Во время периода вынашивания ребенка женщина тщательно следит за всеми изменениями в своем организме. Пристальные наблюдения помогают не пропустить возникновение тревожных симптомов. Необычные влагалищные выделения и многие другие патологические признаки могут быть проявлениями осложнений.
Коричневые выделения при беременности
- один из самых тревожных симптомов, довольно частое появление которого говорит о патологическом процессе, угрожающем вынашиванию. Именно поэтому при появлении выделений из влагалища с примесью крови следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Норма влагалищных выделений при беременности
Не существует четких критериев нормы выделений из половых путей при гестации. Их количество может варьироваться в широких пределах - от почти полного отсутствия до обильных белей, оставляющих след на нижнем белье или гигиенической прокладке. Некоторые специалисты считают, что максимальное количество выделений у будущей матери за сутки не должно превышать объем чайной ложки.Консистенция нормальных влагалищных выделений у будущей матери слизистая и немного жидкая. Бели должны быть однородными, без отличаемых по цвету вкраплений. У некоторых женщин выделения из половых путей приближаются к состоянию, похожему на сырой яичный белок.
В норме влагалищные выделения у здоровой будущей матери прозрачные. Реже они могут принимать беловатый оттенок. Отклонением считаются сероватые, желтоватые, красноватые и коричневые выделения во время беременности.
При физиологичной беременности бели не сопровождаются запахом. Иногда выделения могут иметь кисловатый привкус. Бели здоровой женщины не сопровождаются патологическими симптомами - болью при половом акте и мочеиспускании, зудом в промежности, сыпью или покраснением на половых губах и промежности.
Физиологические причины появления коричневых выделений
Обычно коричневая мазня на нижнем белье или гигиенической прокладке является симптомом патологии гестации. Но иногда данный признак возникает при физиологическом течении периода вынашивания ребенка.Коричневые выделения на ранних сроках беременности могут являться симптомом в стенку матки. Данное событие происходит через неделю после овуляции, что совпадает с 18-25 днем менструального цикла. Мажущие бледно-коричневые выделения могут говорить о наступлении беременности до задержки. При поздней овуляции имплантация происходит на 5 неделе беременности, однако такое случается достаточно редко.
Светло коричневые выделения при имплантации плодного яйца возникают за счет разрушения сосудов внутренней стенки матки. При обнажении капилляров в полость органа поступает небольшое количество крови. Через некоторое время она выходит из матки через влагалище.
Внимание! При появлении коричневых выделений из влагалища будущая мать должна немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку в большинстве случаев данный симптом является признаком опасных осложнений.
Выделения при имплантации имеют консистенцию, напоминающую заварной крем. Они наблюдаются единожды и не сопровождаются другими симптомами. Иногда такие выделения имеют бежевый или розоватый цвет.
В редких случаях небольшие кровянистые выделения из влагалища могут являться симптомом гормональной перестройки в организме. Их продолжительность не превышает 2-3 суток. Такие выделения появляются в ответ на изменения в эндокринной системе.
Чаще всего выделения наблюдаются в дни, в которые должно начаться менструальное кровотечение - на 4-5 неделе беременности. Иногда они могут повторяться 1-2 месяца подряд - на 8 и . Однако в норме такие выделения прекращаются со второго триместра беременности.
Какие выделения должны насторожить женщин?
Коричневые выделения в I триместре беременности
Коричневые выделения в первом триместре беременности могут наблюдаться в результате развития трех патологий:Данная патология протекает в несколько этапов, первая стадия - это угроза выкидыша. Симптомами осложнения являются тянущие боли в нижней части живота и темно-коричневые влагалищные выделения. Данные признаки наблюдаются из-за начала отслоения плодных оболочек от внутреннего слоя матки. Кровотечение при угрожающем выкидыше обычно довольно скудное, иногда оно может отсутствовать. При переходе процесса во вторую стадию под названием «начавшийся самопроизвольный аборт» влагалищные выделения приобретают алый цвет. Также увеличивается их количество, женщина может отметить усиление болей в животе.
Две первые стадии самопроизвольного аборта поддаются медицинской корректировке при своевременном обращении к врачу. При появлении коричневатых и красноватых выделений, сопровождающихся тянущими болями в животе будущей матери следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время ее ожидания женщине рекомендуется находиться в состоянии полного покоя. Врачи назначают медикаментозную терапию, в которую входят спазмолитики (Но-шпа) и гормональные препараты (). При третьей стадии патологии под названием «аборт в ходу» беременность прекращается, а эмбрион погибает. Выкидыш может произойти на любом сроке вынашивания ребенка, но чаще всего данное осложнение наблюдается до 10 недели гестации.
Внематочная беременность. Данная патология характеризуется имплантацией плодного яйца не в полости матки, а в фаллопиевой трубе. Эмбрион закрепляется в аномальном месте, там происходит его рост и развитие. Со временем плодное яйцо становится слишком большим, разрывая маточную трубу, что вызывает кровотечение. Оно может быть внутренним (в брюшную полость) и внешним (из влагалища). Во втором случае у женщины наблюдаются коричневые или красные выделения.
Разрыв маточной трубы может сопровождаться тянущими болями в животе (обычно в одной из половин), бледностью кожного покрова, общим недомоганием, подъемом температуры тела, снижением артериального давления и другими симптомами. Данная патология требует немедленного вмешательства, поскольку она представляет угрозу для жизни женщины. Срок разрыва маточной трубы зависит от места имплантации плодного яйца. При закреплении эмбриона в области ампулы кровотечения происходит на 6-7 неделе беременности, в нижней части - на 9-10 неделе беременности.
Пузырный занос. Редкое заболевание, связанное с неправильным развитием оболочек плодного яйца. При патологии вместо нескольких слоев эпителиальных клеток появляется образование, состоящее из большого количества маленьких пузырьков. Заболевание связано с аномальным оплодотворением, при котором в генетическом наборе эмбриона имеется 46 хромосом от отца (при норме 23 хромосомы).
Пузырный занос является опасной предопухолевой патологией, при длительном течении аномальные ткани прорастают через маточную стенку и поражают соседние органы. Основной симптом заболевания - желто-коричневые или красно-коричневые выделения из влагалища. Иногда при пузырном заносе женщина предъявляет жалобы на головную боль, тошноту, рвоту, отеки. Патология требует немедленного лечения - очищения полости матки от аномальных тканей. Отсутствие медицинской помощи может привести к озлокачествлению опухоли.
Коричневые выделения во II триместре беременности
Кровянистые выделения из влагалища во втором триместре периода вынашивания ребенка являются симптомом двух патологий:Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП). Обычно данное осложнение провоцируется физической нагрузкой или эмоциональными волнениями. При отслойке плаценты от внутреннего слоя матки наблюдается обнажение сосудов, питающих организм плода. Данное явление ведет к развитию кровотечения, сопровождающегося тянущими болями в нижней части живота. Оно может быть внутренним с образованием гематомы, что не дает яркой клинической картины.
Если же отслойка произошла по краю плаценты, наблюдается наружное влагалищное кровотечение. Его интенсивность зависит от степени поражения. При отрыве небольшого участка органа у женщины развиваются мажущие коричневатые выделения. При отслойке более ¼ части плаценты появляется алое обильное кровотечение. ПОНРП не поддается лечению, по возможности врачи проводят экстренное родоразрешение. При отслойке более 1/3-1/2 площади плаценты малыш погибает от кислородного голодания.
Предлежание плаценты. Данная патология характеризуется , которое перекрывает маточный зев, либо находится на расстоянии менее 7 см от него. Первым клиническим симптомом предлежания плаценты является маточное кровотечение. Чаще всего оно имеет обильный характер, алый цвет, не сопровождается болью и возникает в покое без действия внешних факторов. Реже кровотечение носит скудный характер, имеет коричневатый оттенок. Врачебная тактика зависит от степени потери внутрисосудистой жидкости - в легких случаях беременность пролонгируется, в тяжелых ситуациях доктора вынуждены проводить экстренную операцию.
Коричневые выделения в III триместре беременности
Коричневые выделения на 40 неделе беременности могут быть признаком отхождения слизистой пробки. Данное образование находится в шейке матки и является фактором защиты ребенка от инфекций. При появлении слизистых выделений с прожилками крови или с коричневатым оттенком женщине следует быть готовой к началу родовой деятельности, которая с большой вероятностью наступит в течение нескольких часов.Причиной коричневых выделений на более ранних сроках третьего триместра является ПОНРП и предлежание плаценты. Данные патологии имеют более выраженную клиническую картину, чем при их развитии на 20-28 неделе. При наблюдении кровотечения из влагалища женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью.
Коричневые выделения, не связанные с периодом беременности
Одной из причин появления патологических влагалищных выделений является эрозия шейки матки. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно, в данном случае его диагностируют при плановом гинекологическом осмотре. Беременность является пусковым фактором прогрессирования многих заболеваний, в том числе и эрозии шейки матки.При прогрессировании эрозии женщина может наблюдать скудные коричневатые выделения из влагалища. Иногда они могут появляться после механического раздражения - полового акта, использования тампона и т.д. Данную патологию в обязательном порядке следует лечить, поскольку при длительном существовании она может переродиться в злокачественную опухоль.
Для лечения эрозии шейки матки врачи прибегают к прижиганию эпителия. Данный способ травмирует орган и может способствовать затруднению течения естественных родов. Будущим матерям рекомендовано прохождение терапевтического лечения.
Еще одна причина появления коричневатых выделений - инфекционные заболевания половых органов. Они могут возникнуть вследствие специфической микрофлоры - трихомонадами, хламидиями, гонококками и т.д. Иногда патологические выделения являются следствием размножения неспецифических возбудителей - стафилококков, стрептококков и т.д.
При инфекционно-воспалительных заболеваниях половых органов выделения становятся обильными, меняют консистенцию, цвет и приобретают неприятный запах. Довольно часто патология сопровождается другими симптомами - болью при опорожнении мочевого пузыря, зудом и покраснением промежности.
Бактериальные инфекции половых органов могут вызывать внутриутробное инфицирование плода, поэтому их следует вылечить в срочном порядке. Для терапии используются антисептические и антимикробные препараты.
Шейка матки женского организма системно вырабатывает слизь - это природный и естественный процесс. В период менструального цикла генерируется несколько типов секрета - обильный/жидкий секрет, облегчающий проникновение/движение сперматозоидов для зачатия (первая половина, доминирует эстроген) и непрозрачный/ довольно вязкий секрет, защищающий матку от патогенных микроорганизмов (вторая половина, доминирует прогестерон).
В первом триместре беременности функционирование матки с придатками поддерживает прогестерон, соответственно с тринадцатой-четырнадцатой недели главенствующую роль получает эстроген. Именно вышеозначенные гормоны и отвечают за процесс секреции из влагалища.
Нижеозначенный перечень изменений структуры, вязкости и интенсивности выделений связан с естественными физиологическими процессами при беременности и относится к норме, однако может варьироваться в указанных временных промежутках из-за индивидуальных особенностей конкретного женского организма.
1-ая неделя
2-ая неделя
Секрет становится слизким, иногда с малыми примесями крови. В данный период наступает овуляция/монтаж яйцеклетки к стенкам маточной полости.
3-я неделя
Легкое или среднее имплантационное кровотечение, иногда сопровождающееся тянущим болевым синдромом в нижней части живота. Как альтернатива - кремообразные выделения розовых, коричневых или желтых оттенков, которые прекращаются через несколько дней после начала процесса.
4-ая неделя
Закрепление имплантационного процесса, сопровождается обильным густым прозрачным или слегка белесым секретом без неприятного запаха, иногда с примесью крови. С данного периода начинается глобальная гормональная перестройка, а увеличение слизи происходит из-за большого притока крови к органу.
5-ая неделя
Нормой являются прозрачные выделения без запаха в небольшом количестве, любой другой окрас секрета указывает на инфекционные, венерические проблемы или же угрозу прерывания беременности (в случае наличия сгустков крови).
6-ая неделя
У беременных в этот период обычно выделяется прозрачный или слегка белый секрет в малых объемах, без запаха и стандартной структуры.
7-ая неделя
Изменения гормонального фона влекут за собой увеличение потока выделений, они становятся не только обильнее, но и жиже. Густой секрет любого оттенка может указывать на патологии.
8-ая неделя
Выделения умеренные, преимущественно светлого цвета и слегка кисловатого запаха, не жидкие, обычной консистенции. Очень опасен секрет коричневого цвета, обычно сопровождающий отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.
9-ая неделя
Секрет обладает жидкой водянистой консистенцией, выделяется без запаха, имеет светлый оттенок и не должен вызывать никакого дискомфорта.
10-ая неделя
В данный период зачастую беременная проходит первичный гинекологический осмотр. Выделения аналогичны 9-ой неделе, но в редких случаях могут наблюдаться малый мажущий кровянистый секрет - он не опасен, если отсутствуют боли в животе и может быть вызван микроповреждениями ставших рыхлыми, стенок матки из-за механического воздействия в процессе гинекологического осмотра, после полового акта либо вследствие эрозии шейки матки.
11-ая неделя
Секрет негустой, бесцветный либо светлый, выделяется в небольшом объёме.
12-ая неделя
Хорошие выделения умеренного характера, светлого либо белесого оттенков, иногда имеющие слегка кислый запах. В данный период очень опасны венерологические заболевания, проявляющиеся зудом, жжением, слизью/гноем и белями неестественных цветов.
13-ая – 25-ая неделя
Выделения остаются прозрачными, но их объем, из-за увеличения влияния эстрогена, начинает возрастать, приобретать всё более жидкую консистенцию. Бели приобретают слегка кисловатый запах.
25-ая – 36-ая неделя
Умеренные либо обильные выделения светлых, реже белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. В редких случаях может наблюдаться частичных отход околоплодных вод (желтоватый оттенок, жидкая консистенция), что является патологией и требует немедленного обращения к врачу. При сильных запорах/ геморрое, секрет может включать в себя кровянистые сгустки, если выделения имеют коричневый или любой другой цвет - это сигнал о наличии серьезной патологии.
36-ая – 40-ая неделя
Умеренные выделения белесого оттенка могут чередоваться с секретом слизистого типа, иногда с добавлением кровяных сгустков, сигнализирующих о процессе подготовки к отхождению пробки и началу родов. Полупрозрачные жидкие выделения в больших количествах - это отход околоплодных вод либо же изменение структуры плодных оболочек. В любом случае при их возникновении нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу.
Ниже, описаны основные виды выделений из влагалища, чаще всего появляющиеся в представительниц прекрасного пола в период беременности.
Светлые, белые выделения
Причины возникновения - генерация слизи железами ЖПС, обновление эпителия стенок половых органов, размножение микрофлоры.
Нормой считаются:
- Густой и тягучий секрет светлого молочного оттенка.
- Необильные выделения водянистой консистенции.
Объемы выделяемого секрета зависят от концентрации определенного типа гормонов - прогестерона или эстрогена.
Как правило, врачи связывают данный тип выделения с менструальным циклом (соответствующий дням до начала наступления беременности) - в первой его части наблюдаются малообильный секрет водянистой консистенции, который позже сменяется густой и тягучей субстанцией, полностью белого или бежевого оттенка. К окончанию цикла, объем выделений вновь возрастает.
Также, белые, светлые выделения могут формироваться после полового акта или применения гормональных контрацептивных препаратов. Обильный секрет белого цвета, творожной структуры с резким кислым или пивным запахом - уже патология, вызванная, как правило, кандидозом. Белые, полупрозрачные жидкие водянистые выделения в большом количестве с неприятным запахом - чаще всего вагиноз бактериальной природы.
Данный тип выделений сопровождается тянущим чувством внизу живота или болевым синдромом? Немедленно обращайтесь к врачам!
Желтые выделения во время беременности
Причины возникновения - аллергическая реакция на продукцию интимной гигиены, воспалительные процессы, подтекание околоплодных вод.
Относительной нормой считаются непрозрачные светло-желтые выделения в малом количестве без резкого запаха, зуда, боли и дискомфорта.
Желтые выделения у представительниц прекрасного пола не считаются естественными, однако если они не сопровождаются иными патологическими симптомами и проходят через некоторое время самостоятельно, то серьезных опасений вызывать не должны. Обязательно стоит немедленно обратиться к гинекологу в том случае, когда секрет имеет ярко выраженный тёмно-желтый оттенок - это возможный признак самопроизвольного прерывания беременности или же серьезная аллергическая реакция.
Если желтые выделения меняют свой оттенок на зеленый, обычно это свидетельствует о наличии какой-либо венерической болезни. Часто в данном случае наблюдается соответствующая дополнительная симптоматика, в частности боли и зуд при мочеиспускании, жжение в области гениталий.
Ярко-желтый цвет секрета также указывает на подключение к патологии бактериальной инфекции с воспалением яичников, придатков или маточных труб. Очень обильные светло-желтые водянистые выделения чаще всего означают частичный отход околоплодных вод, считающийся нормой непосредственно перед родоразрешением - в любой другой ситуации беременной требуется немедленная госпитализация.
Зеленые выделения при беременности
Причины возникновения - венерологические заболевания, бактериальные инфекции, угроза прерывания беременности, воспалительные процессы, срок беременности свыше 42 недель. Однозначная патология, выделения не могут считаться нормальными.
Зеленые выделения при беременности всегда являются патологией и могут вызывать целом рядом причин.
Первый и второй триметр
Здесь чаще всего диагностируются кольпиты и цервициты. Первые имеют инфекционную природу (стрептококки, гонорея, хламидии, проч.), вторые же являются воспалительным процессом в шейке матки. Реже у женщин с секрецией зеленого цвета, диагностируют бактериальный вагиноз, считающийся нарушением нормального баланса между полезной и патологической микрофлорой во внутренней полости влагалища.
Генерализированные бактериальные инфекции в случае отсутствия надлежащего лечения могут преодолевать плацентарный барьер и вызывать серьезные патологии у развивающегося плода (плоть до прерывания беременности и смерти будущего малыша), поэтому при возникновении секреции зеленого цвета необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу.
Третий триместр
В третьем триместре беременности ко всем вышеперечисленным факторам, способствующим появлению зеленых выделений, может добавиться хориоамнионит - острое воспаление плодных структурных оболочек инфекционной природы, которое практически всегда переходит в эндометрит, являющийся воспалением внутренних стенок матки. Инфекционно-воспалительный процесс, сопровождающийся не только секретом вышеозначенного цвета, но и повышением температуры, при отсутствии эффективной консервативной контртерапии поражает амниотическую жидкость и может заразить сам плод.
При значительной задержке процесса родоразрешения, свыше 42 недель, даже нормальные околоплодные воды окрашиваются в зеленый оттенок, свидетельствующий о процессах гипоксии острого/хронического спектра. В данном случае врачи проводят искусственный вызов родового процесса, в крайнем случае, при его отсутствии - кесарево сечение.
Коричневые выделения во время беременности
Причины возникновения - приближающиеся роды, внематочные беременности, нарушения плацентарных структур, сильные воспалительные процессы мочеполовой системы, прямая угроза выкидыша, эрозии 2-го и 3-го типа, микротравмы стенок слизистой, предвестники кровотечений.
Относительной нормой считаются малые объёмы секрета средней консистенции светло-коричневого цвета перед родами, после имплантации плодного яйца, а также микротравм покровов слизистой при половом акте/осмотре гинеколога.
Чаще всего, выделения данного оттенка относятся к патологиям. Так, данный вид секрета является базовым симптомом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. Кроме этого, у беременных с нормальными показателями, коричневые выделения тёмных оттенков средней или высокой интенсивности, указывают на угрозу выкидыша - в данной ситуации нужно немедленно обратиться в стационар за консервативным лечением или оперативной помощью.
Полупрозрачный жидкий секрет в чрезвычайно малом количестве, появляющийся регулярно на протяжении всей беременности, обычно сопровождает эрозию шейки матки - достаточно известную гинекологическую проблему, от которой избавляются после родоразрешения путём прижигания.
Красные сильные выделения с коричневыми локальными зонами, сгустками крови и редким интенсивным болевым синдромом в нижней части живота обычно свидетельствуют о неполном выкидыше и необходимости проведения процедуры выскабливания полости матки и удаления мертвого плода.
На поздних сроках беременности, но до начала 36-ой недели, коричневый секрет вязкой консистенции, выделяемый в малых объемах, указывает на отслойку плаценты или нарушение её работы. Очень обильные выделения любых коричневых оттенков после 36-ой недели требуют немедленной госпитализации - наиболее вероятной их причиной является разрыв матки.
Кровянистые выделения
Причины возникновения - физиологические гормональные изменения, экстракция плодного яйца в стенку матки, инфекционные болезни, угроза прерывания, внематочная или замершая беременность, отслойка плаценты, микротравмы слизистой стенок матки.
Нормой считаются выделения такого типа в менструальный период (соответствующий дням до начала наступления беременности), малый полупрозрачный секрет после полового акта или гинекологического осмотра.
Кровянистые выделения являются частым физиологическим явлением у беременных в первом триместре и обусловлены в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия маточной полости. Во всех вышеозначенных ситуациях секрета выделяется мало, он полупрозрачен и не имеет сгустков крови.
Определенные опасения может вызывать нарастание интенсивности выделений и изменение их цвета на более насыщенный. Так, на средних и поздних сроках, секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты. Появление в выделениях больших сгустков крови, а также секреция слизи с насыщенными оттенками, ближе к коричневому, сигнализируют о внематочной/замершей беременности либо гематоме маточной структуры.
В редких случаях, гинекологи диагностирует так называемый пузырный занос - структурные изменения вместилища плода с разрастанием плацентарной ткани. В данном случае выделения могут быть и не интенсивного красного оттенка, но они очень обильны и продолжаются на протяжении недель, при этом болевого синдрома не возникает. В случае отсутствия профессиональной медпомощи, плод может погибнуть.
Наиболее опасные кровянистые выделения во втором и третьем триместре беременности и могут свидетельствовать о целом ряде патологий, от травм половых органов до миом.
Дополнительные критерии оценки выделений
Запах
Нормой считаются отсутствие такового либо выделения с незначительным кисловатым запахом. В случае резких неприятных запахов (пивной, гнойный, серный, проч.) лучше обратиться к гинекологу для диагностики проблемы и выявления патологии.
Интенсивность
- Незначительные - обычно являются нормой вне зависимости от цвета секрета при нормальной консистенции.
- Средние - норма при прозрачных и белесых выделениях нормальной консистенции.
- Большой интенсивности - являются нормой только прозрачные выделения с 13-ой недели беременности и вызываются увеличением выработки эстрогена. Также, краткосрочный мощный поток секрета желтоватого оттенка с 36-ой недели свидетельствует об отходе околоплодных вод и начале родового процесса.
Консистенция
- Жидкие - считаются нормой в большинстве случаев. Обычно появляются с тринадцатой недели после оплодотворения и продолжаются почти до родоразрешения.
- Густые - свидетельствуют о прямом влиянии прогестерона, являются нормой на первых неделях беременности.
- Слизистые, пастообразные - могут свидетельствовать об разнообразных заболеваниях (например, кандидозе), являются нормой после полового акта, в период отхода плацентарной пробки.
Сразу после родоразрешения на протяжении месяца у женщины наблюдается особый тип динамически изменяющихся выделений, характеризующийся секрецией кровянистого характера и наличием так называемых лохий. Появление последних обусловлено процессом естественного заживления внутренней структуры матки и физиологического отторжения лишних тканей. Основные этапы с описательными характеристиками:
- Обильные кровянистые выделения со сгустками крови, яркого красного цвета. Обычно продолжаются до трёх дней после непосредственных родов.
- Серозно-сукровичный секрет с преобладанием розоватых и коричневых оттенков. Сами выделения бледнеют, в норме отсутствуют геморрагические сгустки и ярко-красные вкрапления. Начинаются с четвертого дня после родов и исчезают к 10–11 суткам.
- Выделения желтоватого цвета с примесью белых оттенков, мажущие, преимущественно жидкие и без запаха. Исчезают к третьей неделе после родоразрешения.
С третьей недели после родов, вышеозначенные лохии начинают исчезать, а выделения становятся более скудными и водянистыми с примесями слизи стекловидной консистенции из шеечного канала, лейкоциты отсутствуют либо проявляются в единичных случаях. После шестой недели, маточные выделения должны полностью прекратиться, но секреция при этом приходит в дородовую норму только ко второму месяцу после нормализации гормонального фона женщины.
Полезное видео
Выделения из влагалища
Елена Малышева про запах из вагины
На ранних сроках беременности появляются под воздействием различных негативных факторов. Если женщина замечает примесь крови в секрете, нужно незамедлительно вызвать врача и принять лежачее положение. Своевременно оказанная помощь может сохранить плод. Игнорировать проблему не стоит. Патология влечет гибель плода и срыв зачатия. Следует знать, что такая проблема может возникнуть и на поздних сроках. Разобраться, какая причина вызвала недуг, поможет врач.
Коричневые выделения во время беременности не являются нормальными. Секреция здоровой женщины зависит от гормонального фона и наличия сопутствующих заболеваний.
Зачатие происходит только после выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Этот процесс называется овуляцией. Оплодотворение возникает при слияние половых клеток мужчины и женщины. Чтобы сперматозоиды могли легко попасть к яйцеклетке, происходит незначительное расширение цервикального канала. Поверхность органа выстилают железистые клетки. Они продуцируют секрет, который выполняет защитную функцию. Во время овуляции наблюдается увеличение объема слизи.
После оплодотворения из яйцеклетки образуется бластоциста. Она имеет клеточный слой, который нужен для закрепления в эндометрии. Процесс внедрения бластоцисты вызывает повреждение мелких кровеносных сосудов, питающих эндометрий. Часть жидкости попадает в канал и смешивается с секретом. В данном случае пациентка наблюдает розовые светло коричневые выделения на ранних сроках беременности. Они длятся одни сутки и постепенно слизь приобретает белесый цвет.
Появление розоватых или светло коричневых выделений в течение 24 часов происходит через 5–6 дней после предполагаемого зачатия. В остальное время секреция должна иметь белый цвет или белесоватый оттенок. Если же происходит длительное выделение коричневой слизи, нужна помощь врача.
Негативная симптоматика
Определить возникновение какого-либо негативного процесса можно по наличию дополнительной симптоматики. Тревожность должны вызывать следующие признаки:
Коричневые выделения в начале беременности при имплантации не сопровождаются неприятными ощущениями у пациентки. Если же появляется один из дополнительных симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью.
У многих женщин выделения коричневого цвета при беременности сопровождаются болью в нижнем отделе брюшной зоны. Такое явление может указывать наличие опасности для дальнейшей жизнеспособности плода. Также болезненность возникает при проблемах с гормонами и отслойке хориона. В обоих случаях требуется незамедлительное вмешательство со стороны врачей.
Негативным сопровождающим симптомом является рвота и тошнота. В отдельных случаях данные признаки могут вызвать повышение температуры тела. Появляется лихорадочный синдром. Пациентки с такими симптомами нуждаются в срочной госпитализации.
Наиболее опасной симптоматикой нехарактерной секреции в первом триместре беременности считается кровотечение. Длительная кровопотеря может навредить здоровью женщины и малыша. Если открылось кровотечение, жизнь плода редко удается сохранить.
Причины появления нехарактерной секреции
Причины коричневых выделений при беременности разнообразны. Они зависят от состояния плодного яйца, здоровья половой системы и других факторов. Выделяются такие негативные факторы, как:
- поражение плодного яйца;
- неправильная локализация беременности;
- гибель эмбриона;
- различные инфекции половой системы;
- эндокринные патологии;
- воспалительные недуги.
Коричневая мазня на ранних сроках беременности во многих случаях связана с поражением плодного яйца. Патология может быть связана с гормональным сбоем. Жизнеспособность эмбриона полностью зависит от двух основных гормонов: прогестерона и хорионического гонадотропина. Если уменьшается хгч, нужно исследовать состояние хориона. Если же наблюдается упадок прогестерона, проблема заключается в желтом теле. В обоих случаях требуется полная диагностика женских репродуктивных органов. Определение нехватки гормонов дает шансы на сохранение жизни эмбриона.
Коричневые выделения при ранней беременности могут возникать и по причине неправильно произошедшего зачатия. Нормальное оплодотворение происходит в просвете фаллопиевой трубы. После слияния половых клеток зигота начинает перемещаться по ворсинкам трубы к матке. Попадание в матку сопровождается прониканием зиготы в эндометриальную ткань.
У некоторых женщин этого не происходит. Виной может являться повышенная физическая нагрузка или сильный стресс. В этом случае бластоциста остается в фаллопиевой полости. Под воздействием гормона эмбрион начинает развиваться. Организм, пытаясь избавиться от данной патологии, начинает защищаться. Появляется сокращение гладкой мускулатуры брюшины. Появляется небольшое повреждение сосудистой ткани. У женщины возникает длительная мазня. Чтобы обнаружить проблему своевременно, нужно обратиться в медицинский центр.
Защитная реакция организма появляется и при отсутствии эмбриона в полости яйца. В норму на пятой неделе должно выявляться сердечное сокращение у плода. Если оно не появляется, врач исследует состояние плодного яйца. При ультразвуковой диагностике в полости должен визуализироваться эмбрион. Отсутствие эмбриона на шестой неделе указывает на такую патологию, как анэмбриония.
Дополнительные факторы
Современные медики часто сталкиваются с анэмбрионией. Установить точную причину этого недуга невозможно. Считается, что проблема зависит от внешних факторов и психологического состояния женщины во время овуляции. Если ставится этот диагноз, нужно провести вакуумную чистку. Процедура позволит организму женщины быстрее восстановиться к моменту наступления новой беременности. Сохранение такого зачатия приводит к сильному кровотечению и воспалению маточной полости. Проблемы чреваты осложнением в виде бесплодия.
У отдельных пациенток происходит гибель плода. Раннее замирание беременности менее опасно для здоровья мамы. Обнаружить недуг можно двумя способами. Вначале берется анализ крови на наличие хорионического гормона. Гонадотропин падает во многих случаях. Основная же проблема заключается в прекращении развития эмбриона.
Более негативными являются коричневые выделения при беременности на поздних сроках. Причина нехарактерной секреции заключается в проблемах развития плода или плаценты. Если гибель происходит на поздних сроках, проводится стимуляция родовой деятельности. После устранения погибшего плода требуется длительное восстановление. Следующее зачатие можно планировать только с разрешения лечащего специалиста.
Коричневые выделения на поздних сроках беременности не всегда связаны с развитием ребенка. Причина может заключаться в появлении инфекции репродуктивных органов. Заболевания вызываются болезнетворными микроорганизмами. Они нападают на полезные бактерии и влекут их гибель. Участок ткани, заселенный патогенными микроорганизмами, воспаляется. Воспаление влечет усиление кровообращения. Таким образом организм старается устранить недуг. При этом часть сосудов повреждается. Смешивание крови, патогенной микрофлоры и секрета вызывает изменение окраски.
Определить инфекцию половых органов можно и по развитию дополнительных признаков. Патогенный секрет имеет неприятный запах. Идут коричневые выделения, имеющие пенистую структуру. Внешними признаками становится зуд и жжение. Все эти признаки требуют срочного обследования. Игнорировать заболевания половой системы не следует. Затягивание процесса вызывает проблемы у малыша. Также они могут помешать и при родовой деятельности.
Другие причины
Коричневые выделения на поздних сроках беременности появляются из-за венерических заболеваний. Такие болезни вызываются болезнетворными вирусами. Негатив вирусы представляют для клеточной структуры разнообразных тканей. Вирус не имеет собственной оболочки и проникает в мембрану клеток носителя. В оболочке он вызывает изменение в ядре. РНК клетки полностью меняется. Постепенное распространение вируса сопровождается разнообразными нарушениями. Ткани медленно атрофируются. На фоне этого усиливается приток крови к матке. Поврежденные участки кровоточат. Жидкость смешивается с секретом и выводится в виде коричневой слизи. Такая секреция имеет характерный рыбный запах.
Влияет на секрецию при беременности анамнез пациентки. Если в нем имеется какие-либо хронические заболевания, могут возникнуть проблемы. Основную тревогу вызывает сахарный диабет. Болезнь негативно воздействует на периферические сосуды. Также диабет снижает обменные процессы. У женщин с таким заболеванием вынашивание проходит тяжело. Пациентка нуждается в постоянном тщательном контроле со стороны врачей.
Также коричневые выделения в конце беременности могут быть вызваны началом родовой деятельности. За несколько дней до родов наблюдается небольшое раскрытие цервикального канала. Пробка постепенно отторгается. При слабых сосудах отторжение пробки может вызвать повреждение сосудов. По этой причине в секрет выводится с коричневыми прожилками.
Диагностирование и лечение недуга
Диагностические мероприятия заключаются во взятии ряда анализов и проведении ультразвукового исследования. Берется анализ венозной крови и влагалищной микрофлоры. Кровь исследуется по качественным характеристикам. Наличие болезней сопровождается повышением количества лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов. Также могут обнаруживаться антитела.
Мазок исследуется по бактериальному количественному составу. Посев производится в специальную емкость. Размножение микрофлоры дает возможность быстро обнаружить болезнетворную бактерию.
Также нужно провести срочное ультразвуковое исследование. Врач с помощью аппарата устанавливает состояние яичников, хориона, плаценты, плода. Только после полной диагностики подбирается лечение. Терапия не должна нанести вред ребенку или маме. С этой целью лечение осуществляется только под медицинским контролем. Если состояние женщины длительное время не восстанавливается, требуется госпитализация. Дальнейшие терапевтические мероприятия осуществляются в стационаре.
Лучшим средством защиты от заболеваний во время беременности считается проведение профилактики. Женщина должна следить за своим здоровьем. Не разрешается большая физическая нагрузка. Нужно сохранять психологический покой. Только эти факторы помогут спокойно доносить и родить здорового ребенка.
Влагалищные выделения прозрачные или белесоватого цвета (бели) являются физиологической необходимостью в женской жизни. Одна из важных функций слизистой жидкости - защитная, она препятствует проникновению во влагалище болезнетворных микроорганизмов.
Если появляются коричневые выделения при беременности, то впадать в панику не стоит (чревато негативными последствиями для особенно ранимой сейчас психики), но посетить гинеколога для консультации требуется.
Чтобы в случае возникновения отклонений относительно хладнокровно воспринимать ситуацию будущей маме необходимо иметь представление об основных моментах.
Причины коричневых выделений при беременности вне зависимости от срока
Шейка матки имеет чувствительные ткани, целостность которых легко нарушить. Если на ней наблюдается эрозия, то коричневые выделения при беременности появляются после достаточно активного секса или даже после осмотра гинекологом, так как поврежденная ткань контактирует с инородным телом. Лечится патология прижиганием, что не рекомендуется, пока идет развитие плода. Доктором упор делается на медикаментозный вариант, так как убирать ее все равно необходимо - эрозия на шейке способна спровоцировать развитие онкологического заболевания.
Достаточно часто коричневые выделения при беременности возникают из-за воспалительных процессов, инфицирования, заболеваний, передаваемые половым путем. Распространенным симптомом являются специфический «аромат» слизи, болезненность мочеиспускания, неприятные ощущения. Заразиться дама может еще до наступления беременности, просто затаившаяся инфекция активизируется при ослаблении иммунитета. В качестве профилактики лучше пройти полное обследование на стадии планирования ребенка. Если все-таки болезнь развивается, то лечить надо оперативно и профессионально, чтобы не навредить крохе.
Почему бывают коричневые выделения при беременности в I триместре
В начале беременности изменение свойств белей, в принципе, довольно частое явление, причем зачастую оно не носит угрожающего характера. Это можно определить по состоянию женщины: у нее не возникает дискомфорта из-за недомогания, не ощущается зуд.
Сбои гормонального фона
Кровянистые бели могут появиться во время привычного срока для менструации. Это совершенно не проблематично, болезненных ощущений не возникает. Соответственно, будущая мамочка с развивающимся малышом могут чувствовать себя в безопасности. Количество выделяемого секрета совсем мизерное, обычно некоторое неудобство (больше эстетического плана, нежели физиологического) ощущается около двух дней. Иногда такое явление носит периодический характер в течение двух-трех месяцев, отсчитывая от момента имплантации. Беспокоится не надо, достаточно обсудить ситуацию со своим гинекологом.
Имплантация (внедрение) плодного яйца в слизистую матки
Процесс часто сопровождается повреждением капилляров (мелких кровеносных сосудов), что и вызывает истечение небольшого количества крови, смешивающейся со слизью во влагалище. Коричневые выделения при беременности имеют розоватый или бежевый оттенок (до светло-коричневого), по своей консистенции напоминают крем. Вязкая жидкость при вживлении оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку не имеет неприятного запаха, идет абсолютно нормальный физиологический процесс.
Важно: если дама внимательно относится к себе, то она уже по характеру и внешнему виду белей сможет заподозрить у себя наступление беременности, даже если другие признаки еще не проявили себя.
Пузырный занос
Фиксируется примерно 1 случай из 1000, когда коричневые выделения при беременности свидетельствуют о подобном опасном отклонении. Возможны два варианта: либо оплодотворена дефектная клетка (не содержащая хромосом), либо здоровая, но сразу двумя сперматозоидами. В последнем случае наблюдается избыток тех самых хромосом. В итоге на эндометрии развивается опухоль вместо плаценты. Она в большинстве случаев носит доброкачественных характер, злокачественная (с метастазами во влагалище или даже в легких) случается гораздо реже. Состоит из большого количества кист - наполненных жидкостью пузырьков разных размеров.
Различают полный и неполный пузырный занос. В первом случае затрагиваются абсолютно все ткани плаценты. Во втором - лишь частично. Поэтому, хотя вероятность мала, но есть шанс для развития нормального плода.
Основные симптомы:
— кровянистые выделения, которые могут пузыриться;
— тошнота;
— иногда рвота;
— возможно повышение артериального давления;
— головные боли.
Для диагностики проводят анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ультразвуковое обследование, по результатам которого судят о строении плаценты, наличии или отсутствии сердцебиения плода, его состоянии.
Без оперативного вмешательства здесь не обойтись: удаляют все измененные ткани, в отдельных случаях это касается даже матки. Вырезанный материал обязательно исследуют на предмет злокачественности во избежание развития у женщины ракового заболевания. Если все проходит благополучно, то пациентку наблюдает врач, через 1-2 года ей можно вновь попытаться иметь собственного ребенка.
Угроза выкидыша
Коричневые выделения при беременности бывают внушающим крайние опасения симптомом. Подобное происходит в связи с началом патологического отслоения плода, на его месте начинают повреждаться сосуды, что приводит к кровотечению.
Главной причиной возникновения критического состояния гинекологи называют острый недостаток женского гормона (прогестерона) в организме будущей мамочки. Он отвечает за благополучное начало беременности - активно участвует в подготовке эндометрия матки (слизистой оболочки) к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень гормона должен быть достаточен для того, чтобы смогла сформироваться плацента. Если ощущается дефицит прогестерона (или он отсутствует полностью), то плодное яйцо отторгается.
В случае угрозы выкидыша выделения могут быть по количеству от скудного до умеренного объема. Характерные тревожные симптомы:
— тянущая боль, ощущаемая внизу живота;
— тошнота;
— иногда бывает рвота;
— вкрапления слизи.
При таких признаках женщине просто необходимо незамедлительно пригласить врача («Скорую помощь»), полежать до прибытия специалиста, максимально успокоиться. Ведь любые треволнения или физические нагрузки могут только усугубить положение.
Если обращение в больницу последовало оперативно, то обычно все заканчивается благополучно: мамочку госпитализируют, обследуют, принимая все возможные меры к сохранению плода. Лечение заключается в обеспечении покоя до стабилизации ситуации (постельный режим) и приеме содержащих гормон прогестерон препаратов.
Внематочная беременность
Название говорящее, из него сразу понятно, что в силу какого-либо сбоя вживление плодного яйца произошло не в эндометрий, а в стенку маточной трубы. Эта причина появления коричневых выделений при беременности вызывает серьезные последствия - развиваясь, эмбрион увеличивается в размерах, что может привести к разрыву тканей и внутреннему кровотечению.
Опасность внематочной имплантации в том, что возникает прямая угроза жизни самой женщины. К тому же трубу восстановить нельзя, поэтому нарушается репродуктивная функция организма.
Основные симптомы опасной патологии: кровотечение, тянущие боли со стороны маточной трубы с имплантированным яйцом. Лечение проводится путем оперативного вмешательства, сохранение эмбриона невозможно.
Почему бывают коричневые выделения при беременности во II триместре
В принципе, все причины на подобных сроках развития плода ведут к патологиям, угрожающим здоровью или даже жизни будущей матери и малыша. Любое отклонение от нормального процесса нуждается в пристальном внимании врача и грамотном лечении.
Кровянистые выделения второго триместра могут происходить по причине отслойки плаценты. Опасность для мамочки заключается в сильном кровотечении, а для плода - в недостатке кислорода и питательных веществ, так как плацента в таком состоянии не способна в полной мере выполнять свои функции по жизнеобеспечению человечка.
В группу риска попадают женщины с высоким давлением, или те, которые не смогли или не захотели отказаться от курения. Факторами-провокаторами также выступают:
— операционные рубцы на матке;
— излишне короткая пуповина;
— травмы живота в период беременности.
Тревожные симптомы:
— кровянистые выделения (мажущие или полноценное кровотечение);
— напряжение в нижнем отделе живота;
— боли тянущего характера в районе матки.
Лечения, помимо хирургического вмешательства, не существует. Если спасение плода возможно, то его поддерживают до максимально возможного срока (не менее 30 недель), затем проводят плановое кесарево сечение. В противном случае выполняют экстренную операцию.
Случаются отклонения, когда плацента перекрывает зев матки. Развивающийся эмбрион своим весом способен нанести вред кровеносным сосудам в тканях. Таким образом предлежание плаценты может спровоцировать кровотечение. Из-за повышения давления иногда возникает ее отслоение, но чаще всего врачи способны помочь женщине исключить подобные осложнения. Но мамочка должна понимать, что единственный путь родов - кесарево сечение, до которого она будет находиться под постоянным, пристальным наблюдением, чтобы контролировать состояние малыша.
Почему бывают коричневые выделения при беременности в III триместре
На поздних сроках сохраняются факторы риска, рассмотренные выше. Но добавляется еще одна причина - отторжение слизистой пробки, которой закрыта шейка матки. Ее функция - защита плода от опасного воздействия внешнего мира (от инфекций). Такие коричневые выделения при беременности появляются незадолго до родов, не представляя опасности для мамочки с ребенком.
Чтобы беременность и роды проходили нормально женщина должна понимать острую необходимость тесного взаимодействия со своим гинекологом. Только врач сможет установить степень тяжести той или иной патологии, поэтому лучше подстраховаться и при любых отклонениях от нормы обращаться к нему за консультацией. Лишнего беспокойства, конечно, будущей маме не хочется, но ее собственное здоровье и здоровье крохи стоят того.
Во время беременности будущая мать с трепетом относится к любым изменениям в своем самочувствии.
Неудивительно, что у большинства женщин вызывают тревогу коричневые выделения, ведь такими они становятся из-за примеси крови.
На разных сроках беременности они служат признаком определенных заболеваний. Коричневые выделения не всегда являются признаком опасности, но обязательно должны стать поводом для посещения гинеколога.
Во время беременности женщина сталкивается с тем, что обычное для нее резко увеличивается. Если они прозрачные, без запаха и не сопровождаются симптомами инфекции, причин для волнений нет.
Коричневый оттенок придают частицы крови. А это говорит о том, что какой-то орган периодически кровит.
Коричневые выделения во время беременности никогда не являются вариантом нормы.
Даже те, которые могут иметь место на 8-10 день после зачатия, именуемые , не являются нормой. Они не представляют большого вреда для женщины, но, тем не менее, указывают, что в организме будущей мамы не все так гладко.
Возможно проблемы с сосудами, гормональным фоном или со свертываемостью крови. В норме никаких выделений быть не должно.
На последних неделях беременности за коричневые выделения ошибочно принимают слизистую пробку. Она может быть прозрачная, коричневая или с прожилками крови, может отходить сразу или частями в течение нескольких дней. Отхождение слизистой пробки - совершенно нормальное явление, свидетельствующее о скором начале родов.
Факторы, провоцирующие светлые коричневые выделения у беременных на ранних сроках
На небольшом сроке беременности коричневыми выделениями может сопровождаться процесс прикрепления плодного яйца. Оно внедряется в эндометрий матки, нарушая его целостность и травмируя небольшие сосуды.
Кровь из поврежденных сосудов может примешиваться к обычным влагалищным выделениям, после чего они приобретают светло-коричневый или бежевый оттенок.
Некоторые относят коричневые выделения, возникающие в первом месяце беременности, к первым признакам нового положения женщины.
Для имплантационного кровотечения характерны следующие признаки:
- небольшие коричневые выделения;
- кремоподобная консистенция;
- отсутствие неприятного запаха, зуда, болевых ощущений;
- длительность - несколько часов.
Прикрепление яйцеклетки не всегда сопровождается данными симптомами и может пройти незаметно для женщины.
Угроза выкидыша - причина выделений в первом месяце
Самая распространенная причина коричневых выделений в начале беременности (в I триместре) - .
Симптомы начинающейся ИЦН схожи с признаками угрожающего выкидыша: мажущие коричневые выделения, тянущие боли, тошнота. Иногда ИЦН протекает бессимптомно.
В зависимости от ее причин, срока беременности и прогрессирования заболевания используют гормональную терапию, наложение швов или установку пессария (удерживающего кольца).
Причины коричневых выделений, не привязанные к сроку гестации
Существуют причины, которые провоцируют коричневые выделения вне зависимости от срока беременности. Они могут быть спровоцированы заболеваниями, особенностями строения половых органов и т. д. Самые распространенные причины появления коричневых выделений:
Заболевание, при котором происходит изменение клеток эпителия, выстилающего поверхность шейки. Чаще всего протекает бессимптомно.
Мажущие выделения появляются в результате травматизации пораженной ткани инородным предметом во время гинекологического осмотра, или полового акта. При этом они довольно скудные и проходят самостоятельно через 1-2 дня.
- Киста яичника
Мажущие выделения возникают только в том случае, когда киста активна под действием гормонов, вырабатываемых гипофизом.
- Миома.
Доброкачественная опухоль матки. Она может вызвать кислородное голодание и отставание в развитии у плода. Заподозрить миому можно по коричневым выделениям, болям внизу живота, признакам анемии, быстрому увеличению окружности живота.
- Механические повреждения стенок влагалища и шейки матки.
В этом случае кровотечения дополняются дискомфортом и зудом. Методы лечения зависят от характера и степени повреждения.
- Аднексит.
Воспаление придатков (маточных труб или яичников).
К желто-коричневым выделениям добавляются типичные признаки воспалительного процесса: боль, повышение температуры, ухудшение общего состояния.
- Эндометриоз.
Это патологический процесс, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) начинает разрастаться за пределами матки. Характерным признаком эндометриоза, кроме слизистых коричневых выделений, является тянущая боль, которая усиливается после физической нагрузке или полового акта.
На ранних сроках беременности эндометриоз может послужить причиной выкидыша.
- Полипы в матке и на шейке.
Небольшие новообразования на тонкой ножке. При малейшем повреждении полипы начинают кровоточить. Это проявляется скудными мажущими выделениями, которые не сопровождаются другими неприятными симптомами.
После родов полипы нужно удалить, потому что они могут стать пусковым механизмом развития рака.
- Инфекционно-воспалительные процессы.
Инфекции, особенно передаваемые половым путем, могут дремать в женском организме несколько лет.
В результате гормональной перестройки организма и снижения иммунитета, вызванного беременностью, инфекция активизируется.
Коричневые выделения при этом имеют неприятный запах и вязкую консистенцию, сопровождаются зудом, раздражением слизистых оболочек половых органов.
Большинство этих патологий не подлежат лечению во время беременности. При лечении остальных заболеваний существенно сокращается выбор доступных лекарственных средств, которые не повлияют на развитие плода.
Перед зачатием ребенка паре необходимо обследоваться и вылечить обнаруженные хронические заболевания.
Это позволит женщине выносить ребенка, не подвергаясь лишним волнениям и медицинским воздействиям.
При обнаружении коричневых выделений на любом сроке беременности женщине нужно безотлагательно посетить гинеколога. Только врач способен определить причину и степень опасности для здоровья ребенка и матери. Если выделения обильные и сопровождаются болью, необходим вызов бригады «скорой помощи». До ее приезда женщине лучше прилечь и приподнять ноги выше таза.
