка, окружности головы и грудной клетки, взвешивает.

Подобные осмотры у педиатра малютка должен проходить ежемесячно, чтобы врач мог контролировать развитие малыша, оценивать его параметры и общее состояние организма перед прививкой.

Наряду с посещением педиатра, в возрасте 1-го месяца, грудничку необходимо пройти определенных специалистов:

1. невролог;
2. офтальмолог;
3. хирург;
4. ортопед;
5. отоларинголог.

Эти осмотры являются обязательными, невзирая на полное отсутствие жалоб со стороны родителей и удовлетворительное состояние младенца. Грамотный специалист сможет выявить даже незначительное отклонение от нормы в развитии малыша, поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Невролог

Осмотр врача-невролога является обязательным для грудных детей и должен проходить регулярно, один раз в три месяца. Такое частое посещение врача совершенно небезосновательно, так как неврологическое состояние крохи меняется довольно быстро, он интенсивно растет, у него появляются новые навыки и умения. Невролог в состоянии оценить развитие ребенка, его психоэмоциональное состояние, своевременно обнаружить начавшуюся патологию и указать родителям, на чем необходимо сконцентрироваться в будущем.

На осмотре в месячном возрасте, невролог проводит оценку рефлексов новорожденного, обращает внимание на тонус мышц, позу ребенка, форму его головы, состояние родничка, цвет кожных покровов и выражение лица.

При необходимости невролог обязан отправить новорожденного на повторное УЗИ головного мозга, позволяющего выявить изменения в его структуре, исключить образование кист, гидроцефалию и высокое внутричерепное давление.

Офтальмолог

Первый раз врач-офтальмолог осматривает кроху в роддоме, чтобы исключить наличие зрительных патологий. На приеме в 1 месяц, он исследует внутреннюю поверхность глазного яблока новорожденного и проверяет его на предрасположенность к косоглазию.

Хирург

Прием хирурга проводится с целью обнаружения различных патологий внутренних органов, пупочной и паховой грыж, кривошеи и сосудистых образований на теле и голове ребенка. Хирург должен направить грудничка на ультразвуковое исследование брюшной полости, чтобы убедиться, что внутренние органы находятся на местах и нормально функционируют.

Ортопед

Врач-ортопед обращает внимание на костно-мышечную систему ребенка, на наличие таких отклонений, как врожденный вывих бедра, кривошея или косолапость. Ортопед должен проверить симметричность складок на ногах, ягодицах и руках малыша, проконтролировать их сгибание и разгибание, исключить у новорожденного рахит , а при подозрении на заболевание, назначить исследования крови и УЗИ тазобедренных суставов.

Отоларинголог

Первое обследование слуха у новорожденных проводится в роддоме, но на плановом приеме в поликлинике, врач-отоларинголог должен повторить аудиоскрининг и при выявленных отклонениях отправить малыша на дальнейшее обследование в сурдологический центр.

Прием в 3 месяца

Крохе исполнилось три месяца и его вновь ждет небольшая диспансеризация, на этот раз, помимо очередного приема у педиатра, ему нужно получить консультацию врачей невролога и ортопеда.

Для достигшего трехмесячного возраста крохи, очень важен осмотр невролога. На данном этапе врожденные рефлексы ребенка практически угасли, он учится захватывать предметы, оживляется при появлении знакомы лиц, держит головку в вертикальном положении и пытается приподнимать ее из положения лежа на животе. Если эти навыки отсутствуют или развиты слабо, невролог должен посоветовать родителям малыша пройти курс массажа или физиотерапии, для расслабления его мышцы и снятия повышенного тонуса.

В 3 месяца, врач-ортопед повторно осматривает ребенка на наличие отклонений в развитии тазобедренных суставов. В начале жизни тело малыша находится в фазе активного роста, а ортопед должен оценить насколько правильно формируется его костно-мышечная система и как идет распределение нагрузки на суставы. Направление крохи на УЗИ тазобедренных суставов, поможет проконтролировать процесс образования ядра окостенения в головке бедра и избежать нарушений в развитии опорно-двигательного аппарата.

Рахит

На приеме ортопед обязательно должен проверить грудничка на признаки такого серьезного заболевания, как :

• вытертые волосы на затылке;
• потливость ладошек;
• не зарастающий родничок;
• выпирающие ребра;
• повышенная возбудимость.

Рахит возникает на фоне быстрого роста организма и характеризуется нарушением минерального обмена.

Рахит негативно влияет на костно-мышечную систему малыша, делая кости хрупкими, а мышцы слабыми, обрекая кроху на жизнь с серьезными последствиями.

Зачастую рахит удается выявить у детей возрастом от 1 месяца и до года.

Для профилактики заболевания рахит, врач назначает ребенку в профилактических дозах, по 1-2 капли, а при наличии его признаков – в лечебных, по 6-10 капель.

При своевременном лечении заболевания рахит в подавляющем большинстве случаев удается избежать деформаций скелета у ребенка и расстройства его нервной системы.

Прием в полугодовалом возрасте

В возрасте 6 месяцев малыша вновь ждут невролог, хирург и ортопед. К этому периоду грудничок уже многому научился, он самостоятельно переворачивается со спины на животик и обратно, лежа на животе, опирается на руки и высоко поднимает голову и плечи, а некоторые юные дарования уже пробуют вставать возле опоры. Малыш уверенно держит в ручках погремушку и способен перекладывать ее из одной руки в другую, а наиболее развитые дети умеют сидеть, опираясь на спинку дивана или кресла.

Оценить приобретенные навыки ребенка, его психоэмоциональное состояние и мышечный тонус, и должен врач-невролог при визите в медицинское учреждение в 6 месяцев.

Хирург и ортопед должны исключить рахит, патологии тазобедренных суставов, проверить опорно-двигательный аппарат малыша, его умение опираться на ножки, переворачиваться и присаживаться, держась за руки взрослого человека.

Медосмотр в 9 месяцев

К 9 месяцам мама и малыш впервые посещают стоматолога, даже если кроха не имеет ни единого зуба. Детский стоматолог оценит состояние полости рта, даст маме необходимые рекомендации по ее уходу и осмотрит уздечку языка, отвечающую за будущую речь ребенка.

Невролог вновь оценивает новые навыки малыша, его умение стоять и передвигаться при помощи родителей, проверяет развитие мелкой моторики, интересуется, какие слова и слоги знает ребенок и умеет ли повторять за взрослыми простые движения.

Обход врачей в год

Список врачей для медосмотра ребенка, достигшего первого рубежа, практически не отличается от перечня, выданного ему в возрасте одного месяца, за исключением того, что в него входит стоматолог. Как правило, к 12 месяцам, малыш имеет от 4 до 12 зубов, стоматологу нужно оценить их здоровье и проверить правильность прикуса ребенка.

Очень важен для годовалого малыша осмотр ортопеда, поскольку кроха уже уверенно стоит на ногах и передвигается сам или с помощью взрослых. На этом приеме ортопед должен проконтролировать, как малыш ставит ножки и опирается на стопу, определить пропорциональность его тела и головы, проверить работу суставов и сформированность костно-мышечной системы, окончательно исключить рахит.

Невролог вновь оценивает развитие мелкой моторики малыша, проверяет умение захватывать мелкие предметы двумя пальчиками, спрашивает у мамы название каких предметов и каких частей тела он знает и умеет показывать, сколько слов у него в лексиконе. При выявленных отклонениях, невролог может направить ребенка и его родителей на консультацию к психиатру.

Осмотр хирурга годовалому малышу надо пройти для выявления паховой и пупочной грыж, если они имеются. У мальчиков врач осматривает половые органы, проверяет опустились ли яички в мошонку, нет ли в них скопившейся жидкости, смотрит как расположен мочеиспускательный канал. Осмотр помогает выявить наличие заболеваний на ранней стадии, и предотвратить появления серьезных проблем в жизни будущего мужчины.

Окулисту на приеме нужно осмотреть глазное дно и оптическую систему глаза ребенка.

Отоларинголог смотрит строение ушей, носовых проходов и гортани, выявляет искривление перегородки, если оно имеется и еще раз оценивает слух малыша.

Ваш малыш появился на свет и, если все в порядке, на третий день может отправиться вместе с Вами домой – именно в это время обычно происходит выписка из роддома после неосложненных родов. В течение трёх дней после выписки Вас с малышом посетит Ваш участковый врач-педиатр.Первый месяц – период адаптации малыша к внеутробным условиям существования, поэтому в этот период так важны регулярные осмотры. Визиты специалистов – врача и медсестры – будут осуществляться примерно раз в неделю в течение всего первого месяца жизни ребенка.

Во время каждого патронажного визита специалисты будут тщательно осматривать новорожденного, чтобы не упустить каких-либо врожденных патологий, а также оценить, как проходит адаптация ребенка к новым условиям жизни вне материнской утробы. Во время таких посещений Вам объяснят, как правильно ухаживать за малышом: как обрабатывать пупочную ранку , как купать новорожденного , как его кормить и пеленать, и при необходимости дадут рекомендации по коррекции вскармливания.

После того, как малышу исполнится 1 месяц, Вас с ним уже ждут в поликлинике. В любой детской поликлинике существует «грудничковый день» – определенные дни и часы, отведенные для того, чтобы мамы со здоровыми малышами до года могли пройти плановый осмотр у врачей. Вместе с врачом-педиатром в это время работают невролог, окулист и травматолог-ортопед – именно этим специалистам необходимо показать малыша, когда ему исполнится один месяц.Вот Ваш малыш преодолел рубеж 1 месяц – осмотры сейчас также важны, однако проходить их необходимо несколько реже. Показывать малыша специалистам теперь можно реже, и после осмотра всеми врачами наблюдать за развитием малыша будет в основном педиатр.

Зачем посещать врачей так часто? Ответ прост – на первом году жизни проявляется большая часть врожденных патологий, которые необходимо своевременно диагностировать и корректировать.Кроме осмотров, малышу необходимо будет пройти ряд исследований и анализов. Они выявляют те особенности развития ребенка, которые не видны при обычном осмотре. Вот для чего они нужны:

• Неонатальный скрининг новорожденных – диагностическое исследование, позволяющее выделить малышей группы риска по различным врожденным заболеваниям
• Аудиологический скрининг – выявляет отклонения в развитии органов слуха
• УЗИ головНого мозга (нейросонография) – выявляет пороки развития головного мозга, измеряет внутричерепное давление и скорость кровотока в полушариях
• УЗИ сердца – выявляет патологию развития сердечнососудистой системы
• УЗИ внутренних органов – выявляет патологию развития органов брюшной полости
• УЗИ тазобедренных суставов – диагностирует врожденные дисплазии, вывихи и подвывихи бедра
• Общий анализ крови – выявляет заболевания органов кроветворения и другую патологию
• Общий анализ мочи – выявляет отклонения в работе мочевыводящих органов; анализ мочи на сахар выявляет предрасположенность ребенка к диабету
• Анализ кала – выявляет заболевания пищеварительной системы, инфекции и другие расстройства; анализ кала на углеводы диагностирует лактазную недостаточность

Запоминать, когда и каких врачей нужно посещать, вовсе не обязательно – опытные специалисты каждый раз будут напоминать, когда Вам с малышом необходимо показаться в следующий раз. Однако ознакомиться с Календарем посещений врача* все-таки стоит – это поможет Вам не переживать за своего малыша и чувствовать себя уверенно.

Выписка мамы и ребенка из роддома проводится на 3 — 4-е сутки после физиологических родов, т.е., таких, которые протекали естественным путем, и на 7 — 10–й день после проведенного кесарева сечения. Окончательное решение о выписке принимают совместно врач-акушер-гинеколог и врач-неонатолог, после того, как удостоверятся, что с мамой и ребенком все в порядке.

После выписки всю ответственность за вас и новорожденного берет на себя участковый педиатр, или семейный врач. Они должны посетить вас на первый или второй день после выписки из роддома, поэтому очень важно сообщить еще в роддоме место вашего фактического проживания, то есть, где именно вы будете жить с ребенком.

Цель прихода врача в первые дни – удостовериться, что вы и ребенок хорошо себя чувствуете, не проявились ли какие-то новые симптомы, не требуется ли вам посторонней помощи, достаточно ли у мамы молока, и правильно ли проводится кормление ребенка.

Очень часто, после родов у мамы, особенно если это первый ребенок, развивается неуверенность в себе и страх причинить вред своему чаду. При этом возникает куча вопросов, которые, как правило, или некому задать, или на них дается множество, порой взаимоисключающих, ответов. Поэтому важно постоянно поддерживать контакт со своим педиатром или семейным врачом , чтобы в любое время иметь возможность узнать компетентное мнение.

Поход в поликлинику для прививок

Итак, первый раз врач осматривает ребенка у вас дома. В дальнейшем, ваши встречи будут проходить в поликлинике ежемесячно, при условии, что ребенок растет здоровый. Многие боятся таких посещений, мотивируя это тем, что ребенок может после этого заболеть, встретившись с какими-то инфекциями в стенах больницы. Но это не главная причина того, что ваш участковый педиатр ждет вас у себя в кабинете.

Существует календарь прививок, согласно которому, начиная с 1-го месяца жизни, вашему ребенку будет проведена вакцинация для защиты от основных инфекционных болезней . Но разрешить проведение вакцинации врач может только после комплексного осмотра ребенка, и иногда после консультации со смежными специалистами.

Для этого нужно :

• определить, хорошо ли ребенок питается, соответствует ли его физическое развитие нормам — проведение взвешивания и измерения длины тела;
• оценить скорость и гармоничность умственного развития ребенка, которое еще называют психическим, при необходимости – дать рекомендации по его стимуляции;
• исключить наличие какого-либо острого заболевания – измерение температуры тела;
• исключить наличие проблем со стороны нервной и опорно-двигательной систем,
• а при любом подозрении – отправить ребенка на консультацию к соответствующему специалисту;
• при необходимости, или в плановом порядке, дать направление на проведение общеклинических анализов: крови и мочи;
• и ответить на все вопросы мамы о состоянии ее ребенка.

Если обследование проведено, и состояние ребенка позволяет, то ему проводится вакцинация. Обратите внимание, что прививка должна проводиться только в поликлинике в отдельном кабинете. Это делается для того, чтобы вакцинация прошла максимально безопасно, и, в случае возникновения каких-то непредвиденных ситуаций, были предприняты необходимые меры.

Осмотры «узких» специалистов

Кроме врача-педиатра, вашего ребенка должны регулярно осматривать «узкие» специалисты.

Первый плановый комплексный осмотр проводится в 1 месяц , тогда же ваш педиатр направит вашего ребенка на общий анализ мочи, общий анализ крови, на ЭКГ и на УЗИ тазобедренных суставов.

В этом возрасте вашего ребенка осмотрят:

• врач – невролог , целью проведения осмотра является: оценка нервно-психического развития вашего ребенка, выявление каких-либо отклонений от нормы со стороны нервной системы;
• врач ортопед-травматолог , цель осмотра – оценка деятельности опорно-двигательной системы, исключение дисплазии тазобедренных суставов;
• детский хирург – для исключения врожденной хирургической патологии: крипторхизма, пупочных или паховых грыж и т.д.;
• офтальмолог – осмотр проводится при необходимости, после направления педиатра.

Следующая встреча с «узкими» специалистами состоится в возрасте 3-х и 6-ти месяцев . Тогда в обязательном порядке вас осмотрит врач-невролог, чтобы оценить и, при необходимости, подкорректировать нервно-психическое развитие малыша. Заключение, о необходимости осмотра другими специалистами, дает ваш педиатр.

В возрасте 9-ти месяцев будьте готовы к очередному комплексному осмотру, в котором примут участие детский стоматолог и детский хирург . Начиная с 6-ти месяцев (а у кого-то и раньше) у ребенка начинают прорезываться зубы. И врач-стоматолог должен оценить порядок прорезывания зубов, и, в случае необходимости, дать рекомендации по этому поводу.

Ребенок в один год — это уже вполне сформированная личность, со своими мыслями, желаниями и привязанностями. Кроме того, его уже познакомили с новой пищей, ввели прикорм. Он все меньше зависит от мамы.

За год малыш достаточно подрос, сформировались все органы и системы организма. И для того, чтобы оценить гармоничность развития, выявить какие-то отклонения от нормы, в этот период проводится наиболее комплексный осмотр ребенка в поликлинике.

В 1 год проводятся:

• Общий клинический анализ мочи и крови – для исключения анемии (которая может быть следствием неправильного питания малыша);
• Взвешивание и ростометрия – показатели физического развития;
• Обязательный осмотр врачом – педиатром , дается разрешение на проведение плановых прививок;
• Осмотр неврологом для оценки нервно-психического развития малыша;
• Детский хирург должен исключить хирургическую патологию;
• Ортопед-травматолог – для выявления и профилактики отклонений со стороны костно-мышечной системы;
• Офтальмолог, или окулист – для исключения признаков развития близорукости и других нарушений зрения ребенка;
• Оториноларинголог, или ЛОР – для исключения проблем своего профиля;
• Стоматолог – проводит осмотр полости рта и дает рекомендации по уходу за ней.

Прекрасно, если в доме появился ребенок, еще лучше, если его рост и развитие протекает без каких-либо нарушений. Но, к сожалению, малейшие отклонения от нормы, не выявленные своевременно, могут привести к нежелательным последствиям. Для предупреждения возникновения таких ситуаций, существуют регулярные комплексные осмотры ребенка в поликлинике.

Родители должны понимать, что только они несут ответственность за здоровье своего ребенка.

А дружественное взаимодействие с участковым педиатром пойдет только на пользу вашему малышу. И не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, ведь их задача — помочь вам, и прояснить все непонятные моменты.