Как понять, что начались схватки перед родами. Как отличить ложные схватки от настоящих

Ожидание появления малыша - это в любом случае ответственный период для будущей мамы. Однако люди больше всего боятся неизвестности. Именно поэтому для женщин, находящихся в интересном положении впервые, ожидание начала родов сопровождается страхом. Ведь далеко не каждая будущая мама знает, что такое схватки, а также что делать при их наступлении. Данная статья поможет вам грамотно подготовиться к ожидаемой дате и ответит на основные вопросы, которыми задаются женщины на протяжении беременности.

Схватки: что это такое?

На последнем триместре организм будущей мамы начинает подавать первые предродовые сигналы, одним из которых является появление схваток. Этот симптом представляет собой непроизвольные периодичные сокращения мускулатуры матки. Началу схваток способствует выброс в кровь особого гормона - окситоцина. Схватки не просто свидетельствуют о приближении родов, но и подготавливают организм женщины к сильной физической нагрузке.

Симптомы

Будущие мамы, у которых уже есть дети, более спокойно реагируют на приближение родового процесса, так как они не понаслышке знают, что такое схватки и как их распознать. Для молодых и неопытных беременных женщин все это в новинку, поэтому они нередко начинают паниковать раньше времени. Как же все-таки понять, что схватки наступили? Это сделать совсем несложно, если знать симптомы, которыми сопровождается сокращение мускулатуры матки:

• Боль в области поясницы.
• Тянущие ощущения, напоминающие спазмы при менструации.
• Опоясывающая боль в нижней части таза.

Стоит отметить, что при схватках не обязательно наличие всех перечисленных симптомов. У каждой женщины это процесс протекает индивидуально, поэтому боль может носить совершенно разный характер и силу.

Ощущения во время схваток

Главная особенность схваток у беременных - это их постепенное нарастание. В первые часы процесс может не доставлять будущей маме практически никакого дискомфорта. Говоря о том, что такое схватки, не стоит сразу представлять моментально возникшую режущую боль. Как правило, все происходит плавно и сначала даже почти незаметно. Первые 2-3 часа схватки носят кратковременный характер, а также не сопровождаются сильными болевыми ощущениями. В период между сокращениями матки будущая мама может даже успеть отдохнуть, что сделать очень даже желательно, так как ей необходимо набраться сил перед предстоящими родами.

Через некоторое время боль во время схваток начинает усиливаться, и уже спустя несколько часов она становится практически постоянной. Это обусловлено тем, что перерывы между спазмами сокращаются, поэтому будущая мама их почти не замечает. Создается ощущение, как будто одна схватка моментально сменяется другой, не давая возможности передохнуть. Однако пугаться этого не стоит - увеличение частоты сокращений матки говорит о том, что скоро наконец-то начнется родовой процесс.

Ложные схватки

Далеко не каждой женщине известно, что такое тренировочные, или, как их еще принято называть, ложные схватки. Начиная примерно с 20-й недели беременности организм будущей мамы начинает активно готовиться к предстоящей нагрузке. Матка «тренирует» свой тонус при помощи едва заметных спазмов. Так, периодически беременная женщина может замечать, что ее живот стал напряженным и слишком твердым. Многих будущих мам пугает такое состояние, и по неопытности они принимают его за предродовые схватки. Тем не менее поводов для беспокойства в подобном случае нет, а напряженность проходит буквально через несколько минут. Главное отличие тренировочных схваток от предродовых - это отсутствие болезненных ощущений. К тому же ложные спазмы не отличаются регулярностью и частотой, а появляются лишь время от времени, на короткий срок.

В медицинской практике такое состояние у беременных еще называют "схватки по Брэкстону-Хиксу". Что это такое, должна знать каждая женщина, которая готовится стать мамой, чтобы не поддаваться ненужному волнению в случае появления вышеописанных симптомов и не навредить здоровью малыша.

Из-за чего могут возникнуть тренировочные схватки?

Несмотря на то что ложные схватки не вызывают у беременной женщины болевых ощущений, они приносят ей некоторый дискомфорт. Поэтому лучше всего постараться оградить себя от ситуаций, которые могут стать причиной тренировочных спазмов. Факторы, чаще всего вызывающие ложные схватки :

В некоторых случаях, что такое тренировочные схватки при беременности, можно узнать даже при обычном прикосновении к животу. Все зависит от особенностей организма женщины, но все-таки лучше постараться избегать факторов, которые вызывают такую реакцию.

В каких случаях стоит беспокоиться?

Чаще всего тренировочные схватки не становятся причиной для беспокойства. Спазмы довольно быстро проходят при устранении фактора, который их вызвал. Поэтому на последних месяцах беременности приготовьтесь к тому, что ложные схватки могут стать вашим регулярным спутником, и не придавайте им особого значения. Однако в случае появления следующих симптомов сразу же отправляйтесь в больницу:

• Если продолжительность спазмов составляет более 2 минут.
• Схватки начали сопровождаться сильной болью.
• Появились кровянистые или бесцветные выделения из влагалища.
• Спазмы стали частыми и регулярными.

В остальных случаях достаточно лишь знать, что такое ложные схватки при беременности, и не заострять на них свое внимание. Возможно, станет лишь немного проблемно найти удобное положение, лежа в кровати.

Истинные схватки

В отличие от тренировочных спазмов, истинные схватки свидетельствуют о непосредственном приближении родового процесса. Они уже могут носить более выраженный характер и отличаться регулярностью. Нередко истинные схватки сопровождаются отхождением околоплодных вод. Однако стоит заметить, что иногда у женщин это происходит еще до возникновения спазмов. При этом не так уж и редко встречаются случаи, когда околоплодные воды не выводятся сами по себе, а рассечение пузыря, ограждающего малыша от внешнего мира, выполняется уже в больнице врачом, и только тогда из него удаляется жидкость.

Описывая, что такое схватки перед родами, стоит добавить, что они могут сопровождаться отхождением слизистой пробки. Однако, опять-таки, это вовсе не обязательно. У некоторых будущих мам слизистая пробка отходит еще за пару недель до родов. Если такое происходит, женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать возможных последствий.

Потуги: как их отличить от схваток?

Иногда со схватками путают потуги. Особенно часто это случается при стремительных родах. Важно понимать, что схватки и потуги - это две разные вещи. В первом случае речь идет о начальном этапе родового процесса, при котором матка только готовится вытолкнуть малыша наружу. Во втором - о непосредственном появлении малыша на свет. Что такое потуги и схватки, также можно описать по ощущениям будущей мамы. При спазмах женщина чувствует болезненное временное уплотнение стенок матки и совершенно не может это контролировать. Потуги же сопровождаются ощущением сильного давления на нижнюю часть таза и промежность. При этом женщина может частично уменьшать или увеличивать его при помощи мышц. Таким образом будущая мама, собственно, и помогает вытолкнуть малыша из родовых путей.

В отличие от схваток потуги очень сильно влияют на состояние ребенка. Поэтому беременная женщина должна четко выполнять указания врача. Пропущенная потуга может стать причиной того, что малышу будет не хватать кислорода, а это повышает риск его гибели в результате удушья.

Этапы схваток

Ранее было описано, что такое схватки и как они проявляются. Как уточнялось, этот процесс обязательно должен быть регулярным и постепенно нарастающим. Однако как же, собственно, происходит развитие процесса? Выделяют три основных этапа родовых схваток:

1. Скрытый.
2. Активный.
3. Переходной.

В самом начале спазмы носят едва заметный и кратковременный характер. Они возникают примерно каждые 5 минут и продолжаются 30-40 секунд. Скрытый этап схваток самый длительный - он может занимать до 8 часов. При этом шейка матки остается практически нераскрытой, расширяясь максимум на 3 см.

Далее схватки переходят в активный этап, который продолжается около 5 часов. Он уже становится более ощутимым для женщины, так как боль усиливается, а промежуток между спазмами, длящимися почти минуту, сокращается в 2 раза. Раскрытие шейки матки уже явное - от 3 до 7 см.

Переходной период подразумевает, что такое схватки в самом их пике. При этом спазмы продолжаются около полутора минут, буквально сменяясь один другим, потому как промежутки между ними становятся едва заметными. На переходном этапе наблюдается максимальное раскрытие шейки матки, составляющее около 10 см.

Когда следует ехать в роддом?

Большинство женщин с огромным волнением ждут наступления схваток. Поэтому при первых проявлениях похожих на спазмы симптомов они стремглав мчатся в роддом. Конечно, зачастую схватки оказываются ложными, и беременную женщину отправляют домой. Поэтому главное правило, которое стоит запомнить: не нужно поддаваться панике. Ведь если вы знаете, что такое схватки и как их распознать, то можно сказать, что ситуация под контролем. Вооружитесь часами с секундной стрелкой. С их помощью периодически засекайте продолжительность и частоту спазмов. Если схватки продолжаются не реже чем каждые 5 минут на протяжении двух и более часов, то можно смело отправляться в роддом.

Начались схватки: что делать?

Когда наступает долгожданный момент, и женщина ощущает на себе признаки истинных схваток, в большинстве случаев начинаются спешные сборы в больницу. Конечно, в идеале сумка с вещами для данного случая должна быть собрана заблаговременно, однако даже если это не так, беспокоиться не стоит. Если вы знаете многое о том, что такое схватки, и как их распознать, и на что это похоже, значит, вы должны понимать, что время для неспешной подготовки к родам еще остается в запасе.

Первое, что стоит сделать, - это постараться успокоиться и настроить себя на легкие и быстрые роды. Далее можно приступить к гигиеническим процедурам: принять душ, побрить зону бикини. Теплая вода поможет расслабиться и уменьшить боль. Если схватки начались вечером, можно прилечь отдохнуть, потому как высока вероятность, что малыш появится на свет только утром. Женщинам, которые готовятся стать мамами при помощи кесарева сечения, желательно легко перекусить, чтобы набраться сил и энергии.

Уменьшаем боль при схватках: правильное дыхание

Спазмы мускулатуры матки у беременных носят нарастающий характер, напоминая накатывающуюся волну. Ранее в статье говорилось, что такое тренировочные схватки, и описывалось, что они безболезненны. С истинными родовыми спазмами все совершенно не так. В самый пик схваток женщина переносит болезненные ощущения, которые зачастую оказываются очень сильными. Большинство рожающих кричат, пытаясь тем самым облегчить процесс. Однако самый проверенный и действенный способ уменьшить боль - это контроль дыхания. Постарайтесь сконцентрироваться на моменте, когда схватка нарастает. При этом необходимо как можно чаще и глубже дышать, делая акцент на выдохе. Представьте, что выходящий из легких воздух - это боль. С каждым новым выдохом она уменьшается и постепенно исчезает.

Расслабляющий массаж

Отвлечься от болезненных ощущений помогают легкие поглаживания. Их можно выполнять самостоятельно или попросить об этом близкого человека. Такой способ можно применять еще до начала родов, если вы не понаслышке знаете о том, что такое тренировочные схватки при беременности. Ощущения, которыми сопровождаются ложные спазмы, уходят при поглаживаниях нижней части спины.

Не стоит бояться появления схваток. Это вполне естественный процесс при беременности, к тому же он делает вас на шаг ближе к появлению долгожданного малыша. Настройте себя на позитивные мысли и в первую очередь заботьтесь о том, чтобы ребенку было комфортно. Ведь схватки - это временное явление, которое стоит того, чтобы услышать первый плач своего малютки.

Схватки – это непроизвольные сокращения миометрия, возникающие в первом периоде родов. Истинные схватки способствуют раскрытию шейки матки и продвижению плода к выходу из малого таза. Родившие женщины описывают этот процесс как незабываемые ощущения. Они говорят о том, что спутать схватки с чем-то другим невозможно – и делятся пережитыми чувствами с неопытными будущими мамами. Рассмотрим подробнее, как распознать схватки при первых родах и как прожить этот период с максимальным комфортом.

Признаки приближающихся родов

Схватки во время беременности не возникают внезапно. Только в художественных фильмах женщина может вдруг схватиться за живот – и родить ребенка буквально через десять минут. По законам жанра все события происходят в лифте, горящем доме, в самолете на большой высоте – там, где оказать помощь роженице довольно сложно. На практике все происходит совсем не так. Стремительные роды гинекологам известны, но даже при них большинство женщин ощущают некие предвестники – признаки скорых схваток.

Признаки скорых родов:

Ложные (подготовительные) схватки

Далеко не все сокращения мышечного слоя матки можно назвать истинными схватками. Нередко во второй половине беременности будущие мамы ощущают легкие потягивания в нижней части живота и пояснице. Неприятные ощущения отдаленно похожи на схватки, но имеют свои особенности:

• возникают через разные промежутки времени и отличаются нерегулярностью;
• длятся 15-20 секунд, после чего стихают;
• ощущаются как слабые или умеренные тянущие боли над лоном или в поясничной области, дискомфорт или напряжение в нижней части живота;
• не усиливаются со временем.

Речь идет о ложных схватках – естественном этапе подготовки организма к предстоящим родам. Такие сокращения матки не приводят к раскрытию ее зева и не способствуют появлению ребенка на свет – и этим принципиально отличаются от истинных. Выяснить степень раскрытия шейки матки можно при гинекологическом осмотре.

Время появления ложных схваток не регламентировано. Они возникают во второй половине беременности, чаще на сроке 28-32 недели. Одни женщины говорят о появлении ложных схваток уже на исходе второго триместре, другие не замечают ничего особенного до самых родов. Нередко такие сокращения матки приводят к запуску полноценной родовой деятельности. Отсутствие подготовительных схваток также считается вариантом нормы.

Важно! На сроке до 37 недель появление ложных схваток не рассматривается как признак скорых родов. Раскрытия шейки матки в этот период быть не должно. В 37-40 недель подготовительные схватки в любой момент могут перейти в истинные, и начнутся роды.

Вскрытие плодного пузыря

Излитие околоплодных вод на сроке доношенной беременности однозначно говорит о том, что роды скоро начнутся, и запустятся схватки. Амниотическая жидкость отходит при разрыве плодного пузыря. Объем вод может быть различным – от 50 мл и более. Жидкость из вскрытого пузыря может выйти целиком за один раз или выделяться по каплям. Нередко воды отходят только во время родов – спустя несколько часов от начала схваток. Известны случаи, когда ребенок рождается «в рубашке» – в невскрытом плодном пузыре, и амниотическая жидкость изливается только после появления малыша на свет.

Важно! Излитие околоплодных вод на сроке до 37 недель – тревожный симптом. Плодный пузырь должен оставаться целым до полного созревания ребенка. Если воды отошли раньше срока, а схватки так и не начались, следует обратиться к врачу.

Отхождение слизистой пробки

На всем протяжении беременности слизистая пробка перекрывает выход из матки. Она препятствует проникновению внутрь патогенных микроорганизмов и защищает плод от инфицирования. Перед приближающимися схватками слизистая пробка выходит из влагалища – целиком или по частям. Когда точно начнутся сватки после отделения пробки, неизвестно. У одних женщин от выхода слизи до начала родов проходят сутки, у других – 2-4 недели. Есть мнение, что при первых родах пробка отходит раньше, но достоверных подтверждений этой теории не было найдено.

Истинные схватки: как должно быть

Женщин, рожающих первый раз, волнуют такие вопросы:

Как понять, что схватки уже начались?

Женщины, пережившие роды, описывают свои ощущения по-разному:

• Слабые тянущие боли внизу живот без четкой локализации. Ощущения похожи на боль во время менструации.
• Ноющие боли в поясничной области. Ощущения схожи с теми, что возникают при обострении остеохондроза или после значительной физической нагрузки.
• Схваткообразные боли, начинающиеся от поясницы, охватывающие паховую область и уходящие вниз к лону.
• Схваткообразные боли, кольцом сжимающие живот.

В самом начале родов шейка матки раскрывается с небольшой скоростью, и схватки идут не слишком сильные. Они возникают каждые 20-30 минут и длятся не более 10-15 секунд. Боль в этот период вполне терпимая, обезболивания не требуется. Женщина может заниматься привычными делами и даже спать.

Как понять, что ложные схватки перешли в истинные?

Настоящие схватки имеют свои характерные черты:

• Интенсивность ощущений постепенно нарастает, боль становится сильнее.
• Укорачивается промежуток между схватками.
• Увеличивается продолжительность каждой схватки.

Определить время схваток и интервал между ними можно с помощью секундомера. Для этого нужно включить таймер в момент появления болей и отметить, сколько секунд длятся неприятные ощущения. Все данные заносятся в блокнот, где отмечается время появления каждый схватки и ее продолжительности. Такой подход позволяет наглядно увидеть, как меняется ритм схваток и осознать, что начались роды.

Как будет меняться темп схваток на протяжении родов?

У первородящих женщин схватки длятся от 6 до 18 часов. Если первый период родов сокращается до 5 часов и менее, говорят о быстрых родах. Если процесс затягивается более 18 часов – о затяжных. На всем протяжении первого периода родов схватки будут нарастать, и оценить их темп можно только при постоянном наблюдении.

В первые два часа схватки идут недолго – по 5-15 секунд. Интервал между схватками составляет около 20-30 минут. Тянущие боли внизу живота и пояснице не доставляют серьезного дискомфорта и не мешают вести привычный образ жизни. В преобладающем большинстве случаев схватки начинаются ночью, что объясняется суточным ритмом выработки гормонов.

В последующие часы интенсивность схваток будет постепенно нарастать. Сокращения мышц будут ощущаться каждые 20-15-10 минут. Схватки будут идти по 10-20-30 секунд. Боль будет усиливаться. К концу латентной фазы родов шейка матки раскрывается на 4 см, и после этого женщина уже не сможет игнорировать схватки или принимать их за подготовительные.

В активную фазу родов шейка матки раскрывается от 4 до 8 см. Промежуток между схватками сокращается все стремительнее. Боль ощущается внизу живота и пояснице, возникает каждые 7-10 минут, сохраняется до 35-45 секунд. В это время может вскрыться плодный пузырь. После отхождения вод отмечается ускорение родовой деятельности.

В конце первого периода родов схватки длятся 50-60 секунд и возникают каждые 2-3 минуты. Боль локализуется в нижней части живота и промежности. Кажется, что схватки идут практически непрерывно, сменяя друг друга с почти незаметной передышкой. При полном раскрытии шейки матки начинается второй период родов – изгнание плода, и схватки переходят в потуги.

Как меняются ощущения во время одной схватки?

Интенсивность боли нарастает постепенно. В первые секунды ощущения вполне терпимые. В середине схватки они достигают своего пика и тут же идут на спад. Снижение интенсивности боли также идет постепенно. Между схватками боли нет.

Что делать при появлении схваток?

• Найти удобное положение, в котором проживать схватки легче.
• Спать, если состояние позволяет, и схватки идут через большие промежутки времени.
• Пить воду, морс или травяной чай.
• Есть простую нетяжелую пищу (только в латентную фазу родов, пока схватки идут через 15-30 минут).
• Принимать теплый душ или ванну. Водные процедуры способствуют расслаблению мышц и снимают боль.
• Делать самомассаж поясницы (можно попросить помощи у партнера, присутствующего на родах)
• Практиковать дыхательную гимнастику.
• Включить приятную расслабляющую музыку.
• Настроиться на позитивный лад. Важно помнить, что ни одна схватка не длится вечно, и рано или поздно роды придут к своему логическому завершению.

• Пить газированные напитки, крепкий чай и кофе.
• Принимать душ или ванну после вскрытия плодного пузыря и излития околоплодных вод.

Когда ехать в роддом?

Первородящая женщина может оставаться дома на схватках при соблюдении условий:

• Нормальное течение беременности и отсутствие серьезных осложнений.
• Развитие плода соответствует сроку гестации.
• Планируются естественные роды (нет показаний к кесареву сечению).
• Роды запускаются на сроке доношенной беременности (37-41 неделя).
• Стабильное артериальное давление и пульс.

В родильный дом следует собираться в активную фазу родов – когда схватки идут по 30-40 секунд каждые 10-15 минут. В это время сокращения матки будут нарастать стремительно, и потужной период может наступить неожиданно для неопытной роженицы. Чтобы врачам скорой помощи не пришлось принимать роды в машине, следует собраться в роддом заблаговременно.

Тревожные симптомы, при которых медлить нельзя:

• Появление сильных нестерпимых схваток.
• Резкое усиление схваток и сокращение промежутка между ними.
• Замедление родовой деятельности.
• Слишком бурные шевеления плода.
• Отсутствие движений плода в течение трех часов и более.
• Излитие желтовато-зеленых или бурых околоплодных вод.
• Появление обильных кровянистых выделений из половых путей.
• Повышение артериального давления.
• Учащение пульса и дыхания.
• Любое значительное ухудшение самочувствия роженицы.

Появление этих симптомов на схватках говорит о развитии осложнений. Требуется срочная госпитализация в родильный дом. Дальнейшая тактика будет зависеть от стадии родового процесса и состояния женщины.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

Первая беременность и роды – это новые ощущения для матери и ее организма. Большое количество переживаний первородящих касаются того, как же отличить так называемые «тренировочные» от реальных и не перепутать такие состояния? Вовремя в роддом или как распознать схватки при первых родах: советы, рекомендации, описание боли.

Почему роды начинаются в конкретное время, что на это влияет, и как собственно организм определяет ту самую готовность рожать? Вокруг такого, казалось бы, простого и элементарного вопроса ведутся настоящие дискуссии, ведь известно, что вызывает схватки перед родами, и сколько этого гормона должно быть. Но, не известно одно: как матка «определяет» тот самый момент начала родов, что дает сигнал?

Некоторые ученные считают, что сам малыш дает сигнал начала родовой деятельности, а матка только выполняет «приказ». Другие выдвигают теорию, что начало родовой деятельности заложено в каждой женщине, и установлено по принципу «биологических часов», отсчет которых начинается с момента зачатия. Как бы там ни было, рожениц больше волнует не вопрос, что вызывает схватки, а как их определить, как понять, что реально пора рожать?

При первых, вторых и последующих родах кардинально отличаются. Во многом степень болезненности определяется высотой болевого порога, наследственностью, беременностью (с осложнениями или без), сопутствующими хроническими болезнями роженицы. К примеру, принято считать, что вторые роды гораздо легче первых. Но, это только отчасти так, ведь если вторая беременность наступила после первой через 8-10 лет, то матка заново «учится» рожать, а потому болезненность одинакова в данном случае для первородящей и для повторнородящей женщины.

Предродовая активность проходит также по-разному у первородящих и повторнородящих женщин. Однако и в первом, и во втором случае, подготовка к родам происходит на протяжении всего периода вынашивания. Особенно заметны такие процессы в третьем семестре беременности (после 35-й недели): шейка матки «стирается», становится эластичнее, ребенок весом давит на родовые пути, а слизистая пробка выталкивается. Все это является подготовительным периодом, который в дальнейшем поможет малышу преодолеть родовые пути максимально быстро и без травм.

Как определить и понять, что начались схватки: основные признаки начала родов

Многих беременных волнует, само чувство болей, какие при схватках ощущения, и как определить, что это именно «оно» — начало? Многие акушеры говорят, что женщина интуитивно понимает начало родовой деятельности, но с этим можно поспорить. Начало родовой деятельности, во многом, ничем не отличается от болезненности в период менструального, предменструального цикла. По большому счету, боли как таковой нет, просто дискомфорт внизу живота, отсутствие сна (если это ночное время) и повышение аппетита.

Все эти процессы начинаются задолго до активной фазы родовой деятельности. Для удобства разделим родовую деятельность на три периода, каждый из которых опишем отдельно:

1. Подготовка перед родами, скрытые симптомы. Такой подготовкой можно считать сутки до родов. Женщина в этот день не понимает и не ощущает каких-либо болей, тяжести и т. д. У некоторых женщин может даже не опуститься живот. Единственные признаки:

• нарушенный сон, его фактически нет, женщина спит чутко, просыпается от каждого шороха, не может «найти» себе места, при этом усталости на утро нет;
• повышенный аппетит. В этот период очень хочется кушать сладкое, углеводы, печенье, конфеты;
• может наблюдаться отхождение пробки, если до этого момента она еще не отошла;
• после каждого приема пищи или воды женщина опорожняется;
• повышенная жажда.

1. Предродовая деятельность, видимые симптомы. Этот период наступает примерно за 8-12 часов до начала активной родовой деятельности. Характерными признаками можно считать:

• ноющая постоянная боль в пояснице;
• тянущая терпимая боль внизу живота (прямо над лобком);
• нагрубание груди, увеличение чувствительности сосков;
• постоянно хочется опорожниться, но при походе в ванную никаких выделений нет;
• схваток как таковых нет, но живот начинает болеть с каждым часом все ощутимее. Такую боль можно описать, как сильная боль при менструальном цикле, цистите.

1. Активная родовая деятельность. Как правило, до наступления этого периода женщина уже понимает, что происходит, и готовится в родильное отделение. Однако паниковать не стоит, поскольку у первородящих такой процесс меньше 8-12 часов не занимает, это самый оптимистичный прогноз. Как правило, роды в первый раз растягиваются на 24 и даже 48 часов. В этот период рекомендуется беременной женщине при возможности поспать несколько часов, отдохнуть и покушать белковую пищу, чтобы на роды силы были. Ребенок же в это время ведет привычный для себя образ жизни, его ничего не беспокоит.

Что вызывает начало схваток

Как же организм понимает, что нужно рожать? В идеале, если у женщины в период беременности не было стрессов, она правильно питалась, вела активный образ жизни, не лежала целыми днями на диване и питалась полезными продуктами, то начало родов определяется «созревшим» плодом, то есть – ребеночком.

Как только малыш будет готов появиться на этот свет и жить вне тела матери самостоятельно, матка накапливает необходимое количество гормона и выталкивает малютку для начала нового этапа в жизни. Роды – это колоссальная работа всего организма, который «тренировался» все 9 месяцев. Гормоны играют здесь первостепенную роль.

Так, пролактин, который сохранял беременность, на момент родов снижается в концентрации. В это же время происходит увеличение таких гормонов, как окситоцин, эндорфин и эстроген. Под воздействием именно таких гормонов проходит начало родов, а от их количества – интенсивность и скорость родового процесса.

Ложные схватки

Тренировочные («пробные») схватки перед родами помогают телу матки правильно себя вести непосредственно при самих родах. А потому так называемые схватки Хиггинса – обязательная и очень полезная тренировка для всего организма беременной женщины вне зависимости от количества предыдущих родов. Узнаем и определим предвестники определенного состояния – тренировочные схватки.

Как с точностью определить перед родами, разделив симптомы на тренировку и реальные схватки? Внутренние ощущения беременной, которая старается отличить тренировочные схватки от истинных, можно описать так:

• схваткообразные болезненные ощущения (или не заметные для некоторых беременных), которые перед родами проходят, начиная с шестого месяца;
• нет периодичности схваток перед родами, к примеру, каждые три часа, каждый час и т. д., это кратковременные несильные боли;
• живот поднимается, может меняться даже форма живота, он напоминает округлый ровный шар, затем все возвращается в обратное положение;
• при ложных проявлениях не чувствуется боль в области спины, это очень важно, беременная ощущает только сжатие живота, легкое неприятное состояние.

Как распознать и отличить перед родами тем, кто еще ни разу не рожал? Это довольно просто, если следить за своим состоянием. Главное – это отсутствие острой сильной боли выделений и боли в спине. Все остальное – норма, которая отличается в зависимости от особенностей организма. Некоторые женщины, которые выносили и родили трое малышей, так и не ощутили у себя проявления схваток Хиггинса, которые могут наблюдаться и в период сна.

Когда не стоит ждать и думать, как определить начало схваток

В акушерстве и гинекологии есть такое понятие, как «неотложное» состояние, требующее срочной госпитализации. Особенно актуальны такие моменты, когда беременность патологическая, а сама роженица относится к группе риска:

• гипертоник;
• диабетик;
• многоплодная беременность;
• ребенок большого веса;
• аномалии развития внутренних органов (у ребенка или матери);
• онкология у матери;
• аномально узкий таз;
• вес ниже нормы (истощение);
• имеющиеся в прошлом случаи смертности ребенка при родах.

Все такие женщины должны понимать, что малейший риск может обернуться непоправимыми последствиями. Поэтому при наличии следующих симптомах важно срочно же обратиться к врачу:

• повышение температуры тела;
• резкая пульситрующая боль в области живота, груди, спины;
• выделения любого характера, особенно желтого, зеленого, красного, коричневого или алого цвета;
• если наблюдается периодичность схваток раньше срока (до 36 недели);
• мать не слышит движение малыша некоторый период и при этом ноет живот.

Все эти состояния не нуждаются в дополнительной проверке и симптоматическом проявлении. Главная задача роженицы и ее родных – доставить как можно быстрее беременную женщину в родильное или гинекологическое отделение.

Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка.

Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов.

Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка.

Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.

Предвестники родов

С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды.

1. Дышать становится легче

В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна.

2. Изменение аппетита

Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».

3. Уменьшение массы тела

Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.

4. «Опущение» живота

Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих - накануне родов.

5. Неожиданная смена настроения

Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте.

6. Частые мочеиспускания и дефекация

Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом.

7. Боли внизу спины

После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани.

8. Изменение двигательной активности плода

Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения.

9. Нерегулярные сокращения матки

После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

10. Есть три основных признака родов:

- Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки - схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

- Выделения из влагалища шеечной слизи - слизистой пробки . Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня. Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности. Потеря слизистой пробки - определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

- Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком». Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток - следует ехать в род дом немедленно!

Роды, как это бывает

У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.

Неужели началось?

Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?

Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.

Это наступает внезапно

Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».

Это важно

Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка.

Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли.

Рассеиваем опасения

Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.

Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов. Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом. Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.