14.08.2019

Изжога при беременности: что делать? Как бороться с изжогой в период беременности


Во время беременности может возникать множество новых, и порой не очень приятных ощущений, связанных с развитием беременности и ростом плода. Одним из самых неприятных среди них является изжога.

Изжога может возникать у беременных даже в том случае, если ранее женщина никогда не была с нею знакома. По статистике, три из четырех беременных испытывают изжогу, причем у некоторых она настолько сильная и навязчивая, настолько неприятная, что женщина готова пойти на любые меры, лишь бы избавиться от этого ощущения хотя бы на некоторое время. Однако, далеко не все методы избавления от изжоги допустимы при беременности, так как могут влиять на здоровье и развитие малыша. Поэтому в вопросах лечения изжоги нужно обязательно советоваться с врачом, даже если вы планируете применять народную медицину, травы, и, казалось бы, безобидные подручные методы борьбы.

Мифы об изжоге

Об изжоге во время беременности ходят мифы, один из которых гласит: «если у женщины постоянная изжога, значит, это у малыша растут кудри, родится очень волосатым». Это конечно, шутка, и рост волос никаким образом не влияет на развитие изжоги и ее силу. Никакие волосики малыша пищевод не раздражают – матка толщиной в палец надежно ограждает малыша от пищевода, да и лежат 99% малышей головкой вниз.

Также об изжоге говорят и в связи с ноготками – «если сильная изжога – это у малыша растут ноготки», и он ими задевает и раздражает пищевод. Исходя из предыдущего объяснения вы уже и сами поняли, это тоже не более, чем миф, сказочка для успокоения нервов мнительных беременных. На самом же деле, «пожар» в области грудины и пищевода имеет вполне физиологическую причину, тоже связанную с малышом и его ростом, но никак не связанную с его пальчиками или волосами. Соответственно, зная истинную природу изжоги, можно понять, каким образом нужно бороться с изжогой во время беременности наиболее эффективно.

Отчего возникает изжога?

Изжога, или кислотный рефлюкс, кислотная диспепсия, - субъективно неприятное ощущение жжения и жара непосредственно за грудиной, в подложечной области или по ходу пищевода. Это ощущение неприятное, причиняет дискомфорт будущей маме и может нарушать ее аппетит и настроение, вызывает беспокойство и желание срочно что-либо принять для облегчения состояния. Наиболее часто это может происходить из-за заброса желудочного содержимого с агрессивным желудочным соком в полость пищевода, где слизистая не приспособлена для контакта с кислотой. В пищеводе тонкая и нежная слизистая и нейтральная среда, резко кислотное содержимое желудка вызывает раздражение и воспаление, а болевые рецепторы дают ощущение жара и боли.

Однако само по себе забрасывание кислоты в пищевод не происходит просто так, если нет никаких предрасполагающих факторов и заболеваний. При беременности заброс агрессивного желудочного сока провоцирует сдавливание внутренних органов растущей маткой, при увеличении массы тела и при активных наклонах тела и повышении внутрибрюшного давления. Во время беременности растущая матка все сильнее и сильнее поддавливает желудок, приводя его во все более и более вертикальное положение, за счет чего кислота из него активнее может забрасываться в пищевод. Кроме того, при беременности за счет действия гормонов-эстрогенов, происходит расслабление гладких мышц, из-за чего нижний пищеводный сфинктер несколько расслабляется, что облегчает заброс содержимого. Поэтому, именно с увеличением срока беременности, изжога у женщин возникает все чаще и чаще. В ранние сроки беременности у женщин, не страдающих заболеваниями желудка, изжога практически не возникает или она является вариантом течения токсикоза.

Изжога эпизодически может возникать в периоды активных движений женщины со сроков примерно 25-26 недели, когда матка начинает активно расти, но в основном возникает после наклонов, натуживания или переедания. А вот ближе к 32-36 неделе беременности изжогу могут провоцировать даже незначительные погрешности в еде, наклоны для обувания или даже лежание на кровати.

Кроме всего прочего, высокий уровень некоторых гормонов при беременности может существенно влиять на пищеварение, замедляя его и ослабляя тонус гладких мышц пищеварительной трубки. Это удлиняет время, необходимое на эвакуацию пищи из желудка, что в результате приводит к усилению кислотности желудочного сока и повышению его агрессивного действия на пищевод. Как результат это снижает перистальтические движения пищевода сверху вниз, не дающие в норме забрасывать в пищевод содержимое из желудка вместе с соляной кислотой.

Возникновение и течение изжоги

Обычно изжога начинается через некоторое время после приема пищи, особенно если это был плотный завтрак или обед, а женщина кушала жирную, острую или соленую, жареную пищу, сдобренную специями, пила кислые фруктовые соки или томатный сок, ела всухомятку, пила кофе. Обычно изжога длится от нескольких минут до нескольких часов, порой до следующего приема пищи или применения медикаментов. Однако длительность и интенсивность изжоги могут быть очень вариабельными, зависят от индивидуальной чувствительности женщины и сопутствующих пищеварительных заболеваний. У многих женщин изжога непродолжительна, легко устраняется простыми способами и не мешает им вести привычную жизнь. Но немало тех, у кого изжога может стать очень трудным симптомом, субъективно тяжело переносящимся и просто изводящим будущую мать. Иногда изжога может быть настолько тяжелой, что женщина не может нормально пить или есть, кроме того, зачастую изжога нарушает сон женщины, так как усиливается в лежачем положении, из-за чего будущие матери спят полусидя, что достаточно неудобно.

Как можно лечить изжогу беременных?

Чрезмерно болезненную изжогу или очень надоедливые ее приступы, которые возникают во время вынашивания ребенка, можно устранять применением медикаментозных препаратов особого рода. Эти препараты относятся к группе невсасывающихся антацидов. Они имеют способность к нейтрализации, а иногда еще и поглощению соляной кислоты, которая выделяется стенками желудка. Кроме того, данные препараты обволакивают стенки желудка, за счет чего быстро, буквально за несколько минут, приходит облегчение. При всем своем активном действии, антациды подобной группы совершенно не попадают в кровь, а значит, не могут навредить малышу.

К таким препаратам относят группу антацидов, которые содержат в своем составе алюминий, кальций или магний. К этой группе препаратов относят такие современные препараты как Маалокс, Альмагель, Ренни, Тальцид, Гастал, Гевискон . И все бы хорошо было с этими препаратами, если бы не одно «но», помимо соляной кислоты желудка, они способны поглощать и связывать многие другие полезные вещества в пищеварительной трубке. Поэтому совмещать прием антацидных средств с другими препаратами, которые назначаются беременным, категорически нельзя. Кроме того, данные препараты относят к медикаментозным средствам со своими показаниями и противопоказаниями, поэтому, их прием необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.

Кроме того, одним из неприятных побочных эффектов многих антацидных препаратов, особенно актуальных для беременности, является провоцирование этими препаратами сильных запоров. Производители стараются лишить свои препараты этого отрицательного побочного эффекта, но пока от него относительно свободен только Ренни. В составе препарата содержится карбонат кальция и магния, и магний обладает в препарате некоторым послабляющим действием. Кроме того, препарат стимулирует отделение в желудке защитной слизи, что помогает лучше гасить активность соляной кислоты желудка. Однако есть данные о том, что избыток магния может негативно повлиять на развитие плода, гинекологи рекомендуют по возможности отказаться от систематического приема этих препаратов.

Есть и другая группа препаратов, содержащих в составе нитрат висмута – это Викалин или его аналоги. Они тоже достаточно эффективно борются с изжогой, но информации о безопасности приема их во время беременности нет, и поэтому во время вынашивания малыша от препаратов данной группы лучше отказаться, если врач сам не решит их вам назначить.

Вообще, любой из препаратов, принимаемых при изжоге, нужно обсуждать с врачом – доктор подберет как сам препарат, так и его предельно допустимую дозировку, чтобы исключить или уменьшить побочные эффекты.

Народные средства борьбы с изжогой

Конечно, любая беременная понимает, что чем меньше препаратов принимается при беременности, тем лучше для плода. Поэтому будущие матери отказываются от медикаментозных препаратов против изжоги в пользу народных или бабушкиных методов. Обычно первым, что используют при изжоге, является пищевая сода, но именно этот способ крайне не рекомендуется при беременности. Все дело в том, что сода, начиная взаимодействие с желудочным соком, образует углекислоту, которая сама по себе обладает действием, стимулирующим отделение желудочного сока. В результате раздражения желудка стимулируется образование дополнительных порций кислоты, из-за чего изжога возвращается еще сильнее и тяжелее. Кроме того, раствор соды легко может всасываться в кровь, что может привести к ощелачиванию крови и нарушению кислотно-щелочного баланса крови, что приводит к серьезным расстройствам метаболизма. Это провоцирует усиление отеков, которые во второй половине беременности и так возникают нередко. Кроме того, нарушение кислотно-щелочного баланса провоцирует токсикозы.

Если изжога возникает часто и нарушает вашу привычную жизнь, но применять препараты вам совершенно не хочется, можно попробовать прибегнуть к методам народной медицины. Однако, предварительно обсудите методы избавления от изжоги народными средствами с доктором, чтобы он одобрил ваш выбор. Это могут быть настойки вереска, аптечного золототысячника, корневища аира и многие другие.

Важно помнить, что сама по себе изжога на развитие плода и на общее его состояние не влияет никаким образом. Однако терпеть неприятное ощущение жжения за грудиной совершено не полезно, а иногда терпеть просто не будет сил, так как проявления очень значительны. Конечно, если вы сможете обойтись без лекарств – отлично. Применяйте простые средства, направленные на снижение концентрации кислоты. Обычно помогают свежие семечки или миндальные орехи, стакан молока, свежий огурец или морковь, минеральная вода, мятный чай или мятная жвачка. Каждая женщина обычно находит для себя один-два действенных способа избавления от изжоги.

Есть ряд советов по борьбе с возникающими эпизодами изжоги и активной профилактикой ее возникновения. К ним можно отнести следующие рекомендации:

1. Нужно постараться не использовать спазмолитики, так как именно из-за них слишком сильно может расслабляться сфинктер пищевода, что может способствовать возникновению изжоги. Подобным расслабляющим эффектом обладают еще и травы – например, мята. От травяных чаев при изжоге стоит отказаться.

2. Надо знать, что чем выше вес, набираемый в процессе беременности, тем сильнее риск возникновения изжоги.

3. При частых изжогах кушайте мелкими порциями, но часто, чтобы не было длительных перерывов между едой и не было шансов для накопления кислоты в желудке.

4. Кушайте всегда медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек пищи.

5. Обязательно включайте в свой рацион продукты, обладающие ощелачивающим эффектом. Это такие продукты, как сливки и молоко, творог и сметана, паровой омлет, отварное мясо или рыба без соли и специй. Также отлично справляются с изжогой растительное и сливочное масло, вчерашний белый хлеб.

6. Блюда из овощей или овощные гарниры можно употреблять без особых ограничений, если они отварные или свежие, запеченные, особенно в протертом виде. А вот с фруктами все сложнее – при сильной изжоге их лучше запекать.

7. Введите в свой рацион такие продукты, как отварная свекла, запаренный чернослив или курага. Это поможет в профилактике сильных запоров, так как натуживание и повышение внутрибрюшного давления может также провоцировать изжогу и нарушать самочувствие женщины.

8. Откажитесь от жирных и сильно обжаренных блюд, копченостей, острых соусов и приправ. Стоит отказаться от кислых фруктов и компотов, овощей с грубой клетчаткой – капусты, редиса, редьки, а также от лука чеснока. Стоит сильно ограничить в питании трудно переваривающиеся орехи и грибы, шоколад и какао, черный чай и кофе, шипучие напитки и газировки.

9. На время изжоги стоит отказаться от помидоров и апельсинов, уксуса и горчицы. Удалите из рациона баранину, бараний и гусиный жиры.

10. На ужин стоит выбрать максимально легкие блюда без мяса, обычно это омлеты, салаты, овощи, молочное. И после ужина за два-три часа до сна старайтесь ничего не есть.

11. Сразу после еды не стоит ложиться, нужно как минимум полчаса посидеть или постоять, прогуляться. При вертикальном положении тела пище проще быстро покинуть желудок.

12. Откажитесь от наклонов и упражнений, напрягающих брюшной пресс, следите за осанкой и прямой спиной. Излишняя сутулость способствует забросу желудочного содержимого в пищевод, так как повышается давление на живот. Постарайтесь всегда держать ваш позвоночник прямым.

13. Для сна и отдыха используйте приподнятое положение головы и верхней части тела, подложив под плечи и спину побольше подушек.

14. Если изжога началась при лежании или во сне при повороте тела с одного бока на другой, можно встать и походить некоторое время спокойно по комнате, выпить стакан холодной негазированной воды или съесть галетное печенье.

15. Проверьте свою одежду, чтобы она не сдавливала грудь и живот.

16. Необходимо ежедневно употреблять достаточное количество жидкости, из-за ограничения приема жидкости изжога может быть сильнее.

Не помогает ничего!

Иногда могут возникать такие ситуации, когда все способы, включая медикаментозную терапию, уже перепробованы, но изжога возвращается снова и снова. В этом случае надеяться на то, что изжога утихнет и оставит вас в покое – не стоит, необходимо обратиться к врачу, и получить консультацию гастроэнтеролога. Иногда это может быть симптомом обострения пищеварительных заболеваний, которые требуют лечения уже более серьезными препаратами.

Иногда изжогу приходится только терпеть, немного облегчая ее подручными средствами и медикаментами, но после родов она обычно сразу исчезает. Поэтому, не нервничайте и не переживайте, от переживаний изжога только усиливается.

Фото - фотобанк Лори

Беременность – это радость для многих женщин. Но очень много сложностей ожидает в это время. Например, одна из самых неприятных – это изжога.

Она может появляться и на ранних сроках, и на более поздних. Изжога при беременности, что делать?

Что лучше в этот период – принимать лекарственные препараты или народные методы лечения. Существует много вариантов решения вопроса, но какому именно стоит отдать предпочтение?

Кто находится в зоне риска

Многие женщины считают, что если до наступления беременности у них не возникало дискомфорта при изжоге, то и в этот период они застрахованы от возникновения этого состояния.

На самом деле, это не так. В некоторых случаях возникновения проявлений изжоги у беременных может встречаться на разном сроке беременности. Практически ни одной из женщин не получилось избежать этой злой участи.

На начальном сроке беременности сильная изжога может появляться периодически.

Это нарушение возникает из-за неправильного питания, нервного перенапряжения, при проблемах с работой желудочно-кишечного тракта, образа жизни или физического переутомления.

На более поздних сроках плод оказывает на желудок давление, что вызывает несостоятельность клапана, который впоследствии очень плохо держит пищу. Из-за этого пища, которая попала в желудок забрасывается обратно в пищевод вместе с соляной кислотой.

Существенный минус заключается в том, чтобы принимать лекарственные препараты в это время достаточно сложно и опасно для здоровья малыша.

Смогут ли народные методы лечения помогать настолько, насколько это необходимо.

Причины

Какие причины могут привести к возникновению такого признака как изжога во время беременности? Главной причиной появления служит повышенная кислотность желудочного сока.

В связи с этим происходит воспалительный процесс и проблема с клапаном, который находится между пищеводом и желудком. Стенки пищевода не устроены для того, чтобы соляная кислота находилась в этой области.

В таком случае она вызывает ожоги в области пищевода, постепенно появляются язвы на стенках желудка.

  • Из-за увеличения давления на желудок.
  • Ослабление мышцы, которая находится между желудком и пищеводом. Из-за плотного приема пищи, застолья, физических упражнений после еды происходит заброс соляной кислоты вместе с измельченными кусочками пищи обратно в пищевод.

Почему появляется изжога на ранних сроках беременности

Во время беременности все силы в организме направлены на то, чтобы плод планомерно развивался и получал все, что ему необходимо для хорошей жизнедеятельности.

В этом случае вступает в работу весь организм, в том числе и эндокринная система. Происходит увеличение выработки всех гормонов, в том числе пролактина, прогестерона и окситоцина.

Пролактин вырабатывается в переднем участке головного мозга. Этот гормон необходим для подготовки организма женщины для вскармливания.

В этот период происходит увеличение молочных желез, начинает вырабатываться молозиво, а потом, после появление ребенка, в груди вырабатывается молоко.

Прогестерон вырабатывается яичниками. Он помогает ослабить стенки матки для того, чтобы плод закрепился на его стенках. По мере роста ребенка, стенки матки становятся более гладкие.

Но организм не может воздействовать только на одни мышцы. Параллельно происходит влияние прогестерона и на мышцы органов пищеварительного тракта, что способствует расслаблению клапана, который находится между пищеводом и желудком.

Окситоцин необходим для резкого сокращения мышечной ткани. Он необходим для того, чтобы схватки начались своевременно. Также этот гормон помогает продвижению молока из молочных протоков.

Гормоны необходимы для ребенка в период беременности, но их чрезмерное количество плохо отражается на здоровье мамы.

Это относится к функционированию органов пищеварительной системы, которая тоже состоит из мышечной ткани.

Постепенно изменения отражаются на функционировании органов пищеварительного тракта. Возникают запоры, поносы, изжога, отрыжка.

Если дискомфорт и симптомы нарушения работы органов пищеварительного тракта, сопровождают женщину при беременности очень часто, то необходимо обратиться к врачу.

Появляться сильная изжога может и на втором триместре. Например, возникают эти симптомы из-за того, что размер матки продолжает постепенно увеличиваться. Происходит повышение внутрибрюшного давления.

Проявления изжоги усиливаются после физической нагрузки, резкие нагрузки, а также наклоны вперед. Переедания отражается не самым лучшим образом на здоровье беременной.

Изжога в 3-ем триместре

Размер плода достаточно большой. В связи с этим происходит изменение в месторасположении внутренних органов. В этот период беременности сильная изжога встречается практически у всех женщин.

Она появляется очень часто и не прекращается практически до периода родов. Изменения происходят за несколько дней до появления ребенка.

Изжога появляется при беременности из-за видоизменений в организме женщины.

При наличии хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта возможно возникновение обострений.

Например, это касается таких заболеваний как гастрит, гастродуоденит, панкреатит, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Особенно это касается женщин, которые любят соленые, кислые и жирные блюда.

Но следует учитывать то, что при беременности вкусовые предпочтения у женщины могут резко измениться. Дополнительно может часто появляться тошнота, рвота.

Что необходимо делать при изжоге

Изжога – состояние не смертельное, но при этом может принести дискомфорт для здоровья будущей мамы и ее малыша.

В зависимости от того насколько интенсивная изжога и необходимо принимать меры. На ранних сроках могут помочь правильное питание, зарядка и отказ от продуктов, которые индивидуально не подходят.

Устранить шанс появления такого нарушения как изжога у беременной можно, если все делать в меру. Любые вольности могут негативно сказаться на работе органов пищеварительного тракта.

Правильное питание

Важно качество, количество и время употребления пищи. Матка увеличивается в размерах и давит на внутренние органы. Желудок перемещается вверх.

В связи с этим количество пищи, которую вы употребили за раз не должно превышать стакан.

Если за 1 раз принять большее количество еды, то желудок не справится с нагрузкой. Но принимать пищу в таком случае необходимо гораздо чаще. Например, каждые 3 часа.

Важно распределить какие продукты и в какое время необходимо употреблять. Например, сложные углеводы необходимо принимать в утреннее время.

К ним относятся мучные изделия, макароны, овощи, каши, фрукты.

Обед является идеальным временем для употребления белковой пищи и можно немного добавить углеводов. Например, рыба, яйца, мясо, творог, овощи.

Вечером нужно разгрузить организм. Для этого подойдет салат и рыба.

Принимать пищу необходимо за несколько часов до сна. Если все же женщина не может уснуть из-за того, что не хватает необходимого количества еды, то можно перед сном выпить стакан кефира или йогурта (без вкусовых добавок).

Пищу нужно тщательно пережевывать. Перед попаданием в желудок она должна превращаться в кашицу.

После приема пиши нельзя делать интенсивные физические упражнения или принимать горизонтальное положение. Лучше всего в таком случае совершить небольшую прогулку по свежему воздуху.

Что кушать

Есть необходимо не только в определенное время, но и правильную пищу. Чем меньше женщина при беременности употребляет запретных продуктов, тем меньше проблем желудочно-кишечного тракта у нее возникнет.

Помочь кишечнику своевременно очищаться можно при помощи клетчатки. Дополнительно она помогает контролировать количество глюкозы, которая находится в крови.

Избежать возникновения изжоги можно, если отказаться от продуктов, которые способны повышать кислотность желудочного сока.

К ним относятся киви, кислые ягоды и фрукты, любые цитрусовые, мучные изделия. А также томаты в любом проявлении, кофе и шоколад. Иногда можно делать исключения, но они должны быть крайне редко.

Вода и изжога

Является важной составной для поддержания нормальной кислотности в организме. В сутки должны выпивать достаточное количество воды, учитывая вес своего тела.

Хорошо отдать предпочтение негазированной минеральной воде. Особенно если она еще и щелочная. Но в этом случае необходимо проконсультироваться с врачом по поводу воспалительного процесса в почках.

Если наблюдается отечность, хронический или острый пиелонефрит, то это может навредить организму женщины.

В сутки необходимо выпивать воды в пропорции 30 грамм на 1 кг массы тела.

Лишний вес и борьба с изжогой

Чем больше вес тела при беременности, тем больше риск появления изжоги. При беременности многим женщинам очень тяжело ограничить себя в еде.

Необходимо во время беременности следить за набором веса и объемом.

Измерение происходит при каждом посещении гинеколога, поэтому будущая мама может определить, когда приходит пора срочно худеть или набирать вес.

Применение экстренной помощи при изжоге

Самый простой, распространенный и давний способ борьбы с изжогой является употребление соды. Это давно уже считается древним веком и от этого продукта отказываются не только при беременности, но и в другое время.

Первый недостаток от этого продукта заключается в том, что сода приводит к повышению уровня кислотности. Этот продукт всасывается в кровь, таким образом, окисляя организм.

Риск возникновение проблем от употребления соды увеличивается еще и из-за того, что происходит нарушение и повреждение защитной оболочки желудка.

Возникает предрасположенность к появлению язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Заменить это лечение можно при помощи щелочной воды, которая продается в магазинах, супермаркете или аптеке. Но есть один очень важный нюанс: вода обязательно должна быть негазированная.

Другие методы для быстрой борьбы с изжогой:

  • Принимать свежевыжатый картофель сок. Употреблять его необходимо спустя несколько минут после приготовления. Делать это нужно в небольших количествах. Дозировка – 1 стакан в сутки.
  • Хорошо помогает при беременности для устранения изжоги 1 стакан козьего молока. Его нужно пить небольшими глотками на протяжении целого дня.
  • Желательно с собой постоянно носить семечки подсолнуха. При возникновении этого дискомфорта можно прожевать несколько зерен.
  • Идеально помогает употребление овсяного киселя. 0,5 стакан нужно выпить при появлении жжения за грудиной. Для профилактики возникновения этого состояния следует утром на завтрак есть овсяную кашу, можно с добавлением молока и меда.
  • Хорошо устраняет появление симптомов изжоги употребление меда. Для этого необходимо утром спустя час после того, как женщина проснулась выпить стакан воды с чайной ложкой меда.
  • Всегда во время беременности женщине хорошо носить с собой миндальные орешки. Например, его можно заменить лесными или грецкими. Но в определенном количестве. В противном случае орехи приведут к появлению лишнего веса.

Медикаменты для устранения изжоги

При беременности устранить изжогу можно при помощи привычных методов лечения. В первую очередь, это изменение привычного образа жизни.

Необходимо правильно питаться, следить за своим весом и устранять те причины, которые могут привести к возникновению изжоги.

Но необходимо на более поздних сроках применять еще и другие способы лечения изжоги при беременности. Лучше всего в таком случае проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Есть ошибка, которую повторяют большинство женщин при беременности при появлении изжоги. Например, это может быть прием спазмолитических препаратов.

Происходит еще большее расслабление мышечной ткани, к тому же появляется риск выкидыша, так еще и симптомы изжоги усугубляются в несколько раз.

Самым лучшим и популярным считается такой препарат как Ренни. Именно он помогает нормализовать уровень кислотности желудочного сока.

Принимать эти таблетки можно даже в дороге. Так как их можно пить, не запивая водой.

Еще одним плюсом Ренни является то, что в нем не содержится солей алюминия, которые являются причиной появления запоров. Принимать этот лекарственный препарат можно, уже начиная с первых месяцев беременности.

Самые распространенные препараты, которые помогают исключить появление такого заболевания, как изжога, называются антациды. Они необходимы для нормализации уровня кислотности.

Но необходимо быть предельно внимательными и обратить внимание, что такие препараты должны быть не всасываемые в кровь. Например, Маалокс, Алмагель.

Активированный уголь против изжоги

Этот лекарственный препарат помогает устранить появления изжоги. Его считают абсолютно безвредным. Он помогает вывести из организма ненужные токсины.

Но «минус» все, же есть: он может вывести из организма и необходимые микроэлементы.

После лечения изжоги активированным углем необходимо пополнить организм нужными бактериями.

Для этого следует принимать на протяжении 6 месяцев йогурты, которые в своем составе содержат большое количество лактобактерий. Они помогают нормализовать микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Запрещено принимать активированный уголь при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, наличии запоров или предрасположенности к кровотечению внутренних органов.

Продукты-помощники

Морковка. Принимать ее желательно в сыром виде. Предварительно желательно измельчить на терке. Можно приготовить себе салат и добавить дополнительно зеленые яблоки без кожуры.

Мед. Необходимо развести 1 столовую ложку меда без горки. Принимать по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи. Он эффективно поможет справиться с проблемой.

Горох. Желательно с собой носить постоянно или тыквенные семечки, или горох. При приступах изжоги необходимо разжевать несколько горошин.

Продукты, которые могут привести к появлению изжоги

  1. Всевозможные специи и пряности.
  2. Сухарики, чипсы, фаст-фуд.
  3. Сахар и сладкая выпечка.
  4. Цитрусы (апельсины, лимоны, мандарины и другие).

Что делать, если изжога не проходит

Если никакие вышеперечисленные средства не помогают устранить изжогу, то это может быть предвестником наличия хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Дополнительно необходимо помнить, что жжение за грудиной может указывать на наличие других заболеваний. Например, это могут быть сердечные боли, заболевания органов дыхания, невралгия.

Полезное видео

Согласно статистическим данным - каждая вторая женщина во время беременности сталкивается с частой изжогой. В некоторых случаях она становится невыносимой и мешает наслаждаться таким счастливым моментом, как вынашивание ребенка.

Изжога является физиологическим явлением, тем не менее относится к гастроэнтерологическому симптому, который развивается, как правило, после употребления продуктов питания. В большинстве случаев данный признак носит временный характер, но вполне может быть клинической картиной одного из заболеваний органов пищеварения. Изжога при беременности на поздних диагностируется чаще, в первом триместре данное явление редкость. Почему так происходит и по какой причине развивается ужаснейшая изжога будет описано в данной статье.

В чем причины сильной изжоги при беременности?

Период беременности сопровождается колоссальной нагрузкой на весь организм будущей матери. Происходят масштабные перестройки как на гормональном уровне, так и физиологическом. Вне беременности, мышечная система, мускулатура находится в определенном тонусе, но при вынашивании плода она терпит значительное ослабление.

Расслабление гладкой мускулатуры необходимо для уменьшения болевого синдрома во время родов, а также для исключения риска внутриутробного повреждения ребенка.

Физиологические изменения на данном этапе не заканчиваются, происходит перестройка работы органов пищеварительного тракта, в частности кардиального сфинктера (нижний пищеводный).

Задача сфинктера заключается в пропуске употребляемой пищи и жидкости из пищевода в желудок, а также не допускать попадания в пищевод агрессивное содержимое из желудка. На фоне его ослабления происходит нарушение процесса переваривания пищи как
следствие, у беременной женщины развивается данный симптом.

Сильная изжога при беременности может появлятся и в ходе других причин. Наиболее распространенные из них следующие:

  1. Регулярное употребление еды с повышенным вкусовым качеством. Такие продукты характеризуются слишком острым, кислым, соленым или жирным привкусом. Как правило, такая пища достаточно быстро вызывает чувство жжения, поэтому врачи не рекомендуют ее употреблять, особенно при беременности.
  2. Присутствие в рационе напитков, негативно влияющих на слизистую кишечника. К ним следует относить соки с повышенным содержанием кислоты, к примеру: томатный сок, яблочный, вишневый и др. Напитки газированного типа также могут стать причиной развития данного явления.
  3. Неправильный режим питания довольно часто становится главной причиной изжоги, нередко достаточно выраженной. Ошибочный процесс приема пищи заключается в следующем: отсутствие полноценного питания, частые перекусы, неверное сочетание продуктов; употребление за один прием пищи слишком больного количеств еды.
  4. Заболевания органов ЖКТ. Частые изжоги до беременности свидетельствуют о наличии повышенного уровня кислотности. Поэтому при вынашивании ребенка необходимо избирательней относиться к употребляемым продуктам.

Некоторые продукты могут моментально повлечь за собой столь неприятный симптом, поэтому их изначально нужно исключить из рациона. Таким образом, необходимо убрать или снизить к минимуму прием следующих продуктов:

  • цитрусовые (лимон, апельсин, грейпфрут);
  • помидоры как свежие, так и консервированные;
  • все разновидности лука в свежем виде;
  • приправы с выраженным вкусом.

Методы устранения изжоги во время беременности

Ужасная изжога в столь деликатном периоде, говорит о наличии неправильного образа жизни и питания, которые необходимо менять. Следует пересмотреть употребляемые в пищу продукты, изменить их количество. Что следует делать в случае сильной изжоги при беременности?

В первом триместре лучше прибегнуть к рецептам народной медицины, к тому же на таком этапе беременности практически все медикаментозные препараты запрещены. Второй и третий триместры более благотворны относительно течения беременности, поэтому некоторые антацидные средства, устраняющие такой неприятный симптом разрешены. Изжога на 39 неделе беременности - довольно частое явление, поэтому без разрешенных препаратов с ней не справиться.

Одним из наиболее популярных лекарственных средств, устраняющих изжогу является . Препарат выпускается в форме суспензии и жевательных таблеток. Согласно медицинским исследованиям, средство разрешено к приему во время беременности. Дозирование Гевискона подбирается врачом, согласно индивидуальных особенностей организма.

Часто можно встретить метод «скорой помощи» - употребление пищевой соды. Ранее такой способ считался действенным и активно использовался. Почему на сегодня применение этого напитка как средства от изжоги - миф? Карбонат натрия (сода) может негативно сказаться на работе органов пищеварения и самом ребенке. Так, поступая в кишечник, а далее, всасываясь в кровь, сода изменяет ее естественный рН. Помимо этого, действующие компоненты соды повреждают слизистую органов желудочно-кишечного тракта, что повышает риски развития эрозий и гастрита.

Изжога на 37 неделе беременности - нередкое явление, для устранения при отсутствии препаратов, врачи советуют в течение дня употреблять теплое молоко, по 100–150 мл.

Устраняет такой неприятный симптом сок из свежего картофеля. Один крупный плод необходимо пропустить через соковыжималку и пить в течение дня по одной столовой лодки.

Орехи также помогут справиться с изжогой, рекомендуют съесть небольшое количество миндаля или грецких.

Хорошо с недугом помогает справиться кисель на основе овсянки или семян льна. Рекомендуется выпивать по 50 мл три раза в день.

В начале беременности лучше прибегнуть к рецептам народной медицины, некоторые из них доказали свою эффективность и безопасность:

  1. На столовую ложку мяты перечной нужно взять столько же лекарственной травы зверобоя и ромашки, залить 500 мл кипятка и дать настояться в течение пару часов. Принимать по 50 мл три раза в день.
  2. В посуду с 500 мл кипятка необходимо всыпать одну столовую ложку сушеного вереска обыкновенного, проварить несколько минут и дать остыть в течение часа. Принимают до употребления пищи по 10-15 мл.
  3. Корень аира также помогает устранить приступы изжоги. Берут одну столовую ложку сырья, заливают 400 мл кипятка и проваривают в течение 5 минут. Дают настояться сутки и пьют по столовой ложке за час до еды.

Перед использованием средств народной медицины следует проконсультироваться с лечащем врачом также необходимо учитывать возможную непереносимость некоторых растительных компонентов.

Меры профилактики изжоги в период вынашивания ребенка

Методов предотвратить появление изжоги достаточно много, профилактика симптома одновременно простая и сложная задача. В отдельных случаях изменения в организме женщины настолько масштабные, в частности гормонального фона, что практически все способы оказываются бессильными. Тем не менее соблюдать их стоит.

Существуют основные правила профилактики, помогающие снизить риск развития изжоги во время вынашивания ребенка:

  • Исключить из рациона вредные продукты, оказывающее негативное влияние на кислотность желудочного сока и его слизистую.
  • Процесс употребления пищи должен быть медленным, с тщательным пережевыванием еды.
  • Следует уделить внимание позвоночнику. Постоянная сутулость довольно часто является причиной изжоги.
  • Лучше употреблять пищу дробно, небольшими порциями. Должно присутствовать ощущение сытости, но не переедания.

Также следует обратить внимание на количество употребляемой жидкости в день. Обезвоживание организма может привести к нарушению работы пищеварительного тракта и стать причиной изжоги. В период беременности следует выпивать не менее 1,5 литра очищенной воды в сутки.

В случае когда приступ изжоги наблюдается достаточно часто, очень сильный и значительно ухудшает качество жизни при беременности, имеет смысл обратиться к гастроэнтерологу для подбора медикаментозных, антацидных препаратов.

Следует помнить, что изжога на фоне беременности - явление временное и, как правило, к концу третьего триместра становится менее выраженной, а после родов и вовсе исчезает.

Изжога – это гастроэнтерологический симптом, появляющийся преимущественно после еды. Чаще всего изжога является временным функциональным расстройством пищеварения, но иногда она может быть признаком острого или хронического заболевания пищеварительных органов. Часто изжога беспокоит беременных женщин, особенно во втором и третьем триместрах.

Если до наступления беременности женщина не страдала расстройствами пищеварения, она может перепутать изжогу с другими проблемами: бронхитом, болью в позвоночнике или сердце. Точно определить это состояние можно по таким признакам:

  • Острое и неприятное чувство жжения, локализующееся между солнечным сплетением и гортанью. Именно в этом месте расположены грудная и брюшная части пищевода – мышечной трубки, по которой пережеванная пища поступает в желудок.
  • Усиление ощущений при попытке принять горизонтальное положение.
  • Нередко изжогу сопровождают икота, отрыжка, боль за грудиной.
  • Иногда приступ распространяется не только на загрудинное пространство, но и на гортань.

Жжение также может сопровождаться чувством слабости, переполненности живота, ощущением «комка» в груди, раздирающим горло кашлем, кислым привкусом во рту.

Причины

Изжога возникает вследствие повышения кислотности желудочного сока и его последующего выброса в пищевод. Не предназначенная для длительного контакта с едким содержимым желудка нежная и тонкая слизистая оболочка пищевода подвергается разрушительному воздействию кислот. Результат – сильное чувство жжения, боль, трудности с проглатыванием пищи. Кроме повышенной кислотности, изжогу у беременных женщин могут вызывать и другие причины

Гормональные изменения

Период беременности – это время, когда все силы женского организма направлены на сохранение и развитие плода, обеспечение его жизнедеятельности, подготовку к родам. В полной мере это касается и эндокринной системы, которая больше остальных задействована в процессе вынашивания малыша.

На протяжении всех трех триместров значительно увеличивается выработка таких гормонов:

  1. Прогестерона – стероида, вырабатываемого яичниками и частично надпочечниками. Благодаря именно этому гормону оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки. Также прогестерон стимулирует рост тканей, что обеспечивает правильное физиологическое развитие плода.
  2. Пролактина – пептидного гормона, который вырабатывается в передней доли гипофиза. Повышение уровня пролактина необходимо для того, чтобы подготовить тело женщины к грудному вскармливанию. Под воздействием этого гормона в первом и втором триместре беременности увеличиваются молочные железы, в третьем начинает вырабатываться молозиво, а после родов – грудное молоко.
  3. Окситоцина – гормона гипоталамуса, вызывающего сокращение мышц. Резкое увеличение его количества перед родами вызывает схватки, а когда малыш уже появился на свет, окситоцин помогает молоку выйти из протоков молочных желез.

Положительно действуя на плод и вынашивание, гормоны могут негативно повлиять на состояние здоровья матери. Это касается и пищеварительного тракта, многие органы которого состоят в том числе и из мышечной ткани. Под воздействием гормонов, связочный аппарат желудочно-кишечного тракта слабеет, что влечет за собой такие неприятности, как расстройство стула (запоры, диарея), отрыжка, изжога, проблемы с продвижением еды по пищеводу.

Обратите внимание! Расслабление мышц на раннем сроке беременности необходимо для предотвращения возможного выкидыша, на более позднем – для профилактики преждевременных родов.

Если беременную женщину постоянно мучают неприятные ощущения, следует проконсультироваться у врача.

Физиологические причины

Негативно повлиять на работу органов желудочно-кишечного тракта способны и физиологические причины: большой живот и постоянно растущий вес. Это особенно заметно во втором и третьем триместрах, когда заметно увеличившаяся в размерах матка начинает теснить и деформировать соседние органы. Дно матки в этот период уже расположено настолько высоко, что соприкасается с желудком. Из-за этого повышается внутрибрюшное давление, что приводит к расслаблению мышц сфинктера – кольца, удерживающего пищу внутри желудка, препятствуя ее выходу обратно в пищевод.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Аналогичным образом внутрибрюшное давление деформирует не только матку, но и кишечник, диафрагму, давит на остальные органы, расположенные в животе. В результате желудочный сок вместе с частицами перевариваемой пищи забрасывается в пищевод, вызывая раздражение слизистой оболочки.

На фоне этого у женщины может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит) – одно из самых распространенных гастроэнтерологических заболеваний беременных.

Помимо изжоги, рефлюкс-эзофагит характеризуется наличием таких симптомов:

  • боль в желудке, усиливающаяся после приема пищи;
  • отрыжка с кислым привкусом, иногда сопровождающаяся срыгиванием небольшого количества еды;
  • белый или желтоватый налет на языке
  • периодическая тошнота, рвота, особенно после употребления тяжелой для переваривания, вредной еды;
  • чувство тяжести в желудке, его переполненности.

Важно! Невзирая на то, что гастроэзофагиальный рефлюкс у беременных чаще всего проходит после родов, возвращения в нормальную физическую форму и коррекции питания.

Другие причины

Помимо перечисленных факторов, на возникновение жжения в груди также могут оказывать влияние:

  • избыточный вес женщины;
  • нерегулярное питание;
  • сон и отдых в неудобной позе;
  • принятие лежачего положения сразу после еды:
  • злоупотребление кислой, острой едой, шоколадом, кофе, крепким чаем.

В народе широко распространено мнение, что изжога на поздних сроках беременности может быть спровоцирована ростом эпителиальных придатков кожи у плода – ногтей и волос.

Однако медицинские данные никак не связывают два этих факта, так как изжога часто мучает даже женщин, впоследствии рожающих детей с практически полным отсутствием волос на голове.

Как предотвратить сильную изжогу на поздних сроках?

Чтобы свести к нулю вероятность возникновения изжоги при беременности, следует придерживаться мер, которые рекомендуются абсолютно всем будущим мамам для поддержания хорошей физической формы.

Диета

Правильное питание во время беременности не только является залогом здоровья плода, но и предотвращает развитие у будущей мамы многих гастроэнтерологических симптомов, в том числе и изжоги. Чтобы помочь организму эффективно переваривать пищу, беременная женщина обязательно должна включать в рацион продукты, богатые клетчаткой – она не только способствует улучшению пищеварения, но и нормализует уровень глюкозы в крови. Не менее важен и баланс других питательных веществ.

Клетчатка Белки Жиры Углеводы медленные
Отруби Творог Растительные масла Злаки
Цельнозерновой хлеб Яйца (куриные, перепелиные) Рыба Макароны
Сладкие фрукты Мясо говяжье Йогурт Овощи
Некислые ягоды Куриное,индюшиное филе Сыр Фрукты, ягоды
Грибы Мясо кролика Орехи, семечки Зелень
Сухофрукты Соя Авокадо
Семена льна Тыквенные семечки Маслины

Чтобы предотвратить появление изжоги, следует снизить употребление еды, повышающей кислотность желудка:

  • щавель;
  • томаты и их производные – соки, пасты, соусы;
  • цитрусы;
  • киви;
  • кислые ягоды;
  • виноград, кислые яблоки, сливы;
  • сдобная выпечка;
  • морская капуста;
  • копчености, колбасы;
  • жареное, острое, заправленное уксусом;
  • кофе, шоколад.

Допустимую норму этих продуктов лучше согласовать с гинекологом, ведущим беременность.

Режим питания

Не менее, чем качество и состав меню, для пищеварения будущей мамы важен и правильный режим питания. Увеличившаяся в размерах матка выдвигает особые требования к объему поглощаемой за один раз порции – ее объем не должен превышать 200-250 г. Если съедать больше, деформированный под давлением матки желудок не справится с перевариванием такого количества еды и риск появления изжоги возрастет многократно.

Весь суточный рацион должен быть разбит на 5-6 приемов пищи с интервалом не более 2,5-3 часов между ними. В их число входят и перекусы. Очень внимательно стоит отнестись и к распределению питательных веществ. С утра предпочтение стоит отдавать сложным углеводам (кашам, хлебо-булочным изделиям, макаронам из твердых сортов пшеницы, фруктам, овощам), в обеденное время налегать на белково-углеводную пищу с небольшим количеством жиров (мясо, злаки, бобовые, овощи, творог). На ужин лучше приготовить что-то легкое – рыбу, салат. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за два часа до сна, и в идеале состоять из кисломолочных продуктов.

Не менее важное значение для поддержания нормального уровня кислотности в желудке и хорошего пищеварения имеет употребление достаточного количества воды. Ее суточная норма для беременной женщины составляет не меньше 1,5 л. Особенно полезно пить щелочную минеральную воду, так как она гасит кислотность. Однако необходимо учитывать состояние почек будущей мамы – если у нее диагностирован хронический пиелонефрит и присутствует отечность, количество употребляемой жидкости необходимо согласовать с врачом.

Принимать пищу надо медленно, тщательно разжевывая каждый кусок. Сразу после еды лучше не ложиться, а совершить неторопливую пешую прогулку – свежий воздух и движение также помогают улучшить процесс переваривания.

Вес

Риск развития болезней пищеварительных органов значительно выше у людей с избыточным весом. Во время беременности опасность набора лишних килограмм существенно возрастает, поскольку многим женщинам в этот период сложно провести грань между естественными требованиями организма и собственной тягой к гастрономическим изыскам.

Вес — такой же показатель здорового течения беременности, как и обхват живота, и высота стояния дна матки. Он измеряется при каждом плановом посещении гинеколога и находится под его строгим контролем. Оптимальный набор веса за весь период беременности 12-15 кг у худых женщин и 10-12 — у полных.

Что делать при появлении изжоги?

В качестве первой и безопасной во время беременности помощи при изжоге отлично помогают продукты с щелочной реакцией: молоко, морковный сок, орехи, семечки, авокадо, банан, изюм, спаржа, петрушка, мед. При этом не стоит забывать о том, что некоторые из них способны вызывать аллергическую реакцию, поэтому увлекаться ими нельзя.

Поможет снять приступ изжоги стакан щелочной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки, Нарзан), выпитой мелкими глотками. Перед употреблением из нее следует выпустить газ.

Облегчить состояние также может изменение положение тела – туловище должно быть слегка приподнятым, голова наклонена вперед. Ложиться при изжоге не рекомендуется, так как в таком положении желудочному соку намного проще попасть в пищевод.

Полезная информация! Один из самых популярных народных методов борьбы с изжогой – содовый раствор. Однако его эффективность давно стоит под вопросом, а однозначный вред доказан.

Употребление соды не нейтрализует, а лишь кратковременно снимает приступ. Когда ее действие заканчивается, симптомы возвращаются с удвоенной силой, поэтому принимать содовый раствор во время беременности категорически не рекомендуется.

Лечение медикаментами

Если под рукой нет абсолютно безопасных народных средств избавления от изжоги, будущая мама может прибегнуть к помощи антацидных препаратов. Принимаемые точно в соответствии с инструкцией, они не нанесут вреда ни женщине, ни плоду.

К числу препаратов, которые разрешено употреблять во время беременности, относятся:

  • Ренни;
  • Маалокс;
  • Альмагель;
  • Смекта;
  • Энтеросгель;
  • Гевискон;
  • активированный уголь.

Учитывая вероятность индивидуальной аллергической реакции на компоненты лекарства, перед его применением все же стоит позвонить лечащему врачу.

Что делать, если ничего не помогает?

Если приступ изжоги не удается погасить ни щелочными продуктами, ни лекарствами, это может свидетельствовать об остром начале гастроэнтерологического заболевания. Нельзя также исключать возможность того, что жжение, которое ощущает женщина – это не изжога, а другой симптом (боль в сердце, спине, невралгия, начинающийся бронхит, ангина). В таком случае следует срочно обратиться к гинекологу, ведущему беременность, чтобы максимально быстро отвести опасность от здоровья будущей мамы и плода.

Сильная изжога при беременности – неприятное состояние, которое мешает женщине вести полноценный образ жизни, нервирует ее и вынуждает накладывать определенные ограничения. Максимально снизить вероятность появления симптома поможет здоровый образ жизни, внимательное отношение к своему телу и точное выполнение всех рекомендаций доктора.

Для каждой женщины рождение ребенка является ответственным и очень важным шагом в жизни, решиться на который не так уж просто. Но после зачатия смысл жизни у будущих родителей меняется, ведь теперь они все делают только для счастья и благополучия этого маленького чуда. Но трепетный период вынашивания ребенка сопряжен с различными проблемами и патологиями. Например, многие сталкиваются с изжогой.

что делать?

Ощущение изжоги чаще всего возникает после некоторых продуктов, например, острой или кислой пищи, после употребления которой возникает жжение в области груди и горла. Хоть эта маленькая неприятность и способна создать значительный дискомфорт в самочувствии женщины, но на плод негативно повлиять не может, поэтому паниковать не стоит.

Проявляется изжога у каждого человека по-разному, то есть зависит от индивидуального устройства организма. К примеру, у одних женщин она сопровождается проблемами с деятельностью желудочно-кишечного тракта: сильным выделением газов, вздутием, несварением. Во время приема пищи, особенно возникает резкая боль в груди и горле. Если у женщины из-за дискомфортных ощущений такого рода даже не получается лечь прямо, то можно говорить о том, что присутствует серьезная изжога при беременности. Что делать и как ее предотвратить, расскажет специалист.

Для того чтобы правильно лечить изжогу, необходимо разобраться в причинах ее возникновения. Самой частой причиной нарушения секреции желудка считается резкая гормональная перестройка организма, которая происходит с целью создания особых условий для развития плода. и прогестерон предназначены для расслабления стенок матки, дабы избежать слишком сильных сокращений и преждевременных родов. В то же время он способен расслаблять и мышцы желудка, и тогда свободно перемещается по пищеводу в горло. Ведь предназначение мышц желудка состоит в обеспечении попадания продуктов внутрь и недопущении выхода в пищевод. Ослабленные мышцы становятся неспособными к быстрой переработке поступающих продуктов, что приводит к их разложению, а следовательно, и образованию газов.

Не стоит забывать о том, что непрерывный рост эмбриона создает постоянную нагрузку на организм. А на позднем сроке плод может придавить некоторые органы. Даже незначительное смещение желудка приводит к тому, что появляется изжога при беременности. Что делать в такой ситуации, многие женщины не знают и предпочитают просто терпеть данный дискомфорт.

Изжога при беременности: лечение.

В первую очередь следует полностью пересмотреть свой рацион, возможно, от многих продуктов придется отказаться. Нельзя сильно нагружать желудок, лучше всего кушать маленькими порциями, но много раз. Любительницам поесть на ночь придется побороть эту привычку, так как во сне обработка пищи идет медленно и создает благоприятные условия для развития изжоги. Отказаться следует от острых и соленых приправ, крепкого кофе и чая, даже цитрусовых. Нельзя пить воду во время еды, зато стакан жидкости до приема пищи станет хорошим помощником для деятельности желудочно-кишечного тракта.

При беременности следует принимать только после консультации с врачом и по его назначению. Если обычно при ощущении дискомфорта в животе специалист назначает антациды, то в случае беременности он старается избежать такой необходимости. Связано это с тем, что большинство препаратов содержит магний, который не лучшим образом влияет на эмбрион. Помимо этого, в составе некоторых антацидов содержится который задерживает лишнюю жидкость в организме. Такое последствие может отразиться на состоянии будущего малыша.

Все процессы, происходящие в организме женщины, требуют особого внимания, даже изжога при беременности. Что делать, может решить только врач после личного осмотра.


© 2024
colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди