Хламидиоз у беременных женщин причины возникновения симптомы. Наиболее часто заболевание провоцирует развитие. Хламидия трахоматис у женщин при беременности. Признаки и симптомы хламидиоза у беременных

Спасибо

По современным данным хламидийная инфекция (хламидиоз) является одной из наиболее распространенных инфекций передающихся половым путем (ИППП). При этом роль хламидиоза в возникновении патологии беременности и родов значительна.

Клинические наблюдения показывают, что женщины, страдающие хламидиозом подвержены значительному риску развития бесплодия, а во время беременности хламидийная инфекция может быть причиной инфекционного поражения плода и потери беременности . В этой статье мы рассмотрим наиболее важные аспекты хламидиоза во время беременности.

Хламидии неспособны самостоятельно вырабатывать энергию и потому выживают только внутри клеток пораженного организма. Хламидии обладают высоким сродством к эпителиальным клеткам мочеполового тракта человека. Именно поэтому наиболее часто хламидийная инфекция поражает половые и мочевыводящие пути человека. Однако в некоторых случаях хламидии могут поселяться в эпителии толстого кишечника (в конечных его отделах). В этом важную роль играет нарушение нормальной микрофлоры кишечника (дисбактериоз). Во время беременности хламидиоз также поражает мочеполовой тракт женщины, однако довольно часто наблюдается и поражение самого плода и его оболочек.

Источником хламидиоза служит человек носитель хламидий . Нужно сказать, что очень часто болезнь у носителя протекает без каких-либо симптомов и потому сам «носитель» может даже и не подозревать о том, что он является источником этих микробов. Хламидиоз является классическим примером инфекции передающейся половым путем . Действительно, в случае хламидийной инфекции половой путь передачи является основным. Использование презервативов несколько снижает риск заражения хламидийной инфекцией. Также возможно заражение хламидиями через загрязненные объекты, однако роль этого пути передачи инфекции весьма незначительна. Во время беременности наблюдается «вертикальная» передача инфекции, то есть от матери плоду. Во время беременности хламидиоз распространяется на оболочки плода, проникает в амниотическую жидкость. Заражение плода происходит при заглатывании им инфицированной амниотической жидкости или при осаждении инфекции на слизистых оболочках плода.

В общем, хламидиоз определяется более чем у 10% беременных женщин без осложнений беременности в анамнезе . Если же в истории больной имеются эпизоды выкидышей, бесплодия или воспаления придатков матки, риск наличия хламидиоз превышает 60%. На этот факт нужно обязательно обратить внимание и при наличии в истории болезни указанных осложнений, пройти обследование и, возможно, лечение по поводу хламидиоза. Это поможет избежать осложнений во время беременности.

Как происходит заражение? Этапы развития инфекции

Развитие хламидиоза протекает следующим образом: при контакте с источником инфекции (носитель инфекции) хламидии попадают на слизистые оболочки организма человека. Далее микробы внедряются в эпителиальные клетки и в клетки иммунитета , в которых способны выживать длительное время. В ответ на проникновение инфекции развивается воспалительная реакция, которая при длительном течении болезни приводит к значительному изменению структуры пораженных тканей. Наиболее опасно поражение хламидийной инфекцией маточных труб и яичников – это может привести к бесплодию. Во время беременности хламидийная инфекция часто локализуется в области шейки матки. Хроническое воспаление негативно сказывается на развитии беременности и в некоторых случаях может стать причиной прерывания беременности. Внутриутробное поражение плода приводит к возникновению различных пороков развития или даже гибели плода.

Симптомы хламидиоза во время беременности

Симптомы хламидиоза зависят от этапа развития инфекции и локализации воспалительного процесса. У мужчин чаще всего наблюдается хламидийный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и простатит. У женщин хламидийный уретрит наблюдается гораздо реже. Симптомами хамидийного уретрита могут быть скудные выделения из мочеиспускательного канала, жжение или боли при мочеиспускании, однако чаще всего инфекция не вызывает каких-либо явных симптомов.

Чаще всего у женщин наблюдается хламидиоз шейки матки (цервицит). При этом развитие инфекции происходит в канале шейки матки, а сама шейка матки становится отечной, увеличенной, воспаленной. Длительное воспаление приводит к слущиванию эпителия шейки матки и возникновению эрозии.

У беременных женщин, у девочек и у женщин в менопаузе хламидиоз часто локализуется во влагалище (хламидиозный кольпит) или в железах расположенных рядом с влагалищем. Такая локализация инфекционного процесса во время беременности связана с гормональными изменениями организма беременной женщины (недостаток эстрогенов).

При развитии хламидиоза на ранних сроках беременности может иметь место выкидыш или остановка развития беременности. Одной из причин прерывания беременности во время хламидиоза является развитие плацентарной недостаточности, из-за которой нарушается снабжение развивающегося ребенка кислородом и питательными веществами. На более поздних сроках беременности возникает поражение плаценты и оболочек плода, а также поражение внутренних органов самого плода.

Нужно заметить, что урогенитальный хламидиоз может развиваться и бессимптомно. По этой причине наблюдение за беременной женщиной и планирование беременности должно в обязательном порядке включать исключение хламидиоза.

Диагностика хламидиоза во время беременности

Диагностика хламидиоза в настоящее время стала доступнее благодаря изобретению новых методов микробиологического и иммунологического анализа . Для проведения диагностики необходимо получение биологических материалов, которые затем подвергаются исследованию. В качестве биологических материалов для исследования используются выделения из мочеиспускательного канала, выделения из влагалища и шейки матки. При подозрении на хламидиоз во время беременности возможно проведение анализа околоплодных вод. Забор проб для анализа производится во время гинекологического обследования женщины. Пробы забираются при помощи специальной щеточки-зонда которая вводится в мочеиспускательный канал, полость шейки матки или влагалище. При обнаружении хламидиоза у женщины необходимо провести обследование и лечение всех половых партнеров этой женщины.

Ниже рассмотрим некоторые методы диагностики хламидиоза:

Культуральные методы диагностики предусматривают выращивание хламидий на специальных клеточных средах. Результат анализа оценивается спустя 48 часов после осуществления посева. Этот метод дает 100% точность результатов, однако в связи с его высокой стоимостью применение его ограничено.
Иммунологические методы исследования заключаются в определении хламидийной инфекции при помощи специальных антител, окрашенных флуоресцентным красителем. После обработки биологических материалов специальным раствором с антителами против хламидий, пробы рассматривают под микроскопом с УФ излучением. Точность метода превышает 98%, а результаты получаются в тот же день, к тому же стоимость этого метода обследования невысока.
Серологические методы обследования используются для определения в крови больных специфических антител против хламидий. Для осуществления этого метода обследования необходима проба крови исследуемого пациента. Кроме установления самого факта наличия хламидиоза этот метод позволяет оценить длительность наличия инфекции и тип развития инфекционного процесса в настоящий момент. Так, определение антител типа IgG, говорит об инфекции перенесенной в прошлом, а определение антител типа IgM говорит о наличии острого инфекционного процесса.
Молекулярно биологические методы обследования включают определение генетического материала микроба при помощи специальных молекулярно-биологических техник определения ДНК. Точность этого метода достигает 80-100%, однако высокая стоимость этого метода исследования ограничивает его практическое применение.
Описанные выше методы диагностики хламидийной инфекции безопасны для беременных женщин. Окончательный выбор метода диагностики осуществляется лечащим врачом исходя из возможностей конкретного медицинского учреждения, где будет проводиться обследование.

Лечение хламидиоза у беременных

Лечение хламидиоза является непростой задачей. Трудности лечения этой инфекции заключаются в том, что хламидии располагаются внутри клеток организма человека, куда способны проникать только некоторые антибиотики. Долгое время хламидийную инфекцию лечили при помощи антибиотиков из группы тетрациклинов, однако от этого вида лечения пришлось отказаться из-за большого количества побочных реакций, которые возникают на фоне длительного лечения этими антибиотиками. Кроме того, антибиотики из группы тетрациклинов противопоказаны во время беременности.

В настоящее время стандартом лечения хламидиоза считаются антибиотики из группы макролидов. Европейские рекомендации по лечению хламидиоза предлагают такую схему лечения: Азитромицин (сумамед) – однократно 1 грамм, внутрь или Доксициклин 0,1 г. внутрь, 2 раза в день, в течение одной недели.

Также могут использоваться такие лекарства как Эритромицин, Кларитромицин, Офлоксацин дозы которых определяются лечащим врачом.

Для лечения хламидиоза во время беременности рекомендуется использовать Эритромицин, который считается безопасным для приема беременными женщинами.

Комплексное лечение хламидиоза во время беременности должно в обязательном порядке включать курс лечения по коррекции дисбактериоза кишечника и влагалища, а также курс лечения по стимуляции иммунитета (растительные иммуномодуляторы,

Во время ожидания ребенка беременную женщину могут подстерегать самые различные опасности. К сожалению, во время беременности женский организм становится наиболее уязвимым. Поэтому будущая мама может сталкиваться даже с теми заболеваниями, которые раньше ее никогда не тревожили. Темой нашего сегодняшнего разговора станет такая проблема, как хламидиоз и беременность.

Хламидиоз – это весьма коварное заболевание. Многочисленные клинические исследования достоверно показали, что наличие хламидиоза у женщины весьма негативно влияет на репродуктивную систему. Во-первых, хламидиоз с высокой долей вероятности может привести к развитию бесплодия. Ну а если от хламидиоза страдает будущая мама, он может стать причиной инфицирования ребенка и даже прерывания беременности.

Что такое хламидиоз и откуда он берется?

Хламидии – весьма интересные создания, которые обладают особенностями сразу и бактерий, и вирусов. По своим размерам хламидии в разы крупнее, чем бактерии, но меньше, чем вирусы. С вирусами хламидии связывает еще одна общая черта – они могут существовать только внутри клеток. Вне организма хозяина они просто погибают. Происходит это вследствие того, что хламидии не могут самостоятельно вырабатывать энергию – они ее получают из клеток организма хозяина.

Комфортнее всего хламидии чувствуют себя в клетках половых органов человека. И поэтому наиболее часто хламидийная инфекция поражает именно мочеполовую систему женщины. В более редких случаях хламидии могут локализоваться в эпителиальной ткани нижних отделов тонкого кишечника. Кстати говоря, чаще всего это происходит в том случае, если у человека имеет место дисбактериоз. У беременной же женщины хламидиоз зачастую поражает не только половые и мочевыводящие пути, но и плодные оболочки, и самого малыша.

Источником инфекции является человек, больной хламидиозом. Очень важно помнить о том, что хламидиоз может весьма длительное время протекать без каких бы то ни было симптомов. И даже сам «носитель» заболевания может не догадываться о том, что он представляет потенциальную опасность для своего полового партнера.

Хламидиоз является типичным представителем классической инфекции, передающейся половым путем. А соответственно, как нетрудно догадаться, и путь передачи именно половой, при незащищенном половом акте. Использование презервативов в некоторой степени снижает риск передачи инфекции.

Существует возможность инфицирования хламидиозом бытовым путем, через загрязненные предметы гигиены – полотенца, мочалки и прочее. Хотя на долю подобных способов инфицирования приходится не более 5% всех случаев заболевания, забывать о том что, что все предметы личной гигиены должны быть именно личными, нельзя.

Во время беременности появляется еще один способ передачи хламидиоза – «вертикальный», из половых путей матери к плоду. Как уже говорилось выше, при беременности хламидии проникают в амниотическую жидкость, а потом поражают сам плод. Заражение плода происходит из-за того, что малыш постоянно заглатывает небольшие количества амниотической жидкости. Кроме того, инфекция может оседать на слизистых оболочках плода.

Хламидиоз при беременности – не такое уж и редкое явление. Он встречается примерно у каждой десятой будущей мамы. Причем зачастую хламидиоз бывает у женщин с неосложненным течением беременности, хорошим общим состоянием здоровья и социальным положением. Поэтому эту опасность нельзя упускать из виду ни одной женщине – проблема хламидиоза может коснуться абсолютно любую будущую маму.

Ну а уж в том случае, если у женщины ранее было бесплодие, воспалительные процессы придатков, и тем более выкидыши, риск того, что у нее окажется хламидиоз, превышает 65%. Как правило, врачи всегда обращают на этот фактор пристальное внимание. Женщина отправляется на обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть наличие в ее организме хламидий. При необходимости назначается соответствующее лечение.

Причем гораздо разумнее пройти обследование заблаговременно, еще до наступления беременности. Это позволит избежать многих ненужных волнений и неприятных моментов, связанных с лечением заболевания. Но и в том случае, если беременность наступила не запланировано, не стоит отчаиваться – современная медицина дает возможность вылечить будущую маму без каких-либо негативных последствий для здоровья малыша.

Механизм заражения

Нельзя не сказать несколько слов о том, как именно происходит заражение. При тесном контакте со слизистыми оболочками носителя инфекции хламидии проникают на слизистые оболочки здоровой женщины. Спустя непродолжительное время хламидии начинают внедряться в эпителиальные клетки и клетки иммунной системы. В этих клетках хламидии могут существовать весьма длительное время – до 3 – 6 лет.

Примерно через двое суток в себя приходит иммунная система. И начинает адекватно реагировать – продуцировать лейкоциты. В итоге развивается воспалительная реакция, интенсивность которой может варьироваться от слабой до ярко выраженной. В том случае, если проблема будет замечена не сразу, возможно патологическое структурное изменение пораженных хламидиями тканей.

Именно эти патологические изменения тканей и являются главным осложнением хламидиоза. В том случае, если болезнь настигла женщину до беременности, поражение яичников и маточной трубы с высокой долей вероятности может привести к бесплодию. А во время беременности излюбленным местом обитания хламидий является шейка матки. И, конечно же, хронический воспалительный процесс не может протекать без осложнений – он может привести к преждевременному прерыванию беременности или преждевременным родам.

Не меньшую опасность представляет и инфицирование малыша. Организму крохи хламидии наносят гораздо больший вред – высока вероятность пороков развития внутренних органов ребенка. А порой возможна даже внутриутробная гибель плода.

Симптомы хламидиоза у беременных женщин

Симптомы заболевания могут быть различными. И во многом они зависят от того, на каком этапе развития находится инфекция, и где локализован воспалительный процесс. В том случае, если хламидии локализовались в уретре, речь идет о хламидийном уретрите. При нем наблюдаются следующие симптомы:

Выделения из мочевого канала

В некоторых случаях возможно появление небольшого количества выделений из мочеиспускательного канала. Эти выделения, как правило, слегка мутноваты и имеют белый оттенок. В случае сильного воспалительного процесса они могут содержать примесь гноя.

Дискомфортные ощущения при мочеиспускании

По мере развития заболевания очень часто во время мочеиспускания появляется чувство жжения или резь, как при цистите. Эти ощущения порой доставляют больной женщине много неприятных минут – каждый поход в туалет становится испытанием. А беременные женщины, как известно, ходят в туалет очень и очень часто из-за своих физиологических особенностей.

Болевые ощущения в животе

Воспалительный процесс не может не сказаться и на состоянии мочевого пузыря. И как следствие, женщина может испытывать чувство тяжести и болезненные ощущения в нижней части живота, в области мочевого пузыря.

Хотя данная разновидность заболевания встречается достаточно редко. Гораздо чаще имеет место цервицит – хламидиоз шейки матки. Развитие воспалительного процесса в данном случае происходит в канале шейки матки. В результате этого шейка матки достаточно сильно отекает, увеличивается в своих размерах. Если процесс длится долго, происходит нарушение нормального строения эпителия шейки матки. Как следствие, возможно развитие эрозии шейки матки.

А для беременных женщин типичным местом локализации является слизистая оболочка влагалища. Это явление носит название хламидиозный кольпит. Кроме того, иногда хламидиоз может расположиться в железах, расположенных около влагалища. Подобная локализация кольпита объясняется гормональными изменениями в организме женщины.

Однако нельзя забывать и о том, что урогенитальный хламидиоз очень часто может протекать абсолютно бессимптомно. Именно поэтому наблюдение за беременной женщиной и плановое обследование в обязательном порядке включает в себя анализы на наличие хламидиоза. Ни в коем случае нельзя игнорировать посещения врача и назначенные им обследования. Ведь своевременно обнаруженная проблема в значительной степени повышает шансы на успешное выздоровление и нормальное течение беременности.

Подробнее об опасности

Хотелось бы еще раз более подробно рассказать о том, какую именно опасность представляет хламидиоз для малыша. И начнем мы рассказ об инфицировании хламидиозом на ранних сроках беременности. Самое главное осложнение – это самопроизвольное прерывание беременности, либо внутриутробная остановка развития плода. Происходит это по большему счету из-за того, что хламидиоз вызывает очень сильную плацентарную недостаточность.

Как несложно догадаться, плацентарная недостаточность неизбежно влечет за собой нарушение полноценного снабжения ребенка кислородом. А недостаток кислорода – это не что иное, как гипоксия. И не нужно обладать особыми медицинскими познаниями, чтобы догадаться, чем она грозит ребенку.

Все зависит от степени выраженности гипоксии. Если она выражена умеренно, то возможно поражение различных систем и органов, от легкого до ярко выраженного. В лучшем случае кроха появится на свет с легким мышечным тонусом, а в худшем – с тяжелыми поражениями нервной системы. Ну а если гипоксия окажется слишком сильной, развитие беременности может и вовсе прекратиться – ребенок просто погибнет в матке.

Да и результаты нарушения снабжения крохи питательными веществами также весьма плачевны. В случае легкого нарушения ребенок появляется на свет с железодефицитной анемией, авитаминозом, очень низкой массой тела. Все эти осложнения хламидиоза наиболее часто развиваются в первом и втором триместре беременности.

На более же поздних сроках беременности наиболее часто встречается такое осложнение , как инфицирование самого крохи. В результате этого процесса нередко поражаются внутренние органы ребенка – чаще всего это касается почек, печени и поджелудочной железы. Угроза здоровью и жизни малыша зависит от степени поражения. Но в любом случае лечение необходимо начинать как можно раньше. Эта мера поможет снизить вред для здоровья ребенка.

Диагностика хламидиоза во время беременности

Многие женщины зачастую спрашивают – а как же наши мамы рожали детей, даже не слыша про хламидиоз? Неужели его не было раньше? Конечно же, был. Но, к огромному сожалению, тот уровень медицины не позволял выявить хламидии и диагностировать заболевание. И все случаи самопроизвольного прерывания беременности, остановки развития плода и врожденные заболевания плода так и оставались с формулировкой «неясная этиология (происхождение)».

К счастью, на сегодняшний день существует достаточно большое количество разновидностей иммунологических и микробиологических исследований. Исследование совершенно простое и не принесет женщине никаких дискомфортных ощущений. Для начала необходимо произвести забор биологического материала, который в последствие и будет тщательно изучен.

Биологический материал – это выделения из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала. Для этого у будущей мамы возьмут совершенно безболезненные мазки. Помните о том, что, отправляясь на прием к врачу, нельзя спринцеваться. В противном случае результаты исследования могут оказаться неверными.

В некоторых случаях появляется необходимость определить, инфицирован ли малыш. Для этой цели необходимо произвести забор околоплодной жидкости. Как правило, будущие мамы обычно очень пугаются. И действительно – некоторый риск все же имеется. Но он крайне мал, так как вся процедура тщательно контролируется ультразвуковым наблюдением за манипуляциями врачей и состоянием крохи. Да и врач никогда не назначит ее в том случае, если возможный риск выше, чем возможная польза. Поэтому отказываться от исследования околоплодных вод все же не стоит. Зачастую данная процедура позволяет своевременно выявить проблему и спасти малышу не только здоровье, но порой и жизнь.

Лечение хламидиоза у будущих мам

Как вы уже могли убедиться сами, беременность и хламидиоз не лучшие союзники. А значит, от хламидиоза необходимо как можно быстрее избавляться. Лечение хламидиоза во многом значительно осложняется положением женщины – ведь беременным можно применять далеко не все лекарства.

Хламидии поникают внутрь клеток мочеполовой системы будущей мамы, и там располагаются. И уничтожить их под силу только антибактериальным препаратам. Как правило, очень успешно с хламидиями справляются антибиотики из группы тетрациклинов. Но данное лечение даже у не беременных женщин вызывает крайне большое количество самых различных побочных действий и осложнений. Что уж говорить про будущих мам? Тем более что данная группа антибиотиков весьма негативно влияет на организм малыша и именно поэтому запрещена к применению у беременных женщин.

Поэтому на сегодняшний день для лечения хламидиоза у беременных женщин используют самые современные антибиотики, относящиеся к группе макролидов. По вполне понятным причинам мы не станем в рамках данной статьи приводить точные названия лекарств, а уж тем более дозировку. Тем более что это сделать невозможно. Все лекарства подбирает лечащий врач, строго индивидуально и с учетом всех особенностей течения беременности и заболевания женщины.

Но для успешного лечения хламидиоза оно должно быть комплексным. Помимо приема антибактериальных препаратов врач в обязательном порядке назначит лекарства, которые устранят имеющийся дисбактериоз кишечника и влагалища, который является неизменным спутником хламидиоза. Кроме того, нелишним будет провести курс лечения, направленный на коррекцию и стимуляцию работы иммунной системы.

Но помните о том, что иммунная система беременной женщины – вопрос крайне сложный. Поэтому все решения, касающиеся данного вопроса, должен принимать врач-иммунолог, совместно с врачом-гинекологом, наблюдающим за течением беременности больной женщины. Как правило, своевременное и комплексное лечение хламидиоза приносит очень хорошие результаты.

Лечение хламидиоза народными средствами

Существует несколько вполне эффективных народных рецептов для лечения хламидиоза, которые можно применять и беременным женщинам. Они не окажут никакого негативного влияния ни на здоровье будущей мамы, ни тем более на здоровье малыша. Но, тем не менее, если будущая мама решит попробовать какой-нибудь из них, ей все же лучше предварительно посоветоваться со своим лечащим врачом-гинекологом. Да и про такое явление, как индивидуальная непереносимость того или иного компонента, забывать не стоит.

Настой чеснока

Удивительное антибактериальное свойство чеснока известно людям уже многие столетия. Не зря чеснок используется для лечения простудных и вирусных заболеваний. Да и в лечении хламидиоза чеснок также может оказать неоценимую помощь. Для начала необходимо приготовить настой чеснока.

Готовится он следующим образом. Очистите от шелухи 6 зубчиков чеснока, среднего размера, измельчите и залейте одним стаканом горячей воды. Поместите в теплое и темное место примерно на 12 – 14 часов. После этого получившийся настой необходимо процедить при помощи марлевой ткани. Не забудьте отжать кусочки чеснока – там содержится большое количество полезных биологически активных веществ.

Получившийся раствор смешайте с одной столовой ложкой меда, тщательно перемешайте и оставьте еще на один час. Получившийся настой необходимо использовать для спринцевания. Спринцеваться будущая мама должна как минимум два раза в сутки – утром и перед сном. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Некоторые источники советуют параллельно со спринцеванием во время всего курса лечения съедать по два-три зубчика чеснока. Однако врачи предупреждают, что у будущей мамы из-за чеснока может начаться изжога.

Календула

Очень эффективна в подобной ситуации календула. Она не только оказывает губительное воздействие на хламидии, но и очень эффективно снимает воспалительные процессы, которые неизбежно возникают как следствие хламидиоза. Для лечения используется масляный настой цветков календулы и обыкновенный настой.

Возьмите 50 граммов сухих соцветий календулы, измельчите их и поместите в эмалированную посуду. Залейте календулу стаканом оливкового масла и на медленном огне доведите до кипения. После того, как масло закипит, выключите огонь и оставьте настаиваться на сутки. Потом процедите при помощи марлевой ткани и перелейте в стеклянную емкость. Применяется он следующим образом: тщательно смочите в масляном растворе гигиенический тампон самого маленького размера и оставьте его на ночь. Процедуру эту необходимо проводить строго после предварительного спринцевания настоем календулы.

А отвар готовится крайне просто. Поместите 3 столовых ложки соцветий календулы в термос и залейте одним литром кипятка. Плотно накройте крышкой и оставьте настаиваться на сутки. После этого тщательно процедите настой при марлевой ткани, нагрейте до температуры 37 – 38 градусов и добавьте в него 2 ложки меда. Спринцеваться необходимо два раза в сутки – утром и перед сном.

Профилактика хламидиоза во время беременности

Нельзя также забывать и о профилактике хламидиоза. В принципе, профилактика очень простая, но все же стоит сказать о ней несколько слов:

Соблюдение личной гигиены

«Чистота – залог здоровья». Эта простая истина известна всем с пеленок. И, тем не менее, очень часто этой истиной пренебрегают. Не забывайте регулярно мыть руки, особенно после посещения туалета. И кстати – в общественных туалетах не забывайте пользоваться одноразовыми кругами для унитаза.

Предметы личной гигиены

Никогда и ни под каким предлогом не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками, постельным бельем. И свое также не давайте. Даже хорошо знакомым людям, которым вы полностью доверяете.

Защищенный половой акт

Не забывайте о необходимости пользоваться презервативами во время секса в том случае, если у вас нет 100% гарантии здоровья партнера. Причем обратите внимание на то, что никакие другие средства предохранения от хламидиоза не защитят.

И напоследок стоит еще раз повторить – не игнорируйте своевременные посещения врача-гинеколога, сдавайте все анализы и проходите все обследования. И тогда никакой хламидиоз не сможет испортить вам самые счастливые месяцы вашей жизни – месяцы ожидания встречи с вашей крохой.

Постоянные отношения, долгожданная беременность и постановка на учет в женской консультации и… десятки анализов на половые инфекции. Зачем это нужно? - недоумевают многие женщины.

Многих будущих мам смущает сама возможность обнаружения инфекции хламидиоз при беременности. Тем не менее, ничего странного в этом нет. Согласно статистике, более 10% беременных являются носителями хламидий.

Обнаружение хламидий во время беременности ни в коем случае не означает, что женщина вела беспорядочную половую жизнь. Эта инфекция обнаруживается у 60% мужчин и 70% женщин детородного возраста, и лишь две трети из них подозревают присутствие в своем организме инфекции. Остальные больные узнают о ней только в ходе планового медосмотра или постановке на учет по беременности в женской консультации.

При этом хламидиоз при беременности не является чем-то из ряда вон выходящим. Именно этим он и отличается от других ИППП - инфекция распространена так широко, и имеет столь незначительную симптоматику, что лечить ее нередко начинают только после случайного обнаружения следов патогенной микрофлоры или других анализах.

Мазок на половые инфекции - обязательная процедура для беременных женщин

Бактерии хламидии у беременных провоцируют такие же процессы, как и у других женщин. Внедряясь в клетки организма, они ведут скрытный образ жизни - около 70% больных вовсе не подозревают, что у них развивается . Между тем, хламидии и беременность - сочетание отнюдь не благоприятное. По словам гинекологов и урологов, более 50% всех проблем со здоровьем будущего малыша связанно именно с этим микроорганизмом.

Опасность для будущей мамы и малыша

Самый популярный вопрос будущих мам - чем опасен хламидиоз у женщин при беременности? Задают его в большинстве случаев после того, как инфекция была обнаружена при постановке на учет в женской консультации. К сожалению, многие не воспринимают заболевание всерьез, рассуждая об относительной безопасности инфекции, так как она не вызывает никаких неудобств, то есть протекает в скрытой форме. Однако, надеяться на доброе соседство с хламидиями не стоит.

Способы лечения при беременности

Вылечить хламидиоз при беременности можно за относительно короткий промежуток времени. Трудностей при грамотном подходе этот процесс обычно не вызывает. Для начала врач выясняет, какие органы и ткани пострадали от активности хламидий, какие симптомы имеют место, и к каким препаратам чувствительны микроорганизмы.

Лечить хламидиоз во время беременности можно лекарствами, которые порекомендует врач

При воспалении слизистых оболочек (вульвит, вульвовагинит, эндоцервицит) используется местное лечение антибактериальными препаратами на фоне приема разрешенных к использованию во время беременности антибиотиков. При воспалении придатков хламидиоз у беременных лечат только антибиотиками, которые не проникают через плацентарный барьер (чтобы снизить негативное влияния на плод).

Женщина может заразиться хламидиозом до беременности, во время зачатия и непосредственно во время вынашивания ребенка.

Заражение происходит незаметно, а размножаются хламидии не раньше, чем через 3 суток. Заболевания, которые вызывает хламидия трахоматис у женщин при беременности, протекают в стертой форме. Это особенно плохо, потому что будущая мама может даже не подозревать о том, что больна.

Чем опасны хламидии для беременной женщины, как распознать хламидиоз и чем его лечить — расскажем об этом самое важное.

Как проявляются хламидии во время беременности

Хламидии могут жить и размножаться только в клетках цилиндрического эпителия человека. Этой тканью как раз выстланы канал шейки матки и ее полость. Поэтому бактерии «с удовольствием» поселяются на поверхностях этих органов, если попадут в организм беременной.

Слева — нормальная шейка матки, справа — шейка матки, пораженная эрозией

Однако есть разница между тем, как протекает хламидиоз у беременных женщин и у остальных людей.

При беременности для хламидий наступают особенно благоприятные условия, потому что иммунитету женщины в этот период просто «не до них». Дело в том, что защитная система организма перестраивается — она перестает тратить силы на болезни, если они не угрожают ребенку в самое ближайшее время. Поэтому у будущей матери исчезают проявления заболеваний, которые «отвлекают» от вынашивания. В результате хламидиоз при беременности протекает почти без симптомов.

Симптомы хламидиоза при беременности проявляются только у 10-15% будущих мам. Например, при осмотре шейки матки врач может обнаружить эрозию. Это незаживающая рана на поверхности шейки матки, вызванная хламидиозом. Она может быть косвенным признаком хламидиоза, но все-таки не указывает прямо на наличие хламидий.

Хламидиоз при беременности протекает почти без симптомов

К сожалению, других видимых или ощутимых признаков хламидиоза при беременности почти не бывает. Болеющая женщина выглядит обычно, внешнее состояние ее половых органов также в норме, а самочувствие отражает лишь то, как протекает беременность в целом, никак не намекая на хламидиоз.

Что касается проявлений хламидиоза во время кормления грудью, то их тоже практически нет. Состояние женщины в этот период ничем не отличается от обычного, потому что чаще всего заболевание протекает в стертой форме.

Однако это не значит, что хламидиоз при беременности или во время кормления нельзя диагностировать. Выявить хламидиоз у будущей матери или у кормящей женщины можно теми же способами, что и у остальных людей. Например, антигены против хламидий в крови можно обнаружить, если заражение произошло половым путем — как до беременности, так и во время вынашивания ребенка.

Лечение хламидиоза при кормлении грудью также вполне возможно. Есть антибиотики от хламидиоза, которые разрешены при грудном вскармливании. Поэтому прекращать его во время лечения не обязательно. Сами же хламидии в грудное молоко не проникают и заразить ребенка таким образом нельзя.

Последствия и осложнения хламидиоза для беременных

Хотя во время беременности сам хламидиоз протекает вяло и редко проявляется внешне, его осложнения очень опасны как для общего здоровья женщины, так и для ее беременности. Они проявляются в период вынашивания плода, во время рождения ребенка и после родов.

Часто эти осложнения даже не связывают с хламидийной инфекцией, хотя причиной многих печальных последствий на деле оказывается именно она. Разберемся подробнее, чем опасен хламидиоз для беременности.

Хламидиоз и внематочная беременность

— вероятность забеременеть после внематочной беременности

Когда хламидии попадают в матку (это возможно в первой половине менструального цикла), они достигают маточных труб. Там они размножаются и вызывают в трубах изменения — спайки (то есть внутренние рубцы). Спайки перекрывают проход по трубе в матку для оплодотворенной яйцеклетки. Из-за этого эмбрион не попадает в матку, и прикрепляется к стенке маточной трубы. Так развивается внематочная беременность, которая прерывается на сроке до 10 недель.

При внематочной беременности может произойти разрыв трубы, и женщина рискует умереть от кровотечения. Если врачи успевают помочь, то они удаляют поврежденную маточную трубу. К сожалению, это снижает шансы забеременеть снова на 50%.

Выкидыш из-за хламидиоза

Если спайки внутри трубы не образуются, и наступает обычная беременность — может ли тогда хламидиоз спровоцировать выкидыш? Может, причем на любом сроке.

Если женщина забеременела, не пролечившись от хламидий или хламидии попали в организм женщины уже во время ее беременности, то с большой вероятностью происходит заражение плодного яйца (оболочки, которая окружает плод на очень ранних стадиях формирования). Начинается воспалительный процесс, который приводит к нагноению плодного яйца и гибели плода. Тогда материнский организм отторгает погибшего ребенка.

Иногда возникает состояние так называемой замершей беременности — когда выкидыш не происходит, но ребенок уже умер. Это особенно опасно для жизни женщины: она по-прежнему считает себя беременной (месячных нет, самочувствие нормальное), но в это время погибший плод выделяет сильно ядовитые вещества. Это может привести к заражению крови женщины и ее гибели.

Хламидиоз и преждевременные роды

Если хламидии «добрались» до ребенка на более поздних сроках беременности, то могут произойти преждевременные роды. Это случается, когда бактерии проникают к плодной оболочке и вызывают ее воспаление. Оно заканчивается разрывом плодного пузыря: околоплодные воды отходят слишком рано.

Такое развитие событий грозит гибелью плоду. Если врачи успевают помочь, недоношенный ребенок извлекается путем кесарева сечения. К сожалению, при этом малыш с высокой вероятностью заразится хламидиями. Поэтому ответ на вопрос: «можно ли при хламидиозе родить здорового ребенка?» понятен: можно, но риск заражения высокий.

Пути передачи хламидиоза от матери к ребенку

Передача хламидий от матери к плоду происходит во время беременности на разных сроках или непосредственно при родах.

Пути передачи инфекции:

внутриутробный
трансплацентарный (через детское место — плаценту)

Проникновение хламидий происходит через сосуды плаценты — так хламидии проникают в систему кровообращения плода.

гематогенный (через кровь)

Гематогенное заражение происходит в тех случаях, когда хламидии попадают в кровь матери. Это может случиться при анальном половом акте. В прямой кишке при вмешательстве извне всегда образуются микротрещины, через которые хламидии свободно проникают в клетки крови и отправляются в путешествие по всему организму. В том числе они добираются и до ребенка. Это может произойти как через сосуды плаценты, так и матки. Получается, что анальный секс при беременности — довольно частая причина попадания хламидий в кровь.

интранатальный (родовой)

Защитные силы организма женщины могут помешать размножению хламидий в период вынашивания. Но тогда заражение все равно может произойти — уже во время родов. Когда ребенок проходит через родовые пути, он получает все бактерии, которые есть во влагалище у матери. Этот путь заражения называется интранатальным (полученным во время родов).

Как влияют хламидии на плод?

В зависимости от пути, которым проникла инфекции, хламидиоз у плода (и в последствии — у новорожденного) протекает по-разному. Начало воспалительного процесса при каждом пути попадания хламидий отличается. Разные последствия хламидиоза у плода зависят от места, через которое бактерии проникают в его организм — врачи называют эти места входными воротами. Рассмотрим отдельно, как хламидиоз влияет на беременность и плод.

Последствия внутриутробного заражения

Важно знать, что хламидиоз может стать причиной выкидыша. При внутриутробном заражении хламидиозом сначала развивается хориоамнионит — гнойное воспаление плодных оболочек, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Если этого не произошло, то с плодной оболочки хламидии попадают в околоплодные воды, а из них — в плод. Тогда бактерии поражают слизистые оболочки: глаз (конъюнктивит), кишечника (энтерит) и промежуточные ткани легких (пневмонит). Так получается, потому что ребенок делает дыхательные движения, заглатывает околоплодные воды и тем самым пропускает зараженную жидкость через легкие.

После родов, когда в легкие такого ребенка попадает воздух, хламидийное поражение распространяется и на альвеолы — пневмонит переходит в тяжелую пневмонию . Также хламидийная инфекция поражает мочеполовую систему плода, потому что околоплодная жидкость выводится из организма ребенка с мочой, а до этого проходит через печень и почки.

Последствия трансплацентарного заражения

Если заражение плода произошло через плаценту, то хламидии сразу попадают в самые крупные сосуды ребенка. Поэтому, когда инфекция проникает в кровь плода таким способом, от хламидиоза страдают слизистые оболочки всех органов.

В частности, у ребенка развиваются:

внутриутробный хламидиоз оболочек головного мозга — менингит;
хламидийное воспаление слизистых оболочек в почках — пиелонефрит;
хламидиоз слизистых оболочек легких — пневмонит.

Заражение трансплацентарным путем может закончиться гибелью плода на любом сроке беременности.

Последствия гематогенного заражения

Гематогенный путь заражения отличается от плацентарного тем, что хламидии попадают в организм плода не через сосуды плаценты, а через пупочную вену и в гораздо большем количестве.

В этом случае происходит одновременное поражение плода через кровь и слизистые оболочки пищеварительной, дыхательной и мочевой систем. Гематогенное поражение организма также может вызвать гибель плода на любом сроке беременности. У ребенка могут быть кровоизлияния в головной мозг, надпочечники, почки и легкие.

Осложнения хламидиоза у женщины после беременности

Хламидиоз опасен для женщины не только в процессе беременности, но и после. Изменения, которые происходят с организмом после родов или аборта, делают половые органы женщины более уязвимыми для разрушительной деятельности хламидий.

Хламидийный эндометрит

Воспаление проявляется повышением температуры тела до 30-40°С. Лечение эндометрита в тяжелых случаях может завершиться удалением матки. Вот к чему может привести хламидиоз у беременных.

Лечение эндометрита в тяжелых случаях может завершиться удалением матки

Эрозия шейки матки

Как мы уже писали вначале статьи, из-за хламидиоза у женщины может начаться эрозия шейки матки — еще до или во время беременности. Но еще хуже, что изменения гормонального фона после родов ухудшают течение эрозии: в шейке матки происходят анатомические изменения, которые переводят заболевание в хроническую форму.

Если вне беременности эрозию можно вылечить антибиотиками, то после родов это заболевание может спровоцировать онкологические проблемы. Поэтому приходится лечить только с помощью операции.

Симптомы хламидиоза у новорожденных

Течение хламидиоза у новорожденных проявляется в двух вариантах: либо в виде обострения внутриутробного хламидиоза (т.е. который малыш приобрел еще до рождения), либо в виде начальной острой инфекции — если заражение произошло во время родов (когда хламидии переходят на ребенка при прохождении родовых путей).

Проявления хламидиоза новорожденного при внутриутробном заражении

Если не лечить хламидиоз во время беременности, у ребенка может развиться пневмония еще до рождения. Как мы уже рассказали, нерожденный малыш делает дыхательные движения, пропуская в легкие околоплодные воды. Если в них присутствуют хламидии, то они осаждаются в легочной ткани и начинают активно размножаться.

Слева — нормальные дыхательные пути, справа — дыхательные пути при бронхиальной астме

Через какое-то время эти воспалительные изменения приводят к «слипанию» альвеолярных пузырьков. После родов такой ребенок не может сделать первый вздох и нуждается в искусственной вентиляции легких. Вот чем опасен хламидиоз для новорожденного при поражении легочной ткани.

Если врожденная пневмония протекает бессимптомно, то у ребенка развивается повышенная чувствительность к аллергенам. Дети, рожденные от матерей, инфицированных хламидией, часто страдают бронхиальной астмой.

Отдельная форма хламидиоза у новорожденных, получивших инфекцию через кровь (гематогенным путем), приводит к опасным последствиям, затрагивающим центральную нервную систему. У таких детей может развиться менингит в младенчестве или умственная отсталость — в школьном возрасте.

Проявления хламидиоза у детей, заразившихся во время родов

Как проявляется хламидиоз у новорожденных, можно посмотреть справа — в скрытых фото. В этом случае острая хламидийная инфекция у новорожденных протекает в виде следующих заболеваний:

конъюнктивит — воспаление век;
ринит — насморк;
пневмония;
уретрит/вагинит.

Хламидиоз, полученный в родах, проявляется у новорожденных симптомами конъюнктивита практически сразу после рождения: обильные выделения из-под век, характерные для врожденного хламидиоза, имеют стекловидную консистенцию.

Также при хламидиозе у младенцев часто бывает насморк — он появляется спустя примерно 4 суток после рождения. Это первый признак респираторной (дыхательной) формы поражения chlamydia у новорожденных.

Хламидиоз у грудных детей может протекать по тому же сценарию, что и у взрослого человека. При хронической форме у мальчиков развивается уретрит, а у девочек — вагинит.

В некоторых случаях — при здоровом иммунном ответе (у детей на грудном вскармливании) хламидии образуют L-формы, которые ничем не проявляются. Человек становится носителем половой инфекции еще до начала сексуальной жизни.

Из-за того, что во время беременности хламидиоз протекает в стертой форме, он особенно опасен для будущих матерей: женщина не знает о своей болезни и заражает ребенка либо в утробе, либо во время родов.

В некоторых случаях хламидиоз у ребенка не проявляется, но он становится скрытым носителем инфекции — в этой ситуации сильно страдает и его собственное здоровье, и люди, которых он может заразить, начав половую жизнь.

Без лечения хламидиоза во время беременности женщина не сможет избежать всех опасных осложнений, как для ребенка, так и для своего организма.

В некоторых случаях хламидиоз у ребенка не проявляется, но он становится скрытым носителем инфекции

Чтобы узнать о наличии хламидиоза, очень важно до или хотя бы время беременности сдать анализы на венерические инфекции. Обратиться за помощью можно в женскую консультацию или в КВД по месту жительства.

Лечение хламидиоза возможно на любом сроке вынашивания. При этом сами лекарства не вредят здоровью ребенка . Однако если опоздать, то можно столкнуться с тяжелыми необратимыми последствиями для малыша и мамы, которые антибиотики убрать уже не смогут.

В счастливый и непростой период вынашивания ребенка женщина может столкнуться со многими трудностями и проблемами, которыми чревато любое, даже самое простое заболевание.

Тем более, что беременность и лекарственные препараты – не совсем совместимы.

Вот почему так важно и готовиться стать мамой, выполняя все врачебные рекомендации, проходить обследования на различные инфекции и болезни, сдавать анализы. Это застрахует вас от неприятных сюрпризов во время беременности.

Одним из коварных и опасных инфекционных заболеваний, которые долго могут протекать бессимптомно и не давать о себе знать, считается хламидиоз. Именно по вине его негативного влияния возникают различные патологии, случаются выкидыши или инфицирование плода.

Урогенитальная хламидийная инфекция в структурной группе всех ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) практически лидирует. Простейшие микроорганизмы, которые несут ее с собой, вызывают много различных очагов поражения, то есть, воспалительные процессы могут начаться не только в половых органах, но и в суставах, а также органах дыхательных путей и зрения.

Микроорганизмы обладают свойствами и бактерий, и вирусов. Поскольку они сами не вырабатывают энергию, то им необходимо получить ее из клеточных структур организма человека.

Это заболевание распространено достаточно широко.

Основной причиной заражения считается незащищенный половой контакт с инфицированным партнером.

Вероятность подцепить болезнь через предметы личного пользования (к примеру, полотенце) очень низкая, потому что хламидии не отличаются сильной жизнеспособностью вне своего привычного места обитания ‒ слизистых оболочек.

Во время беременности инфекция может передаваться вертикальным путем, то есть, от матери к ребенку. Микроорганизмы могут проникать через амниотическую жидкость и поражать или инфицировать плод.

Симптомы

Коварство инфекции состоит в том, что она часто никак себя не проявляет. Зараженный человек вообще может не подозревать о наличии у себя хламидиоза.

Иногда возникают небольшие симптомы, но если вы не предпринимали никаких попыток обнаружить инфекцию и пролечить ее, то она перетечет в хроническую форму.

Также, заболевание может проявляться время от времени даже после приема лекарств, так как микроорганизмы уже приспособились к тому или иному виду антибиотиков.

Если же хламидиям удалось «внедриться» в эпителий человека или клетки его иммунной системы, тогда они и вовсе могут существовать там годами, вызывая различные очаги воспалений.

Если вы не сдавали анализы и не обследовались до беременности, то вот что вас должно насторожить (в зависимости от того уровня, как и где располагаются хламидии):

наличие постоянных, но (обычно они обладают неприятным запахом и );
зуд и жжение в области наружных половых органов;
воспаление придатков, канала шейки матки;
неприятные ощущения во время мочеиспускания, уретрит;
также сигналами тревоги могут стать хронические заболевания дыхательных путей, частые артриты или конъюнктивиты;
при сочетании с другими бактериями и инфекциями возможна схожая симптоматика.

Обязательно посоветуйтесь с доктором, если вы обнаружили хоть какие-то проявления инфекции. Лечение хламидиоза должно быть своевременным и качественным, чтобы он не привел ни к каким более серьезным осложнениям.

Чем опасно заболевание, какие последствия могут быть для беременной женщины и плода?

Несмотря на то, что антибактериальная терапия во время беременности является нежелательным явлением, инфекцию все же лучше пролечить.

Врач будет принимать решение, исходя из индивидуальной ситуации. Может быть, в вашем случае понадобится только местное лечение, а может быть, и комплексное общее.

Дело в том, что хламидиоз, как и многие другие инфекционные заболевания, обычно сильно обостряется в период беременности на фоне снижения иммунитета организма.

То есть, скорость развития и проявления инфекции будет зависеть от того, насколько крепкая ваша иммунная система. Тем не менее, врачи предостерегают, что хламидиоз при беременности может привести ко многим очень тяжелым последствиям для ребенка:

провокация самопроизвольных абортов или выкидышей;
риск задержки внутриутробного развития плода вплоть до его гибели и ;
поражение основных систем и внутренних органов ребенка по причине или ;
нарушение снабжения плода питательными веществами (в результате рождаются недоношенные дети с яркими признаками анемии или авитаминоза, с критично низкой массой тела);
инфицирование малыша при прохождении через родовые пути, то есть, ребенок появится на свет с врожденным хламидиозом (чревато проявлениями хламидийной пневмонии, конъюнктивитов, энцефалопатией и другими болезнями).

Кроме этого, у вас могут преждевременно отойти воды, и роды начнутся не по плану. Также нередко хламидиоз является одной из причин привычного невынашивания ребенка или даже бесплодия.

Как диагностировать хламидиоз во время беременности?

Проводить обследования на наличие хламидиоза в организме рекомендуется еще при планировании беременности.

Если же этого не было сделано, то врач будет ориентироваться на ваши жалобы или выявленную симптоматику, чтобы направить вас на анализ.

Хламидиоз диагностируется с помощью различных лабораторных методов.

Забор материала проводится совместно с процедурой УЗИ, так что можно наблюдать за тем, как себя ведет малыш, и как он реагирует на происходящее, чтобы избавить себя от лишних переживаний. Своевременное обнаружение инфекции существенно снизит риск от ее вредоносного влияния на плод.

Для всех видов анализов на хламидиоз берут забор необходимых материалов: кровь, мочу, соскобы слизистых оболочек (из канала шейки матки, влагалища или уретры).

Одного мазка в случае с хламидиями часто бывает недостаточно, так как они располагаются колониями, что часто и приводит к неточностям в результатах. Поскольку диагностику и лечение инфекционных заболеваний нужно проводить обоим партнерам, мужчины сдают на анализ сперму.

Метод полимеразной цепной реакции

Исследование методом ПЦР получило определение своеобразного «золотого стандарта» во всем мире. Этот анализ относится к молекулярно-биологической группе, так как с его помощью определяется генетический материал микроба.

В ходе исследования накапливается определенная последовательность нужного участка нуклеиновой кислоты ДНК. Делается это с помощью специальных ферментов в искусственных условиях.

Медики утверждают, что именно этот анализ характеризуется наибольшей чувствительностью в диагностике (особенно вирусных инфекций) и дает результаты с точностью до 80-100%.

Но необходимо строго соблюдать все правила сдачи забора материала, а также четкие санитарно-гигиенические нормы по его обработке и транспортировке. В случае их нарушения возможны ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

ПЦР-метод выявит бактерии даже на начальной стадии развития или, если таковые остались, после проведенного лечения. В норме тест должен быть отрицательным.

Иммуноферментный анализ

С помощью ИФА врачи смогут определить при беременности содержание хламидий в вашей крови. Антитела к хламидиям: IgG, IgA, IgM должны вырабатываться организмом в ответ на инфекцию. Для этого анализа понадобится ваша кровь и соскоб слизистого материала.

В ходе исследования можно выявить и сам возбудитель болезни, и стадию хламидиоза (хроническую, острую, малосимптомную), и степень его протекания.

То есть, если в организме присутствуют определенные антитела (обычно первые из них появляются через 2-3 недели после заражения), то это свидетельствует о наличии инфекции.

Метод считается незаменимым в комплексном диагностировании заболевания, но сам по себе он дает весьма недостаточные результаты с точностью до 60%.

Расшифровывать показания ваших анализов должен только врач.

Дело в том, что далеко не всегда можно судить о том, насколько интенсивно развивается воспалительный процесс, или на какой стадии находится заболевание, опираясь лишь на величину титра. В любом случае, вам потребуется дополнительное обследование.

По показателям на наличие инфекции различают титры:

низкие – IgM (1:100 и ниже);
умеренные ‒ IgA (от 1:100 до 1:200);
средние – IgG (от 1:200 до 1:400).

Также стоит обращать внимание на динамику отдельных титров, к примеру, если вы сдавали анализ и лечились до беременности. По сочетаниям антител тоже можно судить о характере и развитии заболевания:

при высоких показателях IgA и IgM, но низком титре IgG говорят о ранней стадии процесса;
при абсолютном отсутствии антител ‒ об отсутствии инфекции;
если IgG присутствует, а IgM нет, то это значит, что вы просто пока являетесь носителем хламидий или имеете определенный иммунитет после уже перенесенного заболевания. Обычно лечение в таких случаях не назначается;
диагностируется присутствие острого первичного хламидиоза при отсутствии IgG, но большом титре IgM;
IgA появляются после IgM. Наличие IgA вместе с IgG свидетельствует о том, что заболевание успешно развивается. Если же титр IgA низкий, а IgG вообще отсутствует, то это говорит о персистенции хламидий в вашем организме. При противоположных показателях речь может идти о своеобразном «иммунологическом шраме», который свидетельствует о давешней инфекции, когда-то перенесенной вами;
при завышенных титрах всех типов иммуноглобулинов врачи подтверждают причину воспалительных процессов или развивающихся очагов инфекции.

Определение стадии инфекционного заболевания по результатам ИФА-исследований IgM, IgA, IgG

Стадия (форма) заболевания	Антитела в порядке появления в сыворотке крови	Динамика титров (в интервале 2-3 недели)	Выявление возбудителя методом ПЦР в мазках
Острая при первичном инфицировании	IgM, IgA, IgG или – IgM, IgG, IgA низкоавидные или предранние IgG – одновременно с IgM	Нарастание титров (или снижение IgM, в зависимости от времени, прошедшего с начала развития инфекции)	Хорошо
Острая при вторичном инфицировании или реактивация (рецидив)	IgG, IgA, почти полное отсутствие IgM, предранние IgG – одновременно с IgM	Быстрое нарастание или снижение титров	Хорошо
Хроническая	IgG, IgA, иногда только IgA или только IgG	Постоянные невысокие титры,могут быть постоянно высокими – в случае тяжелой восходящей инфекции или системных поражений.	Нестабильно, т.к. возбудители инфекции могут не попасть в пробу. Рекомендуется 2-3 раза делать перезабор биоматериала
Персистенция, носительство	IgA или IgG	Постоянные низкие титры(несколько недель) АТ не всегда выявляются из-за изменённой антигенной структуры микро-организмов	Нестабильно, т.к. возбудители инфекции могут не попасть в пробу (2-3 раза перезабор биоматериала)
Давно перенесённая болезнь	IgG	Стабильно низкие титры	Не выявляется

Помимо этих исследований, могут параллельно проводиться: посевы на хламидии (культуральный метод), взятие мазков для микроскопического анализа, обследование на реакцию иммунофлюоресценции, обычные заборы крови.

Диагноз лучше подтвердить с помощью нескольких методов диагностики, чтобы быть абсолютно уверенной в результатах анализов и получить правильное назначение для комплексного лечения или профилактики.

Как лечить инфекцию: выбираем безопасное лечение

В период беременности эта задача оказывается совсем нелегкой.

По причине того, что микроорганизмы располагаются внутри ваших клеток, врачу предстоит сложный выбор между медицинскими средствами, ведь проникать в зоны колоний хламидий могут далеко не все антибиотики.

Кроме того, что они обладают различными побочными действиями, такую лекарственную терапию просто нельзя применять при беременности (особенно на ранних ее сроках).

Тем не менее, игнорировать заболевание и запускать его еще дальше нельзя. Если даже вы убережетесь от возможных осложнений хламидиоза, и плод не будет инфицирован внутриутробно, то все равно остается высокая вероятность заражения ребенка при родах.

Курс лечения может выписать только врач, ориентируясь на результаты ваших анализов, подробные обследования, протекание самой беременности и индивидуальные особенности вашего организма.

Если у вас хроническая форма заболевания, которая не вызывает никаких осложнений, то лечение обычно назначается после 20 недели беременности, чтобы все основные органы и системы малыша уже успели сформироваться.
При большой вероятности возникновения риска для жизни ребенка или малейших признаках внутриутробной инфекции терапию могут начать применять после 12 недели или даже раньше.

При выборе антибиотиков врач руководствуется главным принципом: не навредить здоровью и благополучия ребенка. Обычно выбираются препараты группы макролидов, поскольку они являются наиболее безопасными (из-за непроходимости через плацентарный барьер), в отличие от тетрациклинов. Применяется несколько способов лечения:

однократный прием препарата, который высокочувствителен к микроорганизмам;
короткий курс антибиотиков;
общая терапия, включающая в себя комплексные меры лечения.

Помимо антибиотиков, врач назначает различные иммуномодулирующие препараты, призванные повысить ваш иммунитет. Еще будут выписаны витамины и минералы для укрепления общего состояния здоровья, местные противомикробные или противогрибковые лекарства, средства для восстановления микрофлоры кишечника, ферменты для содействия регенерации организма.

Микроорганизмы при беременности полностью уничтожить нельзя, но можно остановить их размножение и уменьшить зоны распространения.

Врач наверняка попросит вас сделать подробную диагностику для исключения наличия других инфекций. Комплексный курс лечения обязательно должны проходить оба партнера. Спустя месяц-два надо сдать анализы и провести обследование повторно.

Проще предупредить, чем лечить

Меры профилактики хламидиоза практически такие же, как и для любой другой инфекции этого типа:

не допускать беспорядочных половых связей;
при неуверенности в здоровье партнера пользоваться контрацептивами;
соблюдать элементарные нормы личной гигиены;
регулярно посещать врача и проходить необходимые обследования;
не запускать свое здоровье (лечить общие и инфекционные заболевания, возникающие воспалительные процессы, не давая им перетекать в хроническую форму);
укреплять иммунную систему;
вести здоровый образ жизни.

Женский организм может серьезно пострадать от воздействия хламидиоза. Инфекция негативно сказывается на состоянии внутренних органов, на здоровье репродуктивной системы. Поэтому часто после перенесенной болезни бывает сложно забеременеть.

Обязательно пройдите обследования до зачатия, чтобы уберечь своего малыша от угрозы заболевания. Если же вы обнаружили инфекцию, будучи уже в положении, то стоит направить все усилия на то, чтобы максимально снизить ее негативные последствия или устранить их вовсе. Своевременное обращение к врачу станет залогом успешного лечения.