Какие свечи от кандидоза разрешены к использованию во время беременности? Свечи от молочницы во время беременности и при лактации

Вагинальный кандидоз, или молочница - инфекционное поражение слизистого эпителия во влагалище женщины. При снижении естественной резистентности организма во время беременности происходит усиленное размножение грибка Candida. Для лечения молочницы во время вынашивания ребенка любые таблетки противопоказаны, обычно врачи назначают свечи от молочницы при беременности.

Во время вынашивания ребенка сопротивляемость организма инфекциям снижается

Общие сведения

Плюсы использования

Свечи являются препаратом местного действия и имеют ряд преимуществ:

• удобство самостоятельного введения;
• легко растворяются;
• равномерно распределяются по слизистой поверхности влагалища;
• не всасываются в кровь.

Особенности применения

Суппозитории - препараты местного действия, в то время как таблетки оказывают общесистемное влияние на организм, что крайне нежелательно при беременности. Даже самые современные и «продвинутые» таблетки от молочницы будущим мамам строго противопоказаны, так как оказывают нежелательное действие не только на ее организм, но и проникают через плаценту. Развивается токсическое поражение плода, меняется ход развития ребенка вплоть до преждевременных родов.

Свечи от молочницы при беременности практически не оказывают никакого общего действия на организм будущей матери и не влияют на плод.

Разновидности суппозиториев

Свечи непосредственно действуют на условно-патогенную микрофлору во влагалище, уничтожая грибки Candida.

Диапазон цен на свечи достаточно разнообразен, но важно помнить, что не всегда высокая цена на препараты гарантирует стопроцентный и быстрый результат.

К тому же женщине во время беременности свечи (как, в принципе, и таблетки женщинам, не ожидающим ребенка) должен выписывать только врач-гинеколог, исходя из предварительного обследования.

Любые лекарства беременной должен выписывать только врач

Любой препарат назначается только после клинического обследования пациента, именно тогда будет достигнут наиболее быстрый и успешный результат с минимальным патологическим влиянием на организм матери и ребенка. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и, тем более, следовать советам «всезнаек» с различных форумов.

Все свечи различаются по составу, длительности местного воздействия и действующему веществу: нистатин, кетоконазол, клотримазол. Однако первое место по лечебному эффекту и безопасности занимают свечи «Пимафуцин». Суппозитории с клотримазолом хоть и остаются весьма популярными, их назначают только в первом триместре беременности.

Более безобидными считаются «Нистатин» и «Пимафуцин», их выпускают в виде гелей, кремов, мазей, но при беременности остаются желательными к применению вагинальные свечи. Также показан препарат «Бетадин», суппозитории (на ранней стадии кандидоза) - «Гинезол», «Ливарол», «Кетоконазол». Свечи с флуконазолом беременным назначают крайне редко, только при запущенных формах молочницы, когда «риск оправдан».

Описание лекарственных средств по предназначению

«Бетадин» - обладает противогрибковым и комплексным антисептическим действием. Препарат безопасен, эффективность доказана клинически, побочных действий на организм беременной женщины не оказывает, не вызывает аллергий. Свечи оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие, прекращают дальнейшее развитие грибка Candida, не раздражая слизистую оболочку влагалища.

«Пимафуцин» - обладает выраженным антигрибковым действием в отношении грибка Candida, эффективен и доступен по цене. Активный компонент - натамицин, он блокирует синтез стеролов, которые входят в состав клеточных мембран микроорганизма (молниеносно разрушает грибок).

«Полижинакс» - входящие в состав препарата нистатин и неомицин, являются мощными антибиотиками местного действия. Применять можно в период беременности, но под строгим контролем врача.

«Ливарол» - обладает выраженным антимикотическим действием, антимикотик кетоконазол подавляет биосинтез стеролов и нарушает липидный состав клеточных мембран грибка. При вынашивании ребенка разрешено применять в период 4-го-9-го месяцев и грудного вскармливания.

«Гексикон» - вагинальные суппозитории, обладают антисептическим свойством. Показаны при молочнице осложненной бакинфекцией. Свечи разрешены к применению во время беременности и при лактации.

Суппозитории Гексикон эффективны при лечении грибка

«Клотримазол» - имеет выраженные антимикотический и антибактериальный эффекты. Производное имидазола (действующего вещества) активно в отношении плесневых, дрожжевых грибков, дерматофитов и возбудителей эритразмы и некоторых других микроорганизмов. Препарат не назначают в первый триместр беременности и при менструации.

«Миконазол» - проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибков, дерматомицетов и некоторых Гр+ бактерий. Препарат является средством первого выбора при назначении лечения кандидомикоза. Но миконазол строго запрещен при беременности и в период лактации пациенткам с гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Препараты системного действия (таблетки) - «Клотримазол», «Миконазол», «Кетоконазол», «Флуконазол» не назначают при беременности. Выявлены случаи негативного действия таблеток на плод.

При лечении молочницы (вагинального кандидоза) свечи вводят во влагалище раз в сутки. Общий курс применения длится от 3-х до 10-ти дней.

Комплексный подход в лечении

Кандидоз (молочница) указывает на явный признак иммунодефицита у будущей матери. Именно поэтому, наряду с устранением симптомов молочницы и лечения грибка местно, важно пройти курс общеукрепляющей терапии и включить применение иммуномодуляторов. К примеру, подойдут ректальные свечи с вифероном. Для пополнения рядов полезных бактерий в организме назначают препараты, содержащие бифидобактерии («Бифидумбактерин», капсулы).

Несомненно, идеальный вариант избавления от кандидоза - пролечить его еще до наступления беременности, чтобы обезопасить и себя, и плод. Но, если необходимость приема антимикотического препарата возникла уже в период «интересного положения», нужно помнить, что любые лекарственные средства должен назначать только ведущий врач.

Многие женщины в период беременности страдают от кандидоза. На то, какие свечи от молочницы при беременности можно применять, чтобы не навредить развитию плода ответит врач, к которому следует обратиться за консультацией при первых признаках заболевания. Самолечение может отрицательно отразиться на развитии плода.

Если женщина заболела во время беременности молочницей, то многие лекарственные препараты, применяемые для лечения этого заболевания, ей запрещены. Они могут через кровеносную систему матери добраться до плода, а это негативно отразится на его развитии. Поэтому при лечении молочницы во время беременности наиболее эффективные — вагинальные суппозитории. Расскажем подробнее о том, какие свечи можно применять беременным.

Наиболее распространенные свечи от кандидоза — Пимафуцин. Действующее вещество этого препарата — натамицин, он способен справиться со всеми грибками. Их можно применять на любом сроке, они хорошо решают проблему и почти не вызывают отрицательной реакции. Но часто женщины жалуются, что эти свечи не очень удобны в использовании. Они довольно большого размера, что значительно затрудняет их введение во влагалище. Вагинальные суппозитории быстро тают и часто вытекают, пачкая нижнее белье. К тому же этот препарат малоэффективен, хотя и имеет высокую стоимость.

Еще одни свечи от молочницы разрешенные для беременных — это Залаин. Их используют на любом сроке, достаточно однократного введения. Кроме незначительного жжения, побочных эффектов нет. Но через неделю после лечения заболевание может вернуться, да и стоимость их великовата.

Бетадин — свечи разрешенные на раннем сроке беременности. Прекрасные дезинфицирующие и антисептические свойства, курс лечения может длиться неделю. Но несмотря на доступную стоимость, этот препарат малоэффективен. А из-за наличия в его составе йода, он может вызвать у женщины аллергическую реакцию. К тому же суппозитории могут подтекать, пачкая белье и сушить нежную слизистую влагалища.

При легкой стадии молочницы эффективные свечи — Гексикон. Лечение с их помощью может продолжаться 10 дней. Но они также довольно сильно подтекают, что вызывает дискомфорт, могут спровоцировать кровотечение. При острой стадии заболевания эффективность минимальная.

Препараты для поздних сроков беременности

Тержинан — свечи от молочницы разрешенные к применению во 2 и 3 триместрах беременности. Они довольно эффективны, отмечается их противомикробное и противовоспалительное свойство. Но продолжительность лечения может длиться до 3 недель.

Во время беременности используют и препарат Клотримазол, он разрешен со 2 триместра. Свечи могут бороться со многими микроорганизмами, но имеют побочные эффекты. Лечебный курс длится неделю, но вредный микроорганизм часто адаптируется к этому лекарственному препарату, и молочница может опять вернуться.

Полижинакс — эти вагинальные суппозитории разрешены со 2 триместра и быстро снимают все признаки заболевания. В составе их находятся такие вещества, как нистатин, полимиксин и неомицин — они губительно действуют на грибковые бактерии, но благодаря им слизистая влагалища быстро восстанавливается. Мягкая форма часто осложняет введение свечи во влагалище. При хронической стадии заболевания действующие вещества будут малоэффективны.

Довольно эффективные свечи при молочнице, используемые со 2 триместра — Ливарол. Действующее вещество этого препарата — кетоконазол, хорошо всасывается через слизистую и попадает в кровь, но нормальному развитию плода это не грозит. Курс терапии может длиться 5 дней.

Как пользоваться препаратами

Несмотря на срок беременности женщина должна своевременно начать лечение. Обязательному лечению подлежит и ее партнер, чтобы не вызвать повторного заражения. На все время лечения рекомендуется отказаться от полового контакта или пользоваться контрацептивами.

Чтобы введение препарата во влагалище не вызывало затруднений, необходимо лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Свечу извлекают из упаковки и аккуратно вводят глубоко во влагалище, чтобы лекарство лучше подействовало. Процедуру лучше выполнять перед сном. Рекомендуется пользоваться бельем из натуральных материалов и прокладками, которые предотвратят вытекание содержимого свечей наружу.

Процедуры необходимо выполнять, соблюдая все правила личной гигиены. Половые органы и руки перед каждой процедурой необходимо тщательно вымыть. Во время лечения необходимо отказаться от употребления копченых и сладких блюд, которые могут создавать благоприятные условия для размножения грибков.

Молочница при беременности может привести к нежелательным последствиям. Велика вероятность осложнений для развития плода и для нормального вынашивания беременности. При первых же признаках этого заболевания беременная должна обратиться к врачу, чтобы получить качественное лечение.

Итак, теперь вы знаете, что определить то, какие свечи от молочницы можно беременным сможет только врач. Он назначает необходимые лекарственные средства индивидуально. В каждом конкретном случае нужно учесть срок беременности, стадию заболевания и состояние пациентки.

Видео в тему

Кандидоз – одно из самых опасных и широко распространенных заболеваний женской половой системы. Если болезнь появилась у беременной женщины, ей нужно как можно скорее начать лечение, чтобы сохранить здоровье своего малыша. Однако следует помнить, что любой препарат при беременности может вызвать серьезные осложнения, поэтому перед применением медикамента нужно обязательно получить консультацию врача.

Почему во время беременности появляется молочница?

Молочница – это влагалищный кандидоз, вызванный дрожжеподобными грибами рода Candida. Эти грибы являются частью нормальной микрофлоры влагалища. При определенных обстоятельствах они размножаются крайне активно и вызывают данную патологию.

Грибы Candida передаются от человека к человеку половым путем. Мужчины часто не догадываются о персистенции данного возбудителя в своем организме. На фоне течения молочницы увеличивается риск роста популяций других микроорганизмов во влагалище, например микоплазмы.

Можно выделить следующие причины развития кандидоза в период беременности:

1. Ослабление иммунитета. На фоне меняющегося гормонального фона, воздействия стрессовых факторов и интоксикации иммунная система слабеет и снижает устойчивость в отношении различных микроорганизмов, в том числе грибков.
2. Гестагены, секреция которых увеличивается в период беременности, создают во влагалище благоприятную среду для роста и размножения колоний грибов Candida и подавления нормальной микрофлоры.
3. Длительный прием антибактериальных препаратов. Уничтоженная антибиотиками полезная микрофлора не в состоянии подавить рост различных опасных бактерий, в результате развиваются инфекционно-воспалительные патологии, в том числе молочница.
4. Длительно текущие хронические заболевания. Такие болезни, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь или анемия приводят к «истощению» всех запасов организма и снижению реактивности.
5. Хронические инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов. Вялотекущие кольпиты, эндоцервициты и эндометриты без должного лечения приводят к нарушениям микрофлоры и могут вызвать развитие грибковой инфекции.
6. Нарушение гигиены влагалища. Отсутствие ухода за наружными половыми органами, регулярный незащищенный половой акт, беспорядочная половая жизнь и другие факторы способны привести к развитию большого числа заболеваний, передающихся половым путем, и обострению местных болезнетворных процессов.
7. Несбалансированное питание. На фоне дефицита отдельных белковых представителей, витаминов, макро- и микроэлементов может появиться молочница.

Обзор препаратов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Молочница – серьезное заболевание, требующее неотложного лечения по следующим причинам:

1. Способность поражать вышележащие половые органы (матка, маточные трубы, яичники). Вертикальное распространение инфекции приводит к внутриутробному инфицированию плода и повышению риска невынашивания.
2. На фоне истощения могут произойти серьезные осложнения: от выкидыша до присоединения тяжелых бактериальных инфекций.

Заболевание доставляет беременной большой дискомфорт. Зуд, жжение, патологические выделения причиняют массу неудобств и сбивают с ритма повседневной жизни.

Какие противовоспалительные препараты рекомендованы в настоящее время для лечения молочницы? Существует широкий спектр различных средств: таблетки, свечи, уколы, капсулы. Каждая форма имеет множество недостатков и противопоказаний. Меньше всего их у свечей, поскольку их действие ограничивается полостью влагалища и практически не способно нанести вред плоду. Какие же свечи от молочницы при беременности выбрать?

Свечи Пимафуцин

Пимафуцин – комплексное противогрибковое средство, действующим веществом которого является натамицин (подробнее в статье: ). Препарат в виде свечей рекомендован беременным на любом сроке, а также во время грудного вскармливания. Системного негативного влияния на организм матери и плода не выявлено.

К достоинствам медикамента можно отнести:

1. Удобную герметичную упаковку с количеством свечей, соответствующим курсу лечения (3 или 6 штук), которую комфортно взять с собой;
2. Период между введениями суппозиториев – 24 часа;
3. Отсутствие противопоказаний и побочных реакций. Исключение лишь одно – повышенная индивидуальная чувствительность к различным компонентам препарата. Аллергическая реакция обычно развивается местно в виде крапивницы, сопровождающейся зудом, жжением и болезненными ощущениями во влагалище.
4. Быстрое достижение эффекта. Спустя 12 часов после использования первой вагинальной свечки общее состояние улучшается, а симптомы воспаления и выделения из влагалища начинают уменьшаться.

Вагинальные суппозитории Залаин

Залаин – противогрибковое средство, действующим веществом которого является сертаконазола нитрат. Активный компонент эффективно действует против грибков Candida и практически всех грамположительных бактерий.

Препарат выпускается в виде влагалищного крема и суппозиториев, действует быстро, в общий кровоток не поступает. К достоинствам Залаина можно отнести:

• применение 1 раз в сутки;
• время лечения – 3 дня;
• возможность повторного курса уже спустя 7 дней после первого применения;
• хорошая переносимость средства и крайне редкое развитие побочных осложнений в виде аллергических реакций.

При использовании данного медикамента не рекомендуется применять комбинированные оральные контрацептивы, средства местной химической контрацепции (в виде свечей, таблеток, капсул) и прочие лекарства, которые обладают низкими показателями pH. Средство крайне требовательно к условиям хранения – нужно соблюдать комнатную температуру на уровне 16-19 градусов при отсутствии воздействия прямых источников света. Цена на свечи составляет около 500 рублей.

Вагинальные таблетки Тержинан

Тержинан – комбинированный лекарственный препарат, предназначенный для лечения огромного числа патологий: трохомониаза, кандидоза, гарднереллеза. Средство также используется для профилатики инфекционно-воспалительных осложнений перед родами, абортами и другими лечебными и диагностическими мероприятиями.

• тернидазол – антибиотик широкого спектра действия;
• неомицин – подавляет активность грибов и «гнойных» бактерий;
• нистатин – классический противогрибковый препарат;
• преднозолон – ускоряет регенерацию и способствует отграничению воспалительного процесса.

Препарат применяют по 1 свечке в сутки 10 дней. Применение может вызвать некоторые трудности. Свечку необходимо смачивать в воде на протяжении 15-20 секунд, а затем вводить во влагалище. После введения нужно в течение 30 минут полежать на спине.

Тержинан рекомендован к использованию только со 2 триместра беременности по назначению врача (подробнее в статье: ). На ранних сроках применение лекарственного средства для лечения воспаления категорически запрещено. Препарат оказывает сильное влияние на гормональный фон, изменение которого может привести к многочисленным расстройствам со стороны маточно-плацентарного кровотока. Цена на лекарство достаточно высока – около 400 рублей.

Венгерские таблетки Клион-Д

Клион Д – комбинированное средство, предназначенное для борьбы с инфекциями влагалища, вызванными грибками, бактериями и простейшими. В состав препарата включены 2 активных вещества: метронидазол и миконазол.

Препарат разрешен к использованию только во 2 и 3 триместрах строго по назначению врача, так как способен даже в незначительных количествах всасываться и оказывать тератогенное воздействие на плод. Курс лечения составляет 10 дней, однако длительность приема компенсируется простотой применения – нужно вводить 1 таблетку по влагалище перед сном. Выделения из влагалища могут сохраняться до 7-10 дней после окончания приема. Цена на препарат немного ниже по сравнению с аналогами – 300-350 рублей.

Суппозитории Бетадин

Бетадин – раствор и вагинальные свечи для местного применения, изготовленные на основе павидон-йода. Средство обладает антисептическим и мощным противовоспалительным действием. Йод, соединяясь с клетками кожи и слизистых оболочек образует большое количество йодаминов, которые коагулируют бактерии и приводят к их быстрой гибели. Эффективен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также грибков, вирусов и простейших.

Длительность лечения составляет до 7 дней, рекомендуемая кратность использования – до 3 раз в сутки. Нужно вводить по 1 суппозиторию утром и перед сном. При активном течении воспалительного процесса можно ввести дополнительный прием – в середине дня.

Препарат обладает яркими преимуществами по сравнению с другими средствами:

• низкая цена (до 250 рублей);
• отсутствие привыкания и зависимости;
• крайне широкий спектр действия.

Несмотря на массу полезных характеристик, Бетадин обладает множеством недостатков. Средство запрещено использовать при патологиях щитовидной железы: эндемический и коллоидный зоб, тироидит Хашимото, аденома щитовидной железы.

Капсулы Полижинакс

Полижинакс – итальянский противомикробный препарат для местного применения. В составе имеются такие эффективные вещества, как сульфат неомицина, полимиксин В и нистатин. Используется в отношении широкого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, рода Candida, Cryptococcus и Hystoplasma. Полижинакс также улучшает кровоснабжение пораженных участков слизистой влагалища, повышая скорость восстановления после стихания патологического процесса.

Комбинированное средство действует быстро. Уже спустя 6 часов отмечается улучшение общего состояния и уменьшение воспаления, а через 24 часа – полное стихание воспалительного процесса во влагалище. Препарат следует вводить 1 раз в сутки на протяжении 12 дней. Цена высокая – около 600 рублей за курс.

Свечи Клотримазол

Клотримазол – противогрибковое лекарственное средство с одноименным активным веществом (подробнее в статье: ). Оказывает исключительно местное противогрибковое действие. Медикамент запрещено использовать в 1 триместре и в период лактации.

Способ применения: вводить по 1 свече на ночь на протяжении 6 дней. В отношении данного средства часто развиваются побочные аллергические реакции. Клиника повышенной реактивности организма крайне разнообразна: от зуда и жжения во влагалище до затрудненного мочеиспускания и развития цистита.

Медикамент можно использовать с 14 недели вынашивания. Не рекомендуется использовать повторно в течение жизни из-за развития устойчивости. Средняя цена на фармацевтическом рынке – 30-60 рублей.

Эффективное средство Ливарол

Ливарол – противогрибковые свечи отечественного производства. Активный компонент – кетоконазол, являющийся самым популярным противомикозным средством среди врачей.

Неоспоримым плюсом является его цена – от 90 до 150 рублей за курс лечения. Частота побочных реакций, в том числе аллергических, крайне низка.

Гексикон от молочницы

Еще одним эффективным отечественным препаратом является Гексикон. Широта терапевтического действия охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибки, вирусы и простейшие, но, как ни странно, в лечении молочницы препарат обладает низкой эффективностью.

Молочница часто появляется в период беременности, поскольку именно в это время наблюдается физиологическое снижение иммунитета и повышается уязвимость организма к грибковым заболеваниям.

В комплексной терапии кандидоза у беременных женщин применяются лекарственные средства, укрепляющие иммунитет, поливитамины и местнодействующие препараты, выпускаемые в виде свечей, кремов и мазей. Наиболее эффективная и простая в использовании медикаментозная форма, допустимая к использованию в период вынашивания – свечи.

Лекарственные свечи от молочницы делятся на несколько групп:

1. Противогрибковые (Пимафуцин, Клотримазол, Залаин). Этиотропные средства, разрушающие возбудителей молочницы.
2. Суппозитории с антисептиками (Гексикон). Эффективны при кандидозе и других воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. Безопасны для матери и ребенка, поскольку действуют только на слизистую оболочку в месте введения. Часто назначаются специалистами в профилактических целях перед родами, диагностическими и оперативными манипуляциями.
3. Вагинальные свечи, содержащие йод (Бетадин). Средства, оказывающие комбинированный противомикробный и антисептический эффект за счет наличия в составе активного йода. Обладают широким спектром действия против бактериальной, грибковой, вирусной и протозойной флоры.
4. Комплексные средства , содержащие антимикотические и антибактерильные компоненты (Тержинан, Полижинакс). Содержат глюкокортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным эффектом.
5. Препараты для восстановления нормальной влагалищной микрофлоры (Бифидумбактерин, Лактобактерин). Способствуют скорейшему выздоровлению и являются профилактикой рецидивов .

Выбором подходящего препарата, определением кратности введений и длительности его применения, занимается лечащий врач. Средство подбирается на основе чувствительности микроорганизмов к его активным компонентам, выраженности симптоматики, срока беременности и индивидуальных особенностей женщины.

Использование пробиотиков в схеме комплексной терапии молочницы, позволяет быстрее добиться клинического выздоровления, а также предотвращает вероятность повторного развития заболевания.

Пимафуцин

Пимафуцин – наиболее часто используемое и эффективное средство от молочницы, содержащее натамицин. Данный препарат не обладает системным токсическим эффектом, поэтому может использоваться на любом сроке беременности.

К достоинствам данного лекарственного средства относятся:

• Разнообразие и доступность форм выпуска. Приобрети препарат можно в любой аптеке в виде влагалищных свечей, кремов и таблеток.
• Удобная в использовании герметичная упаковка на 3 или 6 свечей, что соответствует курсу лечения от неосложненного кандидозного вульвовагинита.
• Необходимость введения препарата 1 раз в сутки.
• Отсутствие побочных реакций. Исключением является появление зуда во влагалище при индивидуальной непереносимости компонентов средства.
• Быстрый клинический эффект. Улучшение самочувствия и снижение проявления неприятных симптомов наступает после однократного использования средства.

При лечении Пимафуцином, вводить лекарственные свечи необходимо чистыми руками в положении лежа, на ночь (перед сном). Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально. Важно не прерывать курс лечения и продолжать вводить свечи в течение 3 суток после наступления улучшения. К недостаткам Пимафуцина относится его относительно высокая цена (от 233 до 545 рублей) и крупный размер свечей, что делает их неудобными для использования у некоторых женщин.

Пациентки, использующие Пимафуцин при молочнице, к особенностям препарата относят его мягкость. Это может привести к вытеканию средства, особенно при активных движениях. Именно поэтому препарат следует вводить в положении лежа на спине и стараться не двигаться некоторое время после его применения.

Залаин

Противогрибковый препарат, активным компонентом которого является вещество сертаконазол. Эффективен против грибков, дрожжевых микроорганизмов, в том числе и вызывающих молочницу, дерматофитов и бактерий (стафилококков и стрептококков, вызывающих инфекции кожи и слизистых). Средство выпускается в форме крема и вагинальных суппозиториев. Препарат действует мягко и не всасывается в системный кровоток, поэтому разрешен для использования беременным женщинам. Средство доступно в аптечной сети без рецепта врача.

К особенностям использования Залаина относят:

• Однократное применение средства, при котором свечу необходимо ввести как можно глубже во влагалище перед сном.
• Возможность повторного применения через 7 суток при высоком риске рецидива заболевания.
• Хорошая переносимость, отсутствие системного действия. Все побочные эффекты от действия препарата обусловлены аллергическими реакциями на его компоненты (зуд, жжение, гиперемия, отечность).
• Во время лечения Залаином, с целью повышения его эффективности, не рекомендуется использовать средства для интимной гигиены с кислой pH.

К недостаткам препарата больные относят его высокую, по сравнению с другими средствами от молочницы, цену (от 484 до 580 рублей). При использовании свечей или вагинального крема, случаев передозировки не было отмечено.

С целью сохранения эффективности, следует тщательно соблюдать условия хранения средства. Свечи или крем должны находиться в сухом, защищенном от источников света месте при температуре 15-20 градусов.

Клотримазол

Мощное противогрибковое средство, выпускаемое в виде вагинальных таблеток, содержащих по 100 мг активного компонента. Препарат всасывается в кровь и может оказывать системное действие. Метаболиты средства обнаруживаются в крови в течение 48-72 часов после применения, поэтому его не рекомендуется использовать на ранних сроках беременности.

Клотримазол имеет широкий спектр действия и назначается врачами-гинекологами:

• При кандидозном вульвовагините (в том числе женщинам, находящимся во 2-3 триместрах беременности при неэффективности другого лечения).
• При трихомониазе у женщин .
• Накануне родов с целью оздоровления микрофлоры и подготовки родовых путей.
• Для профилактики возникновения инфекционных осложнений перед хирургическими вмешательствами и диагностическими гинекологическими манипуляциями.

К достоинствам препарата относят его высокую эффективность, простоту в использовании, доступность и невысокую цену (от 14 до 186 рублей в зависимости от размера упаковки).

Свечи нельзя применять на ранних сроках вынашивания и по время кормления грудью, так как возможны многочисленные побочные реакции. К нежелательным действиям препарата относят жжение и отечность слизистой в месте применения, головную боль, учащение мочеиспусканий.

Важно знать! На время полного курса лечения необходимо полностью исключить половые контакты, поскольку одним из побочных эффектов Клотримазола является возникновение жжения и зуда на коже полового члена партнера. Кроме того, это позволяет исключить вероятность повторного заражения.

Нео-Пенотран Форте

Комплексный противогрибковый (за счет миконазола) и антибактериальный (метронидазол) препарат, применяемый в составе комплексной терапии трихомониаза, хламидиоза, гарднереллеза и кандидоза.

Вагинальные суппозитории просты в использовании. Препарат необходимо освободить от упаковки и глубоко ввести во влагалище. Свеча не вытекает при использовании и не требует применения гигиенических прокладок. Гинекологи отмечают, что, несмотря на тщательную гигиену рук, на время лечения необходимо коротко стричь ногти. Чрезмерно длинные и острые ногтевые пластины могут привести к дополнительному повреждению воспаленной слизистой оболочки и появлению вторичной инфекции.

Стандартный курс лечения составляет 7 суток, однако он может быть изменен лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки и течения заболевания. В период беременности Нео-Пенотран разрешено применять с 14 недели. На ранних сроках средство не используется из-за высокой вероятности возникновения пороков развития у ребенка.

В состав средства входит местный анестетик - лидокаин, который быстро и действенно купирует такие неприятные симптомы кандидоза, как жжение и боль во влагалище.

Стоимость препарата — от 662 до 890 рублей.

Ливарол

Вагинальные свечи производства российской фармацевтической компании «Нижфарм». Данные противогрибковые суппозитории, действующим веществом которых является кетоконазол, обладают рядом достоинств, которые делают их популярными среди пациенток с молочницей.

К особенностям средства относят:

• Быстрый курс лечения. Полное выздоровление (с низкой вероятностью рецидива болезни), отмечается спустя 3-5 суток после начала терапии.
• Купирование неприятных симптомов с первого применения.
• Отсутствие взаимодействия с другими медикаментами.
• Возможность применять свечи с 12 недели гестации и при кормлении грудью.
• Безрецептурный отпуск, доступность в аптеках.
• Цена. Стоимость одной свечи составляет в среднем 40-50 рублей.

К недостаткам свечей Ливарол относят снижение их эффективности при частом использовании, а также возникновение нежелательных реакций в виде дерматитов и крапивницы.

Нельзя применять средство без назначения врача. Самолечение приводит к формированию микрофлоры, устойчивой к лечению стандартными препаратами.

Гексикон

Антисептический препарат, используемый для лечения и профилактики гинекологических заболеваний. Выпускается в форме раствора и свечей.

Главными достоинствами лекарства являются:

• Низкая цена и доступность. Гексикон продается в аптеках без рецепта, а стоимость его колеблется от 40 до 270 рублей в зависимости от размера упаковки.
• Высокая эффективность и отсутствие нежелательных реакций при легких проявлениях кандидоза.
• Допустимость к применению на любом сроке беременности и при лактации.

Ограничивает использование суппозиториев Гексикон длительный кур лечения (обычно 10 суток) и обильное подтекание средства после введения.

Гексикон относится к местнодействующим антисептическим препаратам. Активным компонентом является хлоргексидин, поэтому препарат неэффективен при тяжелой молочнице.

Подробный обзор свечей Гексикон смотрите на видео.

Тержинан

Комплексный препарат, используемый в схемах лечения молочницы, гениальных микозов, вагинозов, трихомониаза, гарднереллеза и других женских воспалительных заболеваний.

Действующими компонентами Тержинана являются:

• Тернидазол - антибиотик, эффективный против анаэробной флоры, включая гарднерелл.
• Неомицин - подавляет активность гноеродных бактерий.
• Нистатин - антимикотический препарат, действующий против возбудителей молочницы.
• Преднизолон - обладает противовоспалительным эффектом.

Тержинан применяется для лечения и профилактики болезней. Рекомендуется к введению ночью (перед сном). В случае использования средства в дневное время, необходимо сохранять горизонтальное положение в течение 20 минут после введения, для предотвращения вытекания.

Вагинальные свечи содержат сильнодействующие компоненты, способные повлиять на гормональный фон женщины. Использование Тержинана во время вынашивания разрешено со второго триместра, но только после назначения лечащего врача.

Стоимость препарата — от 300 до 450 рублей.

Бетадин

Мощный дезинфицирующий препарат на основе повидон-йода. Эффективен против множества бактерий, вирусов и грибков.

Неоспоримыми преимуществами средства являются:

• Низкая стоимость (от 330 рублей), доступность и возможность применять в любой период вынашивания.
• Не происходит привыкание к компонентам лекарства.
• Полное отсутствие токсического влияния на организм женщины и плода.
• Быстрая ликвидация симптомов болезни, долгосрочный эффект.

Недостатками Бетадина считаются неудобная, труднооткрывающаяся упаковка и строгие условия хранения (в сухом, прохладном, защищенном от источников света месте). Кроме этого, свечи Бетадин интенсивно подтекают после введения и могут оставить на простынях пятна.

Несмотря на кажущуюся безопасность суппозиториев, использовать Бетадин следует только по назначению врача, поскольку йод, входящих в их состав, может стать причиной аллергических реакций.

Макмирор комплекс

Одно из наиболее современных и эффективных средств, используемых для лечения инфекций половых органов. Содержит в своем составе противогрибковый компонент нистатин и нифурател, что позволяет использовать средство при бактериальных вагинитах, протозойных инфекциях, вагинальном кандидозе.

Достоинствами средства являются:

• Высокая эффективность даже при хронических, запущенных формах генитальной молочницы.
• Низкая токсичность препарата, отсутствие системного действия.
• Отсутствие влияния на нормофлору влагалища, что снижает вероятность дисбиоза.
• Возможность применения при беременности.
• Редкие побочные явления, вызванные в основном гиперчувствительностью к компонентам средства.

К слабым сторонам препарата относят его относительно высокую стоимость (от 700 до 900 рублей за упаковку) и рецептурный отпуск в аптечной сети. Во время использования Макмирора следует использовать гигиенические прокладки, поскольку на фоне проводимой терапии, могут усилиться выделения из половых путей.

Благодаря щадящему действию препарата, во время лечения допустимо не использовать специализированные средства для нормализации влагалищной микрофлоры.

Бифидубактерин

Данный препарат призван восстановить нормальную микрофлору влагалища, рекомендован в составе комплексной терапии при кандидозном вульвовагините.

Бифидумбактерин обладает способностью к защелачиванию патологической кислой среды влагалища, что препятствует размножению грибков.

Суппозитории с лактобактериями гинекологи рекомендуют применять спустя 3 дня с начала терапии противогрибковыми средствами. По данным независимых медицинских исследований, это позволяет ускорить процесс выздоровления, устранить неприятные клинические проявления, связанные с дисбиозом, и предотвратить вероятностью повторного заболевания. Лечение суппозиториями Бифидумбактерин также позволяет восстановить местный защитный иммунитет и служит профилактикой других воспалительных заболеваний половых путей у женщины.

При необходимости, в случае распространенной молочницы или при грибковом поражении прямой кишки, свечи Бифидумбактерин можно применять анально.

Стоимость препарата — 70-80 рублей.

Препараты от молочницы, запрещенные при беременности

Несмотря на широкий выбор, доступность и безопасность препаратов от кандидоза, существуют средства, которые категорически запрещено использовать при беременности. К ним относится противогрибковое лекарство Флуконазол.

Вагинальное применение, в особенности пероральный прием данного медикамента в период вынашивания, могут привести к:

• Выкидышу, мертворождению.
• Формированию врожденных пороков сердца у малыша, наиболее частым и опасным из которых является Тетрада Фалло.
• Возникновению аномалий развития скелета, волчьей пасти, заячьей губе.
• Патологическому течению и к преждевременным родам.
• Повышению риска появления побочных эффектов (аллергические реакции, токсические поражения органов и систем матери).

Использовать Флуконазол можно только по строгим показаниям, в случае если польза от лечения превышает возможные риски - при высокой вероятности генерализации инфекции и риске поражения внутренних органов.

Многие специалисты считают целесообразным использование щадящих противогрибковых препаратов перед родами с профилактической целью, даже в том случае, если не отмечалось случаев кандидоза в период вынашивания.

Особенности лечения

Диагностикой и назначением специфической терапии молочницы при беременности должен заниматься врач-гинеколог. Самолечение может не только оказаться неэффективным, но и привести к развитию осложнений у матери и плода.

К особенностям лечения кандидозного вульвовагинита относятся:

• В первом триместре, по возможности, следует обойтись специализированной диетой при молочнице и тщательным соблюдением личной гигиены (подбор подходящих интимных гелей, ношение белья из натуральных тканей, использование гинекологических прокладок).
• Крайне важно соблюдать половой покой, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.
• На ранних сроках следует отдать предпочтение местнодействующим средствам (суппозитоиям, кремам) на основе натамицина - Пимафуцин, Натамакс, Примафунгин.
• Во втором и третьем триместрах список безопасных препаратов от молочницы значительно расширяется. Лечащий врач может назначить такие препараты как Тержинан, Бетадин, Ливарол.
• В период вынашивания категорически запрещено использовать системные антимикотические препараты, поскольку они обладают токсическим действием и могут привести к возникновению тяжелых пороков развития у ребенка.

Одновременно с женщиной, этиотропное лечение от кандидоза должен получать ее партнер, так как он может являться носителем инфекции и стать причиной повторного заражения.

Вагинальный кандидоз, или молочница, может возникнуть у любой женщины, к тому же беременность не является исключением. Само по себе это заболевание не представляет серьезной опасности и вреда ребенку не принесет, но протекание беременности будут омрачать неприятные симптомы, и могут пострадать другие органы репродуктивной системы. Кроме того, отсутствие лечения приведет к инфицированию новорожденного при прохождении родовых путей. Кандидозный стоматит - этот диагноз получит ребенок уже при рождении.

Свечи Пимафуцин допускаются к применению во время беременности

Почему именно свечи

Во время планирования беременности нужно обязательно лечить молочницу, чтобы не допустить осложнений и не подвергать ненужному риску плод, так как при вынашивании ребенка применение средств системного действия запрещено из-за токсичности. Поэтому лечить кандидоз у беременных можно в основном с помощью суппозиториев или народных средств.

Современная фармацевтика предлагает немало препаратов, эффективных при молочнице и безопасных для плода. После подтверждения диагноза «вагинальный кандидоз» врачом и сдачи необходимых анализов подбираются средства, которые будут полезными именно в данном случае. Разновидность грибка и степень его чувствительности к лекарствам определяются результатами анализа на бакпосев. Следует учитывать, что лечить придется обоих партнеров хотя у мужчин это заболевание не проявляется симптомами и внешними признаками, но они являются носителями инфекции.

Помимо анализов, врач постарается выяснить причину возникновения и активизации грибка Кандида, чтобы не допустить будущих рецидивов. Это весьма важный момент, учитывая наступление беременности в ближайшее время.

Причины появления

К основным причинам появления молочницы является:

• снижение защитных сил организма, ослабленный иммунитет;
• прием гормональных средств или антибиотиков;
• несбалансированное питание с низким содержанием витаминов;
• заболевания, особенно инфекционные, органов репродуктивной системы;
• ношение тесного или синтетического белья;
• травмы половых органов.

Ношение нижнего белья из синтетики приводит к развитию кандидоза

Преимущества использования свечей

Свечи от молочницы при беременности назначаются потому, что они работают исключительно в очаге заболевания, не влияя на будущего малыша и не оказывая токсического действия на организм в целом. Побочные симптомы возникают нечасто, в основном это индивидуальная непереносимость или аллергические реакции. Кроме этого, влагалищными свечами удобно и комфортно пользоваться, они легко растворяются во влагалищной среде, и лекарство равномерно распространяется по слизистым оболочкам. Все перечисленные свойства этих средств объясняют то, что именно свечи можно использовать во время вынашивания плода, не опасаясь за здоровье матери и будущего малыша.

Виды применяемых свечей

Свечи от молочницы при беременности действуют непосредственно на источник инфекции - грибок Кандида, но использовать их женщинам в положении можно не все. При выборе лекарственного средства нужно четко и неукоснительно следовать рекомендациям лечащего гинеколога, потому что некоторые препараты содержат в своем составе нежелательные компоненты. Вагинальные суппозитории обычно сделаны на основе одного из веществ:

• Клотримазол;
• Нистатин;
• Кетоконазол;
• Натамицин.

Наличие Клотримазола в качестве действующего вещества крайне нежелательно во время беременности, но его можно заменить Пимафуцином. Это щадящее противогрибковое средство, безопасное для плаценты. Возможен даже его длительный прием, причем как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Основным компонентом Пимафуцина является Натамицин. При использовании возможно появление жжения и раздражения, особенно в начале применения, но это быстро проходит и не требует отмены. Причиной служит присутствие таких вспомогательных компонентов, как сода и карбоновая кислота.

Практически полным аналогом Пимафуцина являются свечи Примафунгин, разрешенные к применению у беременных. Отличаются они только стоимостью, Примафунгин дешевле.

Примафунгин стоит довольно недорого

Свечи в первом триместре

Лечить молочницу в первом триместре можно с помощью свечей Бентадин, но только при отсутствии аллергии на йод и заболеваний щитовидной железы. Начиная со второго триместра, прием препарата не рекомендуется ввиду того, что активные вещества способны проникать через плаценту и провоцировать сбои в работе щитовидной железы.

Макмирор комплекс - содержит активные компоненты Нифурател и Нистатин, которые усиливают взаимное действие, оказывая и противогрибковый, и антибактериальный эффект. Системного влияния не имеет, в кроветворении не участвует. Используется не только во время ожидания ребенка, но и при кормлении грудью.

Гексикон - использовать суппозитории можно во время беременности без ограничений. Локальное действие лекарства исключает попадание в кровоток, не влияя на плод. Свечи Гексикон назначаются даже перед самыми родами в целях профилактики осложнений в послеродовом периоде. Лечить молочницу Гексиконом нужно в течение 10 дней - это полный курс.

Полижинакс. Одно из самых лучших и безопасных средств, допустимых к применению у беременных. Выпускается в форме капсул, содержащих в составе нистатин, неомицин и полимиксин. Активно уничтожая грибок, восстанавливает слизистые оболочки влагалища и быстро снимает воспаление. Время лечения -12 дней, по одной капсуле на ночь. Побочных действий нет.

Свечи Бетадин применяются только в первом триместре

Свечи во 2 и 3 триместре

Начиная со времени наступления второго триместра можно применять свечи Тержинан. Иногда используют его и в первом, но только если польза превышает риск. Ученые и врачи по поводу этого препарата не пришли пока к единому мнению: французский производитель Бушара Рекордати уверяет женщин в безопасности Тержинана, а американское FDA считает, что потенциальный риск все же имеется. Это может объясняться присутствием преднизолона в составе, который способен снижать местный иммунитет.

Лечить кандидоз Тержинаном нужно в течение 10–14 дней, непосредственно перед введением капсулу опускают в воду на 30 секунд. Зуд и жжение проходят через некоторое время после введения.

Свечи Ливарол - еще один препарат, который можно применять во 2 и 3 триместре беременности. Активное вещество - кетоконазол, действующий в зоне воспаления, но не попадающий в кровоток. Поэтому применение его у беременных будет безопасным. Излечение наступает почти в 100% случаев, что подтверждают исследования, проведенные Ленинградской микологической лабораторией. В эксперименте участвовали 50 женщин, которые прошли курс лечения Ливаролом, включавшим всего 5 свечей.

Свечи Ливарол — безопасное и эффективное средство от молочницы

Свечи, применяемые с осторожностью

Все вышеперечисленные виды свечей могут применяться беременными, но есть еще ряд препаратов, которые можно считать условно допустимыми, то есть если польза превышает риск. К таким средствам относится Залаин. Свечи с противогрибковым эффектом применяются во время второго и третьего триместра беременности без ограничений, в первом - строго по указанию врача, в особых случаях. Пока плацента не сформировалась, лекарственные вещества могут влиять на плод. Преимуществом препарата является его способность лечить молочницу однократным применением. Одна свеча Залаина вводится во влагалище на ночь, при необходимости процедуру повторяют через 7 дней. Риск рецидивов после применения значительно уменьшается.

Недопустимые к применению в период беременности средства

Флуконазол категорически запрещен для лечения молочницы у будущих мам, назначается только в случае крайней необходимости. Проводимые исследования влияния этого препарата на развитие плода показали, что прием Флуконазола во время первого триместра приводит к развитию порока сердца у новорожденных, на поздних сроках может вызывать серьезные уродства и аномалии плода. Похожим действием обладает и Флюкостат, аналог Флуконазола, так как действующее вещество у них идентично.

Если планируется беременность, то сначала нужно вылечить все заболевания, которые могут помешать нормальному развитию будущего ребенка.

В полной мере это относится к вагинальному кандидозу, то есть к молочнице. Хроническая ее форма способна привести к выкидышу, а постоянный воспалительный процесс сделает стенки влагалища грубыми, что чревато затяжными и тяжелыми родами. Чтобы не допустить этого, гинекологи настоятельно рекомендуют вовремя проходить обследования и устранять возникшие инфекции.