Домашние роды: что нужно знать о них, чтобы рожать дома. Как принимать роды в домашних условиях: помощь роженице

Домашние роды: особенности, подготовка к родам, безопасность. Беременность – сложное время для женщины, связанное как с физическими, так и моральными проблемами. Будущую маму одолевают разного рода сомнения, в том числе, вопрос – где разрешиться от бремени? Какое выбрать медицинское учреждение, чтобы роды гарантировано завершились благополучно.

В последние годы все больше женщин приходят к выводу, что пребывание в роддоме для них будет тяжелым испытанием. Именно поэтому они выбирают домашние роды – методику с тысячелетней историей.

Действительно, женщины рожали детей и тысячу, и десять тысяч лет назад. В те времена больниц просто не было, и роженицы разрешались от бремени на дому. Процесс порой контролировали повитухи, но это было далеко не всегда. Конечно, отсутствие должной гигиены, общая дикость населения зачастую приводили к печальным последствиям. В наши времена все изменилось и роды в домашних условиях – это достаточно безопасный процесс, разумеется, при условии соблюдения всех предписаний и рекомендаций.

Преимущество родов на дому очевидно – женщина находится в привычных, комфортных для нее условиях. Спокойствие, уверенность, ощущение того, что «и стены помогают» очень важны для беременных. Беременность требует от женщины напряжения и моральных, и физических сил – разумеется, роженице будет гораздо легче, если она будет находиться в привычной обстановке.

Впрочем, при очевидном преимуществе родов на дому риски огромны, и могут привести к катастрофическому исходу. Это обязательно нужно учитывать. Перед тем, как решиться на домашние роды, супругам необходимо тщательно разобраться в вопросе, учесть все мелочи.

Подготовка к домашним родам

Почему возникла мода на домашние роды?

Популярность домашних родов связана с общемировой тенденцией роста недоверия к медицинскому вмешательству как таковому. Процесс разрешения от бремени является естественным для женского организма, и несколько тысяч лет назад он проходил в природных условиях. Многие женщины хотят вернуться к этой естественности и считают, что вмешательство медиков лишь навредит организму роженицы и младенцу. Относительными «плюсами» домашних родов можно назвать следующие обстоятельства:

вокруг женщины собираются лишь близкие люди, те, которых она желает видеть в этот момент;
роженица, являясь хозяйкой дома, в психологическом смысле является и хозяйкой положения, ей кажется, что она контролирует свое тело;
при родах не применяются медицинские препараты и методики: обезболивающее, щипцы, стимулирование и эпизиотомия;
выбор позы для родов на интуитивном уровне;
использование методики «роды в воде» (кстати, она самая популярная для домашних родов;
отсутствие постороннего воздействия на матку, искусственного сокращения;
благоприятный психо-эмоциональный фон;
мама сразу видит младенца, контактирует с ним;
изоляция от больничной обстановки, в которой вполне может присутствовать микрофлора, вызывающая аллергии, инфекции у мамы и ребенка;
отсутствие психологического давления, требований сделать новорожденному прививки;

Именно эти факторы и становятся для будущих мам решающими в плане отказа от больничных родов. Конечно, им необходимо понимать, что, надеясь на силы собственного организма и помощь матери-природы, они серьезно рискуют. Чтобы свести риски к минимуму, необходима серьезная предродовая подготовка.

Знаменитости, родившие дома

Все чаще выбирают домашние роды женщины из сфер шоу-бизнеса, кино, телевидения. В США это стало повальным «увлечением» знаменитостей. Популярность методики растет в связи с тем, что «звезды» рассказывают о своем опыте в прессе, на ТВ, в социальных сетях. Родить ребенка в собственной квартире или доме кажется женщинам очень приятным и благополучным исходом беременности. Тем более, что опыт знаменитостей в большинстве случаев – положительный.

В домашних условиях рожали кинодивы М. Стрип, Д. Коннелли, П. Андерсон, Д. Мур, топ-модели С. Кроуфорд, М. Бьялик, Ж. Бундхен и другие знаменитые и успешные женщины. При этом, и роженицы, и дети полностью здоровы.

Среди российских знаменитостей методика не так распространена. Отечественные «звезды» предпочитают рожать в условиях медицинской клиники в Европе или США.

Один из примеров домашних родов – певица Маша Макарова, в 90-е годы выступавшая в коллективе «Маша и медведи». Сейчас Маша – многодетная мать. В домашних условиях рожали певицы Саша Зверева и Е. Селихова. О полученном опыте дамы отзываются только положительно.

В 2005 году М. Макарова находясь в своем доме в Подмосковье разрешилась от бремени девочками-близнецами. В 2010 году она таким же образом родила здорового сына. Саша Зверева, заручившись поддержкой родных, рожала в наполненную водой ванну, снимая процесс родов на видео. Роды прошли успешно. Елена Селихова рожала с помощью мужа, который заблаговременно прошел специальные акушерские курсы и узнал, как принять роды в домашних условиях.

Обратите внимание! На Западе роды на дому легитимизованы, то есть, в процессе в обязательном порядке принимает участие опытный акушер-гинеколог. В нашей стране домашние роды законом не предусмотрены. Соответственно, вся ответственность за эту процедуру и ее исход ложится на родителей.

Подготовка к домашним родам

Второй шаг – подбор школы, обучающей родителей, решивших пройти через родовой процесс в домашних условиях. Таких школ с каждым годом появляется все больше. В ходе занятий мужчина и женщина получат возможность укрепиться (или, напротив, разочароваться) в своем решении. Пара познакомится с опытными акушерами, получит наглядные представления о процедуре родов.

Обратите внимание! Медицинское учреждение должно быть оповещено о рожающей на дому женщине, роддом, который примет женщину при появлении осложнении, следует выбирать заблаговременно. Еще один важнейший момент – транспорт. Машина, готовая вести роженицу в госпиталь, должна дежурить у подъезда.

Что необходимо для домашних родов?

Сильные схватки могут наступить внезапно, поэтому родителям необходимо заблаговременно к ним подготовиться. Вот что понадобится для домашних родов:

Ванна или бассейн для родов. Если используется обычная ванна, ее нужно самым тщательным образом вымыть с использованием нейтральных дезинфицирующих средств. Можно использовать надувной бассейн: во избежание непредвиденных ситуаций насос и шланг нужно держать под рукой.
Большая клеенка.
Пеленки, чистые простыни.
Клизма.
Емкость из глины или хрусталя: в нее будет отправлена плацента.
Резиновая груша небольшого размера: с помощью этого приспособления необходимо освободить рот и нос младенца от слизи.
Наполненная льдом грелка, с помощью которой можно стимулировать сокращения матки. Держать грелку следует в морозильной камере холодильника.
Прочные ножницы (с их помощью акушер перережет пуповину).
Шелковая нить.
Перекись водорода для обработки кожи.
Ведро с холодной водой, которая может понадобиться для реанимации младенца.
Ледяные кубики отваров-антисептиков. Отвары изготавливают из крапивы, ромашки, календулы и водяного перца, затем замораживают в холодильнике. После того, как из влагалища удален послед, может произойти кровотечение – в этом случае и используются кубики.
Если роженица потеряла много крови и сил, используются отвары калганового корня, крапивы или перца водяного. Отвар женщине нужно употреблять внутрь. Также для восстановления сил необходим отвар шиповника.
Для подмывания после родов используют отвары ромашки, коры дуба и тысячелистника.

Как физически подготовить организм к родам дома?

Роды – огромная физическая нагрузка на организм. Естественно, что к этому событию необходимо заранее готовиться. Чтобы во время схваток женщина была уверенной, нужно эффективно использовать дородовое время. Крайне желательно, чтобы к самим родам будущая мама и плод подошли окрепшими.

Для этого существует несколько комплексов физических упражнений, условно называемых «фитнес для беременных». Очень важно, чтобы упражнения носили не локальный, а постоянный, ежедневный характер. Это значит, что не менее трех раз в неделю женщине нужно заниматься. Оптимальными фитнес-комплексами для беременных считаются пилатес и фитбол. Крайне полезным будет также аква-разновидность пилатеса.

Пилатес обладает следующими полезными качествами:

обучение грудному дыханию, помогающему при схватках;
избавление от воспалительных процессов в ногах и руках, связанных с застоем мышц и суставов;
общеукрепляющее и релаксационное воздействие;
благотворное влияние на тазобедренную область, на которую возлагается основная нагрузка при родовой деятельности;
укрепляющее воздействие на позвоночник.

Аква-пилатес – это уникальный комплекс упражнений, сочетающий пользу пилатеса и водных процедур. Занимаясь этой разновидностью фитнеса, роженица добьется множества преимуществ:

расслабление мышечного каркаса, избавление от излишнего напряжения;
усиление кровотока в области матки и общее улучшение кровеносной системы организма;
в отличие от фитнеса под открытым небом, в воде женщина находится в более комфортной среде, что позволяет избежать перегрева;
вода устраняет усталость, облегчает состояние в стрессовых и депрессивных состояниях, приводит к внутреннему равновесию;
аква-пилатес – это и обучение нырянию, задержкам дыхания, что крайне важно при родах;
используемые при аква-пилатесе упражнения направлены, в том числе, на придание плоду верного положения в матке, что облегчит его выход наружу.

Обратите внимание! К занятиям аква-пилатесам допускаются женщины со сроком беременности не меньше 12 недель различного уровня физической подготовки.

В отличие от аква-пилатеса, фитбол подходит всем будущим мамам, вне зависимости от срока беременности. Не играет никакой роли и уровень физподготовки. Фитбол – это мяч большого диаметра, выполненный из прочного материала. Фитбол неустойчив, удерживать на нем равновесие довольно сложно, что позволяет:

повысить координацию;
стимулировать мышцы, эффективно распределяя нагрузку на весь мышечный каркас;
улучшить обмен веществ в организме;
усилить кровоток, кровообращение;
активизировать обменные процессы в организме, вывод шлаков;
тренировка вертикальных позиций.

Кроме того, фитбол – отличное средство изменения положения плода в матке. Если ребенок расположился неудачно, занятия на большом мяче помогут ему принять удобное положение.

Обратите внимание! Мяч-фитбол нужно выбирать с учетом роста беременной женщины. Нельзя надувать фитбол «до упора» — он должен прогибаться под тяжестью тела.

Особенности психологической подготовки к родам

В психологической подготовке ключевое значение играют надлежащий моральный настрой и внимание со стороны родных и близких. Следует учитывать, что психология при подготовке к родам на дому не менее важна, чем физические тренировки. Насколько крепка психика женщины – настолько успешным будет разрешение от бремени. Крайне важно, чтобы роженица чувствовала себя уверенно, спокойно и расслаблено. Должны подготовиться и родственники, ведь нервничающие люди рядом будут тревожить беременную.

Важный момент! Будущим маме и папе необходимо заранее смоделировать процесс, понять, что будет происходить во время родов. Нужно заблаговременно узнать, какие могут произойти непредвиденные ситуации и осложнения, что может напугать будущих родителей. В этом помогут обучающие видео, специализированные курсы, беседы с профессионалами – гинекологами, акушерами, медиками.

Очень полезно в психологической подготовке самовнушение. Чем чаще женщина будет повторять про себя «роды пройдут прекрасно», «все будет хорошо», «мое тело справится, природе нужно доверять», «я и малыш в полной безопасности», «мой ребенок в полном порядке», «я полностью здорова и готова к домашним родам», «все пройдет благополучно», «мой малыш родится в собственном доме, а не в больнице».

Все эти фразы, при их внешней незначительности, правильно настроят женщину, избавят ее от тревоги.

Обратите внимание! Отличный способ преодолеть психологическую неуверенность и решиться на роды в домашних условиях – общение с парами, которые уже прошли через этот процесс. Единомышленники расскажут обо всех подводных камнях, поделятся ощущениями, плюсами и минусами. Общение с женщиной, родившей на дому, поможет настроиться на предстоящее событие.

Очень важно и правильное отношение родственников. Поддержка близких – важнейшая вещь для любого человека. Родня должна понять, что домашние роды – это ваш выбор. Препятствование выбранной методике может только повредить. Самым близким родственникам, которые планируют принять участие в домашних родах, стоит пройти специальное обучение.

Особенности выбора доулы (акушерки для родов)

Женщинам, решившимся родить в домашних условиях, необходимо заблаговременно подобрать доулу – так принято называть профессиональную акушерку, в обязанности которой входит наблюдение и руководство. Когда рядом находится человек с большим опытом участия в родах, это благотворно воздействует на психологическое состояние роженицы.

Выбор доулы – достаточно сложное дело, при котором нужно учитывать несколько факторов:

обязательное наличие профильного образование, подтвержденное документами: дипломы, лицензии, аттестаты;
женщина должна иметь не только опыт акушерки-доулы, но и собственный опыт рождения ребенка на дому;
грамотная акушерка призовет беременную женщину в обязательном порядке посещать женскую консультацию, будет ориентироваться на медицинские анализы, изучит медкарту, выяснив общее состояние здоровье женщины;
хорошая доула непременно расскажет будущей маме о вероятных рисках;
с участием беременной и ее мужа акушерка составит подробный план родов, с большой заинтересованностью отвечая на возникающих у будущих родителей вопросы.

Обратите внимание! Основной критерий выбора акушерки-доулы – доверие. Очень важно, чтобы женщина полностью доверяла родильной помощнице. Доверие – ключ к успеху и способ избежать неприятностей.

Подготовкой акушерок занимаются специализированные центры. Найти доулу можно также на курсах будущих мам, или воспользовавшись советами подруг. В этом деле спешка ни к чему: нужно просматривать как можно больше претенденток, знакомясь с ними, беседуя, находя точки соприкосновения.

Как проходят домашние роды?

Любые роды, домашние или под крышей медицинского учреждения, начинаются в тот момент, когда женщина ощущает первые схватки. В этот момент необходимо сделать клизму и сообщить по телефону акушерке о начале процесса. Поначалу схватки вполне терпимые – они позволяют спокойно подготовиться к родам.

Доула, получив сигнал, должна быстро приехать в дом к своей подопечной. Роженица рассказывает акушерке о динамики схваток, в первую очередь, о том, какова их динамичность и сила. При сильных схватках женщине следует принять оптимальную позу – ту, в которой схватки наименее чувствительны. Это может быть сидячая, стоячая, лежачая поза. Вполне вероятно, что роженица будет чувствовать себя лучше, принимая ванну или перемещаясь по дому неторопливыми шагами. При схватках можно стонать, но не переходя на крик.

Если продолжительность схваток атипична, акушерка может предложить роженице фармакологические или гомеопатические средства. Очень важно, чтобы доула следила за сердечным ритмом плода и держала под контролем процесс раскрытия шейки матки.

После схваток начинается второй этап родов – потуги. Место проведения этого процесса нужно определить заранее – это может быть кровать или ванная. Акушерка тщательно следит за процессом, а супруг в это время должен массировать плечи и поясничный отдел роженицы.

Важнейший этап родов – появление головки младенца. Малыш продвигается с помощью доулы, после появления головки все тельце ребенка выходит из влагалища примерно за 7-10 сек.

Очень хорошо, если родившийся ребенок сначала оказывается в водной среде: так переход из одного «мира» в другой осуществляется для него гораздо проще. Попавшего в воду ребенка вытаскивает доула. Сразу же после этого помощница очищает нос и рот малыша от слизи и передает его матери.

Следующий этап родов – выход плаценты. Не следует сразу перерезать пуповину – кровь из соединительного канальца должна поступить в организм младенца. Перерезает пуповину акушерка. После этого малыш передается на попечение отцу, а доула помогает роженице покинуть ванну, накинуть халат и пройти в комнату к своей семье.

Как понять, что роды идут по негативному сценарию?

Всем, кто принял решение рожать дома, нужно быть оптимистами, но полностью исключать наступление каких-то проблем нельзя. От негативного сценария при родах не застрахована ни одна женщина. Но когда наступает момент, когда акушерка-доула оказывается бессильна и необходимо вызывать скорую помощь? Таких случаев несколько:

Затягивание родовой деятельности: воды отошли больше 10 ч. назад, но младенец так и не вышел. Опасность этой ситуации заключается в возможном инфицировании плода. В этом случае вполне может потребоваться искусственная стимуляция матки, а, возможно, и кесарево сечение.
Узкий проход в тазовой области роженицы препятствует быстрому выходу младенца. Если ребенок «застрял», акушерка ничем не поможет: нужно срочно отправляться в медицинское учреждение на кесарево сечение.
При потугах произошли: а) разрыв пуповинной вены; б) отслойка плаценты; в) разрыв плаценты. Все эти ситуации чрезвычайно опасны для младенца: спасение ребенка возможно только при экстренном переливании крови в 15-минутный период после обнаружения осложнения. Здесь на счету каждая секунда. Если реанимационные действия не будут начаты в экстренном порядке, ребенок может погибнуть или стать инвалидом.
Плацента отходит с задержкой. «Мешок» в котором находился ребенок может быть слишком плотно закреплен к стенкам матки. В этом случае речь идет о спасении жизни женщины: необходима экстренная хирургическая операция.

Обратите внимание! В интернете часто публикуют сравнительную статистику по смертности женщин и младенцев в результате домашних и «медицинских» родов. Статистика эта недобросовестная, доверять ей не стоит, ведь после осложнений в ходе домашних родов женщин часто доставляют в больницу в состоянии, когда медицина уже бессильна.

Видео: Правдиво о беременности и родах Изабелла Воскресенская

Изабелла Воскресенская рассказывает про домашние роды. Смотрите видео! Изабелла Воскресенская авторов проекта «Главное — Дети. Стратегия Страны». Её многие знают по фильму «Бабичье Дело». Очень много полезной информации для тех, кто решил рожать дома.

Светлана, 27 лет:

Домашние роды — это как подготовка космонавта. Если вся семья не готовится к этому событию, надеясь на счастливый случай, лучше забыть. Ничего хорошего из этой затеи не получится: неподготовленная роженица, истерика у родственников… Почти гарантированные осложнения. Я считаю, что, если женщина не уверена в себе, — то только больница.

Гульчехра, 25 лет:

Крайне важно, чтобы между супругами было полное доверие, чтобы они осознанно и вместе приняли решение. Также все присутствующие должны морально подготовиться к тому, что ребенок появится в домашних условиях. Организм человека подчиняется законам природы, и может произойти непредвиденное. Готовность родственников, их спокойствие могут спасти жизнь матери и ребенку.

Александра Яковлевна, 46 лет:

У меня огромный опыт рождения детей на дому. Я – мать шестерых детей. Все здоровые, умные, физически активные. Никаких осложнений при родах не было. Родила быстро и без проблем. Я убеждена, что рожать следует дома, в окружении родных и близких. Как говорится, дома и стены помогают.

Марина, 31 год:

Для меня домашние роды – это табу. Я не верю, что они могут пройти благополучно. Этот комплекс появился после того, как моя подруга потеряла ребенка в результате таких родов. Специалисты признали, что, если бы роды проходили в больнице, ее малыш был бы жив. Сейчас моя подруга впала в депрессию, винит себя в смерти ребенка. Без необходимой медицинской аппаратуры спасти младенцу жизнь при осложнениях невозможно. Кстати, акушерка не понесла ни малейшего наказания. Сказала только, что родители были неподготовлены к домашним родам.

Алина, 37 лет:

У меня на протяжении всей беременности был настрой – рожать дома. Но затем я запаниковала, и в итоге отправилась в роддом. Роддом специальный, в котором семье выделяют специальную палату, в которой они могут создавать «домашний уют». Конечно, стоит такая услуга очень много. Врач дежурил у дверей, но внутрь не проходил. В итоге роды у меня приняли муж и акушерка-доула. Все прошло изумительно.

Танзиля, 29 лет:

Для меня домашние роды – это что-то устаревшее, средневековое. Я боюсь рисковать сразу двумя жизнями – ребенка и своей. Конечно, кто-то может сказать, что в 19-ом веке крестьянки рожали в поле, но нельзя забывать и об уровне детской смертности, который, я специально поинтересовалась, достигал 50%.

Ольга, 28 лет:

Я заметила, что домашние роды часто выбирают женщины, которым не понравилось рожать в больничных условиях. Думаю, здесь нужно тщательно все взвесить. Далеко не факт, что полученный в клинике негатив снова обрушится на роженицу. Сейчас достаточно клиник, которые предлагают очень хорошие, приближенные к домашним условия для рожениц.

С развитием сервисных услуг в сфере родовспоможения все чаще мы слышим истории о женщинах, решившихся на роды дома. В сети опубликованы бесчисленные рассказы о том, как замечательно происходит такое важное событие, как появление на счет самого драгоценного человека на свете в родных стенах, как много плюсов у этого метода родов и как он становится популярен в последние годы.
В данной статье мы постараемся объективно рассказать о том, что же такое роды в домашних условиях, чем они хороши и чем опасны – без поддержания сторонников или противников данного вида родов.1.Противопоказания домашних родов
2. Осложнения
3. Плюсы домашних родов
4. Выбор акушерки
5. Оформление ребенка
6. Видео домашних родов

Противопоказания домашних родов

Итак, поскольку домашние роды, как и любые другие - это процесс не во всем предсказуемый, и несущий определенные риски, то в первую очередь стоит сказать о том, что определенной категории рожениц он абсолютно противопоказан. В идеальном варианте роды на дому – это логичное завершение «идеальной» беременности, желательно не первой – поскольку даже подготовленная на всевозможных курсах будущая мама, которая знает о процессе родов только в теории, рискует растерять всю свою смелость и боевой настрой и столкнутся с определенными трудностями.

Не стоит много говорить о том, что для успешного завершения процесса необходимо четко следовать не только позывам собственного тела,

узкий таз,
полное предлежание плаценты,
гестоз,
пороки развития ребенка и серьезные заболевания матери,
недостаточный срок беременности(менее 35 недель),
неправильное положение плода,
предыдущие роды, закончившиеся кесаревым.

Все эти состояния – повод отказаться от идеи родить дома, поскольку в подобных ситуациях естественные роды в принципе – огромный риск для мамы и малыша, требующий наблюдения медиков и возможности срочного оказания медицинской помощи. Если Вы грезите идеей рожать дома по причине того, что боитесь обязательного кесарева сечения в Вашем конкретном случае в условиях обычного роддома, то стоит все же серьезнее отнестись к выбору медицинского учреждения и поискать конкретного врача, который возможно согласится на риск и разрешит Вам естественные роды.

Важно также знать о том, что роды дома могут закончиться осложнениями, от которых ни застрахована ни одна роженица. Поэтому желательно все же не только оценить для себя весомость понятий «риск» и «комфорт», но и подстраховаться на случай необходимости оказания стационарной мед. помощи – место для домашних родов лучше выбирать недалеко от стационарного роддома.

Осложнения

Главным и наиболее опасными осложнением после родов дома может стать сильное кровотечение. В таком случае лед внизу живота в качестве кровоостанавливающего средства и отвар крапивы, которые часто применяют акушерки при домашних родах не будут являться эффективными средствами – новоиспеченной маме может понадобиться введение медицинских кровоостанавливающих препаратов, стимулирующих сокращение матки, а в некоторых случаях, единственным методом остановки кровотечения станет ее удаление.

Помимо осложнений, возникающих после естественных родов у матери, есть вероятность того, что срочная медицинская помощь понадобится малышу – в домашних условиях оказать ее просто невозможно, поскольку рядом нет необходимого оборудования.

Эти факторы говорят о повышенном риске, который возлагает на себя и будущего ребенка женщина, решившаяся на домашние роды. И эти риски необходимо строго оценивать и четко взвешивать, отдавая себе отчет о возможных неблагоприятных исходах.

Плюсы домашних родов

Безусловно, роды дома несут в себе не только риски, но и массу положительных моментов с точки зрения психологического комфорта. Для определенной категории женщин, роды в больничных условиях настолько неприемлемы с этой стороны, что единственным выходом становятся домашние роды.

Так, женщина имеет возможность выбора места для родов и удобной позы: это могут быть не только традиционные роды,но и роды в воде, а горизонтальные роды, которые встречаются в большинстве родильных домов могут быть заменены на более физиологичные вертикальные.

Рядом с роженицей во время всего процесса могут находиться близкие люди: муж, мама, подруга – хоть вся семья. При благоприятном исходе родов, мама и малыш сразу становятся неразлучны - у женщины нет необходимости два часа лежать на больничной кушетке, зачастую в коридоре, пока ее драгоценный новорожденный ребенок надрывается плачем в детском отделении. Кроху сразу прикладывают к груди и оставляют отдыхать рядом с мамой в тесном телесном контакте – такой подход помогает ребенку проще адаптироваться к новым условиях обитания.

Абсолютное большинство положительных моментов, которые можно извлечь из домашних родов, пожалуй, кроме возможности взять с собою любимую кровать, доступны сегодня в качестве сервисных услуг в государственных и частных родильных домах. Стоит лишь более тщательно подойти к выбору учреждения и соответствующего специалиста.

Выбор акушерки

В случае, если Вы все же твердо решились на роды в домашних условиях, то первое о чем стоит беспокоиться при отсутствии явных противопоказаний, так это о выборе акушерки. Естественно, это должен быть человек с медицинским образованием, знающий о родах и беременности все. Выбирая акушерку, помимо диплома о мед образовании, поинтересуйтесь:

Опытом работы – сроком деятельности количеством принятых родов
Трудности, с которыми уже сталкивалась Ваша акушерка: неправильное положение плода, осложнения после родов и т.д.
Имеются ли у специалиста необходимые знания по ведению естественных родов

Очень рекомендуется отнестись к выбору акушерки с особой тщательностью и познакомится не с одним, а с несколькими специалистами – на случай если в момент наступления «часа Х», выбранного Вами не окажется в городе или он будет занят на других родах.

Помимо умения оказать помощь маме, в том числе и владения способом ручного отделения плаценты, акушерка должна уметь проводить реанимационные мероприятия для малыша. Личные симпатии роженицы к тому или иному специалисту также имеют не последнее значение, ведь гораздо проще слушаться в родах человека, которому полностью доверяешь.

Оформление ребенка

Даже для ребенка, рожденного в домашних условиях необходима регистрация и получения свидетельства о рождении. Процедура оформления необходимой документации при родах в домашних условиях мало чем отличается от родов обычных. Если на родах присутствовал врач, он может составить справку о рождении малыша – ее необходимо предоставить в органы ЗАГС, также как и при родах обычных. В случае, если специалиста на Ваших домашних родах не было, факт рождения ребенка может подтвердить один из родителей и свидетель, также по обращению в ЗАГС с паспортами.

Где и как рожать – дело абсолютно добровольное, остающееся на совести и ответственности мамы и папы будущего малыша. Закон в нашей стране не запрещает домашние роды, хотя большинство медицинских специалистов скептически относятся к этому варианту родовспоможения.

А мы, в свою очередь, отметим лишь один момент: принимая решения о выборе места для родов, максимально трезво взвесьте свои силы и возможности, отнеситесь к вопросу выбора со всей серьезностью и ответственностью, ведь по большому счету, любые роды – это лотерея, и пусть в ней будет как можно больше выигрышей!

Увы, репутация отечественной медицины на сегодняшний день такова, что большинство людей предпочитают с ней вообще не связываться, будучи уверенным в том, что так они останутся целее, здоровее. Однако, в некоторых случаях, например, во время беременности, без помощи врачей никак не обойтись. Роды в отечественных роддомах — отдельная и не самая приятная тема для обсуждения, особенно в интернете.

Вконтакте

Многие женщины такого услышат и начинаются, и решают для себя, что ни ногой в больницу, только домашние роды. Другие бояться не врачей и медицину в целом, а просто хотят, чтобы их ребенок появился на свет именно в доме, считая, что для него так будет лучше. Но не всегда беременные женщины понимают, что роды дома это небезопасно.

Это законное право любой женщины. Запретить ей никто не может рожать дома, если нет каких-то серьезных показаний, согласно которым она обязательно в этот момент должна находиться в больнице под наблюдением специалистов, чтобы и до современной медицинской техники, в случае чего, рукой подать. Но, сама женщина должна понимать, что рожать дома — рискованно, как раз потому, что рядом может не оказаться специалиста, оборудования, медикаментов. Поэтому, прежде чем на такое решаться, необходимо быть уверенным в том, что беременность протекает нормально, никаких проблем нет.

Так же следует учесть, что роды на дому имеют свою стоимость — хороший квалифицированный персонал обойдется недешево.

Большинство женщин, которые собираются рожать в больнице, ложатся в стационар заранее. Такая предусмотрительность в большинстве случаев не бывает лишней. Иногда роды начинаются внезапно, раньше, чем это планировалось, когда женщина дома. Это может быть незначительная разница с той приблизительной датой, о которой говорил гинеколог еще в начале беременности. Никакой паники! Если разница небольшая в датах, то все в порядке. Нужно взять себя в руки и действовать. Тут все зависит от того, где планировала рожать женщина: дома или в больнице. Но, даже, если роды были запланированы дома, в домашних условиях рядом с мужем, после того, как будет совершен звонок акушерке, нельзя ложиться — женщина должна двигаться, так родовая деятельность начнется быстрее.

В стандартной ситуации необходимо начать подготовку к родам:

необходимо вызвать скорую помощь, либо попросить кого-то из окружающих, сделать это
нужно сделать клизму
необходимо удалить волосы в паховой области, если это не было сделано заранее
собрать все необходимые для себя и будущего малыша вещи, которые понадобятся в роддом
собрать заранее все документы, которые понадобятся в роддоме

Если это не преждевременные (намного раньше срока) роды, любая женщина заранее должна, еще до больницы или домашних родов подготовиться. Необходимо заранее продготовить все необходимые вещи, собрать сумку. Также нужно сделать интимную эпиляцию примерно за неделю до предполагаемых родов. Если же роды все-таки начались дома, нужно, прежде всего, сохранять спокойствие. Во время схваток нужно дышать ровно и поверхностно. Необходимо занять удобное положение. Лучше сесть на край дивана или кровати, а руками опереться о стул или что-то другое. Если планировалось рожать дома, нужно сразу, как начались схватки, вызвать акушерку, которая должна принять роды дома.

Если женщина планировала дома, самой ей нельзя оставаться, в любом случае должен быть кто-то рядом даже до приезда акушерки.

Если предполагаются , дома ни в коем случае нельзя оставаться иначе последствия могут быть плачевными для мамы и ее ребенка. Многоплодная беременность также должна завершаться в условиях медицинского учреждения.

Перед родами обязательно необходимо сделать клизму. В больнице это сделает медперсонал, когда начнутся схватки. Если же схватки начались внезапно и нет уверенности, что скорая доедет, либо изначально планировалось рожать дома, клизму нужно сделать самостоятельно. Однако, будучи беременной с животом, это физически сложно сделать, и лучше, чтобы кто-нибудь из близких помог (муж, мама, сестра и т. д.). Для этого необходимо нагреть 3 литра воды. Понадобится 2 литра воды, лишний литр на всякий случай. Кипятить ее не нужно. Вода должна быть теплой. Ее можно подсолить немного морской солью, либо добавить в нее столовую ложку лимонного сока. При введении клизмы роженица должна находиться лежа на боку. Необходимо ставить клизму в начале схваток, но не в период потуг, когда интервалы между ними составляют 18−20 минут.

Клизма делается для того, чтобы очистить кишечник от содержимого и это не мешало роженице нормально тужиться, сконцентрировавшись на процессе родов. Женщины, которые рожают впервые, часто очень стесняются клизмы, особенно, когда это делает кто-то другой, но ничего страшного и, тем более, стыдного в этом нет. Клизму нужно поставить именно в начале схваток. Если начались потуги, ставить клизму не стоит. Идеально подойдет кружка Эсмарха. Температура воды не должна превышать 35 градусов. Опорожниться необходимо полностью. Если остается ощущение неполного опорожнения, и интервал между схватками по-прежнему большой, можно через 20−30 минут поставить еще одну клизму.

Стимуляция домашних родов: народные методы

Не все женщины ждут, когда роды начнутся сами. Иногда они не начинаются, даже если наступили все сроки. В этом случае многие пытаются вызвать их самостоятельно. После 40-й недели женщинам становится очень тяжело физически, и многие из них уже чуть ли не мечтают родить. Неудивительно, что у них возникает желание самостоятельно вызвать роды. Но, перед тем как стимулировать роды, даже, если планируется рожать дома, либо после начала схваток поехать в больницу, лучше заранее посетить врача, убедиться в том, что с малышом все в порядке. Существует множество народных методов, с помощью которых можно спровоцировать роды дома.

Как вызвать роды самостоятельно дома:

Отвар из малиновых листьев . Сушеные листья нужно залить кипятком и дать настояться. Пить отвар нужно как минимум по 4 чашки в день. Нет гарантий, что схватки начнутся в этот же день, но это действительно стимулирует данный процесс.
Касторовое масло и апельсиновый сок. Необходимо добавить в стакан свежевыжатого сока добавить 50 грамм касторового масла и выпить эту смесь. Это вызовет дефекацию, расслабление стенок кишечника и матки, что простимулирует начало схваток. Но, нужно быть аккуратным. Передозировка касторкой не опасна, но может стать причиной диареи, что, как минимум, неприятно.
Очищающая клизма с использованием теплой подсоленной воды также может вызывать роды.
Подъем по лестнице также стимулирует роды. Да и физическая активность будет не лишней. Но, важно, чтобы рядом кто-то был из близких. И, желательно, чтобы в доме, особенно, если подниматься так на высокие этажи, работал лифт. В противном случае, если вдруг схватки начнутся на высоких этажах, спускаться без лифта будет очень тяжело.
Секс — также является стимулятором родов. Он должен быть аккуратный, умеренный. Все-таки женщина беременна, поэтому партнеру нужно быть осторожнее. Оргазм стимулирует выработку гормона окситоцина, который и может вызвать роды.
Также можно включить в свой рацион определенные продукты, в которых содержаться вещества, способные вызвать роды. К таким продуктам можно отнести ананас, мексиканские острые блюда, лакрицу, чеснок, продукты, содержащие клетчатку.
Теплая ванна или баня также способствуют тому, что роды могут начаться быстрее. Баня для многих экстремальна, поэтому многие отдают предпочтение умеренно теплой ванне.

Более детально узнать, как стимулировать и ускорить роды дома, лучше у своего врача, который посоветует, как это сделать правильно.

Роды дома без акушерки: истории, отзывы

Если изучить отзывы в интернете, можно заметить разделение мнений на «за и против». Очень много негатива, впрочем, как и положительных отзывов. Все-таки, женщинам, решившимся на роды дома с мужем, необходимо взвесить все, учесть риски, максимально обезопасить себя и будущего ребенка, предусмотреть возможные варианты событий, чтобы в случае чего, можно было быстро вызвать специалиста, высококвалифицированную медицинскую помощь.

Елена, 31 год, Мирный, Ставропольский край

Когда рожала второго сына, видела, как привезли девушку после домашних родов. Она лежала в реанимации и ей не раз подвозили донорскую кровь. Ребенка так и не спасли, да и медперсонал говорил, что вряд ли она переживет эту ночь. Не в курсе, выжила она или нет, но дома я точно рожать не буду.

Татьяна, 27 лет, Москва

Не знаю. Если ты богат, живешь в роскошном особняке с кучей прислуги, можешь позволить себе вызвать на дом лучших врачей, машину скорой помощи и реанимации, то, наверное, можно решиться на домашние роды. А вот обычным людям я бы советовала рожать в роддомах. А то, если что вдруг случится, пока скорая доедет… Да, и в роддомах могут возникнуть проблемы, форс-мажорные ситуации, но рядом и реанимация, и специальные инкубаторы для слабых и недоношенных деток. Этого дома нет. Я за традиционную медицину и роды в больнице под присмотром врачей и профессиональных акушерок.

Рая, 29 лет, Новочеркасск

Рожала обоих детей дома, вызвав акушерку. Муж помогал при родах. Никто не мешал, никто не стимулировал специально роды и не ложился мне на живот. После, вызывали детского врача, чтобы проверил здоровье малыша и подтвердил, что с ним все в порядке. Оба мальчика здоровые, у меня тоже не возникло никаких проблем.

Ирина, 36 лет, Калининград

Когда рожала дочку, чуть не убили и меня и ее в роддоме. Акушерка, весом в 150 кг, не меньше, чуть ли не залезла на меня, надавливая на живот. Думала, что ребенку там все переломают еще до того, как он родится. А все потому, что день был праздничный, никому не хотелось особо работать, и все хотели отвязаться от меня побыстрее. Второго и третьего ребенка рожала дома. Все прошло отлично. Если решусь на 4-го, то тоже дома. Увы, но отечественной медицине здоровье и жизнь своих новорожденных детей я доверить не могу. Возможно, в крутых платных клиниках есть хороший сервис и адекватные врачи, но не в обычных.

Зара, 28 лет

Беременность протекала отлично, не было никаких намеков на тяжелые роды. И я решилась на роды дома в воде. Все было подготовлено заранее, с акушером договорились. Когда начались схватки, тоже все шло «как по маслу». Но в определенный момент организм дал сбой — открылось кровотечение, хорошо хоть до воды дело не успело дойти. Вызвали скорую, в больнице сделали экстренное кесарево. Потом неделя в реанимации. Но, слава Богу, сын не пострадал, с ним все было хорошо. Но братика я ему не смогу уже подарить.

Истории о родах дома разные, но прежде чем решиться на это следует все взвесить, убедиться, что нет рисков ни для роженицы, ни для ребенка.

О домашних родах на видео:

Вконтакте

Сейчас все чаще женщины задумываются, можно ли рожать дома. В старину таким образом разрешались от бремени все будущие мамы. Роды проходили под контролем повитух, но был и большой минус - отсутствие врачебного наблюдения и гигиены. Сейчас рожать в домашних условиях безопасно, если правильно выполнить подготовку и предписания врачей.

Преимущества домашних родов

Домашние роды имеют ряд преимуществ. В первую очередь женщине намного легче морально и поддерживает присутствие родных или близких ей людей. Другие плюсы:

создается ощущение, что женщина контролирует свое тело;
контакт новорожденного с матерью с первых секунд способствует повышению у него иммунитета, а у роженицы - качества грудного молока;
поза для разрешения выбирается интуитивно;
благоприятный психологический и эмоциональный фон;
отсутствие медикаментозных препаратов и методик;
женщина изолирована от больничной обстановки;
нет искусственного сокращения матки и постороннего воздействия на нее;
мать может сразу увидеть младенца и начать с ним контактировать.

Роды в домашних условиях могут протекать по-разному. Все более популярным становится метод родов в воде. Однако в домашних родах имеется и большая доля риска, поэтому очень важна правильная подготовка, а процесс рекомендуется проводить под присмотром профессиональной акушерки.

Поэтапная подготовка к домашним родам

Процесс подготовки начинается с психологического настроя роженицы. Она находится дома, в комфортных и привычных условиях. Женщина должна чувствовать поддержку родных. Разрешение от бремени во многом зависит от крепости психики. Процесс родов моделируется и обговаривается заранее. Чтобы непредвиденные ситуации не напугали, нужно к ним быть готовым. Для этого проводятся специальные курсы и беседы с акушерами и гинекологами.

Выбор акушерки

Выбравшим домашние роды нужно заранее договориться с акушеркой. Она будет наблюдать за процессом и руководить им. Требования для подбора акушерки:

профильное образование, подтвержденное документально;
должна давать грамотные консультации по всем интересующим роженицу вопросам (в том числе о вероятных рисках);
иметь опыт проведения родов;
умение составить план родов.

Немаловажно чтобы между акушеркой и роженицей было доверие. Акушерок такой квалификации можно найти в специализированных центрах, больницах, на предродовых курсах.

С чего начать подготовку?

Начало подготовки к родам - постановка на учет в женской консультации. В ней необходимо сообщить о желании рожать в домашних условиях. Затем нужно подобрать курсы для домашних родов. Занятия важно посещать без пропусков. Это даст возможность укрепиться в своем решении или изменить его, пообщаться с уже рожавшими таким способом парами, узнать подробно о процессе.

Одновременно можно подобрать акушерку. Затем следует оповестить медучреждение о моменте родов (больница должна быть готова принять пациенту в экстренных случаях). Для этого перед подъездом должна стоять наготове машина.

Что потребуется для родов?

Схватки могут наступить внезапно, поэтому в доме должно быть все подготовлено заранее. Для домашних родов требуется:

Кровать, ванна или надувной бассейн, которые должны быть вымыты с дезинфицирующими средствами. Шланг и насос должны быть под рукой на случай непредвиденных обстоятельств.
Клизма.
Большая клеенка.
Чистые простыни и пеленки.
Отвары из крапивы, калганового корня или водяного перца. Средства готовятся для внутреннего употребления. Для восстановления сил потребуется отвар из шиповника.
Шелковая нить.
Глиняная или хрустальная емкость, в которую можно будет убрать плаценту.
Перекись водорода.
Небольшая резиновая груша. Ею нужно будет продуть младенцу нос и рот, освобождая их от слизи.
Ведро холодной воды (для возможной реанимации новорожденного).
Грелка, наполненная льдом. С ее помощью стимулируется маточное сокращение. Грелка должна находиться до родов в морозильной камере.
Кубики льда, сделанные из антисептических отваров. Для них используется крапива, календула, лекарственная ромашка и водяной перец. Кубики могут потребоваться при кровотечении (если оно будет) после удаления последа.
Обработанные антисептиком ножницы, с помощью которых перерезается пуповина.

После родов женщину необходимо подмыть. Для этого заранее готовятся отвары из тысячелистника, лекарственной ромашки и коры дуба.

Физическая подготовка

Процесс родов сопровождается большой физической нагрузкой. К этому женщина должна быть готова заранее. Есть несколько специально разработанных комплексов упражнений для беременных. Они должны выполняться ежедневно (минимум - трижды в неделю). Наиболее оптимальные комплексы - фитбол и пилатес (и его аква-разновидность). Упражнения необходимы для:

обучения грудному дыханию, которое помогает во время схваток;
укрепления позвоночника;
релаксации;
общего укрепления организма и тазобедренной области (на нее приходится основная нагрузка).

Аква-пилатес способствует расслаблению мышечного корсета при чрезмерном напряжении, улучшает кровоснабжение, усиливает кровоток. Гимнастика помогает справиться со стрессами и депрессивными состояниями.

Фитбол стимулирует мышцы, повышает координацию, активизирует обменные процессы, вывод шлаков. Во время гимнастики отрабатываются вертикальные позиции и эффективное распределение нагрузки на мышечный каркас.

Некоторые занятия помогают изменить расположение плода, принять ему правильное или более удобное положение.

Как протекают домашние роды

Начало родов - это первые схватки. В это время делается очистительная клизма. О схватках сразу сообщается выбранной для помощи акушерке. Сначала схватки редкие и терпимые. В это время можно подготовить весь инвентарь к родам. Акушерка должна приехать незамедлительно. Она дает консультации о динамике схваток и их силе, не позволяет женщине впасть в панику.

Если приступы очень сильные, роженица должна принять позу (сидя, стоя или лежа), в которой схватки менее чувствительны. Некоторым женщинам помогает неторопливая ходьба по дому или принятие ванны. Во время схваток нельзя переходить на крик, можно только стонать. Если длительность приступов необычна, то роженице даются гомеопатические средства.

Акушерка должна следить за сердцебиением плода и контролировать раскрытие маточной шейки. Через некоторое время (у всех по-разному) после схваток начинаются потуги. Они могут проходить на кровати или в ванне. Акушерка должна внимательно отслеживать процесс, а супруг роженицы - массировать ее поясницу и плечи.

Очень важный этап - появление головки ребенка. После того как выйдет головка, через 7-10 секунд появляется и тело ребенка. Если в этот момент ребенок окажется в воде, это поможет ему без сильного стресса оказаться в новом мире. Однако младенца сразу нужно вытащить из ванны.

В любом случае, когда он оказывается на воздухе, с помощью резиновой груши очищается от слизи рот и нос. Затем ребенок укладывается на грудь матери. Пуповину сразу перерезать нельзя. В ней находится кровь, которая должна поступить в тело младенца. Акушерка перерезает пуповину. Затем ребенок передается на руки отца, а родильница подмывается.

Когда нужно ехать в больницу, если возникли трудности

При решении рожать ребенка дома женщина должна быть предупреждена о возможных рисках, и знать, что делать, если процесс пойдет неправильно. Скорую нужно вызвать, если:

Наблюдается задержка отхода плаценты. Она может слишком сильно крепиться к маточным стенкам. Тогда речь идет уже о спасении жизни роженицы. Потребуется хирургическая операция.
Узкий проход тазовой области препятствует выходу ребенка. Когда он застревает, то не поможет даже профессиональная акушерка. В этом случае необходимо кесарево сечение, которое делается только в больнице.
При потугах разорвалась пуповинная артерия, произошел разрыв или отслойка плаценты. Эти ситуации очень опасны для ребенка. Спасти его можно только в больнице, так как потребуется срочное переливание крови. Причем дорога каждая секунда, так как сделать это нужно в течение 15 минут после появления осложнения. Если реанимация не была оказана в указанное время, то новорожденный может стать инвалидом или умереть.

В свете возможных рисков больница с готовыми принять роженицу врачами должна находиться рядом с домом. В противном случае в некоторых ситуациях непредвиденные обстоятельства могут стать причиной смерти матери или ребенка.

Противопоказания для домашних родов

Перед домашними родами женщина должна пройти тщательное обследование. Могут быть выявлены противопоказания:

многоплодие;
инфекционные заболевания половой системы;
беременность, достигнутая с помощью ЭКО;
проблемы со свертываемостью крови;
артериальная гипертензия;
острые патологии или лихорадочные состояния непосредственно перед родами;
прошлые хирургические операции на половых органах;
угроза выкидыша;
внутриутробная гипоксия плода, плацентарная недостаточность;
ранее проведенное кесарево сечение;
сердечно-сосудистые патологии;
выявленные еще в утробе пороки развития ребенка;
психические (генетически обусловленные) патологии;
сахарный диабет;
неправильное расположение ребенка;
несостоятельность или патологии маточной шейки;
преэклампсия и эклампсия;
почечная недостаточность.

Противопоказаний может быть еще больше. Это определяется в индивидуальном порядке.

В общем - рожать дома могут только здоровые женщины, у которых беременность протекает беспроблемно, а у плода отсутствуют патологии.

При домашнем процессе необходима скоординированность действий всех участников. Родные и близкие должны четко и моментально выполнять указания акушерки. Подготовить к родам все нужно заблаговременно. Важно, чтобы не создавалось даже секундных препятствий, чтобы будущая мать и ее ребенок не оказались под угрозой.

Домашними называются роды, проводимые вне стен медицинского учреждения. Их ведение, как правило, осуществляется так называемыми «духовными акушерками». Эти люди именуют себя столь красивым названием потому, что, предлагая свои услуги, главным аспектом родового акта анонсируют не физическое состояние, а правильный духовный настрой роженицы, который и определяет течение родов. Таким образом, если в родах возникают осложнения, все вполне логично можно объяснить: значит, женщина сама виновата – неправильно настроилась на роды, не очень хотела ребенка и т.п.

Может случиться так, что будущие мамы, которые идут на курсы по подготовке к родам, оказываются на занятиях, где очень постепенно, в завуалированной форме внушается, что домашние роды являются единственно правильным методом. При этом «духовные акушерки» исподволь оказывают мощное давление на психику беременных, учитывая особенности их нервно-психического состояния, которое под влиянием гормональной перестройки может значительно изменяться: будущие мамы могут приобретать такие качества, как мнительность, внушаемость, эмоциональная лабильность и т.п. В результате такой «подготовки» порой вполне здравомыслящие люди, не осознавая опасности ситуации, как под гипнозом, становятся ярыми сторонниками домашних родов.

Какие же доводы приводят сторонники домашних родов и какой точки зрения придерживается в этом отношении официальная медицина?

Психологический комфорт

Сторонники домашних родов являются, как правило, ярыми противниками традиционного акушерства, причем отличаются непримиримостью и агрессивностью, рассказывая об ужасах родов в больнице истории, леденящие кровь. Одним из самых веских аргументов является психологический комфорт роженицы и ребенка, который появляется на свет не в казенной обстановке, а в родных стенах, в присутствии близких людей.

Процесс родов всегда является стрессовой ситуацией как для беременной, так и для плода, так как при этом маленький человек переходит в принципиально иной способ своего существования, где буквально все – дыхание, питание, условия окружающей среды – разительно отличается от условий внутриутробного существования. Поэтому независимо от того, родится ли малыш дома при свечах в теплой ванне или в родильном зале, он все равно испытает стрессовую ситуацию. Этот стресс крайне необходим ему для того, чтобы успешно перестроить процессы жизнеобеспечения и перейти в качественно новые условия жизни вне организма матери.

Что касается психологического комфорта женщины, то в современных родильных домах имеются индивидуальные одноместные родильные боксы с кроватями-трансформерами. Никого уже давно не удивляет присутствие на родах близкого человека – мужа, мамы или подруги, а обстановка в родблоке приближена к домашней – нужно только заранее позаботиться о выборе родильного дома.

Контакт малыша с матерью

По мнению людей, пропагандирующих домашние роды, дома ребенок сразу после появления на свет попадает в нежные руки матери, прикладывается к груди, посредством чего устанавливается тесный контакт мамы с малышом.

Вне всяких сомнений, для комфорта ребенка крайне важно присутствие матери, но и в современном родильном доме уже давно не ограничиваются ни контакт новорожденного с мамой непосредственно после рождения, ни прикладывание к груди, если для этого нет медицинских противопоказаний.

Свободное поведение роженицы

Считается, что, рожая в домашних условиях, женщина может принимать любое удобное положение, правильно дышать, ходить, лежать в ванне, петь, делать массаж и даже принимать пищу, когда захочет.

Но и в родильных домах давно уже никого не нужно убеждать, что свободное активное поведение роженицы способствует более гладкому течению периода раскрытия шейки матки и снижению болевых ощущений за счет отвлекающих действий. Во многих родильных залах имеются специальные большие мячи – фитболы, на которых женщины могут сидеть, лежать, опираться спиной и т.п., душевые и ванные комнаты для принятия водных процедур, обладающих прекрасным обезболивающим и расслабляющим эффектом, а уж активное поведение во время родов – хождение, принятие удобных поз для облегчения болезненности схваток, использование различных приемов массажа и т.п. – только приветствуется.

Отсутствие медикаментозной агрессии

К одним из важнейших аргументов в пользу домашних родов его сторонники относят так называемое «мягкое» ведение родов без посторонних вмешательств, без вскрытия плодного пузыря, обезболивания и стимуляции родовой деятельности.

Но, когда женщины с неприкрытой гордостью рассказывают о том, как они по 3 дня рожали дома, зато не было сделано ни одного укола, то ни о каких «мягких» родах речь не идет. В данных случаях роды заканчивались благополучно для матери и ребенка не благодаря, а вопреки подобным методам их ведения.

Все вмешательства, начиная от применения лекарственных препаратов и заканчивая различными манипуляциями в родах, имеют четко определенные показания, которые обосновываются и письменно фиксируются в истории родов, поэтому просто так при ведении родов в родильном доме не делается ни одно назначение. Например, в некоторых случаях, таких, как плоский плодный пузырь вследствие небольшого количества околоплодных вод либо, наоборот, увеличение количества околоплодных вод (многоводие) плодный пузырь во время родов не только не сможет выполнять свои функции, заложенные природой, но и будет препятствовать нормальному течению родов, пока не будет произведено его вскрытие. Обезболивание родов далеко не всегда проводится только по желанию женщины – для этого существуют и медицинские показания, такие, как повышенное давление, преждевременные роды и др. И уж тем более при абсолютно нормальном течении родового акта, без показаний никогда не проводится родостимуляция. Согласно современному законодательству, все медицинские манипуляции могут быть проведены только с согласия пациента.

Отсутствие оперативного вмешательства

Нередко рожать дома решаются женщины, страстно желающие родить самостоятельно, вопреки тому, что им рекомендовано родоразрешение путем кесарева сечения по относительным показаниям. В число таких показаний входят ситуации, при которых женщина в принципе может родить сама, но в той или иной степени имеется опасность осложнений, чаще для состояния плода. В случаях, если оперативное родоразрешение рекомендуется по относительным показаниям, а не по абсолютным, которые возникают при угрожающих жизни матери состояниях, у женщины всегда берется письменное согласие на операцию. Таким образом, если будущая мама хочет рожать самостоятельно, никто не вправе ей это запретить, но не стоит подвергать себя и будущего малыша неоправданному риску – лучше позаботиться о выборе врача, который с пониманием отнесется к желанию пациентки и со всей ответственностью возьмется за ведение родов.

К достоинствам домашних родов относят отсутствие разрезов промежности, которые якобы так «любят» делать в родильном доме. Эта процедура производится в двух случаях: когда нужно ускорить появление малыша на свет, например, при появлении признаков кислородного голодания – гипоксии в период изгнания плода, либо при наличии признаков угрожающего разрыва промежности. В любой из этих ситуаций вовремя произведенный разрез улучшит прогноз либо для состояния плода, либо для матери. К тому же аккуратный хирургический разрез гораздо легче сопоставить и ушить, чем допустить разрыв, который будет иметь рваные края и хуже заживать.

Родное окружение

Еще одним аргументом, выдвигаемым в пользу домашних родов, является контактирование новорожденного с микрофлорой матери и отца, естественной и привычной именно для данной семьи.

Но не стоит забывать и о большой вероятности наличия в доме патогенной микрофлоры, вызывающей различные заболевания. Необходимая степень дезинфекции может быть достигнута только в роддоме, где регулярно проводятся уборки с использованием специальных дезинфицирующих средств, должным образом стерилизуются инструменты и обрабатываются руки медперсонала, белье, проводится обеззараживание воздуха помещений путем кварцевания. Все это производится под тщательным контролем за качеством проводимых дезинфекционных мероприятий – с забором посевов, смывов, проб воздуха и т.п. Все эти меры имеют важное значение, так как в силу различных причин будущая мать и ребенок особенно беззащитны перед инфекциями, а после родов полость матки представляет собой обширную раневую поверхность, которая при несоблюдении необходимых мер асептики и антисептики может быть инфицирована.

Экстренные ситуации

Почему врачи-акушеры так отрицательно относятся к домашним родам? Дело в том, что роды являются процессом, на любом этапе которого возможно развитие осложнений, требующих очень быстрой медицинской помощи, и в некоторых ситуациях именно фактор времени имеет первостепенное значение для эффективности проводимых мероприятий. Об этом важно помнить еще и потому, что прогнозировать эти экстренные ситуации очень сложно: даже при абсолютно гладком течении беременности никто не застрахован от осложнений во время родов.

Перечислим лишь некоторые из них:

Аномалии родовой деятельности, которые могут проявляться в различных вариантах – от слабости родовых сил до чрезмерно бурной родовой деятельности. Возникновение данного осложнения требует, во-первых, лечения, а во- вторых, тщательного контроля за состоянием плода. При отсутствии адекватной помощи у ребенка может возникнуть внутриутробная гипоксия – кислородная недостаточность, а у матери, вследствие нарушенной сократительной способности матки, – кровотечение после рождения плода.
Клинически узкий таз – состояние, когда головка плода в силу различных причин, таких как анатомически узкий таз, крупные размеры плода, неправильное вставление головки плода, переношенная беременность и т. д., крупнее таза матери и не может родиться через естественные родовые пути. Диагноз клинически узкого таза может быть поставлен в конце периода раскрытия маточного зева, когда схватки переходят в потуги, либо в период изгнания. Эта ситуация требует экстренного оперативного родоразрешения. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может произойти разрыв матки с обильнейшим внутрибрюшным кровотечением и внутриутробная гибель плода. Жизнь женщины в данной ситуации тоже будет под угрозой.

Выпадение пуповины – ситуация, в которой экстренное кесарево сечение позволит сохранить жизнь малышу. При этом осложнении, чаще при неполном открытии шейки матки, в момент излития околоплодных вод выпадает участок пуповины. После этого плод прижимается головкой к стенкам таза и к малышу прекращает поступать кислород. Понятно, что при этом количество минут, которое пройдет от выпадения пуповины до извлечения плода – это вопрос жизни ребенка.
Кровотечение является одним из самых опасных осложнений родов. Оно может возникнуть как в период раскрытия и изгнания плода, так и после рождения ребенка – в последовом или раннем послеродовом периоде. Кровотечения представляют реальную опасность для жизни матери и плода, так как возникают внезапно, отличаются массивностью, т.е. быстрым нарастанием величины кровопотери за считанные минуты, а следовательно, требуют оказания неотложной помощи, чтобы ликвидировать источник кровотечения, избежать осложнений и восполнить кровопотерю.

В процессе родовой деятельности кровотечение может возникнуть вследствие преждевременной отслойки плаценты, когда ее отделение от стенки матки происходит до момента рождения плода. У необследованных женщин, не делавших в течение беременности УЗИ, обильное кровотечение нередко начинается из-за предлежания плаценты – патологического состояния, когда плацента прикрепляется в области нижнего сегмента матки и перекрывает канал шейки матки, препятствуя рождению плода. В обоих этих случаях необходимо экстренное кесарево сечение. В данных ситуациях быстрота оказания квалифицированной помощи может спасти жизнь и матери, и ребенку.

После рождения малыша кровотечение может начаться в третьем периоде родов, что связано с процессами нарушения отделения последа от стенки матки. В таком случае для остановки кровотечения нужно быстро удалить послед из полости матки, для чего необходима операция ручного отделения и выделения последа, проводимая под наркозом.

После родов кровотечение может возникнуть вследствие снижения сократительной способности матки (гипотонии) или разрывов родовых путей, например шейки матки. Для быстрой остановки такого кровотечения необходимы быстрые слаженные действия акушерской бригады с применением хирургических вмешательств. При этом нельзя забывать о необходимости стерильного инструментария и шовного материала, возможности хорошего обезболивания, наличии средств для восполнения кровопотери и реанимации новорожденного, что, конечно, реально только в условиях родильного дома.