Помимо морально-этических и санитарных соображений, выбор места родов может зависеть от законодательной базы государства и материального положения супругов. Например, во многих странах мира домашние роды запрещаются законом, и врач, помогавший женщине родить вне стационара, может даже понести уголовное наказание. Наряду с этим, есть государства, в которых за женщиной остается право выбора места для родов. Рожать на дому разрешается в США (в некоторых штатах) и в Европе. В Азии и странах Африки домашние роды обусловлены преимущественно экономическими соображениями – рожать на дому куда дешевле, чем в клинике.
Что же касается России, то к домашним родам здесь пока отношение сдержанное. На уровне закона – это уголовно наказуемое деяние, а на уровне повседневности – явление относительно частое. К сожалению, на сегодняшний день персонала, специально обученного ведению родов на дому, в нашей стране крайне мало. Ведь это должны быть не просто акушеры с медицинским дипломом, а специалисты, умеющие вести роды вне клинических условий, даже более того, владеть техникой родовспоможения в экстремальных условиях, в воде или в вертикальном положении.
Кроме того, изредка под искусственными родами подразумевают роды при переношенной беременности (сроком более 41 недели). Также к искусственным родам прибегают в случаях, когда от момента излития околоплодных вод прошло более суток, а родовая деятельность так и не началась, или при проведении кесарева сечения . Как в первом, так и во втором случае производится стимуляция родовой деятельности для рождения плода. При кесаревом сечении термином "искусственные роды" подчеркивается, что женщина рожает не самостоятельно, а с помощью операции.
Какова бы ни была причина для использования искусственных родов – с целью прерывания беременности или в связи с осложнениями ее протекания, производить ее в домашних условиях категорически недопустимо. При искусственных родах с целью прерывания беременности необходима медицинская помощь и строгий контроль из соображений безопасности для здоровья и жизни женщины. В случаях же, когда роды вызываются искусственно с целью рождения ребенка, присутствие врачей тем более необходимо, ведь речь уже идет не только о благополучии женщины, но и новорожденного.
К тому же не стоит забывать о том, что даже к естественным домашним родам в России относятся, как к полуофициальному процессу, а что тогда говорить об искусственных родах, особенно в целях прерывания беременности. Такая процедура будет расцениваться как криминальный аборт, и, надо сказать, вполне справедливо.
Если же искусственные роды используются при переношенной беременности или при слабой родовой деятельности, то существует довольно большой риск для жизни и здоровья плода, и могут потребоваться специальные инструменты и/или оборудование для благополучного родоразрешения. Естественно, все это на дом привезти невозможно, да всего и не учтешь. Именно поэтому о родах на дому в данном случае быть не может и речи.
Противопоказания к домашним родам
Любые роды – процесс физиологический, но достаточно непредсказуемый. У современных рожениц довольно частое явление – слабая родовая деятельность или наоборот, стремительные роды. Предсказать такое заранее не сможет ни один врач.В связи с этим женщина, решившаяся на альтернативные (домашние) роды, во-первых, должна быть готова к непредвиденному повороту событий, а во-вторых, она должна пройти тщательнейшее и всестороннее обследование. Если на основании полученных данных у беременной или плода будут выявлены отклонения, то о родоразрешении в домашних условиях придется забыть.
Противопоказания для домашних родов:
- Артериальная гипертензия ;
- Преэклампсия и эклампсия;
- Угроза выкидыша ;
- Беременность, полученная путем ЭКО ;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Патология матки или несостоятельность шейки матки;
- Оперативные вмешательства на половых органах в прошлом, в том числе и кесарево сечение;
- Многоплодная беременность;
- Неправильное предлежание плода;
- Генетические психические заболевания у женщины;
- Склонность к самопроизвольным кровотечениям или плохая свертываемость крови;
- Наличие острых заболеваний и лихорадочных состояний к моменту родов;
- Инфекции половой системы;
- Внутриутробные пороки развития у плода;
- Плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода.
Кстати, не менее серьезным препятствием для родов на дому является отрицательное отношение к ним мужа или других домочадцев. При домашних родах необходима максимальная скоординированность действий не только медперсонала, но и родственников роженицы. При несоблюдении этого условия вполне возможна ситуация, когда родственники не смогут (или не захотят) адекватно реагировать на указания акушерки и создадут ситуацию, опасную для жизни женщины или ребенка.
Подготовка к домашним родам
Подготавливаться к домашним родам следует заблаговременно, в идеале, с момента наступления беременности или принятия решения и заключения договора с учреждением, которое будет оказывать домашнее пособие. С будущими родителями будет проведена (и не раз) доверительная беседа. Из этой беседы супруги узнают о том, как протекают разные виды домашних родов, каковы их отличия, как чувствует при этом себя женщина, чем может ей помочь супруг, что нужно подготовить для родов – вещи, медикаменты, вспомогательные материалы. Список всего необходимого обязательно скажет акушерка, которая будет помогать роженице.В течение всей оставшейся беременности женщина должна уделять особое внимание своему питанию – нельзя перекармливать плод, чтобы к моменту родов он не был очень крупным, а также переедать самой, ведь лишний вес может существенно затруднить рождение малыша. Питаться беременной необходимо натуральной пищей, не содержащей консервантов, красителей и прочей «химии», не рекомендуются также и консервы, маринады и соления. Незадолго до предполагаемого срока родов женщина должна уменьшить в своем рационе продукты, богатые углеводами и жирами, и сократить до 1-1,5 л в сутки количество потребляемой жидкости.
Ежедневной привычкой для беременной должна стать легкая физическая зарядка и водные процедуры. Наиболее благотворно сказывается на физической форме женщины плавание в бассейне. Во время плавания задействуются практически все мышцы, они укрепляются и подготавливаются к предстоящим нагрузкам в родах. Замечено, что плавающие женщины рожают значительно легче и быстрее.
Обязательное условие, с которым должны согласиться будущие родители, - регулярное посещение практических занятий, на которых обучают всем тонкостям поведения и женщины, и мужчины во время родоразрешения. Помимо этого, супругов очень тщательно подготавливают в психологическом аспекте. Это очень важно, т.к. растерявшийся отец может не отреагировать в нужный момент на команду акушерки и, тем самым, навредить здоровью ребенка или роженицы. Еще одной причиной обязательной психологической подготовки является исключение послеродовых психических травм у супругов. Чаще это касается мужчин, которые не рассчитали свои душевные силы, но изредка встречаются психологические травмы и у женщин, впадающих в послеродовую депрессию.
Для родов в домашних условиях необходимо наличие, как минимум, отдельного помещения, в котором сможет находиться женщина во время родов. Также должна быть всегда холодная и горячая вода и электричество. Если же роды планируется проводить в воде, то они могут быть осуществлены лишь при наличии бассейна достаточного объема или ванной определенных размеров.
Домашняя акушерка
О том, что при домашних родах прибегать следует только к услугам опытных помощников, имеющих медицинское (акушерское) образование, говорить вроде бы и излишне. Но, к сожалению, некоторые женщины, поддавшись веянию моды или упорствуя по каким-либо другим соображениям, соглашаются на сопровождение родов "акушерками" без надлежащих знаний.Перед тем, как заключать договор на домашние роды, не забудьте поинтересоваться у заведения соответствующими лицензиями, а самое главное – сертификатами или дипломами о медицинском образовании работников, которые будут непосредственно принимать у вас роды.
Кроме того, акушерку семейной паре не назначают, а будущие родители тщательно ее выбирают. Ведь от того, насколько тесные и доверительные отношения сложатся с акушеркой, будет во многом зависеть успешность предстоящих родов. Кстати, у тех пар, которые смогли найти "свою" акушерку, впоследствии возникает повторное желание рожать в домашних условиях. Да и по утверждениям самих заведений, оказывающих подобного рода услуги, те, кто остался доволен работой акушерки, в дальнейшем рожают по два, а то и три раза.
На момент домашних родов акушерка является единственным специалистом с медицинским образованием, владеющим необходимыми знаниями в этой области. Поэтому следует строго выполнять все ее распоряжения и указания. В том случае, если акушерка не справляется со своей работой, или возникли непредвиденные осложнения, не стоит мешкать и раздумывать – звоните в "скорую помощь"! Помните, от скорости оказания медицинской помощи квалифицированным персоналом зависит жизнь матери и младенца . Обязательно заблаговременно выберите роддом, в который, в экстренном случае, вы будете звонить.
Стимуляция родов в домашних условиях
Под стимуляцией родов в акушерстве подразумевается введение лекарственных веществ для усиления родовой деятельности в случае затяжных родов или раннего излития околоплодных вод и отсутствия регулярных схваток достаточной силы.Какова бы ни была причина, при естественных родах не используется стимуляция ни при каких условиях. Причин у этого всего две. Во-первых, сторонники естественных родов, а особенно на дому, рассматривают роды исключительно как природное явление, которое не нуждается ни в каких стимуляторах. Во-вторых, любое вмешательство в родовую деятельность должно проводиться только в лечебных учреждениях, т.е. в родильных домах. Поэтому, если акушерка видит, что без стимуляции нормально роды произойти не могут, она не только должна, она обязана сообщить об этом роженице и ее супругу с тем, чтобы они незамедлительно вызвали машину "скорой помощи" для доставки женщины в родильное отделение.
Все женщины, решившие рожать на дому, должны помнить – стимулировать роды допускается только в роддомах! Ведь родостимуляция подразумевает непрерывный мониторинг состояния плода, и не с помощью стетоскопа, а с использованием специального оборудования, которым ни одно учреждение по ведению домашних родов не располагает. В противном случае женщина и, прежде всего, акушерка, берут на себя чрезмерную ответственность за жизнь ребенка.
Домашние роды в воде
Как рожать – в воде или на суше (как выражаются сторонники альтернативных родов), предстоит решать самой женщине. Конечно, предварительно ее должны проинформировать об основных отличиях между "наземными" родами и этим же актом, но произведенным в воде.Считается, что в воде рожать менее болезненно, но, вместе с тем, и более опасно для ребенка. Да и сама мать рискует значительно больше в данном случае. Однако, неоспорим и тот факт, что в воде схватки и потуги переносятся легче, необходимость в обезболивании отпадает сама собой, да и ребенку куда привычнее и менее травматична слабосоленая водная, нежели воздушная среда. Кстати, если после рождения новорожденного не вынимать его из воды и не касаться его личика, он может еще продолжительное время плавать под водой. Не следует бояться того, что ребенок захлебнется, его дыхательный рефлекс сработает лишь после того, как он напрямую соприкоснется с воздухом.
Но рожать в воде допускаются только женщины, прошедшие дополнительную предродовую подготовку. Если же женщина такую подготовку не прошла, то, как бы ей этого не хотелось, ни одна профессиональная акушерка не возьмется за подобную процедуру.
Если нет никаких противопоказаний к родам в воде, то бассейн или ванна должны соответствовать следующим требованиям: размеры минибассейна – не менее 1,5 м в диаметре, а высота бортов – не менее 60 см; ванна предпочтительнее угловая или же таких размеров, чтобы в ней женщина могла разместиться во весь рост, без сгибания ног в коленных суставах. К ширине ванны предъявляются менее строгие требования, но, в любом случае, она должна быть такой, чтобы в ней женщина могла принять любую удобную позу.
В теплую воду обязательно добавляются растворы морской соли - это необходимо для того, чтобы у младенца после рождения простимулировался рефлекс первого вдоха.
Многих женщин интересует вопрос: в какой воде лучше рожать – в воде из-под крана или же в какой-то специально подготовленной для этих целей воде? Ответ довольно прост и тривиален – рожать можно и в водопроводной воде, но лучше это делать в воде, прошедшей многоуровневую очистку или фильтрование. Также можно использовать родниковую или скважинную воду.
Но, несмотря на всю привлекательность, роды в воде противопоказаны женщинам с клинически узким тазом, при преждевременном начале родов, а также в том случае, если у плода начались перебои в сердечной деятельности. Общие противопоказания к домашним родам также распространяются на роды в воде.
Считается, что к мнению рожающей женщины следует особо внимательно прислушиваться, т.к. в этот период с ней напрямую разговаривает еще не рожденный младенец. В связи с этим, если женщина резко переменила свое решение рожать в воде, то лучше не настаивать и провести роды на "суше". Вреда от такой перемены не будет, но вот польза может быть ощутимой, ведь подсознательный страх женщины может передаться ребенку, и рождаться он будет значительно дольше и с большим стрессом .
Кроме того, в воде можно рожать не только ребенка, но и плаценту . Однако стоит помнить, что при первых же признаках кровотечения женщина должна незамедлительно выйти из воды.
Роды – это процесс, повлиять на который женщина не в силе. Будущая мать тщательно готовится к особенному событию. Она все планирует и собирает заранее. Но процесс рождения ребенка непредсказуем. Младенец появляется в тот момент, когда мать меньше всего этого ожидает. Роды могут застать ее в любом месте, при разных обстоятельствах. В большинстве случаев перед предполагаемым сроком родов мать находится дома. Часто родовая деятельность приобретает стремительный характер, что женщина даже не успевает собраться и доехать до медицинского учреждения. Роды дома — это единственный вариант при стремительном процессе. Как правильно к нему подготовиться и не испугаться неожиданностей?
Экстренные роды дома – что такое и как не растеряться?
Бывают случаи, что роды могут начаться, когда женщина находится не в больнице, а домаЧасто рассказывают истории о том, как беременная женщина не успела доехать до родильного дома, родив в машине, в автобусе, в метро или где-то еще. Они кажутся выдумкой, но такие ситуации далеко не редкость. Бывает, что роды развиваются настолько стремительно, что будущая мать не успевает добраться до специализированного учреждения. В таком случае говорят об экстренных родах.
Если роды начались дома, сделать необходимо следующее:
- Незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи, они дадут рекомендации, как вести себя до их приезда.
- Подготовить место, чтобы в экстренном случае принять роды дома.
- Позвать родственников на помощь, чтобы кто-то был рядом хотя бы до приезда врачей.
- Подготовить необходимые вещи для роженицы и новорожденного.
Когда экстренные роды застают женщину дома, начинается паника. Это мешает сосредоточиться на процессе. Поэтому важно, чтобы кто-то помогал роженице и успокаивал ее.
Определяем начало родов
Процесс родов у каждой женщины начинается по-разному. Обычно, резко начавшиеся боли тянущего характера внизу живота становятся предвестником скорого начала родов. Боли сосредотачиваются в поясничном отделе и в области матки. Схваткообразные приступы носят регулярный характер и повторяются через равные промежутки времени. Болевые ощущения будут постепенно нарастать, а время между схватками – сокращаться. Благодаря таким сокращениям матки ребенок продвигается по родовым путям. Процесс схваток при нормальных родах занимает от 8 до 20 часов, но при экстренных родах все случается за 3-4 часа.
Появление незначительных кровянистых выделений из влагалища вместе со слизью также служит признаком начинающихся родов. Излитие амниотической жидкости говорит об очень скором начале родовой деятельности.
Тянущие боли внизу живота могут быть сигналом к началу родов
Что делать, если роды начались дома неожиданно?
Когда родовая деятельность приобретает стремительный характер, становится понятно, что доехать никуда женщина не успеет. Лучше оставаться дома, чем рожать в машине. Что же делать, если роды начались дома внезапно?
Первое, что необходимо сделать роженице и окружающим, успокоиться и дышать глубже. Обязательно следует вызвать квалифицированную медицинскую бригаду. Рядом должен находиться кто-то из близких.
Пока не подоспели работники скорой помощи, роды придется контролировать самостоятельно тому, кто находится рядом с женщиной в данный момент.
Действия должны быть следующими:
- Продезинфицировать руки спиртом.
- Подготовить необходимые принадлежности для принятия родов: стерильные полотенца, пеленки, бинты, ножницы.
- Держать поблизости тазик с кипяченой водой, предварительно добавив в нее слабый раствор марганцовки. Им обрабатываются половые органы женщины.
Важно! Ехать в роддом женщине следует в процессе схваток, если уже начался потужной период, двигаться с места нельзя, можно навредить ребенку, так как головка полностью вошла в малый таз. Женщине нельзя садиться, лучше принять лежачее положение.
Тот, кто присутствует при родах, оказывает неоценимую поддержку женщине в период появления новорожденного. Он будет помогать ей тужиться, напоминая, как правильно дышать.
Пока не начался процесс потуг, родовая деятельность идет сама собой, и вмешиваться в нее нет смысла, остается терпеливо ждать.
Если роды начались дома, то кому-то из родственников придется контролировать процесс до приезда скорой помощи
Подготовка к родам
На последних неделях беременности женщина тщательно готовится к предстоящим родам, собирает необходимые вещи. Предугадать экстренные роды невозможно. Однако следует предусмотреть все возможные ситуации. Постараться не оставаться одной за несколько дней до предполагаемых родов.
Когда становится понятно, что ехать никуда не придется, необходимо обеспечить роженице специально подготовленное место, где она займет удобную позу. Все должно быть под рукой, чтобы не бегать по дому в поисках необходимых принадлежностей. Помощнику необходимо быть спокойным и посодействовать уравновешенным эмоциям роженицы. При правильной подготовке все пройдет гладко.
Как принять роды самостоятельно?
Массаж поясницы поможет облегчить боль при схватках
Если начались роды дома, то партнеру следует сделать следующее:
- Уложить женщину на заранее подготовленное место, подстелив стерильные пеленки.
- Массажировать область поясницы, чтобы облегчить женщине боль при схватках.
- Следить, когда во влагалище появится головка плода.
- Помогать руками освобождению головки от тканей половых органов. Тем самым, уменьшается вероятность разрыва промежности.
- Аккуратно придерживать голову и плечи малыша, остальные части тела младенца появляются очень стремительно. При необходимости осторожно развернуть второе плечико для предотвращения разрывов тканей половых органов женщины и травмы малыша.
Внимание! Ни в коем случае нельзя тянуть малыша за плечи, чтобы быстрее его достать.
- Если ребенок обмотан пуповиной, следует осторожно освободить область шеи от нее.
- Обрезать пуповину у ребенка. Делать это следует после прекращения ее пульсирования на расстоянии не менее 10 см. от пупка новорожденного. Если партнер боится проводить манипуляции с пуповиной, можно дождаться врачей.
- Дождаться выхода плаценты, и проверить ее целостность.
На заметку! Нельзя тянуть за пуповину, чтобы ускорить выход последа. Плацента должна родиться сама после схватки.
Правильный подход к потугам
Еще до начала родов следует научиться правильно дышать и тужиться
Процесс потуг – самый ответственный момент в рождении малыша. Когда начнется потужной период, женщине необходимо тужиться, чтобы помочь вытолкнуть младенца. Тужиться следует на схватке, предварительно набрав полные легкие воздуха. Силы потуг должны быть направлены на область промежности и влагалища, а не на лицевые мышцы.
Если не хватает набранного воздуха на одну потугу, следует выдохнуть и быстро набраться сил вновь, чтобы завершить ее.
Рожая дома, женщина занимает любую удобную позу для потуг: лежа, сидя на корточках, стоя на коленях или, наклонившись вперед.
Рождение малыша
С каждой последующей потугой ребенок все больше продвигается к выходу. В процессе продвижения малыша по родовым путям, может сочиться кровь из половых путей. Партнеру, находящемуся рядом с роженицей, следует держать наготове руки и все требуемые принадлежности для принятия ребенка.
Как только во влагалище появится головка плода, помощнику следует подставить руки, чтобы придержать голову и появившиеся плечики новорожденного. Если потребуется, можно немного выправить плечи, чтобы ребенок с легкостью прошел через влагалище. Нужно подготовить сухие стерильные пеленки, чтобы укутать новорожденного.
Выход плаценты и перерезание пуповины
Простимулировать выход последа поможет прикладывание младенца к материнской груди. После рождения малыша, последует еще одна схватка, в течение которой женщина потужится, чтобы родить плаценту. Она выйдет полностью за 1-2 потуги.
Перерезать пуповину новорожденного следует тогда, когда пульсация в ней прекратилась. Происходит это примерно через 20 минут после выхода ребенка. Перед перерезанием пуповины, она перевязывается стерильными нитками в 2 местах: 1 – на расстоянии 2 см. от пупка ребенка, 2 – примерно 20 см. от первой перевязки. Обрезать пуповину следует между двух перевязанных ниток. Далее необходимо продезинфицировать пупочек малыша.
Что делать после появления младенца – правильный уход?
После принятия ребенка его требуется тщательно обработать, и помочь адаптироваться к новым условиям жизни. Когда ребенок весь вышел наружу, он укутывается в теплое полотенце. Затем, с помощью маленькой спринцевальной груши очистить носовые проходы и ротовую полость от слизи.
Если вдруг малыш находится в пузыре, немедленно следует прорвать его оболочку. Если новорожденный сразу закричал, то это отлично. Его кожные покровы должны резко порозоветь. Если малыш имеет синюшный цвет, и не издает криков, необходимо немного опустить малыша головкой к низу, аккуратно потереть спинку и грудную область. Также следует аккуратно постучать по пяткам младенца, и растирать ему конечности. Если малыш закричал, значит, дыхание нормализовалось. В случае, когда новорожденный не закричит, требуется уже проводить реанимацию. Она включает в себя искусственное дыхание и массаж сердца.
После успешного рождения малыша и его обработки, необходимо уложить новорожденного на материнскую грудь, и попробовать дать пососать молоко.
Роды дома закончатся благополучно, если рядом с роженицей будет надежный помощник.
Что делать дальше после окончания родов?
Выкладывание ребенка на живот матери является логическим завершением родов
Даже если роды закончились благополучно, медицинский осмотр потребуется как матери, так и новорожденному. После окончания родов, следует дождаться медицинской бригады, которая заберет мать и ребенка в роддом.
До приезда врачей, женщине после появления ребенка укладывается ледяная грелка на область матки, во избежание большой кровопотери. Чтобы избежать осложнений, можно не трогать пуповину ребенка, а дождаться медиков. Также необходимо родившуюся плаценту упаковать в полиэтиленовый пакет и взять с собой в больницу, там ее проверят на целостность.
После окончания всех родовых манипуляций половые органы женщины дезинфицируются, очищаются от крови. Если у роженицы наблюдается обильное кровотечение, необходимо приподнять ноги выше головы, и повторить вызов неотложки.
Заключение
Конечно, опытные специалисты не рекомендуют проводить роды дома. Это чревато серьезными осложнениями и даже угрожает жизни при возникновении непредвиденных ситуаций. Но когда дело касается экстренной помощи, домашние роды оказываются единственно правильным вариантом, так как ехать в больницу уже опасно.
При начале экстренной родовой деятельности в домашних условиях, первое, что следует сделать, немедленно вызвать бригаду квалифицированных врачей (скорую помощь). Сохраняя спокойствие, женщина справится с непростой ситуацией, и родит здорового малыша. Если еще рядом надежный помощник, тогда положительный результат практически гарантирован.
Домашние роды — это роды, которые проходят вне стационара или роддома, обычно у роженицы дома. Бывает несколько разновидностей : большинство родов проводится домашними акушерками, намного реже врачами акушерами-гинекологами, иногда домашние роды проходят вообще безо всякой медицинской помощи со стороны (такие роды называются на Западе freebirth или «свободные» роды).
Наряду с традиционными родами в роддоме сегодня все большую популярность начинают приобретать домашние роды. И такая тенденция неслучайна — женщины хотят иметь , в которые не будут вмешиваться только потому, что «врачу надо домой», у роддома план или просто потому, что «так положено». Роды — настолько интимный процесс, что даже первородящая женщина на каком-то инстинктивном уровне ощущает, что ей нужно в этот период. Неслучайно женщина ищет покоя, уединения, понимания и поддержки со стороны тех, кто присутствует в этот момент с нею. К сожалению, современные роддома не всегда готовы обеспечить «мягкие роды». Не только в нашей стране, но и на западе роды все больше начинают походить на патологический процесс, их стимулируют, обезболивают, замедляют или убыстряют по желанию врача. Часто прямых показаний к проведению подобных манипуляций нет.
Именно отсутствие понимания базовых потребностей роженицы и ведет к тому, что многие из них соглашаются на домашние роды.
Давайте вместе разберемся, насколько безопасны домашние роды и есть ли у них противопоказания?
В большинстве европейских стран процент домашних родов постепенно снижался в течение 20 века, но в 70-х домашнее акушерство начало возрождаться. Сейчас во многих западных странах и в Америке роды дома рассматриваются многими женщинами как альтернатива слишком «обезличенным и излишне медикаментозным» родам в стационаре.
Сторонники домашних родов считают, что роды в родных стенах оказывают исключительно благоприятное воздействие на женщину. Роженица не испытывает стресса, потому что роды проходят в знакомой ей обстановке рядом с близкими и понимающими людьми. Считается, что в домашних родах нет усредненного подхода к родовому процессу как в роддоме, и именно поэтому женщина рожает легко и естественно.
Действительно, некоторые исследования подтверждают, что плановые роды дома с подготовленной акушеркой для женщин с неосложненной беременностью, практически также безопасны, как и роды в роддоме. В домашних условиях практически не применяются такие виды родовспоможения как щипцы, эпизиотомия и эпидуральная анестезия. Известно, что каждая из этих медицинских процедур может нести определенный риск, как для матери, так и для ребенка.
Рожая дома, в момент схваток женщина может принимать любую ей удобную позу, есть и пить, что ей хочется, что не всегда разрешается в стационаре. Возможность заразиться какой-либо патогенной флорой, устойчивой к ряду антибиотиков, например, стафилококком золотистым, в домашних условиях минимальна.
Исследование, проведенное и опубликованное в «Британском медицинском журнале» в 2005 г. «Исход плановых домашних родов с сертифицированной домашней акушеркой в Северной Америке» (Джонсон и Дэвисс, Июнь 2005) , показало, что количество положительных исходов при домашних родах сравнимо с показателями родов в стационаре. Количество медицинских манипуляций (таких, как эпидуральная анестезия, эпизиотомия, применение щипцов и вакуумного экстрактора или ) было существенно ниже у женщин, начавших рожать дома, чем у женщин с неосложненной беременностью, рожавших в больнице. В эксперименте участвовали 5 418 женщин, которые планировали рожать вместе с сертифицированными акушерками дома. 655 (12, 1%) женщин, начавших рожать дома, на схватках были доставлены в больницу. Из них 4,7% сделали , 2,1% — эпизиотомию, щипцы применялись в 1,0% случае, вакуумная экстракция — в 0,6% и кесарево сечение было проведено 3,7% рожениц. В группе женщин, которые рожали в больнице, показатели по тем же пунктам были намного выше — эпизиотомия была проведена в 33% случаев, вакуумная экстракция — в 5,5% и кесарево сечение было сделано 19% рожениц.
В ходе домашних родов было зарегистрировано 1,7% смертей плода на 1000 родов. Эти цифры сопоставимы с данными других исследований, изучавших показатели по домашним родам у женщин с неосложненной беременностью. Материнских смертей зафиксировано не было. Исследование установило, что количество неудачных исходов домашних родов также сопоставимо с показателями родов, проведенных в роддоме.
Согласно данным ВОЗ, основными причинами материнской смертности по всему миру являются: акушерские кровотечения (25%), инфекции (13%), эклампсия (12%), осложненные роды (8%), осложнения после аборта (13%) и другие прямые и непрямые (диабет и т.д.) причины. Большинство этих проблем случается во время родов или беременности. Наиболее высокий показатель смертности регистрируется в тех странах, где отсутствует медицинская помощь во время родов. Опытная акушерка способна увидеть признаки начинающегося кровотечения, эклампсии или определить осложненные роды и быстро доставить мать в стационар.
Тем не менее, при возникновении таких осложнений в родах, как выпадение пуповины, проблемы с дыханием у ребенка или кровотечение у женщины, нахождение матери вне стационара резко снижает вероятность удачного исхода родов. Вам и вашему ребенку просто могут не успеть оказать нужную медицинскую помощь.
Роды — естественный, но непредсказуемый процесс. Иногда у здоровой женщины с неосложненной беременностью в родах возникают серьезные проблемы, и наоборот — женщины, изначально не очень здоровые, рожают быстро и без проблем. К сожалению, врач не может на сто процентов предсказать, какими будут ваши роды. Он может только предположить, изучив историю вашей беременности. Однако даже самый опытный врач иногда ошибается. Но у него есть возможность быстро среагировать в случае возникновения проблем. Роды — нагрузка на весь организм, и иногда после родов может открыться кровотечение или произойти обострение сопутствующих заболеваний, которые потребуют медицинского вмешательства.
Принимая решение о домашних родах, надо быть готовой к тому, что вам может потребоваться медицинская помощь в стационаре.
Кроме того, существует целый ряд противопоказаний для родов дома. К последним относятся:
- высокое кровяное давление или диабет у роженицы;
- проблемы с почками или сердцем у роженицы;
- кесарево сечение в анамнезе или другие проведенные операции на ;
- осложнения в родах ( , преэклампсия, двойня или ножное предлежание);
- генетические заболевания у женщины и др.
К сожалению, в нашей стране сейчас появилось много «домашних» акушерок, которые, не имея специализированного медицинского образования, берут на себя ответственность принимать чужие роды. У большинства домашних акушерок в России даже нет специального оборудования, чтобы провести реанимационные мероприятия или остановить кровотечение. У нас нет сертифицирующих органов, которые бы могли наблюдать и обучать акушерок, принимающих роды на дому. Поэтому очень часто мамочкам приходится довольствоваться услугами доморощенных повитух. Опасность заключается в том, что человек, не имеющий медицинского образования, может успешно принимать роды ровно до того момента, когда вдруг потребуется принять быстрое и медицински обоснованное решение при осложненных родах. Домашняя «акушерка» просто не будет знать, что делать. Хорошо, если она хотя бы догадается отвезти роженицу в роддом, но ведь бывают случаи, когда «акушерка» не понимая всей серьезности происходящего, отговаривает мать ехать в роддом, говорит, что все обязательно нормализуется, а драгоценные минуты уходят.
На Западе домашние роды принимают сертифицированные акушерки, у которых есть лицензия на работу и бумаги, подтверждающие ее опыт. Принимая роды дома, она обязана иметь с собой не только стандартный набор инструментов и препаратов, но и кислород, оборудование для детской реанимации, препараты для остановки послеродового кровотечения и капельницу. Такая акушерка сотрудничает с близлежащим госпиталем и врачом, к которому можно быстро обратиться в случае незапланированных осложнений.
У нас же все происходит обычно так: сначала родители посещают специализированные курсы для беременных, на которых им активно предлагают испытать всю полноту счастья от рождения ребенка, то есть родить малыша дома. Причем, обычно у женщины не спрашивают, можно ли ей рожать дома, какие у нее есть заболевания, неосложненная ли беременность. Потом перед родами женщинам все настойчивее пытаются предложить собственные услуги, то есть идет «психологический настрой» на домашние роды с участием одной из сотрудниц курсов. Причем у этих сотрудниц не всегда есть даже медицинское образование, но это никого не беспокоит.
Домашних акушерок также находят через знакомых или в Интернет-форумах. Их имена предаются от одной мамочки к другой. Безусловно, среди этих женщин есть образованные и подготовленные специалисты, которым можно доверить себя и своего малыша. В случае, еще раз повторюсь, неосложненной беременности и отсутствия в вашей истории каких-либо серьезных заболеваний! Но, к сожалению, процент неквалифицированных «акушерок» не так мал, и нет гарантии, что вам не попадется именно такой профессионал в кавычках.
На западе домашние роды проводятся далеко не у каждой женщины. При неосложненной беременности ты вполне можешь выбрать домашние роды с сертифицированной! акушеркой, но при подозрении на возможные осложнения вам посоветуют рожать в госпитале и никому не придет в голову отказываться, потому что последствия могут быть весьма плачевными. В нашей стране, на мой взгляд, домашние роды — слишком рискованный процесс, ответственность за который, в случае неудачного исхода, будет нести, скорее всего, только мать. И если статистика по родам в официальных медицинских учреждениях в нашей стране существует, то таких данных по домашним родам в России просто нет.
Поэтому вопрос о родах дома остается открытым. Каждая женщина должна для себя сама, взвесив все «за» и «против», определить, какие роды она бы хотела иметь. Готова ли она рискнуть, взять на себя хотя бы часть ответственности и рожать дома, или все-таки ей будет спокойнее довериться врачам. Безусловно, роддом — не панацея от осложнений в родах. В роддоме тоже бывают неквалифицированные врачи и неудачные исходы. Причем нужно понимать, что не все зависит от врача. Безусловно, у профессионалов процент неудачи ниже, но и они не боги. Но все же стационар, по моему мнению, предоставляет большую гарантию того, что вас, по крайней мере, будут вести подготовленные врачи, которые практически ежедневно, а не от случая к случаю, принимают роды, и не одни. В роддоме в случае осложнений вам смогут быстро провести переливание крови или сделать операцию. Дай бог, чтобы не возникло такой необходимости, но было бы глупо полагаться только на волю случая и жить по принципу «со мной ничего плохого произойти не может».
Мне кажется, что самым оптимальным вариантом для рожающей женщины было бы появление ребенка в специальном «дружественном» для матери и ребенка стационаре. То есть, при неосложненной беременности роженице предоставляют отдельную палату, в которой ты лежишь на схватках и в ней же рожаешь, с тобой на родах могут присутствовать твои ближайшие родственники, а роды ведет подготовленная акушерка. Ты можешь вести себя во время схваток как ты хочешь, включать и выключать свет, есть, пить, смеяться или петь. Тебя никто не должен торопить и стимулировать твою родовую деятельность. Медицинские препараты без крайней надобности сводятся к минимуму. В случае же возникновения осложнений женщину могут быстро перевести в другое отделение, а дежурная бригада сможет оперативно подготовить роженицу к необходимым медицинским манипуляциям.
Подводя итоги, хочется еще раз подчеркнуть, что решение о домашних родах или родах в стационаре должно приниматься каждой женщиной индивидуально, но обязательно после консультации с врачом. Если у вас есть противопоказания к домашним родам, лучше обратиться в роддом. Помните, что домашние роды подходят только для женщин с неосложненной беременностью. К сожалению, женщина без медицинского образования, как бы она себя хорошо не чувствовала, не может правильно и адекватно оценить последствия своего решения. Поэтому положительное решение о домашних родах возможно только после детальной консультации с врачом и при гарантии присутствия опытного акушера на родах.
Обсуждение
хорошая статья. спасибо.
я как раз сейчас выбираю, где рожать, и вы еще раз подтвердили все мои догадки и сомнения.
Я живу на западе и рожала тоже на западе,но про роды дома ничего не слышала.Нам наоборот говорили, если вдруг что то начнётся то за вещи и быстрей в больницу.
Согласна с комментариями. В роддоме операционная через несколько минут будет готова для срочного кесарева, или уже может стоять готовой. Доехать же вовремя в больницу часто нереально.
И еще, вовсе не обязательно женщина чувствует инстинктивно, что ей нужно, что правильно в родах. Особенно первородящая. Например, при сильных схватках и даже средних хочется сжаться в комочек в позу ежика. А не расслабиться и глубоко дышать.
где женщина благополучно умрет от кровотечения, потому что помочь ей уже не успеют, помогать надо в первые несколько минут. И смерть будет записана на стационар. Если посмотреть статистику спертности в роддомах, окажется, что основной вклад вносят женщины, поступившие в процессе домашних родов. В России, я имею в виду.
Сколько же вранья и подтасовок в этой статье:(И все ради заработка домашних акушерок...
Комментировать статью "Роды дома: за и против"
Честно сказать, даже не знаю, хочу я, чтобы муж присутствовал на родах или нет. Когда рожала в первый раз, то точно не хотела. А сейчас думаю, а почему бы и нет? Но папа наш добровольно на ТАКОЕ никогда не согласится. Он даже на УЗИ со мной никогда не ходил, но я и не настаивала никогда. Предлагать - предлагала, но не просила. Вчера в разговоре затронула тему присутствия папы на родах. Давно не видела я в его глазах столько недоумения. Ответил что-то близкое к тому, что я умом совсем...
Обсуждение
Муж горит желанием присутствовать, я отношусь с благодарностью за рвение, но без особого фанатизма. Понимаю, что если в обморок не шмякнется - уже победа будет, так что надежд на помощь-поддержку не возлагаю.
Но мы в браке больше 10 лет, нам уже роды совместные не страшны)))
А у меня другая ситуация...У меня первая беременность и муж просто горит желанием присутствовать при появлении ребеночка,а мне страшно...Я его отговариваю...Хочется быть для него идеальной,хочется ограничить его от переживаний,но он настаивает...Конечно,всё будет по-моему,но я чувствую,что поддаюсь на уговоры...
С каждым годом партнерские роды приобретают все большую популярность. Рождение малыша - это великое событие в жизни обоих родителей. Сегодня совместные роды - это не просто дань моде, а потребность многих супружеских пар, которые совместно готовы пройти через все трудности и испытания. Большим плюсом присутствия папы на родах является то, что он с первых минут жизни крохи осознает свою значимую роль отца семейства. Радость на расстоянии достаточно тяжело почувствовать, а в родзале муж может...
Я родила в Германии третьего ребенка. Получила истинное удовольствие. Очень жалею о том, что не додумалась до этого раньше. Рожая здесь в 4-м роддоме, мне и прокалывали пузырь, и выдавливали ребенка (не знаю зачем, обычно я рожаю за 3-4 потуги), и кололи парамедол. Мои дети появлялись на свет сининькими, вяленькими, с оценкой 6-7. Когда я родила в Германии, моя дочка родилась полная сил, тут же присосалась к груди, получила оценку 9/10. Я не могу передать словами, как я довольна! Спасибо...
В разделе подкастов на сайте 7я.ру опубликован подкаст "Помощница после родов: "за" и "против". В первые недели после родов молодой матери необходимы покой и отдых. К чьей помощи лучше прибегнуть - мамы или свекрови? Подробности - в новом подкасте.
Писака из меня аховый, поэтому пишу как могу)) Всю ночь, с 26го на 27е, просыпалась от боли внизу живота, но так как "рожала" я уже недели две таким образом, значения не придавала и благополучно засыпала до следующего раза... в 6:44 начала замечать странную регулярность, стала засекать схватки, оказалось раз в 10 минут.. собрала пакет с документами и водичкой, сходила в душ, позвонила маме, договорились что мы поедем, а она подойдет когда собирется, в итоге встретились в дверях... Разбудила...
Обсуждение
Поздравляю!!! Такой сладкий Тимоша, сурьёзный мужчина:)
Ждала-ждала Ваших родов и пропустила). Так здорово, что с акушеркой повезло - это большая удача, ну его, врача-пофигиста - это уже не так важно было, как ФЕЯ-акушерка, мне кажется.
Поздравляю от всей души! Но напугала рассказом, напугала...Мне ж тоже третьи роды предстоят и тоже мальчишка после 2-х барышень. Правда, по последнему УЗИ - перевернулся таки головой вниз, но миома моя отросшая врачей беспокоит. Ладно, теперь уж не рассосется:)
В нашем мире все меньше остается времени на своих: детей, супруга/супругу, бабушек/дедушек. Отпуск жены с детьми на берегу моря в: Италии, Греции, Испании или Турции, ну даже Тайланда - слишком типичен и со временем... надоедает. Каждое утро детей на завтрак, к морю, на море, обед, сиеста-отдых и так 14 дней подряд. Скукотища. А папа на работе, зарабатывает на новый отпуск. Так идут годы. Дети растут. Семья собирается вместе очень-очень редко. Мы считаем, что так дальше продолжаться не может...
НА ПЕРВОЙ Всемирной конференции по вопросам демографии в 1974 году 140 стран официально заявили, что у всех семей «есть основное право самостоятельно и со всей ответственностью устанавливать количество детей, время между их рождением и располагать необходимыми для этого сведениями, обучением и средствами». Многие считают это... хорошим решением. Да, Бог говорил Адаму и Еве, а позднее семье Ноя: «Плодитесь и размножайтесь, и наполняйте землю», но такое повеление не давалось христианам. Библия...
И полетело... 4:30 Меня трясут за ногу разводят рукам со словом "Всё". Я еще ничего не понимаю, так как убийственно хочу спать после бессонной ночи поклейки обоев. Кое-как просыпаюсь. Аленка мне объясняет, что слизистая пробка окончательно отошла и у неё схватки. Вообщем-то то, что пробка окончательно отошла - это предвестник, но спокойно еще может пройти несколько дней до родов. Да и схватки вполне могут быть пробными (к слову сказать мы уже сидели с такими пробными на даче в течении часа с...
Обсуждение
а никогда не слышали про кровотечения с потерей крови до 3-х литров и более?
Хороший рассказ. Роды довольно быстрые, благополучные, хотя момент с кровотечением меня сильно поднапряг бы. Хорошо, что акушерка не растерялась.
На вторые роды рекомендую из дома не уезжать, а все ремонты начинать и заканчивать пораньше:). Потому что если первого за 4 часа родили, то со вторым, хорошо бы акушерка успела к потугам приехать. Ну и сразу после рождения ребенка, до отхождения плаценты - кровоостанавливающий сбор+грудь ребенку/или массаж сосков интенсивный.
Женщина рожала дома двойню под присмотром сотрудницы Центра традиционного акушерства, это были ее третьи роды. Первый ребенок родился, а со вторым возникли проблемы. Скорую, конечно, вызвали, но ребенка спасти не успели. Роженица от госпитализации отказалась, но потом ее все же уговорили поехать в больницу. Подробнее по ссылке:
Многие в наше время прибегают к такой возможности, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Многие наслышаны об этом, и значительное количество бесплодных пар еще только собирается воспользоваться этим чудесным способом "зачатия в пробирке". Что же такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) на самом деле, и как оно влияет на здоровье будущих матери и ребенка? Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)- это процесс изъятия яйцеклетки у женщины и сперматозоида у мужчины, искусственное...
Рожала в России, делали КС по зрению и еще потому, что главврач посчитал меня слишком старой для естественных родов. А в Европе моя беременность считалась низким риском и я могла бы рожать дома с акушеркой.
Обсуждение
Беременна третьим ребёнком,мне 37, токсикоз ужасный,лежу в лёжку,благо в отпуске,хотя успела съездить на море,надеюсь быстро пройдёт это состояние мое,муж и дети не знают чем меня кормить,аппетита нет вообще ((
06.08.2018 13:31:57, ГулияРодила ребенка в 40 лет. Проблем со здоровьем было много и до беременности. У меня инвалидность из-за сколиоза позвоночника и вес до беременности был 38 кг. А беременность перенесла хорошо. Даже не было токсикоза. Во время беременности поправилась, что пошло мне на пользу. В 40 недель сделали Кесарево сечение. Сын родился с нормальным весом - 3400 гр. По шкале Апгар - 8 баллов. После рождения почти не болеет, растет хорошо и развивается нормально. Сейчас Максу 2 года, рост 98 см, вес 16 кг. Симпатичный и здоровый малыш. Все зависит от настроя. Я очень хотела малыша и не сомневалась, что все будет хорошо.
05.11.2017 20:25:13, Ольга БушхаЭто да, но чтоб вот прямо таки запущено не могу сказать:), но имхо в нашей стране с ее отношением к родам это сложно, надо реально взвешивать все за и против самой, скажем в осложенных родах - я бы дома точно не рожала, и с фанатиками дом...
Обсуждение
Я рожала в 4-ом роддоме вертикально. Это супер!!! Ребеночек практически сам выходит под тяжестью собственного тела
10.11.2009 20:13:51, Рожала-знаюОткуда у Вас инфа по родилке?!
В 4-ке ОГРОМНЕЙШАЯ одноместная родилка...
Рожала там дочку, правда не вертикально. Нареканий нет никаких.
Я категорически ПРОТИВ всех этих плодящихся новомодных школ с промывкой мозгов и установкой на домашние роды.... Я тоже надеялась, что хоть кто-нибудь напишет хоть слово против родов дома.
Обсуждение
Даша, держитсь! Понятно, что слоdа утешения мало что значат теперь... Но хочется хоть как-то выразить вам свою боль за вас...
У вас обязательно будут еще детки и все будет хорошо!!! Храни Вас Бог!
И Царсто Набесное Вашему маленьком ангелочку...
Даша, очень сочувствую. Держитесь. У Вас ещё обязательно будут здоровые детишки. Не вините себя во всем, возможно что и в роддоме помощь оказать тоже не смогли бы, и может быть бог уберег вас от большего испытания.
Спасибо за Ваш рассказ и вашу смелость написать его.
надо знать в каких ситуациях рожать дома,но в моей например к родам дома противопоказаний не было бы,и кто знал,что в процессе судя по вашему ответу), а сначала бы перелопатила информацию и если бы, взвесив все ЗА и ПРОТИВ (а многие девочки так и делают), решилась...
Обсуждение
Извините барышня, но Вы еще ребенок. В том смысле что категоричны и нетерпимы к людям, точка зрения которых отличается от Вашей. Еще и в том что делаете глобальные выводы на минимуме фактов. Еще в том что не хотите думать своей головой.
Я рожала дома. 20 моих знакомых пар рожали дома. Я думаю у меня больше информации чем у вас. Просто количественно больше. У двоих из этих пар по 3 детей. Первых рожали в роддоме. Результаты очень плачевны. Роды: тяжелейшие, дети с кучей осложнений. Последние - дома. По их словам - лучшие из трех родов.
Говорю о вещах, которые знаю не по наслышке.
Аукушерка у меня была профи: у человека мед. образование, больше 600 домашних родов, из которых 2 закончились смертью ребенка. А Вы свою акушерку в роддоме спрашивали, сколько у нее было сметрей? А врача?
Если к выбору акушерки пара отнеслась безответственно, то результат будет такой же. Знакомые мои рожали у акушерки, у которой не было с собой иголок. У такой бы я тоже не захотела рожать.
Все закончилось хорошо. А могло бы и нет. Я платила большие деньги своей акушерке, будучи уверенной на 200%, что у нее все будет, что она приедет и окажет квалифицированную помощь.
Кроме того почему Вы не принимаете во внимание то, что в некоторых западных странах в больнице рожают только те, у кого отягощен анамнез. Там принято рожать на дому.
Прежде чем бросать клич о теме, которая изначально является непростой и проблемной, подумайте немного головой, сопоставтьте факты!, мнения и результаты.
Моя статистика говорит о другом: о том, что продуманные, осознанные, тщательно спланированные роды дома дают намного меньше осложнений, чем роды в роддоме.
А если пара головой не думает, то и в роддоме можно запороть идеальную обменку.
Благодарю за внимание:)
Прочитала все высказывания и (уж извините) не поняла причин по каким люди СОБИРАЮТСЯ и ХОТЯТ рожать дома, а не в роддоме. Ну, ещё в седую старину или в тайге/в тундре/пустыне и прочих удалённых от ЦИВИЛИЗАЦИИ районах, понятно - выбора нет. Оно,конечно, рожали и в коровниках, и с бабками-повитухами (опять же в дикой природе всё само собой получается)но ЗАЧЕМ? МОЁ мнение (я на всякий случай никому ничего не навязываю) дома даже самый опытный врач-волшебник = бабке-повитухе, т. к. действует в итоге так же и тем же. Предугадать ничего заранее нельзя, как ни готовься. Даже если оплатить простой у подъезда 2 реанимац. машин (на несколько часов, а не минут) (для мамы и малыша) так ведь ещё доехать надо. Причём ехать, как предполагается они будут всё в тот же роддом! Для чего тогда такие сложности? Ну, ладно родили - и всё слава Богу, благополучно, но в роддоме ещё несколько дней под присмотром врачей и женщина и ребёнок причём КРУГЛОСУТОЧНО (значит получается, что это необходимо). Ну и потом, чем пугает/не устраивает роддом? Сейчас можно находиться и вместе с мужем/мамой/кем-хотите в отдельной палате. Хочется праздника - пусть украсят ваши родные эту палату цветами и шариками, принесут домашние вещи. Неужели несколько дней в роддоме страшнее, чем возможность вовремя не получить мед. помощь? И вообще в роддоме рожают, в стоматологической клинике лечут зубы (представьте себе стоматолога на дому со всеми его причиндалами), покупки делают в магазине и. т. д. Зачем усложнять?
Поверьте, противники домашних родов, рожающие дома своих детей вовсе не безответственные, или амбициозные, или тупые мамы и папы. Для меня это в итоге просто два почти равнозначных варианта - роддом и дома. Каждый со своими за и против.
Обсуждение
Поэтому мы не планировали пятые роды дома. Была надежда на "как по маслу"...(так и получилось. Ура)Но...Рожали б дома, только если бы просто не успевали (я рожаю быстро), и то - вызвав скорую.
За что были обруганы медиками (!!!), когда уходили из роддома через 16 часов под расписку (когда уже давно было ясно, что все замечательно) : " а зачем же вы у нас рожали - рожали тогда б дома!!!" Я пыталась доказать, что этот процесс - рожания - я доверяю их присмотру.А все остальное - умею и могу сама. Так что медики тоже...обижаться умеют.
Девочки, позволите вступить в обсуждение?
Эта тема всегда вызывает бурное обсуждение. Поверьте, противники домашних родов, рожающие дома своих детей вовсе не безответственные, или амбициозные, или тупые мамы и папы. И по целому ряду очень важных причин принимают решение рожть дома. А другие родители принимают решение рожать в роддоме. И они тоже нормальные и любящие родители. У каждого СВОЙ ВЫБОР. Как правило, разные стороны не только не стремятся понять друг друга, а с бешеным сердцебиением кричат о своем. Мамы и папы, рожающие дома, следуют не моде, а выбирают другой подход. Не "авось повезет" или "Бог дал - Бог взял" (хотя, что касается последнего, то вряд ли медицина может чем-то помочь). И домашние роды идут по-разному, и многие вещи можно спрогнозировать, а других избежать именно благодаря другому подходу, и не всегда можно домашние роды принимать, к ним нужно готовиться (как и к родам в роддоме, естественно) - все это тыщу раз здесь обсуждалось. Но кому-то СПОКОЙНЕЕ и ЛУЧШЕ дома, а кому-то в роддоме. Есть, к сожалению, плохие акушеры. Но они везде есть. Но хорошие тоже есть! Нужно выбирать, готовиться. Сейчас в Москве есть выбор, и информация есть!
Что касается меня - я родила дома обоих своих малышей, никаких травм, разрезов, разрывов, геморроя и прочего. Длительное грдное вскармливание. И прочее. Вспоминая свои роды, я не думаю, что в роддоме мне было бы так же хорошо и ТАК бы провели роды. Но это мой выбор. У Пингвина-Человековоза, совершенно другой. А страшилок про роддома можно тоже рассказать очень много.
Я как-то долго высказывала свою нехитрую точку зрения: вредно думать, что собственная точка зрения является единственно правильной. И яростно сражаться за "свою правду" (особенно будущим мамам) тоже вредно.
Всем удачии крепкого здоровья!
ЗЫ: статьи о домашних родах и различные ЗА и ПРОТИВ читала на этом сайте и некоторых других, но хочется побольше информации из первых рук. ИМХО, помимо подготовки к родам, должен быть четкий настрой на роды дома и хороший контакт с проверенной акушеркой.
Обсуждение
Двоих рожала дома. Очень довольна и никогда не жалела об этом.Решилась просто - мне хватило двух недель на сохранени, чтобы понять, что такое наши роддома. И одной подружки, которая родила дома. И одного друга, который роды лично сам принял. Сначала одного ребенка, потом другого, а потом и третьего. Ну, и курсы, конечно, вселили в меня окончательную уверенность. И знакомство с акушеркой:)
Рожала дома дважды с акушерками. Я плохо психологически переношу больницу. Первое решение приняла на курсах. Ну, а раз родив дома, иного желания уже не было:) Родных первый раз ставила перед фактом. Второй раз убеждал хороший исход первых. Для подстраховки делала обменку. Вторые роды были сложными для акушерки, но все удалось разрегулировать. Кстати, на болючих схватках она как-то специфически меня поглаживала, что боль до пика не доходила. Плюс потом вколола ряд поддерживающих препаратов, я потом обсуждала это с рожавшей в роддоме девочкой. Ей предлагали практически тоже самое. Уверена, что в роддоме я не смогла бы столь спокойно рожать.
ИМХО, помимо подготовки к родам, должен быть четкий настрой на роды дома и хороший контакт с проверенной акушеркой.
Да, я рожала за несколько дней до своего 29-летия, это конечно возраст немаленький. Я не хочу спорить относительно за и против, знаю я немало случаев удачных родов дома, мне просто жалко тех, у кого роды проходят неудачно, как и у меня.
Обсуждение
Ни за что не стала бы рожать дома! Начиталась огромное кол-во неудачных историй, но, честно говоря, мне хватило одной истории с трагическим концом, чтобы принять решение. Роды - как бы вы не были к ним готовы - это лотерея. Очень сложно предугадать. И если ни дай бог что-то не заладится, пойдет не так, срочно понадобится какое-то оборудование, экстренная помошь - речь идет о минутах, может, секундах, а до роддома еще надо доехать, даже если машина у подъезда...И я бы никогда не простила себе, если бы с ребенком что-то случилось, наступили бы какие-то тяжелые последствия из-за того, что в следствие моего решения рожать дома не было рядом подходящего оборудоввания и т.п. Отмечу однако, что и роддом роддому рознь. ИМХО, лучший вариант - роды в заранее выбранном роддоме по предварит. договоренности с врачем. В идеале - если этот врач ведет беременность или хотя бы последние месяцы. Мы рожали год назад именно так - на 7-м мес. нашли по хорошей рекомендации замечательного врача, договорились с ним, и следующие месяцы он меня вел - анализы, осмотны, приборы и проч. Я перехаживала (реально перехаживала), схваток не было. В оговоренное время приехала в роддом, пустили воды и за 3 часа я родила дочку. Врач не подвел ни разу! И я ни минуты не жаледа о том, что рожала именно так.
Мда.. Не хочу спорить. У каждого ситуация разная. Я жалею, что рожала в роддоме. Месяц назад, когда дочке был год, я разговаривала с врачом, принимавшим мои роды....Она мне призналась, что Ариша была недоношена немножко. А меня стимулировали, хором кричали, что перенашиваю, схваток не было, Арина рождаться не хотела, ее толкали (проверяли раскрытие три дня)- в результате дочка за два дня обвилась пуповинкой так, что акушерка сказла, что в ее практике такого не было. Экстренное кесарево. И тоже невропатологи.... лучшие друзья.
Не говорите мне, что врачи умные и лучше знают. Уверена на 200%, что родила бы дома, сама....
Второго буду рожать дома, если все будет нормально.
Еще я даже принимала как-то дома один раз. У той мамочки, правда, были уже четвертые роды и я точно знала, что все будет хорошо. Знаю пару человек, котороые рожали дома, так у обеих с плацентой потом проблемы были и начались больницы и т.д.
Мне кажется, что все-таки в роддоме рожать безопаснее. Просто роддом и врача надо подбирать заранее.
Никогда не пойму, как можно отдавать
своего ребенка под естественный отбор.
Дома выше смертность, против этого не
попрешь.
И сколько этих историй. Дама заявляет:
"Врачи убили моего ребенка". А выяснять
начнешь - скорая не успела. Приехали -
ребенок утанул в той же ванне, у самой
ужасное кровотечение и муж на грани
самоубийства. Или другой вариант. Ее,
старую и больную, видете ли, по щечке не
трепали в женской консультации, а говорили как есть. Перестала наблюдаться, а во время родов дала врачу информацию как ей казалось, просто выдумала. А потом, ребенка у нее
убили.
Чем больше у человека наглости, тем
больше он требует от врача святости,
смирения и прочих небесных качеств.
И поделом.
В люмпенизированной стране вы имеете
такой сервис, какого ни одна истекающая
жиром западная экономика себе не позволяет. Скоро потеряете, ох, как будете вспоминать! Смена-то не приходит.
Нет больше желающих рассыпать бисер
перед свиньями, а потом еще и отбиваться
от них.
Роды в домашних условиях - это не самое лучшее решение, которое может принять беременная женщина. В этом случае очень велик риск тяжелых, неприятных и даже смертельных последствий. Особенно не рекомендуется проводить самостоятельные роды дома женщинам, входящим в группы риска, это:
Женщины в возрасте от 25-ти лет и старше;
Первородящие женщины;
Женщины, перенесшие операцию кесарева сечения.
Первые действия при стремительных родах
Но что же делать, если роды начинаются стремительно и доехать до не предоставляется возможным? Во-первых, необходимо успокоиться и не поддаваться панике. Причем сделать это надо не только роженице, но и тому (особенно тому), кто находится с ней рядом. Теперь рационально подойдите к оценке имеющегося в запасе времени и только потом предпринимайте какие-либо меры.
Оценка времени - успеем или нет?
В большинстве случаев беременным свойственно наводить панику и говорить окружающим, что процесс пошел, и ребенок скоро появится на свет. Однако не всегда это так. В этот момент очень важно понимать, на какой стадии находится процесс родов.
1. Схватки.
Если беременная женщина чувствует сокращение матки через определенный, одинаковый интервал времени, которые составляет не менее 3-х минут, то это схватки. Тогда у вас в запасе есть еще примерно около двух часов. Ваши действия в этом случае должны заключаться в том, чтобы как можно быстрее добраться до родильного дома. Конечно, каждый случай индивидуален, и, если вы реально понимаете, что за это время не успеете доехать, то лучше не рисковать, а использовать время схваток для того, чтобы подготовиться принять роды дома. В домашних условиях это сделать лучше, нежели находясь в автомобиле.
2. Потуги.
Беременная женщина ощущает невыносимое желание сходить в туалет "по-большому", сокращение матки происходит через каждые 1-2 минуты. Такой процесс называется потугами, при нем у вас практически нет запасного времени и пора принимать роды.
К сожалению, встречаются такие ситуации, когда беременной женщине приходится рожать самостоятельно, без чьей-либо помощи. И это, несмотря на то, что беременным на позднем сроке категорически не рекомендуется надолго оставаться в одиночестве. Самостоятельные роды - ситуация неприятная, но не смертельная. Главное придерживаться определенного плана действий и владеть хотя бы некоторой информацией о том, дома.
Действия, которые необходимо выполнять роженице
Во-первых, приготовьте все, что теоретически может понадобиться в процессе родов. Кипяченая теплая вода, раствор для дезинфекции - спирт, одеколон, йод, чистые простыни (тряпки, футболки), резиновая груша для отсасывания слизи изо рта и носа новорожденного, острые ножницы или нож (если позволяет время, окуните прибор в дезинфицирующий раствор на несколько минут).
Во-вторых, найдите такое место, где вам будет максимально удобно. Необходимые вещи разместите под рукой. Снимите одежду полностью или же только нижнюю часть, как вам будет удобнее. Если есть возможность, разместите напротив вашей нижней части тела зеркало. Так вам будет легче произвести самостоятельные роды дома. Домашние роды необходимо постоянно контролировать.
В-третьих, примите удобное правильное положение тела: в идеале полусидя или лежа. Под спину необходимо положить что-то твердое, чтобы можно было упереться. Ноги согните в коленях.
В-четвертых, постарайтесь как можно меньше нервничать и сосредоточьтесь на Начинайте тужиться.
В женской консультации всем будущим мамочкам рассказывают и показывают, Чаще всего в процессе родов эта информация исчезает из головы роженицы, и тогда на помощь приходят акушерки. В нашем случае вы рожаете самостоятельно, без чьей-либо помощи, подсказать, что и как - некому, поэтому как можно скорее вспомните все, что необходимо.
Правильный подход к потугам
Итак, роженица во время потуг должна прижать подбородок к груди, колени максимально согнуть и держать их обеими руками. Сделать глубокий вдох и задержать дыхание, во время этих действий необходимо потужиться, то есть направить выталкивающие действия в область промежности. Затем плавно выдохнуть и снова сделать глубокий вдох и потужиться. За время одной схватки роженица должна потужиться не менее трех раз.
Итак, продолжаем роды дома без помощников. Как только роженица почувствует, что головка малыша вышла из родовых путей, ей необходимо подложить руки под ягодицы и таким образом придерживать голову новорожденного. Продолжаем выталкивать малыша, осталось пройти плечикам, а тело и ножки выскочат моментально. Все, младенец появился на свет. Но мы продолжаем родовой процесс.
Что делать после появления младенца
Новоиспеченная мамочка должна аккуратно, не торопясь, положить малыша к себе на живот или, если позволяет длина пуповины, на грудь. Далее - очистить нос и рот ребенка от слизи для того, чтобы он смог сделать первый вдох. Протереть лицо ребенка влажной чистой тряпкой. Роженице необходимо помнить, что нужно родить еще "домик малыша" - плаценту. Затем переходите к обрезанию пуповины.
Как правильно обрезать и обработать пуповину
После рождения малыша очень важно правильно обрезать пуповину, связывающую его с матерью на протяжении всей беременности. Процесс этот намного легче, нежели самостоятельные роды дома. Достаточно владеть информацией. Итак, необходимо в 10-12 сантиметрах от пупка новорожденного перевязать пуповину нитками, смоченными в Через 10 сантиметров обвязать еще раз. Острыми ножницами перерезать пуповину и обработать ее йодом, спиртом или, на крайний случай, зеленкой. Сделать
После обработки пуповины новорожденного необходимо укутать в теплые чистые вещи. Роженице следует прижать малыша к своей груди и оставаться в таком положении до приезда бригады скорой помощи, которая заберет мать и малыша в больницу для детальной оценки здоровья обоих.
Действия при домашних родах с помощником практически ничем не отличаются от выполняемых в процессе самостоятельных родов. Упрощается лишь положение роженицы, так как процесс контролируется еще одним человеком, который поможет выполнить определенные действия, в том числе осуществит первый уход за младенцем.
Практика показывает, что можно провести роды дома. Отзывы весьма разнообразны: кто-то советует стараться избегать этого, кто-то наоборот, рекомендует. В теории обычно все проходит без осложнений, но на деле может возникнуть ряд неприятностей.
Для того чтобы не попадать в такую ситуацию, когда придется принимать роды дома, не забывайте сразу же, как только почувствовали схватки, обращаться в скорую помощь!
Домашние роды - тема очень обсуждаемая и довольно противоречива. Как и в любом вопросе, найдутся и ярые противники и такие же приемники родов на дому. Речь идет не о случайном рождении ребеночка дома, а об осознанном решении рожать в родных стенах, как часто говорится «естественным путем», без медицинских вмешательств и вне неуютных медицинских стен.
Как мне кажется, роды - настолько индивидуальный процесс, что невозможно убедить или разубедить беременную женщину в том. где и как ей лучше рожать. Инстинкт самосохранения настолько велик в период вынашивания, что женщина порой чует нутром каждую опасность, невзирая на то, что частые перемены настроения и самочувствия приводят в замешательство и окружающих, и саму женщину.
Вот, например, попробуйте убедить женщину в том, чтобы она рожала ребенка дома в ванне. Думаете, легко? Ничего подобного! Найдите ей миллион аргументов в пользу домашних родов, но она, детально изучив все подробности, даже согласившись на такой шаг, в последнюю минуту откажется, учуяв в подсознании необъяснимую опасность. Согласна, срабатывает это далеко не всегда, но в основном адекватные женщины уверенно знают, чего хотят. Точно также вы не убедите ярую «привестницу» домашних родов ехать в больницу. Если женщина решила родить дома не потому, что так сделала Синди Кроуфорд, то она даже в опасную минуту не сядет в «скорую помощь».
Домашние роды - это проявление определенного стиля жизни и мышления. Знаете, как говорят: не от мира сего. Возможно, так и выглядят «домашние» роженицы в глазах «роддомовских» мамочек.
Но давайте откинем лирику, и посмотрим на эту ситуацию трезвым взглядом. Без конца края можно говорить о преимуществах и романтике домашних родов: нежная музыка, близкие люди, свечи, родные стены… Мне лично (молодой маме двоих деток) по барабану было, какая музыка звучала на фоне, и какая тюль висела на окне. Главная задача в момент родов: правильно помочь своему ребеночку родиться на свет. Возможно, я законченная пессимистка или «обезбашенная» оптимистка, но в родах доверяла только врачам (причем, и в первый и во второй раз о родах не договаривалась, рожала «на ура» у дежурных врачей).
Если проанализировать все отзывы о домашних родах, то вырисовывается довольно интересная картина: с одной стороны все так романтично и прекрасно (даже до тошноты, извините), а с другой - все так ужасно и опасно, как в самых страшных фильмах. Поддают жару и исследования, и громкие заявления о смертности рожениц и их деток, а также благоприятная ситуация в европейских странах, где домашние роды уже давно стали легальными. И опять-таки нас всячески уверяют, что отечественные взгляды на жизнь далеки от иностранных взглядов, а наши реалии от их реалий разняться во множество раз. Да и какое нам собственно дело до того, сколько процентов женщин Германии родило на дому и какая акушерка им помогала. Нам приходится рожать здесь и вся ответственность именно на нас в любом случае.
И вот после долгого вступления переходим собственно к самим родам. Существует два типа семей, которые решаются на домашние роды. Одних можно назвать «отшельниками», других - «экстрималами». Первые не то, что рожать в роддоме не хотят, они вообще за всю беременность и не думают об УЗИ, биопсии и анализах на ТОРЧ-инфекции. Точно так же как наши пращуры. Истинные отшельники - констатируют многие. Но они себя таковыми не считают. Беременеют, вынашивают, рожают. Порой удачно, порой не очень, но никогда не жалуются и не хвалятся. Живут в своем маленьком-огромном мире, непонятые, осужденные, но всегда счастливые. Таким семьям литература о домашних родах вовсе не нужна. Они во всем полагаются либо на самих себя, либо на силы свыше.
Другая подгруппа семей идет на домашние роды по другим причинам. Чаще всего дома рожают те, кто наслышан о ужасных роддомах, о некомпетентных врачах, о невозможности права выбора и прочих неприятностях при родах в медицинском учреждении. Иными словами, именно страх становится причиной решения в пользу домашних родов. И в этой ситуации споров наибольше. Вот, например, Наталье пришлось умолять врача вколоть ей обезболивающее, а Иру даже не предупредили о том, что ее готовят к кесареву. И это, пожалуй, самые безобидные ситуации. Есть истории намного «интересней», после них уютная домашняя обстановка и личная акушерка - жизненно важна необходимость. В то же время другая пациентка, родившая в том же «ужасном» роддоме, воодушевленно может рассказать о несказанной помощи внимательного персонала. Да и родильные залы рассчитаны уже не на десять рожениц, а максимум на троих; и послеродовые палаты обустроены по-домашнему; и во всю практикуются. В современном хорошем роддоме, все как на дому, но намного безопасней с медицинской точки зрения. А цена такого удовольствия? - спросят многие. Ответ не всегда приятный.
Но давайте оставим все рассуждения: в них слишком трудно разобраться. Единственный здравомыслящий итог: сколько людей - столько мнений, а выбор все равно за вами.
Итак, если вы решили рожать дома, то готовиться к этому событию следует заранее и всей семьей:
- Обязательно посещайте , где вам расскажут обо всем подробно и объективно.
- Подготовьте к домашним родам всех членов семьи. Они должны быть не наблюдателями, а участниками ваших родов.
- Подберите квалифицированную акушерку. Без нее рожать на дому очень опасно. Желательно чтобы именно она наблюдала вас всю беременность, так между вами установятся доверительные отношения, а это главное условие успешных родов.
- На всякий случай подстрахуйтесь: договоритесь в хорошем роддоме о том, что в случае необходимости вас примут и помогут родить.
- Заранее купите все необходимые медикаменты. Желательно отдельно приготовить сумку для роддома, чтобы в нужный момент все было под руками.
- Помните об идеальной чистоте в доме. Часто домашние роды проходят в ванне, она также должна «блестеть».
- Позаботьтесь о необходимых вещах для себя, своих близких и естественно для своего крохи.
- Вам обязательно понадобятся чистые простыни, клеенка, полотенца, стерильные салфетки, марли, вата, стерильная одежда и бахилы. Полный список необходимых вещей вы можете узнать на курсах подготовки к домашним родам, или непосредственно у своей акушерки.
Ну и помните о том, что ваша уверенность в собственных силах и хороший эмоциональный настрой просто необходимы для успешного родоразрешения.
Мы осведомленно упускаем всевозможные осложнения, которые могут возникнуть в родах. Единственное, о чем напомним, так это о строгих противопоказаниях, при которых вам категорически нельзя рожать дома:
- клинически узкий таз и ;
- серьезные заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, мочевыделительной систем;
- сложная беременность;
- патологии плаценты;
- неправильное положение малыша;
- прямые показания к кесареву сечению.
О возможных осложнениях в период родовой деятельности догадаться заранее практически невозможно. Порой срабатывают «неписанные законы»: нормальная беременность заканчивается усложненными родами, а тяжелая - легким рождением здорового малыша.
Так что думайте сами, решайте сами, где и как вам рожать! Удачи!
Специально для - Таня Кивеждий
