Как отлучить ребенка от груди по медицинским показаниям, до и после года. Резко или постепенно: как лучше отлучать ребенка от груди

Кормление малыша грудью – это особенное время в жизни каждой матери и её малыша. Грудное молоко защищает организм ребёнка, укрепляет иммунитет, насыщает всеми необходимыми для правильного роста и развития микроэлементами. И дело не только в природном процессе обеспечить питание новорожденному – важен тесный психологический контакт. Но как бы успешно не проходило грудное кормление, какой бы хорошей не была лактация, насколько бы ни устраивало это всех — отлучение от грудного вскармливания неизбежно.

Когда лучше проводить отлучение от груди

Перевод на искусственное вскармливание может произойти раньше, если мама по определённым причинам больше не может кормить своего малыша. Но лучше не делать такой шаг в раннем возрасте (до года), а также категорически не рекомендуется выполнять отлучение ребенка от грудного вскармливания зимой (именно в этот период организм ребёнка наиболее уязвим, ему сложно самостоятельно противиться различным вирусам, инфекциям).

Нельзя отучать ребёнка от грудного вскармливания в период, когда он болеет или у него режется зубик.

Малыш может и сам отказаться от груди, но такие случаи крайне редкие. Одной из причин бывает естественная инволюция, при которой железистую ткань замещает жировая и выработка грудного молока постепенно прекращается. Обычно при нормальной лактации это происходит через два года после родов.

Какими способами сегодня можно отучить малыша от груди

Существуют разные способы того, как отлучить от грудного вскармливания своего малыша, среди них:

медикаментозная остановка лактации;
так называемый «бабушкин» метод;
постепенное естественное отлучение от груди.

Отлучение ребенка от грудного вскармливания может произойти в разном возрасте малыша. В поиске подходящих способов кормящие мамы на несколько суток расстаются со своими малышами, перетягивают грудь, мажут ее зеленкой или горчицей. Но не зависимо от возраста крохи, есть способы, как отлучить его максимально бережно и спокойно.

Материнское молоко является важным источником энергии и питательных веществ. Это суждение актуально как в первый год жизни младенца, так и на протяжении всего периода вскармливания.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), кормить ребенка исключительно материнским молоком нужно в первые полгода его жизни. Далее естественное вскармливание продолжается параллельно с введением прикорма. Кормить ребенка грудью можно до двух лет и старше. Это зависит от желания женщины и малыша.

Когда отлучение действительно нужно

Но такая идеальная ситуация становится реальностью не всех мам. Жизнь вносит свои коррективы, и подчас решение об отлучении рождается вопреки желаниям матери и ребенка. Существует ряд объективных обстоятельств, которые препятствуют продолжению грудного вскармливания. Если ими пренебречь, можно столкнуться со значительным риском в отношении здоровья младенца и его мамы. К таким ситуациям относятся:

лечение препаратами, несовместимыми с лактацией . Когда нет возможности подобрать безопасный аналог, имеет смысл временно или навсегда закончить кормление малыша. Если требуется краткосрочный прием медикаментов, при желании женщина может поддерживать лактацию в период лечения. Это позволит ей продолжить грудное вскармливание после выздоровления;
длительная терапия с участием токсичных лекарств . Если кормящей маме показано серьезное и продолжительное лечение, а безвредную замену назначенным препаратам найти невозможно, стоит закончить кормление;
госпитализация матери или ребенка на длительный срок . Разлука с крохой по причине его или маминой болезни может затянуться на недели и месяцы. Кроме того, физическое и психологическое состояние женщины не всегда позволяет ей поддерживать выработку молока в отсутствие ребенка.

Если говорить о конкретных заболеваниях, абсолютными противопоказаниями к продолжению грудного вскармливания со стороны матери являются:

ВИЧ-инфекция;
активная форма туберкулеза;
септические состояния;
малярия;
болезни почек и почечная недостаточность с азотемией;
тяжелые депрессивные состояния и психологические нарушения.

Если мама знает, что у нее имеются заболевания сердца, гипертиреоз, гнойный мастит, резусный или групповой конфликт по крови со своим малышом, естественное вскармливание может осуществляться исключительно после одобрения ее лечащего врача.

Когда отлучения можно избежать

Случается, что мама хочет бросить кормить ребенка грудным молоком по другим причинам. Они бывают тесно связаны с нарушениями поведения малыша и особенностями его воспитания. Тогда часто после отлучения проблемы в отношениях между матерью и ее чадом не исчезают. Напротив, обстановка может даже усугубиться.

Проблемы с аппетитом

К году ребенок уже должен полноценно питаться едой из тарелки. Грудное молоко остается важным дополнением его рациона. Оно не теряет своей ценности и питательных свойств, даже когда крохе исполнится два, три года и в любой другой период его жизни.

Но иногда польза грудного молока затмевается мнением, что кормление после года - причина плохого аппетита подросшего крохи. Частые сосания, «висение» на груди, частичный или полный отказ от взрослой пищи тревожат маму и заставляют задуматься, как закончить кормить ребенка грудью. Ведь женщина искренне верит, что завершение лактации решит вопрос пониженного аппетита.

Однако перед таким важным шагом, как отлучить ребенка от груди, стоит разобраться в причине ситуации. Если младенец практически полностью отказывается от прикорма, важно оценить уровень его гемоглобина. Для этого следует сдать общий анализ крови. Явное снижение тяги к пище часто сопутствует анемии. В таком случае отлучение от груди опасно для ребенка, потому что он совсем перестанет получать питание. Ему требуется лечение, а материнское молоко будет поддерживать его в процессе выздоровления.

При нормальных показателях гемоглобина потеря аппетита бывает связана с отсутствием пищевого интереса или нарушением пищевых привычек. Если такого малыша отлучить от груди, он может начать кушать от безысходности. А может и не начать. И не потому, что вредничает, а из-за отсутствия в его сознании связки: «голод - еда из тарелки». Таким детям требуется время на обучение правилам пищевого поведения. Мамино молоко даст уверенность, что в этот период кроха не останется голодным.

550 мл материнского молока на треть покрывают суточную потребность ребенка в энергии, на 38% - в белке, на 45% - в витамине А и на 95% - в витамине С. Этот объем питания подросший малыш обычно получает во время кормлений на дневной сон и в течение ночи.

Частые ночные просыпания

Иногда решение об отлучении ребенка в 1 год связано с желанием мамы наконец-то полноценно выспаться. Есть мнение, что после завершения кормлений младенец вовсе перестанет просыпаться по ночам. Но это не так.

Конечно, ребенка можно научить спать всю ночь напролет. И для этого есть множество способов, но они не всегда полезны для младенца. Некоторые родители действительно замечают улучшение ночного сна крохи после отлучения. А другие дети продолжают просыпаться по ночам. Но раньше у матери был «волшебный» способ успокоения - грудь. Теперь же потребуется больше сил на укачивание, пение, утешение пробудившегося чада.

Ночные пробуждения - норма для здоровых детей первых лет жизни. Они просыпаются не из-за желания приложиться к груди. Причина кроется в особенностях циклов младенческого сна.

Мама выходит на работу

Если ребенок работающей мамы старше года, в ее отсутствие он благополучно кушает обычную пищу. А вечером, ночью и под утро он прикладывается к груди. Это существенно обогащает его рацион и поддерживает здоровье.

Кроме того, тесный контакт с мамой во время кормления помогает крохе восполнить часы разлуки. Даже в случае командировки не требуется срочно сворачивать лактацию. А при ощущении переполненности груди следует просто подсцедить ее руками до облегчения.

Ребенок идет в детский сад

Некоторые детские сады неохотно принимают малышей, которые кормятся материнским молоком. Считается, что они сильно привязаны к маме и не смогут обходиться без нее. И уж тем более самостоятельно засыпать.

Однако важно понимать, что грудное вскармливание новорожденного и подросшего ребенка значительно отличается. В 1,5-2 года малыш обычно уже имеет опыт засыпания без мамы.

Когда отлучение и поступление в детский сад совпадают, кроха сталкивается с двойным стрессом. Он может отказаться засыпать из-за недоверия к новому месту и людям. А отсутствие грудного вскармливания лишит его возможности успокоиться привычным и доступным способом. В этом случае малышу нужно дать время и создать стабильную обстановку, которую как раз и поддержит продолжение грудного вскармливания.

Отлучение ребенка от груди: 6 шагов

Необходимость закончить отношения малыша с маминой грудью может появиться в любом возрасте крохи. Но, в целом, алгоритм отлучения будет примерно одинаков для разных этапов жизни ребенка. Как отлучить ребенка от грудного вскармливания? Учитывайте шесть шагов.

Убрать промежуточные прикладывания в течение дня . Речь идет о сосаниях, когда младенец расстроился и хочет, чтобы его утешили. Кормления-«жалелочки» замещаются объятиями, поцелуями и прочими вариантами сочувствия. Также имеются ввиду хаотичные прикладывания от скуки. Стоит отвлечь и занять ребенка чем-то увлекательным. Если мать подозревает, что сосание вызвано чувством голода или жажды, стоит вовремя предложить подходящую альтернативу груди.
Убрать кормления на дневное просыпание . Как только малыш показывает признаки пробуждения, нужно отвлекать его от мыслей о маминой груди. Удобно, если кто-то кроме мамы сможет побыть с ним в этот момент. Ведь если она будет рядом, крохе будет трудно понять, почему она внезапно ему отказывает.
Убрать сосания на дневное засыпание . В этом помогут ритуалы. Ребенок должен привыкнуть к определенной последовательности действий перед сном. Например: поели, умылись, почитали книжку, поцеловали, погладили, дали грудь, уснули. Постепенно по мере привыкания можно убирать одно звено - прикладывание к груди.
Заменить прикладывания на утреннее просыпание . Действия будут такими же, как и во втором пункте.
Перестать кормить перед ночным сном . Здесь также на помощь придут ритуалы: вечерние водные процедуры, колыбельная, укачивания и так далее. Сначала в этой цепочке будет присутствовать звено под названием «сосание». Постепенно можно будет сокращать его продолжительность, а потом и вовсе устранять.
Попрощаться с ночными кормлениями . Как правило, они «уходят» в самую последнюю очередь. Заблаговременно нужно научить ребенка иначе успокаиваться и вновь погружаться в сон без груди (целовать, гладить, напевать, качать).

Переход к каждому последующему этапу происходит плавно и только после благополучного завершения предыдущих шагов. Это обеспечит успех всего мероприятия и позволит ребенку и матери спокойно адаптироваться к новому образу жизни. Продолжительность отлучения зависит от многих факторов, в том числе, от возраста крохи. В среднем, этот процесс может занять от пары недель до нескольких месяцев.

До двух-трех лет дети очень нуждаются в близком телесном контакте с матерью. Он воплощается в объятиях, поцелуях, поглаживаниях, укачиваниях на руках. Эта необходимость усиливается, когда малыши заканчивают кормиться грудью. Также важно учитывать, что к двум годам около 50% детей сохраняют потребность в сосании чего-либо не ради получения пищи. Поэтому иногда при отлучении имеет смысл вводить в обиход адекватную замену груди. Например, соску.

Перетягивание и таблетки: чего не стоит делать мамам

Когда речь идет о том, как правильно отучить ребенка от грудного вскармливания, подразумевается не только комфортность этого процесса для самого младенца. Кормящая женщина должна следить и за своим самочувствием. Важно не допускать болезненных ощущений в области молочной железы, ее переполнения и тяжести.

Однако до сих пор можно встретить рекомендацию про перетягивание груди. Мамы верят, что перевязывание бюста способно затормозить или совсем прекратить выработку молока. На самом деле, тугая перевязка может травмировать или передавить протоки, вызвав тем самым застой молока. Если вовремя не вывести его, через несколько дней разовьется воспалительный процесс - мастит.

Молочная секреция связана с гормональными процессами в организме женщины. Чем чаще прикладывания или сцеживания, тем больше появится молока. Если еще вчера мать кормила свое чадо несколько раз в сутки, а сегодня резко ограничила доступ к груди, выработка молока не прерывается. Поэтому, если внезапно прекратить опорожнение железы в привычном режиме, высока вероятность столкнуться с застоем. Дополнительное давление на грудь в виде тугой повязки увеличивает этот риск.

Не стоит прибегать и к медикаментозному прекращению лактации. Считается, что после таблетки молоко пропадет или станет невкусным. И подросший ребенок сам откажется от груди. В реальности препараты несут риски для здоровья и жизни женщины: тошнота, рвота, головные боли, инфаркт миокарда, судороги, инсульт и смерть. При этом выработка молока не останавливается. А отсутствие дренажа груди способно привести к лактостазу и маститу. ВОЗ не рекомендует такой способ.

Что происходит с грудью

По мере сокращения числа прикладываний и их продолжительности, организм матери получает все меньше стимулов для выработки молока. Его количество уменьшается плавно и постепенно. И, в итоге, оно исчезает.

Рано или поздно, каждая кормящая мама задумывается об отлучении ребенка от груди. Причин для этого может быть много – приближение к срокам окончания лактации, ухудшение состояния здоровья, необходимость выйти на работу, серьезный психологический или физический дискомфорт от кормления и т. д. В любом случае вопрос о том, как отучить ребенка от груди, становится актуальным.

Конечно, заботливые мамы хотят, чтобы для малыша все прошло максимально «безболезненно». Рассмотрим распространенные способы завершения грудного вскармливания и советы, помогающие облегчить этот процесс.

Относительно возраста, в котором отлучение от груди будет естественным и наименее травматичным для ребенка, мнения расходятся. Некоторые педиатры и мамы считают, что нужно кормить малыша до достижения им двух лет.

Другие же утверждают: к году грудное вскармливание можно завершать. Большинство сходится во мнении, что отучение не стоит начинать ранее 1,5 лет. Рекомендации ВОЗ подтверждают эту точку зрения, называя оптимальным детским возрастом для отлучения от груди период с 18-го по 24-й месяц жизни.

В какое время года лучше это делать?

Ранее считалось, что отлучение от груди нельзя проводить летом, так как в жаркое время года повышается риск , а материнское молоко обеспечивает дополнительную поддержку иммунитета. Сейчас многие педиатры относятся к этому запрету скептически.

При соблюдении правил гигиены, контроле свежести и качества того, что кушает малыш, шанс подхватить кишечную инфекцию невелик в любое время года. Поэтому, если ребенку уже исполнилось 1,5-2 года и вы видите, что «время пришло», можно отлучать малыша от груди в любой удобный момент, независимо от погоды за окном.

Серьезные причины для отлучения от груди

Оптимально прекращать грудное вскармливание в тот момент, когда и мама, и ребенок будут к этому готовы. Но иногда возникают обстоятельства, требующие срочного отлучения от груди.

К серьезным медицинским причинам для прекращения кормления грудью относятся:

тяжелые инфекции (туберкулез, сифилис и т. д.);
гнойный мастит;
онкологические заболевания;
серьезные отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, почек, печени и других внутренних органов.

Если болезнь матери требует приема препаратов, несовместимых с лактацией, вопрос о прекращении вскармливания решается индивидуально. В ситуации, когда период лечения недолгий, можно сохранить молоко, регулярно сцеживаясь, и продолжить кормление ребенка после выздоровления.

Еще одна веская причина для завершения грудного вскармливания – инволюция лактации. Это естественный процесс, предшествующий прекращению выработки молока. Обычно он начинается через 1,5 года после родов или позже, но бывают и ранние случаи.

Во время инволюции ткани груди постепенно возвращаются в состояние, которое было до беременности. Выработка молока в этот период сокращается, даже если ребенок продолжает активно сосать. Если наступила инволюция лактации, значит, пришла пора решить, как отлучить ребенка от груди.

Способы отлучения от груди

Известно несколько способов завершения грудного вскармливания. Рассмотрим их подробнее.

Отъезд матери

Есть мнение, что отлучение от груди произойдет быстрее, если женщина на 3-7 дней уйдет из дома и предпримет меры по прекращению лактации, а за ребенком в это время будут присматривать другие родственники. Этот способ не пользуется популярностью из-за травматичности ситуации для ребенка и матери.

Кроха не только лишается молока, но и теряет контакт с мамой, что чревато серьезным стрессом. Женщина, постоянно думающая о том, как там ее малыш, тоже вряд ли сможет хорошо провести время.

К тому же, метод не слишком эффективен. Многие дети даже за неделю не теряют интереса к грудному молоку и после возвращения мамы снова требуют грудь.

Перетягивание груди

Этот способ прекращения лактации известен давно. Он достаточно эффективен, хотя сопровождается физическим дискомфортом и может негативно сказаться на здоровье молочных желез (мастит, отеки, повреждение мягких тканей при неправильном наложении повязки).

Суть метода – грудь, опустошенную после сцеживания или кормления, перевязывают тугой повязкой по всей ее поверхности, используя хлопчатобумажную ткань (пеленка, простынь). Следует охватить зону от подмышек до нижних ребер, боли при этом возникать не должно. Такой бандаж носят 2-3 часа в день.

В результате перетягивания опустошенной груди выработка молока уменьшается, а затем прекращается совсем. Но это происходит не сразу. Для достижения желаемого результата потребуется не менее 7-10 дней. В этот период можно и нужно продолжать кормить ребенка, а если отлучение проводится по медицинским показаниям, следует регулярно сцеживаться при чувстве наполненности груди.

Перетягивание молочных желез используют для быстрого завершения грудного вскармливания. Это станет стрессом для ребенка, к тому же, маммологи считают такой способ прекращения лактации небезопасным для здоровья женщины. Применять его можно лишь в крайнем случае, если другие методы невозможны, неэффективны или противопоказаны.

Медикаментозный способ

Подавление лактации медикаментами также относится к быстрым методам отлучения от груди. При этом женщине выписывают гормональные препараты, такие как Достинекс, Парлодел и другие. Их прием может сопровождаться побочными эффектами: тошнотой, рвотой, запорами, головокружением, скачками артериального давления, депрессией. Поэтому медикаментозное подавление лактации подходит не всем.

После начала приема препаратов ребенка прикладывать к груди запрещено. Продолжительность терапии – 2-4 недели, за это время лактация должна прекратиться.

Учитывая возможные побочные эффекты, негативное влияние гормонального лечения на состояние здоровья женщины, а также травматичность быстрого отлучения от груди для ребенка, метод применяется только при наличии серьезных причин. Медикаментозное подавление лактации должно происходить под контролем врача.

Естественный способ

Если вы задумываетесь, как лучше отучить ребенка от груди в 2 года, оптимальным решением будет применение естественного способа. Его можно применить и раньше, но не ранее, чем через 1 год вскармливания и при условии, что малыш к этому готов.

Естественный метод наиболее легко переносится детьми, но требует много времени. При этом мама постепенно заменяет дневные кормления ребенка «взрослой» пищей. Конечно, малыш может начать капризничать и просить грудь, но его нужно отвлекать другими занятиями. Молоко в дневное время придется сцеживать.

Мам, практикующих естественный метод, часто интересует, как отучить ребенка засыпать с грудью и от . Если дневной рацион малыша уже полностью состоит из обычных продуктов, ночную порцию материнского молока также можно убирать. Педиатры не рекомендуют давать вместо него смесь или подслащенную воду, так как это повышает риск развития кариеса. Если ребенку нужно что-то пить ночью, лучше предложить ему обычную воду.

Сначала продолжительность прикладывания в ночное время сокращают, давая малышу пососать только пару минут. Когда ребенок начнет периодически пропускать эти моменты, грудь можно просто не давать.

Есть мнения, что отказ от ночных кормлений пройдет легче, если малыша будет укладывать спать бабушка или папа. Не обязательно делать это ежедневно, главное чтобы кроха научился засыпать без груди. Также стоит завести вечерние ритуалы, помогающие ребенку настроиться на сон – , чтение книжки, массаж ножек, поглаживание спинки и т. д.

Другие методы

Помимо признанных официальной медициной методов, есть народные способы уменьшить выработку молока и отучить ребенка от груди. Для снижения лактации предлагается принимать отвары шалфея, брусничного листа, мяты. Перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом и изучить список противопоказаний.

Также женщинам рекомендуют ограничивать прием жидкости – выпивать не более 1-1,5 л в сутки. Такой питьевой режим действительно может сократить выработку молока, но бывает опасен для здоровья. В жаркое время года ограничивать питье нельзя из-за риска обезвоживания.

Для мам, желающих прекратить кормление грудью, под запрет попадают горячие и теплые напитки, поскольку они способны провоцировать приливы. Из меню следует убрать лактогонные продукты, такие как семечки, кедровые орешки, финики, молоко, сливочное масло, морковь.

Помимо уменьшения лактации, важно снизить желание ребенка сосать грудь. Для этого народная мудрость рекомендует намазать соски чем-нибудь отталкивающим или невкусным, например, зеленкой, горчицей, настойкой полыни. Но безвредность подобных советов вызывает сомнения, поскольку из-за воздействия агрессивных веществ возможны ожоги кожи груди или слизистых рта у малыша.

Период отлучения от груди может сопровождаться физическим и психологическим дискомфортом у мамы и ребенка. Облегчить малышу переход от грудного вскармливания к бутылочке или взрослому столу, помогут следующие советы:

обеспечьте крохе достаточный тактильный контакт, больше обнимайте и целуйте его, чаще берите на руки, чтобы он не чувствовал себя брошенным;
если отлучение произошло по медицинским причинам и малыш еще нуждается в искусственном вскармливании, убедитесь, что соска бутылочки физиологичной формы и не слишком тугая;
удовлетворить сосательный рефлекс ребенка во время отлучения от груди можно, давая ему пустышку между кормлениями;
найдите крохе интересные занятия, отвлекающие его от мыслей о груди – больше гуляйте, играйте, ходите в гости;
избегайте ситуаций, провоцирующих малыша – не переодевайтесь при нем, носите закрытую одежду.

Нередко у мам возникает вопрос – что делать с грудью, когда отлучаешь ребенка? Уменьшить лактацию можно с помощью фитосборов и ежедневных занятий спортом. При необходимости подключения лекарственных препаратов, обязательна предварительна консультация маммолога.

Чтобы избежать мастита, сцеживаться в этот период необходимо. Лучше делать это вручную, постепенно (в течение недели) сокращая частоту сцеживания. Уменьшить приливы помогут прохладные компрессы на опустошенную грудь.

Чего делать не стоит?

Как правильно отлучить ребенка от груди без вреда для здоровья? Не используйте сомнительные методы и не торопите события.

Не стоит прибегать к следующим мерам:

Мазать грудь чем-то пугающим или горьким. Так вы можете нанести ребенку психологическую или физическую травму.
Ставить конкретные сроки, когда малыш будет полностью отлучен от груди. Вряд ли это даст что-то, кроме разочарования и недовольства, ведь у всех детей разные реакции и потребности, просчитать их наперед довольно сложно.
Отлучать ребенка любой ценой. Если вы видите, что малыш еще не готов – тревожность возрастает, нарушается сон, появилось заикание или истерики, значит, нужно сделать шаг назад и вернуться к прежнему графику кормлений.

Когда нельзя отучать от грудного вскармливания?

Есть ситуации, в которых отлучение от груди лучше отложить, если это возможно. Не стоит отказывать малышу в материнском молоке, когда он болеет, особенно при кишечных инфекциях. Период после , очень жаркая погода, недавно перенесенный стресс – также не лучшее время для прекращения грудного вскармливания.

Если планируется скорый выход мамы на работу или поступление малыша в детский сад, педиатры не рекомендуют усиливать негативное влияние на психику и иммунную систему малыша отлучением от груди. Лучше сделать это на 1-2 месяца раньше или позже события.

Плюсы и минусы быстрых методов отлучения от груди

Выбирая, как отучить от груди малыша, некоторые мамы отдают предпочтение быстрым методам. Если на то есть медицинские показания, такая тактика оправдана, в противном случае нужно тщательно взвесить плюсы и минусы этого решения.

Преимущество в быстром отлучении ребенка от груди только одно – мать может в кратчайшие сроки заняться делами, которые были несовместимы с кормлением (приступить к лечению, выйти на работу и т. д.).

Недостатков в разы больше:

малыш не успевает адаптироваться к изменениям, страдает его нервная система;
женщина может испытывать дискомфорт от сильных приливов молока;
повышается риск появления застойных и воспалительных процессов в груди;
нередко требуется прием небезопасных для здоровья гормональных препаратов для подавления лактации.

Каждая мать имеет право самостоятельно решить, как отучить ребенка сосать грудь, но этот выбор должен быть осознанным. Во всех случаях, кроме угрозы жизни и здоровью женщины, наименее травматичным будет естественное прекращение лактации, происходящее в отведенный природой срок.

Полезное видео о распространенных ошибках при отлучении ребенка от груди

Продолжительность грудного вскармливания, по мнению признанного авторитета в вопросах грудного вскармливания - Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), возможна до полутора, а иногда и до двух и более, лет. При этом грудничок в течение первых шести месяцев должен находиться исключительно на грудном вскармливании, а затем получать безопасный и адекватный прикорм, для удовлетворения всех потребностей организма в белках, жирах и углеводах, а также витаминах, микроэлементах и незаменимых аминокислотах. Длительное грудного вскармливание оказывает положительное влияние на здоровье и интеллект ребенка в будущем. Дети, находящиеся на грудном вскармливании более полутора лет, в меньшей степени подвержены риску развития аллергических дерматитов (в том числе и детской экземы), детских и кишечных инфекций, лейкемии, диабета и ожирения, у них реже развиваются анемии, а иммунная система малыша обладает большей стабильностью и высокой активностью в будущем. Груднички, которые длительно находившиеся на естественном вскармливании лучше адаптируются в детском коллективе и реже болеют, а также по данным исследований ученных из Оксфордского университета имеют более высокие интеллектуальные возможности в связи с наличием в грудном молоке веществ, стимулирующих созревание и дифференцировку нейронов головного мозга.

Также длительная лактация полезна и для кормящей мамы, снижая риск развития гормональных нарушений и доброкачественных или злокачественных новообразований молочной железы и других органов репродуктивной системы женщины (матки и яичников). Важно и то, что сам процесс кормления ребенка грудью поддерживает психологический и физический контакт между мамой и малышом, способствуя лучшему пониманию и крепкой подсознательной связи в будущем.

Отлучение от груди здорового ребенка при своевременном введении и правильной тактике увеличения прикорма проходит легко, в связи с тем, что к годовалому возрасту, малыш получает три разных блюда прикорма и два раза - грудное молоко (при утреннем и вечернем кормлении). Такой режим кормления можно сохранять длительное время, например до двух лет и больше - до инволюции лактации. В этот период у ребенка начинает угасать сосательный рефлекс и число прикладываний к груди постепенно уменьшается (сначала убирается утреннее кормление), а затем наступает момент, когда малыш перестает сам прикладываться к груди вечером.

Причины временного прерывания лактации

Некоторые мамы прерывают вскармливание грудничка в связи с приемом лекарств, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка, но в большинстве случаев это не причина прекращения лактации и отлучения ребенка от груди, особенно в грудном возрасте:

Обычно на сегодняшний день существуют возможности подобрать лекарственные средства, которые можно принимать в период лактации;

По заключению экспертов ВОЗ, большинство препаратов, которые назначаются в стандартных дозировках, не могут оказать негативного влияния на грудничка, проникая в грудное молоко в незначительном количестве. К ним относятся: противокашлевые, местные асептики, жаропонижающие лекарственные препараты и часть антибиотиков.

При условии применения препарата, не разрешенного к приему в этот период и при условии, что он назначен всего на несколько дней, необходимо временно перевести грудничка на искусственное вскармливание с сохранением лактации;

В эти дни и еще дополнительно несколько дней (от одного до трех) после прекращения приема лекарственного средства (о сроках нужно посоветоваться с лечащим врачом) – малыша необходимо кормить смесью с ложечки, из бутылочки с тугой соской или из чашки. В этот период кормящая мама должна обязательно сцеживаться и по возможности, не волноваться, оценивая создавшуюся ситуацию оптимистично (более или менее). В дальнейшем при условии сохранения лактации мама сможет продолжать кормить грудничка еще многие месяцы, а восстановить прекратившуюся лактацию невероятно сложно, хотя все правила имеют исключения. При положительном психологическом настрое, частом прикладывании малыша к груди есть возможность возобновить естественное вскармливание.

при лактостазе (застое молока) или мастите;
при выраженных трещинах сосков;
при обострении хронического соматического заболевания;
при острых инфекционных заболеваниях;
герпетические высыпания на сосках молочной железы.

Часто женщины самостоятельно прекращают лактацию при изменении формы груди или наступлении очередной беременности, что не является причиной отлучения грудничка от груди.

Абсолютными противопоказаниями к естественному вскармливанию грудничка являются:

открытая форма туберкулеза;
острые психические заболевания матери;
декомпенсация при хронических заболеваниях сердца, почек, легких и печени;
ВИЧ-инфицирование;
гипертиреоз;
особо опасные инфекции.

Важно помнить:

Перемена условий жизни (быстрое отнятие от груди) для малыша является стрессовой ситуацией, которая более сильная у грудничков (от трех - шести месяцев до года).
Перед тем, как начать отлучать ребенка от груди необходимо четко представлять себе итог этого – полное прекращение грудного вскармливания без его возобновления.
Постепенное отлучение малыша от груди – основа физического и психического благополучия, как малыша, так и мамы.

Поэтому нельзя прекращать грудное вскармливание, если ребенок болен, особенно при инфекционно-воспалительных заболеваниях или острых кишечных расстройствах, сложных прорезываниях зубов, в связи с тем, что в большинстве случаев малыш отказывается от любой другой пищи, а грудное молоко в этом случае для него - самое безопасное питание и лекарство одновременно. Также не рекомендуют прекращать грудное вскармливание после проведения профилактической прививки, в жару, потому что в этот период организм грудничка наиболее восприимчив к разным инфекциям.

Но могут возникнуть ситуации, когда ребенок после года и старше часто прикладывается к груди в течение дня и/или ночью, отказывается от приема других блюд после введения прикорма, что приводит к психологической зависимости малыша, недостатку витаминов и микроэлементов в организме, развитию анемии - необходимо постепенное отлучение ребенка от груди. При этом периодически днем малыша отвлекают игрой, прогулкой, оставляя на попечение хорошо знакомого, близкого ему человека – папы, бабушки, предлагая как альтернативу грудному кормлению блюда прикорма, постепенно вытесняя количество кормлений грудью. В ночные часы не стоит, закреплять у ребенка привычку есть по ночам, и давать ребенку смесь, кефир или молоко и если малыш просит грудь только в ночные часы и также оставлять кроху в течение некоторого времени ночью с родными, а днем общаться с ребенком как всегда.

Если этот способ не эффективен, можно воспользоваться более радикальным - оставить малыша полностью (на несколько дней) на попечении из членов семьи (бабушки, папы, тети).

Примером правильного и комфортного отлучения от груди для мамы и малыша (после года) является отучение от утреннего или вечернего кормления в зависимости от графика работы мамы (при возникновении необходимости выйти на работу) или по выбору мамы (если она находится в декретном отпуске). Если у мамы свободны утренние часы, необходимо начать отучать малыша от груди с вечернего кормления. Лучше заменить сначала утреннее или одно из дневных кормлений (у грудничков), при этом в вечерние часы маме проще будет выбрать время и побыть вдвоем с малышом, а после кормления ребенок спокойно заснет, что значительно упростит традиционную проблему - ритуал засыпания.

Основой комфортного отлучения от груди является уменьшение объема кормления. Для этого перед прикладыванием к груди малышу дают 50-60 грамм смеси (для детей до восьмимесячного возраста), детского кефира или кисломолочной смеси (малышам старше 8 - 9 месяцев), а затем приложить ребенка к груди и докормить. Кормить грудничка лучше из ложки или чашки, а не из бутылочки. В течение 2-3 дней увеличивают количество кефира или смеси до 100 -150 грамм до постепенной замены утреннего или дневных кормлений (у грудничков). После этого можно начинать докармливать ребенка и во время вечернего кормления. При таком постепенном и щадящем отказе от естественного вскармливания отмечается постепенное уменьшение молока у мамы и затем исчезает полностью, но этот процесс может занять месяц и более.

Спешное отлучение от груди

При возникновении ситуации, когда приходится спешно отлучать малыша от груди для прекращения лактации за несколько дней - необходимо туго бинтовать грудь. Для этого непосредственно перед бинтованием нужно полностью сцедить молоко, под и над грудью положить толстый слой ваты и широким бинтом стянуть грудь. Повязку нельзя снимать несколько дней. При выраженной боли, набухании груди, значительном повышении температуры допускается сцеживание молока с повторным тугим бинтованием. В этот период женщина должна максимально ограничить употребление жидкости - постепенно молоко пропадает. Иногда приходится принимать лекарственные средства - препараты, оказывающие влияние на гормональный статус женщины с обязательной консультацией врача и по его назначению.

Важно помнить, что организм грудничка при резком прекращении грудного вскармливания перестает получать из молока матери защитные вещества с параллельно возрастающей нагрузкой на незрелый пищеварительный тракт, что значительно увеличивает риск проникновения возбудителей инфекционного процесса, моторных нарушений пищеварительного тракта, ослабления иммунной системы и развития аллергических реакций. Также малыш лишается тесного физического и психологического контакта с мамой, но с этой позиции, легче отнять от груди шестимесячного ребенка, чем более старшего возраста, так как подросший малыш тяжелее переносит отлучение от груди, в связи с тем, что в этом случае важен процесс близкого контакта с мамой при естественном вскармливании. Поэтому маме нужно больше играть с малышом, купать и кормить его, чтобы ребенок легче переживал эту потерю. При кормлении ребенка из бутылочки необходимо прижимать его к себе так же, как при кормлении грудью.

В нашей стране, наконец-то, началось создание условий для полноценного материнства и детства. Как отлучить ребенка от грудного вскармливания в 1.5 года? Приличные условия в родильных домах, возможность приобрести недорогие детские вещи, трёхлетний отпуск по уходу за ребёнком, материнский капитал… Все эти моменты, достаточно естественные для цивилизованной страны, ещё совсем недавно были недоступны мамам нынешних рожениц.

Сегодняшним мамам совершенно непонятно, как можно отдать в ясли полугодовалого ребёнка в связи с выходом на работу. А 30-40 лет назад, видимо, именно недавно родившие женщины составляли основу рабочего класса. А ведь детки до 2-3 лет активно нуждаются в любящей и заботливой маме для того, чтобы в дальнейшем вырасти полноценными любящими и заботливыми людьми.

В те годы раннее отлучение от грудного вскармливания было вызвано производственной необходимостью. Оно считалось нормой, поскольку труд на благо общества был важнее каких-либо личных проблем. Именно поэтому наши бабушки сейчас удивляются, завидев молодую маму с висящим около груди 2-х летним «грудничком». Или возмущаются, если малыш «рвёт» на маме платье в транспорте. При этом, совершенно забывая, что в ещё более стародавние времена, когда русские женщины «рожали в поле», кормление грудью до 3-4 лет считалось нормой.

Но, мы оставим старшее поколение с ошибками и недоработками общества полувековой давности и вернёмся в замечательное «сегодня», где молодая мама отовсюду слышит о пользе грудного вскармливания. При этом она совершенно не хочет отлучать ребенка от грудного вскармливания ни в 1,5 ни в 2 года . Многочисленные сайты, телепередачи, груды книг посвящаются пропаганде длительных тесных отношений между мамой и малышом. Ведь, кроме того, что ребёнок получает с грудным молоком массу полезных веществ, уже изученных наукой, он привыкает к нежным прикосновениям, объятиям, привыкает сладко засыпать около тёплой мамы. И именно в этом тонком мире закладывается всё доброе и вечное.

Итак, современная молодая мама читает и слушает о пользе грудного вскармливания. Она полноценно питается, не имеет вредных привычек и готова кормить своего ребёнка до победного конца. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) так определила этапы кормления грудью:

до полугода обязательно,
до 1 года – желательно,
после 1 года – на усмотрение мамы.

Последние исследования показали, что ничего вредного в грудном молоке после года не содержится, и даже, наоборот, с его помощью продолжается иммунизация организма ребёнка. То есть, молодая мама, любящая своего малыша и настроенная ко всему, что его касается, готова не отпускать своё чадо от груди, хоть до похода в первый класс.

Существуют ли легитимные причины, по которым необходимо прекращать грудное вскармливание, кроме медицинских показаний? Однозначно есть. И причины эти психологического оттенка.

На втором году жизни ребёнок начинает активно развивать свой психоэмоциональный багаж. Ему всё интересно, он хватается за разные предметы, рассматривает их, не знает, что с ними делать, бросает их, плачет от досады. Иногда ему скучно – всё посмотрел, ничего нового вокруг не появилось – грусть, тоска.

Он много двигается, соответственно, быстро устаёт, нуждается в отдыхе, плачет, сам себя мучает – не может уснуть от собственного плача. Все эти беды случаются с малышом из-за неустойчивости психики к внешним воздействиям.

Как отлучать ребенка от груди психология

Наша задача – показать ему, как можно по-другому поиграть со старой игрушкой, найти что-то интересное в давно знакомой комнате, помочь ему перейти с подвижной игры на более спокойное занятие. То есть, в этом возрасте ребёнок уже способен переключать своё внимание с помощью взрослого и, таким образом, полноценно развиваться без ущерба для психики.

И вот тут беззаветно любящая кормящая мама ошибочно полагает, что у неё есть ценный козырь. Любой дискомфорт, плач, грусть, усталость снимается предложением груди. Проще сунуть ребёнку грудь, чем искать другие способы его развлечь. В старшем возрасте такая мама будет предлагать ребёнку кусочек печенья в каждом случае душевного дискомфорта. В результате материнской усталости, лени или неопытности, в ребёнке не происходит тренировки воли и вырастает ленивое безвольное существо, к тому же ещё и толстенькое от такой заботы.

К полутора годам здоровый ребёнок уже имеет внутренний психический ресурс для того, чтобы справиться с различными состояниями дискомфорта при поддержке взрослого.

Ещё одной причиной, по которой большинство мамочек приходят к решению закончить грудное вскармливание, является устройство ребёнка в детский сад. Обычно это происходит ближе к двум годам, когда малыш уже физически и эмоционально готов воспринимать детский коллектив. Не просто готов, а нуждается в общении, в опыте сверстников. Очень часто, совершенно неговорящие дети или дети, не воспринимающие горшок, после двух месяцев пребывания в детском саду решают свои проблемы.

Короче говоря, адекватная мама осознаёт всю важность нового этапа в жизни ребёнка и понимает, что необходимо начинать процесс отлучения ребёнка от груди.

Как планировать отлучение ребенка от груди перед детским садом

Начинать необходимо заранее, уже весной того года, когда планируется выход в детский сад. Ни в коем случае нельзя совмещать факт отлучения с моментом выхода, так как стресс разлучения с мамой усугубится в несколько раз и, скорее всего, в первый же день вам раньше времени вернут неспокойного, так и не заснувшего ребёнка.

Этапы отлучения от грудного вскармливания:

Постепенно необходимо сокращать все дневные кормления, пока не останутся кормления только перед дневным сном, ночным сном и ночные.
Резко убрать кормления перед сном.
Постепенно убрать ночные кормления.

Самое сложное – это резко расстаться с кормлениями перед сном. Ребёнок, набегавшись за день, устал, хочет спать. Но механизм засыпания у грудничка был заряжен на процесс сосания, и теперь ему невероятно сложно отключиться без привычного ритуала.

Почему расстаться с кормлениями перед сном надо резко? Для того чтобы долго не мучить, ни ребёнка, ни себя, так как процесс расставания, действительно, мучительный. Каждый, наверняка, хоть раз в жизни слышал, как вечером или ночью, за стенкой у соседей надрывался ребёнок. Вопит час, другой. И мы думаем: «Вот мать, кукушка, не может ребёнка успокоить! Он же так горло себе сорвёт или с ума сойдёт!» Очень может быть, что там, у соседей, как раз и происходил этот самый процесс расставания с материнской грудью.

Тут, главное, выдержать и не пожалеть маленького крикуна. Потому что в этом случае завтра этот процесс вы начнёте с самого начала. Обычно, детям от полутора до двух лет хватает 3-5 дней, чтобы избавиться от грудной зависимости.

Как правильно отучить ночью ребенка от грудного вскармливания без мамы

Как, технически, это можно сделать? Значительно быстрее результата можно достичь, отправив маму на отдых, дня на 3-4. Итак, мама уехала. Хорошо нагулянный и поэтому уставший, ребёнок покормлен, помыт и переодет ко сну. Кровать малыша плотно придвинута к кровати взрослого. Близкий родственник уходит с ним в комнату, создаёт ему максимально позитивную спокойную атмосферу, сам ложится на свою кровать и приглашает ребёнка лечь на его подушку. При этом можно петь колыбельную и поглаживать по спинке. Какое-то время ребёнок будет надрываться криком и бегать вокруг кровати. Пытаться брать его на руки, практически, бесполезно, так как он слишком расстроен. Сколько это будет продолжаться, зависит от того, насколько насыщенным был его день и насколько малыш устал. На этом этапе родственник должен проявить душевную твёрдость и дождаться, пока ребёнок сам успокоится, ляжет и начнёт медленно моргать.