24.06.2019

Е какие признаки. Задержка наступления менструации – главный признак беременности. Необычно быстрая утомляемость – это признак беременности


Для любой женщины беременность является важным событием. Одни ждут этого счастливого момента годами и прислушиваются к любым переменам своего организма в надежде родить долгожданного малыша, другие боятся узнать эту новость из-за неуверенности в своем партнере, случайных незащищенных контактов и т.д. Жизненные ситуации могут быть разными, но один момент объединяет всех: для каждой женщины важно как можно быстрее уловить первые признаки беременности и понять, что наступило интересное положение.

Первые симптомы беременности, проявляющиеся до задержки менструации, называются субъективными. Сама беременность после зачатия наступает в течение 7-10 дней, столько времени необходимо для перемещения оплодотворенной яйцеклетки к матке.

С момента закрепления плодного яйца начинают наблюдаться различные изменения в организме, появляться признаки, которые могут указывать на вероятность возникновения интересного положения.

Единичное проявление одного из самых ранних признаков беременности не дает уверенности в зачатии, но если наблюдается сочетание двух и более симптомов, то настраиваться на ожидание малыша уже можно.

Нарушение сна

За последнее время все больше врачей склонны считать нарушение сна одним из признаков беременности. Бессонница возникает у каждой второй женщины, ждущей пополнения в семействе, и обычно связана с гормональными переменами, происходящими в организме. Возможны также психологические и патологические причины такого состояния.

Тошнота

Одним из самых ранних, основных и наиболее часто проявляющихся признаков является тошнота. Отвращение к еде может возникать только по утрам или в течение всего дня, может чередоваться с желанием съесть что-то необычное или не питаться совсем.

Нередко тошнота сопровождается рвотой, в этом случае женщине нужно обязательно восполнять потерю жидкости и пить больше чистой воды.

Если тошнота проявляется более 20 раз в сутки, желательно прибегнуть к помощи врача, возможно, необходимо будет дальнейшее наблюдение за состоянием здоровья в стационаре.

Болезненность внизу живота

Через несколько дней после оплодотворения некоторые женщины могут пожаловаться на тянущие боли внизу живота, которые спустя 2-3 дня бесследно проходят. Иногда боли могут сопровождаться скудными кровянистыми выделениями, продолжительность которых не более 2 суток. Такие признаки говорят об адаптации организма к присутствию эмбриона.

Болезненность в пояснице

На возникновение периодических тянущих болей в области поясницы жалуются обычно женщины, которые готовятся к родам в первый раз. Объясняется болезненность увеличением в размерах матки для размещения растущего эмбриона и наблюдается на протяжении всей беременности.

Мигрени

Наибольшее количество жалоб на мигрени возникает в первом триместре беременности, и объясняется это увеличением объема крови и резким изменением гормонального фона. Приступ может начаться внезапно от любого раздражителя или нагрузки.

Изменение аппетита

Нередко появление и протекание беременности сопровождается кардинальным изменением вкусовых пристрастий. Когда-то привычная еда вдруг кажется совсем непригодной и даже отвратительной, а продукты, ранее никогда не употребляемые в обыденном рационе, становятся более востребованными.

Некоторые с первых дней беременности могут испытывать постоянное чувство голода.

Эмоциональность, раздражительность

Гормональные перемены женщины на фоне других признаков беременности, безусловно, сказываются на эмоциональной сфере: непрерывная смена настроений, тревожность, ярость, раздражительность – все это наиболее ярко проявляется в первые дни и месяцы беременности.

Эти состояния являются естественными и имеют временный характер.

Чувствительность к запахам

Почти все женщины обращают внимание на повышение чувствительности к запахам на ранних стадиях беременности. Есть мнение, что именно этот фактор и вызывает тошноту и рвоту. Восприятие запахов у всех развивается и протекает по-разному: одни резко реагируют на ароматы духов, другие — продуктов.

Изменение сексуального влечения

Гормональные изменения в организме с началом беременности могут как усилить сексуальное влечение, так и быть причиной отказа от интимной близости.

Во втором случае это может быть спровоцировано наличием дополнительных признаков беременности, таких как тошнота, бессонница, усталость.

Прочие признаки беременности

К ним относятся увеличение чувствительности молочных желез, жар и озноб, которые сменяются несколько раз в день. В редких случаях может появиться аллергическая реакция, которой раньше не было.

Внешние симптомы и признаки

Отёчность лица и конечностей

Отечности в первые месяцы быть не должно. Если все же это явление начинает появляться до срока в 20 недель, то это зачастую говорит о заболевании почек или сердечно-сосудистой системы, к развитию которого привела беременность.

В любом случае, при возникновении подобных признаков консультация врача обязательна.

Есть поверье, если у девушки в период беременности возникли прыщи – верный признак появления девочки, а если кожа осталась чистой – ждем мальчика. Верить этому или нет, решать лично вам.

Одно можно утверждать с очевидной уверенностью: появление прыщей на лице – один из первых признаков беременности, и связан он с активными изменениями гормонального фона будущей мамы.

Вздутие живота

Метеоризм, или вздутие живота, – еще один признак беременности, может появляться через 7-14 дней после зачатия. Но этот признак женщины называют редко, особо ярко он начинает себя проявлять позже – с развитием плода и ухудшением работы кишечника.

Увеличение груди

С первых недель женщины могут замечать увеличение груди, жаловаться на боли или покалывания в молочных железах. Это легко объяснить разрастанием железистой ткани груди и млечных протоков, причиной чего является увеличение эстрогена и прогестерона.

Часто на этот физический признак раньше других женщины обращают внимание.

Потемнение кожи вокруг сосков

Одновременно с увеличением груди могут наблюдаться изменение цвета сосков, ареола, появление бугорков вокруг сосков (желез Монтгомери). Сами соски могут остро реагировать на прикосновения, женщины способны ощущать боль и жжение.

Покраснение лица

В результате интенсивного кровообращения на лице может появляться румянец, чаще его можно наблюдать вечером.

Другие внешние признаки

Дополнительными признаками зарождения новой жизни могут быть усиление венозного рисунка на груди, внизу живота возможно изменение цвета условной линии идущей с центра пупка вниз – она пигментируется и постепенно темнеет.

Физиологические и лабораторные изменения

Помимо субъективных симптомов, наличие или отсутствие беременности помогут определить физиологические признаки и лабораторные исследования.

Главным признаком, по которым женщина чаще всего определяет о наличии у себя беременности, является задержка месячных. Незначительная задержка не говорит о наличии положения, но если ранее гормональных расстройств не наблюдалось и в недавнем прошлом никаких психоэмоциональных расстройств не было, то вместе с другими признаками это может подтверждать наличие плода.

Повышение базальной температуры

Если в определенное время менструация не наступает, есть смысл померить внутреннюю (или базальную) температуру тела, когда термометр вводится в прямую кишку на 5 минут.

При этом необходимо чётко следовать правилам, при несоблюдении которых можно получить неправильные результаты.

  • Проводить процедуру нужно утром, не вставая с постели, максимально сохранять неподвижность.
  • Для получения точных данных о состоянии организма измерение температуры происходит в течение нескольких дней в одно и то же время.

В случае если температура тела превышает 37 градусов – стоит обратиться к гинекологу. Вероятность беременности высока.

С наступлением беременности в женском организме начинает производиться особенный гормон – хорионический гонадотропин человека, образующийся тканями плода. Этот гормон сохраняет плод и влияет на протекание беременности.

Хорионический гонадотропин начинает образовываться клетками эмбриона через 7-10 дней после оплодотворения яйцеклетки в момент присоединения эмбриона к маточной стенке. Одним из объективных признаков беременности является именно увеличение хорионического гонадотропина, который можно определить в крови уже на 6-8-й день от предполагаемого зачатия.

Наличие ХГЧ в крови свыше 25 мЕд/мл говорит о наличии беременности, если этот показатель немного ниже – нужен повторный анализ. Однозначно говорить об отсутствии плода можно при показателях менее 5 мЕд/мл. Увеличение показателей ХГЧ длится до 12 недель беременности, далее постепенно снижается.

Анализ ХГЧ является самым точным методом определения беременности, сроков и возможных патологий. Для получения верных результатов анализа важно соблюдать несколько правил: проводить анализ лучше на 3-5-й день после задержки менструации или на 12-14-й день после приблизительной даты зачатия; за 4-6 часов перед анализом желательно не есть.

Симптомы зачатия детьми разного пола

Более-менее достоверно получить данные о том, какого пола ребенок, можно с помощью медицинских методов.

  • УЗИ – плановое обследование, которое проводится не более 3 раз за 9 месяцев беременности (100%-ная верность результата).
  • Амиоцентез – анализ связан с прокалыванием плодного пузыря, назначают в случае опасения возникновения генетического заболевания, может иметь неприятные последствия для мамы и малыша (только для определения пола ребенка не применяется).
  • ДНК-тест. Как ни удивительно, но с помощью ДНК-теста возможно определить пол ребенка по крови матери начиная с 40 дня беременности (100%-ная достоверность).
  • Гендерный тест. Пол ребенка определяется так же, как происходит определение беременности – с помощью теста дома. Оказывается, половые гормоны будущего младенца присутствуют в моче беременной женщины. При соединении мочи с реагентом, если полоска окажется зеленой – ждем мальчика, а оранжевой – девочку (верность данных — 90 %).

Помимо вышеизложенных методов определения пола ребенка, на протяжении столетий люди пытались угадывать пол будущего ребенка самостоятельно, придумывали приметы, которые передавались из поколения в поколение. Некоторые из них дошли до наших дней и до сих пор применяются в определении пола.

Самые ранние признаки беременности мальчиком

Ожидать мальчика возможно по следующим приметам:

  • если у женщины живот острый, сзади сохраняется талия;
  • ребенок в животе сильно и часто пинается;
  • постоянное желание съесть соленое;
  • отек ног;
  • чистая, гладкая кожа лица;
  • первые месяцы беременности проходят легко.

Первые признаки беременности девочкой на ранних сроках

Актуальны следующие приметы:

  • ухудшение внешности, проблемы с кожей лица;
  • если живот опоясывающий, нет талии со спинки;
  • потемнение ареолы сосков;
  • первые месяцы беременности протекают сложно.

Заключение

Можно прислушиваться к субъективным причинам беременности и предполагать ее наличие, но достоверно об этом сообщить способны только физиологические изменения и медицинские анализы. Если вы заметили первые симптомы беременности, сразу же обращайтесь к специалисту.

Первые признаки беременности Беременность – процесс загадочный, особенно в самом начале, когда очень нетерпеливые женщины желают узнать о ее наступлении еще до задержки месячных. Первые признаки беременности на ранних сроках можно спутать с явлениями предменструального синдрома, но подтвердить зачатие помогут лабораторные и инструментальные методы исследования. Почему же так важно установить наличие долгожданной беременности как можно раньше? Чтобы пересмотреть свой образ жизни и рацион питания, если это не было сделано заранее, исключить, по возможности, вредные факторы и готовиться стать мамой.

Процесс зачатия: как происходит

Зачатием называют ряд процессов, следующих после оплодотворения, в результате чего в женском теле зарождается и продолжает развиваться новый организм, то есть наступает беременность. Моменту наступления беременности предшествует несколько факторов:


Промежуток времени с момента полового контакта до имплантации занимает 7 – 12 дней, поэтому говорить о первых признаках беременности на ранних сроках 1 неделя после коитуса преждевременно.

Диагностика беременности на ранних сроках

Диагностировать беременность на самых ранних сроках достаточно сложно, так как первые симптомы, которые и женщина, и врач, могут расценить как наступившую беременность, возможны и при различных патологиях. Не исключены такие расстройства, как предменструальный синдром , нарушение работы эндокринных органов, нервно-психические заболевания или передозировка некоторых лекарств.

Но если счастливый момент произошел, то первыми признаками беременности, которые подтверждают ее наличие, являются лабораторные и инструментальные исследования. Ранние признаки беременности обусловлены гормональной перестройкой (выработка ХГЧ и прогестерона).

Из лабораторных методов, подтверждающих беременность, применяют определение ХГЧ в моче и сыворотке крови. Определение уровня ХГЧ в крови можно проводить через 14 – 21 день после полового акта, когда зачатие уже произошло, а трофобласт эмбриона начинает усиленно синтезировать ХГЧ. Повышение уровня гормона в крови определяют в специальной лаборатории.

Тесты на беременность


Тест на беременность Подобные тесты являются альтернативой лабораторному определению уровня ХГЧ и проводятся в домашних условиях. Проводить тест рекомендуется не ранее 4 – 5 недель после коитуса, то есть после задержки менструации. Но возможно узнать о беременности и раньше, еще до предполагаемых месячных, при условии длинного (35 дней и более) менструального цикла. Тест основан на выявлении ХГЧ в моче.

Правила проведения теста:

  • проводить тест с утренней мочой (утренняя моча концентрированная, а значит и содержание ХГЧ в ней выше);
  • не увеличивать потребление жидкости, если тест необходимо сделать в течение дня (моча разбавляется, и концентрация гормона снижается);
  • перед выполнением теста внимательно изучить инструкцию и действовать согласно ей;
  • не пользоваться тестами с просроченным сроком годности.

Ложноположительный результат при тестировании на беременность возможен в следующих случаях:

  • 1 – 1,5 месяца назад был аборт , выкидыш или роды (ХГЧ не сразу выводится из организма);
  • просроченный срок годности;
  • лечение ХГЧ-содержащими лекарствами (прегнил, хорагон);
  • трофобластическая болезнь (пузырный занос, хорионкарцинома).

Возможен и ложноотрицательный результат, если:

  • тест проведен слишком рано (оплодотворение произошло, а имплантация еще нет);
  • угроза прерывания беременности (в крови падает уровень ХГЧ);
  • нарушение инструкции проведения теста;
  • перед выполнением теста выпито много жидкости;
  • почечная патология;
  • артериальная гипертензия.

В любом случае, после отрицательного результата следует через несколько дней повторить процедуру снова.

Ультразвуковое исследование


Определение беременности по УЗИ на ранних сроках Заключение после проведения УЗИ – еще один признак беременности раннего срока. Однако в слишком ранних сроках УЗИ не может служить 100% гарантией, так как будущий эмбрион, пока он не достиг определенных размеров, врач может и не заметить. При выполнении этого инструментального исследования помимо подтверждения беременности выявляют следующие показатели:
  • локализация плодного яйца (в матке или в трубе, яичнике и пр.);
  • определение жизнеспособности эмбриона (есть ли сердцебиение);
  • наличие самого эмбриона в плодном яйце (выявление анэмбрионии).

Первые признаки беременности до задержки месячных

Когда появляются первые признаки беременности? Как уже отмечалась, не ранее, чем через 7 дней после полового контакта.

Заподозрить беременность еще до задержки менструации позволяют следующие признаки:

Имплантационное западение
Данный признак определяется по графику базальной температуры , которая измеряется в прямой кишке. Выявить этот признак способна лишь та женщина, которая тщательно и долгое время (не менее 3 месяцев) ведет график температурной кривой.

Накануне овуляции происходит снижение температуры на 0,2 – 0,4 градуса, но с момента выхода яйцеклетки из фолликула температура резко поднимается и становится выше 37 градусов. На этом уровне она держится примерно 12 – 14 дней, а перед наступлением месячных начинает снижаться. Перед внедрением яйцеклетки в эндометрий выработка прогестерона несколько снижается (дело ведь идет к концу менструального цикла), так как организм еще не в курсе произошедшего оплодотворения. Но как только произошла имплантация и установились связи между плодным яйцом и материнским организмом, трофобласт начинает продуцировать ХГЧ, благодаря которому организм перестраивается на программу сохранения беременности. То есть желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон, который поддерживает дальнейший рост и развитие эмбриона, и, соответственно, повышается базальная температура.

Позднее, после задержки месячных, базальная температура превышает отметку 37 градусов и косвенно подтверждает беременность.

Имплантационное кровотечение
Процесс внедрения бластоцисты в толщу слизистой оболочки матки может (но не обязательно) сопровождаться небольшими кровянистыми выделениями. Кровяные выделения обусловлены разрушением стенок сосудов слизистой матки. Не стоит ожидать явных и слишком заметных выделений. Возможно появление сукровичных или розоватых выделений в виде пары капель на белье или туалетной бумаге. Имплантационное кровотечение стоит ждать в сроке 7 – 12 дней от даты полового акта. Если «подозрительных» выделений не было – это не считается патологией, так же, как и не подтверждает и не отрицает возможную беременность.

Ощущения внизу живота
После имплантации изменяется кровоснабжение половых органов, в частности матки. В органы малого таза, в частности в матку, значительно возрастает приток крови, что улучшает ее кровоснабжение и обеспечивает зародыш питательными веществами и кислородом. Поэтому у многих женщин одним из первых признаков беременности до задержки служит ощущение наполненности в нижних отделах живота. Также возможны легкие покалывания и даже потягивания, что не является патологией (ведь матка начинает свой усиленный рост).

По этой же причине (усиление притока крови в малом тазу) может появиться или обостриться геморрой или проступить вены на ногах (первый признак варикоза). Бесспорно, геморрой и варикозное расширение вен присущи скорее второй половине беременности, когда матка уже имеет значительные размеры и сдавливает нижнюю полую вену, но у повторнородящих эти явления могут появиться в очень ранние сроки, еще до задержки.

Неустойчивое эмоциональное состояние
До наступления ожидаемых месячных большинство женщин, не подозревающие о зародившейся в них новой жизни, становятся рассеянными и забывчивыми, или, напротив, чересчур раздражительными и агрессивными. Неожиданные слезы внезапно сменяются смехом и наоборот. Виной тому является прогестерон, который продуцируется для сохранения беременности. Но лабильность психики вполне возможна и при предменструальным синдроме, поэтому заподозрить беременность на основании данного признака могут лишь те женщины, у которых явления ПМС отсутствовали ранее.

Легкое недомогание
На очень малых сроках женщина может ощущать признаки простуды: легкое недомогание, повышенная утомляемость, головная боль. Возможно и небольшое повышение температуры тела, что опять же, связано с действием прогестерона на центр терморегуляции. Как только зародыш закрепился в маточной стенке и начал активно «сотрудничать» с маминым организмом, происходит снижение иммунитета в материнском организме, что предотвращает отторжение плодного яйца как инородное тело.

Ощущения в груди
Данный признак также можно отнести и к явлениям ПМС. С момента зачатия резко меняются ощущения в молочных железах. То есть раньше женщина не чувствовала грудь вообще, а сейчас малейшие прикосновения к груди причиняют боль. Также отмечается набухание и припухлость груди.

Артериальная гипотензия
Понижение кровяного давления отмечается с первых дней беременности. Под действием прогестерона снижается тонус гладкой мускулатуры, в том числе и мышечного слоя сосудистой стенки, что ведет к расслаблению сосудов и увеличению их диаметра.

Учащенное мочеиспускание
Мочеиспускание с первых дней беременности учащается, но остается безболезненным. Этот признак обусловлен действием того же прогестерона, усиленным кровенаполнением органов малого таза, в том числе и в мочевом пузыре и почках, что повышает почечную фильтрацию и производство мочи. Учащенное мочеиспускание сохраняется до самых родов (в более поздних сроках частые посещения туалета также провоцируют и давление беременной матки на мочевой пузырь).

Признаки раннего токсикоза
Тошнота, извращение вкуса и обоняния, непереносимость разных запахов, слюнотечение – все эти явления относятся к раннему токсикозу , хотя возможны и при ряде других заболеваний (отравление, патология пищеварительного тракта, инфекция). Симптомы раннего токсикоза не так часто наблюдаются до задержки менструации, и даже после установления факта беременности имеются не у всех женщин.

Задержка месячных – это беременность?

Задержка менструации не считается достоверным признаком беременности, особенно у тех женщин, менструальный цикл которых отмечался нерегулярностью. Прежде чем с радостью или в панике бежать к врачу, следует выждать хотя бы 5 – 7 дней (считая от первого дня ожидаемой и не наступившей менструации). Потом провести тест на беременность, учитывая все правила. При отрицательном результате рекомендуется повторное проведение теста через 3, минимум 1 сутки.

Кроме положительного теста возможны и другие признаки беременности:

  • ранний токсикоз стал выраженнее или только проявился;
  • болезненность груди, ее нагрубание и отечность;
  • проступание венозного рисунка на молочных железах;
  • проблемы с кожей (появление угревой сыпи, даже если ее раньше не было);
  • усиление влагалищных выделений, они стали кремообразными и молочного цвета;
  • потягивание в поясничной области и/или внизу живота;
  • запоры, которые сменяются диареей (действие прогестерона);
  • сонливость днем, бессонница ночью;
  • резкие перепады настроения;
  • возможны обмороки (как признак артериальной гипотонии);
  • повышенный аппетит или полное его отсутствие (в случае токсикоза);
  • склонность к отекам (отечность лица после ног, небольшая отечность рук и ног);
  • потемнение белой линии живота и околососковых ареол;
  • базальная температура стабильно повышена (выше 37);
  • появление головных болей и мигрени;
  • изменение либидо (усиление или ослабление).

Чтобы окончательно развеять сомнения, следует посетить врача. Во время гинекологического осмотра (даже на ранних сроках беременности) врач выявляет следующие признаки, косвенно подтверждающие «интересное положение»:

  • потемнение кожи, вплоть до темно-коричневого, наружных половых органов;
  • размягчение шейки, изменение ее цвета с бледно-розового на цианотичный (синюшный);
  • размягчение матки, возможно некоторое ее увеличение в ранних сроках, а позднее хорошо пальпируется увеличенная матка согласно срокам задержки (8 недель – женский кулак, 10 недель – мужской кулак и так далее).

Для установления окончательного диагноза гинеколог назначить прохождение УЗИ (желательно трансвагинальным датчиком), а в спорных случаях порекомендует сдать кровь на ХГЧ.

Любая женщина желает знать как можно раньше, беременная она или нет. По ряду признаков можно определить наличие или же отсутствие данного состояния у представительницы прекрасного пола.

Организм каждой женщины очень индивидуален и по-разному реагирует на процесс зачатия и , поэтому далеко не всегда по косвенным признакам можно определить, действительно ли женщина находится в интересном положении, либо же причиной изменений в организме выступают разнообразные проблемы со здоровьем. Немаловажен также процесс самовнушения, нивелирующий ряд непрямых способов обнаружения беременности на ранних стадиях - если женщина очень сильно хочет или не хочет ребенка, определёно настраивается на него, то признаки могут быть и мнимыми.

Наиболее эффективны с точки зрения достоверности, конечно же, однако, они доступны только после 5–6 недели после зачатия, но представительницы прекрасного пола обычно желают узнать о её наступлении пораньше, до задержки менструального цикла, поэтому остаётся уповать на иные диагностические методы, о которых будет рассказано ниже.

Отдельные специалисты утверждают, что косвенные и сомнительные признаки ранней беременности помогают определить наличие или отсутствие состояния уже с 7-го дня после овуляции и зачатия, однако их достоверность очень сильно зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, наличия дополнительных факторов, а также степени субъективности оценки факторов.

Более достоверные признаки начинают, появляться после двух недель от предполагаемой даты зачатия - чем больше времени прошло, тем выше вероятность правильного ответа на интересующий вопрос.

Признаки беременности до задержки

Первый месяц предполагаемой беременности очень волнителен - осмотр у гинеколога и даже сверхчувствительное ультразвуковое исследование не показывают у представительницы прекрасного пола наличие плода, однако хочется, как можно раньше узнать действительное положение вещей.

Хорионический гонадотропин в крови

Данный гормон выделяется плацентарными структурами в большом количестве, начиная с 1-го дня после оплодотворения и далее, его концентрация постоянно растёт. Современными методами диагностики крови, учитывая индивидуальные особенности организма женщины, обнаружить его можно начиная с 10–12 дня. Пика концентрации, достигает к 11 неделе беременности, после чего начинает постепенно исчезать.

«2 полоски» теста на беременность

Одним из популярных методов обнаружения беременности являются экспресс-тесты мочи, проводимые в домашних условиях на специальных индикативных элементах. Тест определяет наличие того же хорионического гонадотропина, только не в крове, а в урине. Следует учитывать, что данный гормон появляется в моче с 15–18 дня после оплодотворения, при этом самые чувствительные и надежные тесты, способны обнаружить его минимум к второй-третьей неделе беременности.

Следует учитывать, что погрешность тестов на беременность довольно высока, если у вас есть проблемы со здоровьем: так, у мужчин и представительниц прекрасного пола, ХГ является индикатором продуцирующих опухолей различной этиологии.

Имплантационное кровотечение

Кровянистые выделения светлых тонов и жидкой консистенции в небольших количествах обычно появляются в процесс оплодотворения яйцеклетки на 8–10 день после овуляции и оплодотворения.

В ежемесячных ритмах имплантационное кровотечение может начаться за неделю до менструального цикла. Ярко оно проявляется у трети беременных, практически незаметно - более чем у половины представительниц прекрасного пола в интересном положении.

Повышенная базальная температура

Если зачатия у женщины не наступило, то повышенная базальная температура после лютеиновой фазы, уменьшается до нормы и регулярные менструации идут в свой положенный природой срок. В том случае, если БТ осталась высокой - это может свидетельствовать о беременности. Диагностировать её таким образом можно на 10–15 день после зачатия.

Частые мочеиспускания

Хорионический гонадотропин, генерирующийся за счёт плацентарных структур, значительно увеличивает кровоснабжения тазовой области, в результате чего мочевик раньше подаёт сигнал о наполнении, преимущественно в ночное время. Происходит это спустя неделю после зачатия ребенка.

Эмоциональная нестабильность

Один из популярных субъективных признаков беременности - резкие перепады настроения, от сильной грусти и даже истерики до веселья и радости. Также, изменение состояния сопровождает сильнейшая раздражительность, зачастую выплескиваемая на окружающих. Такие эмоциональные качели могут проявляться с первых дней беременности вплоть до третьего триместра.

Токсикоз

Токсикоз ранней стадии беременности - явление довольно распространённое. С началом формирования плода, перестаивающийся на гормональном уровне организм, особенно в первую беременность, может преподнести весьма неприятные сюрпризы в виде головных болей, частой тошноты с рвотой, регулярной потери сознания, существенных изменений вкусовых пристрастий, появления маний неприятного запаха и прочих «прелестей».

Быстрая утомляемость и беспокойный сон

После зачатия в организме женщины активно вырабатывается прогестерон - данный гормон угнетает психику и приводит к частым сонливостям, подавленности и т. д. Начинаются данные симптому с первой недели и проходят к десятой, благодаря активному продуцирования эстрогенов.

Частые проблемы со здоровьем

Все силы организма брошены на выращивание и защиту плода, иммунная система представительницы прекрасного пола при беременности подавляется гормонами для сохранения плода, поэтому женщина в данный период очень легко подхватывает различные инфекции, от простуды и проблем с дефекацией до появления угрей и спазмов кишечника.

Обильные естественные выделения

Прогестерон индуцирует активную выработку цервикальной слизи, что провоцирует более насыщенные естественные , начиная со второй недели после оплодотворения и вплоть до окончания беременности. Стали очень часто менять ежедневные прокладки и при этом нет проблем с «молочницей»? Скорее всего, это обозначает, что зачатие прошло успешно.

Покалывания в матке, боли в крестцовом отделе позвоночника

На первой-второй неделе после начала беременности, многие женщины жалуются на покалывания в области матки и боли в крестцовом позвоночном отделе, вызванные влиянием ХГЧ в данных областях.

Какие признаки беременности появляются на первой-второй неделе?

В течение первых двух недель беременности, у женщины начинает вырабатываться хорионический гонадотропин, а также повышается уровень прогестерона, что в свою очередь может вызывать частые мочеиспускания, высокую базальную температуру, а также повышенные естественные выделения. Будущая мать иногда имеет проблемы с ранним токсикозом, у неё часто необоснованно изменяется настроение, её беспокоят покалывания в матке и среднего уровня боли в крестцовом отделе, а сниженный иммунитет провоцирует развитие простуды, сыпи различной этиологии и прочих проблем.

Полезное видео

Первые признаки беременности. Доктор Екатерина Макарова

Задержка месячных. Жить здорово! Елена Малышева

Ранние признаки беременности. Доктор Елена Березовская

Вопрос-ответ

Как быстро появляются признаки беременности?

Косвенные и неявные признаки беременности могут проявляться через несколько дней после зачатия ребенка, однако более менее реальную картину до задержки месячных покажет анализ крови на ХГЧ - его рекомендуется проводить не ранее, чем через 10 дней после предполагаемой даты оплодотворения.

На какой день тест показывает беременность?

Работа всех тестов по беременности основана на индикации наличия ХГЧ в моче. Данный гормон при беременности начинает проявляться с 15–18 дня после зачатия, т. е. до этого временного промежутка определить беременность при помощи тестов гипотетически невозможно. Высокую вероятность правильного ответа вы получите не ранее, чем с 20 дня, и зависит она от качества изделия, степени его чувствительности и т. д.


Каждая женщина, планирующая беременность, старательно пытается отследить симптомы на ранних сроках беременности, настойчиво прислушиваясь к своему организму. Малейшие перемены в работе внутренних органов уже дают первую надежду на то, что чудо свершилось. Многие женщины пытаются распознать раннюю беременность, часто прибегая к совершенно нелепым языческим традициям. Но не стоит их в этом винить. Возможно, они просто недостаточно информированы по данным вопросам.

Как распознать первые симптомы беременности на ранних сроках

С древних времен люди пытались научиться распознавать первые признаки ранней беременности различными народными способами. Современная медицина располагает всеми необходимыми средствами для проведения точной диагностики. В течение первой недели после произошедшего зачатия оплодотворенная яйцеклетка «блуждает» по маточным трубам и матке, «подыскивая» удобное место для прикрепления к внутренней стенке, откуда и начнется развитие эмбриона.

Симптомы беременности для женщины, у которой зачатие происходит впервые, могут проявляться так:

К подобным состояниям следует отнестись ответственно, ведь на самом деле в этот период значительно снижается иммунитет. Женщина становится более уязвимой для проникновения различных инфекций в организм.

Через пару недель после зачатия проявляют себя бугорки Монтгомери - едва заметные шишечки вокруг сосков. Грудь становится настолько чувствительной, что реагирует на малейшее прикосновение набуханием или легкой болью. Вокруг ареол сосков кожица немного темнеет, что подтверждает зачатие.

Точные признаки беременности

На ранних сроках может не наблюдаться вообще никаких признаков беременности. Такие случаи не являются редкостью. Некоторые женщины обращают внимание на перемены в своем организме только в связи с отсутствием месячных.

Тошнота и рвота на ранних сроках – один из явных признаков наступившей беременности. Именно по этому признаку женщины заочно уверяют себя в произошедшем зачатии. Это токсикоз. Причины данного симптома по сей день остаются загадкой для медицины.

Многие исследователи небезосновательно считают, что токсикоз – это реакция организма на интоксикацию. Первая реакция на зачатие – отторжение инородного тела, как будто иммунная система, включая свои защитные механизмы, пытается избавиться от чужеродного тела. Существует еще одна версия – психологическая реакция. Можно даже предполагать, что психосоматическая. Чаще всего токсикозу подвержены женщины, которые еще пока не готовы к материнству. Следовательно, организм погружается в состояние шока, иногда достаточно продолжительного по времени.

Токсикоз психологического происхождения свойственен и тем женщинам, которые длительное время не могут забеременеть и страдают от этого. Напротив, те, кто как огня избегает беременности, постоянно подозревают у себя нежелательное зачатие и с особой мнительностью отслеживают у себя малейшие изменения в поведении внутренних органов.

Возможно, вас заинтересует: 12 способов сказать токсикозу "нет"

На ранних сроках беременности не исключены хаотичные расстройства работы органов желудочно-кишечного тракта. Понос и повышенное газообразование некоторые принимают за признаки токсикоза. В целом материнский организм просто производит «настройку» работы внутренних органов, адаптируя их к новым обстоятельствам. Но также не стоит исключать и всевозможные кишечные инфекции, проникающие в организм в момент ослабления иммунной системы. Желательно в этот период исключить острую, копченую, жареную пищу, сократить потребление сладкого и соленого. Излишнее количество соли будет провоцировать отечность, что даст повышенную нагрузку на органы сердечно-сосудистой системы.

Увеличение молочных желез, сопровождающееся их нагрубанием, болезненностью и покраснением, свидетельствует о гормональной реакции в организме на зачатие. Такое состояние может продлиться до двух-трех недель. Молочные железы настраиваются на грудное вскармливание. Не исключены при этом незначительные выделения из желез светло-желтого или белого цвета. Это молозиво – первые порции будущего молока для младенца. Подобные выделения не должны приводить в беспокойство в тех случаях, когда речь идет о беременности, однако, в обычной жизни это явление может быть симптомом нарушений работы женской половой системы. В таких случаях следует пройти обследование у маммолога.

Поясничные боли женщина может испытывать и в момент месячных, однако, когда они сопряжены с тянущими болями внизу живота без менструации, это можно расценивать как один из признаков беременности.

Повышенное мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями, может быть симптомом обострившегося цистита. Мочевой пузырь как никакой иной орган первым реагирует на изменения в матке, с которой он фактически соприкасается внешними стенками. Если матка ведет себя возбужденно, что нередко происходит на ранних сроках беременности, появляются частые позывы к мочеиспусканию.

После зачатия у многих женщин высок риск воспаления органов мочевыделительной системы. Особенно подвержены инфекциям почки. Поэтому поясничные боли могут быть симптомом пиелонефрита. Усиление болевого синдрома в поясничной области несет высокую угрозу выкидыша на ранних сроках. Именно в первом триместре и происходят частые выкидыши. Если имеются некоторые патологические проявления беременности, женщину кладут в стационар на «сохранение». Здесь о ней заботятся врачи, непрерывно отслеживая малейшие нарушения и предотвращая их.

Быстрая утомляемость и непрерывная сонливость в наше время не считаются чем-то особенным в поведении организма многих молодых людей, однако, это один из признаков беременности. Если женщина не жаловалась ранее на такую симптоматику, то, скорее всего, это признак беременности. Природа сонливости в период беременности по сей день не выяснена окончательно. Скорее всего, это вызвано гормональной перестройкой организма, но не стоит исключать и психосоматические реакции, когда женщина подсознательно настраивается на сохранение эмбриона, стараясь уберечь его от негативных воздействий извне.

По мере увеличения срока будут добавляться новые симптомы:

  • кожный зуд по всему животу;
  • отеки нижних и верхних конечностей;
  • изменение аппетита и пищевых предпочтений;
  • более острая реакция на различные запахи;
  • изменения походки;
  • новые позы во сне;
  • металлический привкус в ротовой полости;
  • появление румянца на щеках;
  • повышенное слюноотделение;
  • зуд внутренней части ладоней;
  • кожные сыпи на лице и области декольте;
  • обильные выделения белей из влагалища.

Анализ крови беременной покажет повышенное содержание гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот гормон продуцируется тканями плаценты после эмбриональной имплантации уже на 6-8 сутки после успешного зачатия. Пожалуй, это самый верный знак состоявшейся беременности.

Нередки случаи, когда в лактационный период женщина снова беременеет. Первым признаком состоявшейся беременности является резкое сокращение выработки грудного молока, что сразу становится заметным при вскармливании. Вкус молока также несколько меняется, и младенец может отказываться от грудного молока вовсе. Так организм перераспределяет свои ресурсы, подготавливая очередную беременность.

Обострение молочницы на ранних сроках беременности происходит у многих женщин. Игнорировать или ждать, что молочница пройдет сама собой не стоит. Необходимо срочное лечение, пока инфекция не пробралась к эмбриону. Лечение назначает наблюдающий гинеколог.

Ультразвуковое исследование

Для окончательного подтверждения наступившего зачатия проводят ультразвуковое исследование. Еще несколько десятков лет назад об этой процедуре можно было только мечтать. Ультразвуковые аппараты стали появляться в странах постсоветского пространства только в начале 90-х годов.

Сейчас УЗИ – это широко распространенная и доступная каждому процедура. При его помощи проводят быструю диагностику практически всех внутренних органов. В женской консультации УЗИ назначают уже на пятой неделе беременности. На этом сроке еще очень сложно определить пол будущего ребенка, можно только лишь подтвердить факт зачатия. Если родители настаивают на дополнительном УЗИ с целью определения пола будущего малыша, их делают на двенадцатой неделе беременности либо позже.

В тех случаях, когда наблюдающий врач подозревает патологическое развитие плода, УЗИ проводят чаще во избежание возможных рисков. В таблице № 1 указаны параметры эмбриона после УЗИ по неделям беременности.

Таблица № 1. Нормальные параметры эмбриона после ультразвукового исследования по неделям беременности.
Срок
(недели)
Копчиково-теменные
размеры (миллиметры)
Желточный мешок,
внутренний диаметр
(миллиметры)
Диаметр
плодного
яйца
(миллиметры)
Бипариетальный
диаметр
(миллиметры

не измеряют

не измеряют

не измеряют

не измеряют

Стоит ли прерывать беременность

Иногда женщине приходится делать сложный выбор между тем, сохранять плод или же прервать беременность. Виной тому множество объективных и субъективных факторов. В любом случае, окончательное слово в этом нелегком вопросе должно оставаться за женщиной.

В период беременности затрачивается очень много жизненной энергии и ресурсов организма. Помимо того, что растущий эмбрион теперь требует повышенного жизнеобеспечения, материнский организм претерпевает существенные потери. Сложнее обстоит дело, когда черпать жизненные ресурсы неоткуда. Ослабленная иммунная система многих современных девушек не позволяет легко перенести беременность. Организм просто оказывается не готовым к этому. В этом случае может быть принято решение о прерывании беременности.

Наличие тяжелых форм хронических заболеваний, которые склонны обостряться в период зачатия, представляет собой высокую степень риска для беременной. Когда речь идет о жизни женщины, аборт неизбежен. Подобные состояния могут вызывать хронический пиелонефрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический холецистит, сердечную недостаточность, гепатит, бронхиальную астму, посттравматический синдром, заболевания связочно-сухожильного аппарата, эпилепсию.

В тех случаях, когда беременной перенесена краснуха, врачи рекомендуют делать аборт. Это опасное заболевание неизбежно отразится на эмбриональном развитии, лишив организм будущего младенца многих функций жизнеобеспечения, находясь еще в утробе матери.

Помощь психолога

Гормональная перестройка организма, неизбежные стрессовые ситуации в период вынашивания и родоразрешения, а также многие субъективные и объективные факторы незамедлительно отражаются на психическом состоянии женщины, решившейся стать матерью. Чем ближе срок родов, тем тревожнее становится на душе у беременной. И очень печально, если в эти дни она предоставлена сама себе.

Наверное, не стоит много говорить о том, что каждая беременная женщина должна быть окружена заботой своих близких в этот непростой период ее жизни. К сожалению, нередки случаи, когда беременная не ощущает поддержки своей семьи, мало отдыхает, проводит много времени «на ногах», продолжает обслуживать семью, не сокращая физические нагрузки. Накапливающийся стресс может спровоцировать послеродовую депрессию.

Как только младенец появляется на свет, организм матери выбрасывает в кровь большое количество гормонов. Теперь начинается очередная гормональная перестройка, только в обратном порядке. Следом за родами женская половая система настраивается на лактационный период. Нередки в этот период в организме сбои и несоответствия принятым нормам.

Пребывая в состоянии послеродовой депрессии, женщина может отказаться от родившегося ребенка, игнорировать его, не давать грудь, стараться не дотрагиваться до малыша. Послеродовая депрессия очень опасна для женщин, принявших решение рожать в достаточно раннем возрасте, когда психика травмируется многочисленными сомнениями о необходимости заводить детей в этом возрасте. Женщина может оказаться даже на грани суицида. Ничего постыдного в этом нет. Эти состояния можно купировать, если вовремя принять правильные меры.

Сегодня визит к психологу не представляет для большинства людей страха и стыда. До недавнего времени многие думали, что, обратившись за консультацией к психологу, можно считать себя чуть ли не сумасшедшим. К сожалению, такие предрассудки были вызваны недостаточной информированностью нашего общества, когда общественное мнение формировалось огульно, можно сказать, «на улице», а к психологическим знаниям относились, как к околонаучным. Теперь все обстоит по-другому. И это радует.

Беременная женщина вправе обратиться за помощью к психологу на любом сроке, если она ощущает повышенное чувство тревожности, переживает бессонницу, страхи, обострение общего психического состояния. Сообщать о своем визите за поддержкой к психологу вовсе не обязательно членам семьи.

Что можно и чего нельзя на ранних сроках беременности

Организм каждого человека весьма индивидуален. И симптоматика одних и тех же заболеваний может проявлять себя по-разному. Многие женщины, планирующие первую беременность, часто задают вопрос – может ли не быть признаков беременности на ранних сроках? Ответ специалистов утвердительный.

Если девушка планирует беременность, то в любом случае она будет прислушиваться к своему организму каждый день. Имплантационное кровотечение проявляется не у всех. Иногда оно настолько незначительное, что можно и не заметить нескольких капель крови, вышедших, к примеру, в момент проведения гигиенических процедур.

Когда зачатие произошло, и ультразвуковое исследование подтвердило этот факт, следует тщательно продумать свои дальнейшие действия. На первом месте будет стоять пищевой рацион и режим дня. Как можно раньше следует исключить тонизирующие напитки, которые могут спровоцировать выкидыш на ранних стадиях, такие, как кофе, черный чай, слабоалкогольные коктейли и пиво. Необходимо теперь контролировать потребление соли и сахара. Повышенная отечность, которой трудно избежать в период беременности, повлечет за собой одышку, быструю утомляемость, боли в суставах, сонливость.

Беременную следует оберегать от так называемого «пассивного» курения. Полностью исключить алкогольные напитки с трудом удается в наше время. Иногда возникает необходимость принятия спиртовой настойки в лечебных целях. Безусловно, подобные приемы необходимо согласовывать с наблюдающим врачом.

У беременных выделяется большое количество гормона прогестерона, благодаря которому происходит повышенное образование непрозрачных выделений из влагалища, не имеющих запаха. Подобные состояния многие девушки наблюдают у себя в период овуляции. С окончанием менструации выделения сокращаются и уходят совсем. После родоразрешения организм ведет себя подобным образом.

Однако следует обратить внимание на хлопьевидные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом. Это признаки различных венерических или грибковых заболеваний. Высока вероятность поражения плода в таких случаях. Визит к врачу обязателен, самолечение недопустимо. Многие женщины по привычке начинают в домашних условиях проводить спринцевания, что может привести к выкидышу. Необходимо помнить о том, что на любом сроке беременности спринцевание категорически запрещено!

При обнаружении выделений коричневатого оттенка требуется срочная консультация гинеколога. Это тревожный знак для беременной. В данном случае речь идет о жизни матери и высокой угрозе выкидыша. Темные выделения могут сигнализировать о «замирании» плода. Если в период беременности не собирать регулярно данные о состоянии эмбриона, то можно не заметить формирование различных патологий.

Зачатие и первые 2 недели беременности

https://youtu.be/Hs1n3w_BWJU


Первые признаки беременности

https://youtu.be/Rgsc5f3fVMk

Говорить о каких-то более-менее достоверных признаках можно не ранее пяти недель беременности. Имеется в виду всегда акушерский срок. Что это такое?

Срок беременности никогда не отсчитывается с момента зачатия, потому что определить эту дату нереально (даже если вы знаете, когда был половой контакт).

Чтобы не путаться, срок беременности считают с первого дня последних месячных. Измеряют его всегда неделями, а не месяцами.

Так почему же определить беременность не получится раньше пяти недель? Коротко разберёмся с теорией.

Чтобы получилась беременность, яйцеклетка должна встретиться со сперматозоидом в маточной трубе. Случиться это должно в течение одного-двух дней после овуляции - созревания яйцеклетки в яичнике. Оплодотворённая яйцеклетка из маточной трубы отправляется в матку, чтобы прикрепиться к ней.

Между оплодотворением и прикреплением зародыша к матке проходит несколько дней.

Что это значит для нас? Это значит, что пытаться обнаружить беременность сразу после полового контакта бессмысленно.

Как правило, понять, что вы беременны, можно не раньше пятой-шестой недели беременности.

То есть с первого дня последних месячных должно пройти около пяти недель. За это время происходит зачатие, яйцо прикрепляется к матке, организм начинает вырабатывать ХГЧ (особенный гормон, необходимый для успешного начала беременности), плодное яйцо становится заметно при УЗИ. И это при том, что у вас стандартный менструальный цикл - от 21 до 32 дней. Для исключительных случаев и сроки будут другими.

Признаки, которые указывают на беременность

Как мы уже поняли, сразу после полового контакта ни о каких особенных признаках беременности говорить не приходится. Иногда встречаются особенно чувствительные женщины, которые на уровне интуиции могут определить, что в организме что-то изменилось. Но такие ощущения не измерить и не подтвердить, так что определить, беременны вы или нет, по ним не получится.

Как заподозрить и подтвердить беременность?

Нет менструации

Задержка больше чем на семь дней - это повод дойти до врача и сдать анализы, которые покажут, что именно случилось. Иногда при беременности бывают ложные менструации, имплантационные кровотечения. Если обычные месячные проходят как-то не так, есть смысл проверить почему.

Болит грудь

Это косвенный симптом, который может вовсе не проявиться или сигнализировать о заболеваниях груди (или о ). Обычно грудь откликается на гормональные изменения в организме.

Положительный тест на беременность

L’hò/Flickr.com

Аптечные тесты выявляют уровень ХГЧ, того самого гормона, который выделяется при прикреплении плодного яйца к матке. По срокам это происходит в то же время, в которое задерживаются месячные. Поэтому и тесты рекомендуют делать с первого дня задержки.

Любой домашний тест может показать ложный результат, так что не поленитесь повторить проверку, а если останутся сомнения - провести точное обследование.

Анализ крови на ХГЧ

Для анализа в лабораторных условиях нужно сдать кровь из вены натощак. Такая проверка точнее, чем аптечные экспресс-тесты, а результат вы получите всё равно быстро, максимум через день.

Результат может быть ложным, но в очень редких случаях, как правило говорящих о каком-то заболевании, но это уже тема для общения с врачом.

УЗИ

При ультразвуковом исследовании после пятой недели беременности врач уже может увидеть плодное яйцо, распознать внематочную беременность, проверить состояние органов.

Сердцебиение плода и шевеления

Акушер-гинеколог с помощью специального оборудования может услышать сердцебиение плода с 8–9-й недели, а с 16–18-й недели для этого потребуется только стетоскоп. К 20-й неделе уже чувствуются шевеления плода, да и формы нередко говорят сами за себя - это середина беременности. Но бывают и такие случаи, когда женщина не подозревает о своём состоянии и в это время.

Особенное состояние органов

Некоторые признаки беременности видны только врачу, и он обязательно отметит их при осмотре.

Ранние признаки беременности, которые мало о чём говорят


Jzee/Flickr.com

Тело женщины реагирует на новое положение, поэтому состояние беременной отличается от обычного. Некоторые реакции подскажут, что происходит.

Растёт базальная температура

Это могут заметить только женщины, которые ежедневно эту самую температуру проверяют и не допускают ошибок при измерении. Повышение базальной температуры указывает на овуляцию (благоприятное время для зачатия), беременность. Или просто на то, что она повысилась. Или вообще на обычную статистическую погрешность.

Тошнит по утрам

Этот признак любят демонстрировать в фильмах, чтобы зритель понял, что героиня беременна. Токсикоз в первом-втором триместре действительно часто мучает беременных. Но токсикоз не начинается сразу же после зачатия.

Тошнота через неделю после предполагаемого зачатия - это скорее проблемы с пищеварением, а не токсикоз.

Всё изменилось

Из-за новых процессов в организме меняется многое.

  • Постоянно хочется спать.
  • Настроение становится нестабильным, появляется раздражительность и плаксивость.
  • Появляются новые вкусовые привычки: хочется сладкого, кислого, солёного, необычного сочетания продуктов. А любимые раньше блюда, наоборот, перестают нравиться.
  • Ощущается недомогание, как при лёгкой простуде.

Все эти признаки нестабильны, не указывают точно на беременность и дают дополнительную подсказку при задержке.

Часто хочется в туалет

Из-за того, что растёт уровень ХГЧ, даже на довольно ранних сроках женщине приходится часто посещать туалет: кажется, что мочевой пузырь постоянно переполнен, хотя это и не так. Этот признак проявляется после прикрепления плодного яйца к матке.

А ещё частое мочеиспускание - симптом воспаления мочевого пузыря, так что не перепутайте.

Рыба приснилась

Даже если рыба метала икру, рассчитывать на приметы не надо. И пытаться обнаружить беременность методами с йодом, кольцом на верёвочке и гаданиями. Обычный тест делается быстрее, а результаты у него, очевидно, точнее.

Как обнаружить беременность

Для начала - прислушаться к себе, но не сходить с ума. Более-менее достоверные признаки появляются через несколько недель после зачатия, так что не нужно каждый день делать тест и высматривать под микроскопом две полоски. Если сильно переживать из-за возможной , то можно получить полный набор ложных симптомов: и утреннюю тошноту, и смену настроения, и любовь к лимонам с солью.

А когда организм будет посылать однозначные сигналы - задержку, боли, другие признаки - нужно обязательно сходить к врачу.


© 2024
colybel.ru - О груди. Заболевания груди, пластическая хирургия, увеличение груди