Как проверить есть ли депрессия. Как понять, что у тебя депрессия? Признаки и симптомы

Депрессия является одним из наиболее часто встречающихся психических расстройств. В современном мире многие люди подвержены этому недугу. Постоянные стрессы, тревога и беспокойство о будущем в нестабильной политической и экономической обстановке, семейные неурядицы, проблемы на работе, вредные привычки и нарушения режима сна могут вызвать депрессию. Однако этот недуг нередко путают с плохим настроением, и тогда человек может задаваться вопросом: есть ли у меня депрессия? Давайте разберемся, как отличить настоящую депрессию от простой хандры.

Термин «депрессия» произошел от латинского слова «deprimo», что означает «давить», «подавлять». Такое название довольно точно характеризует это заболевание. Человек, страдающий депрессией, чувствует себя подавленным, угнетенным. У него наблюдается сниженное настроение, утрачивается способность радоваться и получать удовольствие от самых разных вещей, а также возникает двигательная заторможенность – его движения становятся вялыми и медлительными.

Каждый человек время от времени испытывает плохое настроение и чувство апатии. Но через некоторое время эти ощущения пропадают, и он снова возвращается в нормальное состояние. В случае с депрессией это состояние не проходит в течение длительного времени – нескольких недель, месяцев и даже лет. А особо тяжелые больные страдают депрессией на протяжении всей жизни.

Причины депрессии

Существует несколько причин, вызывающих депрессивное расстройство. Основные причины можно разделить на три группы: биологические, психологические и социокультурные.

1. Биологические причины. Депрессия нередко возникает под влиянием биологических факторов, например, наследственности или генетической предрасположенности. Как правило, родственники депрессивных больных тоже нередко страдают этим заболеванием. Еще одной причиной возникновения заболевания является нарушение обмена веществ в организме. Ярким примером является послеродовая депрессия, возникающая под влиянием гормонального сбоя в организме женщины после рождения ребенка. Клинические анализы указывают на то, что у депрессивных больных снижен уровень активности серотонина, норадреналина, мелатонина.
2. Психологические причины. В большинстве случаев пусковым механизмом развития депрессии выступает переживаемый человеком стресс. Особо тяжелым ударом является смерть близкого человека или другая трагедия. Развод, увольнение с работы, разорение могут повлечь за собой угнетенное настроение, переходящее в настоящую депрессию. Хронические стрессовые факторы (неудачи на работе, в семье, финансовые трудности, одиночество, неудовлетворенность жизнью) тоже могут дать толчок к развитию заболевания.
3. Социокультурные причины. Такими причинами является низкий социальный статус в обществе, вызывающий у человека неудовлетворенность собой, или же неожиданный переход от высокого социального статуса к более низкому. Кроме того, в разных культурах имеются свои традиции и правила, несоответствие которым может вызвать осуждение общества и привести человека к депрессивному состоянию.

Как понять, что у тебя депрессия?

Для того чтобы диагностировать депрессию, необходимо обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист предлагает пациентам специальные клинические тесты, которые позволяют выявить депрессивное расстройство. Тесты представляют собой набор вопросов, на которые пациент должен ответить максимально честно. Такие опросники можно найти в литературе по психологии или на сайтах психологической помощи. Очень удобно проходить тесты в онлайн-режиме. Не нужно записывать ответы на бумагу, а затем подсчитывать их. Необходимо только выбирать из предложенных вариантов ответы и нажимать на них. После прохождения теста появится результат.

• Тест на наличие депрессии Бека;
• Тест депрессии Зунга;
• Шкала тревоги Шихана;
• Шкала депрессии НИИ им. Бехтерева;
• Госпитальная шкала тревоги и депрессии;
• Шкала тревоги Спилбергера;
• Шкала депрессии DEPS;
• Шкала депрессии SCL-90.

Помимо тестов на депрессию, распознать болезнь можно по ряду признаков. Рассмотрим их.

Признаки депрессии

Депрессия характеризуется не только сниженным настроением и подавленностью, но и множеством других симптомов, по которым ее можно диагностировать. Это заболевание влияет не только на эмоциональную сферу, но и на весь организм в целом, включая физический план.

Эмоциональные проявления

Находящийся в депрессии человек испытывает постоянную тоску, страдание, угнетенность и отчаяние. Ему кажется, что жизнь потеряла смысл, он ощущает себя жалким и никому не нужным. Больной начинает испытывать тревогу и беспокойство, его часто преследует ощущение надвигающейся беды. Он не может расслабиться, его тело и мозг находятся в постоянном напряжении.

Во время депрессии человек становится очень раздражительным: любая мелочь может вывести его из себя или довести до слез. В нем растет чувство вины, он начинает обвинять себя во всех бедах, происходящих с ним самим или с его близкими.

Депрессия вызывает постоянную неудовлетворенность жизнью. У человека значительно снижается самооценка. Ему начинает казаться, что он совершенно ни на что не способен ни в семье, ни на работе. Его мучает неуверенность в себе. Утрачивается мотивация и желание работать и вообще делать какие-либо дела.

Вещи, которые раньше доставляли человеку удовольствие (увлечения, хобби), становятся неинтересными. Он утрачивает радость от тех занятий, которые раньше любил. Больные с тяжелой формой депрессии теряют способность переживать любые эмоции (положительные и отрицательные).

Физиологические проявления

Одним из частых симптомов депрессии является нарушение сна. Больной подолгу не может уснуть, часто просыпается, а утром встает не выспавшимся и разбитым. У некоторых людей, наоборот, наблюдается постоянная сонливость. Человек может спать по многу часов в сутки, но сон не приносит ему удовлетворения. Желание все время спать свидетельствует о том, что сознание человека пытается отстраниться от реальности, убежать от проблем, уйти в сон.

Заболевание отражается и на аппетите больного. Часто пациенты жалуются на снижение или отсутствие аппетита, пища кажется им невкусной. У некоторых пациентов, наоборот, аппетит значительно повышается, и они начинают есть все подряд. Иногда голод будит их даже среди ночи и гонит к холодильнику. Нередко у больных депрессией наблюдаются запоры.

Заболевание часто вызывает неприятные ощущения в теле – учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, боли в животе, спине, мышцах, суставах, головокружение и головные боли. Эти симптомы легко перепутать с другими заболеваниями, однако опытный врач-психотерапевт быстро распознает по ним депрессию.

Во время депрессии человек испытывает упадок сил, быстро утомляется даже от обычных, повседневных дел. То, что раньше выполнялось легко, теперь требует больших усилий. Чувство усталости не проходит даже после сна. Движения становятся медленными и заторможенными. У больного снижается сексуальное влечение. В некоторых случаях депрессия может вызвать полное безразличие к сексу.

Поведенческие проявления

Депрессия делает человека пассивным, отбирает у него мотивацию к деятельности. Больной с трудом вовлекается в любое дело, ему трудно сосредоточиться на чем-либо.

Человек может замкнуться в себе и не выходить из дому. Его не интересуют встречи с друзьями, вечеринки, поездки на отдых. Он не хочет никого видеть, ему трудно общаться с людьми. Из-за сниженной самооценки больной чувствует себя неловко в обществе, ему кажется, что окружающие воспринимают его, как неудачника или смеются над ним, поэтому он старается избегать людей. Общение становится неинтересным для него.

Человек, страдающий депрессией, может подолгу сидеть или лежать на диване, ничего не делая. Ему не хочется вставать, у него нет сил и желания. Нередко тягостное, тоскливое состояние приводит к тому, что больной начинает увлекаться алкоголем, наркотическими или психоактивными веществами. Этим он пытается облегчить свое состояние, но такие методы дают временный эффект, после чего депрессивное состояние только усиливается.

Мыслительные проявления

Депрессия ухудшает память и способность к концентрации внимания. Больной не может ни на чем сосредоточиться, любая мыслительная деятельность дается ему с трудом. Он становится забывчивым и рассеянным, наблюдается заторможенность мыслительных процессов.

Человеку трудно принимать решения: он долго думает, колеблется, оттягивая этот момент. Его постоянно донимают мрачные мысли о себе, своей жизни и о мире в целом. Ему кажется, что краски жизни померкли и впереди уже не будет ничего хорошего. Даже если больной понимает, что негативные мысли вызваны болезнью, он не может избавиться от них.

Самым тяжелым симптомом депрессии являются мысли о самоубийстве. В особо тяжелых случаях человек делает попытки свести счеты с жизнью. Именно поэтому при тяжелых формах депрессии врачи настаивают на госпитализации, а также рекомендуют родственникам больного внимательно следить за ним и не оставлять его без присмотра, пока не пройдет острая стадия заболевания.

Виды депрессии

Врачи выделяют разные виды этого заболевания. Рассмотрим самые распространенные.

• Эндогенная . Этот вид депрессии вызывается биологическими факторами или различными нарушениями в функционировании нервной системы и может быть не связан с какими-либо неприятными ситуациями в жизни человека. Больной становится апатичным, замкнутым, теряет интерес к жизни.
• Реактивная . Она возникает, как реакция на некое травмирующее событие. Если в жизни человека произошла трагедия – потеря родственника, развод, расставание с любимым – он может заболеть депрессией. Реактивную депрессию очень легко диагностировать, ведь больной знает о ее причинах.
• Маскированная (скрытая). Эта разновидность заболевания не зря получила такое названия. Дело в том, что такая депрессия имеет особенность маскироваться под другие заболевания. Больные часто жалуются на проблемы с сердцем, боли в желудке и кишечнике, головные боли, нарушения менструального цикла у женщин, сексуальные расстройства и другие проблемы. Все это может являться симптомами депрессии. Иногда болезнь маскируется настолько хитро, что не каждый врач может ее распознать.
• Сезонная. Этот вид заболевания напрямую связан со сменой времен года. Многие люди страдают сезонной депрессией, порой даже не придавая этому значения и думая, что у них просто плохое настроение. Заболевание проявляет себя в осенне-зимний период и характеризуется сонливостью, апатичностью, упадком сил и снижением настроения.
• Тревожная. Это заболевание вызывает у больного чувство страха, тревоги и беспокойства. Он становится агрессивным и неуравновешенным. Тревожная депрессия опасна тем, что больные, страдающие ей, склонны к суицидальному поведению.
• Дистимия. Дистимия – это хроническая депрессия. Ее симптомы схожи с острой формой заболевания, однако наблюдаются они в течение длительного времени (от двух лет). Больной испытывает постоянное чувство тоски и угнетенности, его мировоззрение становится пессимистичным.
• Биполярная. Эта разновидность заболевания характеризуется переходами от состояния чрезмерного возбуждения, мании к тоске и подавленности. Помимо перепадов настроения, у таких больных наблюдается спутанность мыслей и нарушение восприятия. Эта болезнь требует лечения под наблюдением врача.
• Депрессивный ступор. Эта разновидность болезни считается одной из наиболее тяжелых. Больные все время лежат в одном положении, бесцельно глядя в пустоту, отказываются от пищи и не идут на контакт с окружающими. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Депрессия – это серьезное заболевание, требующее своевременного, грамотного лечения. Нелеченая депрессия может привести к печальным последствиям, поэтому, обнаружив у себя ее симптомы, следует обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

Депрессия может быть непродолжительной, она может длиться пару недель, а может затянуться и длиться годами. Вполне нормально иногда чувствовать грусть, одиночество или безнадежность, особенно если вы пережили потерю, а также в период времени, когда вы разбираетесь в себе. Проблема наступает в том случае, если эти ощущения не проходят, если начинают проявляться физические симптомы, если это начинает мешать вашей привычной жизни. Если вам кажется, что у вас депрессия, важно как можно скорее обратиться к врачу. Без лечения депрессия может длиться месяцами и годами, она может отравлять всю вашу жизнь.

Шаги

Часть 1

Обратите внимание на свои эмоции и настроение. Депрессия - это заболевание, из-за которого наш мозг перестает управлять эмоциями. Каждый из нас время от времени чувствует себя подавленным, но люди, страдающие от депрессии, испытывают подобные эмоции (или их комбинацию) гораздо чаще. Если вы испытываете такие же эмоции, если они мешают вам жить привычной жизнью, важно обратиться за помощью. Ниже представлены некоторые эмоции, которые могут появиться в состоянии депрессии:

Понаблюдайте за желанием изолироваться от близких и друзей. Люди, страдающие депрессией, часто перестают проводить время с друзьями, они теряют интерес к вещам, которые обычно доставляли им удовольствие. Это происходит потому, что они чувствуют невыносимое желание отстраниться от своей обычной жизни. Поэтому стоит обратить внимание, если у вас появляется такое желание, а также подумайте, как изменилась ваша жизнь и ваши повседневные дела в последние несколько месяцев или в последний год.

• Составьте список занятий, которыми вы раньше занимались (перед тем, как стали чувствовать себя хуже), подумайте, как часто вы принимали участие в разных событиях. На протяжение следующих недель делайте пометку в дневнике каждый раз, когда будете заниматься этими делами. Оцените, стали ли вы заниматься ими реже.

1. Вовремя обратите внимание на разные суицидальные мысли. Если у вас постоянно появляются мысли о том, как причинить себе боль или даже убить себя, необходимо сразу же обратиться к специалисту. Обратитесь за помощью как можно скорее (наберите номер 112). Есть и другие показатели суицидальных наклонностей. К ним относятся:

   • фантазии о причинении себе вреда и самоубийстве;
   • желание отдать свои вещи и/или привести все свои дела в порядок;
   • прощание с людьми;
   • чувство, будто бы вы в тупике, и нет никакой надежды;
   • такие фразы как: “Было бы лучше, если бы я умер” или “Без меня людям было бы лучше”;
   • очень быстрая перемена настроения от безнадежности и депрессии до ощущения счастья и спокойствия.

2. Примите во внимание любое рискованное поведение. Рискованное поведение также можно рассмотреть как симптом. Это особенно характерно для мужчин с депрессией. Если вы начали увлекаться наркотиками или алкоголем, незащищенным сексом, неадекватным вождением, опасными видами спорта - это может быть признаком депрессии.

   Подумайте, как часто вы в последнее время плакали, насколько легко вас довести до слез. Частые слезы могут быть связаны с другими симптомами и указывают на депрессию, особенно если вы даже не понимаете, почему плачете. Подумайте, как часто вы плачете, что доводит вас до слез.

   Подумайте о любых странных болевых ощущениях, которые вы испытывали. Если у вас частые необъяснимые головные или другие боли - это веская причина обратиться к врачу. Эти боли могут быть как симптомом какого-то заболевания, так и следствием депрессии.

Часть 3

Подумайте, может ли у вас быть послеродовая депрессия. Если вы недавно родили ребенка, подумайте, когда началась ваша предполагаемая депрессия. У матерей после рождения ребенка часто возникают сильные и резкие перепады настроения, появляется раздражительность и другие симптомы (от незначительных до действительно серьезных). Если вы заметили признаки депрессии сразу после родов или в течение следующих нескольких месяцев - это может быть послеродовая депрессия.

• Большинство матерей после рождения ребенка испытывают симптомы послеродовой депрессии в течение нескольких дней, а затем самостоятельно восстанавливаются. Скорее всего, это связано с гормональными перестройками в вашем организме и со стрессом после рождения ребенка.
• Если вас посещают мысли о самоубийстве, если депрессия мешает вам заботиться о ребенке, если симптомы продолжаются дольше недели или двух - немедленно обратитесь к врачу.
• Послеродовой психоз - редкое заболевание, которое может начаться в течение двух недель после родов. Если симптомы депрессии тяжелые и сопровождаются резкими перепадами настроения, если вас посещают мысли о причинении вреда ребенку, если у вас появляются галлюцинации - немедленно обратитесь к врачу.

1. Подумайте, может ли ваша депрессия быть связана с наступлением осени или зимы. Если симптомы начинают появляться, когда дни становятся короче, и на улице становится темно - можно предположить, что ваша депрессия - это сезонное аффективное расстройство, вызванное недостатком солнечного света.

   • Не всякая временная депрессия является сезонным аффективным расстройством. У многих людей случаются депрессивные эпизоды, которые повторяются каждые несколько недель, месяцев или лет.
   • Если вы ведете себя особенно маниакально и энергично, когда не замечаете у себя симптомов депрессии - стоит также поговорить об этом с врачом, потому что это может быть биполярное расстройство.

2. Даже если ни одна из перечисленных причин вам не подходит, все равно нельзя исключать вероятность депрессии. У многих эпизодов депрессии прежде всего гормональная причина (или причина, которую сложно обнаружить). Но она не делает это состояние менее серьезным или менее заслуживающим внимания. Депрессия - это настоящее заболевание, но это не то, чего стоит стыдиться, даже если вы думаете, что у вас нет причин грустить.

Часть 4

Попросите помощи. Обращение за помощью - первый шаг к лечению. Чувство беспомощности - это часть депрессии, а не нормальное ощущение, ваше одиночество подпитывает это чувство. Друзья и семья могут помочь вам, они выслушают ваши проблемы, помогут в их решении и поддержат вас в сложные моменты.

• Если у вас возникли проблемы с физической активностью, и вы не хотите выходить из дома, расскажите близким о своей депрессии, пригласите их в гости и займитесь вместе чем-нибудь, что приносит вам обоим удовольствие, даже если обычно вы этого не делаете.

1. Узнайте свой диагноз. Очень важно обратиться к врачу, если вы подозреваете у себя депрессию. Это связано с тем, что существуют и другие заболевания, которые как бы имитируют депрессию, поэтому врачу необходимо в этом разобраться. Имейте в виду, что вполне нормально высказать свое мнение дважды или даже трижды, особенно если вам кажется, что врач не слушает вас или не концентрируется на том, что, как вам кажется, является самым важным.

   • Врач может дать направление к психотерапевту или психиатру.
   • Врач не обязательно назначит вам лекарственные препараты. В зависимости от причины, которая, как подозревает врач, вызвала депрессию, он может порекомендовать вам определенные изменения в образе жизни.
   • Если вы заметили, что депрессия длится всего несколько недель, а затем сменяется периодами "бешеной" энергии, спросите врача, может ли это быть биполярное расстройство, прежде чем принимать лекарства.

2. Посещайте психотерапевта. Сейчас много психотерапевтов и психологов, которые могут помочь вам восстановиться. Можно подумать о групповой терапии или о группе поддержки. Попросите врача выписать вам направление.

   • Например, можно найти группу поддержки для людей с депрессией, а можно найти группу, вроде Анонимных алкоголиков или Анонимных наркоманов - это очень полезно, если вы "подсели" на алкоголь или наркотики, чтобы справиться с депрессией.

3. Принимайте антидепрессанты. Удостоверившись в своем диагнозе и начав принимать меры по борьбе с депрессией, спросите врача, стоит ли вам принимать лекарства. Врач может назначить вам антидепрессанты, если считает, что основная проблема - это тревожное расстройство, потому что в таком случае антидепрессанты будут эффективны.

4. Выявите причину. Устранение главной причины депрессии - очень эффективный способ лечения. Но это лучше делать под контролем психотерапевта.

   • Если вы скорбите, расскажите о своем горе друзьям, родным или духовному наставнику. Найдите психолога, который поможет вам разобраться. Можно купить литературу, в которой рассматривается чувство скорби и способы с ним справиться.
   • Если недавно у вас в жизни случились крупные изменения, попробуйте выяснить, что именно в этих изменениях сделало вас настолько несчастным. Если вы переехали в город, в котором никого не знаете, выйдите на улицу и хорошенько узнайте свой район, найдите интересные места, вступите в клуб по интересам, найдите новое увлечение, которое можете разделить с другими. Можно подумать о волонтерстве, потому что помощь другим людям помогает нам самим почувствовать себя лучше. Если вы считаете, что хотите что-то изменить, но не знаете, что именно вызвало депрессию, поговорите с психологом.
   • Если вы подозреваете, что депрессия может быть связана с менструальным циклом или менопаузой, обратитесь к специалисту по женскому здоровью (врачу-гинекологу).
   • Проконсультируйтесь с врачом или психологом, вступите в группу поддержки, если у вас есть какая-то хроническая болезнь или вы злоупотребляете алкоголем или наркотиками.

5. Постарайтесь поддерживать хорошие дружеские отношения . Помните о своих друзьях и старайтесь регулярно с ними общаться. Особенно важно обратиться к своим друзьям и семье, когда вам нужно с кем-то поговорить. Простой разговор по душам "о накипевшем" поможет вам почувствовать себя лучше.

   • Если вы хотите завести новых друзей, попробуйте вступить в клуб по интересам (или начните заниматься чем-то новым, о чем вы раньше даже не думали). Регулярные встречи в таких сообществах (например, еженедельные танцы или книжный клуб) помогут развить привычку участвовать в социальной жизни.
   • Если вы слишком стеснительны, чтобы разговаривать с незнакомыми людьми на таких мероприятиях, улыбнитесь и посмотрите человеку в глаза - этого может быть достаточно, чтобы начать разговор. Найдите маленькую группу или людей, с которыми вам будет более комфортно, если вы сильно переживаете по этому поводу.

6. Внесите изменения в свой образ жизни . Хороший сон, регулярные физические упражнения и здоровое питание - все это жизненно важно для снижения уровня стресса и здорового эмоционального состояния. Подумайте о медитации , массаже и других способах релаксации.

   • Воспользуйтесь поддержкой окружающих. Попросите совета по занятию спортом у профессионалов, загляните в спортзал и там же обсудите методы релаксации (включая медитацию). Можно поискать информацию на эту тему в интернете или попросить друга или соседа помочь вам составить расписание и придерживаться его.
   • Физические упражнения особенно полезны, потому что именно благодаря им организм вырабатывает эндорфины, которые поднимают нам настроение.

• Будьте готовы к тому, что улучшения наступят не сразу. Не ожидайте, что вам станет намного лучше сразу после того, как вы поймете, в чем причина депрессии. Но обязательно подмечайте даже небольшие победы на пути к выздоровлению.
• Депрессия - не такая уж простая вещь. Это настоящая болезнь, которую необходимо вылечить. Несмотря на то, что депрессия не так сильно затрагивает физическое здоровье человека, ее нельзя преодолеть одной лишь силой воли. Обязательно обратитесь за медицинской помощью и лечением.
• Если вам нужна помощь, поговорите с кем-то, кому вы можете доверять. Они помогут вам, ведь иногда даже простой разговор с человеком, которому вы доверяете, помогает почувствовать себя лучше.

Во все времена существовали болезни с красивыми названиями, которыми было не то чтобы престижно болеть - скорее, было модно говорить, что они у тебя есть, или подменять ими недуги реальные. Стоило вместо «страшные сопли» сказать «чудовищная инфлюэнца» - и окружающие тут же проникались уважением к тебе и твоей тонкой организации.

Сегодня таким заболеванием, про которое все говорят, часто не понимая исконного смысла названия, стала . На нее принято списывать все: импотенцию, со­рванные авралы и нежелание идти на вечер встречи выпускников. При этом мало кто знает, что депрессия - это совершенно конкретный недуг, вызванный такими сложными биохимическими изменениями в нервной системе, что обычный человек не сможет их у себя вызвать даже за деньги. Подхватить депрессию на самом деле довольно тяжело, а то, что считается ею, - это, как правило, депрессивная акцентуация личности, плохое настроение или даже обычная ненависть к людям.

Хочешь узнать всю правду о том, есть ли у тебя депрессия? У тебя два сценария на выбор: либо ты идешь к психоаналитику, и он тебе дает клинический тест, со стопроцентной гарантией диагностирующий депрессию; либо ты проходишь ровно тот же клинический тест, который мы прихватили на память, когда сами ходили проверяться.

Да, и учти: причины депрессии обычно весьма конкретны – длительный психический стресс, переутомление, застарелая травма головного мозга, тяжелые и длительные заболевания внутренних органов, хирургические операции, дефицит кровоснабжения головного мозга и врожденные нейрохимические нарушения. Если ничего из вышеперечисленного у тебя нет и не было - значит, тут и тестов никаких, скорее всего, не надо. Просто перестань симулировать депрессию - и она пройдет!

Согласно международной классификации болезней «МКБ-10», депрессия - это даже не одна болезнь, а семь разных. В том смысле, что она подразделяется на группы.

Невротическая Д. , обусловленная внутренним конфликтом.
Реактивная Д. , являющаяся реакцией на психическую травму.
Эндогенная Д. , которую вообще несложно лечить, поскольку она имеет нейрохимические причины.

Классическая Д.
Скрытая Д.

Малая Д.
Большая Д.

Разумеется, эти виды могут комбинироваться. Например, большая депрессия может быть одновременно классической и реактивной. Но и это еще не все. Только для читателей MAXIM! Подхватив скрытую депрессию, ты получаешь еще две разновидности болезни в подарок!

Кроме шуток. Скрытая депрессия может быть соматизированной (это когда помимо плохого настроения тебя мучит какой-нибудь телесный недуг вроде болезни желудка или дистонии) или маскированной. В этом случае у тебя будут все симптомы другой болезни - например, аппендицита. Однако вскрытие покажет, что у тебя его не было.

Под какие недуги депрессия любит маскироваться

Боли, тяжесть, распирание, холод или жар в животе, тошнота, снижение аппетита. Разумеется, всему виной и правда может быть просроченная плесень на сыре. Однако часто эти симптомы использует депрессия, чтобы пустить врачей по ложному пути. Состояние живота ухудшается утром, а ко второй половине дня ты уже снова начинаешь с грустным видом ковырять содержимое тарелки, чувствуя облегчение. Пациенты поступают в больницы с подозрением на острый аппендицит и холецистит, но вмешатель­ство хирургов облегчения не приносит.

Сказать, где конкретно болит, человек не может. Чаще боль представляется ему в виде железных обручей, сдавивших череп, или чего-то такого, что ползает внутри головы. Состояние, как и в случае с животом, ухудшается утром, а к вечеру проходит. Таким больным ставят диагноз «мигрень» или «вегетососудистая дистония», а потом они годами пьют бесполезные обезболивающие.

Хитрая депрессия имитирует невралгию тройничного нерва (он идет от уха к брови и нижней челюсти) и воспаление височно-челюстного сустава. Доведенные до отчаяния пациенты просят стоматологов удалить им совершенно здоровые зубы, что иногда, кстати, приносит временное облегчение. Маска депрессии также вызывает удивительно яркие ощущения шершавости и волосатости языка.

Имитация перебоев в работе сердца, жжение или холод за грудиной. Результаты кардиограммы не соответствуют жалобам больного, однако врачи из жалости выписывают ему сердечные препараты. Они уменьшают боль, но не снимают ее полностью.

Ты полагаешь, что у тебя радикулит, болезни суставов и невралгия. Но врачи, посмотрев твой рентгеновский снимок, крутят пальцем у виска. При этом суставы у тебя болят не там, где надо, а несколькими сантиметрами выше.

Депрессия без расстройств сна все равно что Федор Конюхов без ног. Более того, иногда бессонница может быть вообще единственным симптомом маскированной депрессии. В этом случае ты будешь просыпаться неотдохнувшим, завтракать с отвращением к пище, а потом приезжать на работу уже уставшим и сразу припадать к сигарете или чашке кофе. Пики активности возможны, но обычно они приходятся на 10-12 часов утра, а ты в это время еще спишь, потому что вечером, несмотря на усталость, уснуть не смог и всю ночь ворочался. И так каждый день.

Ты понимаешь, что акулы в супе не водятся, а инопланетяне в массе своей не хотят тебя убить. Но это не помогает победить беспочвенный страх. Впрочем, экзотичные фобии депрессии редко свойственны. Чаще она вызывает страх смерти от прекращения дыхания, панические атаки. Фобия усиливается обычно ночью и утром.

Ослабление эрекции? Ускоренное или, наоборот, замедленное семяизвержение? Не спеши завещать свой пенис науке. Возможно, дело опять же в депрессии. Кстати, знаменитый «бес в ребро» (а говоря научным языком, стремление ко все более сильным сексуальным раздражителям) - это тоже признак депрессии, причем обычно самый ранний.

Потворство вредным привычкам приносит кратковременное облегчение. Похмелье или ломки сопровождаются чудовищно бурными симптомами, взятыми из предыдущих восьми пунктов.

Клинический тест на выявление депрессии

Перед тобой 44 группы утверждений. Выбери в каждой из них один вариант ответа, который лучше всего описывает твое самочувствие. Помни, твоя задача - не победить, а узнать правду. Отвечай искренне. Чтобы тебе было проще делать это, мы даже не стали навязчиво «осмешнять» ответы, как делаем это обычно.

Как расправиться с депрессией

Эта часть будет интересна в первую очередь людям, набравшим серьезные суммы в тесте. Если у тебя, согласно результатам, депрессии нет, можешь прочесть этот блок с отстраненным злорадством. Итак, самостоятельный выход из невеселого состояния может занять месяцы и даже годы, да и то при условии, что ты оградишь себя от стрессов – желательно, монастырской стеной или рощей пальм. Проще обратиться к врачу, ведь депрессия излечима. Фактически она является сбоем в обмене веществ. Лечить тебя врачи будут не только таблетками, но и задушевными беседами (самая неприятная часть). Без одновременной ликвидации физиологических и психологических факторов вылечить человека нельзя.

Твоим лучшим другом на ближайшие полгода должен стать психотерапевт. Пережитые душевные травмы, психический стресс, ссоры с окружающими и внутренние конфликты, тяжелые переживания по поводу собственного здоровья – все это может лежать в основе депрессии. Лечение только мощными таблетками (без психотерапии), разумеется, помогает, но после отмены препаратов недуг может заглянуть к тебе в гости вновь.

Что тебе будут давать

Иногда особо умелые психотерапевты выводят своих злосчастных пациентов из депрессии и вовсе без медикаментов. Увы, в некоторых случаях без лекарств не обойтись: запущенный недуг так разрушает мозг, что баланс нейротрансмиттеров не восстанавливается сам.

Основа любого курса лечения. Побочные эффекты и дозы могут разниться, но предназначение у препаратов одно - устранить биохимиче­скую основу депрессии.

А эти полезные пилюли помогут тебе наладить снабжение клеток головного мозга энергией и прочими полезными в работе мелочами. Собственно, это не какие-то секретные вещества, а те же витамины, которые здоровые люди пьют, чтобы повысить стрессоустойчивость и иммунитет.

Сами по себе эти сильнодействующие средства не излечивают депрессию. Зато они борются с ее симптомами (и иногда даже преуспевают в этом): тоской, страхом, телесными проявлениями. Антидепрессанты дают эффект не сразу, поэтому, чтобы тебе было веселее его ждать, доктор наверняка пропишет тебе «транки».

По сути, это обычные успокоительные, но они такие сильные, что могут вогнать в спокойное состояние даже слона, только что потерявшего всю родню, оба бивня и долю в бизнесе. Нейролептики снижают возбуждение и ликвидируют страхи, выводят больного из мыслительного тупика и уменьшают телесные проявления маскированной депрессии.

Впрочем, до нейролептиков дело может и не дойти. Обычно врачи начинают курс с коктейля из антидепрессантов и биостимуляторов. И только если он не сработал - добавляют два других компонента.

Почему это может не помочь

Таблетки почти бесполезны, если психотерапевт не ликвидировал личностные причины депрессии - например, не заставил тебя уволиться.

У тебя есть недолеченные болезни щитовидной железы, диабет, гипертония и другие недуги, вызывающие депрессию.

Ты слишком рано прервал курс, обрадовавшись улучшению. Если ты бросил принимать антидепрессанты до появления устойчивого эффекта, депрессия разовьется повторно.

Иногда болезнь возвращается через год-два после завершения курса, потому что ты перестал показываться врачу и принимать антидепрессанты в профилактических целях. И тебе снова дают пройти тест…

Шкала тревоги Шихана

Если первый тест даст отрицательный результат, переходи ко второму. Тест Шихана поможет выяснить, есть ли у тебя хотя бы тревожность - состояние, предшествующее депрессии. Если и тут ты не наберешь достаточного количества баллов, то, увы, ты психически здоровый человек, которому теперь только и нужно, что придумать новые отговорки для своей импотенции и врожденной лени.

Беспокоили ли тебя в течение последней недели…

ФОТО Getty Images

Депрессия – одна из самых распространенных причин, по которым люди обращаются к терапии. Она никогда не возникает на пустом месте. Все может начаться с потери близкого человека, развода, проблем со здоровьем или увольнения. Бывает так, что депрессия наползает постепенно, как тучи на некогда безоблачное небо. В какой-то момент мы привыкаем к миру в приглушенных тонах и начинаем верить, что так было всегда, иначе и быть не может. Некоторые живут в таком режиме годами, не находя в себе силы обратиться за помощью.

Путь к осознанию

Многие люди, страдающие депрессивным расстройством, не готовы признать, что их состояние требует помощи. Они загоняют свои переживания глубоко внутрь, направляют их на какой-то внешний объект или приходят в уныние из-за любой мелочи. В этом и состоит проблема диагностики депрессии: человеку трудно осознать, что источник его постоянных страданий сосредоточен в его способе мышления и чувствования. «Депрессия делает человека беспомощным, как будто не умеющим плавать, – пишет Роберт О"Коннор (Robert O"Connor), автор книги «Депрессия отменяется». – Он напрягается, пытается решить проблемы, но все усилия бесплодны, потому что не хватает умения удержаться на плаву. При этом заболевании идет настоящая битва между разными сторонами нашего «Я». Человека тянут вниз тени, духи, аспекты личности, с которыми он не справляется и не может от них избавиться».

Психотерапевт Ричард О"Коннор, сам прошедший через депрессию, доступно рассказывает об основных проблемах, с которыми сталкивается больной депрессией. Он предостерегает от чрезмерного доверия к медикаментам: они могут снять опасные проявления, но полностью излечиться вы сможете, лишь перестроив свое мышление и развив внутреннюю устойчивость.

Самые распространенные симптомы депрессии:

• сниженный аппетит (или его отсутствие)
• сильные колебания в весе
• отсутствие мотивации
• апатия, сонливость, тяжесть в голове
• социальное отчуждение, нежелание общаться с людьми
• избегание деятельности, откладывание дел
• чувство потерянности и беспомощности
• мысли о смерти как избавлении от страданий
• в крайних формах – попытки суицида

Методики диагностики депрессии

1. Шкала Занга. Одна из самых популярных методик диагностики депрессии. Занг выделяет четыре степени выраженности заболевания: норма (20-49 баллов), легкая депрессия (50-59 баллов), умеренная депрессия (60-69 баллов), тяжелая депрессия (70-80 баллов). Пройти тест!
2. Шкала депрессии А. Бека. Этот опросник, составленный на основе наблюдений клинических больных, используют в своей работе многие американские психиатры и психотерапевты. Каждый вопрос направлен на выявление одного из 21 типичных симптомов депрессии. Пройти тест!
3. Самооценка состояний Айзенка . Психолог Ганс Айзенк известен своими исследованиями личностных черт и состояний. Ему принадлежат несколько классификаций и тестов на определение личностных особенностей, в том числе тест IQ. Метод Айзенка включает проверку по четырем ключевым параметрам, которые отличают депрессивную личности: тревожность, фрустрация, агрессивность, ригидность (негибкость). Пройти тест!

Какую терапию выбрать?

Как понять, какая терапия лучше всего подойдет именно в вашем случае? Здесь все зависит от конкретных обстоятельств и от правильной диагностики депрессии. Одним требуется короткая, прицельная работа, ориентированная скорее на перестройку мышления. В этом случае лучшим вариантом может стать когнитивно-поведенческая терапия. Для тех, кто живет под грузом годами подавляемых чувств и мыслей, кто не может определиться с причинами своих действий, избавление не сводится к получению инструментария или тренировке определенных навыков. Они хотят не только знать, КАК, но и понять, ПОЧЕМУ. Для них лучшим вариантом может стать психоанализ. Для этого подхода нужно время, но он дает более глубокую проработку проблемы, начиная с самих оснований личности.

Так или иначе, следует понимать: депрессия не уйдет сама собой. Возможно, ее удастся на время приглушить. Но в ситуации уязвимости она вернется с новой силой. «Люди, страдающие депрессией, должны научиться жить иначе и с собой, и с окружающими: приобрести новые эмоциональные навыки, – объясняет Роберт О"Коннор. – Это требует практики, согласованности, гибкости. Вместо того чтобы в панике шлепать руками по воде, нужно освоить эмоциональные привычки, похожие на спокойные, ритмичные движения пловца; научиться держаться на плаву, чувствовать себя комфортно в этой стихии. Такие люди обычно отличные борцы, однако бороться – значит утонуть. Лучше постараться сделать так, чтобы вода сама поддерживала человека».

46 509

Каждый восьмой из нас хотя бы раз в жизни переживал клиническую депрессию, и абсолютно все время от времени чувствуют симптомы легкого депрессивного состояния. Как узнать, когда бить тревогу? И можно ли выйти из депрессии, если она все-таки случилась? И каковы симптомы депрессии? Психотерапевты Дерек Драпер (Derek Draper) и Сесилия Д"Фелис (Cecılıa d’Felice) об одном из самых распространенных недугов нашего века.

Депрессия замедляет мысли и движения, отбирает мечты, окрашивая все в черный цвет. Жизнь кажется безнадежной. Вы ощущаете безмерное одиночество, как если бы находились на необитаемом острове – никто не может вас услышать и тем более помочь. Вы отрезаны от друзей, не чувствуете интереса к работе, вас не радуют хобби и увлечения, хотя они могут по-прежнему присутствовать в вашей жизни. Если вам знакомо это состояние, возможно, вы попали под влияние одной из самых страшных эпидемий XXI века. Вот несколько симптомов, которые помогут распознать депрессию и отличить ее от депрессивных переживаний – кратковременного состояния, с которым можно справиться самостоятельно, без помощи специалиста.

Апатия и бессилие

Отсутствие сил – один из симптомов депрессии. Людям, которые через нее не проходили, трудно поверить, что иногда апатия достигает таких масштабов, что человеку стоит огромных усилий даже просто одеться, почистить зубы и привести себя в порядок. Депрессия приносит с собой снижение уровня энергии, сильнейшую усталость.

Негативные мысли

Исследования когнитивно-бихевиоральных психологов показывают, что в основе депрессии лежат стойкие негативные убеждения относительно себя или отношений с окружающими. Они могут включать в себя чувство вины и ощущение собственной никчемности. Многие говорят о нереалистичных негативных убеждениях относительно себя самих, испытывают чувство вины или тревожатся о том, что произошло в прошлом, бесконечно размышляют над собственными ошибками и промахами.

Нарушение сна и аппетита

Депрессия проникает во все сферы, подрывая основы жизни, поэтому любые изменения в режиме питания, сна и отдыха могут помочь поставить диагноз. Бессонница или ранние пробуждения – тревожный, хотя и не единственный симптом. Отсутствие аппетита и отказ от еды часто являются символическим выражением отказа от жизни, так же как чрезмерная сонливость иногда может оказаться способом отстраниться от неудовлетворяющей реальности.

Потеря внимания

Пребывание в депрессии снижает нашу способность к концентрации. Для некоторых людей чтение книг становится невыполнимой задачей – они мгновенно теряют нить происходящего, часто отвлекаясь на свои негативные мысли. Многие также жалуются, что им сложно принимать даже простейшие решения.

Мысли о самоубийстве

Мы все время от времени задумываемся о том, какой жизненный исход нас ожидает, и мысли о самоубийстве хотя бы раз посещают каждого. Но если они сопровождаются апатией, нежеланием вставать с кровати и выходить на улицу и/или вы обдумываете конкретный план действий по уходу из жизни – это серьезный повод, чтобы обратиться за помощью.

Если вы обнаружили у себя два и более из перечисленных выше симптомов, возможно, вам нужна помощь специалиста. Депрессия довольно успешно поддается терапии, если вовремя за нее взяться.

Кроме того, стоит помнить: каким бы одиноким и потерянным вы себя ни чувствовали, вы не одиноки. У вас есть друзья, семья, знакомые, которые способны поддержать в трудную минуту и еще нечто более ценное – здоровая, сильная и веселая часть вашей личности, не затронутая депрессией. Даже если прямо сейчас это очень сложно осознать, ваша задача – помнить о ней и позволять ей проявляться. Чем чаще она будет давать о себе знать, тем скорее поможет вам выйти из депрессии.

«Большую часть своей жизни я прожил с маниакально-депрессивным расстройством – страдал от него, но не знал, что это болезнь. Однажды, 11 лет назад, случился кризис. Я только что начал играть в новой театральной постановке и сразу получил злые отзывы критиков. Уже после трех выступлений я покинул спектакль. Рано утром на следующий день я пошел в свой гараж, заткнул дверь пуховым одеялом и сел в машину. Я просидел там два часа. Когда ты физически чувствуешь, что больше не можешь, – это не просто слова, а реальность. Я бы убил себя, если бы у меня не было возможности исчезнуть на время. Я не видел иного выхода.

Когда я в депрессии, моя самооценка падает до нуля. Я слышу свой внутренний голос, который внушает мне, что я никчемный и бездарный. Такие периоды самоуничижения и оцепенения случаются со мной 3–4 раза в год и длятся от недели до 10 дней. И все же я часто полагаюсь на свою маниакальную часть, которая помогает мне почувствовать вкус к жизни и приключениям, и я думаю, что лучшее, что есть во мне, – следствие и неотъемлемая часть перепадов моего настроения».