Герпес ранних сроках беременности что делать. На сколько опасен вирус герпеса на ранних сроках беременности? Генитальный герпес на раннем сроке беременности

03.09.2016 10579

Собой распространенное заболевание, причиной которого становятся вирусы. Неприятно, когда возникает герпес на губах во время беременности.

Заболевание проявляется в виде пузырьков. Возбудителем считается вирус обычного герпеса.

Этим недугом страдают 90 % жителей планеты. Только у многих он находится в скрытой форме.

Что такое герпес?

Это скрытое заболевание. Чаще всего простуда проявляется в носогубной области или на слизистой оболочке носа и рта.

Герпес на губе характеризуется зудом, ранками и пузырьками. Дополнительным симптомом является слабость в мышцах, высокая температура и ощущение усталости.

Стоит учитывать, что лопнувшие пузырьки считаются распространителями данного вируса. На месте ранке возникает корочка, которая в дальнейшем отпадает.

Болезнь обостряется в холодный период. Принято считать, что имеет прямую зависимость с похолоданием. Но настоящей причиной возникновения воспаления является пониженный иммунитет.

Возникает герпес при беременности. Это связано с ухудшением функционирования иммунной системы при интоксикации организма на первых сроках беременности.

При любой разновидности заболевания в период беременности стоит обратиться к врачу.

Основными симптомами считаются:

Появление жжения и зуда.
Покраснение в воспаленной области.
Возникают язвочки, выглядящие как желтоватые пузырьки с жидкостью.
Повышается температура и появляется недомогание.
Также герпес на губах у беременных характеризуется хронической усталостью и сонливостью.

Заболевание, появляющееся на губах, возникает вследствие проникновения в организм герпеса первого типа.

Причины появления герпеса

Основной причиной возникновения болезни являются вирусы ВПГ 1и2. Они попадают на слизистые оболочки носа, глаз или ротовой полости. При этом поражаются эпителиальные клетки. Через определенное время появляются симптомы болезни.

После первой инфекции появляется иммунитет к подобным вирусам, но последствия герпеса остаются и возникают периодические рецидивы.

Герпес у беременных возникает при влиянии различных причин:

Нехватка витаминов и микроэлементов.
Переохлаждение организма.
Влияние стрессов, а также физическая слабость.
При некоторых медицинских процедурах: абортах.
Сидение на диетах.
Разнообразные иммунодефицитные состояния.
Изменение гормонального фона.
Интоксикации.
Возникновение аллергических реакций.
Герпес на губах при беременности появляется после различных болезней.

Часто болезнь проявляется при недостатке витаминов. Это происходит в зимнее время или в период начала весны.

Более чем у 40 % людей после первой перенесенной инфекции симптомы больше не возникают. Это происходит, благодаря сильному иммунитету. Также вирус не успевает закрепиться или проходит без симптомов.

Первое заражение инфекцией обусловлено следующими причинами:

при разнообразных телесных контактах: рукопожатиях, поцелуях и половых актах;
если не соблюдать личную гигиену: пользоваться общей посудой или предметами быта;
также поражение возникает воздушно-капельным путем – при кашле либо чихании;
возникает герпес при беременности на ранних сроках.

Опасность при беременности

У женщин возникает вопрос: опасен ли герпес на губах при беременности? Медицинские исследования выявляют антитела к вирусу простого вида у 80 % пациенток. Это беспокоит женщин, но в данном результате нет опасности:

Исследование выявляет защитные антитела, а не сам вирус.
Существование подобных антител не представляет угрозу для плода, а указывает на иммунитет у матери.

Представляет опасность герпес на ранних сроках беременности при первом инфицировании.

Беременность в первые месяцы при таком заражении может быть поставлена под угрозу. Есть риск негативного влияния на плод.

Женщина уже перенесшая герпес и во время беременности повторно заболевшая, имеет антитела, которые защищают малыша.

Часто при обострении генитальной формы болезни у беременных рекомендуется кесарево сечение, чтобы избежать заражения младенца при прохождении по родовым путям.

Если у беременной был герпес до беременности, необходимо проинформировать об этом врача.

Современное не способно обеспечить полное выздоровление. Медицинские меры направлены на поддержание иммунной системы и на подавление основных симптомов.

Если язва или другие проявления герпеса появились первый раз во время беременности, то стоит срочно посетить врача и сдать анализы.

При первом эпизоде герпеса во время беременности, инфекция передается через сосуды плаценты или по маточным трубам.

При рецидивирующих видах герпеса принимаются витамины, а также производится комплексное лечение болезни.

Лечение

Лечить герпес на губах, особенно у беременных, стоит по назначению врача. Важно при диагностике данного заболевания принять срочные меры для уменьшения риска для будущего плода. Выясняется, нет ли сопутствующих болезней, например, в виде простуды. При данном заболевании назначаются противовирусные препараты. В период беременности герпесе на губах. При этом лекарство наносится несколько раз за день. Считается, что подобные препараты не причинят вреда здоровью матери и малыша.

Из медицинских препаратов применяются ацикловир, а также тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мазь при герпесе.

Для заживления ран применяются прижигание язвочек интерфероном либо витамином Е.

Также применяются иммуноглобулины.

Лечение простуды на губах в домашних условиях выполняется после консультации с врачом. Существуют следующие средства при недуге:

Настойкой прополиса осуществляется прижигание ранок.
Используется масло чайного дерева и пихтовое.
При многочисленных высыпаниях применяется состав из интерферона и витамина Е.
Выполняются примочки из раствора соды.
Для смазываний воспаленных мест используется живичная смола.
Отличается эффективностью сок алоэ.
Иногда применяется смесь из золы, сока чеснока и чайной ложки меда.
Губа обрабатывается смесью из вазелина и настойки календулы.

При беременности назначаются препараты местного назначения. Применяется такая мазь от герпеса, как ацикловир. Альтернативными средствами являются зовиракс, цикловир, а также виралекс. Вместе с мазями выписываются средства активизирующие иммунитет. Это эхинацея или женьшень.

При лечении следует предпринимать дополнительные меры, повышающие иммунитет:

потреблять большое количество жидкости;
перейти на здоровое и рациональное питание;
соблюдать гигиенические процедуры, и не прикасаться к лицу грязными руками.

Чтобы не потребовалось проводить лечение герпеса на губах при беременности следует выполнять следующие профилактические меры:

Перед планированием беременности обследовать организм.
Необходимо заниматься укреплением иммунитета.
Стоит избавиться от вредных привычек.
Также стоит пропить поливитаминные комплексы и средство, повышающее иммунитет.
Рекомендуется сдать анализы на наличие герпеса.
В сложных случаях применяется плазмоферез.

Беременным женщинам противопоказано самолечение. Точный диагноз и рекомендации определяет лечащий врач.

Герпес – это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса разных типов. Особое значение имеют вирусы простого герпеса первого и второго типа.

Кроме того, особое место занимает вирус герпеса третьего типа, который первично вызывает ветрянку, а повторно – опоясывающий лишай. Вирус герпеса первого типа вызывает заболевания кожи и слизистых оболочек, а второго типа – герпес гениталий.

Заболевание бывает двух видов:

первичное, когда вирус герпеса впервые проникает в организм человека;
рецидивирующее, когда герпетическая инфекция дает клиническую симптоматику повторно. Этот феномен связан с тем, что вирус герпеса из организма не удаляется, а находится в латентном, или неактивном состоянии, в ганглионарных узлах нервной системы.

Таким образом, если заражение вирусом герпеса осуществилось, то человек становится его носителем. Около 90% населения в мире являются зараженными вирусом герпеса. У одних людей заболевание проявляется часто, протекает с затяжным течением, а другие после первичных клинических проявлений никогда больше не предъявляют жалоб на данное заболевание.

Активация вируса герпеса возникает в результате снижения иммунитета. Как правило, герпетическая инфекция сопровождает простудные заболевания, ОРВИ, может возникнуть при любом инфекционном заболевании, а также это постоянный спутник больных ВИЧ и СПИДом.

Вирус простого герпеса и беременность взаимосвязаны, так как плод для будущей матери чужероден, и организм во избежание его отторжения самостоятельно снижает материнский иммунитет.

Среди путей заражения гепесом особое значение имеют следующие:

при вирусе простого герпеса первого типа: воздушно-капельный, контактный, половой;
при вирусе простого герпеса второго типа, или генитальном герпесе : половой;
при вирусе герпеса третьего типа заражение происходит от больного ветряной оспой или опоясывающем лишаем.

Во всех случаях источником заражения выступает больной человек или вирусоноситель без четкой симптоматики заболевания.

Симптомы герпеса

Симптомы герпеса при беременности совершенно не отличаются от таковых у женщин небеременных или мужчин. Клиника зависит от типа герпетической инфекции и формы ее протекания.

Герпес во время беременности может быть первичным и рецидивирующим.
Симптоматика первичного герпеса обычно складывается из выраженного симптома интоксикации, сопровождающегося общей слабостью, разбитостью, снижением умственной и физической трудоспособности, повышением температуры тела до 38 – 38,50С. Может появиться ломота в мышцах, головные боли.

Если произошло заражение вирусом простого герпеса первого типа, то характерными признаками будут высыпания на коже и слизистых оболочках. Начинается эта реакция с чувства жжения, зуда, неприятных покалываний в области поражения. Через некоторое время на этом месте образуются пятна, переходящие в везикулы – пузырьки, наполненные жидкостью. С течением времени пузырьки лопаются, а на их месте образуются корочки. После того, как корочки отстают, на этом месте никаких следов не остается.
Если произошло первичное заражение вирусом простого герпеса второго типа, то симптомы указанные ранее, будут сохраняться, только везикулезные изменения будут находиться в области гениталий.

При рецидивирующем герпесе симптома интоксикации не бывает. Заболевший человек чувствует себя прекрасно. Только местно можно обнаружить изменения. Если же рецидив не первый, то развитие пузырьков можно предотвратить немедленным лечением.
Ка правило, герпес на губах при беременности является самым частым признаком заболевания.

Это возникает из-за того, что вирус герпеса проходит через плаценту, которая начинает формироваться только после восьмой недели беременности . Однако, и в первом триместре есть опасность развития самопроизвольного аборта. А вот в третьем триместре при первичном заражении матери вирусом простого герпеса может привести к развитию уродств плода, поражению головного мозга ребенка или к рождению мертвого плода.

При рецидивирующем герпесе заражение плода сводится к минимуму, так как в крови матери имеются специфические антитела, которые выполняют своеобразную защиту малыша от повреждений вирусом.

Герпес при беременности последствия имеет самые разнообразные. Кроме того, что ребенок может заразиться внутриутробно, он может инфицироваться и во время родов. Особенно это имеет значение при генитальном герпесе, так как при прохождении через инфицированные родовые пути матери, он подхватывает вирус. После рождения такого малыша у него может развиться герпес кожных покровов, слизистых оболочек, гениталий или же, так называемый, герпес новорожденных – распространенное поражение организма родившегося ребенка.

Лечение

Если у беременной появился герпес, ее волнует еще один вопрос: чем лечить герпес при беременности?.
Герпес во время беременности лечится такими же лекарственными препаратами, как и герпес у других людей. Единственный лекарственный препарат, который применяют для лечения герпеса – это ацикловир. Лечение герпеса при беременности проводят как местным применением мази ацикловира, так и применением этого препарата или его аналогов внутрь.

При распространенном или тяжелом течении герпеса, ацикловир вводят внутривенно.
Если у женщины имеется заражение вирусом герпеса второго типа с поражением гениталий, то рекомендовано родоразрешение путем кесарево сечения , чтобы избежать заражения младенца при прохождении ребенка через инфицированные родовые пути матери. Этот аспект касается беременных, заразившихся герпесом или у которых проявились его признаки накануне родов.

Так как герпес вызывает поражение плода, то лучший вариант, если у женщины никогда не было герпеса – провести вакцинацию против него. Это создаст необходимый иммунитет, что позволит избежать заражения герпесом во время беременности. Вакцинацию проводят незадолго до планируемой беременности.

Герпес - широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета. Чем опасен герпес для беременной женщины? И как лечить пузырьковые высыпания во время беременности?

Герпес при беременности: виды и особенности вируса

При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

Первичное заражение герпесом

Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете . В таком случае формируются:

высокая температура;
общая интоксикация и недомогание;
круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

Вторичное проявление инфекции

Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

Интересно знать: контакт с вирусом герпеса не гарантирует 100%-ного заражения. Вначале «атаки» вирусы крепятся к оболочкам клеток слизистого эпителия. Через некоторое время они либо проникают внутрь клетки, либо «отпадают» от нее. Развитие событий, восприимчивость и возможность заражения зависит от «клеточного» иммунитета. Если оболочка клетки оказывается непроницаемой для вируса, заражения не происходит.

Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д. ). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.

Вирусоносительство при беременности: хорошо или плохо?

Герпес у беременных опасен для ребёнка при первичном заражении . При первом контакте с инфекцией в организме матери ещё нет иммунных тел для его контроля, поэтому герпес проникает через плацентарный барьер в кровь утробного ребёнка. Вероятность проникновения вируса в кровь плода при первичном заражении женщины во время беременности составляет 60% .

Вторичная активация вируса происходит в присутствии антител. Поэтому вторичные проявления инфекции не столь обширны и не так опасны для развития плода. Иммунная защита работает быстрее и оказывает более эффективную защиту будущего ребёнка от инфекции. При рецидиве вероятность заражения плода составляет 5% .

Кроме того, вирусоносительство и присутствие антител в крови матери обеспечивает младенцу защиту от инфекции в первые несколько месяцев жизни. Из материнской крови иммунные тела передаются в кровь ребёнка. Таким образом, в начальный период жизни малыш оказывается защищён от заражения, при инфицировании – легко переносит болезнь, успешно формирует собственные иммунные тела для борьбы с вирусом.

Герпес при беременности: локализация высыпаний

Локализация герпетической сыпи (место её появления) определяется типом вируса:

Простой герпес при беременности – располагается в виде отдельных округлых высыпаний на коже лица или вокруг половых органов . Если высыпания расположены на лице – это вирус первого типа или ВПГ-1. Если высыпания локализуются вокруг ануса и половых органов – это вирус второго типа или ВПГ-2. Первый тип герпеса называют лабиальным или ротовым. А второй – генитальным или половым. Генитальный герпес при беременности создаёт возможность заражения ребёнка как при беременности, так и во время родов.
Опоясывающий герпес при беременности формирует обширные высыпания по всему телу – чаще по бокам вокруг туловища, реже – вокруг бёдер и ног или предплечий и рук. При первичном заражении опоясывающий герпес является известной ветрянкой. При повторном рецидиве – опоясывающим лишаём.
Цитомегаловирус при беременности – не формирует высыпаний. Его появление сопровождается температурой и симптомами простудной инфекции (гриппа), а диагностика производится по лабораторному анализу крови.
Вирус Эпштейна-Барра также протекает без высыпаний. Он формирует инфекционный мононуклеоз.

А теперь – подробнее о местах локализации герпетической сыпи при различных видах герпетической инфекции.

Пузырьковая сыпь на лице

Чаще других герпес при беременности проявляется на лице женщины . Это – ротовой вид или лабиальный герпес. При беременности он также может формировать высыпания на плечах, шее, в зоне декольте.

Частота высыпаний на лице объясняется широким распространением инфекции. Лабиальным типом герпеса заражены 95% населения развитых стран. Большинство женщин получает инфекцию ещё в детском возрасте, поэтому 95% беременных является носителями

вируса. Рецидивам герпеса во время беременности способствует физиологическое снижение иммунитета, которое формируется во время беременности по различным причинам (об этом – ниже).

Часто вирус имеет «излюбленные» места высыпаний (при рецидивах пузырьки появляются на одних и тех же «традиционных » участках кожи). Например, лицевой герпес на губе при беременности появляется по наружной кайме губ, в уголках рта или внутри рта – на слизистой оболочке. Он также может появиться под носом, на щеках или на роговице глаза (офтальмогерпес представляет одно из самых тяжёлых осложнений инфекции). Также доставляет неприятные ощущения герпес под носом. При беременности он часто возникает на фоне простуды и насморка.

Сыпь вокруг половых органов

Высыпания в зоне половых органов формируются реже, чем на открытых участках тела. Такая сыпь – результат вируса герпеса второго (генитального) типа. Заражение этим вирусом происходит при половом акте, он является венерической инфекцией.

Вирусоносительство ВПГ-2 - не столь распространённо. Этим видом герпеса заражены только 20% населения. Поэтому для большинства беременных женщин генитальный герпес при беременности представляет серьёзную опасность (по причине отсутствия антител к данному типу инфекции).

Обширная сыпь по всему телу и ветрянка

Известная всем ветрянка является третьим видом герпетической инфекции или вирусом Зостер. Эта болезнь широко распространена, многие женщины переболели ветрянкой в детстве . Поэтому вирус не представляет опасности для их утробного ребёнка (в крови женщины есть иммунные тела, которые противодействуют ветряночному вирусу).

Если же в анамнезе женщины нет ветрянки, то она может заразиться ею во время беременности. При первичном инфицировании в 1 триместре вероятность формирования патологий составляет 5%. В последующие триместры вероятность патологий становится ещё меньше. Поэтому, как правило, ветряная оспа или Зостер не вредят плоду в утробе .

Рецидив ветрянки формируется в основном, у пожилых людей. При очень низком иммунитете – он может появиться у беременной женщины. Его называют опоясывающим лишаём (имеет вид обширных опоясывающих высыпаний вокруг туловища, или вокруг плеч, бёдер).

При рецидиве ветряночного герпеса локализация высыпаний определяется выходами нервных окончаний на поверхность кожи. Поэтому постветряночный герпес у беременных всегда обширный и очень болезненный.

Чем опасен герпес при беременности: осложнения и патологии

Для развивающегося в утробе ребёнка представляет опасность первичное заражение вирусом герпеса во время беременности . Чем опасен герпес при беременности для ребенка? Перечислим патологии, которые могут сформироваться при инфицировании плода через плацентарный барьер:

Герпес при беременности на ранних сроках в 30% случаев формирует выкидыш . Возможен несостоявшийся выкидыш (замершая беременность – когда плод в утробе погибает, но выкидыша не происходит).
Если беременность сохранилась, возможны дефекты развития плода (нарушения в формировании мозга и нервной системы – ДЦП, эпилепсия, слепота и глухота, пороки сердца, физические отклонения).
Первичный герпес у беременной в 3 триместре в худшем случае может стать причиной утробной смерти и рождения мёртвого ребёнка или внезапной смертью малыша после рождения (умирают 70% заражённых детей). В лучшем случае первичное инфицирование вызывает преждевременные роды (ими заканчивается 50% заражений в 3 триместре).

Наибольшую опасность представляет генитальный герпес во время беременности при первичном контакте с этим типом вируса. При первичном заражении в 1 и 2 триместре беременности (с 1 по 6 месяц) – генитальная герпетическая инфекция является показателем к аборту.

Генитальный герпес при беременности представляет меньшую опасность, если мать является вирусоносителем. В таком случае вероятность заражения во время беременности составляет не больше 7%. Большая опасность заражения появляется позже - при родах. Поэтому рецидив генитального герпеса во время беременности является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.

Чем опасно заражение ребёнка генитальным герпесом во время родов:

У 45% детей формируются поражения кожи и роговицы.
У 35% - заболевания ЦНС с последующим летальным исходом.

Выводы: герпес может формировать у плода тяжёлые патологии развития. При этом если мать является вирусоносителем, вероятность патологий у ребёнка составляет 5-7%. А если знакомство с инфекцией происходит впервые – ребёнок страдает в 60-70% случаев.

Снижение иммунитета

Рецидив или повторная активация герпетической инфекции всегда происходят на фоне снижения иммунитета. При беременности ослабление иммунных реакций называют физиологическим и считают нормальным . Оно формируется по следующим причинам:

Иммунитет снижается при внедрении оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки – для того чтобы не произошло отторжения «чужеродного» организма.
Снижение иммунитета во 2 и 3 триместре происходит по причине недостатка витаминов, которые активно расходуются при развитии плода.

Лечение герпеса при беременности

На сегодня нет универсального препарата, который навсегда избавил бы женщину от высыпаний. Для здоровья беременной и её ребёнка лучше быть носительницей вируса и иметь небольшой титр антител в анализе крови. А для этого необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне. Но что делать, если заражение всё-таки произошло?

Лечение герпеса у беременных используют проверенные препараты антивирусного действия . Они помогают иммунитету взять под контроль вирус и снижают вероятность его передачи утробному ребёнку.

Кроме того, проводится мониторинг состояния плода . При развитии явных пороков женщине рекомендуют прервать беременность. В дальнейшем для вынашивания здорового ребёнка необходимо провести противовирусное лечение до беременности (чтобы снизить активность вируса, что будет выражаться в уменьшении титра антител).

Герпес при беременности: препараты для лечения инфекции

Приведём характеристики наиболее известных препаратов, которыми можно лечить герпес у беременной.

Ацикловир

Ацикловир - специфический противогерпесный препарат. При попадании в организм человека останавливает размножение вирусов (репликацию вирусного ДНК) без повреждения клеток человека.

Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих , однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.

На основе ацикловира выпускается большое количество аптечных препаратов. Перечислим некоторые: таблетированные формы - Герпевир, Зовиракс, Виворакс , крема и мази – Ацик, Герперакс, Зовиракс . При длительном лечении герпетические вирусы формируют устойчивость к действию ацикловира. Поэтому препараты на его основе эффективны только при первичном применении.

Панавир

Панавир – препарат растительного происхождения (изготавливается на основе экстракта паслёновых растений). Его применение разрешено во 2 и 3 триместрах беременности при наличии обострения или первичного заражения . Препарат эффективен против простых форм герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в виде суппозиториев и геля.

Дженерики ацикловира

Фамвир – один из самых эффективных джерениров ацикловира. Его допустимость для беременных не доказана, поэтому Фамвир используют только при угрозе жизни для матери или развивающегося плода .

Запрещены к приёму беременными - Ганцикловир, Фоскарнет.

Стимуляторы иммунитета

Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и изученных стимуляторов – ректальные свечи Виферон и их аналог - Генферон. Они разрешены к применению во время беременности после 14 недель – как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Рекомендации по лечению Вифероном в 1 триместре отсутствуют (нет достаточной базы данных, которые могут подтвердить безопасность препарата).

Рецидив герпеса при беременности на ранних сроках считается распространенным явлением. Более того, появление пузырьков на теле нередко выступает в качестве первого признака произошедшего зачатия. В подобных условиях инфекция не несет угрозы матери и плоду. Однако выделяют ситуации, при которых появление герпеса на 39 неделе беременности и в другие периоды вынашивания ребенка.

Герперовирусная инфекция локализуется на любых участках тела, проявляясь в виде пузырьковой сыпи на поверхности слизистых оболочек и кожи. Герперовирус отличается повышенной жизнестойкостью и активностью. Даже однократный контакт с вирусом во много раз риск инфицирования.

Выделяют несколько путей заражения герперовирусом:

Воздушно-капельный. Частицы вируса проникают в организм человека через слюну от носителя возбудителя.
Контактный. Сравнительно редкий путь передачи инфекции. Вирус некоторое время остается жизнеспособным за пределами человеческого тела. Поэтому герпес может попасть в организм через посуду, полотенца и иные предметы.
Половые контакты.
От матери к ребенку.

У здоровой матери вероятность заражения ребенка низкая благодаря наличию плаценты, защищающей плод от инфекции. Однако в определенных ситуациях после рождения появляются у детей герпетические высыпания на половых органах и иных частях тела.

Предупредить инфицирование организма герперовирусом достаточно сложно. Это обуславливают вышеназванные факторы. Но после того, как произошло заражение, организм вырабатывает антитела к вирусу, благодаря чему патология постоянно не беспокоит человека.

Можно ли избежать рецидива?

Обострение герпеса происходит только на фоне ослабления иммунитета. Именно поэтому беременные так часто сталкиваются с рецидивами патологии. В этот период большая часть питательных веществ уходит на развитие ребенка. Кроме того, появление герпеса на 5 неделе беременности чаще обусловлено гормональной перестройкой организма.

Однако образование пузырьковых высыпаний на губах на ранних сроках не всегда определяются названными ранее причинами. Так, рецидив герпеса на 10 неделе беременности возможен под воздействием следующих факторов:

малоподвижный образ жизни;
курение, потребление алкоголя;
течение заболеваний разной этиологии;
обострение хронических заболеваний;
механическое повреждение кожных покровов.

Когда на теле и половых органах впервые у беременных возникают пузырьковые, то клиническая картина при такой форме патологии носит ярко выраженный характер. Течение болезни часто характеризуется симптомом интоксикации, сопровождающийся общей слабостью.

Активность инфекции при рецидиве заболевания менее выраженная. Поэтому формирование высыпаний на слизистых оболочках происходит одновременно с появлением слабого зуда.

Избежать появление высыпаний герпетических на 20 недели беременности или на других сроках можно. Будущей маме нужно обязательно соблюдать простые правила: увеличить дозу витаминов в ежедневном рационе и чаще бывать на свежем воздухе. Также необходимо своевременно лечить сопутствующие патологии и отказаться от вредных привычек.

Какую угрозу несет инфекция после зачатия?

Способность герпеса в первом триместре проникать к плоду в большинстве ситуаций обусловлена отсутствием антител в организме матери. Иначе говоря, вирус создает угрозу только в том случае, если женщина до зачатия переносила эту патологию.

Наибольшую опасность ребенку несут первичные проявления герпетической инфекции именно во время 1-10 недели. В этот период происходит формирование жизненно важных органов и систем. Когда после заражения в крови женщины не обнаруживаются антитела к герперовирусу, вероятность развития внутриутробной инфекции достигает 70-80%.

Вирус в таких условиях поражает плод и саму женщину. В случае отсутствия специфических антител в организме матери патология с высокой долей вероятности вызывает:

выкидыш;
«замершую» беременность;
заболевания плаценты и околоплодных вод;
развитие врожденных патологий ЦНС и внутренних органов у малыша.

Подобные осложнения простого герпеса, выявляемые при первичном инфицировании, практически невозможно предотвратить. Это объясняется неспособностью организма женщины подавит активность вируса. В результате патоген проникает в плод, поражая еще неразвившуюся нервную систему.

Более опасными считаются последствия, наступающие в случае инфицирования цитомегаловирусом в течении первых пяти недель после зачатия. При таком развитии событий проводится прерывание беременности по медицинским показателям. Иначе воздействие цитомегаловируса приведет не только к гибели плода, но и к развитию тяжелых осложнений у матери.

Примерно до 25 недели первичное заражение также создает определенную угрозу будущему ребенку. Во втором триместре формируются печень, почки и костная структура. И при первичном инфицировании поражаются эти органы.

Опасность рецидивирующей формы патологии

Рецидив герпеса во время беременности не несет угрозы жизни и здоровья матери или будущему малышу. Женский организм к моменту зачатия выработал защиту против вируса. И при рецидиве антитела относятся к зоне, в которой проявляется патология.

Однако существует вероятность инфицирования плода и в этом случае. Примерно у 5% женщин вирус проникает внутрь утробы, поражая ребенка. Кроме того, определенную опасность представляет генитальный герпес.

Патологии, поражающие мочеполовую систему у женщин, часто протекают скрыто, и многие пациенты не осознают наличие заболевания и, как следствие, не проводят специфического лечения. При наличии генитального герпеса у беременных сохраняется вероятность заражения ребенка, когда он будет проходить по родовым путям. Инфицирование малыша происходит только при рецидиве патологии.

В случае обострения герпеса на 33 недели беременности нередко требуется проведение кесарева сечения. Показанием к этой процедуре считаются случаи заражения или рецидива:

генитальной формы вируса;
цитомегаловируса.

У ребенка, когда он заразился в момент родов, часто развиваются генерализированные формы заболевания. Поэтому проведение кесарева сечения на 39 неделе и ранее позволяет предупредить развитие негативных последствий у него.

Планирование беременности

В случае высокого риска заражения во время беременности, первое, что следует делать в такой ситуации, нужно обратиться за помощью к специалисту и провести всестороннее обследование организма обоим партнерам. Женщинам, которые знают о наличии специфических антител в организме, не стоит беспокоиться о возможных проблемах, которые возникают при инфицировании плода.

При планировании беременности назначают анализы, позволяющие точно определить наличие антител igg в организме. К их числу относится исследование на ToRCH-инфекции. Этот метод с высокой вероятностью устанавливает следующие обстоятельства:

присутствие вируса в организме;
продолжительность латентного течения;
время, когда произошло заражение.

Если анализ показал наличие таких ранних igg, это доказывает, что заражение произошло недавно. Врачи при подобных условиях не рекомендуют зачинать ребенка.

Важную роль при планировании беременности играют вопросы профилактики заражения и рецидива герперовируса. Прежде всего, женщине необходимо заняться укреплением иммунитета. Для этого достаточно:

скорректировать ежедневный рацион в пользу правильного питания;
регулярно потреблять витаминные комплексы;
вести активный образ жизни;
отказаться от вредных привычек.

В случае рецидива герпеса на 8 месяце беременности назначаются противовирусная мазь и другие народные средства, при помощи которых подавляется активность инфекции и устраняются симптомы заболевания. Для этого используются препараты как на основе ацикловира, так и других веществ:

«Зовиракс»;
«Фамвир»;
«Валацикловир»;
«Герпервир».

Кроме того, женщине после зачатия также необходимо заниматься вопросами профилактики рецидива перед родами. В данном случае помимо иммуноукрепляющей терапии назначается прием противовирусных препаратов в форме таблеток в небольшой дозировке. Возможно использование аналогичных мазей, которые следует ежедневно обрабатывать зоны, где ранее возникали пузырьковые высыпания.

Нужно помнить о том, что вероятность заражения сохраняется, когда вводится первый прикорм ребенка. В этот период в детском организме снижается концентрация специфических антител, вследствие чего малыш становится более подверженным воздействию инфекции. Поэтому, если произошел рецидив патологии, матери рекомендуется ограничить контакт с малышом. Особенно это касается периода, когда пузырьки лопаются.

При беременности на 29 и другой недели герпес не создает угрозы при условии, если ранее иммунитет синтезировал специфические антитела. Тем не менее, женщине необходимо предпринимать меры по профилактики рецидива заболевания. Путем укрепления иммунитета и лечения, проведенного по правильной схеме, можно избежать заражения будущего малыша.

У каждой пятой женщины диагностируется герпес при беременности на ранних сроках. Заражение может привести к выкидышу или к другим серьезным нарушениям в развитии малыша. Поэтому проблеме стоит уделить особое внимание. В ранний период беременности герпес может возникнуть как впервые, так и рецидивировать. Обе ситуации опасны и требуют тщательного внимания со стороны врачей.

Рецидив герпеса в первом триместре

Герпес - вирусное заболевание, извне инфекция проявляется сыпью или воспаленными пузырями на слизистых поверхностях. Чаще всего, высыпь, поражает губы, нос, глаза и гениталии. При осложнениях болезнь способна влиять на нервную систему человека. Герпес у беременных на ранних сроках может быть приобретенным давно или впервые. Разница между ними колоссальная. Если вирус новый, на первых месяцах заболевание может нанести непоправимый ущерб здоровью малыша (порок сердца, гидроцефалия или спровоцировать выкидыш). Это связано с тем, что организм матери еще не успел выработать защитные антитела и борется с инфекцией впервые.

Если в крови женщины инфекция уже существует, большой опасности герпес в 1 триместре беременности не представляет. Ребенок сильно подвергнут инфекционным заболеваниям в последнем месяце вынашивания.

Первичное проявление герпеса на ранних сроках беременности

Герпес на ранних сроках беременности выражается по-разному. В зависимости от типа инфекции заболевание имеет всяческие проявления. Медики выделяют много классификаций, однако самая распространенная подразумевает разделение вируса на три типа: первый (лабиальный), второй (генитальный) и третий (опоясывающий). Описание типов заболевания и стадии их развития представлены в таблице:

Тип	Описание
Первая	На слизистых поверхностях появляется зуд
	Начинается воспалительный процесс
	Образовывается болезненный пузырек
	Пузырчатое образование лопается
	Появляется язва, которая кровоточит и увеличивается
Вторая	Поражаются половые органы
Вторая	Инкубационный период не имеет особых симптомов, может длиться до недели
Третья	Инфекция спровоцирована ветрянкой
	Появляется мышечная слабость
	Отмечаются головные боли
	Поднимается температура
	Развивается воспаление (спустя пару дней)
	Прогрессирует болезнь, которая опасна тем, что вирус кроется в нервной системе и при обострении влияет на нее

Герпес- это вирусное заболевание.

В обычной комнатной температуре вирус способен продержаться целый день, а при 50-60 градусов за полчаса теряет свою активность. Поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем, подхватить ее не проблема. Особенно опасен герпес людям со слабой иммунной системой (а беременные женщины относятся именно к этой категории). Основные причины заражения:

несоблюдение личной гигиены;
простуда;
половые контакт с инфицированными людьми;
использование чужих косметических средств.

Симптоматика

В зависимости от типа инфекции, инкубационный период может длиться от 3 до 7 дней. Инфицирование сопровождается сыпью, общей слабостью, умственной и физической пассивностью и другими симптомами. Кожа становится опухшей и красной. Причиной рецидива может стать простуда или сильное переохлаждение. Например, генитальный вирус в первое время никак не проявляется. Определять инфекцию нужно через новые везикулы. Опоясывающий герпес вызывает сильные боли в голове и по ходу нерва. Через некоторое время на коже появляется высыпание пузырьков с кровянистым или гнойным содержанием. Невралгические боли могут не прекращаться до месяца. Второй тип вируса у беременных имеет такие симптомы:

частые мочеиспускания;
боль внизу живота и паховых лимфоузлах;
выделения из половых органов;
ухудшение зрения;
образование язв на теле.

Чем опасен для беременности и плода?

Если мать является переносчиком внутренней генитальной инфекции - ребенку вирус передастся либо во внутриутробном периоде, либо во время родов. На 13 неделе путем лабораторного анализа можно определить, инфицирован плод или нет. Данная патология в медицине носит название «врожденный герпес». В этом случае у новорожденного возникают отечные воспаления. Помимо этого, первичная инфекция воздействует на нервную систему плода.

У матери генитальное заболевание в период рецидива вызывает молочницу, дискомфорт и временные покраснения на пораженных участках. Вдобавок вероятно маточное кровотечение и преждевременное прерывание беременности. Не менее опасным является самолечение, если неправильно подобрать препараты, можно только ухудшить ситуацию. В большинстве случаев, если у женщины данный вирус уже имеется, рецидив герпеса на ранних сроках беременности протекает беспроблемно.

Какой герпес самый опасный: последствия

Внутриутробное герпес является самым опасным.

Самым опасным вирусом считают внутриутробный (ЦМВИ). Он способен воздействовать на любые органы человека, а также особой активностью отличается данный герпес в первом триместре беременности. Исследователи заметили, заболевание в 45% поражает кожу глаз и значительно понижает зрение. В тяжелой форме он перетекает в церебральный некроз или врожденную катаракту. Помимо этого, ЦМВИ порождает следующие последствия:

дефекты в сердечной структуре;
гидроцефалию (чрезмерное скопление церебральной жидкости в мозге);
преждевременное прерывание беременности;
осложнения в ЦНС;
нарушения циркуляции крови;
увеличение печени и селезенки;
дефект слуха и пневмонию.

Эффективных препаратов для лечения цитомегаловируса нет. При сильном обострении женщинам в последний месяц вынашивания плода рекомендуют искусственно прервать беременность. Однако в обостренные формы заболевание перетекает крайне редко. Во время гестационного периода страшной инфекции можно избежать. Первый и третий месяцы требуют особой осторожности.

Методы диагностики

Диагностику вируса первого типа проводят редко, определить заболевание можно по внешним показателям. Например, самый безобидный герпес на губах в третьем триместре беременности выражается волдырем. Сложнее определять вирус, когда он поражает внутренние органы. При осложнениях используют такие методы диагностики: