У женщин эта цифра может колебаться от 36,2°С до 36,9°С, поэтому ориентироваться нужно именно на соотношение индивидуальных показателей в 1-й и 2-й фазе цикла. Как только созревшая яйцеклетка выходит в маточную трубу этот показатель возрастает минимум на 0,4°С и держится на высоком уровне до начала следующего цикла, понижаясь за 1-2 дня или в день месячных.
Таким образом, базальная температура при беременности до задержки во второй фазе должна быть стабильно высокой или расти.
Контролирует этот показатель женский гормон прогестерон. Количественные показатели этого гормона постоянно меняются и в целом характеризуют состояние репродуктивной системы женщины, наличие или отсутствие овуляции.
По ним даже можно высчитать дни, благоприятные для зачатия, и дни, в которые можно не опасаться забеременеть. Поэтому каждой половозрелой женщине необходимо вести календарь с графиком базальной температуры (БТ), который может пригодиться как для раннего диагностирования беременности, так и для своевременного обнаружения патологий. Например, базальная температура на 3 неделе беременности (акушерской) должна быть не менее 37°С.
То же относится и к базальной температуре на 4 неделе беременности, когда по акушерскому календарю должна наступить задержка.
Если при задержке БТ падает, то это связано с тем, что гестация, скорее всего, не наступила.
Как измерять
Для замеров БТ можно использовать как электронный, так и обычный ртутный градусник (последний использовать предпочтительнее), который на 2-3 см вводится в анальное отверстие на 5-7 минут. Правила измерения БТ едины как для небеременных женщин, так и для пациенток на любом сроке.
Важный нюанс: БТ должна измеряться в одно и то же время утром (до 8-и утра) одним и тем же градусником.
Например, если на 1-й, 2-й, 3-й или 4-й неделе Вы пользуетесь ртутным градусником и замеряете БТ около 7 часов утра, базальная температура на 5 неделе беременности и в случае необходимости на дальнейших этапах должна измеряться максимум на 30-60 минут раньше или позже и тем же термометром.
Правила измерений следующие:
- Внутренняя температура меряется всегда в одно и то же время в течение не менее 4-х менструальных циклов подряд.
- Замер производится сразу по пробуждении после как минимум 3-х – 5-ти часового непрерывного сна, при этом термометр нужно положить возле себя, чтобы не вставать. Любая активность может исказить результаты, поэтому нельзя даже присаживаться, потягиваться и т.д.
- В процессе измерения БТ нужно лежать максимально спокойно.
- Полученные данные аккуратно записывайте в блокнот, фиксируя всю дополнительную информацию.
Важно измерять БТ только по утрам, а не в течение всего дня, как это делают многие женщины, иначе данные не будут достоверными.
Во время болезни, когда повышается общая температура тела, результаты также не будут правдивыми.
Накануне нельзя заниматься сексом, употреблять алкоголь. Более подробные инструкции относительно правил замера внутренней температуры каждой беременной женщине дает гинеколог на консультации.
Еще один нюанс: показатели актуальны только на первых двух неделях после зачатия, затем изменившийся гормональный фон искажает результаты.
Например, базальная температура на 9 неделе беременности не настолько показательна, как БТ на 1-й или 2-й неделе, когда она имеет диагностическое значение, но если лечащий врач прописал измерять БТ вплоть до 12-й недели, обязательно педантично выполняйте все его рекомендации.
Диагностика на ранних сроках
Базальная температура на первой неделе беременности должна быть высокой. Обычно в это время она составляет 37°С и выше (на 0,2-0,5°С), но индивидуальные показатели могут отличаться. Обычно в день задержки температура повышается на 0,2-0,3°С. У некоторых она не поднимается выше 37°С и в день задержки.
Иногда базальная температура на 6 день после овуляции достигает высокой отметки, а потом немного падает. В этом нет ничего страшного. Очень часто на температурном графике забеременевших женщин приблизительно через 7-10 дней после овуляции наблюдается скачок температуры вниз - имплантационное западение, нередко сопровождающееся небольшим кровотечением.
Спустя день-два БТ достигает прежней высокой отметки. Если во второй фазе цикла отмечается такой скачок, то еще до задержки можно предположить, что наступило оплодотворение.
В противном случае (если нет кратковременного скачка температуры вниз после овуляции) о зачатии до задержки может свидетельствовать стабильное повышение БТ (минимум на 3 дня дольше, чем в предыдущих циклах). Если же БТ удерживается на высоких отметках на протяжении не менее 18-и дней, то такая высокая базальная температура при беременности на ранних сроках – верный признак зачатия.
Третий, но необязательный, признак беременности – трехфазный график, когда присутствует 3-й скачок повышения БТ.
О чем говорит низкая БТ в период вынашивания
Оптимальная внутренняя температура во время вынашивания – 37,1-37,4 °С. Акушеры советуют продолжать измерять БТ после зачатия в течение всего первого триместра, особенно женщинам, у которых были проблемы с предыдущим вынашиванием (угроза прерывания, выкидыш, замершая беременность), чтобы предупредить возможные патологии.
Базальная и даже ниже – не обязательно тревожный, но все же значимый признак, который может указывать на многие патологии и осложнения в процессе вынашивания или предрасположенность к ним:
- недостаточность половых гормонов (прогестерона), регулирующих нормальное течение гестации;
- замирание плода;
- угрозу самопроизвольного аборта.
БТ во время вынашивания не должна падать ниже 37°С, тем более резко. Это случается при недостаточной секреции прогестерона, когда желтое тело не выполняет всех своих функций. Если БТ все же опускается, нужно немедленно обратиться к врачу, особенно если имеются и другие тревожные симптомы: кровотечение, повышенный тонус матки, боли внизу живота.
Базальная температура при беременности 36 9°С – неприятный симптом. Но паниковать не стоит – возможно, на показатели БТ повлияли внешние факторы, несоблюдение правил замера. Есть также случаи нормального протекания беременности при низкой БТ при отсутствии кровотечений, болей и других симптомов. Поэтому если у женщины не возникает ярко выраженного дискомфорта даже при низкой БТ, это не является нормой и может быть следствием индивидуальных особенностей организма.
Базальная температура при беременности 36°С – крайне неблагоприятный признак, указывающий на возможность выкидыша или замирания плода. При такой критически низкой температуре беременность не может протекать нормально. Следует помнить, что даже при нормальной БТ иногда диагностируется замершая беременность, поэтому нельзя ставить себе тот или иной диагноз только исходя из показателей внутренней температуры.
Если базальная температура при беременности 36 8 °С и ниже была зафиксирована женщиной только один раз, это еще не повод для беспокойства, а скорее показатель общего состояния беременной. Если же при соблюдении всех правил измерения БТ продолжает держаться на стабильно низком уровне, об этом необходимо сообщить своему гинекологу и сдать анализы на гормоны.
На что указывает повышенная БТ
Внутренняя температура выше 38 °С – также тревожный признак, особенно если она держится долгое время на стабильно высоком уровне. Такая аномальная БТ встречается при различных воспалительных процессах, внематочной беременности (хотя в этом случае БТ может быть в пределах нормы).
Немного повышенная БТ (37,7 – 38 °С) – обычное явление у многих беременных, связанное с индивидуальными особенностями организма.
Нередко высокая БТ является следствием неправильного замера, приема лекарств, двигательной активности перед измерением и других внешних факторов.
Если при немного завышенной БТ женщина чувствует себя хорошо и уровень гормонов в норме, беспокоиться не стоит.
Внутренняя температура на различных этапах вынашивания
1. Третья неделя
Третья акушерская неделя соответствует 1-й эмбриональной неделе, поскольку разница между ними – 2 недели.
Базальная температура на 3 неделе беременности составляет более 37°С (до 37,5 – 37,7°С и чуть выше). Если внутренняя температура ниже отметки 37°С, стоит проконсультироваться с врачом. Возможно, в организме секретируется недостаточно гормонов, необходимых для поддержания и нормального развития плода.
2.
Четвертая неделя
Базальная температура на 4 неделе беременности в норме должна оставаться стабильно высокой. Нормальная БТ при беременности - 37,1 - 37, 3°С (допустимый максимум – 38°С). Если отметка на градуснике поднимается выше, это может указывать на воспалительный или инфекционный процесс.
Есть риск прерывания беременности, но он все же значительно меньше, чем при заниженных показателях. Паниковать сразу не стоит, поскольку на значение показателей БТ могут повлиять многие не имеющие отношения к беременности факторы. Однако игнорировать сильное повышение БТ нельзя и лучше сразу обратиться к гинекологу.
Замеры БТ на дальнейших этапах не должны сильно отличаться от предыдущих высоких температурных показателей.
3. Пятая неделя
Базальная температура на 5 неделе беременности должна держаться на стабильно высоком уровне – выше 37 °С (обычно около 37,1 – 37,7°С). Она должна держаться на том же уровне в течение 4-х месяцев с момента оплодотворения. В этот период при неоднократном понижении или повышении внутренней температуры нужно прислушиваться к своим ощущениям: возможным тянущим болям внизу живота, попеременному затвердению и размягчению молочных желез и другим признакам.
4. Шестая неделя
Нормальная базальная температура на 6 неделе беременности по-прежнему должна превышать отметку 37 °С, но не подниматься выше 38°С.
Показатели базальной температуры на 6 неделе беременности очень важны, поскольку зародыш в этот период очень уязвим. Он может погибнуть в утробе матери при слишком высокой БТ. Но и низкие отметки внутренней температуры на этом сроке не менее опасны.
5. Седьмая и восьмая недели
Базальная температура на 7 неделе беременности в идеале не должна опускаться ниже 37,1 – 37,3 °С и подниматься выше 38°С. Если такое случилось однократно без других тревожных симптомов, волноваться не стоит, но следует продолжать вести график БТ. Если будущую маму сильно беспокоит аномальная базальная температура на 7 неделе беременности, можно пройти дополнительные обследование, сделать за свой счет УЗИ, посоветоваться со своим гинекологом. Не исключено, что БТ повысилась из-за воспалительного процесса или понизилась при недостатке прогестерона и угрозе прерывания беременности.
Считается, что с 8-1 недели плод уже менее подвержен различным негативным влияниям, но многие врачи советуют своим пациенткам не прекращать измерять БТ вплоть до 11-12-й недель.
Базальная температура на 9 неделе беременности не должна отличаться от предыдущих показателей (выше 37°С и ниже 38°С). При длительном ее повышении оптимальным вариантом будет консультация со специалистом во избежание возможных осложнений.
7. Десятая неделя
Базальная температура на 10 неделе беременности должна держаться в пределах 37,1 – 37,3 °С, колебания в меньшую или большую сторону (ниже 37°С и выше 38°С) говорят о гормональных перепадах, нежелательных с точки зрения нормального развития плода.
8. Одиннадцатая неделя
Базальная температура на 11 неделе беременности может оставаться на стабильно высоком уровне, а может немного понизиться до 37 – 37,2 °С. При повышенной в течение нескольких дней БТ обратитесь в женскую консультацию.
9. Двенадцатая неделя
Базальная температура на 12 неделе беременности, завершающей 3-й триместр, также не должна превышать отметки 37,7°С (максимум 38°С). На этом сроке еще не исключена угроза выкидыша, поэтому по-прежнему нужно очень внимательно относиться к измерению БТ.
При нормальном течении беременности БТ на сроке в 12 недель не должна превышать отметки в 37,8 – 38 °С, но и не опускаться ниже 37,3 – 37 °С.
При неблагоприятных анализах на гормоны или при наличии выкидышей, замершей беременности, воспалений в анамнезе нужно продолжать замерять БТ до 14-й и даже 16-й недель.
Высокая или слишком низкая БТ может негативно сказаться не только на здоровье плода, но и на состоянии беременной.
Но в норме после 12-й недели внутренняя температура нормализуется, и необходимость в ее регулярных замерах отпадает. После 4-х первых недель беременности БТ может понизиться, а на 40-й неделе незначительно подняться на 0,5 – 0,8 градусов – до 37,4 °С и более. Только у некоторых женщин БТ значительно возрастает перед родоразрешением.
Таким образом, БТ относится к группе показателей, при помощи которых можно судить о наступлении беременности еще до задержки, а также о ее протекании в первые 12-16 недель. Если правильно и регулярно измерять БТ во время вынашивания, можно предупредить появление возможных осложнений. Данный способ диагностики нужно применять в комплексе с другими методами.
Правильно читая график базальной температуры при беременности, еще до задержки месячных будущая мама может отследить ее наступление. Также нужно знать, какие факторы способны исказить результат, чтобы не принимать их за отклонения в развитии беременности.
Характерные показатели на разных этапах цикла
Базальная температура, как один из методов определения благоприятного для зачатия дня, широко используется в настоящее время, хотя 100% гарантии измерение не дает и имеет достаточное количество недостатков. При планировании беременности нужно подготовку начинать заранее и для сравнения брать показания как минимум 3-4 циклов, строя кривую, соединяющую ежедневные температурные точки.
Прежде, чем говорить о построении цифровой оси, разберемся, какие нормальные значения должны на ней отображаться:
Окончание менструального цикла
- По окончании менструального кровотечения в первом периоде циклического процесса термометр показывает примерно 36,2-36,5°C. Именно при таких отметках на термометре происходит созревание яйцеклетки при участии эстрогена, контролирующего данный процесс.
Температура перед овуляцией и после нее
- Накануне овуляции отмечается незначительное понижение температуры на несколько десятых градуса, а затем рост до 37°C и выше. Это указывает на освобождение клетки и ее движение на встречу со сперматозоидом в маточной трубе.
Пример графика базальной температуры при беременности до задержки
- После слияния половых клеток график базальной температуры при беременности до задержки (фото примеров это подтверждают), стабильно показывает незначительные колебания между 37 и 37,5°C на протяжении всей беременности.
- Если оплодотворения не произошло, за несколько дней до менструации начинается постепенное снижение температуры и с первого критического дня она становится 36,8°C и ниже.
Диагностирование беременности по графику
Повышенные температурные отметки на кривой являются первым косвенным признаком свершившегося зачатия, затем его подтвердят появившаяся тошнота, боль в молочных железах, изменение настроения, вкусовых пристрастий и т.д., а заключительную черту поставят две одинаковые полоски на проведенном тесте.
График базальной температуры при беременности до задержки – 36,9°C
Сам момент оплодотворения проходит для женщины незаметно, а вот имплантацию эмбриона к эндометрию можно и зафиксировать. В этом случае график базальной температуры при беременности до задержки – 36,9°C или чуть меньше на 5-7 день после овуляции. Примерно такой промежуток времени необходим плодному яйцу, чтобы добраться до матки и начать внедрение в ее стенку.
В этот момент могут ощущаться незначительные тянущие боли внизу живота, и присутствовать слабые кровянистые выделения из влагалища, как симптом прикрепления плода. Снижение будет видно всего сутки, а затем кривая вернется к значениям, которые были до западания и больше уже отклоняться не будет.
Признаки, искажающие показатели
Мы рассмотрели нормальное течение беременности на ранних сроках и присущие ему адекватные значения. Но иногда график базальной температуры при беременности до задержки, примеры имеет с отклонениями, как в сторону повышения, так и понижения температурных значений. Они вызываются определенными причинами, связанными с воздействием внутренних и внешних факторов на организм женщины.
Когда сдвиг показателей случается однократно, его можно списать на погрешности в измерении температуры, произошедшие из-за вполне объяснимой причины:
- Бессонница;
- Кратковременный сон, меньше 6 часов;
- Простуда;
- Половой акт за 3-4 часа до измерения;
- Чрезмерные физические нагрузки накануне;
- Стресс.
Опасные западания в графике базальной температуры при беременности
Внематочная беременность
Если же наблюдается повышение 37,5-38°C и продолжается несколько дней, можно заподозрить воспалительный процесс в половой системе женщины. Это может быть инфекционное заболевание, а возможно и внематочная беременность. Прикрепление плодного яйца в неположенном месте может вызвать своеобразную реакцию со скачками температуры вверх - вниз и кривая получается несколько неправильная с нетипичными западаниями.
Замершая беременность или выкидыш
Снижение показателей, при уверенности в зачатии, ниже 36,9°C, также вызывает беспокойство. В этом случае подозревается замершая беременность или угроза выкидыша. Такое состояние температурных значений объясняется снижением уровня прогестерона, происходящим из-за гибели плода. Поддерживать развитие зародыша уже не нужно, желтое тело постепенно снижает его продуцирование, содержание гормона в крови падает. Он уже не в состоянии поддерживать повышенные цифры базальной температуры, и она опускается.
При подозрении на угрозу выкидыша температура будет ниже 36,9°C на графике при беременности до задержки. График базальной температуры при беременности до задержки (видео)
В этом видео акушер-гинеколог рассказывает о том, как правильно измерять базальную температуру при беременности до задержки.
Чтобы удостовериться, правильно ли вы составляете свой график базальной температуры при беременности до задержки, видео-материалы и примеры девушек на форумах, помогут избавиться от сомнений в последовательности действий и разобраться с температурными значениями.
Вывод
При составлении температурной кривой не следует забывать, что для каждого организма характерны только ему присущие значения, поэтому важны не сами цифры, а скорее разница между первой и второй фазами цикла, которая должна быть не меньше 0,4°C.
Человеческий организм – система удивительная и тонкая. С одной стороны, в каждом из нас происходят типовые процессы, циклы и ситуации, с другой — в каждом конкретном организме все они имеют свои особенности. Пожалуй, самым ярким примером этого можно считать женский организм и его репродуктивную систему.
С менструальным циклом, безусловно, знакома каждая женщина старше 15 лет. Во всяком случае, с его внешним противлением – месячными. Однако суть цикла и сопутствующих процессов от многих ускользает. Хотя знание этих процессов помогает не только правильно планировать свое время, с учетом менструального цикла, но и диагностировать беременность на ранних сроках. А ведь это является мечтой очень многих женщин, планирующих беременность.
Помочь в этом может график измерения базальной температуры при беременности до задержи. Однако для того, чтобы это стало возможно, график нужно вести не менее 3-4 месяцев. Только это позволит проследить особенности изменения базальной температуры у конкретной женщины.
Что такое базальная температура и как ее измеряют
Все мы с самого детства знаем, как измеряется температура тела – градусник под мышкой, пять минут подождать и смотрим результат. Однако, мало кто знает, что так измеряется температура кожи, и не более. Температура внутренних органов и полостей будет несколько отличаться. Именно поэтому многие врачи сейчас рекомендуют измерять температуру во рту или в ушной раковине.
А есть еще такое понятие – базальная температура, или ректальная. Чтобы ее узнать, измерение нужно проводить в прямой кишке. Причем делать это нужно строго соблюдая определенные правила, так как на базальную температуру влияет огромное количество факторов, начиная с физической активности.
Как же нужно измерять базальную температуру, чтобы определить беременность на ранних сроках?
- важно измерять температуру в одно и то же время, с разницей не больше 30 минут;
- проводить измерения нужно утром, не вставая с постели, нельзя даже принимать сидячее положение;
- держать градусник нужно не менее 5-7 минут;
- снять показания необходимо сразу, после того, как вытаскиваете градусник;
- полученные данные заносятся в график;
- обязательно нужно пометить в графике возможные причины отклонения от привычного графика, такие, как простуда, воспаления и так далее.
Для чего измерять базальную температуру?
Дело в том, что базальная температура изменяется в течение цикла в определенной закономерности. В начале цикла она понижается, к моменту овуляции, наоборот, становится выше. То есть, если вести график изменения базальной температуры, можно вычислить самые благоприятные дни для зачатия. Обычно, именно с этой целью женщины и берутся за это занятие. Что же происходит с базальной температурой при беременности до задержки? И можно ли считать БТ признаком беременности?
Изменение базальной температуры при беременности
Как уже говорилось выше, в первой части цикла, примерно начиная с 3 или 4 дня после окончания менструации, базальная температура опускается до 36,5-36,8 градусов. Такая температура необходима для созревания яйцеклетки. За день до овуляции температура резко падает, а затем не менее резко поднимается примерно до 37 градусов, иногда чуть выше.
Приблизительно за неделю до начала месячных базальная температура начинает снижаться, если конечно не наступает беременность. А если наступает?
Все дело в том, что за повышение базальной температуры во время овуляции отвечает гормон прогестерон, который начинает вырабатываться сразу после овуляции.
Если зачатие не происходит, то уровень прогестерона снижается, поэтому снижается и базальная температура. Если же происходит зачатие, то уровень прогестерона сохраняется, остается высокой и температура. Базальная температура при беременности до задержки равна примерно 37 градусам .
Если женщина в течение нескольких месяцев ведет график базальной температуры, то в случае наступления беременности, она заметит, что примерно за неделю до начала месячных базальная температура вместо привычного снижения, продолжает оставаться на уровне 37 градусов. В этом случае можно с большой вероятностью предполагать у себя беременность.
Базальную температуру можно считать первым признаком беременности , еще до задержки. Однако стоит учитывать, что это не самый надежный способ. Дело в том, что повышение базальной температуры может быть вызвано и другими причинами, в том числе гинекологические заболевания, инфекционные процессы, физические нагрузки, прием некоторых лекарств и так далее.
Самый простой и доступный способ определить наступление беременности на раннем сроке связан с измерением базальной температуры . Те женщины, которые с нетерпением ждут появления малыша, наверняка знакомы с этим способом.
Он появился одновременно с календарным методом предохранения, и обычно успешно его дополняет.
В данной статье мы подробно поговорим о диагностике беременности на ранних сроках с помощью данного метода, расшифровке показателей и их норме для разных периодов.
Базальная температура – это внутренняя температура
тела человека. Измеряют ее при помощи термометра во рту, женских половых органах или в анусе. Замер положено делать ранним утром, как только женщина проснулась. На этот случай у постели кладут термометр, чтобы до него было легко дотянуться.
Для контроля за циклом и планирования беременности, своевременного ее определения, необходимо ежедневно, с первого дня месячных, измерять температуру, и заносить результат в график . Наиболее информативно производить измерение температуры через прямую кишку. Для этой цели оптимален обычный ртутный термометр, так как он дает наиболее точные результаты.
Ранним утром, после пробуждения, пока тело находится в расслабленном после сна состоянии, необходимо ввести термометр и подождать 5-7 минут . Полученный результат записывают в тетрадь для ведения графика, либо сохраняют в мобильном приложении.
Норма показателей в разные периоды
В дни месячных нормальным показателем является температура 36.7 – 36.9 градусов . К моменту овуляции она начинает подниматься, достигая своего пика – 37.2-37.4 градуса. После наступления овуляции температура должна начать снижаться – если зачатие не произошло. Обычно это происходит за 7-8 дней до предполагаемой даты месячных. В дни перед месячными она падает до показателя 36.8 -36.9 градусов. Если же зачатие произошло, температура продолжает оставаться на уровне 37.1- 37.4 градуса.
Повышенная температура характерна для первого триместра беременности. На сроках после 19 недель она начинает постепенно снижаться
, вновь повышаясь к третьему триместру – это предвестник скорых родов.
Сразу после того, как зачатие произошло, базальная температура поднимается на несколько десятых градусов, и продолжает держаться на этом уровне, что и позволяет выявить наступление беременности . Если перед месячными градусник стабильно показывает 37.2 градуса – вас можно поздравить. Скоро стоит ожидать прибавления в семействе.
Базальная температура до задержки
Как уже говорилось выше, метод измерения базальной температуры может позволить женщине спланировать зачатие и определить наступление беременности .
Если вы ведете график температуры, то обратите внимание на следующие моменты:
- после овуляции на один-два дня температура понизилась, до 36.9-37 градусов;
- после данного скачка температура снова поднялась, достигнув отметки 37.1.-37.3 градуса.
Этот фактор указывает на состоявшееся зачатие . Далее, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, и организм начинает вырабатывать прогестерон, который и влияет на повышение температуры тела. На ранних сроках беременности температура держится в пределах 37.1.-37.3 градусов, не спадая перед наступлением предполагаемых месячных.
Температура при задержке
Если у вас задержка менструации, но вы еще не проводили тестирование с помощью аптечных стрип-тестов, можно воспользоваться методом диагностики с помощью измерения базальной температуры.
Если температура в пределах 37.1 – 37.3 градусов – вы, скорее всего, беременны. Повлиять на результат могут только простудные заболевания, скрытые инфекции, либо физическая активность перед проведением тестирования.
Вечером температура тела часто бывает повышена – это происходит из-за физической активности в течение дня. Если вы собираетесь проводить замер температуры, помните, что перед этим необходимо отдохнуть не менее 3 часов, для получения верного результата. Если вы уже точно знаете, что беременны – температуру можно измерять в любое время суток, так как это позволит вам вовремя заметить какие-либо отклонения, и принять меры.
Вечером температура может быть от 37.2 до 37.6 градусов при беременности .
Базальная температура на 20 неделе беременности
Базальная температура наиболее высока в период активной выработки прогестерона в организме. Этот период длится во время первого триместра, затем, к 19-20 неделе, показатели снижаются . Дальнейшие замеры температуры, как правило, не проводятся, потому что метод перестает быть информативным.
Оптимальные показатели на сроке в 20 недель – 36.7 — 36.9 градусов.
«У меня температура…» – что это значит?
Здесь мы собрали расшифровку стандартных показателей , которые помогут вам сориентироваться, есть ли беременность, либо ждать скорого прихода менструации.
Температура 36.9
- При беременности – угроза выкидыша, замершая беременность, срок более 19 недель.
- До задержки – скоро должны прийти месячные, беременности нет.
Температура 37.0
Такая температура до задержки может указывать на скорый приход менструации (в зависимости от того, когда вы проводили измерение), легкий воспалительный процесс.
Если температура начала незначительно повышаться – прикрепление эмбриона состоялось совсем недавно. При беременности указывает на недостаток прогестерона и угрозу выкидыша.
Температура 37.1
До задержки – большая вероятность того, что было зачатие. В течение недели должна немного подняться. Если температура упала – скорый приход месячных, самопроизвольный аборт. Если беременность подтверждена – норма, возможен небольшой недостаток прогестерона.
График на ранних сроках беременности по неделям
После 18 недели беременности температура снижается, и ее показатели находятся в пределах 36.9 – 36.6 градусов .
Теперь вы знаете, на что ориентироваться при измерениях и ведении графика. Совет – если вы заметите, уже будучи беременной, резкий спад температуры или ее скачок – как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы избежать угрозы прерывания.
Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.
Зачем мерить базальную температуру
Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.
Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.
Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:
Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения
Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:
Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)
Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.
На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:
Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;
График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.
Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.
Термометр для измерения базальной температуры.
Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!
Правила измерения базальной температуры.
Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.
Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.
Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.
Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.
Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.
Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.
Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.
Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.
В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).
Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.
При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.
На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.
После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.
При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.
Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:
День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.
В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.
Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.
Обоснование метода базальной температуры тела
Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.
Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.
Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.
Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.
Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры
Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.
Прекрывающая линия
Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.
При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.
Линия овуляции
Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.
Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.
Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.
Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.
Длина менструального цикла
Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.
Длина второй фазы
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.
Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.
Разница температур
В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.
Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.
В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.
На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.
На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.
Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.
Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.
Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.
Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.
В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.
У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!
Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.
В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.
Эстрогенная недостаточность
Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.
Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.
Высокая базальная температура в первой фазе
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Недостаточность эстрогенов
В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.
Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.
На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.
Воспаление придатков
Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.
На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.
Эндометрит
В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.
Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.
Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.
Низкая температура во второй фазе менструального цикла
Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.
Недостаточность желтого тела
Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.
Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.
Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.
Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.
Гиперпролактинемия
Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии
График базальной температуры при стимуляции овуляции
При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.
Частные случаи графика базальной температуры
Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.
Когда обращаться к гинекологу?
Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:
ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов
Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:
Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).
Определение беременности по базальной температуре
Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).
Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.
Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.
Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.
У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.
Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.
Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.
При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:
Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.
Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.
Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.
На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.
Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.
Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.
Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.
Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.
Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .
Обсуждение графиков ведется на форуме
Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.
