Беременность. Готовим грудь к кормлению?
«Как готовить грудь к кормлению?», — вопрос, наиболее часто звучащий на моих лекциях для беременных. Раньше на этот вопрос я всегда отвечала «Никак», что неизменно вызывало настоящее недоумение среди моих слушательниц. В нашем мало кормящем грудью обществе грудное вскармливание представляется таким таинственным, невероятно сложным, трудно осуществимым процессом, что мы не можем представить себе успешность этого процесса без подготовки. И вдруг во время очередной лекции у меня в голове всплыла фраза У.и М.Сирс — «Готовим к родам и сознание, и тело». Вот оно — может быть, наша грудь уже подготовлена к кормлению веками эволюционных изменений, а замученное стереотипами сознание нет? И я поняла — в нашем цивилизованном обществе, где женщина до собственных родов видит младенцев издалека, мирно сосущих пустышку в колясках, нужна подготовка — и к родам, и к грудному вскармливанию.
Физическое воздействие на грудь во время беременности (натирание кожи соска грубой материей и вшивание в бюстгальтер различных тряпочек) нужно, как раньше считалось, для того, чтобы избежать трещин в послеродовый период. Сейчас известно, что лучшая профилактика трещин соска — это правильный захват ребенком груди, адекватное обращение с грудью самой мамы (забирать грудь, не травмируя сосок, не мыть грудь до и после каждого кормления). На некоторых курсах дородовой подготовки можно услышать совет «рассасывать протоки молочной железы» с помощью папы. Мне кажется, что подобная подготовка — это элемент эротической игры и применять ее надо по обоюдному желанию пары для получения взаимного удовольствия, но не как средство подготовки к успешному грудному вскармливанию. При любых манипуляциях во время беременности с кожей соска и ареолы важно помнить, что тем самым мы стимулируем рефлекс выделения окситоцина — гормона, который может вызывать сокращения мускулатуры матки. А нужны ли нам роды раньше срока? Большинство специалистов по грудному вскармливанию сходятся во мнении, что механическое воздействие на грудь во время беременности не имеет особого смысла для последующего успеха в кормлении грудью. То же самое можно сказать о специальном закаливании груди. Стараемся применять оздоровительные процедуры для всего тела, при этом происходит и закаливание груди, а точнее настройка всего организма на длительные нагрузки, связанные с уходом за малышом.
Для всех беременных подойдут специальные упражнения для укрепления грудных мышц, ведь большинство изменений с грудью происходят во время вынашивания ребенка, а стаж кормления уже не влияет на форму груди. Например, «ножницы», руки перед собой; или ладони давят друг на друга перед грудью на выдохе, локти в стороны. Упражнения во время беременности обязательно делать тем женщинам, которые очень волнуются по поводу изменений внешности после родов. Очевидно, что данные упражнения также не влияют на успешность грудного вскармливания, а обеспечивают будущей маме сохранение женской привлекательности.
Расскажу две реальные истории грудного вскармливания, когда, несмотря на трудности в самом начале, женщины успешно и с удовольствием кормят грудью своих детей. Юлия родила дочку путем экстренного кесарева сечения, чуть-чуть раньше срока и четыре дня они находились отдельно друг от друга. Первое, что получила в ротик девочка, была бутылка с докормом и все четыре дня малышка ела только из бутылки. Последствия раннего бутылочного кормления можно видеть очень часто — ребенок отказывается от груди в пользу рожка. На пятый день малышку, наконец, приложили к маминой груди. И, о чудо, она правильно взяла грудь! Мама продолжает кормить грудью девочку, ей сейчас около двух лет. Вторая история похожа. Мальчик с рождения находился в больнице и получал докорм в течение двух недель, а потом спокойно взял мамину грудь. Все время без ребенка мама сцеживалась, и на пятый день жизни малыша кормили только маминым сцеженным молоком. Как же эти две женщины готовились к кормлению грудью? Оказалось, что практически одинаково. Юлия всю беременность слушала о пользе естественного вскармливания от своей решительно настроенной долгокормящей подруги. После родов Юля сказала: «Я просто не представляю, как по-другому можно кормить своего ребенка». Другая мама посещала курсы подготовки к родам с двенадцати недель беременности, где психолог — перинатолог практически на каждом занятии разбирала различные аспекты грудного вскармливания. Вот, что сказала эта мама: «Мальчик не мог не взять грудь, он так рано начал учиться это делать. Азы кормления он постигал еще в моем животике!». Обе эти мамы грудь механическим воздействием не готовили, и не знают, что такое трещины и боль во время кормления.
Как же на самом деле можно готовиться?
1. Во время беременности как можно больше общаться с кормящими женщинами, которые получают от этого процесса безмерное удовольствие и согласны говорить об этом часами. Также подойдут для положительного настроя долгокормившие мамы, вспоминающие о счастливом, грудничковом времени с особенной ностальгией. Если Вы уже сейчас обрастете подобными знакомствами, то они же сослужат Вам добрую службу после родов. Где их найти? Среди близких подруг, в материнских сообществах в Интернете, на курсах дородовой подготовки.
2. Активно готовиться к хорошим родам: специальные физические упражнения, психологический настрой, общеоздоровительные процедуры, посещение специальных курсов. Помните, чем меньше медицинских вмешательств Вы получаете в родах, тем успешнее старт грудного вскармливания! А медицинские вмешательства, чаще всего, связаны именно с недостаточной подготовкой и неинформированностью женщины.
3. Особое внимание обратить на место столь значительного события — родов. Можно выбрать роддом, придерживающийся инициативы ВОЗ ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку» , где, скорее всего, основные принципы успешного грудного вскармливания будут соблюдаться. Также хорошо до родов все вопросы по уходу за ребенком, обсудить с людьми, которые будут в них, так или иначе, участвовать. Например, предложение врача родильного дома отдохнуть после родов отдельно от ребенка должно насторожить. А услышав фразу типа «Ну, не у всех получается кормить грудью», можно пытаться, если имеется конечно такая возможность, искать другого врача. Растет количество женщин, рожающих дома, а в этом случае роженица — хозяйка положения и сама определяет «политику грудного вскармливания».
4. Читать полезную, современную литературу, где описан образ жизни с маленьким ребенком, литературу, в которой призывают маму действовать интуитивно, прислушиваться к своему малышу. Как правило, это книги многодетных родителей: не теряющие своей актуальности Никитины Борис и Лена, необыкновенно популярные во всем мире Серз У. и М., основательница первой в нашей стране группы поддержки грудного вскармливания Цареградская Ж.В. Совсем особенная книга, которую хорошо бы прочитать каждой беременной — Ж.Ледлоф » Как вырастить ребенка счастливым». Из журнальных статей — это маленькие шедевры Лилии Казаковой и Марины Глушенковой. О чем говорят нам эти публикации? Об уникальности каждой мамы и младенца, о незримых нитях в каждой паре мать — дитя, о необходимости следовать в обращении с новорожденным своим инстинктам, а не советам различных доброжелателей.
5. Если есть какие-либо сомнения в собственной способности кормить грудью, то стараться разрешить их до родов: посетить лекции по грудному вскармливанию, поговорить с консультантом по лактации. Если же после получения всей необходимой информации, Вы уверены, что проблема действительно есть, то можно разработать план по ее решению.
Например, вместе с консультантом по лактации Вы выяснили, что у Вас втянутые соски с плохой растяжимостью кожи ареолы. Это практически единственный случай, когда подготовка к кормлению во время беременности имеет смысл. Оговорюсь сразу, что даже без подготовки кормить возможно, ведь ребенок сосет не сосок, а грудь! Итак, план действий при плоских или втянутых сосках (берем с собой в роддом и строго придерживаемся):
— на последнем месяце беременности делаем специальные упражнения — на растяжимость ареолы, прокручиваем, сжимаем сосок между пальцами, при этом особо не усердствуем, любое действие — не более минуты;
— после родов обязательно обращаемся к консультанту по лактации, либо к опытной акушерке, способной обучить маму прикладывать ребенка правильно. Желательно обращать внимание на правильное прикладывание с самого первого кормления, проявить терпение в обучении ребенка правильно брать грудь;
— ни в коем случае не использовать пустышку и бутылку с соской для докорма. Помнить, что в случае втянутых сосков, после бутылки с соской, вы обязательно будете бороться с «путаницей сосков» у Вашего малыша;
— быть готовой и особо не реагировать на следующие высказывания персонала роддома: » с такими сосками кормить невозможно, лучше и не мучайся»;
— быть уверенной, что ребенок может сосать любую грудь, если ему в этом не мешать! Любые соски в процессе кормления вытягиваются;
— после родов использовать формирователи соска, самым простым из которых является шприц с отрезанным носиком и перевернутым стержнем. Сцеживание ручное или молокоотсосом также вытягивает сосок. Но при кормлении по требованию без показаний (докорм ребенка сцеженным молоком, послеродовое нагрубание, лактостаз) сцеживаться не нужно и даже вредно.
6. Готовить к кормлению не только себя, но и всех родственников, мнение которых для Вас важно, регулярно проводить с ними разъяснительную работу, брать с собой на лекции, рекомендуемую литературу читать совместно. Обсудить с близкими людьми реальную помощь маме во время налаживания процесса грудного вскармливания. Хорошо, если помощь организована таким образом — мама заботится первые 1-2 месяца только о новорожденном, а все остальные — о маме и хозяйстве.
7. Осознавать, что первые полгода при кормлении по требованию младенец в основном живет у мамы на руках, поэтому позаботиться об организации пространства: продумать места для откладывания малыша в каждом помещении, где бывает мама в течение дня, позаботиться об удобной кровати для совместного сна с малышом. Вполне вероятно, Вам понадобятся приспособления для переноски малыша — слинг или перевязь.
«Так что же это, получается, — воскликнет внимательный читатель, — к успешному грудному вскармливанию готовим не грудь, а … голову?» Да, именно так. К сожалению, чаще всего неуспех в кормлении бывает оттого, что женщина в своем сознании не готова к роли кормящей грудью женщины, сомневается в необходимости процесса естественного вскармливания, сомневается в своих собственных силах или не располагает достаточной информацией. Каждая женщина способна выкормить грудью собственного ребенка, помните об этом, даже если Вас будут убеждать в обратном!
Ольга Кузнецова,
консультант по лактации,
инструктор по дородовой подготовке
Лактационный период у каждой женщины отличается. Одни имеют очень много молока, у других его может быть очень мало. Одним из эффективных способов для решения проблемы с дефицитом молока и налаживания грудного вскармливания является массаж молочных желез. Он существенно повышает кровообращение, укрепляет молочные железы. Если делать его каждый день, застой молока в груди не грозит, а от плотных комочков можно избавиться уже за неделю. Делать массаж совсем несложно, к тому же он помогает улучшить общее самочувствие, снять тревожность и расслабить.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>
Что происходит в молочных железах после родов
Во время беременности и грудного вскармливания грудь значительно увеличивается в размерах. Меняется и ее внешний вид: увеличивается размер соска и ареолы, они приобретают темный цвет. Кожа становится более тонкой, слегка голубоватого оттенка, просвечиваются кровеносные сосуды. Могут появляться растяжки, которые сначала будут иметь розовый окрас, а потом станут белыми и могут сохраниться на всю жизнь.
Чем моложе девушка, тем эластичнее ткани ее молочных желез. Если после родов уделять должное внимание груди, то по завершении периода лактации грудь быстро восстановит свою прежнюю форму.
Чтобы избежать такого явления, как лактостаз (застой молока в молочных железах), очень важно своевременно опорожнять грудь, и главный помощник в этом - сам ребенок. При несвоевременном опорожнении грудь становится большой и плотной, даже болезненной. В ряде случаев повышается температура тела, ухудшается общее состояние. Именно по этой причине так важно разработать грудь и наладить грудное вскармливание как можно быстрее.
Проведение массажа
Главным плюсом массажа груди для увеличения лактации является то, что его могут использовать все женщины, которые вскармливают малыша, без исключения. А вот различные лекарственные травы, даже самые эффективные, могут использовать далеко не все.
Массаж - не только эффективное средство для налаживания грудного вскармливания, но и отличная профилактика. Во время массажа рекомендуется использовать специальные масла, которые снижают риск образования растяжек, которые выглядят довольно неэстетично.
В зависимости от того, какая цель ставится, каждая женщина выбирает для себя подходящий вариант массажа молочных желез: профилактический и лечебный.
Техника выполнения массажа
Очень важно, чтобы движения были максимально легкими, грубые движения и сильные надавливания недопустимы. Это может привести к тому, что грудь не будет отдавать молоко. Массаж должен приносить только приятные ощущения, расслаблять. Делать его нужно перед началом кормления малыша: это позволит значительно улучшить отток грудного молока.
Профилактический
Выполняется профилактический массаж следующим образом:
- 1. Ладонь положить на верхнюю часть груди, чтобы она была немного ниже ключицы.
- 2. Делать круговые поглаживающие движения, постепенно перемещаясь в направлении от основания груди к соску.
- 3. Во время массажа грудь следует периодически обмывать теплой водой.
Застудить грудь в период лактации - чем опасно и как лечить?
Лечебный
Такой вариант применяется в том случае, если у женщины в процессе грудного вскармливания возникают какие-либо проблемы. Благодаря лечебному массажу сцеживание станет намного легче, кровоток в тканях улучшится, повысится их тонус, лактостаз будет рассасываться намного быстрее.
Лечебный массаж включает в себя следующее:
- 1. Каждую грудь нужно легко поглаживать ладонью. В основе железы (под ключицами) надавить, а по мере приближения к соску давление снижать. Движение должно происходить по спирали.
- 2. Сделать прямую линию пальцами от основания железы к соску. Повторить такие же движения с разных точек основы железы к соску.
- 3. Сосок взять указательным и большим пальцами, начать аккуратно массировать его.
- 4. Стоя нагнуться вперед и потрясти грудью, но только очень осторожно.
- 5. В душе сделать массаж молочных желез, направив на них струю теплой воды, делая вращающие движения. Аккуратно промокнуть грудь мягким полотенцем.
При лактостазе застойным участкам молочных желез нужно уделить особое внимание. Каждое уплотнение нужно помассировать легкими движениями более длительно. Круговые движения в течение нескольких минут будут очень эффективны.
Если проблем с лактацией нет, не следует без надобности делать лечебный массаж. Более правильной и эффективной будет профилактическая техника.
Правила проведения массажа
Основные правила, которые позволят сделать массаж груди правильно:
- 1. Важно понимать, что манипуляции с молочными железами повышают окситоцин и приливы молока, а это вызывает дискомфорт в груди и может привести к застойным процессам.
- 2. Перед массажем обязательны гигиенические процедуры. Руки следует вымыть с мылом, ополоснуть грудь теплой водой. Не рекомендуется использовать спиртовые растворы. Если нет доступа к воде, можно взять детские влажные салфетки, не содержащие спирт.
- 3. Легкие массажные движения непосредственно во время кормления малыша дают возможность сделать отдачу молока более интенсивной. Для этого нужно прервать кормление на пару минут (ребенку можно пока дать соску) и слегка помассировать вокруг железы. Это расслабит молочные протоки, соответственно, молоко будет активнее выделяться. Особенно рекомендуется такой самомассаж, если есть ощущение, что малыш не опустошает грудь полностью.
- 4. Массаж груди для лактации должен занимать не более 5 минут.
- 5. В большинстве случаев после разминки молочных желез будет ощущаться прилив молока, поэтому нужно покормить ребенка или сцедить молоко.
- 6. Нельзя допускать переполненности молочных желез длительное время.
Эффективность массажа молочных желез для лактации сложно переоценить. Это поможет молодой маме решить многие проблемы с грудью в период ГВ и после его завершения.
Женскую грудь не зря называют символом материнства: здесь происходит выработка молока, и именно благодаря этому ребёнок может кушать с первых часов после рождения. Приложить свою кроху к груди – это огромное счастье, но бывают случаи, когда неземное ощущение материнской радости омрачается сильнейшими болями, вызванными трещинами на сосках. Из трещин начинает просачиваться кровь, а непосредственно сосок болит и печёт так, что к нему невозможно даже прикоснуться, не говоря уже о кормлении.
К сожалению, такая проблема случается у каждой второй молодой мамочки, не знающей, как подготовить грудь к кормлению.
Уход за грудью в процессе беременности
Уже на протяжении всей беременности природа начинает самостоятельный процесс подготовки ваших молочных желез к будущему материнству и кормлению малыша: наливаются протоки, бюст увеличивается внешне и становится тяжелее, изменяются очертания ареолы, повышается её чувствительность.
Подготовка груди к кормлению должна начаться ещё с беременности, оптимально – с 30 недели. Обязательно это касается гигиенического ухода: если во время первых двух триместров мыть грудь обычным мылом или гелем для душа можно, то на последнем, их следует исключить, чтобы не пересушивать кожу.
Начиная с третьего триместра, рекомендуется ежедневно смазывать соски специальным маслом для подготовки кожи груди (желательно выбрать с входящим в состав витамином Е). Вместе с этим не стоит забывать о необходимости внутреннего насыщения организма витаминами А, Е, Омега-3 (полиненасыщенными жирными кислотами). Они содержатся в морской рыбе, овощах, растительном масле, фруктах.
Контрастный душ очень хорошо улучшает эластичность кожи. Отдельно для бюста эту процедуру можно не делать, достаточно уделить внимание во время приема общего контрастного душа для всего тела, рекомендующегося женщинам прямо с начала беременности. Поток струи должен быть неинтенсивным, переменно меняющимся с тёплой на прохладную воду.
Можно ли Но-шпу при грудном вскармливании
В некоторых рекомендациях о том, как подготовить грудь к кормлению ребенка, будущие мамы находят совет подкладывать в чашечку бюстгальтера жёсткую губку для затвердевания сосков. На самом деле, достаточно использовать подкладки из махрового полотенца, постепенно оказывающие нужный эффект, или периодически выполнять обтирания.
Для подготовки нежной кожи груди к материнству полезно принимать воздушные ванны. Необходимо обнажать бюст ежедневно на 20 минут. В тёплое время года полезны непродолжительные солнечные ванны.
За два месяца до родов необходимо каждый день делать массаж соска и ареолы. Это должны быть лёгкие, круговые движения: сначала по часовой стрелке, затем – против. Далее возьмите сосок большим и указательным пальцами, нежно подтягивайте к вершине и обратно, затем выполняйте «упражнения» вверх-вниз и влево — вправо. Для массажа достаточно двух минут.
Воздействие на сосок приводит к стимулированию сокращений матки, поэтому массаж нужен, но не переусердствуйте.
Программа того, как правильно подготовить грудь к кормлению, включает курс специальных гимнастических упражнений.
Физические упражнения в этапе подготовки к грудному вскармливанию
Хорошей эффективностью и абсолютной безопасностью для беременности отличаются следующие упражнения:
- «ножницы». Выпрямите руки перед собой, на счёт «раз» — разведите их в стороны, на счёт «два» соедините так, чтобы одна ладонь оказалась над другой;
- «плаванье». Выполняйте поочередные круговые движения руками, представляя, что плывёте;
- выпрямите руки перед собой, ладони плотно соедините друг с другом. На выдохе – локти разведите в стороны, на вдохе – соедините вновь.
Что нужно купить для груди перед родами
Следует учитывать, что правильная подготовка к грудному вскармливанию включает в себя приобретение нескольких специальных предметов, которые понадобятся для этого периода:
- специальный лифчик для кормления. Можно купить продающийся в аптеках бюстгальтер, имеющий специально отстёгивающиеся чашечки, или взять обычный с застёжкой впереди и чашечками на хлопчатобумажной основе, продающийся в магазинах нижнего белья. Лифчик подбирайте без косточек, на широких грубых бретельках, хорошо прилегающий к телу и поддерживающий бюст (но не пережимающий). Нужно учитывать, что увеличившаяся в процессе беременности молочная железа после родов добавит к размеру бюстгальтера ещё один;
- лактационные вкладки. Это незаменимая вещь, которая защитит одежду от выделяющегося из соска молока, подарит кормящей маме ощущение полного комфорта;
- подушечка для кормления. Она позволит удобно разместиться малышу, и уменьшит нагрузку на спину, шею и плечи мамы;
- лактатор (молокоотсос). Удобное средство, которое поможет быстро и хорошо сцеживать остаток молока из молочных протоков, что способствует улучшению лактации;
- мазь с ланолином, предназначенная для смазывания сосков. Средство снимает раздражение, боли.
Как нужно разрабатывать грудь после родов и расцеживаться
Отдельный вопрос — втянутые и плоские соски
Очень часто будущих мам волнует вопрос втянутых и плоских сосков, такая форма многими воспринимается как неподходящая для кормления. На самом деле, это ошибочное заблуждение, врачи в один голос обращают внимание молодых мамочек, что малыш сосёт грудь, но никак не сосок, поэтому и форма его не имеет значения.
Самое главное, что необходимо сделать всем будущим мамам, это:
- выполнить ещё до рождения малыша все перечисленные правила подготовки;
- научиться правильно прикладывать ребёнка к груди. Не возникнет проблем с кормлением при удерживании новорожденного лицом к груди, не требующего поворота головы. Тогда кроха спокойно захватит в ротик область ареолы, надавливая язычком на которую, сможет легко добывать грудное молоко.
Многие мамы отмечают, что применение лактатора (молокоотсоса) быстро помогает устранить проблему с формой соска.
Существует миф, что сцеживать молоко необходимо строго после каждого кормления, для того чтобы не было застоя молока и оно лучше прибывало. Это утверждение отчасти верно, но только в некоторых, частных случаях. Чтобы выяснить, в каких случаях может потребоваться сцеживание, вспомним, как происходит становление лактации.
Что такое лактация
Как известно, в первые двое-трое суток после родов молочная железа матери вырабатывает молозиво - совершенно особенный вид молока, принципиально отличающийся по составу от молока зрелого и имеющий в своем составе высокую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов при относительной бедности углеводами и жирами. Молозиво выделяется в очень небольшом объеме, обычно не превышающем 20-30 мл за одно кормление к третьему дню после родов. Этот объем соответствует потребностям ребенка в возрасте 2-3 суток. В эти дни у матери еще нет ощущения наполненности груди, грудь мягкая. Ребенок, если он правильно прикладывается к груди и эффективно сосет, полностью опустошает железу. Однако процесс выработки молозива не прекращается ни на минуту, и если придавить сосок спустя несколько минут после того, как кормление закончилось, из него выделится несколько капель молозива.
На третьи сутки после родов начинается следующая фаза становления лактации : молочные железы прекращают выделять молозиво, которое заменяется на переходное молоко. Оно менее богато белками, но содержит в своем составе больше углеводов и жиров, приближаясь, таким образом, составу зрелого молока. Начало выделения переходного молока совпадает по времени с так называемым приливом. Этот момент ощущается как чувство распирания, иногда - как покалывание в молочных железах. Начиная с этого момента железы работают в полную силу, обеспечивая растущие день ото дня потребности малыша в питании.
Еще раз напомним, что молодой маме необходимо ограничивать прием жидкости до 800 мл я прихода молока, чтобы не спровоцировать его выработку в чрезмерном количестве, что является предрасполагающим фактором для развития лактостаза (застоя молока).
От чего зависит количество молока
Как уже упоминалось, молоко вырабатывается в молочной железе постоянно, накапливаясь к следующему кормлению в необходимом объеме. Если ребенок начинает сосать грудь, испытывая чувство голода, сосет активно и правильно, то к тому моменту, когда он насыщается, грудь оказывается практически полностью опустошенной. В этом случае нет необходимости сцеживать молоко . Между кормлением и центральной (идущей из головного мозга) регуляцией лактации существует тесная обратная связь, которая проявляется в том, что чем больше ребенок высасывает молока из груди, тем больше его вырабатывается к следующему кормлению.
Если ребенок сосет неактивно или неэффективно, неправильно, не опустошая железу, то в головной мозг поступают сигналы о том, что молока вырабатывается больше, чем нужно ребенку, и к следующему кормлению молока выделится меньше. Таким образом, лучшей профилактикой как гипогалактии (снижения количества молока), так и лактостаза является правильное и регулярное прикладывание ребенка к груди, эффективное сосание.
Особое значение на этапе становления лактации имеет свободный режим прикладывания к груди, кормление по требованию. Такой режим кормлений, с одной стороны, стимулирует выработку большего количества молока, когда его еще недостаточно, с другой - позволяет ребенку полностью опустошать железу, предупреждая застой в ней.
Этап становления лактации продолжается около 2-3 недель и заканчивается к концу первого месяца жизни ребенка. К этому моменту железа вырабатывает вполне зрелое молоко. Ритм кормлений обычно налажен. Ребенок требует грудь в своем индивидуальном режиме, но у каждого малыша, если этот режим налажен правильно, периодичность кормлений более-менее ритмична. В среднем ребенок в возрасте 1-2 месяца испытывает потребность в кормлении каждые 3 часа (±30 минут), включая и ночное время. Соответственно, молочная железа матери и центры, регулирующие ее работу, приспосабливаются к этому ритму кормлений. Если у ребенка возникает потребность в большем количестве молока, он активнее сосет или раньше требует следующего кормления, что служит сигналом к большей выработке молока.
Когда нужно сцеживать молоко
На этапе выработки молозива, если по какой-то причине ребенок не прикладывается к груди, необходимо сцеживать молозиво , чтобы головной мозг получал сигналы об опустошении молочной железы и стимулировал постоянную ее работу. Так-же на этом этапе необходимо разрабатывать молочные ходы, чтобы к тому моменту, когда ребенок сможет сосать грудь, железа была готова «отдавать» молоко.
На этапе становления лактации потребность в сцеживании молока возникает в том случае, когда интенсивность выработки молока железой превышает потребности ребенка в питании, когда он не опустошает грудь полностью (в норме после кормления молочная железа мягкая, без участков нагрубания). Участки лактостаза определяются как нагрубание молочной железы, болезненное на ощупь. При таких явлениях и необходимо сцеживание молока , потому что вслед за застоем молока развивается воспаление молочной железы - мастит.
Как пользоваться молокоотсосом
Для сцеживания молока можно использовать разнообразные механические молокоотсосы. Принцип действия всех молокоотсосов основан на создании в его полостях вакуума, в результате чего молоко из молочных ходов поступает в резервуары. Но все же следует сказать, что какими бы совершенными ни были молокоотсосы, на этапе становления лактации лучше разрабатывать грудь руками. Использование молокоотсосов оправдано в тех случаях, когда молока очень много и грудь уже достаточно хорошо расцежена, когда нет проблем с соском. Это удобно еще и потому, что вся конструкция герметична, и если вы простерилизовали ее перед употреблением, то в результате сцеживания получаете стерильное молоко, которое может храниться в той же «емкости» в которую оно поступало в процессе сцеживания (в бутылочке или специальном пакете).
Потребность в сцеживании молока возникает в тех случаях, когда мать вынуждена отлучиться из дома и ей необходимо создать запас молока,
В идеале, когда ребенок кормится по требованию, он может и должен высасывать из груди столько молока, сколько грудь вырабатывает. Если выработка молока железой превышает потребности ребенка в этом возрасте, головной мозг получает сигналы о том, что вырабатывается лишнее молоко, и железа начинает вырабатывать молока меньше.
Когда становление лактации завершилось, потребность в сцеживании молока возникает в тех случаях, когда мать вынуждена отлучиться из дома и ей необходимо создать запас молока для кормления малыша в свое отсутствие.
Как правильно сцеживать молоко
Прежде всего, следует сказать о том, что процесс сцеживания молока ни в коем случае не должен быть травматичным для груди. Все усилия должны быть умеренными. Эффективность сцеживания зависит от правильности действий, а не от силы, прилагаемой руками. Нередко приходится видеть грудь недавно родившей женщины, всю покрытую синяками, как результат неправильного сцеживания.
Перед началом сцеживания молока нужно разогреть грудь, нежно помассировав ее ладонями спереди, сзади и с обеих сторон по направлению сверху вниз. Затем следует захватить железу обеими руками так, чтобы большие пальцы обеих рук были расположены на верхней поверхности груди (над соском), а все остальные пальцы - на нижней (под соском). В период прилива молока зачастую сосок отекает, и это препятствует не только сцеживанию, но и кормлению. Чтобы уменьшить отек, нужно в начале кормления или сцеживания на протяжении нескольких минут аккуратно и бережно сцедить содержимое молочных ходов, находящихся в соске. Движения пальцев - большого и указательного - обеих рук направляйте сверху вниз и с поверхности соска - в его толщу. Сначала движения должны быть совсем поверхностными, но постепенно, по мере улучшения оттока молока, степень нажима нужно увеличивать. Если вы делаете все правильно, то почувствуете, как сосок становится все более мягким и податливым, а молоко сцеживается сначала редкими каплями, а потом - тоненькими струйками. Появление струек молока совпадает с уменьшением отека соска.
После этого можно приступать к сцеживанию молока (или к кормлению). Следует помнить о том, что молочные ходы проходят в той части железы, которая находится на границе ареолы (околососковой пигментации), над соском. Именно в эту зону и нужно направлять поступательные движения пальцев. Движения должны быть такими же, как и при сцеживании молока из молочных ходов соска, только теперь в работе должны участвовать не два пальца обеих рук, а все пять. Железа должна как бы покоиться в ладонях, располагаясь между большими и всеми остальными пальцами, при этом основное усилие (но умеренное!) должно исходить от больших пальцев, а все остальные должны поддерживать железу, слегка нажимая сверху вниз и сзади вперед. Таким образом, сцеживание молока производится до тех пор, пока струйки молока не станут иссякать. Далее следует несколько изменить направление движений пальцами, чтобы оказывать воздействие на другие доли железы. Для этого нужно изменить положение пальцев, расположив их так, чтобы одна рука оказалась внизу, а другая - сверху. При этом если сцеживается левая грудь, то большие пальцы обеих рук располагаются с внутренней стороны груди, остальные четыре - с внешней. Если же производится сцеживание правой груди, то большие пальцы обеих рук оказываются с внешней ее стороны, а остальные четыре - с внутренней. Движения пальцев должны производиться по направлению от периферии к соску с легким нажимом вглубь железы. Завершать сцеживание нужно после того, как молоко прекращает поступать струйками.
Возможно, вам будут интересны статьи
В период кормления молодые мамы часто сталкиваются с неприятными последствиями лактостаза. Застой молока в груди вызывает крайне неприятные ощущения, поэтому каждая женщина должна знать о способах борьбы и профилактических мерах для недопущения усугубления ситуации.
Причины застоя
Началу лечения любого заболевания предшествует определение и устранение причин, вызвавших его, поэтому перед началом изучения всех способов как сцедить молоко при застое, нужно ознакомиться с причинами возникновения.
Итак, это:
- закупорка протоков, которую могут вызвать трещины на сосках;
- неправильно подобранный бюстгальтер;
- травмы груди;
- режим кормления с длительными перерывами;
- однообразная поза при кормлении или повторяющаяся методика сцеживания, вследствие этого опорожняются не все участки груди;
- лежание на боку в течение долгого времени или неудобная поза во время сна;
- введение прикорма (уменьшается количество молока, высасываемого малышом).
Симптомы
Лактостаз сопровождается следующими симптомами:
- отечность груди;
- болевые ощущения во время кормления или при сцеживании;
- грудь становится плотной, при прощупывании обнаруживаются уплотнения в форме одной или нескольких долек;
- повышение температуры тела;
- покраснение кожных участков груди;
- неравномерное выделение молока.
Расцеживание груди – не совсем приятная процедура, но, несмотря на болевые ощущения, нужно набраться терпения, сил и приступить к ней. Длительный лактостаз или критически высокая температура – повод для срочной консультации у специалиста. Если не предпринять никаких действий, проблема повлечет за собой крайне неприятные ситуации.
Подготовка к расцеживанию
Нужно ознакомиться со способами, как расцедить застой молока в домашних условиях. Полноценное опорожнение всех участков груди предостережет от возникновения гнойных процессов, обеспечит беспрерывное и нормальное грудное вскармливание.
Всем молодым мамам, заметившим первые признаки лактостаза, рекомендуется действовать по определенной схеме действия. Итак, перед тем, как расцедить лактостаз, следует правильно подготовить грудь. Для этого существуют следующие способы.
Разогревание
Тепло расширяет молочные протоки и способствует нормальному оттоку молока, поэтому перед тем как размять застой молока в домашних условиях, можно постоять под теплым душем.
Капустный лист с медом, приложенный к болезненному участку, также способствует снятию боли, отечности. Лист прикладывается не более, чем на 15 минут.
Физиотерапия
Специальные процедуры, проведенные в кабинете физиотерапии, окажут благотворное влияние на дальнейшую нейтрализацию лактостаза, как разбить комки подскажут опытные специалисты. Среди большого разнообразия можно предпочесть ультразвук или УВЧ терапию.
Массаж
Как массировать грудные железы при застое молока вы узнаете из нашего видео в конце статьи. Совсем несложные манипуляции, проведенные аккуратными легкими движениями, способствуют легкому оттоку молока.
Техника расцеживания
Специальная техника, разработанная для кормящих матерей, позволит удачно убрать застой грудного молока. Ввиду болезненности процедуры, к ней требуется предварительная подготовка. Также важен и психологический настрой женщины, она должна понимать, что, если ничего не предпринимать, тогда исход будет плачевным. Массаж проводится таким способом, чтобы не повредить грудь. Все движения должны быть аккуратными, плавными и мягкими. Сдавливание, чрезмерные нажимы и применение физической силы крайне не рекомендуется. Как массировать грудь при застое молока можно узнать из видео в нашей статье.
Массаж осуществляется в три этапа:
- Перед тем как разминать застой молока, нужно удобно расположиться и расслабиться, подумать о чем-то хорошем. Четыре пальца одной руки располагаются под грудью, указательный и большой пальцы сходятся в зоне около соска, то есть максимально близко приближаются к ареоле. Другую руку укладывают поверх груди. Далее легкими движениями ладоней производят ритмичные надавливания, стараемся двигаться от периферии к центру. Уделяем внимание млечным синусам, которые легко прощупываются при лактостазе, это эффективный способ как расцедить грудные протоки.
- Расцедить лактостаз помогут только легкие и мягкие движения пальцев и рук, в противном случае (при помощи резких, сильных нажатий) можно лишь усугубить ситуацию – это нужно помнить всегда. Положение руки под грудью, большой и указательный пальцы смыкаются около соска. При помощи надавливающих движений движемся к центру, причем стараемся охватить все грудное пространство. Если выделения из сосков прекратились, проводим массаж груди для увеличения лактации в прежнем темпе.
- Выполняем легкие поколачивания и поглаживания от периферийной зоны к центру и продолжаем предпринимать действия как расцедить застой молока руками.
Продолжительность лечения
Длительность одной процедуры не должна быть менее 20 минут. Очень важно начать лечение на ранних стадиях, тогда эффект будет заметен уже через сутки. Если же женщине неизвестно как правильно разминать молочные железы при кормлении, и время упущено, тогда прогресс будет заметен только по истечении 3 дней. В последнюю очередь спадает покраснение.
Перед тем как расцедить застой молока, нужно провести правильную подготовку. Только в этом случае можно надеяться на эффективность и получение хорошего результата от манипуляций. Существуют некоторые рекомендации, которые позволят улучшить и облегчить процесс.
Согревание
Разогреть грудь можно при помощи небольшой грелки или теплой пеленки. Очень важно следить за тем, чтобы вода была теплой, а не горячей.
Нужно отказаться от прогревания, если у женщины обнаружена температура, даже слегка превышающая норму. Лучше дождаться, пока она не нормализуется, затем приступить к дальнейшим действиям, чтобы расцедить застой молока на дому.
Народная медицина
Припарка капустным листом – это отличный подготовительный шаг перед тем, как расцедить грудь. Лист перед прикладыванием отбивают до выделения сока. Если нет аллергии на мед, можно нанести на внутреннюю сторону листа тонкий слой меда. Такое средство не только разогреет грудь, а сделает кожу более мягкой и шелковистой.
Врачи очень часто рекомендуют этот действенный способ своим пациенткам, так как он купирует боль и снимает припухлость. Также для этой цели используют лепешки из муки и меда, если есть возможность, можно нанести на грудь обезжиренный творог.
Общение со специалистом
Богатая практика специалистов в этой области позволит подобрать наиболее действенный способ как расцедить грудное молоко. Возможно, они посоветуют в качестве подготовительных процедур физиотерапию.
В любом случае, только специалист даст ценные советы для каждого индивидуального случая, подскажет, чего нужно избегать и как правильно расцедить застой молока тем женщинам, которые ни разу не проводили таких процедур.
Изменение положения малыша при кормлении
При первых болевых ощущениях, появлении уплотнений следует сменить позу при кормлении, именно от этого зависит равномерное опорожнение груди. Уплотнения в середине груди пропадут, если кормить малыша лежа на боку, причем не той грудью, что ниже, а той, что дальше от ребенка.
Если застой образовался со стороны подмышечной впадины, кормление нужно осуществлять из-под руки. При переполненной нижней части груди, ребенка располагают лицом к груди, в положении сидя, верхней части – его кладут на спинку ножками от мамы, а она склоняется над ним. В общем, подбородок малыша должен указывать на область, где образовался застой.
Частое кормление
Чтобы не пришлось волноваться о том, как сцеживать грудное молоко руками при застое, нужно кормить малыша часто, но небольшими порциями. Такое кормление благотворно скажется на состоянии здоровья матери и малыша.
Дополнительные меры
Массаж груди
Массаж необходим, как уже отмечалось, для обеспечения расслабления, разбивания уплотнений и лучшего оттока молока. В целях безопасности лучше проводить его самостоятельно, так как профессиональный массажист может не рассчитать уровень нажима.
Процедура осуществляется перед кормлением или сочетается со сцеживанием. При нестерпимой боли можно попробовать выполнить процедуру в ванне или душе при температуре воды не более 37 градусов.
Компрессы
Они обладают разогревающим, расслабляющим действием, поэтому молоко лучше протекает по протокам.
Обычная салфетка, смоченная в теплой воде, является отличным средством, так как разбить шишки при лактостазе. Она держится на зоне груди до ее остывания. Народная медицина предлагает множество средств, применяемых в качестве компрессов.
Ошибки, которых нужно избегать
Чтобы правильно наладить лактацию, следует избегать некоторых ошибок, которые чаще всего допускают молодые мамы:
Кормление по режиму
Режим, рекомендуемый многим матерям для кормления, который заключается в соблюдении трехчасового перерыва, разработан для искусственного кормления. Естественное кормление в первые дни после родов должно осуществляться через каждые полчаса, допускается двухчасовой перерыв на ночной сон.
Ребенка нужно прикладывать к груди по требованию, со временем размер желудочка ребенка будет увеличиваться, и промежуток между кормлениями будет расти. Только в этом случае удастся избежать застоя молока.
Неправильная техника кормления
Не нужно перехватывать и продавливать грудь пальцами, пытаясь направить ее в ротик ребенка. Грудь можно слегка поддерживать, неправильные манипуляции приведут к пережатию молочных проток и застою молока, в результате придется прибегать к одному из способов, как правильно сцеживаться.
Ротик малыша должен полностью обхватывать ареолу, его язычок просовывается между губой и грудью. Только при соблюдении этих правил можно избежать трещин, микротравм сосков и застоя в груди.
Прикорм или допаивание
Дело в том, что использование сосок в течение 3 месяцев после родов приведет к изменению техники сосания, а значит и неправильному опорожнению груди. Также не рекомендуется предлагать малышу пустышку.
Сцеживание после кормления
Такие манипуляции организм женщины воспринимает, как нехватку молока, поэтому с каждым разом его объем увеличивается, возникает гиперлактация и последующие застои.
Другими ошибками молодых мам могут быть:
- кормление в одном положении;
- ношение тесного белья;
- неудобная поза во время сна.
Профилактика
Для сохранения женского здоровья важно не только устранить лактостаз, но и не допустить его повторного появления.
- Соблюдать режим сна, причем выбирать удобную позу (лучше на спине).
- Отказаться от тесной одежды и бюстгальтера, выбирать удобные изделия только из натуральных тканей.
- Избегать переутомления, травм, психоэмоциональных нагрузок.
- Правильно и часто прикладывать малыша к груди.
- Менять не только груди при кормлении, а и положение ребенка.
Грудное вскармливание – это изумительный период в жизни каждой женщины. Чтобы его не омрачать, лучше соблюдать все предписанные рекомендации. Ну, а если образовался застой, нужно своевременно предпринять необходимые меры, тогда можно избежать негативных проявлений лактостаза.
Видео
Как правильно сцеживать молоко при лактостазе, вы узнаете из нашего видео.
