Желаем мы того или не желаем, но всеми нашими порывами руководят гормоны. От них зависит наше настроение, внешний вид, тембр голоса и выносить и родить детей.
Половая система женщины, а точнее - репродуктивные возможности - целиком и полностью от уровня определенных гормонов в организме. Одни из них находятся в гипофизе (отделе головного мозга), другие вырабатываются половыми железами. Именно гормоны являются «ответственными» за течение беременности: от момента зачатия до счастливого дня родов. Если конкретизировать эту мысль, то яйцеклетка созревает потому, что яичники вырабатывают гормоны. Ее закрепление к стенке матке происходит также по той причине, что в женском организме имеются гормоны.
Гормоны для зачатия
Если зачатие произошло быстро, не заставив семейную пару страдать от мысли о бесплодии, то о гормональном балансе задумываться вряд ли придется. Однако если зачатие заставляет себя ждать, можно предположить, что гормональный баланс нарушен. Врач, ведущий такую пациентку, как правило, предлагает сдать анализы, показывающие уровень всех гормонов, важных для зачатия. При этом одни анализы могут быть сданы в удобное время, а другие - лишь в конкретные дни менструального цикла.
Узнать, как происходит зачатие, вы можете из нашей статьи "Как происходит зачатие: информация для будущих родителей".
Какие гормоны влияют на зачатие
Анализы на гормоны принимаются в виде крови и мочи. , женщине предлагают узнать уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, гипофизом, яичниками и надпочечниками.
Какие гормоны влияют на зачатие? Если говорить о щитовидной железе, то это трийодтиронин и тироксин. Они влияют на работу яичников. Поэтому при наличии проблем со щитовидкой риск бесплодия возрастает.
Гипофиз вырабатывает пролактин - гормон, от которого зависит процесс созревания молочных желез и возможность выработки молока. Фолликостимулирующий гормон оказывает влияние на процесс развития и роста яйцеклетки. Кровь на этот гормон мужчины сдают в любой день, а женщины - на четвертый-восьмой или девятнадцатый-двадцать первый день менструального цикла. На процедуру следует явиться натощак.
Почему мужчинам также нужно сдавать анализ на фолликулостимулирующий гормон? Потому что от его уровня зависит скорость созревания сперматозоидов.
Ответственный за овуляцию, рост тестостерона (у мужчин) и созревание желтого тела - гормон лютеинизирующий. Тиреотропный - за работу щитовидной железы.
Кстати, соотношение лютеинизирующего гормона и тестостерона считается находящимся в пределах нормы тогда, когда оно равно 1,5 к 2.
Надпочечники женщины в малых количествах вырабатывают мужской гормон ДЭА-С. Если его содержание повышено, могут появиться проблемы с зачатием.
Яичники вырабатывают эстрадиол, прогестерон и тестостерон. Первый гормон отвечает за формирование половых органов, а также за подготовку матки к предстоящей беременности. Второй - за развитие беременности. В частности, за процесс прикрепления яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, к стенке матки. Третий гормон относится к числу мужских. Если он находится в организме женщины в избытке, то яичники работают со сбоями. А значит, имеются проблемы с зачатием и вынашиванием.
Зная, какие гормоны влияют на зачатие, каков их уровень у конкретной пациентки, врач имеет возможность определить день овуляции и благоприятные для зачатия дни, а также выровнять количество тех или иных гормонов с помощью лекарственных препаратов.
Влияние гормонов на зачатие: интересные факты
Мало кто знает, что гормон эстроген имеет успокаивающее свойство. А потому используется в местах не столь отдаленных для успокоения буйных и агрессивных заключенных.
Почему мужчины неравнодушны к блондинкам. Дело в том, что чем выше содержание в крови женщины данного гормона, тем светлее ее волосы. Так что любовь к светловолосым - не что иное, как интуитивное стремление быть рядом с женщиной, детородные способности которой максимально развиты.
Гормональный фон играет важную роль во время беременности и может создать серьезные угрозы для процесса вынашивания плода. Узнать состояние гормонов в организме можно в любое время.
Особенно важной данная информация становится . Выявив возможные отклонения , их можно вовремя исправить.
Женщинам при постоянном цикле процедура назначается на 2–4 день после начала менструации. Норма показателей следующая:
ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон обеспечивает созревание фолликулов и контролирует содержание эстрогена в организме, а также воздействует на рост эндометрия у представительниц прекрасного пола. У мужчин от ФСГ зависит нормальное функционирование семенных канальцев, которые отвечают за сперматогенез. Схема сдачи для женщин такая же, как при исследовании ЛГ. Интерпретация результатов:
Эстрадиол
Этот гормон играет важную роль для формирования слизистой оболочки матки , а также регулирует менструацию у женщин. У сильного пола эстрадиол участвует в процессе выработки спермы. Женщинам детородного возраста следует сдавать анализ на 2–4 день цикла.
Повышение эстрадиола указывает на возможные заболевания или опухоли придатков, а его понижение свидетельствует о неправильном образе жизни , в том числе чрезмерных физических нагрузках или вредных привычках
СПРАВКА! Прием противозачаточных, антибиотиков, а также гормональных препаратов могут повлиять на результат исследования.
Прогестерон
Одним из самых важных гормонов является прогестерон. От содержания данного компонента зависит процесс зачатия и протекание беременности . Он подготавливает для имплантации эмбриона. В мужском организме эстрадиол отвечает за выработку таких важных гормонов, как тестостерон, кортизол и др.
Забор крови у женщин осуществляется после . При постоянном цикле на 22–23 день.
Показатели выше нормы свидетельствуют о развитии воспалительных процессов в почках и надпочечниках, риск маточного кровотечения или иные отклонения, понижение этого вещества является результатом хронических воспалительных процессов в придатках.
ВАЖНО! Повышенный прогестерон может свидетельствовать не только о наличии отклонений в работе внутренних органов, но и указывать на произошедшее зачатие.
Пролактин
Данное вещество вырабатывается в передней доле гипофиза и оказывает влияние на процесс у будущих мам, а также подготавливает молочные железы к лактации в случае зачатия. У мужского пола участвует в процессе сперматогенеза. Вне зависимости от результаты должны находиться в следующих пределах:
Повышение пролактина происходит в большинстве случаев при наличии заболеваний щитовидной железы, а понижение - заболеваний печени, почек или анорексиисперматозоидов . Сдача у будущих мам производится на 2–4 день цикла.
Повышение тестостерона свидетельствует о нарушении работы надпочечников или опухолей в придатках, а его понижение - о повышении эстрогенов, заболеваниях матки или молочных желез.
ТТГ
Отклонения тиреотропного гормона от нормы могут быть причиной проблем с зачатием и при вынашивании плода. Норма показателей для обоих партнеров находится в пределах 0,4–4 мЕд/л.
ВАЖНО! Прием йодосодержащих препаратов могут повлиять на полученные значения исследования. Рекомендуется за две недели до сдачи прекратить прием таких средств.
Превышение или понижение норм конкретных гормонов может свидетельствовать о нарушении определенных функций в организме. Любое изменение показателей объясняется наличием внешних или внутренних факторов.
Если отклонения произошли по причинам, не влияющим на процесс зачатия и беременности, то значение им придается в последнюю очередь.
Расшифровать анализы на гормоны можно с помощью специальной медицинской литературы. Однако выводы, сделанные неспециалистом, будут лишь приблизительными. Оптимальным вариантом является беседа с врачом. Только квалифицированный медик может дать ценные советы и точно определить причины тех или иных отклонений в результатах лабораторных исследований.
Гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, отвечают за регулирование роста, обмен веществ, формирование женских или мужских половых признаков. Гормональный фон имеет значение при зачатии и вынашивании ребенка. Любые сбои или отклонения от нормы ведут к нарушениям в течение беременности, самопроизвольным абортам, замиранию плода, бесплодию.
Для определения состояния гормонального фона при планировании беременности многим женщинам назначают анализы на гормоны. Они позволяют определить причину нарушений и назначить необходимые препараты для нормализации состояния.
Когда необходимо сдавать?
Планирование беременности – ответственный этап в жизни будущих родителей, требующий прохождения полного медицинского обследования на выявление возможных патологий организма. Некоторым парам помимо традиционных исследований необходимо сдать основные анализы на гормоны.
Показаниями к их назначению являются:
- , скудные месячные;
- отсутствие зачатия в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов;
- образование доброкачественных опухолей (например, миома);
- или в прошлом;
- увеличение веса;
- снижение сексуального влечения;
- склонность кожи к высыпаниям, интенсивный рост волос на теле (область лица, груди), ухудшение состояния волос и ногтей;
- эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
- возраст супругов старше 35 лет.
Соответствующие процедуры возрастным парам назначают, учитывая факт снижения активности яичников у женщин и сперматозоидов у мужчин, что является естественным физиологическим явлением после 35 лет.
За направлением на анализы женщине необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу. При планировании беременности лучшее время для сдачи анализов – пять-шесть месяцев, предшествующих предполагаемой дате зачатия. У супругов будет достаточно времени, чтобы успешно устранить проблему и добиться стабилизации гормонального фона.
Перечень анализов для сдачи
Каждый из гормонов в организме женщины имеет свои функциональные особенности. Рассмотрим список анализов, лучшие дни для сдачи, нормативные показатели их уровня.
- Эстрадиол
Один из наиболее значимых женских гормонов. Главным образом вырабатывается яичниками, незначительное количество также поступает из надпочечников. Роль эстрадиола велика: он подготавливает матку и другие половые органы к зачатию, обеспечивает закрепление плода в матке, стимулирует молочные железы к выработке молока.
Уровень эстрадиола может колебаться и зависит от фазы менструального цикла. Перед он увеличивается и составляет 127-476 пг/мл. Сдавать анализ можно на протяжении всего цикла, хотя некоторые специалисты рекомендуют 2-5 или 21-23 дни цикла. Венозную кровь сдают в утреннее время натощак. Накануне не рекомендована жирная, тяжелая для желудка пища, интенсивные физические нагрузки.
- Прогестерон
Без достаточного уровня данного вещества не может состояться ни одна успешная беременность. Недостаточное количество прогестерона вызывает замирание плода и выкидыш. Прогестерон необходим для создания благоприятной среды для имплантации плодного яйца, укрепления эндометрия и предотвращения сокращений матки.
Норма в овуляторной фазе составляет 0,48-9,41 нмоль/л. Сдать кровь из вены перед беременностью необходимо всем женщинам, у которых отмечаются расстройства менструального цикла, частые головные боли, депрессивные состояния.
При регулярном цикле кровь на анализ сдают ближе к началу менструации (22-23 день). В противном случае для достоверности результата исследования проводят несколько раз. Перед процедурой нельзя принимать пищу как минимум 8 часов. В течение суток нельзя пить крепкий чай или кофе, а также алкогольные напитки, принимать любые лекарства. Если у женщины отмечали низкий уровень прогестерона, во время беременности прием прогестерон содержащих препаратов будет обязательным условием.
- Фолликулостимулирующий гормон
Синтез данного вещества происходит в гипофизе. С кровотоком он достигает яичников и обеспечивает созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Выделение ФСГ в кровь происходит циклически, поэтому для определения нормы важен день менструального цикла. Наиболее благоприятный период – 2-4 день. При нерегулярном цикле допускается забор крови и в другие дни. Нормой в первую фазу будут показатели 1,39-9,9 Мед/мл.
Как и при других анализах, сдаваемых при планировании беременности, определение уровня ФСГ делают натощак через 8-12 часов после вечернего принятия пищи. В течение трех дней до проведения анализа женщине не рекомендованы тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение. При низком уровне гормона рекомендована повторная сдача.
- Лютеинизирующий гормон
Исследование на уровень содержания ЛГ производят совместно с определением уровня ФСГ. Эти два вещества взаимосвязаны и способствуют успешной овуляции и формированию желтого тела. При выходе яйцеклетки уровень ЛГ достигает своего максимального значения. Норма данного гормона в этой фазе составляет 14-95,6 МЕд/мл.
Если соотношение ФСГ и ЛГ нарушено, это свидетельствует о сбоях в работе гипофиза. Анализ содержания ЛГ делают с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла.
- Тестостерон
Относится к мужским стероидным гормонам. Но небольшое количество данного вещества присутствует и в организме женщины. Повышенный уровень тестостерона ведет к появлению внешних факторов, характерных для мужчин (рост волос на лице и груди, огрубление голоса). При этом возникают проблемы с зачатием ребенка. Если беременность все же происходит, очень высок риск того, что она закончится или самовольным прерыванием, замиранием плода или патологиям его развития.
Забор крови производят не ранее 6-7 дня цикла. Нормой считаются показатели 0,45-3,17 пг/мл.
- Пролактин
Вырабатывается в переднем отдела гипофиза, называют также гормоном лактации. Его главное предназначение – подготовка женского организма, в первую очередь молочных желез, к выработке молока. Дополнительно отвечает за снижение болевого порога во время родов и стимулирует первый вздох новорожденного.
Если уровень пролактина превышает норму, это негативно сказывается на готовности женщины к зачатию и рождению ребенка. Повышение может быть вызвано синдромом поликистозных яичников, наличием воспалительного процесса внутренних органов, предыдущими абортами, отклонениями в работе щитовидной железы, сахарным диабетом, печеночной недостаточностью. Помимо общих признаков, которые указывают на сбои в гормональной системе, наблюдают выделения из молочных желез, остеопороз, сухость влагалища, ухудшение зрения, длительное отсутствие менструаций.
Направление на процедуру определения уровня пролактина женщина получает от гинеколога, эндокринолога или андролога. Норма гормона в период выхода созревшей яйцеклетки составляет 6,3-49 пг/мл. Во время беременности концентрация пролактина значительно увеличивается, достигая максимальной отметки в период с 21 по 25 неделю.
В день забора крови нужно проснуться пораньше, чтобы до момента проведения процедуры прошло как минимум 2 часа. Накануне не рекомендованы сексуальная близость, посещение бани или сауны, употребление спиртных напитков. Для того, чтобы результаты анализа были максимально достоверными, очень важен позитивный настрой и спокойное расположение духа.
- DHEA-S
Данный гормон вырабатывается надпочечниками. Главная его функция – контроль за выработкой плацентой эстрогенов. Проведение анализа позволяет выявить нарушения в работе яичников. Повышенная концентрация DHEA-S приводит к . Норма зависит от возраста женщины. Так, до 30 лет она составляет 77-473 мкг/дл, а до 50 – 5-425 мкг/дл.
Как и при других анализах, забор крови на уровень DHEA-S проводится на пустой желудок, при условии соблюдения диеты и исключения физических нагрузок и курения за несколько дней до проведения процедуры.
- Гормоны щитовидной железы
Зачастую проблема частых выкидышей или неспособности к зачатию связаны с нарушениями в работе щитовидной железы. Поэтому женщине с данными проблемами при планировании зачатия обычно назначают консультации эндокринолога и соответствующие анализы. Среди наиболее значимых для успешной беременности гормонов щитовидки – тиреотропный гормон (ТТГ). Его норма – 0,2-3,8 Мед/л. Также обращают внимание на уровень тироксина, кортизола, 17-кетостероидов.
Анализ проводится в утреннее время, не позже 10 часов. Нельзя употреблять какую-либо пищу и напитки, кроме небольшого количества воды без газа. Желательно не принимать гормональные или йодсодержащие лекарственные препараты как минимум за неделю до проведения исследования.
Забор крови проводится вне зависимости от дня менструального цикла, поскольку они не являются гормонами половой системы.
- Антимюллеров гормон
Выработка данного вещества начинается сразу после рождения и продолжается до наступления . Его уровень не зависит от образа жизни, питания и других факторов. Однако, с возрастом он несколько снижается, поэтому данный анализ назначают в основном женщинам, которые планируют стать матерью после 30 лет. Норма антимюллерова гормона для женщин репродуктивного возраста составляет 1-2,5 пг/мл.
Может отклоняться от нормы при поликистозе или опухолях яичников, андрогении, ожирении, нарушениях в половом развитии. Лучший период для сдачи - 2-3 день менструального цикла.
Анализы для мужчин
Подготовка к беременности важна не только для женщин, но и для их супругов. Какие анализы сдавать мужчинам и насколько зависит успешное зачатие от их результатов? Помимо традиционных общих анализов мочи и крови, необходим забор крови на наличие половых инфекций, гепатита В и С, ВИЧ.
К обязательным исследованиям относится . Качество спермы – главный показатель фертильности мужчины. В ряде случаев необходимо дополнительное исследование семенной жидкости предстательной железы. На вероятность зачатия влияет и гормональный фон. Нарушения его стабильности – частая причина того, что семейной паре не получается завести детей.
Список гормональных анализов примерно такой же, как и для женщины. Мужчине могут быть назначены:
- ФСГ – указывает на способность выработки жизнеспособных сперматозоидов, может быть нарушен при патологиях почек, длительной тяжелой работе, стрессах;
- ЛГ – поддерживает достаточную выработку тестостерона;
- тестостерон – главный мужской гормон, отвечающий за потенцию и выработку качественной спермы;
- пролактин – в мужском организме регулирует водно-солевой обмен, влияет на качество и количество сперматозоидов;
- эстрадиол – присутствует в мужском организме в небольших количествах, вырабатывается надпочечниками, необходим для полноценного питания тканей, нормализации секрета семенной жидкости, увеличения свертываемости крови.
Недостаточный уровень эстрадиола приводит к снижению потенции и, как следствие, способности мужчины к зачатию. Тяжелой патологией считается и превышение данного гормона. Оно вызывает отложение жировых накоплений в области живота и бедер, увеличение грудных желез.
Снижение тестостерона с возрастом – нормальный физиологический процесс. Но его низкий уровень у молодых мужчин является свидетельством серьезных патологий. К ним относятся заболевания яичек, болезни почек, остеопороз, высокое артериальное давление, гипергликемия.
Для стабилизации уровня тестостерона назначают гормональные препараты, корректируют диету. Большое значение имеет лечение заболеваний, которые привели к упомянутым отклонениям от нормы.
Сегодня анализы на гормоны можно сдать во всех современных клиниках и лабораториях. Однако, оценить их результаты и назначить соответствующую коррекционную терапию может только гинеколог или репродуктолог. При выявлении отклонений от нормы пациентам назначается заместительная гормональная терапия, которая обычно продолжается и во время беременности.
Своевременная терапия не только помогает женщине успешно забеременеть, но и служит профилактикой различных заболеваний плода на генетическом уровне.
Рождение ребенка – одно из самых радостных событий в жизни женщины и мужчины. Большинство специалистов считают, что планирование беременности – ответственный и важный шаг. Правильная подготовка снижает риски осложнений у матери и плода.
Для обследования можно обратиться в центр планирования семьи, к гинекологу в женской консультации или частной клиники. Врач составит индивидуальную схему диагностики. Обычно в списке анализов при планировании беременности присутствуют гормоны.
Зачем сдавать анализы на гормоны
Гормоны – сигнальные вещества, которые определяют скорость обмена веществ и работу всех систем организма. Эндокринные железы регулируют и детородную функцию. От концентрации гормонов зависит способность к зачатию ребенка, вынашиванию и родам.
Если у женщины есть нарушения, то ранняя их диагностика (еще до наступления беременности) более благоприятна. Медики успешно проводят коррекцию эндокринной функции и все показатели приходят к норме. В тех случаях, когда недостаток или избыток уровня гормонов находят только после зачатия, риск самопроизвольного аборта и врожденных пороков развития существенно выше. Лечение во время беременности не всегда достаточно полноценно.
Какие надо сдать анализы
Список гормонов для исследования составляет врач (гинеколог или эндокринолог). Что именно надо сдать определяют по данным внешнего и влагалищного осмотра, анамнеза (информации о перенесенных болезнях и наследственности). Также и учитываются и жалобы пациентки. Большое значение имеет самочувствие в данный момент. Кроме того, врач оценивает гинекологический анамнез – были ли беременности, роды, самопроизвольные или медицинские аборты, грудное вскармливание и т. д.
В списке гормонов на анализ могут быть:
- тироксин (Т4), тиреотропин (ТТГ);
- гонадотропины лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ);
- пролактин;
- эстрогены, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат;
- инсулин и др.
Функция щитовидной железы
Щитовидная железа не является органом репродуктивной системы, но ее роль в деторождении крайне высока. В России большинство регионов относятся к эндемическим по зобу. Это значит, что большинство женщин получают мало йода с пищей и водой. У них крайне высок риск развития нарушений функции щитовидной железы. Если гормонов вырабатывается мало (гипотиреоз), то шансы забеременеть снижаются. А если зачатие все-таки произошло, то у ребенка повышена вероятность пороков развития.
Частота скрытых форм гипотиреоза среди женщин приближается к 10%. Даже если ни у планирующей беременность, ни у ее родственников не было никогда проблем со щитовидной железой – необходимо обследование на гормоны.
Женщине рекомендуют сдать ТТГ и Т4. Кроме того, врач может назначить дополнительно и кровь на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО). По этим анализам можно точно установить функцию щитовидной железы и риск неблагоприятных явлений при беременности. Необходимо учитывать, что нормы ТТГ в ситуации планирования и ожидания ребенка другие, чем обычно.
Если выявляется высокий ТТГ (более 2,5 мМЕ/л), то сразу же назначают заместительную гормональную терапию. Таблетки надо будет принимать до зачатия и все время беременности.
Если выявлены нарушения по Т4 и АТ-ТПО, то проводится динамическое наблюдение (регулярный контроль). Иногда также требуется назначение таблеток.
В том случае, когда все показатели в норме, женщине рекомендуют йодид калия для профилактики дефицита микроэлемента в рационе. Эту добавку пьют несколько месяцев до зачатия, весь период беременности и грудного вскармливания.
Гормоны репродуктивной системы
За функцию яичников, матки, фаллопиевых труб отвечают половые гормоны. Они вырабатываются в гипофизе (гонадотропины), надпочечниках (ДЭА-сульфат), яичниках (эстрогены, прогестерон, тестостерон).
Нормальная работа гипофиза определяет стабильный репродуктивный цикл и овуляции. У здоровой женщины должны быть регулярные менструации. Практически в каждый цикл должна созревать яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула должно образовываться полноценное желтое тело.
Если какое-то звено в этой системе нарушается, то шанс забеременеть резко падает. Отсутствие овуляций является одной из основных причин бесплодия. Неполноценное желтое тело приводит к раннему прерыванию беременности (в сроке 4–5 акушерских недель).
Чтобы проверить репродуктивную функцию гипофиза сдают ЛГ и ФСГ. Обычно их рекомендую определять на 3–8 день цикла. Врач учитывает не только сами полученные значения, но и их соотношение. У взрослой женщины оно в норме равно 1,5–2.
Для оценки уровня эстрогенов определяют эстрадиол. Это наиболее сильный женский стероидный гормон. Его сдают на 6–7 день цикла. Если эстрадиола недостаточно, то эндометрий (слизистая матки) не может принять оплодотворенную яйцеклетку и происходит прерывание беременности на ранних сроках.
Прогестерон оценивают на 22–23 день цикла. Если гормона мало, то желтое тело функционирует недостаточно активно. Это может помешать оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке и начать свое развитие.
Тестостерон, ДЭА-сульфат и другие андрогены определяют по показаниям. Если у женщины есть повышенная сальность кожи, угревая сыпь, избыточный рост волос на лице и теле, мужеподобная фигура, то ей требуется исследование этих показателей. Андрогены мешают наступлению беременности и могут быть причиной аномалий развития у плода.
Если у женщины выявлены нарушения по ЛГ, ФСГ, эстрадиолу, прогестерону, андрогенам, то гинеколог и эндокринолог подбирают для нее подходящее лечение. Большинство гормональных нарушений хорошо корректируется с помощью таблеток, инъекций или кожных пластырей.
Пролактин
Пролактин – еще один гормон гипофиза. Он отвечает за нормальную лактацию в период грудного вскармливания. Если у женщины он повышен, то беременность скорее всего не наступит. Высокий пролактин бывает при аденоме гипофиза и других заболеваниях. Клинически такое повышение проявляется выделениями из молочных желез, нарушениями менструального цикла, ожирением.
Лечение гиперпролактинемии проводит эндокринолог. В большинстве случаев достаточно курса таблеток.
Инсулин и другие параметры углеводного обмена
Многим женщинам еще до беременности желательно проверить углеводный обмен. В современных условиях риск гестационного сахарного диабета (возникает во время беременности) составляет 10–12%.
Такой диабет приводит к:
- порокам развития плода;
- крупному плоду (вес при рождении более 4 кг);
- многоводию;
- мертворождению;
- раннему старению плаценты;
- самопроизвольным абортам и т. д.
Наиболее часто нарушения встречаются у женщин с избыточной массой тела, старше 25–30 лет, имеющих неблагоприятную наследственность.
Чтобы оценить реальный риск гестационного сахарного диабета желательно сдать инсулин, гликированный гемоглобин и сахар крови натощак.
Врачи советуют будущим родителям подходить к зачатию ребенка очень ответственно. Для этого влюбленной паре следует обязательно провести несколько анализов. Эта статья поможет разобраться в том, какие же лабораторные тесты на определение гормонов требуется сдать при планировании беременности.
Для чего это нужно?
Гормоны – биологически активные вещества, которые оказывают огромное влияние на внутренние органы. Безусловно, гормональные вещества также очень сильно влияют и на репродуктивную систему. Если она работает оптимально, то вероятность зачатия малыша является очень высокой.
Гормональный фон очень лабилен. Концентрации гормонов меняются в крови каждую минуту. Утром уровень гормональных веществ может существенно отличаться от вечерних показателей.
Подготовка к зачатию малыша – очень ответственный период. Для того, чтобы произошло слияние сперматозоида и яйцеклетки, требуются определенные гормоны. В дальнейшем в каждом из триместров беременности гормональный фон будет постоянно изменяться.
Важность проведения гормонального обследования нельзя переоценить. При разных патологиях, имеющихся у мужчины или женщины, уровень гормонов в крови может изменяться. Это приводит к тому, что паре становится достаточно трудно зачать малыша.
Калькулятор расчета овуляции
Длительность цикла
Длительность менструации
- Менструация
- Овуляция
- Высокая вероятность зачатия
Укажите первый день последней менструации
Если же слияние сперматозоида и яйцеклетки все-таки произошло, то при снижении концентрации в крови уровня некоторых гормонов могут произойти различные нарушения в дальнейшем при внутриутробном развитии малыша.
Эндокринная система – сложный слаженный механизм. Синтез гормонов происходит сразу в нескольких органах, которые расположены в разных участках тела. Гормональные вещества синтезируются в головном мозге, надпочечниках, щитовидной железе, а также в яичках (у мужчин) и яичниках (у женщин).
Установленного срока, когда требуется проведение такого комплексного исследования, нет. Врачи советуют пройти такое обследование не менее чем за 6-8 месяцев до планируемого зачатия малыша . Этот срок выбран не случайно. Если во время проведения комплекса исследований у кого-то из пары будут выявлены какие-либо гормональные нарушения, то в таком случае есть достаточно времени для того, чтобы их скорректировать.
В такой ситуации часто требуется вмешательство сразу нескольких специалистов. Ведущим из них является, как правило, эндокринолог. Если проблема вызвана дисбалансом в половых гормонах, то в такой ситуации проводит лечение и наблюдение профильный специалист. Для мужчин таким врачом является уролог-андролог, а для женщин – гинеколог.
Список исследований
Перечень лабораторных тестов может быть разным. Во многом это зависит от того, какие заболевания присутствуют у будущих родителей.
Если мужчина и женщина считают себя полностью здоровыми, то в такой ситуации врач назначит комплекс базовых исследований. С их помощью будет произведена комплексная оценка состояния здоровья. После этого доктор сможет составить полноценные рекомендации, необходимые для того, чтобы зачатие малыша произошло так, как надо. Мужская и женская физиология существенно отличаются друг от друга. Эта особенность и приводит к тому, что перечень исследований для мужчины и женщины будет разным.
Женщине
Женское здоровье является очень важным при планировании ребенка. Чем оно крепче, тем лучше будет развиваться малыш во время своего нахождения в мамином животике все 9 месяцев своего внутриутробного развития. Гормональный фон у женщины очень сложен. На его состояние влияют многочисленные гормоны. Он существенно меняется и по дням менструального цикла. Так, нормы концентрации половых гормонов до овуляции существенно отличаются от таковых в постовуляторном периоде.
При помощи проведения гормональных обследований можно выявить многие опасные патологии, такие как бесплодие, дисгормональные нарушения, заболевания репродуктивных органов.
Врачи выделяют также несколько отдельных декретированных групп, к которым относят женщин, проходить данный диагностический тест которым просто необходимо. Пройти комплексное гормональное обследование следует, если:
- у женщины есть постоянные нарушения менструального цикла;
- возраст будущей мамы на момент зачатия старше 35 лет;
- у нее присутствуют хронические заболевания внутренних органов, которые существенно нарушают состояние здоровья;
- отягощен гинекологический анамнез (предшествующие аборты или самопроизвольные выкидыши);
- женщина страдает гиперандрогенией, то есть у нее повышена концентрация в крови мужских половых гормонов:
- имеются серьезные сложности с зачатием малыша.
Лютеинизирующий
ЛГ – это один из важнейших гормональных веществ, необходимый при планировании беременности. Он участвует в зачатии малыша. При помощи этого гормона в женском организме начинает вырабатываться пролактин.
Очень важно, чтобы женщина сдавала кровь на определение данного гормона в определенное время. Врачи рекомендуют проходить данное исследование на 2-4 сутки с момента начала месячных.
Нормальные значения этого гормона в первую фазу менструального цикла (с момента начала месячных до дня овуляции) составляют 1,69-15 мМЕд/мл. В середине ежемесячного цикла уровень данного гормона в норме достигает значений, равных 21,9-56,6 мМЕд/мл. После овуляции концентрация его в крови достигает 0,61-16,3 мМЕд/мл.
Фолликулостимулирующий
ФСГ является не менее важным оцениваемым показателем. Под его воздействием происходит регулярное созревание женских половых клеток – фолликулов. Концентрация в крови эстрогена также существенно зависит от показателей ФСГ.
Уровень данного вещества в крови также существенно зависит от фазы менструального цикла. В первую его половину концентрация его в крови составляет 1,37-9,9 мМЕД/мл. Во время овуляции уровень этого гормона в крови достигает 6,18-17,2 мМЕд/мл. В постовуляторном периоде менструального цикла концентрация в крови составляет 1,09-9,2 мМЕд/мл.
Прогестерон
Более известен, как специфический гормон беременности. Действительно, после зачатия малыша уровень данного гормонального вещества начинает увеличиваться. При помощи его в дальнейшем произойдет и имплантация плода к стенке матки.
Сдавать кровь на проведение гормонального вещества следует во второй половине менструального цикла. Женщине можно идти в лабораторию для сдачи анализа на 22-24 день после месячных.
Как и для многих половых гормонов, в разные периоды менструального цикла концентрации прогестерона разные. Так, в первой его половине нормой считается уровень 0,3-2,2 нмоль/л. В период овуляции концентрация гормона в крови составляет 0,5-9,4 нмоль/л. В завершающем периоде менструального цикла уровень достигает 7-55,6 нмоль/л.
Если у женщины до наступления беременности концентрация данного гормона изменяется, то это может быть свидетельством наличия у нее различных патологий. Довольно часто причиной данного состояния являются некоторые заболевания почек, печени и репродуктивных половых органов. Важно также помнить и то, что повышенный уровень прогестерона в крови может быть и в том случае, если женщина уже беременна.
Эстрадиол
Данное гормональное вещество необходимо для того, чтобы слизистая оболочка матки функционировала в оптимальном режиме. Такая физиологическая реакция способствует регулярному обновлению клеток маточного эпителия.
Врачи рекомендуют определять концентрацию в крови данного гормона на 2-4 сутки с момента начала месячных. Повышение данного клинического показателя может свидетельствовать о различных патологиях. Таким образом могут проявиться новообразования и опухоли яичников, а также дисгормональные нарушения.
Нормальной концентрацией данного гормона в первой фазе менструального цикла является 68-1269 пмоль/л. В овуляторный период его уровень составляет 130-1655 пмоль/л. В лютеиновой фазе данный клинический показатель достигает 91-862 пмоль/л.
Пролактин
Синтезируется (образуется) данное гормональное вещество в специальным отделе головного мозга – гипофизе. Оно необходимо для того, чтобы ежемесячно в женском организме происходил очень важный процесс – овуляция.
Также данный гормон оказывает сильное воздействие на молочные железы. Он подготавливает их к очень важному процессу – лактации. Нормальной концентрацией данного гормона в крови является показатель в пределах 109-558 мЕд/мл.
К изменению уровня данного вещества в крови могут приводить самые разнообразные патологии. Повышается его концентрация при некоторых заболеваниях щитовидной железы. Снижение же уровня возможно при патологиях печени, почек, а также опасных расстройствах пищевого поведения (анорексии).
Для получения достоверных результатов очень важно немного отдохнуть перед забором крови. Для этого требуется около ½ часа. Сразу же сдавать кровь не следует. Лучше перед заходом в процедурный кабинет посидеть около 20-25 минут в коридоре. В таком случае показатели проведенного анализа будут более достоверными.
Антимюллеров
АМГ – это специфические гормональные вещества, которые образуются в женских половых органах (яичниках). Синтезируются они до менопаузы.
В норме концентрация гормонального вещества составляет 1,0-2,5 нг/мл. Если у женщины повышен антимюллеров гормон, то ей следует пройти дополнительные исследования. Их назначает гинеколог, который ее наблюдает.
Мужчине
Лютеинизирующий
ЛГ образуется не только в женском организме. Это вещество также проявляется в крови и у мужчин. С его помощью у мужчин появляется в кровотоке тестостерон – базовый мужской гормон.
Нормальный уровень в крови данного вещества приводит к активизации сперматозоидов. Снижение его концентрации приведет к тому, что может возникнуть бесплодие . Нормой считается уровень, равный 1,15-8,76 мМЕд/мл.
Антимюллеров
АМГ также можно проверить и у мужчин. В мужском организме это вещество является не менее важным. При помощи его можно определить различные патологии, связанные с нарушением сперматогенеза. Стойкое изменение концентрации в крови данного гормона даже может привести к развитию мужского бесплодия.
В организме мужчины данный гормон образуется в особых клетках – Сертоли. Если его концентрация в крови падает, то это может быть следствием крипторхизма, паховой грыжи, различных репродуктивных нарушений.
Врачи рекомендуют не проводить гормональное обследование сразу же после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Также сдавать кровь на проведение анализа не следует после проведения интенсивной физической тренировки.
Тестостерон
Данный гормон оказывает очень важное действие на сперматогенез. Под его влиянием мужские половые клетки становятся активными и подвижными. Именно такие свойства и необходимы для того, чтобы произошло зачатие малыша.
У мужчин в возрасте 19-50 лет норма данного клинического показателя составляет 8,9-42 нмоль/л. Существенное снижение уровня гормона в крови может привести к мужскому бесплодию и другим заболеваниям репродуктивных органов.
Тиреотропный
Также является очень важным клиническим критерием. Образуется данный гормон в гипофизе. Под его непосредственным влиянием происходит работа щитовидной железы, а также выработка основных ее тиреоидных гормонов.
Как для будущей мамы, так и для папы концентрация в крови данного вещества в норме должна составлять 0,4-4 мЕ/л. Если данный показатель существенно изменяется, то это может привести к различным трудностям с зачатием малыша.
Для компенсации возникающих нарушений потребуются лекарственные препараты. Их назначает эндокринолог после установления основного диагноза. С целью дополнительной диагностики доктор может назначить также пройти дополнительное УЗИ щитовидной железы.
