В тот период, когда женщина вынашивает ребенка, она особенно внимательно относится к своему самочувствию. Однако не всегда будущей маме удается избежать развития той или иной патологии. Данная статья расскажет вам о том, как может протекать герпес при беременности (1 триместр). Вы узнаете о симптомах и способах диагностики патологии. Также стоит сказать о том, какие виды имеет заболевание. Способы лечения и последствия будут представлены вашему вниманию.
Герпес при беременности (1 триместр): почему возникает патология?
Перед тем как узнать о способах лечения и последствиях этой проблемы, нужно разобраться, что становится причиной ее возникновения.
Сразу после слияния двух клеток, мужской и женской, происходит зачатие. Будущий эмбрион стремительно продвигается к полости детородного органа. Именно тут ему и предстоит развиваться долгие месяцы. Организм женщины же в этот период кардинально перестраивается. У будущей мамы происходит сильное снижение иммунитета. Оно необходимо для того, чтобы плод мог надежно прикрепиться и не быть отторгнутым. Именно на фоне пониженной защиты женщина и сталкивается с разнообразными болезнями. Одной из них является герпес в Отзывы врачей сообщают о том, что патологию нельзя игнорировать. Нужно обязательно обратиться к специалисту и получить соответствующие назначения.
Разновидности герпеса и его локализация
Герпес при беременности (1 триместр) может быть двух разных видов: первичный и вторичный. Последний еще часто называют рецидивирующим. Как многие знают, вирус герпеса присутствует в организме 95 процентов населения нашей планеты. Однако болеют им далеко не все. Первичный герпес - эта патология, которая появилась впервые. Рецидивирующий вид - это болезнь, развивающаяся повторно.
Герпес имеет два основных типа: первый и второй. Именно они определяют риски повторного инфицирования и последствий от болезни. Внешне вы никак не сможете самостоятельно определить, с каким именно типом герпеса имеете дело.
По виду локализации первое место занимает герпес на губе при беременности. 1 триместр - это самое удачное время для этого вируса. Также патология может проявиться на носу и половых органах. Последний вид герпеса называется генитальным.
Симптомы патологии
Герпес при беременности (1 триместр) может иметь разные проявления. Все зависит от локализации и вида болезни. При первичном заражении женщина может ощущать повышение температуры тела. Если болезнь поражает область половых органов, то начинается зуд, учащенное мочеиспускание, боли в нижней части живота. Нередко эти проявления путают с или ее проявлениями.
При беременности (1 триместр) имеет несколько иные проявления. Женщина может чувствовать зуд, напряжение в месте последующего высыпания. Уже через несколько часов после этого появляются пузырьки, заполненные жидкостью. При рецидивирующем герпесе никаких иных неприятных признаков патология не вызывает, состояние будущей мамы не ухудшается.
Лечить или игнорировать?
Герпес при беременности (1 триместр) очень часто игнорируется женщинами. Одни уверены в том, что ничего страшного не произойдет. Обычно так думают те представительницы слабого пола, которые уже неоднократно сталкивались с проблемой. Действительно, повторяющееся проявление вируса более безопасно, чем первоначальное заражение. Однако лечить нужно и его.
Другие представительницы прекрасного пола при первом же проявлении патологии бегут к врачу за консультацией. Именно так и нужно поступать всем будущим мамам. Помните, что сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка. Любая инфекция или лекарственные препараты могут негативно повлиять на плод.
При беременности (1 триместр)? На самом деле коррекция заключается в едином принципе. Нужно побороть вирус и остановить его размножение. Также стоит повлиять на иммунную защиту организма будущей мамы, повысив ее. Препараты для коррекции могут иметь пероральное, внутримышечное или местное применение. Иногда лекарство вводится внутривенно. Однако при беременности этот способ исключается.
Таблетки для перорального применения
Если возник герпес при беременности (1 триместр), что делать? При особо серьезной патологии врачи назначают будущей маме препараты для приема внутрь. Таким способом корректируется первичное заражение.
- Самым популярным и давно проверенным медикаментом является «Ацикловир». Одна капсула этого лекарства содержит от 200 до 400 миллиграмм действующего вещества. Принимается это лекарство в индивидуальной дозировке на протяжении 5-10 суток.
- Еще один новый медикамент на основе ацикловира - таблетки «Валтрекс». По отзывам потребителей, этот медикамент помогает справиться с инфекцией всего за 3-5 дней. Однако его стоимость в разы выше, чем у описанного выше медикамента.
- Препарат «Фармвир» является еще одним средством, помогающим победить герпес при беременности. 1 триместр - это именно тот срок, когда стоит принимать данное средство. Оно способствует угнетению даже тех штаммов вируса, которые устойчивы к "Ацикловиру". Препарат не влияет на здоровые клетки.
- К лекарствам, способным победить герпес, можно отнести «Циклоферон», «Анаферон», «Амиксин» и так далее.
Препараты в таблетированной форме никогда нельзя принимать самостоятельно. Многие из них могут вызвать негативные последствия для плода. Врач перед назначением таких препаратов всегда сопоставляет все плюсы и минусы.
Лекарства для местного нанесения
Герпес на губе и герпес на носу при беременности (1 триместр) часто корректируются препаратами для местного использования. Это могут быть разнообразные мази, кремы, пасты. Они наносятся непосредственно на пораженную области и соседнюю здоровую зону. Большинство таких медикаментов не воздействуют на нормальные ткани. Именно поэтому можно не переживать, что кожа будет подвергнута негативному влиянию.
Лечение герпеса при беременности (1 триместр) часто доверяют следующим медикаментам: «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир». Также часто используются составы на основе интерферона: «Виферон», оксолиновая мазь, «Циклоферон». Реже применяется «Гивизош» и «Триаптен». Все эти составы наносятся на кожу до 6 раз в сутки. Длительность применения может составлять до двух недель.
Герпес при беременности (1 триместр): последствия патологии
Патология в большинстве случав не вызывает серьезных последствий. Если будущая мама уже ранее сострадала этой проблемой, то можно успокоиться и направить свои силы на устранение рецидива. Менее опасным считается герпес при беременности (1 триместр) на губах вторичный. Если проблема определяется на половых органах, то врачи начинают бить тревогу, так как может произойти заражение плода. Когда же вирус герпеса проявился впервые, это может повлечь за собой очень серьезные последствия.
Будущий малыш в таком случае заражается вирусом внутриутробно. Именно на этом сроке происходит формирование систем и органов малыша. Вирусная часто вызывает задержку внутриутробного развития, врожденные пороки. На самых ранних сроках беременности может начаться кровотечение, выкидыш. Иногда болезнь приводит к замершей беременности. Именно поэтому так важно обратиться вовремя за помощью к врачу. Только медик сможет приложить максимум усилий для того, чтобы болезнь никак не сказалась на будущем малыше.
То, что герпес при беременности может быть очень опасен – доказанный факт. Но бояться нужно не «простуд» на губах, а некоторых других видов болезни. Они способны привести к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу, причем не только плода, но и матери.
В период беременности при беременности Опасный вирус
размножение вируса заболевание определить сложно
Восемь типов вируса
Герпес есть более чем у 90% населения Земли, причем часто появляется он не при беременности, а гораздо раньше, незаметно. Как у остальных образовался иммунитет, неизвестно.
Излюбленное место его обитания в состоянии «спячки» – нервные волокна периферической системы около позвоночного столба. Носителем является каждый второй человек, вирус обнаруживается в жидкостях: спинномозговой, лимфатической, слезной, слюнной, крови, моче, сперме. Он способен проникнуть к ДНК, изменить ее и размножаться.
Сейчас различают восемь типов этой инфекции. Они вызывают разные болезни. Объединяющие факторы – не только принадлежность к одному отряду и семейству, но также способность скрыто жить внутри организма, дожидаясь снижения иммунитета. Тогда начинается размножение, появляются характерные для каждого типа симптомы.
Есть несколько видов
Активность вируса герпеса повышается не только при беременности, когда происходит предусмотренное природой снижение иммунитета с целью сохранить плод. Располагают к этому вообще любые факты угнетения защитных сил организма, например, переохлаждение или перегрев, простуда, хронические заболевания, болезни иммунной системы. Полностью уничтожить вирус в организме современная медицина не в состоянии, удается лишь «усыпить» его.
«Подхватить» эту инфекцию можно не только от болеющего человека, но и от внешне здорового носителя. Способы передачи:
- контактный (поцелуи, пользование общими вещами и так далее);
- половой (включая орально-генитальный);
- воздушно-капельный;
- трансплантационный (переливания крови, пересадка органов);
- внутриутробный или родовой.
Первые два типа называют вирусами простого герпеса, второй более опасен при беременности. Сокращенные обозначения – ВПГ1 и ВПГ2.
ВПГ1, или лабиальный тип, провоцирует сыпь в области носогубного треугольника. Он поражает губы, нос, слизистые рта и носа, вызывая «простудные» прыщи и герпесный стоматит.
ВПГ2 – это генитальный тип, поражающий наружные и внутренние половые органы, анальную область. Причем эти два типа способны «меняться местами». ВПГ1 вызывает около пятой части генитального герпеса, ВПГ2 примерно столько же лабиального. Также эти два типа поражают глаза, мозговые оболочки, новорожденных.
Третий тип герпеса – зостер – при первичном заражении вызывает ветрянку, тоже опасную во время беременности. Он подавляется иммунной системой, но остается в организме навсегда. Повторное заболевание развивается в виде опоясывающего лишая, сыпи вдоль нервных стволов. Все про .
Четвертый тип – вирус Эпштейна-Барра. Он приводит к мононуклеозу, болезни слизистых и лимфосистемы. Может поражаться печень, селезенка. Болеют им подростки и молодежь. Этот тип вируса может вызвать развитие лимфомы Беркитта.
Пятый называется цитомегаловирус, этот герпес при беременности является самой частой причиной врожденных патологий. Поражает нервную систему, в том числе внутриутробно, приводят к порокам развития мозга. Вызывает болезни глаз, легких, печени, слюнных желез. Болезнь часто протекает малозаметно.
Шестой тип является одной из причин, вызывающих рассеянный склероз у взрослых. Седьмой часто сопутствует ему, провоцируя синдром хронической усталости, онкологии лимфосистемы.
Восьмой тип вызывает саркому Капоши. Также может развиться первичная лимфома, болезнь Кастлемана.
Опасные для беременных типы вируса
Генитальный герпес во время беременности поражает интимную зону. В восьми случаях из десяти возбудителем является ВПГ2, в остальных – ВПГ1. Размножение его происходит в клетках нервной и половой системы.
Заражение может произойти половым путём и через поцелуй
Проявляется образованием везикул – прыщиков, заполненных жидкостью. Они могут болеть, зудеть, кожа краснеет. Размещаются чаще на половых губах, могут обнаруживаться во влагалище, вокруг ануса, на шейке матки. Со временем лопаются, оставляя небольшие язвы, которые покрываются корочками. Заживают бесследно за две недели.
Проявляться этот герпес при беременности может также:
- болезненным мочеиспусканием;
- выделениями;
- увеличенными лимфоузлами;
- ухудшением общего состояния – жаром, слабостью, лихорадкой.
Опаснее всего первичное заражение у беременной женщины. Если вирус присутствовал в организме ранее, к нему уже выработаны антитела. Они защищают и плод, поэтому риск внутриутробного заражения составляет менее 0,5%. Повышается он при рецидиве, то есть появлении симптомов, до 5-8%.
Главная причина рецидивов герпеса – понижение иммунитета во время беременности. Провоцирующими факторами являются:
- переутомление;
- нервное напряжение;
- злоупотребление загаром под солнцем или в солярии.
При первичном заражении антитела отсутствуют. Даже если болезнь впервые появляется у уже беременной женщины, определить, произошло заражение только что или много раньше, можно по анализу крови. Если будут выявлены антитела IgG, значит, иммунитет уже выработан. К ВПГ1 есть антитела у 80% женщин, к ВПГ2 – у трети.
Но первичное заражение герпесом при беременности, даже на ранних сроках, не обязательно приведет к тяжелым последствиям. Необходимо проводить лечение и вести наблюдение за развитием плода.
Сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом
Современные данные указывают на очень низкую частоту заражения герпесом новорожденных. Но многое зависит от срока гестации.
Последствия первичного заражения герпесом в 1 триместре беременности.
- Аномалии развития черепа, костей глаз.
- Анэмбриония, замершая беременность.
- Самопроизвольный аборт.
- Очень редко – тяжелые поражения внутренних органов самой женщины, еще реже с летальным исходом.
Проникновение герпеса в организм при беременности на 2 триместре приводит к несколько иным последствиям.
- Патологии мозга, сердечно-сосудистой системы, легких, печени у новорожденного.
- Мертворождение.
- Смерть в неонатальный период.
Первичное заражение герпесом при беременности в 3 триместре может вызвать следующие осложнения.
- Отставание в развитии.
- Преждевременные роды.
- Послеродовое заражение вирусом.
Если в начале срока заражение приведет скорее к выкидышу, то ближе к родам плод выживает с вероятностью в 60%. Поражение на последних месяцах беременности – это около половины всех детей, рожденных с данной инфекцией, ее последствиями.
Третий тип вируса, вызывающий ветрянку, тоже дает риск последствий. Определенное значение имеет то, как женщина заразилась. Если от больного опоясывающим лишаем, то риск меньше, чем при инфицировании от больного ветряной оспой.
Этот тип герпеса опасен в первом и втором триместрах беременности.
- Редко развиваются осложнения с поражением мозга или легких беременной.
- В четверти случаев происходит внутриутробное заражение.
- Не более чем в 3% случаев развиваются аномалии у плода.
Возможные пороки развития появляются по одному или все вместе.
- Деформация черепной коробки.
- Нарушения развития конечностей.
- Аномалии глаз.
- Пороки развития мозга.
Цитомегаловирус, пятый тип герпеса, опасен при беременности при первичном заражении или реактивации перенесенной ранее болезни. Заражаются до 4% здоровых женщин. Последствия наблюдаются примерно в 40-50% случаев.
- Потеря беременности.
- Тяжелые пороки развития плода, касающиеся внутренних органов.
- Смерть ребенка вскорости после родов.
- Нарушения зрения, слуха по мере взросления.
Как сохранить здоровье?
Перед тем, как приступать к лечению, необходимо сделать анализы. Будет выявлен возбудитель болезни, а также определено, первичное это заражение или рецидив. В зависимости от этого врач делает назначения.
Например, после первичного заражения любым типом герпеса при беременности проводится лечение матери противовирусными препаратами. За развитием плода ведется тщательное наблюдение, при необходимости назначаются анализы, помогающие определить, проникла ли к нему инфекция. Это могут быть пункции амниотической жидкости, пуповины.
Женщина, которая контактировала с больным ветрянкой или опоясывающим лишаем, должна обратиться к врачу. Будет определено у нее наличие антител. Если они присутствуют – лечения не требуется, иммунитет защищает и мать, и ребенка. Если нет, можно сделать прививку, но она эффективна только в первые 4-5 суток после контакта.
Рецидив болезни при ВПГ2 или ВПГ1 лечится обычно только местно. Для его профилактики, особенно в последний месяц перед родами, врач может назначить прием противовирусных препаратов – ацикловира, фармвира, зовиракса, валацикловира. Роды проводятся либо кесаревым сечением, либо естественно, но с обработкой родовых путей антисептиками.
Мази, которые могут быть использованы от герпеса при беременности.
Останавливает размножение вируса
Во время беременности иммунитет женщины работает в усиленном режиме. На борьбу с вирусами и инфекциями у него почти не остается времени. Это абсолютно нормальное явление, так как женский организм перестроился на развитие новой жизни. Именно в это время будущие мамы подвержены различным заболеваниям. Вирус герпеса — не исключение. Особенно опасно инфекционное заболевание в первом триместре, в период эмбрионального развития. Кто-то знаком с ним не понаслышке, а кто-то приобрел такой «подарок» впервые. Что делать в таком случае и как с этим бороться?
Герпес (gerpes simplex) — представляет собой внутреннюю инфекцию герпетического типа. Другими словами, это вирусное заболевание, которое может быть врожденным или приобретенным. Производными заболевания являются консолидированные группы пузырьков. Их появление сопровождается болью, лихорадкой, зудом. Они имеют несколько стадий формирования.
Герпес бывает двух типов:
1 тип — локализовывается на слизистых и поверхностных оболочках рта. В отдельных случаях может проявляться в нескольких местах сразу с множеством очагов;
2 тип — вирусные высыпания проявляются на гениталиях, области паха, при этом на лице наблюдается отсутствие пузырьков.
Статистика неумолима. У каждого второго человека имеется латентный вирус герпеса. Он может не проявляться годами, а потом «выстрелить» в тот момент, когда его не ждут. Например, во время беременности. Также имеются и активные вирусы, которые регулярно проявляются. Поэтому по форме вирус герпеса разделяется:
первичный;
хронический рецидивирующий.
Первичный герпес — проявляется первый раз. Характерен для всех типов. Страшен своим проявлением во время беременности на ранних стадиях. В этот период важно назначить моментальное лечение. От этого будет зависеть дальнейшее течение беременности. Касается это двух типов одновременно.
Хронический рецидивирующий — возникающий вирус с определенной периодичностью. При возникновении рецидивирующего герпеса во время беременности последствий с вирусом первого типа не возникает. Во втором типе есть большая доля опасений.
Герпес имеет 4 стадии формирования:
1. I стадия – на коже появляются покраснения, кожа вокруг носа и области губ зудит. Дополнительно может ощущаться «стреляющая» боль в месте образования последующих пузырьков;
2. II стадия – кожа набухает в области губ и из нее появляются водянистые пузырьки — везикулы.
3. III стадия – болезненные пузырьки лопаются, на их месте остаются сочащиеся язвы. В этот период женщина считается особенно заразной.
4. IV стадия – вскоре язвы сменяются корками. С каждым днем они становятся тверже, а вскоре совсем отпадут. При этом в процессе отмирания ткани не стоит ее самостоятельно обдирать.
В любом случае нужна консультация специалиста гинекологии во избежание последствий. Только врач может дать точную оценку диагнозу и назначить курс лечения.
Опасен ли герпес на ранних сроках беременности?
Герпес на ранних сроках беременности последствия имеет самые двусмысленные. Прежде всего, отразиться они могут на внутриутробном развитии крохи. Объясняется это тем, что в период эмбриональной фазы у зародыша формируются внутренние органы. Проникший вирус может оказать самое негативное влияние на дальнейшее функционирование маленького организма. Причем, есть вариант, что проявится это не сразу. Особенно это касается первичного проявления во время беременности.
При хроническом заболевании первого и второго типа угрозы для плода нет. Малыш находится под защитой материнских антител. В первичной форме герпеса в первом типе тоже минимальные риски. Вся опасность кроется в осложнениях генитального герпеса. В 50% случаев генитальный герпес проникает через кровеносные сосуды в плаценту, тем самым инфицируя плод. В таком случае герпес может вызвать:
пороки развития;
внутриутробные патологии;
угрозу прерывания беременности.
Для предотвращения последствий коварного заболевания стоит незамедлительно обратиться к специалистам медицинского учреждения.
Герпес на губах на ранних сроках беременности
Герпес у беременных на ранних сроках, который образовался на губах, несет опасность лишь в одном случае. Если он возник впервые во время беременности.
Рецидив герпеса на ранних сроках беременности не опасен для плода и будущей матери. Организм женщины выработал достаточное количество антител, которые будут защищать кроху на протяжении всей беременности и следующие полгода после его рождения.
Из всего видно, что беспокойство следует проявлять лишь при первичном заражении. В этом случае врачом необходимо выяснить причину инфицирования. Вирус может быть приобретен будущей матерью во время беременности, а может быть еще в глубоком детстве. В последнем варианте по прошествии большого количества времени он может просто проявить себя во время ослабления иммунитета. При инфицировании во время непосредственного вынашивания ребенка женщине незамедлительно стоит обратиться к врачу.
Как выглядит герпес на губах на ранних сроках беременности?
Герпес на губах беременной женщины не отличается ничем от герпеса женщин в обычном состоянии. Пузырьковые образования могут обрамлять поверхность губ, локализовываться в уголках рта, на слизистой оболочке, в области носа. При этом фазы образования герпеса будут теми же, что и перечислены выше. Вот только времени на восстановление кожной поверхности от герпеса может понадобиться немного больше. Иммунитет женщины в период беременности ослаблен, поэтому процесс регенерации может затянуться.
Лечить герпес на губах следует с момента его первой фазы. Тогда очаг его образования будет меньше, а времени на восстановление губной поверхности будет меньше.
Следует учитывать, что для лечения герпеса во время беременности на ранних сроках есть определенные препараты. Назначает их врач.
Чем лечить герпес на губах на ранних стадиях беременности?
Герпес при беременности на ранних сроках, который возник на губах, лечится только местно. Никаких таблеток, которые помогают бороться с герпетическим вирусом, употреблять нельзя. Их действующие вещества могут проникнуть в стенки плаценты и нанести вред плоду.
Как правило, врачи назначают мази типа Ацикловира или Зовиракса. Они действуют на пузырьковые образования, не проникая в кровь. Верхний слой кожи под воздействием мази способен полностью восстановиться на 7 дней после высыпаний от вирусной инфекции.
Также существуют народные способы, которые могут облегчить течение коварного проявления инфекции.
Листья алоэ запрещены при внутреннем употреблении во время беременности, а вот, если срезать кожицу стебля и приложить к набухающей ранке на 30 минут, то покраснения и боли удастся избежать уже через 2-3 применения. В случае с уже образовавшимися везикулами прикладывать алоэ к поврежденной поверхности нужно не реже, чем 3 раза в день. Целебный сок этого растения может творить чудеса. Он избавит вас от ноющих пузырьков и восстановит былую красоту губ.
Пихтовое масло еще один помощник в борьбе с вирусом герпеса при беременности. Ватный тампон смочите в эфирном растворе, прикладывайте его 3-4 раза в день на 10-15 минут. Каждый раз при процедуре используйте новый аппликатор.
Растение календула известно своими восстановительными способностями. При герпесе оно также способно помочь беременной женщине. Подходит оно для использования в теплое время года, когда растение можно добыть в свежем виде. Для этого растолките стебель календулы до образования сока. Смешайте несколько целебных капель с половиной чайной ложки вазелина. Применять такую мазь нужно в течение дня как можно чаще. Растительные компоненты вмиг облегчат боль и снимут припухлость губ.
Живичная смола. Продается в аптеке. С помощью нее можно не только избавиться от выступающих пузырьков, но и предотвратить появления высыпаний.
Лед. Обычный лед из морозилки поможет перетерпеть боль и жжение, исходящие от прорывающихся к поверхности везикул. Кусочки замороженной жидкости точечно прикладываются к поверхности губ.
Зубная паста. Желательно брать в использование мятную пасту. Воспаленные новообразования мажут мятной эмульсией. Оставляют до засыхания, отдирать ее не нужно. Просто смойте под проточной водой. Желательно наносить пасту перед сном. Она успокоит зудящую кожу и будущей маме будет легче заснуть. Так же зубная паста поможет подсушить поверхность, чтобы корочка быстрее сформировалась и отпала.
Генитальный герпес на раннем сроке беременности
Одно из неприятнейших известий, которое может узнать будущая мать это генитальный герпес. В случаях с рецидивом образование не страшно. Родовые пути закрыты, даже если и есть какие-то высыпания на стенках влагалища, то ребенок не имеет с ними контакта. Поэтому повторный герпес на гениталиях не опасен для плода. К тому же выработанный матерью набор антител способен защитить малыша от вирусного проникновения в его формирующийся организм.
В случае первичного генитального герпеса следует задуматься о скорейшем лечении. Подобрать его может только врач. Предварительно специалист женской консультации должен произвести осмотр, взять мазок с поверхности высыпаний и назначить предварительный курс лечения.
Симптомы генитального герпеса при беременности на ранних сроках
Бессимптомно генитальный герпес протекать не может. Вы должны обратить внимание на следующие признаки:
1. Выделения из влагалища. Они могут быть незначительными, но водянистыми. Продолжаться могут в течение 7 дней. Как правило, это один из симптомов заболевания.
2. Пузырьковые высыпания на внешней поверхности половых органов, на стенках влагалища. Также они образуются и на шейке матки. После появления таких пузырьков проходит 2-3 дня. Они лопаются и, как след, остается язвочка. Обычно они долго проходят. До 10, а то и до 14 дней. При этом пораженный участок болит.
3. Внутренняя и внешняя поверхность половых органов может чесаться. Это один из предвестников генитального герпеса.
4. Температура до 39 градусов. Общее недомогание и боль в мышцах.
При наличии таких признаков лечение стоит начинать незамедлительно.
Меры предосторожности от заражения герпесом во время беременности
Меры предосторожности от первичного заражения следует соблюдать любому человеку. Особенно это касается женщин во время беременности.
Избегать контактов с инфицированными людьми во время стадии формирования пузырьков герпеса первого типа;
Избегать половых контактов с инфицированным партнером;
Пользоваться только личной посудой;
Избегать прикосновений к местам, за которые держался инфицированный человек;
Соблюдать гигиену.
Советы по профилактике и лечению вируса герпеса во время беременности
Во избежание заражения герпетической инфекцией следует соблюдать некоторые правила. Они помогут предостеречь будущую маму и малыша от осложнений:
1. Поддерживать иммунитет;
2. Избегать переохлаждений и прочих простудных заболеваний;
3. Своевременно обращаться за лечением в медицинское учреждение;
4. Ни в коем случае не сдирать образовывающиеся корочки на месте «простуды».
В данной статье описаны виды, симптомы герпеса, методы его лечения, а также даны советы. Они предостерегут будущую мамочку от нежелательной инфекции. Достаточно соблюдать осторожность по указанным пунктам, и никакие болезни будут вам не страшны!
Герпес на ранних сроках беременности — это одна из причин внутриутробного инфицирования плода. Возбудитель влияет на развитие ребенка в антенатальном периоде. Наличие инфекции в организме женщины не во всех случаях негативно влияет на состояние эмбриона. Серьезную опасность представляет только первичное заражение беременной половым путем в 1 триместре.
Причины заболевания — (ВПГ 1 , ВПГ 2). Микроорганизмы вызывают простую форму болезни, при которой высыпания локализуются в области носогубного треугольника, и генитальную, признаки которой проявляются на наружных и внутренних органах мочеполовой системы. Инфекция не поддается лечению, после заражения переходит в стадию пожизненного носительства. Угрозу вынашивания ребенка создает генитальный герпес — хроническое рецидивирующее заболевание вирусной этиологии, передаваемое при половом контакте. От матери к плоду вирус проникает через трансплацентарный барьер гематогенным путем.
Симптоматика у беременной
При первичном инфицировании инкубационный период длиться 4-5 дней, иногда он затягивается до 2 недель. Заражение всегда проявляется остро. На месте «входных ворот» нарастает гиперемия кожи, появляется небольшая припухлость или отек. Это сопровождается сильным жжением и зудом, который снижает трудоспособность, нарушает ночной сон.
Отличительный признак болезни — характерная герпетическая сыпь. Появляются белые пузырьки, наполненные серозной жидкостью (выделяется из сосудов, содержит лейкоциты, белки). Экссудат внутри высыпаний богат активными вирусами, эта стадия наиболее контагиозна (заразна), особенно при механическом повреждении пузырьков и вытекании жидкости. Элементы сыпи бывают одиночные и множественные, сливающиеся друг с другом.
Этапы развития и разрешения везикул:
- Покраснение в месте внедрения вируса, отечность, болезненность.
- Образование пузырька с жидким содержимым.
- Самостоятельное вскрытие высыпаний и обнажение язвочек на месте везикул.
- Эпителизация (заживление) раневой поверхности.
У женщины при острой первичной инфекции возникают боли, жжение, воспаление уретры. Эти симптомы усиливаются во время мочеиспускания. Появляются специфические выделения из влагалища, чаще водянистые, жидкие.
Нарастают общие признаки интоксикации организма: головные боли, упадок сил, недомогание, повышение температуры тела.
В редких случаях первичное заражение протекает атипично, со смазанными проявлениями, или бессимптомно.
При рецидивах заболевания клинические признаки менее выражены, они не снижают работоспособность и физическую активность, не влияют на психоэмоциональное состояние женщины.
Обострению генитального герпеса способствуют такие факторы:
- наличие в организме хронических патологических очагов;
- инфицирование другими видами патогенной флоры;
- снижение защитных сил организма;
- иммунодефицитные состояния в анамнезе — ВИЧ, СПИД;
- хронические стрессы и нервные перенапряжения;
- онкологические заболевания;
- неблагоприятные экологические условия проживания.
Влияние вируса на плод
По статистике ВОЗ заражение на раннем сроке генитальным герпесом происходит у 7% женщин.
При заражении на состояние ребенка влияет не только сам вирус, но и токсины, которые он выделяет в процессе своей жизнедеятельности. Степень поражения эмбриона зависит от срока вынашивания. Если инфицирование произошло до имплантации зародыша (первые 6 дней после процесса оплодотворения яйцеклетки), то зигота видоизменяется и погибает. В этом случае беременность не наступает.
Заражение на стадии формирования эмбриона и плаценты (1-8 неделя) способствует развитию аномалий, недостаточности плаценты, замирание плода. Если у женщины проявился первичный герпес на ранних сроках беременности, ближе к концу первого триместра (9-12 недель), то большая вероятность формирования псевдоуродств:
- гидроцефалия — нарушение физиологического развития головного мозга с обильным накоплением в органе жидкости;
- менингоэнцефалит — воспаление головного мозга и его оболочек, в патологический процесс может вовлекаться спинной мозг, вызывает паралич;
- гидронефроз — расширение почечной лоханки прогрессирующего характера из-за оттока мочи, с последующей атрофии паренхимы почки;
- кальциноз внутричерепных сосудов — отложения кальция в кровеносных сосудах головного мозга с нарушениями его развития.
У плода может происходить склеротические изменения внутренних органов (фиброз) ─ замещение анатомических структур соединительной тканью. Этот процесс происходит потому, что в начале беременности плацента и плод очень чувствительны к герпесвирусу. Также фиксируются пороки сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.
В чем опасность заражения беременной
Клинические признаки осложнений первые недели гестации (вынашивания):
- самопроизвольный аборт (выкидыш);
- нежизнеспособность плодного яйца и его гибель;
- задержка физического и умственного развития;
- преждевременные роды;
- рождение ребенка с аномалиями, которые несовместимы с жизнью.
Чем раньше произошло инфицирование женщины, тем хуже прогноз по вынашиванию ребенка. При заражении ВПГ смертность наступает в 50% случаев. Младенцы, которым удалось выжить, рождаются с тяжелыми неврологическими и психомоторными расстройствами, поражением органа зрения.
У инфицированных детей многократно возрастает риск развития опасных для новорожденных заболеваний, которые могут привести к смерти — пневмония (воспаление легких) и сепсис (бактериальное заражение крови и всего организма).
Первые дни после рождения у детей часто фиксируются аутоиммунные или системные заболевания (иммунная система воспринимает собственные клетки организма как инородные тела и начинает с ними бороться). Беременность на ранних сроках с герпесом способствует проявлению такой патологии у новорожденных:
- узелковый периартериит — некротическое поражение артерий мелкого и среднего диаметра;
- системная красная волчанка — болезнь соединительной ткани, при которой повреждаются паренхиматозные органы (печень, почки, легкие), кровеносные сосуды, нервы, кожа, сердце, суставы;
- аутоиммунная гемолитическая анемия;
- сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый);
- ревматоидный артрит — прогрессирующее разрушение суставов;
- болезнь Бехтерева — недостаточная эластичность малоподвижных суставов, окостенение позвоночника.
Последствия герпесвируса для женщины: хронические воспалительные процессы в органах малого таза, не вынашивание плода, замирание беременности, бесплодие.
Диагностика и анализ признаков
Точных диагностических мероприятий, которые со 100% уверенностью подтвердят заражение плода, не существует. Можно лишь по косвенным признакам предположить о поражении эмбриона.
При проявлении первичного проводят иммунологическое и серологическое исследование. Цель — идентификация фрагментов ДНК и РНК, соответствующие структуре вируса простого герпеса. Забор материала для анализа осуществляется из влагалища и цервикального канала. Соскобы и посевы направляют в лабораторию для выявления вируса внутри клетки.
По показаниям биоматериал могут забирать инвазивным способом:
- аспирация хориона;
- изучение амниотической жидкости;
- исследование пуповинной крови (кордоцентез).
Анализы проводят 1 раз каждые 2 месяца.
Беременным женщинам в обязательном порядке назначают УЗИ. Обследование позволяет увидеть косвенные признаки, свидетельствующие о внутриутробном заражении:
- несоответствие размеров плода и сроков беременности;
- большой объем околоплодных вод;
- нарушение строения плаценты;
- расширение желудочков мозга, лоханок почек;
- кисты во внутренних органах;
- накопление жидкости в головном мозге, брюшной и плевральной полости, околосердечной сумке;
- водянка плода.
Принципы лечения вирусной инфекции в 1 триместре
Основой противовирусной терапии является назначение препаратов ацикловира. Эмбриотокическое и тератогенное действие вещества не доказаны. Несмотря на это применение противовирусного средства ограничивают.
Средство проникает внутрь инфицированной клетки. Под действием ферментов распадается на химические структуры, которые взаимодействуют с ДНК возбудителя. Происходит прерывание цепи аминокислот, останавливается репликация (продуцирование вируса клеткой-хозяином). При этом сама эукариотическая клетка не повреждается. Значительно снижается активность вируса.
Местное применение препарата останавливает появление новых элементов сыпи и ее распространение, ускоряет процесс регенерации эрозивных участков и эпителизацию. Ацикловир обладает иммуностимулирующими свойствами.
Показания для назначения ацикловира:
- первичный простой или генитальный герпес;
- хронические рецидивирующие формы;
- половое инфицирование с постоянной угрозой преждевременного прерывания беременности.
Препарат назначают внутрь (перорально) по 200 мг до 5 раз в сутки. Местно в виде мази его используют для аппликаций в области высыпаний. При наличии осложнений ─ воспаление легких (пневмония), печени (гепатит), головного мозга (энцефалит) ацикловир назначают внутривенно каждые 8 часов на протяжении 2 недель.
При инфицировании генитальным герпесом в первом триместре остро встает вопрос об искусственном прерывании беременности.
Комплекс лечебных мероприятий подбирается с учетом типа инфекции, его формы проявления, длительности и тяжести течения симптомов. Назначая терапию, учитывают степень поражения слизистых половых органов, физиологическое состояние оболочек плода.
Лечение герпеса включает иммуноглобулинотерапию — использование антител. Они не повреждают вирус, но благодаря своим биологическим свойствам обезвреживают его. Антитела защищают клетки слизистых от пенетрации (проникновение возбудителя). Иммуноглобулины ускоряют фагоцитоз — процесс захвата и уничтожения патогенной микрофлоры. Препараты антител обладают противомикробной активностью.
В состав комплексной терапии входят препараты интерферона (белки, которые вырабатываются организмом в ответ на внедрение вируса). Благодаря этим средствам повышается устойчивость клеток к инфекционным агентам, усиливается невосприимчивость к ВПГ.
Векторы действия интерферона:
- защищает от поражения здоровые клетки, которые соседствуют с инфицированными;
- активизирует гены, защищающие клетки от вторжения микроба;
- ограничивает распространение структурных элементов вируса;
- стимулирует иммунную систему путем изменения клеточных мембран;
- подавляет репликацию вирусов.
Рекомбинантные препараты интерферона — Гриппферон, Виферон, Роферон, Генферон.
При беременности предпочтение отдают Виферону. Препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев. Назначают по 1 свече 2 раза в сутки через каждые 12 часов. Продолжительность терапевтического курса 10 дней.
Параллельно женщины принимают антиоксиданты, нейтрализующие свободные радикалы — витамины С и Е. Эти вещества обновляют химический состав клеточных мембран, стабилизируют энергетические процессы, синтезируют биологически активные вещества, необходимые для нормальной функциональности клеток. Антиоксиданты предупреждают разрушение тканевых структур.
При генерализованной форме назначают такие методы лечения:
- энтеросорбция — применение сорбентов для связывания и выведения микробов и их токсинов;
- мембранный плазмаферез — очищение крови путем прогонки через плазмофильтры;
- лазерное облучение крови.
Герпес при беременности на ранних сроках часто сопровождается бактериальной инфекцией. В этом случае прописывают антибиотики.
Своевременное комплексное лечение снижает риск развития осложнений для женщины и плода в 2-3 раза.
Герпес – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса разных типов. Особое значение имеют вирусы простого герпеса первого и второго типа.
Кроме того, особое место занимает вирус герпеса третьего типа, который первично вызывает ветрянку, а повторно – опоясывающий лишай. Вирус герпеса первого типа вызывает заболевания кожи и слизистых оболочек, а второго типа – герпес гениталий.
Заболевание бывает двух видов:
- первичное, когда вирус герпеса впервые проникает в организм человека;
- рецидивирующее, когда герпетическая инфекция дает клиническую симптоматику повторно. Этот феномен связан с тем, что вирус герпеса из организма не удаляется, а находится в латентном, или неактивном состоянии, в ганглионарных узлах нервной системы.
Таким образом, если заражение вирусом герпеса осуществилось, то человек становится его носителем. Около 90% населения в мире являются зараженными вирусом герпеса. У одних людей заболевание проявляется часто, протекает с затяжным течением, а другие после первичных клинических проявлений никогда больше не предъявляют жалоб на данное заболевание.
Активация вируса герпеса возникает в результате снижения иммунитета. Как правило, герпетическая инфекция сопровождает простудные заболевания, ОРВИ, может возникнуть при любом инфекционном заболевании, а также это постоянный спутник больных ВИЧ и СПИДом.
Вирус простого герпеса и беременность взаимосвязаны, так как плод для будущей матери чужероден, и организм во избежание его отторжения самостоятельно снижает материнский иммунитет.
Среди путей заражения гепесом особое значение имеют следующие:
- при вирусе простого герпеса первого типа: воздушно-капельный, контактный, половой;
- при вирусе простого герпеса второго типа, или генитальном герпесе : половой;
- при вирусе герпеса третьего типа заражение происходит от больного ветряной оспой или опоясывающем лишаем.
Во всех случаях источником заражения выступает больной человек или вирусоноситель без четкой симптоматики заболевания.
Симптомы герпеса
Симптомы герпеса при беременности совершенно не отличаются от таковых у женщин небеременных или мужчин. Клиника зависит от типа герпетической инфекции и формы ее протекания.
Герпес во время беременности может быть первичным и рецидивирующим.
Симптоматика первичного герпеса обычно складывается из выраженного симптома интоксикации, сопровождающегося общей слабостью, разбитостью, снижением умственной и физической трудоспособности, повышением температуры тела до 38 – 38,50С. Может появиться ломота в мышцах, головные боли.
Если произошло заражение вирусом простого герпеса первого типа, то характерными признаками будут высыпания на коже и слизистых оболочках. Начинается эта реакция с чувства жжения, зуда, неприятных покалываний в области поражения. Через некоторое время на этом месте образуются пятна, переходящие в везикулы – пузырьки, наполненные жидкостью. С течением времени пузырьки лопаются, а на их месте образуются корочки. После того, как корочки отстают, на этом месте никаких следов не остается.
Если произошло первичное заражение вирусом простого герпеса второго типа, то симптомы указанные ранее, будут сохраняться, только везикулезные изменения будут находиться в области гениталий.
При рецидивирующем герпесе симптома интоксикации не бывает. Заболевший человек чувствует себя прекрасно. Только местно можно обнаружить изменения. Если же рецидив не первый, то развитие пузырьков можно предотвратить немедленным лечением.
Ка правило, герпес на губах при беременности является самым частым признаком заболевания.
Это возникает из-за того, что вирус герпеса проходит через плаценту, которая начинает формироваться только после восьмой недели беременности . Однако, и в первом триместре есть опасность развития самопроизвольного аборта. А вот в третьем триместре при первичном заражении матери вирусом простого герпеса может привести к развитию уродств плода, поражению головного мозга ребенка или к рождению мертвого плода.
При рецидивирующем герпесе заражение плода сводится к минимуму, так как в крови матери имеются специфические антитела, которые выполняют своеобразную защиту малыша от повреждений вирусом.
Герпес при беременности последствия имеет самые разнообразные. Кроме того, что ребенок может заразиться внутриутробно, он может инфицироваться и во время родов. Особенно это имеет значение при генитальном герпесе, так как при прохождении через инфицированные родовые пути матери, он подхватывает вирус. После рождения такого малыша у него может развиться герпес кожных покровов, слизистых оболочек, гениталий или же, так называемый, герпес новорожденных – распространенное поражение организма родившегося ребенка.
Лечение
Если у беременной появился герпес, ее волнует еще один вопрос: чем лечить герпес при беременности?.
Герпес во время беременности лечится такими же лекарственными препаратами, как и герпес у других людей. Единственный лекарственный препарат, который применяют для лечения герпеса – это ацикловир. Лечение герпеса при беременности проводят как местным применением мази ацикловира, так и применением этого препарата или его аналогов внутрь.
При распространенном или тяжелом течении герпеса, ацикловир вводят внутривенно.
Если у женщины имеется заражение вирусом герпеса второго типа с поражением гениталий, то рекомендовано родоразрешение путем кесарево сечения , чтобы избежать заражения младенца при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери. Этот аспект касается беременных, заразившихся герпесом или у которых проявились его признаки накануне родов.
Так как герпес вызывает поражение плода, то лучший вариант, если у женщины никогда не было герпеса – провести вакцинацию против него. Это создаст необходимый иммунитет, что позволит избежать заражения герпесом во время беременности. Вакцинацию проводят незадолго до планируемой беременности.
