Диарея, или понос — состояние, характеризующееся острым расстройством стула, его учащением и разжижением. У грудничков она особенно опасна и недооценивать ее угрозы нельзя. Диарею у младенцев бывает сложно определить, так как твердый стул, подобный взрослому, формируется к первому году жизни. Расскажем, как определить понос у новорожденного, в чем его возможные причины и как помочь малышу.
Как определить, что у грудничка понос
В первые 2-3 дня после рождения отходит меконий, который выглядит как густое тягучее темно-зеленое вещество.
Нормальным у недельных новорожденных считается кашицеобразный стул равномерной консистенции, с творожистыми вкраплениями (отсутствуют у грудничков на искусственном вскармливании), без посторонних примесей, цветом от желтого до светло-коричневого, с запахом подкисшего молока.
Признаки поноса — испражнения становятся водянистыми, с примесью слизи и бурно выходят «фонтаном», чаще, чем обычно. Нередко сопровождается рвотой. Кал может быть с пеной, желтый, зеленый, бесцветный, с кровью, комочками не переваренного свернувшегося молока. Запах варьируется от резкого кислого до зловонного. Подгузники впитывают жидкость, поэтому если вы подозреваете, что у малыша понос, на время откажитесь от их использования.
Причины диареи
— Расстройство стула на 3-7 дни жизни грудничка.
К приходу грудного молока и после отхождения мекония у ребенка начинается переходная стадия формирования стула. Кишечник заселяется новыми бактериями, что зачастую сопровождается водянистыми испражнениями зеленого цвета без выраженного запаха. Это адаптивный процесс, не представляющий опасности, проходит самостоятельно на 5-7 день после рождения малыша.
— Погрешности в диете кормящей мамы, ввод прикорма, смена смеси.
Если женщина, кормящая грудью, поела слабящие продукты, принимала лекарства, или какой-то новый продукт, который малыш еще «не пробовал», то вполне вероятно, что его пищеварительная система ответит легким расстройством. Это не значит, что такие продукты нужно исключить из своего меню, просто уменьшите объем их потребления. В случае продолжения диареи на время откажитесь от их приема.
Как установить причину поноса
Как видим, причины поноса у новорожденных обширны и можно запутаться, занимаясь самодиагностикой. Обследования, позволяющие установить причины диареи:
- анализ на дисбактериоз позволяет выявить преобладание патогенной микрофлоры кишечника над полезной;
- копрограмма — выявляет нарушения перевариваемости веществ, ферментную недостаточность;
- кал на яйца глист;
- общий анализ крови выявляет гельминтов и аллергию по уровню эозинофилов, воспаление по уровню лейкоцитов;
- биохимия крови — выявляет нарушения в функционировании печени и поджелудочно железы;
- УЗИ брюшной полости помогает диагностировать воспаление органов — печени, желчного пузыря или поджелудочной железы и другие патологии.
Что делать и чем лечить понос у грудного ребенка
Если у малыша рвота и понос, то первое, что нужно делать — обеспечить поступление в его организм жидкости для предотвращения обезвоживания, которое у грудничков может наступить очень быстро. При безудержной рвоте воду, грудное молоко нужно давать часто маленькими порциями.
Если ребенок чувствует себя хорошо, у него отсутствует рвота и температура, лечить понос можно сорбентами для вывода токсинов и аллергенов. При потере жидкости для восстановления водно-электролитного баланса вместо обычной воды делать специальные растворы для регидратации.
Проанализируйте и откорректируйте свой рацион питания и меню младенца.
Если понос у новорожденного длительный, со рвотой, то решать, как лечить такое состояние, должен только врач.
Что делать, если вы обнаружили признаки кишечной инфекции? Незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью, не забывая об адекватном поступлении жидкости в организм малыша до приезда врача. Лечить самостоятельно инфекцию опасно.
Мы описали наиболее частые причины, вызывающие рвоту и понос у новорожденного. Статья предоставлена в ознакомительных целях и не является руководством к диагностике и лечению. Помните, здоровье ребенка всецело в ваших руках и при диарее лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Мамы не редко сталкиваются с расстройством пищеварения у детей. Прорезывание зубов, перегрев, незнакомый продукт, введенный в прикорм, могут вызвать понос у грудничка. У малышей на грудном вскармливании, каловые массы зачастую жидкие. По каким симптомам отличить серьезное расстройство от физиологического явления, проходящего быстро и без последствий? Чем опасна диарея, и как ее останавливать?
Как понять, что у новорожденного понос
До года появление жидкого стула у детей считается нормальным, так как они получают жидкую пищу. Как понять молодой мамочке, что у новорожденного началась диарея?
Понос у грудничка при грудном вскармливании отличается по некоторым симптомам:
- частота испражнений увеличивается в несколько раз — ;
- стул по консистенции жидкий, водянистый, пенистый;
- дефекация происходит путем резкого выброса;
- запах каловых масс кислый, неприятный, ярко выраженный;
- меняется цвет стула. Зеленый понос свидетельствует о бактериальном инфицировании. Чем сильней отравление у грудничка, тем зеленее стул;
- в кале могут наблюдаться кровяные прожилки, комочки слизи, «хлопья»;
- поднимается температура, возникает рвота.
Понять, что у грудничка понос можно по его общему самочувствию. Если к жидкому стулу присоединились нарушенный аппетит, беспокойство, плаксивость, бледность, раздражительность, малыша мучают и газы – необходимо обращаться к врачу.
Причины поноса у грудного ребенка
Основные причины поноса у детей, как в грудном возрасте, так и в старшем, кроются в питании.
- У малышей на грудном скармливании понос вызывает несбалансированный рацион мамы. Употребление свежих овощей и фруктов, жирных сортов мяса, сала, зелени могут вызвать расстройство пищеварения у крохи. Скорректировав свой стол, мамочка может избавить ребенка от неприятных симптомов.
- Питание грудничка. Понос может вызвать аллергическая реакция на смесь. У малышей, достигших полугодовалого возраста, диарея случается при введении прикорма. Новая пища нагружает желудок и кишечник. При недостатке ферментов, появляется расстройство. Исключив продукты, плохо переносимые ребенком, можно быстро вылечить понос.
- Лактозная или глютеновая недостаточность. Плохая усвояемость этих веществ, проявляется в , сыпи на коже, диарее. Полностью остановить понос можно будет, когда активно начнут вырабатываться ферменты лактазы.
- Прорезывание зубов не редко провоцирует понос. Это связано с увеличенным слюноотделением и ее попаданием в желудок в большом количестве. Нарушается работа перистальтики, раздражаются стенки кишечника, иммунитет ослабевает. Лечить понос такого происхождения не нужно. Как только зубы закончат прорезываться, работа кишечника нормализуется.
- Кишечная инфекция. В неострой форме понос проходит без лечения. В острой форме повышается температура, начинается интоксикация организма, рвота, тошнота. Если причиной поноса стали сальмонеллез, дизентерия или амебиаз, ребенок рискует сильно потерять в весе, организм обезвоживается, а из-за высокой температуры начинаются судороги. В таких случаях требуется серьезное лечение поноса в инфекционном отделении с госпитализацией грудничка.
- считается не патологией, а временным нарушением равновесия между болезнетворной и полезной средой в кишечнике. Это часто бывает у новорожденных. Их пищеварительная система пока незрелая и уязвимая. В некоторых случаях требуется корректировка микрофлоры пробиотиками.
- Врожденные патологии кишечника, вызывающие понос, требуют хирургического вмешательства. Острую боль, газообразование, вздутие, большую температуру и рвоту дают аппендицит, перитонит, заворот кишок, непроходимость кишечника.
- Прием антибиотиков, нарушающих микрофлору, вызывает понос у детей, и у взрослых.
Первая помощь грудничку
Неопытные мамочки волнуются и теряются, не зная, что делать при поносе у грудничка. Тратить время на переживания некогда. Действовать нужно незамедлительно. Понос, если он не физиологического характера и вызван отравлением, опасен обезвоживанием организма, потерей солей и минералов.
Дабы восстановить водный и солевой баланс, мамочке необходимо:
- при грудном вскармливании чаще давать грудь и поить ребенка водой из ложечки или пипетки до приезда врача;
- искусственникам смесь разводят вдвое и дают пить воду каждые 5 минут;
- восполнить потерю жидкости помогают растворы электролитов. Их покупают в аптеке и разводят по инструкции;
- состояние кишечника улучшит настой из листьев ежевики, ягод черемухи, черники, гранатовой кожуры;
- если у крохи поднялась высокая температура, ему дают жаропонижающее.
Как лечить понос у младенцев
Вылечить диарею у малышей можно, устранив причину. Самостоятельно давать новорожденному лекарства запрещается. Только врач при постановке диагноза может назначить подходящие медикаменты.
На грудном вскармливании
Ели мама нарушила диету, и возникло послабление стула, необходимо исключить из рациона подозрительные продукты. Случается, что понос возникает не только из-за погрешностей в питании. По неопытности мамочка может неправильно организовать кормление, и давать ребенку только одну грудь. При этом он не дополучит жирного молока. Пищеварительные органы плохо справятся со своей работой, лактоза не сможет перевариться из-за слишком жидкой пищи, что и вызовет зеленый понос.
Для прекращения поноса из-за приема антибиотиков, детям назначают пробиотики и пребиотики, восстанавливающие микрофлору. Грудничкам, не достигшим года, обычно выписывают Линекс, Лактобактерин, Пробифор, Аципол.
На искусственном вскармливании
Грудное молоко не заменит никакая смесь, даже самая качественная. Поэтому мамочкам искусственников внимательно следует присматриваться к стулу малыша. Нужно знать, как выглядит понос у грудничка. В норме стул должен быть от желтого оттенка до коричневого. Цвет каловых масс зависит от смеси, на которой находится ребенок. Дефекация, повторяющаяся 5-6 раз за день, неприятный запах кала, повышенная температура точно говорят диарее.
Определить понос можно по характеру испражнений:
- кишечная инфекция вызовет понос с пеной и слизью;
- понос с кровью у грудничка – веское основание вызвать скорую помощь . Спровоцировать его может серьезная кишечная инфекция, бороться с которой можно только в стационаре. Врачи скажут, чем лечить младенца, и какие антибиотики принимать;
- водянистые каловые массы появляются при непереносимости лактозы;
- белые комочки – при переедании детской смеси;
- повышенная жирность стула возникает из-за недостатка ферментов.
Смена привычного желтого цвета кала на зеленый у малышей при искусственном вскармливании может быть периодической или постоянной. Если это периодическое явление, и нет общего недомогания, значит, организм отреагировал на перемену в питании (переход на новую смесь с высоким содержанием железа).
Стул с пеной у грудничка, слизью и кровью в кале – это серьезный повод обращения к врачу. Лечить понос народными методами у новорожденных опасно. Квалифицированный врач посоветует, нужные препараты и смесь, на которую следует перевести малыша. Если в рацион успели ввести прикорм, от него отказываются на время лечения.
При прорезывании зубов
После 5-6 месяцев у грудничков начинают прорезываться зубы. У некоторых деток они появляются в 3-4 месяца. Стул при поносе, вызванном прорезыванием, жидкий и обильный. Это стресс для ребенка. К ослабленному организму цепляются инфекции. Если стул пенистый, в нем показалась кровь или слизь, значит, в кишечнике активно размножаются болезнетворные бактерии. Лечить понос у грудничка, возникающий при прорезывании зубов нужно обильным питьем и препаратами, которые назначит врач.
При инфекции
Симптомы кишечного инфицирования проявляются зависимо от природы его возбудителя. Особенно тяжело острое отравление переносят новорожденные. Воспаляется тонкий кишечник, стул у ребенка становится обильным и частым. Температура сильно повышается. После сдачи анализов, определения рода бактерий или вирусов, вызвавших диарею, назначается соответствующее лечение.
При кишечном отравлении и дисбактериозе рекомендуется пить много жидкости, давать малышу регидранты. Обычно врачи назначают Хумана Электролит, Гидровит, Натуралай. Хороший эффект дают адсорбенты. Популярным средством считается Смекта. Ее можно давать с первых дней. Это натуральный безопасный препарат, основанный на очищенной глине. Смекта не всасывается в кровь. Она проходит через кишечный тракт, полностью выходит из организма грудничка, снимая спазмы, боль, прекращая понос. Смекта вбирает в себя токсины и микробы, оставляя полезные бактерии. Лекарство разводят с теплой водой, размешивают до однородного состояния и предлагают малютке. Если врач назначил другие препараты, включая антибиотики, Смекту дают ребенку через 2 часа после приема таблеток.
В чем опасность поноса у грудничка
Сильное обезвоживание – основная опасность поноса у детей. Если кроха:
- стремительно теряет вес;
- не писает в течение 4-6 часов;
- плачет без слез;
- у него пересыхают губы;
- появляется частая рвота с желчью;
- западают глаза и ;
- он вялый и сонливый
необходимо вызвать неотложку . Такое состояние угрожает не только здоровью, а и жизни малыша. Чем меньше ребенок, тем опасней для него обезвоживание. Потеря всего 10% жидкости от общей массы тела смертельно для грудничка.
Чем лечить понос у новорожденного? Это частый вопрос. Разберемся подробнее. Любая проблема у грудничка, с которой сталкиваются новоиспеченные родители, всегда является причиной для паники. И понос тому не исключение. Жидкий стул даже для взрослого человека является не просто неприятным, но и опасным симптомом, а для только что появившегося на свет ребеночка он и подавно может стать опасным.
Пока ребенок находится в утробе матери, его желудочно-кишечный тракт не населен необходимыми и полезными для внеутробной жизни бактериями. Во время родового процесса, продвигаясь по родовым путем, новорожденный успевает «наглотаться» этих бактерий и микроорганизмов.
В первое время после рождения идет активная атака малыша бактериальной флорой извне: даже незначительный контакт с кожей матери становится источником населения организма ребенка новыми для него микроорганизмами. Никакая стерилизация всего вокруг не способна полностью уберечь ребенка от знакомства с бактериальной средой окружающего мира. Организм новорожденного активно и интенсивно населяется новыми бактериями.
Для того чтобы защитить ребенка от потенциально враждебных для него новых бактерий, врачи рекомендуют сразу после появления ребенка на свет приложить его к груди матери, потому что именно с молозивом в стерильный кишечник малыша попадают содержащиеся в молозиве и впоследствии в грудном молоке антитела против целого ряда инфекций. Это является очень важным условием нормального функционирования ЖКТ новорожденного и состояния его здоровья в целом, так как иммунная система ребенка в первые 6 месяцев является пассивной, в ней нет еще собственных антител к многим болезням.
Грудное молоко как раз и обеспечивает пассивную защиту малыша от инфекций, в частности от ротавирусной инфекции, которая часто становится причиной кишечных расстройств малышей.
Как определить, что у новорожденного понос?
Прежде чем определить, что имеет место именно понос, необходимо знать особенности дефекации новорожденного и ребенка первого года жизни, потому что среди мам новорожденных очень часты беспокойства по поводу того, что является поносом, а что - абсолютным вариантом нормы.
Частый и жидкий стул у детей новорожденного периода и детей первых месяцев жизни совершенно необязательно является показателем расстройства в организме и тем более заболевания. В первый месяц жизни частота дефекаций может составлять в среднем до 10 раз в сутки. Очень часто у малышей дефекация происходит сразу же после кормления.
Если ребенок находится только на грудном вскармливании, стул внешне имеет кашеобразный вид желтого цвета, оттенки могут быть от коричневатого до зеленоватого, с небольшими белыми вкраплениями. В норме стул имеет кисловатый запах.
Погрешность в питании
У грудничков может отмечаться непереносимость некоторых продуктов питания или их компонентов, вследствие чего наблюдается расстройства кишечника в виде поноса. Эта непереносимость касается питания кормящей мамы. Очень часто наблюдается непереносимость белков коровьего молока, а также глютена - белка, входящего в состав злаковых культур и, соответственно, содержащегося в продуктах, произведенных из них: хлебобулочных изделиях, кашах и пр. Постоянное употребление мамой таких продуктов ведет к продолжительной диарее у ребенка, результатом является недобор веса, аллергические проявления, метеоризм, боли в животе и, соответственно, общее беспокойство.
Никакого особенного лечения такие состояния, как правило, не требуют. Все проявления проходят, как только продукт исключается из рациона питания. Единственное, бывает сложно определить, что именно является причиной упорного расстройства кишечника и источником непереносимости.
Выше мы отметили, что причиной изменения стула в сторону расстройства является неправильная организация грудного вскармливания. Например, частая смена груди во время кормления ведет к тому, что ребенок высасывает только переднее молоко, не добираясь до заднего. При отсутствии поступления заднего молока переднее не может перевариваться нормально, так как именно в заднем молоке содержится лактулоза - особый фермент для переваривания лактозы, содержащейся в переднем молоке. В результате переднее молоко слишком быстро проходит по ЖКТ и не переваривается должным образом, что становится причиной явно выраженного жидкого стула и его зеленоватого цвета.
Антибиотики
Понос у новорожденного может быть вызван антибактериальными препаратами.
Всем известный факт, что антибактериальные препараты не обладают количественной и качественной избирательностью действия. Они уничтожают не только вредные, патогенные или условно патогенные, вызвавшие заболевание, но и другие, полезные микроорганизмы. В результате естественный баланс кишечного тракта сильно страдает, что является причиной диареи. Особенно у маленьких детей это заметно. В качестве профилактических препаратов для сохранения и восстановления кишечной флоры одновременно или уже после курса антибиотиков назначаются пробиотики и пребиотики, такие как «Бифидум-Бактерин» и «Бифидум-Бактерин Форте», «Линекс», «Аципол» и пр.
Прорезывание зубов
К сожалению, точных медицинских оснований и доказательств связи процесса прорезывания зубов с диареей нет. Есть лишь богатый эмпирический опыт существования огромного количества случаев, когда обильное слюнотечение сопровождает процесс прорезывания очередного зуба и сопровождается диареей и даже температурой. Врачи склонны связывать изменения стула с обильным поступлением слюны в кишечник.
Хирургические патологии
Учащенный стул может быть признаком аппендицита, к примеру. У детей не только новорожденного периода воспаление аппендицита сопровождается симптоматикой со стороны ЖКТ. Как лечить понос у новорожденного?
Лечение диареи у грудничков
Диарея сама по себе является защитной реакцией организма, целью которой является вывести из организма токсины. Но упорная диарея влечет за собой обезвоживание, из организма с катастрофической скоростью выводятся не только питательные вещества, но и электролиты, нарушается водно-солевой баланс. Кишечные бактерии также травмируют стенки кишечника, его ворсистую часть, поэтому не происходит должного усвоения жидкости и других компонентов. В случае подтвержденной инфекционно-бактериальной причины диареи врач назначает антибиотики.
Обезвоживание очень опасно для детского организма.
Если у новорожденного понос, что делать, должны знать все родители.
Регидратация
Для устранения последствий обезвоживания у детей до года возможно использование таких препаратов, как «Хумана Электролит», «Оралит», «Гидровит».
Дозировка растворов рассчитывается исходя из 100 мл на 1 кг массы тела ребенка. Выпаивать нужно после каждого акта жидкой дефекации или рвоты.
Весьма распространенный и всем известный «Регидрон» к использованию у детей до года запрещен, так как концентрация активных веществ в нем высока для младенческого возраста. Если вышеперечисленные препараты недоступны, можно прибегнуть и к «Регидрону», только развести его нужно в удвоенном объеме воды.
Восстанавливающий раствор также можно приготовить и самому: 3 чайные ложки сахара + 1 чайная ложка соли на литр воды.
Необходимо строго следовать инструкции по приготовлению растворов, соблюдая пропорции. Недостаточная концентрация не дает эффекта, а высокая концентрация лишь ухудшит состояния грудничка.
Детям старше 6 месяцев можно давать компот из сухофруктов. При необходимости ребенка нужно выпаивать силком, из пипетки или из шприца без иглы. Обезвоживание может усугубиться, и тогда устранять его последствия будут уже в стационаре посредством капельниц с глюкозой, что намного мучительнее и для ребенка, и для родителей.
Сорбенты
Всем известная «Смекта» имеет очень хороший абсорбирующий эффект и разрешение к применению с самого рождения. Несмотря на популярность и частую назначаемость, данный препарат нельзя использовать при некоторых видах заболеваний. К примеру, при ротавирусной инфекции он не рекомендуется. Поэтому еще раз стоит подчеркнуть, в случае новорожденных детей самоуправство ни к месту, все назначения должен выполнять только врач.
Питание новорожденных и грудничков при диарее
В отличие от взрослых пациентов, которым рекомендовано воздерживаться от приема пищи в первый день заболевания, детям голодание противопоказано. Новорожденным и грудничкам очень важно восстановить работу ЖКТ и обеспечить поступление питания чем быстрее, тем лучше.
Дети на грудном вскармливании продолжают получать грудь по требованию. Регидрационные растворы дают между прикладываниями к груди, желательно каждые 5 или хотя бы 10 минут, по 1 чайной ложке. Можно даже давать по 0,5 ложки, но лишь бы часто, большое количество жидкости за раз часто вызывает рвоту.
Новорожденные дети на искусственном вскармливании получают смесь примерно через 6 часов после первой порции регидрационной смеси, концентрацию которой сперва разбавляют, разводя полученный раствор с водой в пропорциях 1:2 (к примеру, 1 стакан раствора на 2 стакана воды). Спустя некоторое время пропорции можно довести да равных объемов.
При условии улучшения состояния привычный режим питания можно вернуть через 2-3 дня.
Если диарея не сильная и состояние ребенка не тяжелое, то кормить можно в привычном режиме при условии выпаивания регидрационными растворами.
Если диарея сильная, сопровождается сильно выраженным обезвоживанием, то врач порекомендует лечь в стационар, где жидкость будут вливать внутривенно.
Как мы выше отметили, у детей новорожденного периода и первого года жизни диарея - явление нередкое. Нужно уметь отличать патологические изменения стула от его нормальных вариативных форм.
Мы рассмотрели, может ли быть понос у новорожденного.
Понос – это серьезный признак изменений в организме. На появление этого недуга влияет множество причин. Родители беспокоятся, увидев любые перемены в кале у грудничка. Это и правильно игнорировать понос нельзя.
Особенно это касается детей до года. В этом возрасте они наиболее чувствительны ко всем видам заболеваний. Частая и обильная диарея очень быстро может привести к обезвоживанию.
Если ребенок испражняется жидким, обильным и частым стулом, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к профессионалу.
Понос или нет?
Все-таки родители должны научиться отличать понос от обычного стула. В первую неделю ребенок опорожняется черным стулом. После рождения это нормальное явление. Маленький организм избавляется от мекония.
До 3-4 месяцев стул жидкий и желтого или светло-коричневого цвета. Допускаются примеси зеленого оттенка и небольшое количество слизи. По запаху стул отличается в зависимости от кормления.
У ребенка на грудном вскармливании кал имеет ярко-выраженный кисломолочный запах. У искусственников ощущается резкий неприятный запах.
Стоит понимать всем родителям, что каждый ребенок индивидуален. Кто-то может испражняться 6-10 раз за сутки, а для кого-то будет нормой 1 раз в 2-3 дня. До 4 месяцев дети обычно какают часто.
Жидкий стул может наступать сразу после кормления. После внедрения прикорма, ближе 6 месяцев кал приобретает более густую сметанообразную консистенция.
Многое зависит опять же от кормления ребенка. Если он на искусственном вскармливании, то скорее всего стул будет более густым и редким. Для грудничков характер жидкий и частый стул.
В первую очередь нужно смотреть на состояние малыша. Если не других сопутствующих симптомов, а ребенок спокоен, хорошо кушает, играет, набирает вес, то проблем нет.
Молодые мамочки должны знать и о таком понятии, как «физиологический понос». Это реакция организма на некоторые изменения. К таким относят: перемены в питании, изменение климата, прорезывание зубов и прочее.
В этом случае, понос – однократное явление и проходит самостоятельно в короткие сроки.
Как определить диарею
Признаки:
- Частота позывов. Ребенок пачкает подгузник несколько раз за короткий промежуток времени. Например, 4-5 раз за один час.
- Стул становится водянистым, с большой примесью слизи или пены.
- Процесс дефекации проходит резко и с большим напором.
- Изменение запаха и цвета. Родители должны знать, что будет для их малыша нормой, а что нет. Ярко-зеленый или желтый цвет кала может говорить о кишечной инфекции.
- Понос выходит вместе с кровью.
- Температура повысилась.
- Наблюдается рвота, вялость или малыш резко изменил свое поведение и капризничает.
- У ребенка повышенное газообразование, беспокоят коли. А на вид живот вздутый.
- Понос у грудного ребенка может за короткое время вызвать обезвоживание. Этот момент крайне нежелателен, так как маленький организм еще тяжело справляется с подобными проблемами.
Признаки обезвоживания: впавший родничок, сухость кожных покровов и губ, постоянный плач без выделения слезы, ребенок мало мочится, много спит, имеет вялый и болезненный внешний вид.
Причины
Лечение поноса у ребенка подразумевает выяснение причины и дальнейшее ее устранение. Факторы, влияющие на появление диареи самые разные. Выявить их может только квалифицированный специалист, на основе пройденный методов диагностики.
Причины поноса у грудного ребенка:
Кишечные инфекции
Жидкий стул вызывают, попавшие внутрь организма патогенные микроорганизмы и бактерии. Чаще всего диарея возникает в результате появления вирусной или бактериальной инфекции.
Дополнительная симптоматика: рвота, высокая температура тела, боли в брюшной области.
Если игнорировать начальные признаки, то в итоге к поносу добавится слизь, кровь или пена. Особенно тяжело переносят кишечные инфекции новорожденные малыши.
Их, еще недостаточно развитый организм, не в состоянии справится с проблемой, что приведет к осложнениям.
Понос при кишечных инфекциях – это основной симптом, который помогает организму избавляться от токсинов и бактерий. Таким образом, выводятся токсины.
Лечить нужно симптоматику, но нельзя полностью избавлять малыша от поноса. Отсутствие симптома не гарантирует излечимость.
При высоких температурах и болях назначают Парацетамол. Во время диареи родители должны постоянно поддерживать уровень воды и солей в организме, чтобы не допустить обезвоживания.
Неправильное питание
Дета и еще раз диета! Особенно мамочки в первые месяцы после рождения должны соблюдать выборочность. Понос у ребенка может возникнуть, если мама питается неправильно.
В этом случае, имеется вариант непереносимости грудничком какого-либо продукта и организм таким образом реагирует на проблему.
У ребенка может быть непереносимость лактозы и глютена, который находится в злаковых продуктах. Что делать? Если дело действительно в этом, то маме стоит пересмотреть свой рацион и исключить пищу, провоцирующую подобную реакцию.
Дополнительные симптомы: сыпь на коже, вздутие, газообразование, плохой набор массы тела. В начале прикорма не нужно торопится с этими продуктами. Необходимо следить за реакцией организма.
Как только он будет готов, то диарея перестанет возникать при употреблении молока или глютеновых продуктов. Возможно, что эта аллергическая реакция будет сопровождать ребенка до конца жизни.
Прием антибиотиков
Употребление этой группы медикаментов возможно только с разрешения лечащего врача.
Маленьким детям назначают препараты только в крайних случаях, так как вероятность побочный эффектов и негативного отражения на состоянии кишечника велика.
Антибиотики относятся к тем препаратам, которые убивают всю микрофлору в кишечнике. При этом уничтожаются, как вредные, так и полезные бактерии.
Совместно с антибиотиками нужно принимать пробиотики и пребиотики, которые назначит педиатр.
Препараты, восстанавливающие микрофлору:
- Лактобактерин.
- Линекс.
- Аципол.
- Бифидумбактерин форте.
- Пробифор.
Назначениями занимается только специалист. Самостоятельное применение грозит тяжелыми последствиями.
Прорезывание зубов
Это естественный период в жизни каждого ребенка, который не получится никак избежать. Довольно часто прорезывание зубов сопровождается сильными болями и другими симптомами, приносящими дискомфорт.
Понос – это распространенный симптом в этот период. Избавляться от него не нужно. Он сам пройдет, после того, как организм приспособится к состоянию.
Определить прорезывание зубов можно наощупь. Десна должна быть воспалена и иметь уплотнение.
Аппендицит
Это очень редкое явление у детей грудного возраста. При этом, у ребенка будет наблюдаться резкая и сильная боль вокруг пупка, плавно переходящая в правую часть живота.
В этом случае, нельзя медлить. Необходимо в короткие сроки показать ребенка врачу.
Дисбактериоз
Очень распространенный недуг у грудного ребенка. Это не заболевание, а скорее временное недоразумение. Развивается в следствии неправильной балансировки между патогенными и полезными микроорганизмами.
У грудного ребенка пищеварительная система еще недостаточно развита. В поджелудочной железе и печени вырабатывается мало специальных ферментов для переработки пищи.
У грудного ребенка нарушена микрофлора кишечника и в результате возникает понос.
Что делать и как лечить недуг? Здесь нет четкого мнения. Лучше проконсультироваться со своим педиатром на этот счет и выбрать подходящее лечение.
Некоторые врачи считают, что делать ничего не нужно, так как это будет вмешательство в естественное формирование микрофлоры.
Лечить можно симптомы с разрешения врача. Лечить и восстанавливать микрофлору у грудного ребенка не рекомендуется в первые месяцы жизни.
Лучше переждать момент и дождаться естественного восстановления. Лучшее лекарство, в этом случае, грудное молоко матери. С ним ребенок получит все необходимое.
Другие заболевания и патологии организма, провоцирующие возникновение поноса
Что делать при поносе у грудного ребенка? Причины поноса бывают самые разные, поэтому и лечение может отличаться. Только с разрешения врача начинается прием того или иного препарата.
Особенно это касается антибиотиков. Прием при самостоятельном назначении грозит дальнейшем серьезным развитием. Также врач дополнительно может назначить прием пробиотиков и пребиотиков.
Понос – это реакция кишечника. Кишечная инфекция вызвана патогенными микроорганизмами. Прекратить понос, значит помешать организму избавляться от вредных бактерий.
Диарея – это избавление от токсинов и препятствовать этому нельзя. В зависимости от причины, врач сам определяет требуется ли принимать противодиарейные препараты или нет.
Для борьбы с поносом используют Смекту. Она оказывает абсорбирующее воздействие, обволакивает и защищает слизистую кишечника.
Обязательно нужно восполнять жидкость в организме ребенка. Хорошо с этим справляется препарат Регидрон. Продается в любой аптеке в виде порошка. На каждом пакетике имеется инструкция.
С сильным поносом не нужно бороться самостоятельно. В этом должен помочь квалифицированный специалист. До встречи с врачом можно лишь оказать необходимую помощь ребенку.
Полезное видео
Понос (жидкий стул) определяют скорее по консистенции кала, чем по частоте испражнений. У маленьких детей наиболее распространенными причинами поноса являются желудочно-кишечные инфекции, простуда, непереносимость пищи, реакция на антибиотики. Чаще всего вследствие инфекции у детей возникает гастроэнтерит.
Если инфицирована слизистая оболочка кишечника, выздоровление идет очень медленно. Слизистая содержит миллионы мельчайших выступов, через которые всасывается смоченная кишечными соками жидкая пища. Когда такая щеткообразная слизистая оболочка инфицирована, поражаются и пищеварительные ферменты, в результате пища проходит по кишечнику, не перевариваясь; слово «понос» и происходит от греческого «diarea» - «струиться через».
Стул при поносе, обусловленном гастроэнтеритом , частый, водянистый, со слизью зеленоватого цвета, с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Обычно при этом вокруг заднего прохода появляется красная сыпь. Кроме того, у ребенка часто наблюдаются и другие признаки вирусной инфекции: простуда, общее недомогание, ухудшение внешнего вида.
Обезвоживание - серьезное основание для волнений
Большинство заболеваний, связанных с поносом, скорее просто досаждают и не носят серьезного характера; они быстро проходят, если пить побольше жидкости и незначительно изменить диету. «Основной опасностью, связанной с поносом, является обезвоживание организма. В организме вашего ребенка существует определенный баланс солей (электролитов) и воды. Здоровый кишечник и почки регулируют этот баланс. Он необходим для нормального функционирования других органов. При поносе баланс нарушается, в результате организм теряет воду и электролиты, или обезвоживается. При рвоте риск обезвоживания увеличивается.
Признаки обезвоживания
Слабое или среднее обезвоживание
·
потеря 5% веса
·
ребенок играет, но ведет себя тише
·
сухость во рту, меньше слез при плаче
·
мочеиспускание реже, чем обычно
Сильное обезвоживание
·
потеря 5-10% веса
·
апатичное поведение или повышенная раздражительность
·
впавшие глаза
·
западение родничка (у младенцев до года)
·
сухость во рту, нет слез
·
сухая, бледная, морщинистая кожа
·
редкое мочеиспускание
·
темно-желтая моча
Как справиться с поносом у ребенка
Шаг первый: определите причину поноса. Возможно, недавно произошли изменения в диете ребенка, например, вы перевели его с детского питания на коровье молоко или с грудного молока на детское питание, начали прикармливать новыми продуктами или дали слишком много, например, сока? Если у малыша появились жидкий, водянистый стул (обычно без слизи и крови) и красное кольцо вокруг анального отверстия, а в остальном он не производит впечатление заболевшего, скорее всего, это признаки непереносимости недавно введенных в рацион продуктов. Вернитесь к прежней пище и исключите или сократите количество продукта, предположительно вызвавшего понос. Стул должен нормализоваться в течение недели. А может быть, ваш малыш простужен и у него вдобавок к жидкому, слизистому стулу повышена температура, отмечается общее недомогание? Если это так, переходите к следующему шагу.
Шаг второй: определите степень тяжести поноса и обезвоживания. Ваш ребенок по-прежнему весел, с влажными глазами, ртом и подгузником? Возможно, в этом случае вам придется лишь почаще менять его пеленки и наблюдать за дальнейшими изменениями стула.
Чтобы убедиться, что понос не вызывает обезвоживания, ежедневно взвешивайте ребенка в моменты, когда он может весить меньше всего (утром, до кормления, без пеленок). Основной принцип гласит: нет потерь в весе - нет и повода для беспокойства, пока вызывать врача не нужно. Степень и быстрота потери веса определяют тяжесть обезвоживания организма. Если вес малыша остается без изменений, можете не волноваться, но уменьшение веса на 5% (например, потеря 1 фунта веса у 20-фунтового ребенка) говорит о возможности слабого или среднего обезвоживания, поэтому нужно обратиться к врачу. Быстрая потеря веса более опасна, чем постепенная; обычно при этом дети выглядят серьезно больными, чего не наблюдается, если они теряют вес постепенно. Потеря 10% веса за несколько дней свидетельствует о тяжелом обезвоживании, когда следует немедленно вызвать врача (а лучше всего не допускать такой потери веса)
Если стул у малыша становится более частым, взрывным, водянистым и приобретает зеленый цвет, а внешний вид ребенка говорит вам о том, что он заболел, но по-прежнему остаются влажными его глаза и рот, переходите к следующему шагу.
Шаг третий: исключите раздражающую пишу. Если у ребенка появилась рвота, не давайте ему твердую пищу, молоко (кроме грудного), детское питание. При слабом поносе без рвоты исключите все молочные продукты, соки и жирную пищу. Если понос сильный (водянистый, через каждые 2 ч), исключите всю пищу, молоко (кроме грудного), детское питание и соки на 12-24 ч (в зависимости от тяжести поноса) и начинайте оральную регидратацию - 4-й шаг.
Шаг четвертый: профилактика обезвоживания. Если ребенок уже не получает грудного молока, замените все продукты питания, входящие в его рацион, оральным раствором электролитов (»натуралайтом" или «педиалайтом»), который можно приобрести без рецепта в аптеке. Посоветуйтесь с врачом, какое минимальное и максимальное количество электролитического раствора необходимо для ребенка. В таких растворах идеальный баланс электролитов и воды, поэтому они могут возместить всю потерянную во время поноса жидкость. Кроме того, они содержат раствор в количествах, которые не усиливают поноса (особенно включающие рисовый сироп). Часто и понемногу поите ребенка и давайте ему сосать кусочки замороженного фруктового сока на растворе электролитов. Если малыш питается из бутылочки, замените половину обычного количества детского питания оральным раствором электролитов и кормите ребенка в 2 раза чаще. Минимальное суточное количество раствора, необходимого ребенку, состовляет 2 унции на 1 фунт веса (130 мл на 1 кг). Например, если ваш ребенок весит 20 фунтов, ему следует давать в сутки 40 унций раствора.
Если малыш получает грудь, кормите его по потребности, он не только восполнит таким образом необходимую жидкость, но и успокоится.
Если он временно отказывается от груди, дайте ему раствор электролитов. Даже если у него рвота, позволяйте ему сосать - может быть, только чуть медленнее и не из такой полной груди. Если высосанное молоко удержалось у ребенка хотя бы 10-20 мин, значит, большая его часть уже всасывается и начавшаяся рвота не принесет ребенку урона. Вообще говоря, рвота чем-либо в любом случае лучше так называемой «сухой рвоты».
Шаг пятый: восстановите нормальный режим питания. Основываясь на выраженности поноса, состоянии ребенка и советах врача, примерно через 8 ч после начала лечения вы можете переходить к наполовину разбавленному раствором электролитов детскому питанию, через 24 ч - к нормальному детскому питанию, а между 24 и 48 ч - к прежней диете ребенка, продолжая в течение нескольких дней кормить его часто и небольшими порциями. До полного прекращения поноса не давайте ребенку коровьего молока, заменяя его йогуртом. В период выздоровления от кишечной инфекции (от 1 до 6 недель) врач может посоветовать использовать безлактозное детское питание на соевой основе, поскольку в период нормализации деятельности кишечника возможна непереносимость лактозы. Если понос вернется при подключении твердой пищи, сбавьте темп и вернитесь к более щадящей диете, например, рису, рисовой каше, бананам. Основное правило: как только стул станет более твердым, можно вернуться к «твердой» пище.
Что нового в лечении инфекционного поноса у младенцев
Новые исследования позволили по-иному подойти к лечению. Запомните три основных изменения.
Использование орального раствора электролитов. Отмените все то, что рекомендовалось прежде, желатин, кола, имбирный эль и сахарная вода. Использовать их признано нерациональным из-за низкого содержания солей и высокого содержания сахара, который может усиливать понос. Прибегать к ним можно только в случае, если вы не смогли достать раствор (благоразумно держать дома бутылочку про запас)
Раннее начало кормления обеспечивает организм нужными питательными веществами и может ускорить процесс выздоровления. Американская педиатрическая академия рекомендует возобновление нормального детского питания через 1 сутки и обычной диеты ребенка - через 2 суток. Даже временное использование знаменитой диеты BRAT (бананы, рисовая каша, яблочный соус, тост без масла) необходимо лишь в редких случаях.
Исключение соков. Сок может оказаться не лучшим другом кишечника. Многие соки содержат сорбитол - сахар, который не усваивается в кишечнике и играет роль губки, впитывающей из слизистой оболочки кишечника воду и передающей ее в стул, что увеличивает его водянистость и усиливает понос. Вот почему сливовый сок является слабительным. Слишком много сока (особенно грушевого, вишневого и яблочного) может вызывать понос, быть причиной болей в животе и вспучивания у маленьких детей.
Чего не следует делать при поносе
Не прекращайте грудного вскармливания. Отказ от него необходим лишь в редких случаях, поскольку материнское молоко не только не оказывает раздражающего действия, но и обладает терапевтическим эффектом, оно может оказаться единственным питанием, которое ребенок не отвергает и хорошо переносит.
Избегайте кипяченых жидкостей, особенно молока с сахаром, поскольку при кипячении вода выпаривается, в результате его раствор становится слишком концентрированным и усиливает понос.
Не исключайте пищу больше чем на 48 ч. Для выздоровления вашему ребенку необходимо питание. Применение же исключительно жидкостей может само по себе провоцировать понос, называемый стулом голодающих.
Лекарства при поносе
Лучше всего понос лечит замещающая жидкость, например описанный выше оральный раствор электролитов. Лекарственные препараты у маленьких детей применяют редко. Помните, что наркотические средства, применяемые для лечения поноса у взрослых, небезопасны для детей. Поскольку такие препараты останавливают понос, замедляя работу кишечника, это может ухудшить состояние заболевшего, микробы и инфицированная жидкость застаивается в брюшной полости, увеличивается возможность их проникновения в кровоток, где они могут провоцировать тяжелые заболевания. К тому же при таком лечении прекращается проявления поноса, но продолжается поглощение воды кишечником (внутренний понос), что ведет к скрытому обезвоживанию, обнаружить которое трудно.
Понос у ребенка может быть реакцией на антибиотики: родители сообщают, что ацидофильная пудра (порошок), принимаемая ежедневно во время лечения антибиотиками, уменьшает понос. Это происходит потому, что восстанавливается нормальное содержание бактерий в организме, которых убивают антибиотики. Ацидофильный порошок dactobacillus bifidus продается в аптеках.
В настоящее время единственным безопасным и эффективным лекарством от поноса, которое рекомендуют для детей, является имодиум. Дозировка указана на упаковке. Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать малышу какиелибо препараты.
Чтобы не допустить высыпаний, смазывайте кремом кожу малыша при каждой смене подгузника.
Когда вызывать врача
Врача необходимо вызывать в следующих ситуациях:
·
обезвоживание возрастает
·
ребенок потерял более 5% веса тела
·
у ребенка возрастающая апатия
·
температура остается высокой
·
рвота усиливается
·
у ребенка сильные боли в животе
Вполне понятно волнение родителей, которые не находят себе места, обнаружив жидкий стул у грудного ребенка: что делать в этом случае? Любой только что родившийся малыш так беззащитен и так нуждается в родительском внимании и заботе, что любое отклонение от нормы беспокоит молодых родителей.
Понос у грудничка – это серьёзный сигнал о том, что в организме маленького человека не всё в порядке. Требуется своевременная консультация педиатра, но до этого малышу нужно хоть как-то облегчить его мучения. В чём же может быть дело?
ВОЗМОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Чтобы помочь малышу в случае поноса, нужно определить, из-за чего желудочно-кишечная система дала сбой. Причин может быть несколько.
1. Питание.
Если начался спустя некоторое время после еды, то самой вероятной причиной могут быть различные нарушения в питании. Что может быть не так?
ребёнку дали совершенно недетскую пищу, которую маленький и слабый желудок грудничка просто не смог переварить;
по своему невниманию или незнанию взрослые могут неправильно приготовить детское питание, на что маленький желудок тотчас отреагирует;
введение в рацион малыша новой пищи, к которой желудок ещё не успел привыкнуть;
переедание;
замена грудного молока обычным;
несоблюдение правил гигиены (плохо промытая посуда – рассадник бактерий, которые попадают в кишечник ребёнка).
В этих случаях желудок не в состоянии переработать поступившую в него пищу, и она непереваренной оказывается в кишечнике. Бактерии её расщепляют, а получившиеся белки начинают моментально гнить, углеводы – бродить. Так и случается понос.
2. Инфекции.
Инфекция – это уже намного серьёзнее, чем нарушение питания, так как последняя проблема легко устранима, а вот лечение инфекции – дело хлопотное и долгое. Всё будет зависеть от того, какая именно инфекция попала в организм ребёнка. Анализы могут определить следующие виды инфекций:
В этих случаях правильное лечение может назначить только врач.
3. Пониженный иммунитет.
При иммунной недостаточности желудок ребёнка не может правильно работать, поэтому происходит подобный сбой. В этом случае нужно направить все силы на укрепление иммунитета малыша, предварительно посоветовавшись с врачом.
4. Врождённый порок пищеварительного тракта.
Такое заболевание диагностируется только в клинике, и лечение назначается специалистом.
5. Понос как сопутствующий симптом.
Очень часто жидкий стул является не заболеванием, а всего лишь симптомом, который указывает на другие проблемы в организме. Так, поносом у грудничков могут сопровождаться:
- инфекции мочевых путей;
- глоточная инфекция;
- простуды;
- прорезывание зубов.
6. Дисбактериоз.
Дисбактериоз – нарушение микрофлоры желудка. Это заболевание причиняет немало мучительных минут и ребёнку, и его родителям, но оно довольно быстро проходит.
У РЕБЁНКА ПО УТРАМ ЖИДКИЙ СТУЛ.
Если у малыша понос наблюдается утром, сразу после просыпания, значит, дело вовсе не в режиме и составе питания, так как желудок ночью отдыхает. Чаще всего причинами утреннего жидкого стула становятся:
- Инфекции (см. предыдущий раздел).
- Нервный сбой .
Да, и груднички могут нервничать. Они подвержены страхам, волнениям, переживаниям, которые мгновенно могут перерасти в неврозы и стрессы. И как раз утренний понос у маленького ребёнка многие специалисты склонны считать следствием таких нервных срывов.
В таком случае нужно понаблюдать за ребёнком и понять, что же его пугает. Иногда причина очень проста: ему просто не хватает родительского внимания. Устранив причину детских страхов, вы избавите его и от этого неприятного утреннего симптома.
ЛЕЧЕНИЕ ЖИДКОГО СТУЛА У ГРУДНИЧКА.
Врач вызван, но понос может сопровождаться не просто дискомфортом, но сильными резями в животе или болью. Что делать до приезда специалиста?
1. Помощь до прихода врача.
обеспечьте малышу обильное питьё, так как если , его организм теряет большое количество жидкости, которое нужно как можно быстрее восполнить;
не давайте ребёнку лекарства и не применяйте народные средства;
постоянно следите за температурой малыша;
ни в коем случае не прекращайте грудное вскармливание, а вот любое другое питание до приезда врача нужно ограничить;
если вы – кормящая мать, соблюдайте диету;
не забывайте после каждого испражнения присыпать кожу детской пудрой, а время от времени смазывать её детским кремом, чтобы избежать опрелостей, которые ещё больше усугубят состояние малыша.
2. Медикаментозные средства.
При поносе грудному ребёнку могут прописать:
- раствор электролита, который восстанавливает слизистую кишечника и приводит в порядок усвоение жидкости и питательных веществ;
- антибиотики, если понос вызван дисбактериозом или инфекциями;
- Имодиум;
- сорбенты: Энетеросгель, Активированный уголь.
Так что если вдруг появился жидкий стул у грудничка, что делать – вы теперь знаете. В любом случае не паникуйте, не переживайте и окажите малышу своевременную помощь. Это случается со всеми новорождёнными, и процент серьёзных заболеваний, связанных с поносом, совсем невелик.
Старайтесь обеспечить ребёнку правильный режим и рацион питания – и в самом скором времени малыш забудет о всех неприятностях. Берегите себя и своего кроху!
