Околоплодные воды становятся средой естественного обитания плода на весь период его внутриутробного развития. В нормальных условиях эта биологически активная жидкая среда отходит незадолго до родов.
При наличии же разного рода патологий и заболеваний, околоплодные воды могут отойти раньше нормального срока. Важно уметь своевременно устанавливать факт отхождения околоплодных вод и знать, как вести себя в таких ситуациях.
Функции околоплодных вод
Околоплодные воды обеспечивают жизнедеятельность плода в целом. Среди их основных функций можно выделить следующие положения:
1. Питание развивающегося ребенка. В составе амниотической жидкости присутствует ряд питательных веществ, необходимых для нормального развития плода.
2. Поддержание необходимых показателей давления и температуры на стабильном уровне.
3. Защита ребенка от неблагоприятных воздействий. Благодаря околоплодным водам уменьшается интенсивность различных внешних давлений, толчков и пр.
4. Защита от инфекционных процессов.
5. Создание условий для свободного передвижения малыша.
6. Защита от чрезмерного шума.
В норме внутриутробные воды отходят при установлении регулярной родовой деятельности и некотором раскрытии шейки матки.
Подтекание околоплодной жидкости в разные периоды беременности
Чем раньше отходят воды, тем опаснее это для развивающегося ребенка.
До 20 недели
Главными причинами отхождения вод на ранних стадиях беременности являются:
- инфицирование плода;
- развитие воспалительного процесса - хорионамнионита.
Единого алгоритма действий при отхождении вод на этой стадии беременности не существует. В большинстве случаев врачи рекомендуют прерывание беременности. Если же ребенка удастся спасти, с высокой долей вероятности он родится с множеством патологий, в числе которых:
- слепота;
- церебральный паралич;
- отсутствие слуха;
- тяжелая дыхательная недостаточность.
В подобных ситуациях врачи назначают детальное обследование, по результатам которого делают вывод о возможности пролонгирования беременности и существующих рисках для плода.
На 25-27 неделях
Тоже неблагоприятная и весьма опасная ситуация. Наиболее распространенной причиной подтекания вод в этот период беременности являются урогенитальные инфекции.
Единый алгоритм действий отсутствует. В большинстве ситуаций о благоприятном исходе для ребенка думать не приходится. Такие дети если и выживают, то растут глубокими инвалидами. О возможных сценариях врач информирует родителей индивидуально по результатам обследования.
На 38-40 неделях
Ситуация не такая опасная, как на более ранних сроках, но также очень неприятная. Чаще всего для сохранения беременности применяется выжидательная тактика. Задача врача - установить максимально допустимую продолжительность выжидания и найти наиболее безопасный способ родоразрешения.
Таким образом, чем раньше начинают отходить воды, тем выше вероятность появления осложнений.
Причины подтекания вод
Раннее отхождение внутриутробных вод связано с разнообразными повреждающими факторами, воздействующими на организм плода и женщины.
Самая распространенная причина - уроенитальная инфекция. Под ее воздействием происходит множество патологических изменений.
Также подтекание жидкости может быть связано с:
- воспалительными процессами и инфекциями в области матки, влагалища, шейки матки, а также плодного пузыря;
- истмико-цервикальной недостаточностью;
- сбоями гормонального фона, в том числе и гиперандрогенией. Из-за нее может развиваться множество других патологий.
Факторы риска подтекания плодных вод
Подтекание околоплодных вод могут спровоцировать разные факторы. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие:
- Инфекционные заболевания.
- Травмы.
- Много- и маловодие.
- Гормональные сбои.
- Неосторожный половой акт.
- Падения и прочие внешние повреждения живота.
Чем опасно подтекание околоплодных вод?
Главное - своевременно обнаружить проблему и принять меры для ее устранения.
Опасность подтекания жидкости напрямую зависит от срока, на котором это произошло. После 36 недели такое явление хоть и не считается нормальным, но чрезмерной опасности для ребенка оно не представляет.
Здесь главное своевременно обнаружить проблему и предпринять необходимые меры. Обычно врачи попросту искусственно стимулируют роды либо же используют другие методы родоразрешения.
Если пациентка вовремя обращается в больницу, и полость ее матки, при этом, не является инфицированной, доктора стараются максимально продлить беременность, используя упоминавшуюся ранее выжидательную тактику.
Гораздо более опасным является подтекание жидкости на ранних стадиях, в районе 20-25 недель. Но и при таких обстоятельствах это отклонение не является обязательным показателем к немедленному прерыванию беременности.
При своевременном обращении за врачебной помощью применение методов токолитической терапии, антибиотиков и постельный режим помогают значительно улучшить ситуацию.
Проблема в том, что многие пациентки несвоевременно обращаются к врачу при подтекании жидкости на ранних сроках. Обычно они поступают в больницу с уже развившимися инфекциями и прочими осложнениями, а иногда и вовсе с мертвым плодом.
В подобных ситуациях беременность прерывают, а женщине назначают курс лечения.
Таким образом, даже если воды начали отходить не в установленный период возможность сохранить беременность присутствует.
Главное - своевременно обнаружить проблему и принять меры для ее устранения.
Симптомы и признаки подтекания
Самостоятельно определить подтекание жидкости достаточно сложно. Главные признаки следующие:
- увеличение объема выделяющейся жидкости из влагалища при изменении положения тела либо совершении движений;
- при наличии существенного разрыва околоплодного пузыря жидкость начинает буквально струиться. У беременной не получается сдержать поток даже при сильном напряжении мышц таза;
- при небольшом разрыве пузыря подтвердить подтекание вод можно только путем сдачи соответствующих анализов. Также существуют домашние тесты.
Ознакомьтесь с доступными методами врачебного и самостоятельного определения наличия подтекания околоплодных вод, описанными ниже.
Способы выявления подтекания околоплодных вод
Целесообразность использования того или иного врачебного метода определяется специалистом в соответствии с условиями конкретной ситуации.
Гинекологический осмотр
Крайне малоинформативный, но до сих пор повсеместно применяющийся метод. Во время осмотра врач обнаруживает прозрачную жидкость в области заднего свода влагалища. Пациентку просят покашлять. Если обнаруженная жидкость является околоплодными водами, она начнет подтекать из цервикального канала.
Главный недостаток - при таком осмотре околоплодные воды можно спутать со спермой, мочой, естественными выделениями и прочими жидкостями.
Микроскопия мазка
Также не самый достоверный метод. Берется мазок жидкости и помещается на предметное стекло. При высыхании жидкость кристаллизуется и на стекле создается рисунок, напоминающий листья папоротника.
Главный недостаток - похожий рисунок проявляется в случае присутствия примесей спермы в мазке.
Аминотест
Применяется наиболее часто. Считается одним из самых эффективных методов определения разрыва околоплодных оболочек.
На поверхности живота пациентки делается прокол для введения раствора индиго-кармина . Спустя полчаса во влагалище вводится ватный тампон. Если он прокрашивается, подтекание присутствует.
Метод точный, но дорогостоящий и болезненный. Главный недостаток - возможность развития инфекции, кровотечения и прочих проблем, способных повлиять на нормальный ход беременности и даже привести к ее прерыванию. Тяжелые осложнения встречаются примерно в 1 из 250-300 случаев.
Цитологическое исследование
Один из наиболее простых методов диагностики. Из области заднего свода влагалища берется мазок. При нарушении целостности околоплодных оболочек в мазке будут обнаружены элементы вод.
Существуют способы выявления подтекания внутриутробных вод самостоятельно.
Тест с сухой простыней
Самый простой и распространенный тест. Позволяет отличить околоплодную жидкость от простых выделений, объем которых увеличивается ближе к завершению беременности.
Последовательность действий следующая:
- беременная идет в туалет;
- подмывается и вытирается;
- ложится на сухую простынь (также подойдет пеленка или кусок другой чистой и сухой ткани);
- ждет примерно 15 минут.
Если за указанное время на простыне появляются мокрые следы, присутствует подтекание вод.
В такой ситуации необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
FRAUTEST amnio
Современный метод домашнего определения подтекания внутриутробных вод. С помощью этого теста можно отличить внутриутробные воды от мочи и влагалищных выделений.
Тест оснащен специальным колориметрическим индикатором, окрашенным в желтый. При взаимодействии с высокой pH-средой индикатор становится зелено-голубоватым . В нормальных условиях pH влагалища не превышает 4,5. Аналогичный показатель для околоплодных вод составляет порядка 7. Индикатор меняет цвет при контакте с жидкостями, чей pH превышает 5,5.
Тест признан достаточно точным. При этом он предельно прост в использовании. Проверка выполняется следующим образом:
1. Из фольгированного пакета извлекается тест. Важно, чтобы руки были чистыми и сухими.
2. Прокладка приклеивается к нижнему белью так, чтобы желтый индикатор располагался напротив входа во влагалище. Тест можно оставлять на 12 часов, как и обыкновенную прокладку. Также его можно снимать раньше, при первом же ощущении подтекания вод.
3. После появления чувства подтекания либо же спустя 12 часов тест удаляется с нижнего белья.
4. Проверяется цвет индикатора. Если он изменился на голубовато-зеленый , нужно обращаться за врачебной помощью.
Тест не только простой в использовании и точный, но и сравнительно недорогой. Средняя стоимость составляет порядка 350-400 рублей. Средство популярное, поэтому купить его можно практически в каждой аптеке.
Как отличить внутриутробные воды от мочи и выделений
Нередко беременные ошибочно идентифицируют подтекание жидкости, путая ее с мочой и простыми влагалищными выделениями, объем которых может значительно увеличиваться ближе к окончанию беременности.
Способы самостоятельного определения подтекания были приведены в предыдущем разделе. В целом же отличить околоплодную жидкость от влагалищных выделений и мочи без врачебной помощи крайне сложно. Поэтому при наличии подозрений на рассматриваемую проблему незамедлительно обращайтесь в больницу и следуйте врачебным указаниям.
Что делать, если обнаружено преждевременное подтекание плодных вод?
Излитие жидкости свидетельствует о повреждении плодовых оболочек. Это, как уже отмечалось, способно привести к крайне неблагоприятным последствиям.
Если проблема обнаружилась дома, необходимо немедленно обратиться к врачу, а еще лучше - вызвать скорую помощь.
В случае обнаружения проблемы врачом, он назначит лечение и даст рекомендации в соответствии с особенностями конкретной ситуации.
Лечение подтекания плодных вод
Порядок лечения назначается в соответствии со сроком и особенностями ситуации.
Беременности длительностью менее 20-22 недель в большинстве ситуаций сохранить не удается.
Если жидкость начала отходить после 20-22 недель, врачи прилагают максимальные усилия для сохранения беременности. Основной метод, как отмечалось, - это выжидательная тактика . Она направлена на пролонгирование беременности, чтобы ребенок получил максимальные шансы родиться доношенным и здоровым.
Чтобы предотвратить преждевременные роды, врачи обычно назначают пациентке токолитики.
Регулярно проверяется объем и качество выделяющихся вод. Каждые четыре часа медсестра меняет пеленку. С периодичностью в 5 дней делается посев влагалищных выделений. Состояние плода проверяется при помощи кардиотокографии.
Если проблема появилась ранее 34 недели беременности, дополнительно могут быть назначены глюкокортикоиды. Они применяются в целях профилактики развития дистресс-синдрома у ребенка.
Если предотвратить появление хорианамнионита не удалось, либо же если было выявлено ухудшение состояния плода, врач может назначить антибиотики. Также будет проводиться выбор способа родоразрешения, уместного в конкретной ситуации.
В случае отхождения жидкости при доношенной беременности с отсутствующими схватками, врач может назначить родовозбуждение либо же рекомендовать выжидательную тактику до естественных родов. Чаще всего выполняется стимуляция окситоцином. Он позволяет беременной быстрее войти в роды.
Профилактика подтекания околоплодных вод
В целях профилактики преждевременного излияния околоплодной жидкости, врачи рекомендуют:
- устранить любые очаги инфекции. К ним относятся заболевания мочеполовой системы, пиелонефрит, заболевания зубов, тонзиллит и прочие проблемы;
- своевременно лечить истмико-цервикальную недостаточность;
- предпринимать меры для исключения риска прерывания беременности. Для этого беременной назначается сохраняющая терапия.
В любом случае, при наличии подозрений на подтекание вод нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Чем быстрее вы это сделаете, тем больше будет шансов на сохранение беременности и рождение доношенного малыша.
Когда беременность почти подошла к концу и измученная ожиданием мама готова родить, начинается период ожидания. Многих интересует, какие ощущения бывают у женщины, когда отходят воды, не больно ли это и как определить, что воды отошли. Многие боятся, что не успеют доехать до роддома, если схваток до этого не было - в общем, вопросов и страхов масса. Разберем самые распространенные вопросы, волнующие женщин перед родами.
Как отходят воды при беременности?
Почему-то все думают, что роды без отхождения воды вообще не могут начаться. Это ошибочное мнение, ведь время, когда должны отойти воды, может наступить как в самом начале, так и непосредственно перед рождением малыша. Чаще всего это происходит именно во время ощутимых схваток. Воды перед родами отходят как в виде струи (производит впечатление недержания), так и в виде потока воды (количество может достигать полутора литров). Оба варианта нормальны.
Но как узнать, что отошли воды, если выделения не такие уж сильные? Часто женщины путают их с интенсивным выделением слизи. Полезно в этих целях иметь дома амниотест, он поможет вам определить точно. Нормальным считают прозрачный и ничем не окрашенный цвет амниотической жидкости. Если вы увидели, что при беременности отходят зеленые воды, это сигнал того, что ребенок переношен и возможен риск гипоксии плода, возможно, понадобится кесарево сечение. Розовый оттенок воды свидетельствует о попадании крови в результате отделения плаценты, необходимо срочно доставить женщину в реанимацию - ребенок недополучает кислород. Схватки после этого могут начаться сразу или через несколько часов, но это верный знак, что пора собирать чемодан. Важный момент: если воды начинают отходить дома, как можно детальнее запомните их количество, цвет и возможные примеси (крови или белых хлопьев). Как понять, что отошли воды:
- жидкость постоянно сочится;
- имеет характерный сладковатый запах;
- скорее всего, с примесями "белых хлопьев";
- может сопровождаться началом схваток.
Как долго отходят воды?
Многие задаются вопросом, сколько времени отходят воды и можно ли это не заметить. Околоплодный мешок может прорваться с хлопком и интенсивным излиянием, может просто подтекать неделями (это опасный момент, стоит обратиться к специалисту) - в любом случае обратитесь в консультацию, это поможет избежать возможного заражения плода. Если вы узнали, что отошли воды, как можно скорее собирайтесь в роддом - чем больше период нахождения плода без защиты амниотической жидкости, тем больше риск занесения инфекции.
Многие женщины так переживают по этому вопросу, что даже боятся принимать душ, думая, что именно в этот момент пропустят начало родов. Как понять, что отошли воды в таком случае? Достаточно использовать подстраховку в виде прокладки из чистой белой ткани: даже если воды отойдут во время принятия душа, они будут продолжать подтекать, иметь характерный запах. Довольно часто пузырь с жидкостью вообще не лопается и приходится прокалывать его уже во время схваток. Как правило, это делают в самом конце и после прокола потуги наступают практически сразу. Чтобы быть готовой к появлению малыша в любой момент, лучше отбросить все предрассудки и собрать сумку заранее - так вы будете уверены, что успеете вовремя и сможете сконцентрироваться на родах. Неплохо рассказать всю нужную информацию и супругу, бывают случаи, когда женщины начинают паниковать после отхождения воды, в таком случае нормально обрисовать ситуацию и доставить в роддом может именно супруг, ведь должен кто-то быть спокоен и рассудителен в этот момент.
По ряду причин целостность плодных оболочек может быть нарушена и воды начинают подтекать задолго до предполагаемой даты родов.
При отхождении околоплодных вод на ранних сроках (до 37 недели), существует высокий риск прерывания беременности. В зависимости от срока и тяжести состояния, либо происходят роды, и ребенок помещается в специальную камеру для недоношенных детей, либо беременную кладут в стационар «на сохранение» до приемлемой для нормальных родов даты.
Воды или слизистая пробка?
Когда срок родов приближается, в какой-то момент женщина может заметить появление нехарактерных для нее до этого выделений. Как понять, отошли воды у беременной или пока это только слизистая пробка? Слизистая пробка, которая образуется у беременных женщин в шейке матки, отходит, как правило, за 1–5 дней до родов. Она имеет довольно интенсивный цвет (от бежевого до бурого), иногда бывает с прожилками крови. Ее объем совсем небольшой – 1-2 столовые ложки. Причем, выходит она, как правило, не целиком, а постепенно в течение нескольких дней. Воды выглядят иначе – это жидкость, в идеале, прозрачная. Если начнется именно отхождение вод, после разрыва околоплодного пузыря, они будет подтекать постоянно. При покашливании или приседании подтекание будет усиливаться.
Излитие околоплодных вод перед родами
Начало родов может ознаменоваться двумя признаками – схватками или излитием околоплодных вод. При этом, оба события могут произойти одновременно или одно будет предшествовать другому. Воды отходят еще до начала схваток на сроке после 38 недель чаще всего у повторнородящих женщин. В первых родах – это скорее редкость. Если воды внезапно отошли, значит роды начнутся в ближайшее время, и женщине нужно отправляться в родильный дом.
Стоит обратить пристальное внимание на вид этих выделений, поскольку врач обязательно должен оценить состояние околоплодных вод. В идеале воду будут прозрачными, возможно, слегка розоватыми или желтоватыми, без какого-либо запаха. Зеленый или коричневый цвет вод свидетельствует о попадании в них мекония (первородного кала). Кровянистые воды могут быть признаком отслойки плаценты.
Если воды чистые, а схватки еще не начались или они слабые, роженица может самостоятельно добираться до места родов. Причем в машине ей безопаснее будет лечь на заднем сиденье на бок, чтобы снизить риск выпадения пуповины.
Если состояние вод вызывает опасения, будет безопаснее вызвать «скорую помощь», чтобы на пути в больницу находиться под присмотром бригады профессионалов.
Важно помнить, что ранее отхождение вод является потенциально опасным для малыша, поскольку появляется риск инфицирования. Поэтому после разрыва пузыря не стоит пытаться самостоятельно проводить какие-либо гигиенические предродовые процедуры (бритье, клизму), а лучше не теряя времени, отправляться в роддом.
Излитие вод во время родов
В большинстве случаев, околоплодные воды изливаются во время первого периода родов, когда схватки становятся регулярными и серьезно ощутимыми, и шейка матки раскрыта уже на четыре и более сантиметров. На пике одной из схваток плодный пузырь натягивается и разрывается. Это происходит естественным образом и совершенно безболезненно. При этом воды могут буквально хлынуть потоком (если пузырь разорвался прямо над отверстием шейки матки) или подтекать понемногу (если разрыв находится высоко над шейкой или она еще мало раскрыта).
После излития вод родовая деятельность усиливается, схватки могут стать более интенсивными и болезненными. С этой точки зрения, роженице бывает легче переносить начало родовой деятельности пока пузырь ещё цел.
После излития околоплодных вод начинается отсчет времени до появления малыша на свет – в нашей стране считается, что в течение 12 часов «безводного периода» должны произойти естественные роды. Если они не наступают, врач рассматривает вопрос о стимуляции или проведении операции кесарева сечения, чтобы избежать инфицирования плода.
Приближение предполагаемой - непростой и ответственный период, когда женщина внимательно прислушивается ко всем изменениям в организме. Многие боятся проглядеть .
Но гинекологи утверждают, что это практически невозможно - даже при стремительном развитии и поймут, что Тем не менее наблюдательность не будет лишней.
А чтобы успокоить будущих мамочек, мы расскажем, как понять, что отошли и родовой процесс при беременности начался.
Околоплодные воды
Эта анатомическая жидкость предусмотрена природой для защиты эмбриона от инфекций. Вместе с тем данная субстанция выполняет питательную функцию и помогает снизить давление на стенки .
По мере развития беременности количество околоплодной жидкости растет и к концу срока уже доходит до 0,8-1,5 литра. До момента, когда ребенку приходит время появиться на свет, анатомическая жидкость благодаря сохраняет стерильность.
Отхождение вод протекает прямо перед - пузырь (амнион) лопается, и субстанция выливается. Именно этот процесс и рассматривается как точное преддверие родовой деятельности. И если мамочка еще не в , то пришло время туда ехать. Причем если цвет или запах субстанции настораживает, желательно вызывать неотложку.
Сроки
После того как отошли воды, малыш не сразу появляется на свет - через сколько времени мама будет первого ребенка, зависит исключительно от личностных особенностей. Причем разница в может существенно отличаться. Врачи выделяют несколько сценариев вероятного развития событий, к любому из которых должна быть подготовлена и роженица, и врачи.
Преждевременное (дородовое) излитие
В третьем триместре, предположительно с , амнион может разорваться в любой момент. Если это случается задолго до предполагаемого срока, речь идет о досрочном излитии.
Впрочем, дородовое выливание может обернуться такими проблемами:- Малыш, появившийся на свет на ранних сроках, может не выжить.
- Если у плода обнаружится неверное положение, может выйти наружу или перекрутиться. А это уже чревато кислородной недостаточностью и гибелью малыша.
Схватки получили свое название не просто, ведь в этот период возникает чувство, что матку сжимает, и даже кажется, что она каменеет, становится твердой - так она приходит в . Живот становится твердым при каждой схватке. Но начинаться процесс может отдаленно.
Родовые схватки условно проходят три стадии развития:- Начальная. Схватки слабые, еле уловимые, неритмичные, иногда даже хаотичные. Такие схватки доставляют больше неудобств, чем боли.
- Активная. Схватки повторяются с равной периодичностью. К моменту, когда период между схватками будет составлять 2 минуты, вы уже должны находиться в больнице.
- Переходная. На этом этапе схватки заканчиваются и начинаются потуги, которые следует сдерживать.
Процесс, как отходят воды у беременных перед родами, не у всех одинаков. Иногда они могут вытекать капельками, именно поэтому первородки могут ошибаться. В действительности характерных ощущений излития жидкости нет. Нередко этот процесс может происходить вместе со схватками и сопровождаться спазмами или острой болью.
Большей частью схватки начинаются еще до излития, но у некоторых воды могут отойти, а схватки начаться через 12 часов.
Существует несколько вариантов излития вод:
- Моментальный. Пузырь лопается сразу, и весь объем вытекает. Такая ситуация случается редко и в основном в случаях, когда плод занимает неправильное .
- Порционный. Такой вариант случается чаще всего. При этом передняя часть амниона разрывается, и разово вытекает 200-250 мл жидкости. Остальная субстанция отходит маленькими порциями.
- Подтекание. Самый угрожающий вариант, поскольку женщина может даже не определить, что это амнионные воды. Вытекающую порциями жидкость можно спутать с естественными .
В норме амнионные воды должны быть прозрачными, с легким ароматом, схожим с . Если субстанция мутная, с неприятным запахом, это может говорить о наличии инфекции.
Обычно разрыв пузыря проходит беззвучно, лишь иногда можно услышать щелчок или треск.
Многие задаются вопросом, а может ли жидкость выйти раньше, чем . Специалисты говорят, что конкретного ответа нет - скорее всего, женщина лишь пропустила отхождение пробки. Иногда пробка может выйти одновременно с жидкостью, а может выпасть просто перед родами.
Знаете ли вы? В основном амнионные воды изливаются ночью, когда беременная находится в состоянии покоя.
Какого цвета
Очень важно знать, как выглядят воды у беременных, а именно - их нормальное и патологическое состояние.
В норме
Цвета у изливаемой жидкости в нормальном состоянии быть не должно. В идеале они должны быть прозрачными или иметь розоватый или желтоватый оттенок.
Также нормальными считаются мутновато-желтый цвет или слабые кровянистые вкрапления. Но это - лишь в том случае, когда роженица чувствует себя нормально.
Патология
Цвет субстанции, которая исходит при повреждении пузыря, может говорить о разнообразных нарушениях:
- Зеленый цвет. Может свидетельствовать о наличии , которая отрицательно влияет на развитие плода. Если этот диагноз не подтверждается, то такой цвет воды могут приобрести в процессе непроизвольного сокращения прямой кишки эмбриона. Тогда главное - чтобы плод не наглотался такой жидкости.
- Красная субстанция может говорить о том, что туда попала кровь. Как вариант - , и возникла опасность для жизни плода. Состояние довольно тяжелое, при котором нужна безотлагательная помощь специалистов.
- Желто-зеленый цвет может говорить о наличии в организме бактериальной инфекции.
- Коричневые тона - опасная ситуация. Причем чем темнее цвет, тем опаснее. Такие воды могут говорить о .
Что делать
Показателями начала родов являются схватки или излитие вод. Но, когда отошли воды, через сколько времени рожать, будет зависеть от того, на какой находится женщина, какой отошел объем и какая была консистенция.
Чего не нужно делать
Если излились воды, подмываться не следует - так может проникнуть инфекция или можно потревожить плод.
Поскольку отлив околоплодных вод в основном означает начало родового процесса, то не рекомендуется выполнять такие действия:
- принимать пищу;
- сидеть;
- лежать на спине;
- делать гигиенические процедуры;
- принимать обезболивающие средства.
Что делать, если отошли воды без схваток
Если воды уже начали отходить, а схваток нет, то беременная должна сразу отправляться в роддом. Излитие жидкости означает, что целостность амниона повреждена, и плод лишается естественной защиты.
Важно! Без воды ребенок может находиться не более 12 часов.
Длительное безводное нахождение не только подвергает организм плода инфекционному заражению, но при этом еще создается разница давления, и прилежащие органы испытывают усиленный приток крови, что впоследствии может привести к ухудшению со стороны нервной системы.
Таковы основные процессы родовой деятельности, зная их, вы почувствуете себя более подготовленными к ответственному периоду. Но данной информации будет недостаточно, и лучше будущей маме пройти курсы обучения для беременных, на которых научат правильно вести себя на родах.
В этой статье:
Некоторым не рожавшим женщинам может быть неизвестно, что такое - «отошли воды». Околоплодная жидкость отходит после разрыва плодных оболочек, так наступает безводный период, который длится до момента рождения ребенка. В это время женщина находится в стрессе, напряжении и может быть испугана. Она прислушивается к себе и задается вопросами, когда начнутся схватки и через сколько часов ей предстоит рожать, если воды отошли.
Прежде всего, будущей маме нужно успокоиться и потихоньку собираться в роддом. Излитие околоплодных вод является одним из этапов нормально протекающих .
Через какое время начинаются роды после отхождения вод
Вопрос, через сколько часов начнутся роды, если воды уже отошли, вполне закономерен. В норме разрыв плодного пузыря происходит как раз в процессе родов. В первом пузырь играет роль амортизатора, защищая ребенка от травм. Его вклинение способствует раскрытию шейки матки. Но наступает момент, когда он уже лишний и мешает ребенку проходить через узкие родовые пути. Тогда пузырь лопается, и воды изливаются.
Если отошли воды у беременной, начнутся в любое время (если уже не начались), через сколько часов или минут это произойдет, точно не скажет никто. Первые схватки слабые и безболезненные, с большими промежутками. Интенсивные в норме могут начаться как через 2 часа, так и через 6. чаще протекают быстрее, поэтому и схватки начинаются раньше.
Когда отходят воды
В норме это происходит в конце первого периода родовой деятельности, при раскрытии шейки матки примерно на 6 см, перед интенсивными схватками.
Возможно и другое развитие событий:
- Если воды отошли до нормального раскрытия шейки матки, но при наличии схваток и родовой деятельности – это считается ранним излитием.
- Также возможна ситуация, при которой воды могут уже отойти, но схваток при этом нет. Если так произошло до начала родов, речь идет о преждевременным излитии.
Что будет, если начались схватки, а воды не отошли, как это повлияет на роды? Страшного в этом ничего нет. Нужно обратиться к гинекологу. Если это начало родовой деятельности, при необходимости пузырь проткнут в родильном доме. Если это , его оставят в целостности, но акушер должен дифференцировать данные состояния.
Как это происходит
Как понять, что отошли воды? Обычно это происходит после появления первых схваток и после того, как . Они могут излиться обильно, в количестве от 200 мл до 1 л. У женщины возникает чувство недержания мочи, при этом она не может остановить поток струящейся жидкости сокращением мышц сфинктера мочевого пузыря. Воды отходить могут в 2, а то и в 3 этапа. У некоторых женщин может быть ощущение «хлопка» при разрыве плодного пузыря перед тем, как воды отойдут.
Может ли быть, чтобы воды отошли, а схваток при этом не было? Такое случается при преждевременном отхождении амниотической жидкости через микротрещины плодных оболочек. Женщина может их принять за недержание мочи или повышенную обильность влагалищного секрета, так как воды могут выходить скудно, буквально по каплям.
Как понять, что отошли воды?
Обильное излитие вод женщина не пропустит. Однако нередки случаи, когда воды отошли во время того, как женщина спала дома. Во сне она этого может не почувствовать. Если после пробуждения на мокрой простыне нет запаха и цвета мочи, и тем более, если имеется слизистая пробка – это говорит в пользу вод. Пробка – это сгусток слизи, который формируется в шейке матки во время беременности.
Можно пропустить момент излития, когда женщина принимает ванну или душ. В таком случае о том, что воды отошли без схваток, может свидетельствовать наличие слизистой пробки в ванне.
В таких ситуациях женщина часто сомневается и задается вопросами: отошли ли воды и когда это случилось, и если воды действительно отошли, то что делать? Ответ может быть только один – срочно ехать к гинекологу.
Когда следует насторожиться
Преждевременное отхождение вод встречается часто и несет большую угрозу как малышу, так и женщине.
Поэтому нужно быть настороже всегда, особенно:
- при учащении случаев недержания мочи;
- когда вагинальные выделения становятся обильнее и водянистее;
- когда выделения становятся обильнее при смене положения тела;
- когда имеется неприятный запах вагинальных выделений;
- когда живот уменьшается в размерах;
- при вниз;
- при болезненности живота.
Какие воды в норме?
При нормальном течении беременности у здоровой женщины амниотические воды светлые, прозрачные, бесцветные и без запаха. Объем вод к концу беременности колеблется в пределах от 600 мл до 1500 мл. Отклонение от этих цифр в большую или меньшую сторону считается маловодием или .
При наличии патологии воды могут меняться:
- при кислородном голодании плода они имеют зеленоватый оттенок;
- при угрозе выкидыша и преждевременной отслойке плаценты они могут иметь коричневый или бурый окрас;
- при бактериальной инфекции воды будут мутные, желто-зеленого цвета, с неприятным запахом.
Почему отходят воды?
Происходит это, когда объем плодного пузыря под внешним давлением от схваток уменьшается - в результате возрастает внутреннее давление амниотической жидкости на его стенки, и они лопаются.
Однако разрыв плодных оболочек может произойти задолго до процесса родов. Одна из причин - инфекционное расплавление стенок плодного пузыря. Там, где тонко, образуются микротрещины. Также одной из очевидных причин разрыва пузыря является травма.
Факторы, способствующие преждевременному или раннему излитию вод:
- узкий таз беременной;
- нарушение состояния шейки матки женщины - ригидность, рубцовые изменения после абортов или предыдущих родов;
- аномальное положение плода и ;
- многоводие;
- обострение хронической бактериальной инфекции во влагалище и матке;
- наличие серьезных хронических заболеваний матери - сахарный диабет, красная волчанка и другие.
Если отсутствуют схватки
Если воды у роженицы уже отошли, ее закономерно интересует, сколько может ребенок без этой воды обходиться. В идеале безводный период длится от 4 до 6 часов и заканчивается рождением ребенка. Когда он превышает 6 часов, уже считается длительным, но это еще не патология. Опасность возникает, этот период длится свыше 72 часов.
Неопытные будущие мамы иногда интересуются у гинеколога, что делать, когда отошли воды, например, 12 часов назад, а схваток нет. Но зачем же ждать так долго? Сразу после излития вод нужно собираться в больницу. В течение суток врачи могут начать стимулировать родовую деятельность или приступить к .
Отхождение вод - важный признак начала родового процесса. Преждевременное начало процесса часто бывает малозаметным и постепенным, но оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или вызвать серьезные осложнения беременности. Если женщина заметила, что у нее отходят воды, она должна в срочном порядке обратиться за профессиональной помощью акушера-гинеколога.
Полезное видео о конце беременности и начале родов
