По официальной статистике в 2002 году на нашей планете проживало около 590 млн. людей старше 60. В 2010 году их было уже свыше 1 миллиарда, из которых около 30 млн. – это жители России. Врачи и психологи утверждают: многие из них находятся в постоянном стрессе, спровоцированном утратой близких и тревожным ожиданием неизбежного.
Проблемы старости
Обострение болезней, ухудшающее здоровье человека, необратимые изменения органов и систем – не единственные проблемы, с которыми сталкиваются люди в преклонном возрасте. В действительности, все трудности, неразрывно связанные со старением, можно условно разделить на 3 основные группы:
- медицинские проблемы, о которых уже было коротко сказано выше;
- психологические внутренние конфликты: нежелание осознавать и принимать необратимые изменения, стрессы, личные трагедии, проблема «ненужности» и многие другие;
- социальные трудности: ухудшение материального положения, невозможность самореализации, недостаток общения.
Все вышеперечисленные вопросы тесно связаны между собой. Так, например, ухудшение мотивации неизбежно приводит к обострению болезней, а ограничение физических возможностей лишает пожилого человека способности эффективно работать и достигать поставленных целей. Таким образом, уход за пожилыми людьми – это не только забота об их здоровье, но и психологическая помощь, содействие в реализации многих социальных функций человека.
Возрастные изменения организма
Впрочем, какое бы значение не имели вопросы психологической и социальной поддержки людей преклонного возраста, основной проблемой для большинства из них были и остаются возрастные изменения организма , которые требуют постоянного ухода и максимального внимания.
Прежде всего, стоит обратить внимание на дисфункции опорно-двигательной системы , которые часто лишают человека даже базовой возможности полноценно передвигаться. Закономерный итог некоторых возрастных изменений заключается в том, что пожилому человеку становится необходима сиделка на дом: без профессиональной помощи он просто не сможет обслуживать себя. Особо в этом контексте стоит выделить следующие процессы:
- истончение суставов и позвоночных дисков;
- постоянный болевой синдром;
- искривление позвоночника, нарушение осанки и походки;
- деформация отдельных костей;
- повышение хрупкости костей и снижение их способности к восстановлению после травм.
Не меньшее влияние на жизнь стариков оказывают нарушения работы дыхательной системы . Нетрудно выделить некоторые основные проблемы этой категории, с которыми сталкиваются пожилые люди:
- уменьшение подвижности диафрагмы, легочной ткани, грудной клетки и, как следствие, ослабление функции легких;
- одышка;
- ухудшение самоочищения бронхов, в результате чего развиваются хронические бронхиты.
Наконец, нельзя не отметить ослабление сердца , которое с годами все хуже снабжает органы и системы организма кровью с растворенными в ней питательными веществами и кислородом. Прямые последствия этих возрастных изменений – быстрая утомляемость и ограничение физических возможностей. Сосуды, в свою очередь, теряют эластичность, резко увеличивая риск критических состояний и болезней, связанных с повышенным/пониженным давлением. Во многих случаях именно проблемы с сосудами приводят к тому, что человеку становится необходима реабилитация после инсульта – процесс, который далеко не всегда заканчивается полным восстановлением.
×
Заполните форму, чтобы получить приблизительную стоимость ухода
Реальная стоимость может быть ниже!
В конце первого весеннего месяца, в учреждении – ГКУ СО «Наименование ЦСОН» состоялась тематическая встреча, посвященная здоровому образу жизни для граждан пожилого возраста с приглашением врача – невролога и психиатра ГБУЗ «Нехаевская ЦРБ» – Тридубовой Надежды Александровны.
Ведь с увеличением возраста у людей понижается способность адаптивности к изменяющимся условиям окружающей среды – колебания атмосферного давления, температуры, влажности, магнитные бури и солнечный ветер.
Вот вопрос, который стал поводом для общения участников и приглашенных. Здесь все приобретает серьезное значение – чистый воздух, вода, достаток солнечного света, движения, рациональность в питании и глубокое, освежающее дыхание.
Пожилые люди должны хранить в себе ценные личностные качества – заботу, милосердие, дружелюбие, терпение, выдержку, смелость, целеустремленность, оптимизм и вера в собственные силы и доверие к миру и людям.
Тридубова Н. А. на тематической встрече очень подробно и в доступной форме рассказала о значении и влиянии природных факторов на организм человека, о рациональности в питании и выборе продуктов для улучшения здоровья, познакомила участников и приглашенных с азами упражнений системы йоги и цигуна. А самое главное, так это то, что Надежда Александровна практик, потому что так рассказать и показать на самом себе в действии упражнения, пусть даже элементарные, системы цигуна и йоги не каждый доктор сможет.
Первые симптомы-звоночки
Первыми звоночками начинающихся заболеваний в любом возрасти, а особенно в пожилом могут быть – шум в голове и ушах, головокружение, боль в голове с давящими очагами в висках и затылке, боль в груди, избыточная потливость, появление «мушек» перед глазами.
И не переживайте о том, что в молодости вы не могли уделять физкультуре и спорту должного внимания – даже начав их после 50-ти лет все равно можно достичь положительных результатов. Данные медицинских научных исследований говорят о том, что те, кто стал вести здоровый образ жизни после 50-ти лет и увеличил уровень своей физической активности и живут примерно столько же, сколько и те, кто занимался спортом, регулярно начиная со среднего возраста.
Правильное питание
Питание является важным элемент здорового образа жизни в любом возрасте, а после 50-ти лет его значение все еще более возрастает. Конечно, от некоторых любимых яств многим придется окончательно отказаться, но что поделаешь – здоровье принесет большее счастье.
Свой пищевой рацион надо согласовать с лечащим врачом и диетологом, которые смогут помочь выбрать наиболее оптимальное меню исходя из состояния вашего организма, но в любом случае есть и обязательные к употреблению продукты, для улучшения пищеварения: кефир и натуральные пробиотики. Старайтесь пить больше очищенной воды – кроме, естественно черного чая и кофе.
После 50 лет жизнь только начинается!
Что самое главное хочется сказать – после пятидесяти лет жизнь на самом деле начинается. И при соблюдении правил здорового образа жизни она станет счастливой, очаровывающей и насыщенной яркими хорошими и мудрыми событиями.
Пусть от старости лекарств нет! А вот замедлить ее ход всегда возможно. Продление жизни начинается с исключения тех вещей, которые ее укорачивают.
Мы за здоровый образ жизни
Таким образом, здоровый образ жизни зависит, прежде всего, от самого человека.
Источник : данная статья взята с сайта Медвлад.ру
Здоровье – одна из основных проблем, для решения которой человек не жалеет ни сил, ни финансов. В его честь сказано много пословиц и народных премудростей. И неудивительно, ведь здоровому все по плечу, и только с приходом болезни хорошее самочувствие, энергичность, бодрость и отсутствие болей начинают восприниматься как настоящее счастье, к которому нужно стремиться и всеми способами его поддерживать.
Здоровье пенсионеров – отдельная тема, ведь организм уже преодолел пик своего физического и энергетического подъема, и поддерживать его на должном уровне порой бывает непросто.
А вы знали, что на небольшом японском островке Окинава живет около 500 человек, возраст которых превышает 100 лет? В чем причина их невероятного долголетия и бодрости духа? Этот остров считается самым чистым и здоровым на Земле, а вековые буддистские практики, которые использует каждый второй его житель – лучшее лекарство от всех болезней.
Здоровье человека и пенсионеров, в частности, зависит от того, что мы едим. Например, для работы сердечнососудистой системы крайне вредна соль. Если полностью отказаться от употребления добавки не получится, объем ее потребления следует уменьшить до 3 граммов в сутки, это гарантированно продлит жизнь на 6-7 лет.
Благоприятное действие на работу сердечной мышцы оказывает рыба, богатый жирными кислотами омега-3 продукт, стимулирует деятельность органа и препятствует его старению. Чтобы в 60 лет чувствовать себя на 20, достаточно употреблять рыбу 2 раза в неделю.
Ученые из швейцарского университета доказали прямую связь между разрушением зубов, приводящих к их выпадению и стрессом. Здоровье зубов пожилых людей напрямую зависит от благоприятного психоэмоционального состояния, полноценного ухода и своевременного посещения стоматолога.
Вы никогда не задумывались, почему сезон холодов провоцирует повсеместные простуды и эпидемии гриппа? Все дело в том, что кожа человека наиболее восприимчива к холоду. Судите сами: на 1 сантиметр квадратный кожи приходится 12 точек, чувствительных к холоду и только 2 к теплу. Эффективной профилактикой простудных заболеваний является закаливание.
Ответы на множество вопросов по теме здоровья можно найти на нашем информационном портале.
Проблемы здоровья пожилых людей
В пожилом возрасте анатомо-физиологические системы человека претерпевают более или менее значительные изменения. По мере старения меняются социальное положение человека и образ жизни, ухудшаются самочувствие и состояние здоровья. Человек с трудом приспосабливается к возрастным ограничениям. Для того, чтобы помочь пожилому человеку справиться с наступающими изменениями, необходимо хорошо знать, что же происходит со стареющим организмом.
Кожа и подкожная клетчатка
Кожа пожилых людей становится очень тонкой, особенно на кистях, ступнях, в области крупных суставов и в местах костных выступов. За счет уменьшения пото- и салоотделения, потери эластичности кожа делается сухой, морщинистой и складчатой. Уменьшается количество подкожно-жировой клетчатки. Из-за этого кожа легко смещается, делается дряблой. Она легко травмируется, трескается, разрывается, подвергается изъязвлению, плохо заживает. У лежачего пожилого даже грубое или тяжелое постельное белье может травмировать кожу, приводить к развитию пролежней. Подробно о профилактике пролежней и опасностях длительного постельного режима смотрите в разделе "Лежачий больной".
Из-за возрастных особенностей кожи нарушается теплообмен, пожилые легко отдают тепло и поэтому часто мерзнут и зябнут, нуждаются в теплой одежде, обогреве постели. Нужно помнить, что для обогрева постели использовать электрические грелки можно только в том случае, если Вы уверены, что пожилой человек не заснет рядом с грелкой. Иначе, если во время сна произойдет невольное мочеиспускание, грелка промокнет и это приведет к электротравме. Пожилые люди с трудом переносят повышенную температуру и влажность воздуха. С другой стороны, в плохо отапливаемом помещении, особенно в сочетании с малой подвижностью, развивается переохлаждение даже при положительной температуре, что может привести к заболеванию или смерти больного. Оптимальная температура воздуха в помещениях должна быть около 21 °С.
На коже пожилых людей часто появляются опрелости, особенно в местах естественных складок (паховых, подмышечных, под молочными железами у женщин, на ладонях - при длительном пребывании кистей в сжатом состоянии). Часто развиваются онкологические заболевания кожи. Поэтому необходим регулярный осмотр всей поверхности кожи.
Возрастные изменения волос
Волосы в течение жизни изменяются под воздействием генетических, иммунных, гормональных факторов и экзогенных воздействий (жара и холод, химические агенты и механические травмы и др.). Происходят атрофические и дистрофические изменения в волосяных фолликулах и луковицах волос, волосы теряют пигмент, редеют, становятся ломкими.
Чаще всего пожилых женщин беспокоит гирсутизм - усиление роста жестких волос на лице в климактерическом периоде. Этот рост усиливается при попытках сбривать, выдергивать волосы. Рост волос на голове, коже туловища, лобка, в подмышечных ямках у лиц обоих полов с возрастом уменьшается. Образование залысин на висках, на темени, облысение (в основном, у мужчин) чаще является наследственным. Кроме наследственности и дерматозов, ведущих к облысению, патогенетическими факторами признаны стрессы, гормональные нарушения, дефициты витаминов и микроэлементов, профессиональные вредности и интоксикации. Иногда требуется устранить внешние причины (систематическое негативное воздействие перекиси водорода и химических красителей, травмирование металлическими расческами, механическое натяжение волос при начесах, систематическое пользование тяжелыми головными уборами и т. д.). Опыт гериатров показывает, что нередко пожилые пациентки сильно беспокоятся из-за выпадения волос на голове, впадают в депрессию или тревогу. Необходимо предложить в таких случаях пользоваться подходящим париком. Если есть возможность и желание, можно провести комплексный курс лечения.
Уход за волосами пожилого человека, их частое мытье, аккуратное расчесывание, стрижка, каждодневное причесывание создают хорошее настроение, повышают самооценку, предупреждают депрессию.
Костно-мышечный аппарат
Общее количество костной ткани с возрастом уменьшается. Истончаются суставные хрящи, в том числе межпозвонковые диски, что приводит к развитию болевого синдрома, изменению осанки, искривлению позвоночника. Большое значение для профилактики подобных состояний имеет гимнастика. Пожилых часто мучают сильные боли в области позвоночника, тазобедренных, коленных, плечевых суставов при любом движении. Боли сопровождаются выраженной деформацией и ограничением подвижности. Это приводит к уменьшению двигательной активности пожилого, его изоляции, депрессии, желанию пребывать все время в постели.
Вследствие остеопороза - разрежения костной ткани - кости становятся хрупкими. Легко ломаются даже при незначительных ушибах. Причинами частых переломов костей у пожилых, помимо остепороза, могут быть потеря мышечной массы в результате похудания, а также патология суставов.
Уменьшается количество мышечной ткани, что приводит к ослаблению активности и трудоспособности. Быстрое наступление усталости не дает возможности заниматься привычными делами, доделывать до конца начатую работу. Физические упражнения не только приостанавливают потерю мышечной массы, но и способствуют нарастанию силы даже у очень пожилых людей, увеличению их двигательной активности. Известно, что после настойчивых занятий физкультурой в течение 1-2 мес многие пожилые люди отказывались от тростей и ходунков. Поэтому двигательная активность вопреки болевому синдрому, физические упражнения с дозированной нагрузкой помогают сохранить подвижность и физическую силу в любом возрасте. Для пациентов с болевым суставным синдромом показаны изометрические упражнения.
Нарушается походка. Она делается медленной, неустойчивой, с укороченным шагом, шаркающей. Увеличивается период опоры на обе ноги. Поворачивается пожилой человек медленно, неуклюже, с разной скоростью в разных отделах тела. Такие нарушения походки часто приводят к падениям, а падения - к переломам костей. При ходьбе должна быть хорошая опора в виде прочной трости, ходунков, поручней вдоль стен и т. п. Подошвы ботинок необходимо снабжать приспособлениями, предотвращающими скольжение (пластырь и т. д.).
Полы в комнатах, кухне, коридорах, ванной и туалете должны быть сухими и нескользкими, покрыты резиновыми ковриками, препятствующими скольжению.
Не следует торопить пожилых людей, понуждать их к быстрой ходьбе, заставлять нервничать по поводу возможного опоздания куда-либо. Надо помнить, что, по мнению ученых, 2/3 падений пожилых людей могут быть предотвращены!
Дыхательная система
Легочная ткань пожилых людей теряет свою эластичность. Уменьшается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Легкие не могут полностью расправляться при вдохе. Развивается одышка. Снижается бронхиальная проходимость, нарушается дренажная "очистительная" функция бронхов. Плохая вентиляция легких способствует развитию пневмоний.
У пожилых снижается кашлевой рефлекс. Из-за уменьшения кровенаполнения легких и склерозирования стенок альвеол нарушается нормальный газообмен, в результате чего кислород воздуха плохо проникает через альвеолы в кровь, а углекислота - из крови. Развивается гипоксия - состояние, сопровождающееся пониженным содержанием кислорода в крови, что приводит к быстрой утомляемости, сонливости. Гипоксия вызывает нарушения сна. Поэтому пожилым необходимо чаще находиться на свежем воздухе, заниматься дыхательной гимнастикой, особенно тем, кто вынужден много времени проводить в постели или кресле.
Головной конец кровати пожилых людей должен быть приподнят, что улучшает легочную вентиляцию и способствует более глубокому дыханию. При легочных заболеваниях необходимо всячески способствовать повышению двигательной активности. Врач должен назначать постельный режим только в случаях крайней необходимости. В лечении должны использоваться, конечно, по назначению врача, отхаркивающие средства в сочетании со средствами, разжижающими мокроту, и препаратами, расширяющими бронхи. Пожилым людям с легочными заболеваниями необходимы лечебная дыхательная гимнастика и массаж. Если больной все-таки находится в постели, то должен как можно больше двигаться в ней, поворачиваться, садиться.
Сердечно-сосудистая система
С возрастом ухудшается работа сердечной мышцы. Во время физической нагрузки сердце плохо снабжает организм кровью, ткани не обеспечиваются в должной мере кислородом, из-за этого значительно уменьшаются физические возможности человека, быстро наступает усталость. Нужно организовывать регулярные "передышки" при работе с пожилыми людьми, даже если они этого у Вас не просят. Их организм плохо подготавливается к предстоящей физической работе, плохо врабатывается и плохо затем восстанавливается. Нельзя их заставить сразу, быстро что-то сделать, например, сразу быстро пойти или начать быстро одеваться. Если Вы почувствовали, что уже отдохнули - это не значит, что успел отдохнуть пожилой человек, который вместе с Вами выполнял физическую работу.
Кроме того, в результате уменьшения эластичности кровеносных сосудов при физической работе резко повышается артериальное давление.
Пожилые люди часто жалуются на возникновение одышки, нарушение ритма сердца при выполнении физической работы или во время ночного сна.
Если пожилой человек вынужден много времени проводить сидя или стоя, у него развивается отек ног, варикозное расширение вен нижних конечностей. В таком случае можно пользоваться эластичными чулками или бинтами, периодически (5-10 мин каждые 2-3 ч) ложиться и поднимать ноги так, чтобы они были выше туловища, при этом очень хорошо делать движения, напоминающие кручение педалей велосипеда.
Артериальное давление с возрастом обычно повышается. Важно помнить, что у пожилых людей при внезапных ситуациях, например испуге, стрессе, артериальное давление может резко подняться или, наоборот, резко упасть. Такое случается, например, при ортостатическом коллапсе, когда при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное артериальное давление резко падает, что может сопровождаться потерей сознания. Особенно часто это бывает у больных, получающих препараты, снижающие артериальное давление, мочегонные и др. Пожилым людям не следует резко вставать. Опасно резко подниматься и садиться в постели после ночного сна или после длительного лежания. Это часто приводит к падению с кровати или с кресла, особенно, если оно глубокое. Если есть возможность, лучше помочь пациенту подняться. Делать это надо медленно, поэтапно, чтобы сердце и сосуды смогли компенсировать изменение положения. Постель или кресло пожилого человека должны быть удобными для медленного подъема (подробнее см. раздел "Кровать"), так как, в большинстве случаев, из неудобного кресла или кровати больной вынужден подниматься рывком.
Пищеварительная система
Пожилые люди часто страдают плохим аппетитом. Это может быть связано с потерей обоняния, вкуса, уменьшением количества выделяемой слюны и пищеварительных соков. При этом питательные вещества плохо усваиваются.
Даже при наличии собственных зубов у пожилых людей часто нарушается функция кусания и жевания, ухудшается механическая обработка пищи во рту. Однако чаще у пожилых людей возникают проблемы с жеванием из-за плохого состояниея полости рта. В связи с этим они могут отказываться от еды и терять в весе. Подробнее об этом можно посмотреть в разделе "Проблемы" - "Нарушения аппетита".
Проверяйте наличие зубов во рту и их состояние. Пища, приготовляемая пожилым, не должна быть слишком твердой. Слюны выделяется мало, и поэтому пожилые люди часто жалуются на сухость в полости рта, трещины на губах и языке. Из-за малого количества слюны, обладающей бактерицидным действием, в полости рта, особенно при плохом уходе и наличии зубных протезов, под которыми всегда остаются частицы пищи, быстро развиваются гнилостные процессы. Пожилые люди нуждаются в тщательном уходе за полостью рта, частом смачивании ее водой или соком.
Нельзя забывать о том, что у старых людей может просто не оказаться денег на покупку еды или нет возможностей ее приобрести, если, например, из-за слабости или болезни они не могут покинуть дом или приготовить себе пищу и др.
Пожилые люди всегда плохо едят в одиночестве и значительно лучше - в компании. С трудом и часто неохотно сами готовят себе еду и в то же время прекрасно едят, если еда приготовлена кем-то, кто находится рядом и кто, накрыв на стол, может разделить с ними трапезу.
Из-за возрастных изменений у пожилых часто возникают грыжи и дивертикулы(выпячивания стенки) пищевода. Пища проходит по пищеводу "вяло", возникает чувство комка за грудиной, особенно когда пожилой ест в горизонтальном положении. Часто возникает гастроэзофагеальный рефлекс - обратное затекание пищи из желудка в пищевод, что приводит к таким симптомам, как боли в области груди, изжога. Для профилактики этого осложнения необходимо принимать пищу в вертикальном положении небольшими порциями, почаще; после еды побыть в вертикальном положении хотя бы 1 час. Пища должна быть гомогенной, кашицеобразной консистенции, не слишком жидкой. Последний прием пищи необходимо осуществлять не позже, чем за 3-4 ч до ночного сна.
Слизистая оболочка желудка пожилых очень легко ранима. Велик риск развития язвы желудка. Особую осторожность нужно соблюдать при приеме противовоспалительных препаратов, которые часто прописывают больным по поводу болей в суставах, например, аспирина или ибупрофена.
Большую проблему представляют запоры. Они объясняются замедлением перистальтики кишечника, снижением тонуса толстой кишки и нарушением продвижения по ней каловых масс, ослаблением мышц передней брюшной стенки и таза, малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, сопутствующими заболеваниями, например геморроем. Для профилактики запоров можно посоветовать вести подвижный образ жизни, совершать ежедневные прогулки, заниматься гимнастикой, делать массаж передней брюшной стенки живота, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.
Поджелудочная железа претерпевает с возрастом дистрофические изменения. Часто развивается сахарный диабет. Чтобы предотвратить заболевание, следует ограничить потребление мучных продуктов, сладкой и жирной пищи, алкоголя.
В пожилом возрасте печени требуется больше времени для разложения токсических веществ и лекарств, падает выработка белков - альбуминов, что обусловливает плохое заживление ран.
Мочевыделительная система
С возрастом уменьшается количество нефронов - рабочих клеток почек. Диурез, т.е. суточное количество мочи, уменьшается (у 80-90-летнего человека он составляет только половину диуреза молодого). Моча выделяется в небольшом количестве, высокой концентрации. Лекарства выводятся из организма плохо, поэтому легко может произойти передозировка препаратов. Стенка мочевого пузыря утолщается, а эластичность и емкость - уменьшаются. Возрастает частота позывов на мочеиспускание. Нарушение замыкательной функции сфинктеров мочевого пузыря обусловливает подтекание мочи, т. е. неудержание ее при наполнении мочевого пузыря. Из-за снижения функций высших нервных центров, контролирующих рефлекс мочеиспускания, старые люди плохо терпят, когда мочевой пузырь наполнен мочой. При возникновении позыва на мочеиспускание они испытывают необходимость сразу помочиться. С учетом этого необходимо при уходе за пожилыми людьми уменьшить интервал между мочеиспусканиями, понуждать пациентов чаще ходить в туалет или пользоваться судном или уткой.
У пожилых людей происходит нарушение рефракции, часто развивается катаракта, что приводит к снижению остроты зрения, особенно периферического. Пожилые люди плохо фиксируют взгляд на предметах, часто или совсем не видят того, что находится сбоку от них. Поэтому при общении с ними, входя в комнату или подходя сбоку, следует как-то привлечь их внимание, чтобы не напугать. Не подходите к человеку с плохим зрением против света. Заранее постучите в дверь или дайте знать, что Вы рядом, например, поздоровайтесь так громко, чтобы он Вас услышал и ответил Вам или дал знак, что Вас заметил. Однако не начинайте разговор громко и резко, находясь рядом с пожилым.
Если больной носит очки, то необходимо следить за тем, чтобы линзы очков были чистыми, не поцарапанными (особенно легко портятся пластиковые линзы, если очки часто кладут на твердые поверхности линзами вниз). Очки должны быть правильно подобраны. Важно периодически консультировать пожилых людей у окулиста, поскольку снижение зрения может происходить достаточно быстро. Очки должны быть всегда рядом с пациентом. В комнате необходимо обеспечить хорошее освещение. Опасно находиться в полумраке. Днем надо открывать занавески на окне, вечером вовремя включать светильники.
Без нужды не переставляйте предметы в комнате, не известив об этом пожилого человека, иначе он, не очень хорошо разглядев их на новом месте, по привычке пойдет обычным своим маршрутом и споткнется или ударится. Поменяв обычное место стакана с ложечками на обеденном столе, Вы обрекаете больного на бесплодный поиск ложки во время чаепития, что ему будет очень неприятно, особенно, если он понимает, что все на него смотрят. При появлении в комнате новых людей или предметов надо описывать их больному, чтобы он имел возможность представить их себе. Например, "сегодня солнечный день, я открыла дверь на балкон". "Я принесла вам красные гвоздики. Они стоят на журнальном столе в Вашей любимой вазе". Комментируйте свои последующие действия: "Нам надо принять лекарства. Я сейчас принесу стакан с водой". "Время обедать. На первое у нас - грибной суп. К нему есть сметана". Расположение предметов на столе удобно объяснять, пользуясь сравнением с часовым циферблатом: сахарница стоит на 12 часах, хлебница с белым хлебом - на 3 часах, стакан с чаем - перед Вами, на 6 часах. При совместных передвижениях держите Вашего спутника за руку, лучше всего за предплечье. Рассказывайте ему о том, что встретится вам на пути: "Сейчас мы сойдем с тротуара" или "Сейчас мы начнем подъем по лестнице на второй этаж".
Во время еды перед пожилым человеком не должно быть много предметов. Полезно использовать световые контрасты, чтобы можно было лучшего разглядеть предметы, например, на светлом столе поместите темную нескользящую подставку, на ней - темную тарелку и ложку. В таком цветовом сочетании Ваш пациент все хорошо увидит.
У пожилого человека глаза плохо и медленно адаптируются к условиям недостаточной или избыточной освещенности, особенно при быстром переходе от света к темноте и наоборот. Поэтому Ваш подопечный может ничего не увидеть у себя под ногами, если он только что перевел взгляд с окна в комнату, где он находится.
При входе с улицы в подъезд или в транспорт пожилой человек делается крайне уязвимым. Он плохо различает недостаточно освященные предметы, например ступеньки лестницы, на которые падает тень. Желательно, чтобы в таких опасных местах, как лестницы, коридоры, парадные, были установлены дополнительные светильники. Ступени лестницы или их края, пороги (если нет возможности их убрать совсем!) должны быть выкрашены в контрастные (светлые) тона. Выключателей в таких местах необходимо иметь вдвое больше, чем обычно, чтобы была возможность включать свет в начале своего пути и гасить его в конце.
Если Ваш подопечный носит слуховой аппарат, убедитесь, что он им пользуется правильно, в соответствии с прилагаемым техническим руководством; проверяйте периодически, как аппарат работает, не сломан ли, не сели ли батарейки, не забилась ли в наушники ушная сера.
При разговоре убедитесь, что аппарат работает и включен. Ваш собеседник сможет лучше Вас понять, если будет ориентироваться на мимику лица, движения губ. Поэтому при разговоре лучше сидеть так, чтобы ваши лица находились на одном уровне. Нельзя, чтобы собеседник смотрел на Вас против света. Говорить надо не громко (!), но и не тихо, ясно, внятно, несколько медленно, но не утрируя и не подчеркивая отдельные слоги (не скандируя!), сопровождая речь живой мимикой и небольшим количеством выразительных жестов.
Во время разговора постарайтесь не отворачивать лицо, не смотрите в пол, не закрывайте рот или лицо руками. Во-первых, Вы этим ухудшаете ясность звуков, а во-вторых, люди с плохим слухом часто хорошо читают по губам. Говорите короткими фразами, небольшими смысловыми блоками; заканчивая каждый из них, убедитесь, что собеседник услышал Вас правильно. В особо важных случаях попросите повторить смысл сказанных Вами слов. Если подопечный Вас не понял, повторите, используя другие слова, но ни в коем случае не повышайте голоса, не кричите, не раздражайтесь и не торопитесь.
Пожилые люди с расстройством слуха лучше воспринимают низкие тона и хуже - высокие; плохо слышат высокие женские и писклявые детские голоса. Людям с нарушенным слухом очень мешает фоновый шум, например, когда одновременно говорят несколько людей или когда Вы разговариваете с ним в комнате, где работает телевизор. В таком случае плохо слышащий человек может думать, что говорящие при нем другие люди шепчутся, говорят о нем что-то такое, чего он сам не должен знать. Если они при этом смеются, то он считает, что они смеются над ним. Если человек плохо слышит на одно ухо, то необходимо говорить, располагаясь со стороны другого уха. Если обстановка не позволяет создать таких условий, чтобы Ваш собеседник хорошо Вас слышал, напишите ему необходимую информацию на бумаге.
Будьте доброжелательны к нему, прилагайте усилия к тому, чтобы наладить хороший контакт, иначе, почувствовав Ваше раздражение, он замкнется в себе.
Ухудшение слуха может быть связано с появлением пробок из ушной серы, поэтому, если Вы заметили, что слух больного ухудшился, надо обязательно провести медицинское исследование слухового канала. При наличии серной пробки ее обычно вымывают с помощью шприца и теплого раствора фурацилина. Для лучшего эффекта процедуры необходимо в течение 3 дней до этого закапывать на ночь в ухо по 1 капле теплого вазелинового масла. Закапывание масла можно применять и как средство профилактики серных пробок, сочетая его с чисткой уха ватной турундой или специальными ушными палочками. Делать эту процедуру надо ловко, так как сера может забиться в глубь слухового прохода, к барабанной перепонке, и осторожно, потому что поверхность стенки ушного канала легко травмируется. При ухудшении слуха надо проверить, не забилась ли сера в отверстие слухового аппарата, и если да, то его тоже необходимо прочистить.
Вкус
У пожилых людей значительно ухудшается способность ощущать вкус пищи из-за возрастного уменьшения количества вкусовых рецепторов - клеток, воспринимающих вкус пищи. К 70 годам таких клеток остается меньше половины. Пожилые люди плохо ощущают сладкое, кислое, горькое, часто переслащивают еду. Дополнительно ухудшают восприятие вкуса зубные протезы. Вкус может не только ухудшаться, но и извращаться. Часто пожилые жалуются на плохой вкус во рту, неприятные ощущения или вообще полное отсутствие всякого вкуса: "Пища совершенно безвкусная!", "Еда такая невкусная и совершенно пресная!" и др. Это часто приводит к отказу от еды, жалобам на плохой аппетит. Поэтому при приготовлении пищи желательно использовать пряности, вкусно и сильно пахнущие травы и т. д. Важно следить за состоянием полости рта, обязательно чистить зубные протезы, прополаскивать рот перед и после еды, очищать поверхность языка от налетов.
Обоняние
С возрастом обоняние также ухудшается. Пожилые люди плохо ощущают и различают запахи. Из-за отсутствия обоняния еда кажется безвкусной, что приводит к потере аппетита. Другая серьезная проблема, обусловленная нарушением обоняния, - риск отравления испорченными продуктами, газом, выходящим из открытой конфорки на кухне. Не почувствовав запах дыма при возгорании, пожилой человек может не заметить вовремя пожар.
Тактильная (осязательная) чувствительность
У людей старшего возраста ухудшается способность тонкого ощущения предметов. Из-за этого они берут предметы неловко, могут легко выронить их из рук и в результате обжечься, ошпариться; вызвать возгорание и пожар. Предметы, которыми часто пользуется пожилой, например посуда, должны иметь достаточно большие и удобные ручки, чтобы можно было надежно браться за них. Предметы должны быть достаточно весомыми, чтобы они хорошо ощущались в руке. Особенно это относится к тростям.
Нарушение подошвенной чувствительности приводит к тому, что пожилой человек плохо ощущает характер поверхности, на которую ступает его нога. Это создает дополнительную возможность падения. Ботинки должны быть подобраны точно по ноге (очень опасна разношенная обувь!).
Возрастное ухудшение тактильной чувствительности совсем не означает, что не нужно прикасаться к старикам. Наоборот! Выяснилось, что пожилые люди очень нуждаются в прикосновениях, не меньше, чем маленькие дети. Прикосновения, поглаживания, простое пожатие руки - все это очень важно для воодушевления, душевной поддержки Вашего подопечного. Тактильный контакт может помочь восстановить уверенность в себе, ощущение собственной востребованности, неоставленности в этом мире. Не отрывайте своей руки, когда, подойдя к постели пожилого человека, увидите, как он вдруг, не дожидаясь Вашей помощи, сам схватился за Вашу руку, буквально уцепился за нее!
Болевая чувствительность
У людей старшего возраста замедленная реакция на воздействие температуры. Это может привести к тому, что, прикоснувшись к горячей кастрюле, сковородке или открытому огню, пожилой человек не сразу отдернет руку, а только через некоторое время, достаточное для развития серьезного ожога. При мытье в ванной, пробуя на ощупь температуру воды, он не всегда в состоянии правильно ее определить и, погрузившись в очень горячую воду, может получить ожоги. Поэтому важно измерять температуру воды в ванной не на ощупь, а с помощью водяного термометра.
У старческой памяти тоже есть свои особенности. Помимо общего снижения способности запоминать, характерно нарушение памяти на недавно прошедшие события, а также намерения и действия, связанные с текущей жизнью. Пожилые с трудом запоминают даты, имена, номера телефонов, назначенные встречи. Они быстро забывают увиденное по телевизору или прочитанное, не могут вспомнить, куда положили ту или иную вещь. В таких случаях нужно приучать их делать записи, класть все вещи на одни и те же места, ни в коем случае не менять установившегося порядка или месторасположения предметов! Это относится и к тем, кто ухаживает за пожилыми. Убираясь в комнате, раскладывая вещи на столе или в шкафу, наводя порядок в кухне, нельзя забывать о том, что все, что Вы сделали, может быть воспринято пожилым как катастрофа.
Пожилые люди с трудом ориентируются в новой обстановке, плохо запоминают расположение комнат в новой квартире, в больнице, доме-интернате, помногу раз осваивают новые пути передвижения по местности. Поэтому необходимо помнить, что помещение пожилого человека в новую среду - это всегда сильный стресс для него, который может резко ухудшить состояние здоровья.
Можно помочь такому пациенту выделить в новой для него информации самое главное, значимое для него и не перегружать его память маловажной информацией. Памятуя о том, что пожилые люди для лучшего запоминания часто логически структурируют материал, необходимо передавать им информацию в заранее структурированном виде.
Необходимо добиваться того, чтобы после получения инструкции Ваш пациент обязательно повторил, как он понял задание. Хорошо, если он еще раз повторит задание через 5-7 мин.
У телефонного аппарата, на видном месте должен быть список основных номеров телефонов родственников, соседей, медицинских и социальных организаций, оказывающих данному человеку помощь, с обязательным указанием фамилий, имен, отчеств, занимаемых ими должностей. На столе нужно иметь список необходимых дел, например на сегодняшний день или на ближайшее будущее.
Полезно, чтобы пациент имел перед собой план последовательности выполнения определенных действий. Например, для того, чтобы принять душ, нужно:
1) приготовить свежее белье и полотенце;
2) постелить резиновый коврик в ванну;
3) приготовить купальный халат;
4) расположить удобно мыло и мочалку и т. д.
Необходимо, особенно в первое время, контролировать выполнение врачебных назначений и инструкций социального работника.
Нужно помнить о том, что в одних случаях пожилой человек действительно не может что-то запомнить, хотя и хочет, а в других - просто не хочет запоминать, потому что, например, ленится или апатичен, или находится в депрессии. Он также может считать - "с подачи" родственников, медиков или по собственному разумению,- что нарушение памяти у него связано с возрастными особенностями, развивается фатально и не поддается коррекции. Поэтому важно знать, существуют ли у пожилого человека побудительные мотивы к запоминанию.
На фоне потери памяти на текущие события у стариков сохраняется и даже "оживляется" память на "дела давно минувших дней". Считается, что "уход в прошлое" и воспоминания, связанные с периодом социальной активности и значимости, повышают самооценку пожилого человека, позволяют ему отвлечься от осознания грустной действительности, с которой он не хочет согласиться и которую он не хочет осмысливать. Возможно, что пожилой человек часто не готов к решению таких глобальных вопросов бытия, как смысл прожитой жизни и осознание того, что его ожидает после смерти.
Лицам старшего возраста требуется больше времени, чтобы заснуть и достичь стадии глубокого сна, который приносит отдохновение. Увеличивается период поверхностного сна, не дающего отдыха. При такой структуре сна могут быть жалобы типа: "всю ночь не сомкнул глаз". Если таких людей случайно разбудить, они могут потом долго не заснуть. Частота случайных пробуждений с возрастом увеличивается, а общая продолжительность сна не меняется. Это часто приводит к усталости и апатии.
Однако нельзя забывать, что сонливость, усталость и апатия могут быть связаны не только с нарушением сна, но и с психическими расстройствами (подробнее смотрите в разделе "Уход за больными с психическими заболеваниями"). Способствуют нарушению сна и другие факторы: стресс, заботы, депрессия, нарушение режима дня, длительный постельный режим, обезвоживание, факторы окружающей среды.
Соблюдая простые правила, можно добиться улучшения сна. Для этого надо:
всегда ложиться спать в установленное время (не засыпать и не дремать в дневные часы);
в кровати находиться только во время сна (если у пациента постельный режим, надо как можно больше находиться в сидячем положении, лучше в кресле, а не в кровати);
после случайного пробуждения не оставлять постель более, чем на 20 мин;
ограничить или полностью отказаться от возбуждающих напитков, особенно во второй половине дня (чай, кофе, алкоголь). Надо знать, какие продукты питания вызывают у пациента возбуждение;
сократить прием жидкости на ночь;
увеличить дневную активность (упражнения, прогулки, игры, занятия);
организовать покой во время ночного сна, особенно утром и вечером (телефон, будильник, голоса и т. д.);
исключить бесконтрольный прием снотворных;
употреблять теплое питье на ночь в небольшом объеме;
обеспечить удобный матрац (твердый и упругий);
перед сном хорошо проветрить помещение, поддерживать температуру 20-21°С;
принять теплую ванную или душ.
Психическая активность пожилых лиц падает. Они быстро устают. Нужно внимательно следить за тем, как ведет себя Ваш пациент и, обнаружив первые признаки усталости, давать ему возможность отдохнуть, "перевести дыхание".
Внимание стариков легко отвлекается внешними причинами, и тогда они теряют нить разговора, часто забывают, о чем только что шла речь. Поэтому важно при общении создать такие условия, чтобы ничто не отвлекало их от разговора. Плохо воспринимается быстрая речь с короткими промежутками между словами. Надо говорить достаточно медленно, с перерывами между словами. Нельзя "проглатывать" окончания слов и говорить "взахлеб". Выражение лица должно быть приветливым и доброжелательным.
Пожилые люди с трудом участвуют в групповой беседе, если одновременно говорят несколько человек, они плохо понимают смысл происходящих разговоров, не сразу включаются в разговор, отвечают на заданный вопрос. Поэтому, когда медики или социальные работники им что-то говорят и советуют, они не могут сразу запомнить данные рекомендации и назначения и от этого начинают волноваться, раздражаться и, в результате, еще хуже понимают и запоминают. Характерны попытки избегать ситуаций, требующих напряженного мышления, подменять интеллектуальные усилия различными двигательными приемами - покачиванием головы, почесыванием в затылке, растягиванием речи. Если пожилой человек говорит с Вами с раздражением, ни в коем случае не отвечайте ему тем же. В тяжелом разговоре не думайте, что грубая правда - это хорошо. Отвечайте мягко, постарайтесь отвести разговор от темы, вызывающей у пожилого человека раздражение или неприятное чувство.
Пожилые люди тяжело переживают, если заболевают. Беспокоятся, тревожатся, паникуют, впадают в депрессию. Боятся, что не хватит денег на лечение, что окажутся беспомощными, зависимыми от других. Страх увеличивается при помещении в больницу, в которой все незнакомо, непонятно и кажется враждебным и агрессивно настроенным. Страх и стресс, в свою очередь, ухудшают память, когнитивные (познавательные) функции.
Пожилые плохо адаптируются к изменениям внешних условий, не в состоянии запомнить распорядок дня, расположение помещений, распоряжения врачей и сестер, их имена. От этого замыкаются, уходят в себя.
В больнице важно психологически поддержать пожилого человека, не оставлять его одного, чаще напоминать ему, что его не оставят в беспомощном положении, показывать и объяснять, где в отделении находится туалет, столовая и др.
Пожилые люди нуждаются в поощрении своих действий. Желательно чаще подтверждать правильность их действий и поощрять успехи. "Вы сегодня увереннее двигаетесь с тростью!", "Как Вы хорошо сегодня сели на кровати!", "Вам эта кофта очень к лицу!" и т.д.
Расспросы пожилых людей об их прошлом очень благотворно действуют на них. Попросите рассказать пожилого человека о его родственниках, детстве, местах, где он жил в юности, о прошлой работе, интересах. Очень хорошо вместе рассматривать старые фотографии мест, где он родился, жил, трудился, особенно те, на которых он изображен в силе, при исполнении социально значимой работы. Это всегда способствует повышению самоуважения пожилого человека. Однако пожилые люди должны чувствовать Вашу действительную заинтересованность в рассказываемых событиях, Ваше желание пережить то, что когда-то он пережил и прочувствовал. Если он не поверит Вашей заинтересованности, то, скорее всего, замкнется в себе, и Вы надолго потеряете его доверие.
Пожилые люди охотно играют в игры, в том числе простые, в какие мы все играли в детстве: мозаики, лото, домино, пазлы. Если им организовать рабочее место, они охотно шьют, плетут, вяжут, вырезают, рисуют и т. д. Очень любят играть вместе, друг с другом, общаться с животными, собирать цветы, плести венки.
Большое оживление в жизнь пожилых людей, особенно тех, кто много времени вынужден проводить в постели или кресле, вносят прогулки на кресле-каталке, пешие - с помощью ходунков или в сопровождении попутчика - по коридорам больницы или дома-интерната, а лучше по улице, во дворе или в саду.
По мере старения организма интенсивность обменных процессов значительно снижается, окислительно-восстановительные реакции в тканях протекают медленнее, больше времени тратиться на расщепление и усвоение организмом питательных веществ, поступающих с питанием. В результате замедления метаболических процессов в организме пожилого человека, меньше требуется энергии для обеспечения жизнедеятельности. К тому же, многие люди пожилого возраста страдают гиподинамией, что объясняет низкую энергетическую потребность в пожилом возрасте. Часто пожилые люди испытывают недостаток витаминов в организм, причина которого скрывается не столько в скудном и несбалансированном питании, сколько в естественном износе ферментных систем, приводящего к плохому всасыванию важных для жизни веществ, получаемых организмом из пищи.
К чему приводит недостаток витаминов в организме пожилого человека?
Пожилые люди часто испытывают , обладающих антиоксидантным действием – это витамин С (аскорбиновая кислота), витамин Е (токоферол) и витамин А (каротиноиды), что является причиной высокого риска развития сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Витамины – антиоксиданты играют важную роль в восстановительных процессах в организме и регулировании обмена веществ, в том числе холестеринового, стимулировании работы иммунной системы. Недостаток витамина А также провоцирует ухудшение зрения, подавление работы иммунной системы, грозит обострениями гастрита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Чтобы сохранить здоровье , важны для организма пожилого человека витамины группы В. Так, недостаток витаминов в организме группы В, провоцирует ухудшение зрения, расстройство работы органов желудочно-кишечного тракта, возникают различные кожные заболевания и заболевания сердечно-сосудистой системы, изменяется психоэмоциональный фон (нервный срыв, депрессии), нарушается регулирование сахара в крови. Витамины В4, В6, В9 и В12 помогают образованию мелатонина, снижающего гомоцистеин, повышенное количество которого в организме в разы увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Особое значение для людей пожилого возраста имеет – «солнечный витамин», имеющий способность синтезироваться на коже под воздействием солнечных лучей. Но, к сожалению, пожилые люди часто становятся домоседами в силу разных причин, в число которых входят различные хронические заболевания, лишающие возможности пребывания на солнце (повышенное артериальное давление, инфаркты, инсульты, меланома кожи и др.). Кроме того, кожа с годами источается, что приводит к уменьшению рецепторов витамина D, в результате чего синтез солнечного витамина значительно снижается, что приводит к недостатку витамина D в организме пожилого человека.
людей преклонного возраста обуславливается наличием заболеваний кожи и органов (почки и печень), вовлеченных в этапы обмена витамина D. Особенно ощущают на себе люди пожилого возраста , проживающие в северном полушарии, где климатические условия не позволяют получить в достаточном количестве солнечный витамин.
Чем опасен недостаток витамина D в организме пожилых людей?
Дефицит витамина D у пожилых людей грозит со здоровьем. Физическая активность, обменные процессы, работа иммунной системы, в значительной степени зависят от содержания витамина D в организме, дефицит которого влияет на подверженность болезням, некоторые из которых повышают смертность среди людей пожилого возраста.
Недостаток витамина D в организме имеет внешние признаки. Это замедленная ходьба, значительно сниженная физическая активность, чувство мышечной усталости и слабости, в отдельных случаях потеря веса, которые свидетельствуют о значительной потере защитных сил организма (снижении иммунитета) и активизации воспалительных процессов.
Витамин D играет не последнюю роль в подержании нормального артериального давления в организме, поэтому гиповитаминоз D у пожилых людей часто приводит к артериальной гипертензии, что повышает риск развития гипертонической болезни .
Недостаток витамина D в организме приводит к нарушению , что провоцирует , и, как следствие, снижение плотности костной ткани, что приводит к развитию , , остеопении и остеопороза , наиболее часто встречаемого у женщин климактерического и постменопазуального возраста . Сбой кальциевого обмена в организме грозит частыми переломами даже при незначительных травмах, в том числе шейки бедра , нередко становящимися фатальными, способствует развитию заболеваний суставов – , , , характерным для людей пожилого возраста.
Недостаток витамина D в организме приводит к бессоннице, депрессии , хронической усталости , проблемам с органами дыхания (частые бронхиты и астма), болям в мышцах, способствует развитию атеросклероза, кожных заболеваний, повышает риск заболеваний.
Поэтому чтобы сохранить здоровье в пожилом возрасте очень важно восстановить баланс витамина D в организме. Нормализовать содержание солнечного витамина с питанием довольно сложно, ведь используя только пищу, можно только на 10% удовлетворить потребность организма в витамине D. Следует учесть, что проживание в северном полушарии и редкое, а порой и невозможное пребывание на солнце в период солнечной активности, то пожилому человеку значительно труднее бороться с нехваткой витамина D. В этом случае необходимо прибегнуть к более доступным источникам витамина D. В настоящее время во врачебной практике широко используются различные формы витамина D, в том числе и активная форма, вырабатываемая под воздействием солнечных лучей – витамин D3.
Витамины для пожилых людей.
Принимать витамины для пожилых людей
просто необходимо, только так можно сохранить здоровье
на долгие годы. Биологически активный витаминный комплекс , в состав которого входит витамин D3, , также участвующий в кальциевом обмене, восстанавливающий нервные окончания нервных волокон и способствующий выработки коллагена, при совместном действии с , природным источником аминокислот, основных групп витаминов и минералов, позволит восстановить баланс витаминов и сохранить здоровье
пожилому человеку.
Кроме того, следует заметить, что трутневый расплод не только богат витамином D (выше, чем в рыбьем жире), но и является донатором энтомологических прогормонов (не является горомонозаменителем): тестостероидов, прогестерона, эстрадиола и свободных аминокислот, что особенно важно при лечении остеопороза у мужчин
и у женщин
пожилого возраста. Высокий терапевтический эффект в лечении остеопороза, консолидации кости после переломов
, в том числе при переломе шейки бедра достигается применением биологически активных комплексов Остеомед
и Остеомед Форте
, в состав которых входят гомогенат трутневый расплодный и цитрат кальция
(легко усваиваемая организмом органическая соль кальция), 
а Остеомед Форте усилен витаминами В6 и D3, что особенно важно для людей пожилого возраста. Остеомед и Остеомед Форте защищают организм от развития дегенеративных
процессов в суставах, пародонтоза
и разрушения зубов
-
наиболее частых недугов людей пожилого возраста.
Гомогенат трутневый расплодный, богатый витамином D3, также входит в состав витаминного комплекса Мемо-Вит
, в котором при совместном действии с гречихой красностебельной
и шиповником
(содержание витамина С в 10 раз больше, чем в ягодах черной смородины, в 50 раз больше, чем в лимоне, в 100 раз больше, чем в яблоках), полезен при нарушениях мозгового кровообращения, атеросклерозе, воспалительных процессах стенок кровеносных сосудов, заболеваниях щитовидной железы
. Витаминный комплекс Мемо-Вит используется при афазии
(расстройства речи), возникшей после перенесенного инсульта.
