Схватки – это непроизвольные сокращения миометрия, возникающие в первом периоде родов. Истинные схватки способствуют раскрытию шейки матки и продвижению плода к выходу из малого таза. Родившие женщины описывают этот процесс как незабываемые ощущения. Они говорят о том, что спутать схватки с чем-то другим невозможно – и делятся пережитыми чувствами с неопытными будущими мамами. Рассмотрим подробнее, как распознать схватки при первых родах и как прожить этот период с максимальным комфортом.
Признаки приближающихся родов
Схватки во время беременности не возникают внезапно. Только в художественных фильмах женщина может вдруг схватиться за живот – и родить ребенка буквально через десять минут. По законам жанра все события происходят в лифте, горящем доме, в самолете на большой высоте – там, где оказать помощь роженице довольно сложно. На практике все происходит совсем не так. Стремительные роды гинекологам известны, но даже при них большинство женщин ощущают некие предвестники – признаки скорых схваток.
Признаки скорых родов:
Ложные (подготовительные) схватки
Далеко не все сокращения мышечного слоя матки можно назвать истинными схватками. Нередко во второй половине беременности будущие мамы ощущают легкие потягивания в нижней части живота и пояснице. Неприятные ощущения отдаленно похожи на схватки, но имеют свои особенности:
- возникают через разные промежутки времени и отличаются нерегулярностью;
- длятся 15-20 секунд, после чего стихают;
- ощущаются как слабые или умеренные тянущие боли над лоном или в поясничной области, дискомфорт или напряжение в нижней части живота;
- не усиливаются со временем.
Речь идет о ложных схватках – естественном этапе подготовки организма к предстоящим родам. Такие сокращения матки не приводят к раскрытию ее зева и не способствуют появлению ребенка на свет – и этим принципиально отличаются от истинных. Выяснить степень раскрытия шейки матки можно при гинекологическом осмотре.
Время появления ложных схваток не регламентировано. Они возникают во второй половине беременности, чаще на сроке 28-32 недели. Одни женщины говорят о появлении ложных схваток уже на исходе второго триместре, другие не замечают ничего особенного до самых родов. Нередко такие сокращения матки приводят к запуску полноценной родовой деятельности. Отсутствие подготовительных схваток также считается вариантом нормы.
Важно! На сроке до 37 недель появление ложных схваток не рассматривается как признак скорых родов. Раскрытия шейки матки в этот период быть не должно. В 37-40 недель подготовительные схватки в любой момент могут перейти в истинные, и начнутся роды.
Вскрытие плодного пузыря
Излитие околоплодных вод на сроке доношенной беременности однозначно говорит о том, что роды скоро начнутся, и запустятся схватки. Амниотическая жидкость отходит при разрыве плодного пузыря. Объем вод может быть различным – от 50 мл и более. Жидкость из вскрытого пузыря может выйти целиком за один раз или выделяться по каплям. Нередко воды отходят только во время родов – спустя несколько часов от начала схваток. Известны случаи, когда ребенок рождается «в рубашке» – в невскрытом плодном пузыре, и амниотическая жидкость изливается только после появления малыша на свет.
Важно! Излитие околоплодных вод на сроке до 37 недель – тревожный симптом. Плодный пузырь должен оставаться целым до полного созревания ребенка. Если воды отошли раньше срока, а схватки так и не начались, следует обратиться к врачу.
Отхождение слизистой пробки
На всем протяжении беременности слизистая пробка перекрывает выход из матки. Она препятствует проникновению внутрь патогенных микроорганизмов и защищает плод от инфицирования. Перед приближающимися схватками слизистая пробка выходит из влагалища – целиком или по частям. Когда точно начнутся сватки после отделения пробки, неизвестно. У одних женщин от выхода слизи до начала родов проходят сутки, у других – 2-4 недели. Есть мнение, что при первых родах пробка отходит раньше, но достоверных подтверждений этой теории не было найдено.
Истинные схватки: как должно быть
Женщин, рожающих первый раз, волнуют такие вопросы:
Как понять, что схватки уже начались?
Женщины, пережившие роды, описывают свои ощущения по-разному:
- Слабые тянущие боли внизу живот без четкой локализации. Ощущения похожи на боль во время менструации.
- Ноющие боли в поясничной области. Ощущения схожи с теми, что возникают при обострении остеохондроза или после значительной физической нагрузки.
- Схваткообразные боли, начинающиеся от поясницы, охватывающие паховую область и уходящие вниз к лону.
- Схваткообразные боли, кольцом сжимающие живот.
В самом начале родов шейка матки раскрывается с небольшой скоростью, и схватки идут не слишком сильные. Они возникают каждые 20-30 минут и длятся не более 10-15 секунд. Боль в этот период вполне терпимая, обезболивания не требуется. Женщина может заниматься привычными делами и даже спать.
Как понять, что ложные схватки перешли в истинные?
Настоящие схватки имеют свои характерные черты:
- Интенсивность ощущений постепенно нарастает, боль становится сильнее.
- Укорачивается промежуток между схватками.
- Увеличивается продолжительность каждой схватки.
Определить время схваток и интервал между ними можно с помощью секундомера. Для этого нужно включить таймер в момент появления болей и отметить, сколько секунд длятся неприятные ощущения. Все данные заносятся в блокнот, где отмечается время появления каждый схватки и ее продолжительности. Такой подход позволяет наглядно увидеть, как меняется ритм схваток и осознать, что начались роды.
Как будет меняться темп схваток на протяжении родов?
У первородящих женщин схватки длятся от 6 до 18 часов. Если первый период родов сокращается до 5 часов и менее, говорят о быстрых родах. Если процесс затягивается более 18 часов – о затяжных. На всем протяжении первого периода родов схватки будут нарастать, и оценить их темп можно только при постоянном наблюдении.
В первые два часа схватки идут недолго – по 5-15 секунд. Интервал между схватками составляет около 20-30 минут. Тянущие боли внизу живота и пояснице не доставляют серьезного дискомфорта и не мешают вести привычный образ жизни. В преобладающем большинстве случаев схватки начинаются ночью, что объясняется суточным ритмом выработки гормонов.
В последующие часы интенсивность схваток будет постепенно нарастать. Сокращения мышц будут ощущаться каждые 20-15-10 минут. Схватки будут идти по 10-20-30 секунд. Боль будет усиливаться. К концу латентной фазы родов шейка матки раскрывается на 4 см, и после этого женщина уже не сможет игнорировать схватки или принимать их за подготовительные.
В активную фазу родов шейка матки раскрывается от 4 до 8 см. Промежуток между схватками сокращается все стремительнее. Боль ощущается внизу живота и пояснице, возникает каждые 7-10 минут, сохраняется до 35-45 секунд. В это время может вскрыться плодный пузырь. После отхождения вод отмечается ускорение родовой деятельности.
В конце первого периода родов схватки длятся 50-60 секунд и возникают каждые 2-3 минуты. Боль локализуется в нижней части живота и промежности. Кажется, что схватки идут практически непрерывно, сменяя друг друга с почти незаметной передышкой. При полном раскрытии шейки матки начинается второй период родов – изгнание плода, и схватки переходят в потуги.
Как меняются ощущения во время одной схватки?
Интенсивность боли нарастает постепенно. В первые секунды ощущения вполне терпимые. В середине схватки они достигают своего пика и тут же идут на спад. Снижение интенсивности боли также идет постепенно. Между схватками боли нет.
Что делать при появлении схваток?
- Найти удобное положение, в котором проживать схватки легче.
- Спать, если состояние позволяет, и схватки идут через большие промежутки времени.
- Пить воду, морс или травяной чай.
- Есть простую нетяжелую пищу (только в латентную фазу родов, пока схватки идут через 15-30 минут).
- Принимать теплый душ или ванну. Водные процедуры способствуют расслаблению мышц и снимают боль.
- Делать самомассаж поясницы (можно попросить помощи у партнера, присутствующего на родах)
- Практиковать дыхательную гимнастику.
- Включить приятную расслабляющую музыку.
- Настроиться на позитивный лад. Важно помнить, что ни одна схватка не длится вечно, и рано или поздно роды придут к своему логическому завершению.
- Пить газированные напитки, крепкий чай и кофе.
- Принимать душ или ванну после вскрытия плодного пузыря и излития околоплодных вод.
Когда ехать в роддом?
Первородящая женщина может оставаться дома на схватках при соблюдении условий:
- Нормальное течение беременности и отсутствие серьезных осложнений.
- Развитие плода соответствует сроку гестации.
- Планируются естественные роды (нет показаний к кесареву сечению).
- Роды запускаются на сроке доношенной беременности (37-41 неделя).
- Стабильное артериальное давление и пульс.
В родильный дом следует собираться в активную фазу родов – когда схватки идут по 30-40 секунд каждые 10-15 минут. В это время сокращения матки будут нарастать стремительно, и потужной период может наступить неожиданно для неопытной роженицы. Чтобы врачам скорой помощи не пришлось принимать роды в машине, следует собраться в роддом заблаговременно.
Тревожные симптомы, при которых медлить нельзя:
- Появление сильных нестерпимых схваток.
- Резкое усиление схваток и сокращение промежутка между ними.
- Замедление родовой деятельности.
- Слишком бурные шевеления плода.
- Отсутствие движений плода в течение трех часов и более.
- Излитие желтовато-зеленых или бурых околоплодных вод.
- Появление обильных кровянистых выделений из половых путей.
- Повышение артериального давления.
- Учащение пульса и дыхания.
- Любое значительное ухудшение самочувствия роженицы.
Появление этих симптомов на схватках говорит о развитии осложнений. Требуется срочная госпитализация в родильный дом. Дальнейшая тактика будет зависеть от стадии родового процесса и состояния женщины.
Вопрос о том, как понять, когда начнутся схватки, актуален в основном для первородящих женщин, которые не имеют ни малейшего представления о том, как протекает этот период родов. Схваток ждут с трепетом и волнением, с опасениями, а потому беременные с особым вниманием «прислушиваются» к своему организму в последнем триместре беременности. В этой статье мы расскажем о том, как начинаются схватки и можно ли их перепутать с чем-либо другим.
Что это такое?
В самом названии кроется физиологическая суть происходящего. Схватка – это момент, когда мускулатура матки сокращается. Раньше говорили «схватывает», «прихватывает». Это народное определение перекочевало и в учебники по медицине, и слово стало официальным медицинским определением.
Перед родами в организме беременной начинаются масштабные изменения. Клетки маточной ткани – миоциты, сами по себе не обладают большой способностью к сокращению, сжатию или растяжению. Для того чтобы начались схватки, в них должно накопиться достаточное количество особого белка -актомиозина. Именно он активно вырабатывается за несколько дней до родов, чаще за 48 часов. Одновременно с этим процессом плацента и гипофиз начинают вырабатывать особый гормон – окситоцин, который и приводит мышцы матки в повышенную готовность и провоцирует сокращения.
С первыми родовыми схватками начинается важный процесс раскрытия шейки матки. Схватка, появляясь с одной части матки, распространяется на весь детородный орган. Круглая мышца, которой и является шейка, начинает постепенно раскрываться. Это необходимо, чтобы плод, когда придет время, смог покинуть материнскую утробу. Головка малыша больше, чем шейка матки, а потому последней нужно за весь период схваток раскрыться до 10-12 сантиметров, тогда малыш сможет выйти из уютного пространства, которое стало для него слишком маленьким.
Маточные сокращения «сжимают» и плодный пузырь. Поэтому на определенном этапе родов амниотические оболочки не выдерживают, лопаются, происходит излитие околоплодных вод. Без полноценных схваток естественные роды невозможны.
Если раскрытия шейки матки не происходит либо оно происходит очень медленно, проводят стимуляцию родов или делают кесарево сечение.
Ложные и истинные – отличия
Предназначение истинных родовых схваток понятно и очевидно. Но вот с ложными схватками у женщин часто возникают резонные вопросы. Медикам и ученым на сегодняшний день непонятно истинное предназначение ложных схваток (схваток по Брэкстону Хиксу). Но известно совершенно определенно, что кратковременные напряжения матки у беременных на любом сроке с 20 недели никаким образом не могут повлиять на дату родов.
Они не приводят к раскрытию шейки матки, не оказывают давления на плодный пузырь. Ложные схватки не сопровождаются выработкой окситоцина и белка актомиозина. Есть версия, что при помощи кратковременных сокращений матка готовится к родам, как бы «репетирует». Тренировочные схватки наблюдаются не у всех женщин, они практически безболезненны и совершенно безопасны.
Чувствуются такие схватки как нерегулярные эпизоды повышенного маточного тонуса.
Неприятные ощущения вполне возможны, но они не будут болезненными. Скорее, их можно описать, как потягивание или ломоту в самом низу живота слева и справа. Ощущение возникает из-за натяжения и напряжения связок, которые удерживают матку. Живот каменеет и через несколько секунд-минут «отпускает». Следующая схватка может повториться и через пять минут, и через пять часов, и через несколько дней. Никакой закономерности, цикличности, упорядоченности тренировочные схватки не имеют.
Это главный признак, который позволит распознать ложные схватки от истинных, которые всегда имеют определенную частоту, продолжительность и последовательность. Иными словами, схватки при начавшейся родовой деятельности будут повторяться через определенные промежутки времени, длиться определенное количество секунд, нарастать по мере развития.
Болезненные ощущения при настоящей схватке локализуются в спине, пояснице, по всей площади живота. Начинается боль со спины и поясницы и постепенно «опоясывает» живот внизу и сверху. При перемене положения тела, приеме таблетки «Но-Шпы» или папаверина, при принятии душа, ложные схватки обычно отступают. Настоящие замедлить, отсрочить или остановить не получится.
Определить разницу будет несложно, говорят акушеры. Настоящие родовые схватки чувствуются совершенно иначе. Характер ощущений, место боли, цикличность и регулярность – вот основные признаки, которые помогут женщине вовремя сориентироваться в происходящем.
Сегодня женщинам доступны специальные приложения для смартфонов, так называемые программы-счетчики, которые оповестят свою владелицу о том, что схватки у нее самые настоящие, они же укажут, когда пора ехать в родильный дом.
Предвестники
Почти всегда родовым схваткам предшествуют так называемые симптомы – предвестники. Они могут появиться при беременности как за несколько дней до рождения малыша, так и всего за несколько часов до родов. Как уже говорилось, перед родами в организме женщины происходят серьезные гормональные, биохимические и физиологические изменения. И эти изменения могут проявляться следующими признаками.
- Опущение живота. Предвестником считается лишь условно, поскольку у некоторых живот опускается задолго до родов.
- Снижение массы тела. За неделю до родов в среднем женщина может потерять 1-3 килограмма за счет уменьшения количества вод, за счет гормональной перестройки и уменьшения уровня прогестерона.
- Диарея. Жидкий стул встречается у каждой второй беременной. Считается, что так организм женщины «очищается» перед родами.
- Перепады настроения, депрессия, чувство тревоги, бессонница – обычно усиливаются за 3-4 дня до родов.
- Отхождение слизистой пробки. Это комок слизи желтоватого, прозрачного, розоватого цвета, с кровяными прожилками или без них. После отхождения пробки роды могут начаться и через несколько часов, и через несколько дней.
- Усиление частоты тренировочных схваток.
- Увеличение влагалищных выделений.
Необязательно, что все эти «предвестники» ощущаются в комплексе. Но даже 1-2 признака из списка вполне могут служить сигналом к готовности. При появлении предвестников не стоит сразу хватать сумку с вещами и документами и бежать в родильный дом. До родов может быть еще довольно долго. Все зависит от того, как конкретный женский организм будет воспринимать гормональные изменения, с какой скоростью будет протекать подготовка матки, созревание шейки. Она должна размягчиться, и именно этот процесс в стадии предвестников может привести к отхождению слизистой пробки из цервикального канала.
Пробка может и не выйти, пугаться этого не нужно. Точнее, она выйдет обязательно, но женщина может не заметить этого, поскольку произойти это может во время мочеиспускания. Нередко пробка покидает свое место в цервикальном канале вместе с водами или на первой стадии родовых схваток.
Начало
Беременные очень мнительны, а потому любые изменения в своем самочувствии перед родами могут воспринимать как признак того, что начинаются схватки. На эту тему опытные акушеры любят говорить, что пропустить схватки нельзя, и если есть сомнения, значит, роды еще не начались.
Понять, что они начались, можно по регулярности схваток. Уже с самых первых будет заметная определенная закономерность. Первым всегда стартует латентный период, самый длительный. У первородящих может длиться до 10-12 часов, у женщин, которые рожали ранее, – до 8 часов. В течение этого периода матка должна раскрыться до 3 сантиметров. Раскрытие идет медленно, матка сжимается и расслабляется. Схватка начинается непроизвольно, без участия воли женщины, и завершается через определенный промежуток времени расслаблением.
В латентной стадии схватки будут нарастать постепенно. Поначалу они могут происходить каждые 30-40 минут. Длительность самого сокращения при этом невелика – не более 20 секунд. Ощущения при настоящих схватках не оставляют сомнений в происходящем – опоясывающее болезненное сдавление матки женщина ощущает и в спине, и в пояснице, и по всей брюшной стенке. Это означает, что самые первые схватки будут происходить относительно редко. Между ними у женщины будет примерно полчаса на отдых.
Поскольку стадия длительная, еще есть время проверить все вещи, которые были собраны в роддом, наличие всех необходимых документов, можно не торопиться ехать в медучреждение. Можно ходить, принять душ, переодеться, некоторые даже поют, чтобы отвлечься. Нужно постараться максимально расслабиться и настроиться на позитивные и легкие роды. При всем этом женщина должна следить за частотой схваток и длительностью перерывов между ними либо при помощи секундомера или часов с секундной стрелкой, либо при помощи специальной программы на смартфоне.
В роддом нужно отправляться тогда, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.
По окончании латентного периода начинается период активных схваток. Он длится примерно 4-5 часов, за это время шейка матки раскроется еще немного и раскрытие составит до 7 сантиметров. Схватки усиливаются, повторяются в среднем каждые 3-4 минуты и длятся до 60 секунд. Этот период потребует от женщины сосредоточения, внимания и определенных знаний правил поведения в родах – дыхания, поз, облегчающих силу схваток.
Завершается активный период периодом замедления. Проявляются самые сильные схватки за все роды – переходные. Они приводят к полному раскрытию шейки матки до 10-12 сантиметров. Длится этот период от получаса до полутора часов. У первородящих – дольше, чем у повторнородящих. После этого появляется ощущение давления вниз, как будто женщине резко захотелось опорожнить кишечник. Это начало потуг и окончание первой стадии родов.
Преждевременные роды нередко сопровождаются ранним или дородовым излитием вод. Если воды отошли, а схваток не наступило, женщине не нужно ждать, когда они появятся. Следует сразу отправиться в родильный дом, поскольку длительный безводный период чрезвычайно опасен и для ребенка, и для его мамы. И после самопроизвольного разрыва плодного пузыря и после его вскрытия (амниотомия) женщина должна находиться под наблюдением врачей.
Начаться схватки могут в любое время суток – днем, ночью, утром или вечером. Но в большинстве случаев женщины отмечают, что почувствовали первые схватки во второй половине дня. Сильнее они ощущаются в положении лежа.
В 10% случаев роды начинаются с отхождения околоплодных вод. Лишь в 5% случаев роды начинаются в день, указанный в качестве предполагаемого дня родов (ПДР). В остальных появления схваток можно ожидать с 37-38 недели беременности и позднее. Роды до 37 недели считаются преждевременными.
Как действовать?
Если женщина чувствует, что наступили схватки, и определяет, что они настоящие, истинные, не нужно впадать в панику. Времени для того, чтобы спокойно выпить чай, принять душ и с вещами без спешки приехать в роддом, предостаточно. Нужно правильно настроиться, вспомнить все, чему учили на курсах будущих мам.
Уже с первой латентной стадии схваток женщина может взять контроль за своим состоянием в собственные руки. Ей поможет правильное дыхание. Нужно глубоко и медленно вдыхать и медленно выдыхать. По мере того как боли будут усиливаться, схватку можно будет «передышать», применяя поверхностное короткое дыхание, основанное на глубоком вдохе и частных выдохах, а также дыхании «по-собачьи».
Важно дышать именно так и не кричать , потому что по мере насыщения крови кислородом организм женщины начинает вырабатывать эндорфины, которые не только являются «гормонами счастья» и улучшают настроение, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Существуют даже целые методики обезболивания родов только на основе дыхания, ароматерапии, теплых и холодных компрессов, массажа (метод Ламаза).
Описание разных методов женщины получают на занятиях в женской консультации, там же их обучают дыханию, правильным позам, в которых будет комфортнее пережить активную фазу схваток.
Старайтесь не есть и не пить много жидкости в самом начале схваток. Не принимайте никаких медикаментов. Двигайтесь, чтобы ускорить раскрытие шейки матки, не лежите и не сидите на одном месте.
Так, с правильным дыханием и спартанским спокойствием (у паникующих женщин, тех, кто сильно боится, схватки обычно всегда более длительные и болезненные), нужно проверить документы и вызвать «Скорую помощь» или попросить родственников доставить вас в родильный дом. Вариант с «неотложкой» предпочтительнее. Если что-то пойдет не так, то в карете «Скорой» женщина всегда сможет получить своевременную помощь.
Не дожидаться определенной частоты схваток, а сразу ехать в роддом нужно в том случае, если появились кровянистые выделения из половых органов, отошли воды.
Особенно нужно поторопиться, если отошедшие воды имеют зеленый или любой другой темный цвет. Это всегда признак неблагополучия ребенка, гипоксии, поэтому нужно как можно скорее добраться до врачей, которые решат, как помочь малышу.
Обезболивание
Для облегчения боли в активной и переходной стадиях схваток в современных родильных домах нередко используют метод эпидуральной анестезии, при котором анестетик вводится непосредственно в спинно-мозговой канал. Соглашаться на такую анестезию или нет, каждая женщина вольна решать самостоятельно. По отзывам женщин, которые прошли через роды с обезболиванием, эффект не всегда бывает таким, как ожидается. Совсем от болей укол не избавляет.
Куда более положительные отзывы о естественном обезболивании схваток методом Ламаза и «Кобас-дыханием». Женщины, которые старались подойти к каждому этапу родов от первой схватки до последней потуги с позиции естественного поведения, правильного дыхания, послушания в родах, утверждают, что роды прошли достаточно легко, быстро и ощущения были вполне терпимыми.
О том, как понять, что начались роды и определить схватки, смотрите в следующем видео.
Когда женщина ждет ребенка, самым волнительным моментом для нее являются роды. Будущая мама с нетерпением считает дни до долгожданной встречи с малышом. Многим женщинам знакомы ощущения схваток и потуг. Но что делать, если представительница прекрасного пола впервые становится мамой? Как понять, что начались роды? Именно об этом и пойдет речь далее. Вы узнаете, какие есть признаки начинающихся родов. Также выясните, каким образом проходит этот процесс.
Роды и их виды
Перед тем как поведать о том, как начинаются роды у женщин, нужно сказать кое-что о самом процессе. Появление на свет ребенка может происходить естественным путем или посредством кесарева сечения. Второй вариант выбирается в том случае, если есть какие-либо патологии и отклонения в здоровье ребенка или будущей мамы. Большинству женщин показаны естественные роды.
Периоды родов
Данный процесс делится на три основных этапа. В первом периоде женщина ощущает первоначальную родовую деятельность. Этот промежуток времени может длиться от двух часов до одних суток. Заканчивается первый период тогда, когда шейка матки полностью будет готова к изгнанию плода, а схватки сменятся потугами.
Вторая часть родов характеризуется появлением на свет ребенка. Стоит отметить, что данный этап является самым ответственным. Заканчивается второй период тем, что малыш полностью теряет физическую связь с матерью из-за отсечения пуповины.
Третья часть родов самая быстрая и простая. Через несколько минут после изгнания плода матка начинает активно сокращаться и выталкивает плаценту. Врачи называют данное образование последом.
Как начинаются роды?
Существует несколько вариантов начала родовой деятельности. Стоит отметить, что многие женщины путают истинные схватки с тренировочными. Также неопытные будущие мамы могут принять обильные выделения и отхождение пробки за излитие околоплодных вод. Как понять, что начались роды? Если у вас возникли сомнения, то стоит обратиться в родильный дом по вашему месту прописки. Дежурный врач осмотрит вас и с точностью скажет, истинные ли признаки или ложные. Рассмотрим несколько вариантов того, как начинаются роды.
Схватки
Чаще всего первый период начинается именно с регулярных маточных сокращений. Отличить их от тренировочных схваток довольно просто. Истинная родовая деятельность сопровождается ритмичными сокращениями через определенные промежутки времени. Как понять, что начались роды в этом случае?
Попробуйте расслабиться и прилечь. В некоторых ситуациях медики рекомендуют принять теплую ванну и выпить две таблетки препарата «Но-Шпа». Тренировочные схватки обычно при данных манипуляциях проходят самостоятельно. Однако если сокращения не остановились, то стоит их посчитать. Возьмите в руки часы с секундной стрелкой или секундомер. Засеките время, когда ваш живот приходит в тонус и напрягается. После этого посчитайте, сколько секунд получается между схватками. Если сокращения происходят регулярно и увеличиваются во времени, то, скорее всего, вы рожаете. Если же схватки носят спонтанный характер, и время между ними то увеличивается, то уменьшается, это не начало первого периода. Однако для успокоения стоит обратиться в любое медицинское учреждения для проведения осмотра.
Излитие околоплодных вод
Вам теперь известно, как начинаются схватки перед родами. А может ли первый период иметь альтернативный старт? Безусловно, да.
Роды могут начаться с отхождения околоплодных вод. В этом случае после резкого уменьшения объема матки наступают интенсивные сокращения. Однако бывают случаи, когда излитие произошло, а схватки не начинаются. Именно тогда и приходят на помощь медики с некоторыми препаратами. Будущей маме вводят вещество, которое стимулирует сокращения матки. Чаще всего такая коррекция приводит к положительному исходу. Как понять, что начались роды в такой ситуации?
Спутать отхождение околоплодной жидкости с чем-то другим довольно сложно. Воды отходят в большом объеме и имеют специфический запах. Чаще всего данный процесс начинается после некоторых физических нагрузок. Если у вас отошли воды, то стоит как можно скорее отправляться в родильный дом. При этом уже нельзя принимать ванну, так как может произойти инфицирование плода. Отдайте предпочтение обычному душу.
Отхождение слизистой пробки
Первые признаки начинающихся родов могут появиться задолго до начала деятельности. Так, одним из главных свидетельств приближения первого периода является отделение слизистого комка. С течением беременности отделяемая шейкой матки вязкая жидкость скапливается в цервикальном канале. Она надежно защищает ребенка от инфекций и бактерий. Перед началом родов данный комок отделяется и выходит наружу. Иногда женщины могут спутать его с обычными выделениями.
Слизистая пробка имеет специфический цвет и запах. Ее оттенок может быть от прозрачного до коричневого. Объем данного образования составляет примерно две столовых ложки. Выйти пробка может сразу вся или же по частям. Чаще всего отделение комка начинается после очередного осмотра на гинекологическом кресле.
Выход пробки вовсе не говорит о том, что вы рожаете. Однако это явный признак того, что в скором времени вы встретитесь со своим малышом. Роды могут начаться через два часа или неделю после данного происшествия.
Боли в спине и нижней части живота
Иногда родовая деятельность не распознается как схватки. Многие женщины отмечают лишь опоясывающую боль в брюшине. Аналогичные ощущения представительницы слабого пола испытывают во время менструации. Как же понять, что это именно начало родов?
Если срок уже довольно большой, и вы со дня на день ждете появления ребенка, то такие ощущения вполне могут свидетельствовать о начале первого периода. В этом случае лучше не гадать на кофейной гуще, а отправиться в медицинское учреждение для осмотра. В некоторых случаях боль в животе может свидетельствовать о патологии. Однако не стоит переживать раньше времени.
Кесарево сечение
Как начинаются роды в данном случае? Чаще всего такая операция является запланированной. Женщину готовят в течение нескольких дней и проводят различные исследования. В день операции будущей маме вводят обезболивающее средство. Это может быть общий наркоз (когда роженица спит) или эпидуральная анестезия. Именно с этого и начинаются роды. Далее врач производит нужные манипуляции и извлекает младенца из живота женщины.
Как начинаются преждевременные роды?
Преждевременными называются роды, которые начались в период с 28 по 37 неделю беременности. Можно ли как-то распознать признаки этого процесса? Безусловно, да.
Чаще всего преждевременные роды ничем не отличаются от обычных. Роженица испытывает боль в животе, маточные сокращения и тяжесть в пояснице. Помните, что в этом случае стоит скорее отправиться в медицинское учреждение. На самых ранних этапах, когда еще не началось раскрытие шейки матки, медики могут остановить этот процесс. Исключение составляют лишь те случаи, когда роды начались с отхождения околоплодных вод.
Подведение итогов
Теперь вам известно, как распознать начинающиеся роды. Помните, что каждый раз процесс может проходить по-разному. Даже у одной и той же женщины первый период может начаться не так, как в прошлый раз. Стоит отметить, что у повторнородящих представительниц слабого пола роды проходят легче и быстрее. Так случается из-за того, что шейка матки и сам детородный орган уже знают свои основные задачи. Немаловажную роль играют и действия самой роженицы. Все проходит значительно легче, когда будущая мама знает, что ее ждет.
При подозрении на начало родов стоит перестраховаться и обратиться к медикам. Только врач может точно сказать, началась ли деятельность или же нет. Здоровья вам и легких родов!
На протяжении всего третьего триместра беременности первородящую женщину волнует один важный вопрос: «Как распознать схватки?». Кажется, что такой момент трудно с чем-либо перепутать, но это не так.
Начиная со второй половины беременности, женщина может испытывать некоторый дискомфорт, связанный с так называемыми «ложными схватками». Они не являются а лишь своеобразным образом тренируют организм беременной женщины перед настоящими родовыми схватками или же предупреждают будущую маму о её неправильном поведении. нерегулярны, и в большинстве случае не доставляют женщине особой боли.
Как узнать, что начались схватки?
Чаще всего тренировочные схватки начинаются с 30 недели беременности. Вот тут и возникает вопрос, как узнать схватки родовые, отличив их от ложных или тренировочных. Родовые схватки имеют свой регулярный цикл. Матка входит в тонус на срок до 15 секунд, после чего расслабляется на 15 минут. При этом роженицей, как правило, ощущается тянущая боль, которая уходит вместе с тонусом. Кроме матки, и в районе поясницы. Боль может быть как «ноющей», так и похожей на резкую вспышку. Далее продолжительность схватки возрастает, а интервал между ними снижается.
Стоит отметить, что переход от кратковременной схватки до полноценной родовой может составить у первородящей женщины около 16 часов. Поэтому, если беременная ощутила тянущую и регулярно повторяющуюся боль, то ей не стоит пренебрегать посещением акушера-гинеколога, который точно определит характер схватки.
Признаки начала истинных родовых схваток.
Вышеописанный процесс - не единственный признак начала первого периода родов. Существуют ещё два признака, как распознать схватки.
Первым из них является отхождение пробки - слизистого прозрачного сгустка с возможными кровяными вкраплениями. Однако пробка может отойти и за неделю до начала схваток. Поэтому, если это случилось, а схватки не начинаются, необходимо обратиться к врачу.
Вторым признаком может послужить излитие околоплодных вод. В период с 37 по 42 неделю беременности этот процесс является физиологичным. Как правило, в данном случае начинается период схваток, описанный выше. При излитии до начала схваток роженица сильнее впоследствии их ощущает. При этом длительность схватки может сразу начаться от 30 секунд, а интервал между ними - сократиться до 5 минут.
Некоторые оговорки
Многие опасаются, что не смогут вовремя ответить для себя на вопрос: «Как распознать схватки?». При этом опасения в некоторой степени оправданы. Ощутить схватки позволяют те болевые ощущения, которые они приносят. Но у некоторых рожениц достаточно высок, и они понимают, что схватки начались тогда, когда составляет от 5 до 8 см.
Кроме того, отхождение пробки, а также излитие околоплодных вод может случиться тогда, когда роженица находится в душе. В таком случае, как узнать схватки? Все достаточно просто. Находясь в последнем триместре беременности, будущая мать должна четко прислушиваться к своему организму, отмечая малейшие изменения. Родовые схватки неизбежно сопровождаются постепенным нарастанием боли на пике, а матка сильнее сжимается. А, значит, распознать схватки не составит труда и для первородящей, и для повторно рожающей женщины.
Как правило, вопрос о том, как узнать, что начались схватки, возникает только при первой беременности. Женский организм запомнит все те ощущения, которые он испытывал в период первых родов, и впоследствии с легкостью можно будет отличить родовые схватки от ложных. Поэтому на протяжении первых двух триместров беременности желательно ознакомиться или освежить в памяти информацию о том, как распознать схватки. Только в этом случае первый период родов пройдет идеально.
Приближение родов может не только быть источником радостного предвкушения от скорой встречи с малышом, но и вызывать определенное беспокойство. Особенно это касается первой беременности. В ожидании появления малыша будущая мама все чаще задается вопросом, как понять, что начались схватки. Бывает и так, что при первых позывах женщина спешит собирать вещи в роддом, но потом дискомфорт исчезает и вызывает недоумение.
Поговорим о том, как отличить настоящие схватки, стоит ли их бояться, и когда нужно действительно поторопиться в роддом.
Что такое схватки
Что происходит с организмом женщины перед рождением ребенка?
Матка – это гладкомышечный орган, в котором происходит вынашивание плода. Когда подходит срок, мышцы начинают сокращаться, обеспечивая открытие шейки матки для прохождения ребенка. Именно эти сокращения и ощущает женщина, когда говорит, что у нее начались схватки 1 .
Схватки: как понять, что они начались
Когда начинаются схватки, женщина может ощущать их по-разному.
Ощущения могут быть трех основных типов, которые часто описывают роженицы:
- Боль в области поясницы.
- Боль как при менструации.
- Схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу.
- 1. Джоанна Стоун, Кит Эддлман, Мэри Марри. Беременность и роды для "чайников" - М.: «Диалектика», 2007. -384 с.
- 2. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1200 с.
- 3. Вельвовский И. З. Система психопрофилактического обезболивания родов. - М.: Просвещение, 1986.
- 4. Баев О. Р. Базовый протокол ведения родов / О. Р. Баев [и др.]. – М.: РАМН В. И. Кулакова, 2011. – 20 с.
То, насколько сильно женщину будут беспокоить схватки, предугадать нельзя. Многое зависит от особенностей физиологии и положения ребенка в утробе. Но, не смотря на разный характер ощущений, каждая женщина проходит три естественные фазы процесса:
1. Начальная. Болезненность выражена слабо. Схватки короткие, и между ними достаточно длительные перерывы. Такое состояние может продолжаться до 8 часов. В это время будущей маме можно принять теплый душ или начать понемногу собираться в роддом. Желательно начать отмечать временные промежутки схваток, чтобы не пропустить их переход в следующую фазу.
2. Активная. Время схваток растет, перерывы становятся короче. Женщина может чувствовать дискомфорт до 1 минуты, после чего через короткий промежуток начинается новая схватка. Состояние длится от 3 часов. К моменту, когда между схватками проходит всего 5 минут, женщине крайне желательно уже быть под наблюдением врача.
3. Переходная. Эту фазу легко пропустить самостоятельно – она занимает от получаса до 2 часов и помогает шейке матки раскрыться до состояния полной готовности (7-19 см). В это же время женщина замечает отхождение слизистой пробки, которая в другое время «закрывает» шейку. Приближается время рождения ребенка 2 .
Ложные схватки
Выше мы привели пример того, как начинаются предродовые схватки. Однако в акушерстве есть еще понятие ложных схваток.
Ложные схватки – это точно такой же процесс сокращения матки. Однако к раскрытию шейки они не ведут, поэтому считаются «тренировочными». Ложные схватки могут стать причиной поспешных сборов будущей мамы в роддом, хотя на самом деле их не сложно вывести на чистую воду. Во-первых, женщина, как правило, не испытывает болевых ощущений. Во-вторых, интервалы между «тренировочными» схватками не сокращаются, а их усиления не происходит.
Обычно начиная с конца второго триместра женщина начинает чувствовать маточные сокращения, которые с ростом малыша становятся все сильнее и продолжительнее. Если такие сокращения не вызывают боли или повышенного дискомфорта, то это - абсолютная норма. Незадолго до родов такие маточные сокращения усиливаются, постепенно перерастая в настоящие схватки.
Что делать, когда начинаются схватки
Когда промежуток между схватками становится меньше 5 минут, женщине необходимо скорее оказаться под наблюдением врача. До этого времени, если маму не беспокоят сильные боли, достаточно просто расслабиться и успокоиться, вести отсчет временных промежутков и собираться в больницу. Спокойствие и правильное дыхание играют большую роль в том, насколько легко будет переноситься дискомфорт. Страх перед болью может только усиливать спазмы, – это уже давно известный факт.
А вот самостоятельно принимать обезболивающее не нужно. Самый первый совет рожающей женщине – «глубоко дышать». Правильное дыхание и сосредоточение на выдохе не только препятствует стрессу, но и расслабляет мышцы тазового дна. Помогает и легкий массаж нижних отделов спины. И самое главное – не стоит перенапрягаться. Важно использовать время между схватками для отдыха перед самым главным – родами 3 .
Как уменьшить боль, когда начинаются схватки
На сегодняшний день существуют относительно безопасные способы избавить роженицу от сильной боли при родах. Однако многие врачи настороженно относятся к этим мероприятиям. Дело не только в риске побочных эффектов (который хоть и не велик, но все-таки существует), но и в том, что препараты могут привести к ослаблению родовых функций.
Если врач все же принимает решение о необходимости обезболивания, выбор отдается одной из групп средств:
1. Лекарственное обезболивание. Сюда входят различные анальгетики, принимаемые, в основном, перорально (запивая водой).
2. Эпидуральная анастезия. Обезболивающее вещество (лидокаин, ропелокаин и др.) доставляется под оболочку спинного мозга с помощью тонкой иглы, которую врач вводит между позвонками. Метод эффективный (после введения чувствительность ниже спины пропадает полностью), но из-за ряда нюансов его используют только в исключительных случаях. Например, в результате такой анестезии женщина уже не может эффективно тужиться, поэтому может потребоваться инструментальное вмешательство.
Предпочтительнее, когда роды проходят естественно, без медикаментозного вмешательства 3 .
Что делать, если схватки не начались?
Бывает и так, что срок родов подошел, а схватки не начались. Это явление – не обязательно повод для беспокойства, однако нуждается во врачебном контроле. Причинами снижения родовых функций могут быть предшествующие воспалительные заболевания, нарушения менструального цикла или гормональные нарушения.
Обычно роды происходят на 37-40 неделе. Если этого не произошло, но врач не обнаружит патологий плаценты, ребенку достаточно кислорода и питательных веществ, а околоплодные воды чистые, то подойдет естественная стимуляция родов. Женщинам показаны легкие прогулки, нахождение в вертикальном положении. Секс также может оказать положительное влияние на стимуляцию родов: вещества, содержащиеся в сперме, оказывают размягчающее влияние на шейку матки, а сексуальное возбуждение и оргазм – естественные мышечные стимулы. Главное, соблюдать меры предосторожности.
Чего не стоит делать однозначно – так это баловаться народными методами стимуляции. Особенно если речь идет о травах. Они обладают сильным и не всегда контролируемым эффектом, поэтому женщинам в положении вообще лучше оградить себя от употребления каких-либо настоев и отваров.
Если было принято решение о врачебной стимуляции родов, выбирается один из следующих методов:
1. Прием простагландинов (если шейка матки не готова к раскрытию).
2. Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) – используется при снижении сократительных функций матки.
3. Введение окситоцина (внутривенно или в таблетках) – для стимуляции процесса схваток 4 .
Роды – волнительное и ответственное событие. И лучшее, что может сделать в этой ситуации будущая мама – это не пугаться сопутствующих им проявлений. Нужно постараться воспринимать схватки не как источник боли, а как естественный процесс, который способствует появлению на свет крохотного любимого малыша.
