Гальванизация в косметологии показания и противопоказания. Литиевые гальванические элементы обладают более длительным сроком работы, по сравнению с другими элементами. Область применения очень широка. Принципы проведения процедур

Гальванизация - это один из методов физиотерапевтического воздействия, применяемый в комплексной терапии многих заболеваний.

Влияя на ряд метаболических процессов, данная методика позволяет существенно улучшить состояние пациента в реабилитационном периоде многих заболеваний.

Принцип действия

Сущность лечебной методики гальванизации - это использование свойств тока, имеющего постоянную частоту, малое напряжение и небольшую силу, который через накладываемые на кожу электроды воздействует на организм. В тканях под воздействием тока возникает явление электролитической диссоциации. Перераспределение ионов вызывает сложный комплекс физико-химических процессов, результатом которых является изменение проницаемости клеточных мембран, ферментной активности, уровня метаболических процессов.

Интенсивность и продолжительность воздействия определяется специалистом, исходя из специфики патологического процесса.

Устройство аппарата для гальванизации предполагает наличие двух электродов - катода, который понижает способность тканей к возбуждению, и анода, повышающего эту способность.

Важно: такому воздействию подвержены не все ткани организма, а лишь те, которые способны к проведению гальванического тока.

Что лечить?

Ряд тканей к воздействию гальванического тока невосприимчивы, так как имеют в составе недостаточное количество свободной жидкости:

• кожные покровы;
• связочный аппарат;
• сухожилия;
• находящиеся в расслабленном состоянии мышцы;
• костная ткань.

Напротив, наиболее охотно поддаются такому воздействию физиологические жидкости и обильно кровоснабжаемые органы и ткани:

• кровь;
• ликвор;
• желчь;
• лимфа;
• печень;
• селезенка;
• легкие;
• почки.

Именно в этих органах и регистрируется максимальный эффект от лечебных процедур.

Эффекты

• Ослабление чувствительности поверхностно расположенных нервных окончаний, на которые производится воздействие. Данный эффект касается температурного и болевого видов чувствительности, используется при необходимости устранения болевого синдрома при хронических заболеваниях (например, остеохондрозе, радикулопатии, спондилоартрите).
• Улучшение резорбции веществ в кровоток в сосудах. Данный эффект находит применение, например, при противовоспалительной терапии с применением лекарственных средств из соответствующей группы для местного применения. На этом явлении основывается еще одна лечебная методика электрофорез.
• Активизирующее действие на симпатоадреналовую систему и активация лимфообращения
• Активация деятельности желез внутренней секреции.
• Активация репаративных процессов в тканях, что необходимо при травматических поражениях.

Показания

Знание механизма действия и эффектов гальванического тока позволило сформулировать перечень ситуаций, требующих воздействия на организм гальванического тока.

Гальванизация - это патогенетический Это дает возможность применять ее при широком спектре заболеваний, восприимчивых к данному виду воздействия органов.

• Трофические нарушения, возникающие по причине расстройств гемодинамики и микроциркуляции.
• Поражения суставов, возникающие в результате инфекционно-воспалительных процессов или травмирующих воздействий (в этих случаях гальванизация применяется на этапе реабилитации).
• Инфекционно-воспалительные или травматические поражения периферической нервной системы (физиотерапия в частности, гальванизация и электрофорез, показаны в реабилитационном периоде) - например, плекситы, невриты, нейромиозиты.
• Реабилитационный период после различных поражений головного мозга (при отсутствии противопоказаний).
• Изменения, характерные для начальных стадий артериальной гипертензии и атеросклеротического процесса.
• Вегетативная дистония.
• Мигрень.
• Артериальная гипотония.
• Некоторые изменения, характерные для стенокардии.
• Комплексное лечение невротических состояний, неврастения.
• Некоторые офтальмологические заболевания.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Некоторые заболевания ЛОР-органов.
• Комплексная терапия хронических воспалительных процессов.

Применение метода гальванизации в перечисленных ситуациях улучшает прогноз заболевания и позволяет сократить реабилитационный период после перенесенной патологии нервной системы или опорно-двигательного аппарата.

Подготовка

Перед началом лечебной манипуляции необходимо внимательно осмотреть участки кожи, на которые предполагается воздействовать электродами. Она должна быть неповрежденной, без высыпаний и раздражений.

Ход лечебной процедуры

На протяжении всей процедуры необходимо следить за показаниями прибора, не допуская превышения установленной силы тока, а также субъективными ощущениями пациента, не допуская появления болевых ощущений.

Субъективно во время процедуры гальванизации пациент при правильно подобранной силе тока ощущает подергивание, парестезии в виде «ползания мурашек» и вибрацию под наложенными на кожу электродами. Причем под катодом воздействие, в том числе и раздражающее, ощущается сильнее, чем под анодом. При появлении ощущений в виде жжения или боли следует плавно выключить аппарат, а для продолжения процедуры снова включить, задав меньшую интенсивность воздействия.

Чтобы не допустить шелушения эпидермиса при курсовом лечении, кожу рекомендуется смазывать вазелином.

При курсовом лечении после 5-6 процедур может возникнуть обострение хронического заболевания с некоторым усилением симптомов. Пациента следует проинформировать, что такой эффект не является ухудшением в течении заболевания, а свидетельствует о положительном влиянии лечебной процедуры.

Противопоказания

Гальванизация - это весьма действенный способ воздействия на организм: постоянный ток влияет на множество метаболических и биохимических процессов. Поэтому, назначая лечебную процедуру, следует учитывать наличие ряда противопоказаний - состояний, когда такое воздействие может нанести вред:

• Воспалительные процессы, находящиеся в острой фазе, в том числе, и гнойные.
• Индивидуальная непереносимость воздействия электрического тока.
• Выраженная степень атеросклеротического процесса.
• Заболевания системы крови.
• Инфекционно-воспалительные заболевания, находящиеся в острой фазе, характеризующейся повышением температуры тела.
• Механическая травматизация кожных покровов в предполагаемом месте наложения электродов.
• Заболевания кожи, сопровождающиеся ее повреждением.
• Период беременности.
• Состояние кахексии.
• Лихорадочные состояния любого происхождения.
• Наличие злокачественных новообразований.
• Выраженная артериальная гипертензия (с эпизодами подъемов артериального давления до 180/100 миллиметров ртутного столба).
• Мерцательная аритмия.
• Наличие экстрасистол.
• Выраженная недостаточность кровообращения (2-3 степень).

Аппарат для гальванизации "Поток-1"

Данное устройство соответствует второму и предназначен для проведения лечебных процедур гальванизации и электрофореза.

Так как терапевтический аппарат «Поток-1» не снабжен таймером, во время проведения медицинской манипуляции от персонала требуется контроль за длительностью процедуры; для этого используются специальные процедурные часы.

Терапевтический аппарат "Элфор Проф"

Это одна из моделей аппаратов, широко применяемых для получения постоянного тока с целью лечебного воздействия.

Этот аппарат для гальванизации и электрофореза представляет собой улучшенную версию терапевтического устройства для осуществления электрофореза «Поток-1», имеющую следующие особенности:

• Наличие микроконтроллера в модифицированной версии позволяет расширить его функциональные возможности.
• Плавно вращающаяся, не имеющая упоров и ограничений рукоятка регулятора интенсивности позволяет более плавно и точно производить настройку интенсивности.
• При включении аппарата сила тока всегда автоматически устанавливается на уровне нулевого значения; это является важнейшей мерой электробезопасности.
• Наличие встроенного таймера в аппарате "Элфор Проф" существенно упрощает процесс проведения процедуры, в частности, контроль за продолжительностью процедуры. По истечении установленного времени аппаратура отключается автоматически.

• Режим стабилизации тока способствует поддержанию постоянного значения заданных параметров на всем протяжении манипуляции.
• Еще одна возможность аппарата "Элфор Проф", помимо гальванизации, это проведение электрофореза. В этом режиме осуществляется локальное введение в организм фармацевтических препаратов.

Электрофорез - физиотерапевтический метод, основанный на совокупности действия гальванического тока и вводимого с его помощью активного вещества.

Это один из древнейших методов в физиотерапии. Около 200 лет назад итальянский физик А. Вольта создал генератор непрерывного тока, а Луиджи Гальвани исследовал его действие для начала на лягушках. Ток в честь исследователя принято называть гальваническим. Очень скоро гальванический ток, как новейшее слово в науке XIX в., стал применяться в медицине и уже примерно 100 лет гальванический ток верно служит косметологам

Применение гальванического тока достаточно разнообразно. В современной косметологии выделяют следующие процедуры: гальванизации электрофорез, дезинкрустацию и ионную мезотерапию.

Гальванический ток - это непрерывный ток с низким напряжением и с низкой, но постоянной интенсивностью, который проходит всегда в одном направлении (не меняет полярности, напряжение 60-80 Вт, сила тока до 50 мА). Воздействие на организм гальваническим током посредством различных электродов называют гальванизацией.

Совокупность действия гальванического тока и вводимого с его помощью активного вещества является основой электрофореза. Электрофорез можно проводить с помощью постоянного (гальванического) тока, а также помощью некоторых видов импульсных токов. В косметологии электрофорез лекарственных препаратов чаще называют ионофорезом. Этот термин не совсем точный (при помощи электрофореза можно вводить не только ионы, но и молекулы, их части, имеющие заряд), но часто употребляемый. Таким образом, технически электрофорез отличается от гальванизации только наличием под электродом лекарственного вещества.

Способность гальванического тока доставлять лекарственные вещества вглубь кожи используется в процедуре "ионной мезотерапии", или ионотерапии.

Ионотерапия представляет собой электрофорез лекарственных веществ при помощистационарных электродов (как активных, так и пассивных). Термин имеет исключительно коммерческий характер, процедура проводится по классической методике электрофореза (процедура проводится без инъекций). Аналогия с мезотерапией помогает возобновить интерес к данному методу. Показания, лечебная тактика и рецептура составления коктейлей соответствуют принятым в мезотерапии схемам с поправкой на форетичность препаратов.

Таким образом, методы, использующие гальванический ток в своей основе, это:

1. Гальванизация = лечебное действие постоянного тока.
2. Электрофорез = гальванизация + лекарственное вещество.
3. «Ионная мезотерапия» = электрофорез стационарными электродами.
4. Дезинкрустация = поверхностный электрофорез с омыляющими средствами.

Механизм действия гальванизации

В основе действия постоянного тока лежит процесс электролиза. Вещества, находящиеся возле электродов, распадаются на ионы. Существует 2 вида ионов: анионы и катионы. Ионы перемещаются под действием тока: анионы (-) стремятся к аноду, а катионы (+) стремятся к катоду. Молекулы воды распадаются на ионы Н + и ОН. Возле электродов ионы взаимодействуют с водой, образуя продукты электролиза - кислоту и щелочь. Продукты электролиза могут вызывать химические ожоги в месте наложения электродов - щелочной ожог под катодом и кислотный под анодом. Это особенно актуально при использовании стационарно расположенных электродов. Чтобы избежать этого, между электродом и кожей располагают толстую гидрофильную прокладку (продукты электролиза скапливаются на прокладке и кожа остается интактной). После процедуры прокладку нужно промыть или сменить. Изменение концентрации ионов ведет к раздражению рецепторов кожи, при этом возникает легкое жжение и покалывание. Прохождение тока через ткани вызывает поляризацию - накопление ионов на биологических Мембранах.

Электролиз и поляризация оказывают сильнейшее воздействие на ткани и клетки. При определенной концентрации ионов клетки переходят в возбужденное (электрически активное) состояние. Меняются скорость обмена и возбудимость клетки. При этом увеличивается пассивный транспорт крупных белковых молекул и других веществ, не несущих заряда (электродиффузия), и гидратированных ионов (электроосмос). Это означает ускорение клеточного и внутриклеточного обновления: быстрое поступление строительного материала, питательных и регулирующих веществ, а также своевременное выведение продуктов обмена из клетки.

Методика гальванизации

Гальванизация проводится стационарными, подвижными электродами или с помощью ванночек. В процедуре всегда присутствуют два электрода: положительный и отрицательный. Для проведения тока используется физиологический раствор или токопроводяший гель. Следует помнить, что отрицательный и положительный электроды оказывают разное действие на ткани.

Влияние отрицательно и положительно заряженных электродов на различные ткани

Механизм действия электрофореза

Известно, что электрический ток вызывает перемещение ионов. Постоянный ток можно сравнить с ветром, который дует в одном направлении и переносит мелкие частицы. Гальванический ток действует непрерывно, а импульсные токи продвигают вещества «рывками». При помощи постоянного тока можно вводить через кожу и слизистые оболочки как мелкие, так и более крупные частицы лекарственных веществ, несущие электрический заряд. При этом заряженные частицы отталкиваются от одноименного электрода и уходят вглубь кожи. Таким образом, с отрицательного электрода вводятся отрицательно заряженные ионы, а с положительного - положительно заряженные. Существуют и амфотерные (биполярные) вещества, их вводят альтернативным током - меняется с (+) на (-). Наибольшая подвижность - у лекарственных веществ, растворенных в воде. Вводимые лекарственные ионы проникают в эпидермис и накапливаются в верхних слоях дермы, из которых диффундируют в интерстиций, эндотелии сосудов микроциркуляторного русла и лимфатические сосуды.

При электрофорезе вещества уходят на глубину до 1,5 см. В зоне воздействия после процедуры образуется «депо», из которого препарат проникает в клетки постепенно. Период выведения различных веществ из кожного «депо» - от 3 до 15-20 ч, что обусловливает продолжительное пребывание активных веществ в организме и пролонгированное действие.

На количество введенного вещества и глубину его проникновения влияют следующие параметры:

1. Сила тока.
2. Концентрация препарата.
3. Длительность процедуры
4. Физиологическое состояние кожи.

Методика электрофореза

Электрофорез проводится как стационарными, так и подвижными электродами. Необходимо соблюдать единую полярность электрода и вводимого вещества в течение всего курса процедур. Следует помнить, что попеременное использование электродов разной полярности может резко нарушить процесс перемещения заряженных частиц на тканевом и клеточном уровне. В зависимости от того, какие лекарственные или косметические препараты применяют при электрофорезе, процедура может иметь рассасывающее, подсушивающее, тонизирующее и другие действия.

Для проведения процедуры всегда используют два электрода - положительный и отрицательный. Отрицательный электрод называют катодом. Обычно все провода и соединения от отрицательного полюса выполняют в черном цвете. Положительный электрод называют анодом и маркируют красным цветом.

Электроды, которые используются в процедуре, могут быть равными или неравными по площади. На меньшем электроде плотность тока выше и действие его более выражено. Меньший электрод называют активным.

Активным электродом воздействуют на проблемную зону. Пассивный (индифферентный) - электрод большей площади. Обычно он находится в руке пациента или закрепляется на теле. Пассивный электрод может также нести лечебную нагрузку. Можно проводить двуполярный электрофорез - с отрицательного электрода будут попадать в кожу отрицательно заряженные ионы, а с положительного, соответственно, положительно заряженные. Если электроды по площади равны, более выраженные ощущения возникают под отрицательным электродом.

Полярность вещества - заряд его активных частиц. От электрода отталкиваются одноименные ионы и уходят вглубь тканей Поэтому отрицательные ионы вводятся с отрицательного электрода.

Для проведения процедур используется три основных вида электродов: лабильные, стационарные и электроды для гальванических ванночек.

Лабильные электроды используют для скользящей обработки кожи лица, шеи, декольте. Это металлические электроды разной формы. Форма подбирается для удобства работы. Конический электрод обычно используют для проработки зоны вокруг глаз. Сферический или электрод-валик - для щек, шеи и декольте. Лабильные электроды обязательно должны скользить по гелю или водному раствору. Высыхание раствора снижает проводимость кожи и пациент чувствует неприятные покалывания.

Стационарные электроды - токопроводящие пластины, которые закрепляют на коже. Стационарные электроды бывают металлическими (свинцовые или другие металлические пластины), резиновыми (из токопроводящего латекса) и графитовыми (одноразовые пластины графитизированной бумаги). Стационарный электрод находится на коже 10-30 мин. Поэтому под электродом обязательно должна быть прокладка из ткани или бумаги толщиной 0,5-1 см. Прокладку смачивают водой или физраствором. При проведении электрофореза прокладку смачивают раствором лекарственного вещества. Назначение прокладки - улучшить проведение тока и защитить кожу от раздражающих веществ, которые скапливаются под электродами. Прокладку необходимо после каждой процедуры промыть или продезинфицировать. Удобнее использовать одноразовые прокладки.

Электроды для гальванических ванночек представляют собой графитовые пластины, которые укладывают в емкость с водой. В этом случае вся вода или раствор ведут себя как электрод. Впитывание лекарственных веществ в кожу происходит из воды.

Дозирование силы тока

Необходимо ознакомить пациента с характером ощущений в ходе процедуры. Обычно чувствуют равномерное, неболезненное покалывание. При проведении процедур на лице появляется легкий металлический привкус во рту. Силу тока во время процедуры необходимо подбирать именно по субъективным ощущениям, добиваясь их отчетливости и комфортности. В физиотерапии силу тока принято измерять в миллиамперах (мА). Перед проведением процедуры обычно задают целевой диапазон силы тока. Для процедур на лице используют диапазон от 0 до 5 мА, на теле - от 0 до 50 мА. Чувствительность кожи лица к току отличается в разных участках. Шея, нос, и веки обычно более чувствительны, чем щеки и лоб. Порог чувствительности индивидуален и может меняться в течение дня. Если ощущения стали болезненными, следует плавно уменьшить силу тока. При проведении процедуры ионофореза важно учитывать электропроводность тканей. Она зависит от концентрации ионов и интенсивности обмена жидкостей. Роговой слой кожи является главным барьером на пути прохождения тока. Сопротивление его не так велико, как у электроизоляции, но тоже значительно. Проводимость кожи во многом зависит от состояния рогового слоя.

Приведенные выше сведения применяют на практике следующим образом:

• перед процедурой необходимо проводить обезжиривание кожи;
• участки кожи с микротравмами могут быть более чувствительными к воздействию током;
• попадание под лабильный электрод волосков, а также места выхода нервов может давать неприятные ощущения;
• на разных участках лица (и тела) сила тока для процедуры может быть разной.

Противопоказания к гальванизации.

Назначая электропроцедуры, нужно учитывать состояние здоровья пациента, так как существует ряд противопоказаний к проведению таких процедур.

Противопоказаниями к электрофорезу являются все противопоказания v проведению гальванизации, а также непереносимость вводимого вещества.

Методы проведения процедур

Методика с использованием лабильных электродов применяется как для электрофореза, так и для гальванизации. Особенности применения лабильных электродов следующие:

• большая площадь охвата - за одну процедуру можно проработать все лицо и шею;
• точная дозировка силы тока для разных участков лица;
• зрительный контроль сосудистой реакции при проведении процедуры;
• простота и удобство в применении;
• введение меньшего, по сравнению со стационарными электродами, количества вещества.

Перед проведением процедуры следует провести демакияж, обезжирить кожу лица тоником или лосьоном. Полярность активного электрода подбирают в соответствии с полярностью вводимого вещества. Вид электрода выбирают в зависимости от зоны воздействия. Вокруг глаз обычно используют конический электрод, для щек и шеи - конический, для шеи и области декольте - электрод-валик.

Пассивный электрод можно фиксировать на теле, но чаще пациент держит его в руке. Пациента просят снять с рук украшения. Необходимо обернуть цилиндрический электрод влажной салфеткой слоем 0,5-1 см, после процедуры салфетку обязательно нужно сменить или тщательно промыть и продезинфицировать. В ткани накапливаются продукты электролиза. Поэтому, если толщина слоя недостаточна или салфетка не обработана после Предыдущей процедуры, у пациента могут возникнуть неприятные покалывания и раздражение в месте контакта с пассивным электродом.

Активный электрод перемещают по проблемным зонам мелкими круговыми движениями. Нужно следить за тем, чтобы участок под электродом был хорошо увлажнен. На небольшом участке лабильный электрод "работает" 1-2 мин до первых признаков покраснения кожи. Общее время воздействия на лицо и шею - 10-15 мин. После процедуры желательно сделать маску, соответствующую типу кожи. Действие маски после электрофореза более выражено, так как ткани более активны. Кроме того, кожа с незначительным покраснениями от воздействия током за 15-20 мин успевает успокоиться.

Существует несколько способов нанесения лекарственного вещества н кожу при работе лабильными электродами. В первую очередь это связано с удобством работы. Гели и водные растворы быстро высыхают на коже. Чтобы избежать неприятных ощущений и более экономно расходовать пpeпaраты, рекомендуют следующее:

• Вещества в форме гелей можно наносить на пол-лица или по частям
• Водные растворы рекомендуется наносить на лицо покапельно. Для этого содержимое ампулы можно переместить в шприц без иголки. Раствор наносится на небольшие участки в процессе процедуры.
• Гальванизацию лабильными электродами можно проводить по влажной марлевой маске, смоченной активным ампульным концентратом.

Аналогично процедуру проводят по коллагеновым листам.

Применение стационарных электродов.

Ионная мезотерапия.

Особенности применения данной методики:

• длительное воздействие на проблемную зону (30-15 мин в отличие от 1 мин при лабильной методике);
• большие, по сравнению с лабильной методикой, глубина проникновения и количество лекарственных веществ;
• ограниченная площадь воздействия.

Для проведения процедуры применяют многоразовые или одноразовые стационарные электроды. Под электродом обязательно должна быть защитная гидрофильная прокладка толщиной около 1 см. Основные требования к прокладке; она должна соответствовать форме пластины и выступать за ее края не менее чем на 0,5-1 см с каждой стороны. Назначение прокладки - предохранение кожи от ожогов и раздражения кислыми и щелочными продуктами электролиза. Перед процедурой гидрофильную прокладку хорошо смачивают теплой водопроводной водой или раствором используемого препарата. После каждой процедуры прокладку промывают проточной водой и стерилизуют кипячением. Удобнее использовать одноразовые марлевые или бумажные гидрофильные прокладки.

Популярность метода мезотерапии и многолетний опыт использования гальванического тока в косметологии привели к новому подходу в применении фореза лекарственных веществ - ионной мезотерапии. По сути это электрофорез лекарственных веществ при помощи стационарных электродов.

Преимущества данной методики следующие:

• Ткани не повреждаются и не деформируются. Поэтому никогда не бывает последствий в виде гематом, выраженной отечности или точечных царапин.
• Безболезненность процедуры. Пациент может испытывать лишь легкое жжение или покалывание под электродами.
• Вещества в ионизированном состоянии более активны. Поэтому доза ионизированного вещества может быть значительно меньше, чем при инъекционном введении.
• Не происходит введения в ткани растворителя, в отличие от инъекционного способа, что исключает деформацию тканей и местные расстройства кровообращения. Аллергические реакции, часто зависящие от степени очистки препарата, практически исключены.

Сочетание действия вещества и тока. Под действием гальванического тока усиливается образование биологически активных веществ (гистамина, серотонина, ацетилхолина), активизируются окислительные процессы в коже, ускоряется восстановление эпителиальных и соединительных тканей, изменяется проницаемость биологических мембран. К недостаткам ионной мезотерапии относят ограниченную площадь воздействия и то, что не все вещества можно вводить с помощью тока. Кроме того, некоторым пациентам противопоказаны электропроцедуры.

Достаточно перспективным представляется сочетание ионной и классической мезотерапии - воздействие постоянным током непосредственно до проведения инъекций. Используя этот метод, можно значительно улучшить усвоение веществ в зоне наложения электродов, а также провести предварительное обезболивание.

При проведении ионной мезотерапии два (реже один) активных электрода необходимо разместить на коже лица, а пассивный - на предплечье или в зоне между лопатками. Площадь пассивного электрода должна быть в два раза больше площади активных. Первая процедура - 10 мин, сила тока - до минимальных выраженных ощущений. Последующие процедуры - 15-20 мин.

Полярность активных электродов во время курса процедур не меняется Для активного вещества, проникающего в организм путем электрофореза 5-10% (10-20%), концентрация раствора не должна быть больше 35%.

План проведения процедур на лице:

• демакияж;
• молочко;
• тоник;
• можно дополнительно - механический или ферментативный пилинг (химические пилинги с электропроцедурой несовместимы, кроме микротоков);
• дезинкрустация - (-) электродом по раствору-дезинкрустанту;
• электрофорез по активному веществу (электрод выбирается в зависимости от полярности средства);
• маска;
• завершающий крем

У ряда пациентов могут возникать неприятные ощущения в ходе процедуры. Основные причины этих ощущений следующие:

1. Слишком большая сила тока.
2. Плохой контакт электрода и кожи:
   • недостаточно плотно лабильные электроды прижимаются к коже;
   • высох гель или раствор под лабильным электродом; для пассивного электрода - недостаточно влажная или тонкая салфетка;
   • под лабильный электрод попадают участки с волосками (например, возле брови).
3. Нарушение целости кожного барьера:
   • микротравмы (после чистки, мезотерапии, участки очень cyxoй кожи с микротрещинками);
   • зоны воспаления (воспаленные элементы угревой сыпи, ультрафиолетовые ожоги и аллергические реакции);
   • истончение рогового слоя кожи (после поверхностного и срединного пилинга, активного броссажа, маски-пленки).
4. Накопление продуктов электролиза:
   • для пассивного электрода - тонкая или не обработанная салфетка;
   • для активного электрода - слишком длительное воздействие на одну зону; на небольшом участке лабильный электрод "работает" 1-2 мин или до первых признаков покраснения кожи.

Препараты для электрофореза

В настоящее время косметическая промышленность предлагает различные препараты для электрофореза. Это могут быть ампулированные вещества, гели и растворы. Поляризованные препараты имеют маркировку (+) или (-) на упаковке. Это означает, что вводить их следует с соответствующего полюса. При отсутствии маркировки полярности необходимо сверяться с таблицей веществ для электрофореза.

В косметологии активно используются ампулированные растворы коллагена, эластина, травяные сборы. Эти вещества не обладают подвижностью в электрическом поле. Электрофореза, например, коллагена не происходит. Рекомендуется использовать раствор коллагена в качестве токопроводящего вещества при проведении гальванизации.

Вещества, которые не могут быть введены с помощью тока, с успехом используются в процедурах гальванизации. Косметический эффект таких процедур значительно выше эффекта простого нанесения вещества на кожу зя счет активизации сосудов и увеличения проницаемости клеточных мембран. При проведении ионной мезотерапии (так же, как и классической) можно пользоваться одним готовым препаратом (монотерапия) или составлять коктейли. При одновременном введении вещества часто оказывают более выраженное действие. Такой эффект называют потенцированием.

Существуют определенные правила составления коктейлей для ионотерапии:

• в виде водных, солевых, реже лекарственные препараты применяют в слабых спиртовых растворов;
• растворители в коктейле должны быть одинаковыми;
• концентрация вещества в каждом растворе не превышает 10%;
• коктейль составляется из ионов одной полярности.

К основным используемым веществам относят следующие:

• Лидаза - препарат, содержащий фермент гиалуронидазу.
• Гиалуронидаза вызывает увеличение проницаемости тканей и облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах. Основные показания к применению лидазы - рубцы после ожогов и операций, гематомы; рубцы, спайки, фиброзные изменения в тканях.
• Биогенные стимуляторы, применяемые в медицинской практике, - препараты из:
  • растений (экстракт алоэ);
  • тканей животных (взвесь плаценты);
  • лиманньх грязей (ФиБС, пелоидин, гумизоль).
• Аскорбиновая кислота. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является ее участие в синтезе коллагена и проколлагена и в нормализации проницаемости капилляров.
• Кислота никотиновая (витамин РР). Оказывает стимулирующее и сосудорасширяющее действие. Гиперемия способствует усилению процессов регенерации и рассасыванию продуктов тканевого распада. Раскрываются резервные капилляры, повышается проницаемость их стенок.
• Кислота салициловая. Применяют как антисептическое, отвлекающее, раздражающее и кератолитическое средство. Применяется для лечения себореи
• Неорганические йодиды - калия и натрия йодид. Рассасывающее средство. Способствует рассасыванию инфильтратов и рубцов.
• Цинк. Применяется как антисептическое и вяжущее средство.

Гальванотерапия является одним из современных методов аппаратной косметологии, который способствует оздоровлению и омоложению кожи лица. Можно сказать, что гальванотерапия – это общее, сборное название аппаратных методов, в основе которых лежит способ воздействия на кожу гальваническим током в сочетании с косметическими препаратами. Этот метод был назван в честь итальянского врача Луиджи Гальвани, который является основоположником экспериментальной электрофизиологии.

Гальванотерапия – это использование в терапевтических и косметических целях непрерывного электрического тока малой силы и низкого напряжения. Для этого используют ток малой интенсивности до 50 мА и низкого напряжения 30-80 В.

Человеческие ткани содержат растворы солей и коллоидные системы. Коллоиды – это вещества, состоящие из мельчайших частиц, рассеянных в среде другого вещества. Коллоиды не кристаллизуются, но образуют с водой густые клейкие растворы. Вышеназванные вещества входят в состав жидкостей организма, железистой ткани и мышц. Их молекулы и ионы распадаются на мельчайшие электрически заряженные частицы. Непрерывный ток проходит через ткани организма, провоцируя в них изменения физико-химического свойства.

Под воздействием гальванического тока ионная концентрация модифицируется, что провоцирует раздражение рецепторов, которые расположены на коже. Надо сказать, что человеческий организм плохо проводит ток. Движение тока зависит от хороших проводников и количества жировой ткани, так как последняя является для электрических импульсов серьезным препятствием.

Таким образом, при осуществлении метода гальванотерапии происходит раздражение кожных рецепторов. Ток проводится с помощью электродов, которые прикладывают к определенным зонам лица. Благодаря раздражению нервных окончаний, в нервную систему поступают импульсы, которые вызывают благотворное изменение физико-химического характера.

Преодолевая сопротивление кожи, ток в организме двигается не линейно, а распространяется по пути наименьшего сопротивления. Проходя через биологические ткани, гальванический ток оказывает на организм человека разнообразные эффекты. Кожа человека, если она не повреждена, обладает высоким омическим порогом и низкой электропроводностью. По этой причине гальванический ток проникает в организм через межклеточные проходы, через оболочки нервов и мышц, а также через выводные протоки сальных и потовых желез.

Преимущества и недостатки гальванотерапии

Гальванотерапия мягко воздействуя на внутренние системы организма, вызывает расширение кровеносных сосудов, вызывает синтез таких жизненно необходимых веществ таких как: эндорфин, серотонин, гепарин. В результате этих реакций улучшается клеточное снабжение, работа сальных желез, повышается проницаемость клеток и их защитные функции.

Благоприятный эффект дает сочетание гальванического тока и лекарственных препаратов. Лекарственные препараты глубоко проникают в кожу, не травмируя ее и не нарушая ее целостность.

Гальванотерапия является мощным биостимулятором всего организма. Кроме воздействия на кожу, она обеспечивает проникновение активных лекарственных веществ в клеточные ткани. Таким образом, гальванотерапия способствует:

• улучшению кровообращения;
• улучшает углеводный и белковый обмен;
• запускает восстановительные реакции в организме;
• благотворно влияет на органы и системы.

Преимущества гальванотерапии заключаются в следующих моментах:

• хороший результат без хирургического вмешательства;
• безболезненность процедуры;
• сохраняется целостность кожного покрова;
• не существует угрозы инфицирования;
• отсутствие реабилитационного периода;
• отсутствие побочных эффектов и осложнений.

Говоря о преимуществах данного метода, нельзя не упомянуть его недостатки:

• хороший результат достигается несколькими процедурами;
• неприятные ощущения, металлический привкус во рту как во время проведения процедуры, так и после нее;
• значительное покраснение кожи;
• множество противопоказаний.

Виды гальванотерапии

В косметологии применяют два вида гальванотерапии:

• ионофорез;
• дезинкрустация.

Ионофорез – это процедура, которую выполняют с помощью тока низкого напряжения. Процедуру осуществляют специальным прибором с насадками, через который в кожу передается электрический ток. Данная процедура усиливает кровообращение и улучшает проникающую способность лечебных средств.

В итоге полезные вещества из кремов и масок проникают глубоко в дерму, где происходят процессы обновления и восстановления.

Дезинкрустация – это процедура, которая осуществляет чистку кожи с помощью гальванического тока и щелочного раствора. Когда гальванический ток действует на раствор, то происходит омыление (химическая реакция). Суть реакции заключается в том, что щелочи реагируя с жирными кислотами сальных желез, омыляются и трансформируются в мыло, с помощью которого очищается кожа. Щелочной раствор способствует разрыхлению кожи, в результате чего из ее пор удаляется кожное сало. Например, при акне дезинкрустация может быть хорошей заменой механической чистке лица.

Как проводят гальванотерапию

Перед процедурой осуществляют очищение и обезжиривание кожи несколькими методами: броссажем, скрабом или легким химическим пилингом. Затем на очищенную кожу накладывают марлевую ткань, которую предварительно пропитали специальным препаратом или токопроводящим веществом, в состав которого входят лечебные ингредиенты. Далее проводят непосредственно процедуру: врач – косметолог медленно начинает обрабатывать кожу специальным электродом.

Обычно используют два электрода: активный и пассивный. Активным работает сам специалист, а пассивный пациент держит в своей руке. В конце процедуры кожу пациента протирают успокаивающим лосьоном, накладывают охлаждающую маску, а затем наносят питательный крем. Длительность процедуры 30 минут в зависимости от обрабатываемого участка, а сам процесс гальванотерапии длится не более 5 минут. Во время процедуры пациент ощущает легкое жжение и покалывание, интенсивность покалывания зависит от индивидуального порога терпимости.

Процедуру проводят курсами, не более 2-х раз месяц. Полный курс насчитывает 6 – 8 процедур. Для закрепления эффекта курс повторяют через два или три месяца.

Показания к проведению процедуры

Процедуру проводят в следующих случаях:

• сухой и дряблой кожи;
• чувствительной кожи:
• мелких и глубоких морщин;
• обильной пигментации;
• купероза и розацеа;
• акне и комедонов;
• отеков и темных кругов под глазами.

Противопоказания

Не проводят процедуру при следующих состояниях:

• заболеваний системы кроветворения;
• при туберкулезе;
• онкологических и аутоиммунных заболеваний;
• нарушение целостности кожных покровов обрабатываемого участка;
• острых и хронических заболеваний в стадии обострения;
• заболеваний кожи (дерматиты, экземы);
• атеросклероза;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• беременности и лактации;
• наличие кардиостимуляторов или металлических протезов;

Что такое "Гальванический ток"? Как правильно пишется данное слово. Понятие и трактовка.

Гальванический ток явление, какое происходит, когда два полюса гальванического элемента (или батареи из них) соединяются друг с другом при посредстве какого-либо проводника электричества. Гальванический ток представляет собой лишь частный случай вообще явления электрического тока. По отношению к электричеству все тела природы разделяются на две категории: тела, проводящие электричество, проводники, и тела непроводящие электричество - изоляторы или диэлектрики. Свойство тела проводить электричество выражается в том, что при соединении помощью испытываемого тела друг с другом двух других тел, из которых одно наэлектризовано, а другое нет, в одном случае тело, раньше не наэлектризованное, становится наэлектризованным, электрическое состояние передается ему от другого, наэлектризованного, причем ослабляется электрическое состояние последнего; в другом случае не замечается при этом изменения в состоянии обоих тел, не наэлектризованное предварительно тело остается без признаков электризации и после такого соединения. Все металлы, графит, кокс, обыкновенная вода, растворы в ней солей, кислот - все это проводники электричества. Различные смолы, каучук, шелк, стекло, сера, парафин, воск, весьма многие минералы, органические соединения, наконец газы при обычной упругости - представляют собой тела, не проводящие электричество. [Нужно заметить, однако, что нет абсолютных непроводников электричества. Все тела, называемые непроводниками, взятые в тонком слое, до некоторой степени проводят электричество и при обычных условиях, без нагревания (см. дальше).]. При соединении друг с другом с помощью проводника двух каких-нибудь проводящих тел, различно наэлектризованных (одно из них может быть совсем не наэлектризовано, может быть сама земля), т. е. оказывающих неодинаковые действия на присоединяемый к ним электроскоп или электрометр, имеющих, точнее говоря, неодинаковые электрические потенциалы (см. Потенциал), эти тела приходят в близко одинаковое электрическое состояние [Электрические состояния, точнее - потенциалы двух различно наэлектризованных тел, делаются равными при соединении этих тел проводником в том случае, когда эти тела химически и физически вполне одинаковы.], а вместе с этим в соединяющем их проводнике происходит особое явление, сопровождающееся целым рядом разнообразных действий. Проводник нагревается, и это особенно резко замечается, когда таким проводником берется очень тонкая проволока; последняя может даже вполне разрушиться, обратившись в мелкий порошок (для этого необходима лишь очень сильная электризация одного из соединяемых тел); этот проводник действует на находящуюся вблизи магнитную стрелку, как бы сообщает ей толчок; если соединение различно наэлектризованных тел делается одновременно при посредстве твердых и жидких веществ, может случиться, что на границах, отделяющих твердые тела от жидких, будут замечены продукты химического разложения жидкостей; этот проводник, наконец, в другом соседнем с ним проводнике вызывает явление, вполне подобное тому, какое происходит в нем самом. Такое явление в проводнике и носит название электрического тока. Оно выражается в изменениях состояния самого проводника (внутренние действия тока) и также в действиях вне его (внешние действия тока). По существовавшему в прежнее время предположению присутствия в телах особых электрических жидкостей как причины, вызывающей в них электризацию, электрический ток принимался за течение этой жидкости из одного тела в другое (отсюда и название ток), и направление, в каком допускалось перемещение положительного электричества, считалось за направление самого тока. При сказанных условиях, т. е. при соединении проводником двух тел, предварительно наэлектризованных не в одинаковой степени, электрический ток в проводнике ограничивается лишь очень коротким промежутком времени, измеряющимся весьма малой долей секунды. Но подобное явление возможно удержать и произвольно долгое время; для этого необходимо только сохранять все это время электрические состояния обоих тел неодинаковыми. Простая электрическая машина дает к этому средства. Пока поддерживается такой машиной различие в электрическом состоянии двух проводящих тел, в проводнике, соединяющем их, продолжается существование электрического тока. В проводнике непрерывно выделяется теплота; магнитная стрелка, помещенная на вертикальной оси вблизи такого проводника (под ним или над ним) и в своем положении равновесия под действием земного магнетизма, когда в проводнике нет тока, параллельная ему, удерживается отклоненной на некоторый угол от этого положения (плоскости магнитного меридиана); в жидкости, составляющей часть всего проводника, соединяющего тела, наблюдается химическое разложение; продукты этого разложения выделяются на границах, отделяющих твердые части проводника от жидкости; проводник притягивает или отталкивает другой проводник, в котором также поддерживается электрический ток. Таким образом, выделение теплоты в проводнике, отклонение магнитной стрелки из ее естественного положения, химическое разложение проводящей жидкости (электролиз), притяжение или отталкивание другого проводника также с током (явления эдектродинамические) - вот наиболее характерные действия, вызываемые явлением электрического тока. К этому нужно прибавить еще намагничивание, какое получается в стальной или железной игле, если поместить последнюю в катушку, сделанную из обмотанной шелком или бумагой проволоки и пропустить через эту проволоку электрический ток, а также возбуждение электрического тока в соседнем, отделенном непроводящей средой, другом проводнике в момент появления или исчезновения тока в рассматриваемом. Все упомянутые действия тока при употреблении электрической машины для сохранения постоянного различия между электрическими состояниями двух тел, между которыми в проводнике получается такой ток, будут вообще очень слабые. Говорят, что сила электрического тока в проводнике в этом случае мала. Эти действия получаются значительно сильнее, если взять гальванический элемент (или, лучше, батарею из нескольких элементов) и соединить подобным же проводником оба полюса. На этих полюсах, пока нет соединительного проводника, пока элемент, как говорят, разомкнут и тщательно изолирован, наблюдается различная по знаку электризация. Электроскоп обнаруживает положительное электричество на одном полюсе и отрицательное на другом. Электрометр дает величины потенциалов на том и другом полюсе вообще близко равные, но противоположные по знаку. Таким образом получается некоторая разность потенциалов на обоих полюсах, которая остается без изменения и в том случае, когда с полюсами элемента соединяются какие-нибудь другие проводящие тела или один из полюсов элемента проводником соединяется с землей. Пока элемент не замкнут, наблюдаемая на его полюсах разность потенциалов зависит исключительно от состава элемента, температуры его и в незначительной степени от давления окружающей элемент среды. Последнее, впрочем, обнаруживается только при значительном искусственном изменении упругости этой среды. Эта разность потенциалов не меняется при сохранении состава элемента с изменением формы и размеров его. Когда полюса элемента соединены друг с другом при посредстве какого-либо проводника (элемент, как говорят, замкнут этим проводником), они остаются по-прежнему различно наэлектризованными. Электрометр обнаруживает и теперь разность потенциалов между ними. Эта разность потенциалов, однако, иная, чем тогда, когда элемент разомкнут. Она изменяется, кроме того, вместе с изменением проводника, соединяющего собой полюса. Итак, в проводнике, соединяющем полюса, должен появиться электрический ток. Этот-то ток и носит название тока гальванического. По всем своим свойствам качественно он ничем не отличается от вышеупомянутого тока электрического. Да и по существу явление гальванического тока одинаково с явлением тока между двумя различно электризуемыми электрической машиной телами. Здесь также полюса элемента непрерывно поддерживаются наэлектризованными, один положительно, другой отрицательно, производится лишь последнее не действием посторонней машины, а постоянно происходящими при этом химическими соединениями тел, входящих в состав элемента. Гальванический ток наблюдается не только в проводнике (обычно в виде проволок или столбов жидкости), соединяющем полюса элемента (внешняя часть цепи), он существует и проявляет все свои действия и в жидкостях самого элемента (внутренняя часть цепи). Если в проволоке между полюсами элемента Вульстена (медь и цинк в подкисленной воде) ток имеет направление от меди к цинку [Направление тока легче всего определяется по отклонению током северного конца магнитной стрелки на основании правила Ампера: для наблюдателя, вообразившего себя плывущим по направлению тока, с лицом, обращенным к северному полюсу стрелки, отклонение северного конца этой стрелки будет казаться влево.], то в воде внутри этого элемента он направляется от цинка к меди. Г. ток, таким образом, образует собой замкнутое кольцо (замкнутую цепь), идя от одного полюса элемента к другому через внешний проводник и продолжая свой путь внутри элемента через его жидкость от этого второго полюса к первому. С точки зрения теории двух электрических жидкостей обратное направление электрического течения между полюсами внутри элемента сравнительно с направлением движения электричества во внешнем проводнике объясняется непрерывно происходящим вследствие химических действий в элементе разъединением двух электричеств в каждой частице жидкости, которые соединяются затем с противоположными жидкостями в соседних с этой частицах и, наконец, от частиц, прилегающих к полюсам, сообщаются этим последним; причем каждый полюс получает лишь одно электричество. Явление гальванического тока, а вместе с этим химические соединения и распадения внутри элемента существуют, пока полюса элемента соединены проводником. То и другое прекращается тотчас, как только будет нарушено соединение полюсов проводником или внешний проводник будет разделен поперек тока каким-либо непроводящим электричество веществом.

Генерируемый гальваническим аппаратом ток подводится к больному с помощью электродов, состоящих из металлических пластинок и смоченных теплой водой гидрофильных прокладок толщиной в 2 - 3 см. Во избежание ожогов прокладка всегда должна выступать на 1-2 см за край пластинки, значительно превышая ее по площади.

При гальванизации чаще используют два электрода, соединенные с положительным (анодом) и отрицательным (катодом) полюсами аппарата. Электроды могут располагаться поперечно (один против или по диагонали от другого) или продольно (т. е. на одной и той же поверхности тела). По площади они могут быть одинаковыми или различными. В последнем случае электрод меньшей площади называется активным, так как на его прокладке создается большая плотность тока, второй, больший по площади, электрод называется индифферентным.

Дозировка гальванического тока исходит из его плотности (количество миллиампер на 1 см2 меньшей по площади из гидрофильных прокладок), которая не должна превышать 0,1 мА/см2 у взрослых и 0,05 мА/см2 - у детей и у лиц старше 60 лет. При назначении гальванизации врачом указывается плотность тока или, чаще, его сила в миллиамперах, а также продолжительность процедуры (обычно от 10 до 30 мин). Курс лечения обычно включает от 10 до 25 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Разновидностью гальванизации является использование гидрогальванических ванн. В этом случае вместо гидрофильных прокладок применяется подогретая до температуры 36 - 37° вода, ток к которой подводится с помощью опускаемых в нее угольных электродов, соединенных с отрицательным и положительным полюсами гальванического аппарата.

В настоящее время гальванизация (в чистом виде) используется сравнительно редко, чаще применяется электрофорез лекарственных веществ, т. е. введение в организм медикаментов с помощью гальванического тока, который обеспечивает подготовку находящихся под электродом тканей для внедрения в них избранного лекарства.

В основе электрофореза лежит способность постоянного тока переносить ионы и более крупные частицы электролитов, причем положительно заряженные частицы движутся к катоду, а отрицательные - к аноду. Для введения лекарств методом электрофореза необходимо смочить избранным раствором прокладку активного (меньшего по площади) электрода; еще лучше смочить раствором лекарства 1 - 2 слоя фильтровальной бумаги или марли, которые затем помещают на тело больного, а сверху накладывают смоченную водой прокладку и электрод. При гальвано-грязелечении, т. е. введении методом электрофореза заряженных частиц из иловой или торфяной грязи, вместо фильтровальной бумаги и гидрофильной прокладки используются марлевые мешочки с подогретой до 38 - 40° грязью, на которые накладываются металлические пластинки электродов. Плотность тока в этом случае - обычная для гальванизации.

По сравнению с другими способами введения лекарств электрофорез имеет ряд преимуществ:

1. лекарственное вещество поступает в организм в электрически активном состоянии (в виде ионов или более крупных заряженных частиц), и поэтому клинический эффект достигается при очень небольшой его концентрации и отсутствии токсических побочных реакций;
2. наблюдается комбинированное действие постоянного тока и вводимого лекарства;
3. при электрофорезе в коже создается депо лекарственного вещества, откуда оно постепенно поступает в лимфу и кровь и медленно выводится из организма.

Каждая частица может быть введена только с одного полюса - того, зарядом которого она обладает: металлы и алкалоиды - с анода, металлоиды и кислотные радикалы - с катода. В последние годы все чаще пользуются двухполюсной методикой электрофореза, когда одна частица вводится с катода, а другая - с анода.

В некоторых случаях при электрофорезе с одного электрода вводят не одно, а два или несколько лекарственных веществ с одинаковой полярностью: димедрол с новокаином, новокаин с адреналином и уротропином.

Основные показания для лечения постоянным током в виде гальванизации, электрофореза и многокамерных ванн в реабилитационном неврологическом отделении:

1. Болевой синдром при невралгиях, артралгиях, невритах, нейромиозитах и т. д. При этом на болевой точке устанавливается активный электрод.
2. Повреждение волокон периферических нервов и сплетений при радикулите, плексите, неврите, травме нервных стволов. Постоянный ток применяется для активизации процесса регенерации нервных волокон.
3. Нарушение нормальных соотношений в коре головного мозга между процессами возбуждения и торможения с преобладанием первых - при различных заболеваниях центральной нервной системы, гипертонической болезни, невротических расстройствах, нарушении сна. Использование гальванического тока позволяет усилить процессы торможения в головном мозге.
4. Необходимость введения в организм лекарственных веществ в электрически активном состоянии и создание лекарственного депо для более мягкого и длительного воздействия.

Приводим условия основных методик гальванизации, электрофореза и многокамерных ванн, используемых в неврологическом отделении. Различают общие, рефлекторно-сегментарные и местные методики воздействия гальваническим током.

Для воздействия на большие площади кожи используется ряд общих методик гальванизации.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Лечение гальваническими токами при неврологических заболеваниях" и другие