Давление для 15 лет. Юношеская гипертония: факторы. Как узнать среднее значение АД для подростков

Знание того, какой является норма давления у детей и подростков, помогает родителям своевременно понять, что с их ребенком что-то не так. Значительные отклонения от стандартных возрастных показателей часто указывают на серьезные проблемы с организмом. Стоит ли переживать по этому поводу или нет, скажет врач после полного обследования юного пациента.

Родителям следует время от времени измерять давление у своих детей. Также желательно под рукой всегда держать таблицу, в которой указана норма АД по возрастам. Сравнение текущих показателей и значений, которые характерны для здорового ребенка, многое расскажет об их состоянии.

До 1 года

У младенцев часто наблюдается пониженное АД. Это обусловлено особенностями развития капиллярной сети и эластичностью сосудов. Обычно у малышей до 1 года артериальное давление не выходит за пределы значений от 60 на 40 и до 96 на 50 мм рт. ст. Эти показатели немного увеличиваются к тому моменту, как ребенок достигает месячного возраста. В дальнейшем АД продолжит повышаться. Его значения к 12 месяцам будут зависеть от развития малыша и его упитанности. Обычно давление к этому времени равняется 80 на 112 мм рт. ст. Такое повышение напрямую связано с увеличением тонуса сосудов.

Любая молодая мама может без помощи врача понять, нормальным ли является давление у ее ребенка. Для этого достаточно знать специальную формулу – 76 + 2 n. Значение n подразумевает под собой количество месяцев, которые прошли после появления на свет младенца.

Если родители не хотят заморачиваться с постоянными подсчетами, они просто могут сверить текущие измерения давления со значениями, которые содержит таблица, определяющая норму АД.

Совершенно нет ничего страшного в том, что измерения не соответствуют возрастным показателям, которые указаны в таблице. Повышенное или пониженное давление у ребенка до 1 года не всегда говорит о болезни. На этот параметр влияет множество факторов, включая погоду и то, хорошо ли ребенок поспал. Если же ненормальное давление удерживается в течение длительного времени, то об этом стоит рассказать врачу на следующем осмотре.

У малышей многие показатели еще нестабильны, и артериальное давление в том числе

От 2 до 3 лет

Ко второму году жизни у ребенка нормальное давление поднимается до 112 на 74 мм рт. ст. Оно перестает расти с такой же скоростью, как раньше, и становится более стабильным. Если у детей до 3 лет АД намного выше нормы, но это явление было замечено однократно, то поводов для переживания нет. Иначе обстоят дела, когда оно держится на таком уровне в течение от 3 и более недель.

От 3 до 5 лет

У малышей 3-4 года жизни динамика повышения давления является замедленной. Обычно систолическое АД в этом возрасте не опускается ниже 100 мм рт. ст. и повышается лишь до 116 мм рт. ст. Диастолическое давление при этом держится на уровне 60-76 мм рт. ст.

Стоит обратить внимание на одну особенность, которую можно заметить у детей до пяти лет. Показатели давления у ребенка этого возраста могут отличаться в разные промежутки времени. Такие колебания считаются вполне нормальными. Максимальных показателей АД обычно достигает в дневные и вечерние часы. Ночью они становятся минимальными.

От 6 до 9 лет

Минимальное значение АД у детей 6-7 лет остаются прежними. Это касается и верхнего, и нижнего показателя. Особых перемен не должно наблюдаться у ребенка 8 лет и 9 лет. Для них нормальным является давление, которое находится в пределах 122 на 78 мм рт. ст.

Иногда могут наблюдаться незначительные изменения давления и пульса у детей этого возраста. Этому дают такое объяснение:

Понижение физической активности;
Переживания в связи с поступлением в школу;
Увеличение эмоциональной нагрузки.

Родителям желательно понаблюдать за артериальным давлением своего ребенка, если он часто жалуется на головные боли в конце дня и выглядит очень уставшим.

Если младшеклассник вялый и жалуется на головную боль, нужно проверить у него АД

От 10 до 12 лет

У ребенка 10-11 лет в организме запускается процесс полового созревания. На этом фоне могут появиться значительные изменения, которые касаются и артериального давления. Чаще всего на симптомы повышенного или пониженного АД в возрасте 10-12 лет жалуются девочки, так как они быстрее начинают созревать.

Норма артериального давления в 10-12 лет у детей характеризуется значениями 126 на 82 мм рт. ст. Это максимальный показатель, который является нормальным у ребенка такого возраста.

Текущие значения АД у ребенка не всегда соответствуют средним по норме. Отличия могут наблюдаться у девочек и мальчиков слишком худого или наоборот плотного телосложения. Не меньшее влияние имеет рост. Как правило, у высоких и худых детей АД всегда немного понижено.

От 13 до 15 лет

Очень сложно понять, нормальное ли давление у подростка 14 лет. Все потому, что в этом возрасте, начиная от 13 лет, дети постоянно находятся в состоянии стресса. Так что для них свойственно иметь более высокие или низкие показатели систолического и диастолического АД. На их уровень будут влиять следующие факторы:

Долгое нахождение перед монитором компьютера;
Гормональные изменения в организме;
Высокие нагрузки, связанные с учебой.

Если у подростка 13-15 лет нет проблем с здоровьем, то его давление будет находиться в пределах от 110 на 70 мм рт. ст. и до 136 на 86 м рт. ст. Девушки и юноши в таком возрасте могут жаловаться на учащенное сердцебиение и пульс, головные боли, а также периодические головокружения. Если такие состояния тревожат подростка регулярно, ему стоит показаться специалисту. Обычно данное недомогание проходит самостоятельно через некоторое время.

Гормональные изменения и стрессы провоцируют у подростков скачки давления

Родителям не помешает распечатать себе памятку в виде таблицы, в которой указаны нормы артериального давления у детей разных возрастов.

Возраст ребенка	Давление (мм рт. ст.)
	Систолическое		Диастолическое
	Минимальное	Максимальное	Минимальное	Максимальное
До 2 недель	60	96	40	50
От 2 до 4 недель	80	112	40	74
До 1 года	90	112	50	74
От 2 до 3 лет	100	112	60	74
От 4 до 5 лет	100	116	60	76
От 6 до 9 лет	100	122	60	78
От 10 до 12 лет	110	126	70	82
От 13 до 15 лет	110	136	70	86

Имея под рукой эту таблицу, мамочкам не придется каждый раз искать в справочниках ответ на вопрос о том, нормальное ли давление у их ребенка.

Половые различия

Значения артериального давления у подростков и детей более младшего возраста могут зависеть от их половой принадлежности. Так что во внимание требуется брать такие нюансы:

С первых дней жизни и до 12 месяцев у мальчиков и девочек показатели давления являются одинаковыми;
К 3-4 годам наблюдается существенная разница между АД у детей разных полов. У девочек происходит его повышение;
К пятилетнему возрасту показатели давления становятся равными;
С 5 до 10 лет у девочек вновь наблюдается более высокое давление, чем у мальчиков;
После 10 лет высокие значения АД имеют мальчики. Девочки перестают лидировать в этом плане. Такая тенденция обычно сохраняется до 16 лет.

Если не учитывать половые различия, то можно совершить ошибку, решая, является ли нормальным текущее давление у девочки или мальчика.

Как правильно измерять

Чтобы понять, какое давление у ребенка, необходимо правильно его измерить. Замеры требуется проводить в тот момент, когда малыш находится в спокойном состоянии. Это обязательное условие, которое позволит получить максимально достоверный результат. Рекомендуется проводить данную процедуру в утренние часы. Хотя бы за 1 час до измерения АД следует не давать ребенку кофеиносодержащие продукты, так как они сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Нужно проследить, чтобы ребенок не был возбужден или испуган

Чтобы измерить давление у ребенка 10 лет, более младшего или старшего возраста, можно использовать обычный фонендоскоп или же электронный тонометр. Не нужно забывать предварительно глянуть, какая норма АД должна быть в конкретном случае.

Если требуется регулярно измерять давление детям, рекомендуется заранее приобрести специальные манжетки. Те, которые предназначены для взрослых, могут негативно влиять на конечный результат измерения. Следует проследить за тем, чтобы нижний край манжетки располагался не выше 3 см от зоны локтевой ямки.

Если ребенку еще не исполнилось 2 года, ему лучше всего делать замеры в лежачем положении. Более взрослым детям разрешается проводить процедуру, пока они сидят. Для получения максимально достоверного результата, медики советуют проводить замеры на протяжении нескольких дней. Вся процедура должна проходить в течение полной минуты, а не нескольких секунд.

Иногда повышенные значения АД у маленьких детей объясняются их страхом перед процедурой. Поэтому очень важно предварительно объяснить малышу, что в этом нет ничего ужасного. Также следует акцентировать внимание на еще одном моменте. Обязательно необходимо успокоить ребенка и дать ему понять, что после измерения давления тонометром ему не придется лечиться. Ведь именно это больше всего заставляет детей переживать.

Перед тем, как приступить к процедуре, требуется надеть на руку ребенка подходящую манжетку. Необходимо проследить за тем, чтобы между изделием и кожей мог поместиться палец. Далее взрослый может приступить к поиску артерий. Нужная располагается на локтевом сгибе. К этому месту следует приложить фонендоскоп.

Теперь можно приступать к нагнетанию воздуха. Тем временем нужно зафиксировать время в момент, когда перестанет быть слышным пульс. После давление начинают понижать, медленно открывая вентиль. В завершении остается сделать стандартные расчеты верхнего и нижнего АД.

Давление повышено

Врач может заподозрить гипертонию у ребенка, у которого регулярно фиксируется повышенное давление. Отличие от нормальных значений нередко наблюдается и у здоровых детей от 8 и более лет. Это обусловлено особенностями их организма и обычно не требует вмешательства.

Однако гипертония является достаточно серьезным диагнозом для ребенка. Ее может вызвать слишком сильный напор крови, с которым с трудом справляется сердечно-сосудистая система. К такому заболеванию приводят:

Нехватка отдыха;
Чрезмерные физические нагрузки;
Ожирение или склонность к данному состоянию;
Переживание стрессов.

Повышенное давление намного чаще диагностируется у подростков. Это связано с гормональной перестройкой, которая влияет на все системы организма.

В любом случае нежелательно оставлять без внимания признаки повышения артериального давления у детей и подростков. Если показатели АД зашкаливают, что стоит показать ребенка врачу.

Нет необходимости давать малышу кучу лекарств, которые должны помочь стабилизировать АД. Это потребуется лишь в том случае, если он будет находиться в критическом состоянии. Медикаменты можно давать детям только по разрешению специалиста.

Справиться с признаками гипертонической болезни помогают лекарственные растения:

Пустырник;
Валериана;
Мята;
Калина.

Отварами и настоями на этих травах можно обойтись, если давление повышается очень редко. Если данное состояние наблюдается систематически, то врач подберет юному пациенту лекарства на основе растительных компонентов.

Если требуется немедленно снизить артериальное давление, следует воспользоваться компрессом со столовым или яблочным уксусом. Его требуется приложить к пяткам и оставить примерно на 25 минут.

Предотвратить новые скачки давления помогает полноценный отдых, правильное питание и здоровый сон.

Важно обеспечить нормальный отдых

Давление понижено

Нередким явлением у детей можно назвать пониженное давление. Гипотония обычно сопровождается частыми простудами, перепадами настроения и быстрой утомляемостью. Поэтому родителям необходимо обращать внимание на эти моменты, чтобы своевременно распознать сердечно-сосудистое заболевание.

Пониженное АД не всегда является признаком болезни. Нужно начинать беспокоиться в том случае, если ребенка постоянно тревожат такие симптомы:

Головные боли;
Слабость в теле;
Сонливость;
Головокружения;
Тошнота.

В данном случае требуется полное обследование ребенка. Чтобы распознать гипотонию, врач должен исключить заболевания почек и сердца, а также возможное нарушение обмена веществ.

Как и при гипертонии, ребенку с признаками гипотонической болезни могут помочь лекарственные травы:

Лимонник;
Элеутерококк;
Женьшень.

На основе этих растений делаются настойки, которые можно приобрести в любой аптеке.

Чтобы предупредить понижение артериального давления, ребенку нужно много двигаться, выделять достаточно времени на отдых, а также избегать эмоционального перенапряжения.

Довольно часто у детей состояние гипотонии наблюдается после того, как они переживут инфекционное заболевание. В таком случае, чтобы улучшить общее самочувствие, не обязательно принимать медикаментозные препараты. Решить неприятную проблему помогают другие методы. Ребенку, который страдает от пониженного АД, рекомендуется увеличить физические нагрузки до разумного предела, избегать стрессовых ситуаций, обогатить свой рацион полезными продуктами растительного происхождения и регулярно проводить время на свежем воздухе.

Любое изменение в поведении или самочувствии малыша часто говорит о том, что с его организмом не все в порядке. Если родители ответственно относятся к вопросам заботы о собственном ребенке, то они заметят первые признаки болезней, которые связаны с давлением.

За последние 15 лет отмечено увеличение случаев гипертонии у детей возрастом от 8 до 17 лет, хотя болезни в основном подвержены люди в возрасте после 50 лет. Так, когда подросток жалуется на головную боль и другие симптомы, многие родители и подумать не могут о том, что причина может быть именно в этом. Почему же происходит повышение давления у подростков, чем это опасно, как с этим бороться, выясним далее.

Что означает юношеская гипертония?

Артериальное давление – это величина, с которой кровь, протекая по сосудам, оказывает воздействие на их стенки. Увеличение данного воздействия в кровеносной системе и есть то, что все привыкли называть повышением кровяного давления. В том случае, если оно постоянно выше нормы или имеет лабильный (периодический) характер, то в медицине называется гипертензией или гипертонией. Это патологическое состояние, когда происходит превышение нормальных показателей.

Прежде чем начать наблюдение за уровнем давления подростка, нужно ознакомиться с нормами данных показателей в юношеском периоде:

верхнее давление (систолическое) – 110-130;
нижнее (диастолическое) – 70-85.

Первая цифра всегда выше второй, и именно ее повышение считается более опасным для здоровья. Первый показатель говорит о воздействие жидкости в сосудах в момент сокращения сердца. Второй – о том давлении, которое создается при расслаблении сердечных мышц. Так, если показатели давления выше, причем постоянно или периодически, это у подростка гипертония.

В период полового созревания показатели артериального давления у девочек устанавливаются чуть ниже, чем у мальчиков.

Причины

Причины высокого давления у подростков делятся на два типа:

Первичные

Это причины, когда точный возбудитель не определяется. К первичным факторам можно отнести:

лишний вес (подробнее о том, как справиться с лишним весом – );
повышенный холестерин в крови;
пассивный образ жизни;
, алкоголь, наркотики;
наследственность.

Вторичные

Давление повышается на фоне определенных заболеваний. Вторичными причинами являются:

сердечные заболевания (врожденный порок);
болезни почек (стеноз почечной артерии, пиелонефрит и др.);
прием стероидных препаратов, оральной контрацепции;
онкология;
ожоги;
травмы головы;
эндокринные заболевания;
сахарный диабет;
невротические расстройства (повышенная тревожность, депрессия, чрезмерная возбудимость, страх наказания, неуверенность в себе);
переутомление, нарушение режима отдыха;
вегетососудистая дистония.

В пубертатном периоде в организме начинается гормональная перестройка и усиленный рост тела, что связано с половым созреванием. Вместе с этим может возникнуть дисбаланс в организме в целом, в том числе повышение кровяного давления – одна из самых распространенных причин.

Симптомы

Самым достоверным симптомом данного недуга является систематическое повышение показателя артериального давления. До того как такой фактор установится на приборе тонометра, о повышенном давлении могут говорить такие жалобы подростка, как:

частые головные боли;
кровотечение из носа;
общее недомогание;
проблемы с засыпанием;
нарушение равновесия;
тошнота;
головокружение.

Кроме того, родители замечают изменения в поведении ребенка. Как правило. Это повышенная раздражительность без явной причины.

Чем опасно повышение давления?

При перечисленных симптомах подростка обязательно нужно обследовать – повышенное давление нельзя оставлять без внимания, ведь оно приводит к таким осложнениям, как:

ухудшение памяти;
снижение зрения (стабильная гипертония провоцирует кровоизлияние в сетчатке глаз и может привести к полной потере зрения);
нарушение функции внутренних органов.

Если не лечить повышенное давление у подростка, оно может стать постоянным спутником и во взрослой жизни, что опасно гипертоническими кризами и такими серьезными осложнениями, как инфаркт и инсульт (кровоизлияние в головной мозг).

Диагностика

В домашних условиях диагностика возможна только в случае контроля давления. Это осуществляется с помощью специального прибора – тонометра. Измерение провидится с соблюдением некоторых правил:

Руку, на которой проводится замер, следует немного согнуть в локте – она должна быть расположена приблизительно на уровне плеча;
подросток должен быть расслаблен.

Для уточнения индивидуального показателя давления нужно проводить замеры несколько дней подряд. Для того чтобы понять насколько показатели повышены у подростка, нужно уточнить их в спокойном состоянии при хорошем самочувствии. Следует учитывать время суток – днем давление немного повышается, а в утреннее и вечернее время – понижается.

Для того чтобы установить диагноз врачу понадобятся такие сведения:

психоэмоциональное состояние подростка;
наличие провоцирующих заболеваний;
особенности образа жизни;
наличие гипертоников в семье.

Если врач зафиксирует повышение давления выше нормы, будет назначено несколько контрольных замеров через определенные промежутки времени. Также назначаются анализы крови и мочи для уточнения содержания холестерина и функционировании внутренних органов. Кроме того, может понадобиться консультация узких специалистов, дополнительная диагностика – ЭХО сердца.

Стадии и лечение

Оно зависит от такого, на какой стадии пребывает болезнь:

Первичная форма

Состояние практически никак не проявляется. Возможные редкие скачки давления. Устраняется при помощи коррекции образа жизни и устранения факторов, которые провоцируют данный недуг. Следует наладить:

уровень физической активности – подходящими видами спорта являются плавание, а также виды игр на свежем воздухе (придется отказаться от единоборств и тяжелой атлетики);
вес – лишние килограммы негативно влияют на работу всего организма, причем доказано, что снижение массы тела на каждый 1 кг понижает артериальное давление на 1 мм рт. ст.;
эмоциональный фактор – огородить подростка от негативного психологического влияния (стрессы, конфликты в коллективе и в семье).

Если есть необходимость, не стоит отказываться от помощи психолога.

Для устранения скачков давления обязательно нужно внести изменения в рацион подростка. Исключить из рациона подростка необходимо:

мясо жирных сортов;
специи;
острые, копченые, жареные, консервированные блюда;
кофе, крепкий чай, алкоголь.

Минимизировать нужно суточное потребление соли (не более 7 г) и простых углеводов (сахар, кондитерские изделия, шоколад, сладкие напитки).

Чтобы нормализовать состояние сосудов, обязательно нужно добавить в рацион ребенка продукты содержащие калий и магний:

сухофрукты;
орехи;
бананы;
персики;
творог;
кабачки;
овсянку.

Помните, что питание должно быть дробным – состоять из трех основных приемов пищи и нескольких перекусов.

На фоне нормализации питания полезно провести курс витаминотерапии. Например, пропить Компливит Юниор или другие комплексы.

Сложные формы

К ним относят:

вторичную гипертензию (повышение давления на фоне серьезных заболеваний) – терапия в первую очередь направляется на решение главной проблемы – возбудителя скачка давления;
критическое повышение кровяного давления – если показатель систолического давления поднимается выше нормы на 25 мм рт. ст., диастолического – выше 12 мм (такое состояние опасно поражением внутренних органов).

В таких случаях вместе с немедикаментозными формами лечения назначаются антигипертензивные препараты:

диуретики;
B-блокаторы;
ACE-ингибиторы (у подростков с ренальной формой АГ);
блокаторы рецепторов АТ-1;
блокаторы кальциевых каналов;
активаторы калиевых каналов.

Зачастую подбирают комбинированные препараты данных типов. Выбор лекарственного средства осуществляется в зависимости от разных факторов:

причины повышенного давления, его величины;
точного возраста подростка;
сопутствующих заболеваний;
субъективных факторов (индивидуальная переносимость).

Медикаментозное лечение повышенного давления у подростков прекращается после нормализации состояния организма по окончании пубертатного периода.

Профилактика

Правильный распорядок дня – важное условие для поддержания нормального состояния здоровья. Нужно следить, чтобы сон составлял не менее 9 часов в сутки. Также должен быть «баланс» умственных и физических нагрузок. Зачастую случается, что современные подростки просто перегружены учебой, дополнительными занятиями, спортом и т. д. А ведь банальное переутомление тоже негативно сказывается на здоровье. Постарайтесь помочь ребенку расставить приоритеты, чтобы нагрузка была адекватной.

Если вы заметили у своего ребенка в подростковом возрасте признаки повышенного давления, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Вовремя выявив отклонение от нормы, можно повлиять на то, чтобы повышенное давление не приобрело устойчивую форму и не переросло в хроническое опасное заболевание.

Границы артериального давления индивидуальны у каждого человека, в том числе у ребенка. Нормальное давление у подростка 14 лет или в 16 лет - понятие условное и относительное. Здоровье в эти годы требует особого внимания, а любые скачки артериального давления - сигнал о возможном нарушении здоровья, в том числе патологии сердечно-сосудистой системы.

Возрастные нормы давления у подростка

Для детей пониженный показатель АД в подростковом возрасте считается нормой.
Укажите своё давление
Двигайте ползунки

Расширенная сеть капиллярных сосудов, упругость их стенок обуславливает достаточно низкий уровень АД в детские годы. Начиная с рождения оно достаточно быстро увеличивается, и к 18 годам достигает в норме уровень взрослого. До 5-летнего возраста нет отличий между артериальными показателями девочек и мальчиков, а уже со взрослением они могут изменяться и увеличиваться. Для определения состояния здоровья существуют специальные критерии величины кровяного давления (таблица).

Характерные отличия у девочки

Период полового созревания у девочки начинается в возрасте 10−15 лет. Вместе с возрастными изменениями у девочек растет показатель АД. С 10 лет и до 12 могут отмечаться перепады. Считается соответствующим норме показатель верхней границы 120. У девушек пониженное артериальное давление встречается чаще чем у мальчиков.

Отличия у мальчика

У мальчиков-подростков давление выше чем у девочек.

Мальчики отличаются более высоким давлением, нежели девочки. У мальчиков с 11 до 13 лет начинаются перепады АД. Очень внимательно следует следить за самочувствием, потому что этому возрасту характерно высокое давление (гипертензия). Входят мальчики в стадию полового созревания в возрасте с 15 до 16 лет, в это время цифры АД могут больше увеличиваться.

Для подростка определить средний критерий значения АД можно применив специально предназначенное выражение. Больше всего она используется для 15−16 летних и в 17 лет:

Формула для верхней границы: 1,7 * (количество лет) + 83.
Формула для нижней границы: 1,6 * (количество лет) + 42.

Как измерить дома?

Чтобы измерить артериальное давление у ребенка не обязательно обращаться в клинику, достаточно приобрести тонометр и делать это самостоятельно (полуавтоматический или автоматический удобней). Правильный результат можно получить при соблюдении определенных правил:

Соблюдать постоянство во времени измерения (каждый раз должно быть одинаковым).
Положение тела всегда одинаковое.
Обязательно соблюдается правильность расположения манжеты для измерения (между рукой и манжетой помещается 2 пальца).
Внимательно следить за стрелкой тонометра (начинает двигаться на цифрах, обозначающих верхнюю границу и заканчивает на нижней).
Есть сомнения в правильности измерения, нужно повторить процедуру.

Возможные изменения

Нестабильный гормональный фон может стать причиной скачков давления.

Отступления от нормы встречаются не только у взрослых, они бывают и у подростков. Усугубляет ситуацию индивидуальные физиологические свойства организма, что приводит к перепадам: повышается (гипертония) или понижается (гипотония). Любое отступление от условной нормы не всегда нормально. Ситуация может указывать на функциональные нарушения в организме. Но бывают ситуации, когда на скачки влияют физиологические трансформации.

Почему поднимается?

Детское повышенное АД делится на 2 типа:

первичное, возникает без видимых причин;
вторичное, как следствие основного заболевания.

Первичная форма встречается неоднократно как у детей 8-ми лет, так и подростков в 12−16 лет. Болезнью такую ситуацию не считают, потому что значительная часть случаев - это реакция организма на гормональные перемены, эмоциональное состояние. Чаще всего причины, влияющие на повышение следующие:

неправильный режим дня;
для отдыха отводится мало времени;
перегруженность эмоциями или усталость;
у девушки гормональные сбои, как результат менструаций;
наследственность.

Изменения важно контролировать, чтобы сохранение высокого АД не стало причиной нарушения функций сердечно - сосудистой системы.

При вторичной форме необходимо выяснять причину, спровоцировавшую изменения, и лечить ведущую патологию. После устранения патологии давление в норму приходит самостоятельно. В редких случаях этого не происходит. Важно понимать, что жалоб при завышенном АД со стороны ребенка можно не услышать. При повышенных показателях необходимо делать контрольные измерения каждые 2 недели.

Перепады артериального давления (АД) у взрослых никого не удивляют, подобные проблемы у детей волнуют всех. Тем более, что отклонения от нормы бывают не только у подростков, но и у грудничков. Молодой организм имеет эластичные стенки сосудов, потому и кровяное давление у младенцев ниже. У новорожденного систолическое давление – около 75 мм рт.ст. С ростом малыша оно постепенно увеличивается.

Возраст ребенка определяет степень эластичности сосудистой стенки, ширину просвета артерий и вен, общую площадь капиллярной сети, от которых зависит норма артериального давления у детей .

Медицинская практика отмечает существенный перепад АД у младенцев до года. Каждый месяц у малышей оно растет на 1 мм рт. ст.

С года до 6 лет, давление повышается мало. Где-то к пяти годам его показатели выравниваются для обоих полов, в дальнейшем у мальчиков наблюдают АД чуть выше, чем у девочек. С 6 лет и до подросткового возраста систолическое АД снова растет: у мальчиков – на 2 мм. рт. ст., у девочек – на 1 мм рт. ст. Если ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, не спешите давать ему таблетку от головной боли. .

Артериальное давление – общее понятие

Система кровотока в организме – это сердце и сосуды. Они заполнены кровью, обеспечивающей питательными веществами и кислородом органы и ткани. Главная роль в этой системе отведена сердцу – природному насосу, перекачивающему кровь. При сокращении оно выбрасывает кровь в артерии. Давление крови в них называют артериальным.

Под АД медики понимают силу, с которой кровь воздействует на сосуды. Чем больше их Ø, тем выше АД. Проталкивая порциями кровь в кровеносную систему, сердце и создает соответствующий напор. Нормальное давление важно для обменных процессов, так как с кровью транспортируются к органам все питательные вещества, выводятся шлаки, токсины.

Существует два вида АД – систолическое, связанное с работой сердца, сердечным выбросом, и диастолическое, которое зависит от тонуса сосудов. Систола и диастола представляют собой фазы цикла. Первый параметр характеризует период мышечного сокращения, когда давление возрастает до максимума, второй – период расслабления и понижения АД. Давление в сосудистой системе не одинаковое, в частности, в артериях оно более высокое, чем в венах.

Способы контроля давления

Используют прямой и непрямой способы контроля АД. Инвазивный способ, необходим при оперативном вмешательстве, когда в артерию вводится зонд и датчик. Неинвазивные способы – это компрессионные варианты:

Пальпаторный – самый сложный метод, требующий определенных навыков. Прижимая пальцами артерию, важно поймать в области, которая находится ниже сдавливаемого участка, момент максимального и минимального пульса.
Аускультативный метод хирурга Короткова – эталонный с 1905 года и по сегодняшний день прием. Он предусматривает применение тонометра, манометра и стетоскопа.
Осциллометрический способ лежит в основе принципа работы большинства автоматических тонометров. Он дает возможность проверить АД на плече, колене, запястье.
Допплерография определяет с помощью ультразвука лишь систолическое АД. Используют ее чаще для новорожденных и грудничков.

Современные тонометры позволяют измерять давление детям в домашних условиях без специальной медицинской подготовки. И все же элементарные правила измерения АД детям надо знать.

Как правильно измерять АД у детей

Лучше всего измерять ребенку АД утром . Важно, чтобы он был в спокойном состоянии, перед процедурой у него не должно быть никаких нагрузок. Измерять лучше спустя час после еды или прогулки, если малыш не замерз. Стоит перед процедурой сводить его и в туалет.

Если измерения проводят впервые, надо проверить две руки, чтобы впоследствии проводить измерения там, где результат был выше. Измерение АД у детей имеет свои особенности. Детям до 2-х лет обычно меряют давление в положении лежа. Малыш постарше может сидеть. Рука, приготовленная для измерений, не висит, а лежит на приставном столике параллельно туловищу ладошкой вверх. Ножки также должны быть на подставке, если стул не по росту. Обязательное условие – угол между плечом и кистью должен быть прямой (около 90º).

Особенности техники измерений подробно описаны в инструкции к тонометру и заключаются, в основном, в подборе точной манжетки. Если пользоваться манжетами для взрослых, результат будет неточный. Особенно это касается малышей раннего возраста. Правильные результаты можно получить лишь в том случае, если манжета соответствует ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Одевают ее на предплечье и закрепляют при помощи липучек. Зазор должен быть таким, чтобы между манжетой и кожей проходил палец взрослого. После фиксации манжеты по всем правилам с помощью груши нагнетают воздух. Потом этот воздух спускают, нажимая на клапан.

Для измерения АД используют также фонендоскоп. Его прикладывают к ямке на внутренней стороне локтевого сгиба руки ребенка. После прикладывания фонендоскопа надо постараться отметить начало пульсации после спуска воздуха и последний удар пульса. Первый удар указывает верхний уровень АД, последний – нижний предел.

Чтобы рассчитать норму систолического давления, надо удвоить возраст и к произведению добавить 80. Диастолическое АД должно быть от ½ до ⅔ от значения верхнего АД. Для точных расчетов можно использовать специальную формулу. К примеру, для пятилетнего малыша надо произвести такие расчеты: 5 * 2 + 80 = 90 мм рт. ст. норма нижнего давления определяется как половина или ⅔ от этого параметра – от 45 до 60 мм рт. ст. Нормальное для конкретного ребенка давление будет зависеть не только от возраста, но и от ряда других факторов:

Комплекции;
Активности обменных процессов;
Настроения;
Переедания;
Усталости;
Качества сна;
Генетической предрасположенности;
Неблагоприятной погоды.

Норма АД у ребенка и особенности его изменения: таблица

Возраст	Артериальное давление, мм рт. ст
	Систолическое		Диастолическое
	минимум	максимум	минимум	максимум
0-2 недели	60	96	40	50
2-4 недели	80	112	40	74
2-12 месяцев	90	112	50	74
2-3 года	100	112	60	74
3-5 лет	100	116	60	76
6-9 лет	100	122	60	78
10-12 лет	110	126	70	82
13-15 лет	110	136	70	86

Таблица с нормой пульса у детей:

Норма АД: грудничок до года

Эластичное сосудистое русло и густая сетка капилляров – главные предпосылки того, что у младенцев АД намного ниже, чем у их родителей. У новорожденного показатели давления – 60-96/40-50 мм рт. ст. С укреплением тонуса стенок растет и АД, к концу первого года оно колеблется в пределах от 80/40 до 112/74 мм рт. ст., с учетом веса малютки.

Если нет под рукой данных АД у детей (норма – в таблице), для ориентации можно пользоваться расчетами: 76 + 2 n, где n – возраст грудничка в месяцах. Для новорожденных ширина камеры детской манжетки – 3 см, для младенцев постарше – 5 см. Процедуру повторяют 3 раза, ориентируясь на минимальный результат. У младенцев проверяют только систолическое АД, определяя его пальпацией.

Норма АД: малыш 2-3 лет

После года рост АД замедляется. К 2-3 годам средние показатели верхнего давления находятся на уровне100-112 мм рт. ст., нижнего – 60-74 мм рт.ст. АД можно считать выше границ нормы, если тревожный результат сохраняется в течение 3-х недель. Формула для уточнения нормы: систолическое АД – (90 + 2n), диастолическое – (60 + n), где n – количество полных лет.

Норма АД: ребенок 3-5 лет

Изучая параметры таблицы, нетрудно заметить, что с 3-х до 5-ти лет динамика роста АД замедляется. Систолическое АД у таких детей – 100-116 мм рт. ст, диастолическое – 60-76 мм рт. ст. Надо учитывать, что данные тонометра на протяжении дня не совпадают: в светлое время суток они достигают максимума, к ночи падают и после полуночи, до 5 часов, они минимальны.

Норма АД: школьник 6-9 лет

Из табличных данных понятно, что минимальные показатели давления сохраняются на прежних позициях, немного увеличены только самые высокие параметры. Норма возраста – 100-122/60-78 мм рт. ст.

Начало школьной жизни характеризуется отклонениями, так как образ жизни ребенка меняется. После непривычных эмоциональных нагрузок, сокращения физической активности дети жалуются на усталость, головную боль, капризничают. Важно быть внимательным состоянию ребенка в этот период.

Норма АД: подросток 10-12 лет

Начальный период полового созревания характерен изменениями АД. В большей степени это относится к девочкам, опережающим сильный пол в темпах физического развития.

Несмотря на средние значения АД от 110/70 до 126/82 мм рт. ст., медики считают нормой верхний предел – 120 мм. рт. ст. Зависит этот показатель и от типа телосложения: высокие и худощавые астеники обычно имеют более низкое давление по сравнению с ровесниками атлетического типа.

Норма АД у юношей и девушек 12-15 лет

Переходный возраст преподносит подросткам и их родителям немало сюрпризов. Высокие нагрузки в школе, часы, проведенные за компьютером, стрессы, нестабильный гормональный фон могут провоцировать как гипертензию, так и гипотонию.

В норме давление у детей таблица демонстрирует ближе к взрослым значениям: 110-70/136-86 мм рт. ст., так как к 12 годам сосудистая система уже заканчивает свое формирование. При перепадах возможна тахикардия, обмороки, изменение частоты сердечных сокращений, головные боли и головокружения.

С возрастом недомогания обычно проходят, чтобы исключить нежелательные последствия, не лишним будет пройти обследование.

Осложнения перепадов давления у детей

Есть у медиков понятие – органы-мишени. Так называют органы, которые страдают в первую очередь. Обычно возникают проблемы со стороны сердца (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда), проблемы центральной нервной системы, мозга (инсульты), поражение органов зрения вплоть до слепоты, почечная недостаточность. Опасность заключается в том, что артериальная гипертензия у детей, как правило бессимптомна.

Ребенок, особенно маленький, на самочувствие не жалуется. Проявляются отдельные признаки, на которые родители обязательно должны обращать внимание. Многие из них сходны с предпосылками гипертонии у взрослых.

Головная боль;
Носовые кровотечения;
Тошнота, рвота;
Слабость, усталость;
Неврологические проявления: судороги, парезы, параличи;
Нарушения зрения;Р
Изменение походки.

Если ребенок упал в обморок, надо обязательно показать его педиатру. Доктор направит вас к специалисту для дальнейшего обследования.

Артериальная гипертензия имеет наследственную компоненту: если в семье есть гипертоники, АД у ребенка надо периодически контролировать, так как 45-60% из них имеют отягощенную наследственность. Чтобы ребенок стал гипертоником, необходимо воздействие и модифицирующих факторов: стрессы, нездоровое питание, гиподинамия, спортивные перегрузки.

Если у родных встречается вариант гипотонии, то пониженное давление может быть для ребенка индивидуальным вариантом нормы. Пониженное давление может носить адаптивный характер, например, у спортсменов или тех, кто выезжает на высокогорье. Этот вариант скорее исключение, потому что симптомы низкого давления могут говорить и о пороках сердца, миокардитах, эндокринных расстройствах (проблемы щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников связаны с низким давлением).

Как нормализовать АД детям

Повышенное АД отмечают у 13% детей. Это связано с неадекватной нагрузкой на сердечную мышцу, высоким тонусом артерий, спазмами сосудов. Различают первичную и вторичную гипертонию. Первая форма обусловлена изменениями гормонального фона, непосильными для детской психики стрессами, недосыпанием, перегрузками за компьютером или в спортивной секции, конфликтами с ровесниками. Кроме внешних причин, есть еще и скрытые факторы: сердечная и почечная недостаточность, проблемы с эндокринной системой.

Вторичную гипертонию провоцируют тяжелые заболевания почек, сердца, эндокринной и нервной системы, интоксикации, травмы головы. В контексте таких расстройств кроются грозные патологии: опухоль гипофиза, сужение почечной артерии, новообразования надпочечников, остеопороз, пороки сердца, энцефалит.

Гипотония у детей бывает физиологическая и патологическая. От низкого давления страдают 10% детей. Физиологические предпосылки могут быть наследственными (конституция тела, генетическая предрасположенность к гипотонии), так и внешними (избыток кислорода, неблагоприятные погодные условия, неадекватные физические нагрузки) причинами. Патологическую гипотензию провоцируют:

Респираторные инфекции;
Бронхиты, тонзиллиты с осложнениями;
Стрессы и расстройства психики;
Физические перегрузки или их полное отсутствие;
Авитаминоз, анемия;
Родовая травма, аллергии;
Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Давление – важный параметр здоровья ребенка, но не самый главный. Так что относитесь к нему без звериной серьезности. АД – вещь вариабельная, способная колебаться в течение суток, в зависимости от настроения и физических нагрузок. Главное – чтобы ребенок был здоров и не давал повода для постоянного контроля АД.

Почему у подростков бывают «скачки» давления, какие показатели давления можно считать высокими, как распознать гипертонию и как снизить показатели АД нужно обсудить с кардиологом. Не все препараты показаны подросткам, а иногда они не нужны.

Проблема повышенного давления может проявиться в любом возрасте, поэтому рекомендуется проверять показатели АД даже у детей. Всё чаще при обязательных медицинских осмотрах врачи обнаруживают у юношей и девушек симптомы гипертонии. Если такое состояние диагностировано, родители часто не понимают, о чем говорит высокое давление у подростка. Не всегда это опасно. Однако следует понимать, при каких признаках необходимо побеспокоиться о том, чтобы ребёнка осмотрел врач. Родителям полезно знать и о том, как нормализовать давление в переходном возрасте.

Артериальная гипертензия может быть первичной и вторичной. Первая может развиться, если в семье существует предрасположенность, она возникает под влиянием образа жизни подростка. Причиной же второй являются возникшие в организме патологии.

Артериальная гипертензия у детей и подростков в большинстве случаев оказывается первичной.

Основания для диагноза гипертония у молодежи должны быть подтверждены измерениями, проведенными не единожды. Нужно учитывать, что если померить АД сразу после физических нагрузок, приёма пищи, перенесенного недавно стресса, показатели повысятся. Если при обследовании было обнаружено повышение давления, необходимо через некоторое время повторить измерение. Важно, чтобы ребенок в этот момент был спокоен.

Если обследование проводил врач, например, школьный, он может порекомендовать родителям конкретного специалиста. В случае, когда взрослые сами, при помощи домашнего тонометра, заподозрили высокое давление у подростка, им нужно обратиться в больницу для более глубокой диагностики.

Взрослые могут запаниковать, обнаружив у чада АД, превышающее всем известную норму 120/80. На самом деле уровень давления у совершеннолетнего может колебаться в течение суток в таких рамках: систолическое 110–140 мм рт. ст. (верхнее) и диастолическое 60–90 мм рт. ст. (нижнее).

в 12–13 лет уровень верхнего АД не должен превышать 125 мм рт. ст.
в 14–15 лет оно может подниматься до 130 мм рт. ст.
в 16 лет допустимым считается уровень систолического АД 125–135 мм рт. ст. и диастолического – 80–85 мм рт. ст.
в 17 лет не идёт речь о том, что АД повысилось, когда верхнее остается в пределах 140, а нижнее 90 мм рт. ст.

Нормальные для подростков «скачки» АД могут проявиться у девочки с 12-летнего возраста, а у мальчика с 14 лет. Это связано с началом полового созревания и, если нет других симптомов, ничем здоровью не угрожает. В возрасте 15–17 лет рекомендуется ежегодно проверять артериальное давление у подростков.

Причины гипертонии у подростков

Стоит обратить внимание на то, какие причины высокого давления, стабильно выходящего за пределы нормы, называют врачи. Первичная гипертензия возникает при таких состояниях:

типичной наследственности;
на фоне высокого содержания в крови холестерина;
при лишнем весе;
после приёма некоторых препаратов (это касается также оральных контрацептивов);
из-за неактивного образа жизни;
при курении, злоупотреблении алкоголем.

В 95% случаев именно по этим причинам появляется гипертония у детей и подростков. Но иногда диагностика может обнаружить заболевания, которые привели к формированию гипертонического синдрома. К ним относятся такие болезни:

патологии почек;
врожденный порок сердца;
травмы головы, ставшие причиной повышения давления внутричерепного;
наркотическая зависимость;
ожирение;
ожоги;
онкология.

С 2002 г с каждым годом всё чаще диагностируется избыточная масса тела и повышенное давление у подростков, связанное с ожирением.

Симптомы

Врач может заподозрить у ребенка не просто «скачки», связанные с избытком эмоций или переходным возрастом, а серьезное заболевание по наличию характерных жалоб.

Основным симптомом гипертонии является систематическое повышение давления у подростков. Дети нередко жалуются при этом на такие проявления:

на общее ухудшение самочувствия;
на частые головные боли;
на проблемы со сном:
на нарушение равновесия;
на сильное потоотделение;
на усталость;
на тошноту;
на боли в сердце;
на кровотечения из носа;
на головокружения.

Сами родители могут отметить, что ребенок стал очень нервозным, раздражительным

Что делать

Нарушения АД - распространенная проблема среди детей и подростков. Кроме гипертензии, встречаются случаи, когда, наоборот, необходимо повысить давление.

Ошибкой родителей в случае такой проблемы может явиться уверенность, что они сами знают, как повысить или снизить давление, но неправильное лечение способно лишь усугубить ситуацию и привести к развитию у больного сердечно-сосудистых патологий.

Только врач, осмотрев пациента и получив результаты диагностики, решает, что делать в конкретной ситуации. Для подростков это чаще всего означает нормализацию АД в соответствии с возрастом, полом и физическими параметрами.

В основном снижение давления проводят методами немедикаментозной терапии, направленными на изменение образа жизни подростка:

избавление от избыточной массы тела;
повышение физической активности;
корректировка режима питания, ограничения на некоторые продукты в рационе.

Определяя, как снизить АД, врач может посоветовать не слишком тяжёлые, но активные нагрузки: долгие прогулки пешком, катание на велосипеде, трусцой дольше 30 минут.

Одной из основных мер, снижающих давление у подростков, является устранение отрицательных эмоциональных факторов. Важно выяснить, что могло стать причиной психической нестабильности ребенка, приведшей к гипертензии: проблемы с учебой, конфликты с ровесниками или в семье. Для этого может понадобиться помощь психолога или психотерапевта. Чтобы эффект от терапии появился скорее, посещать специалиста желательно всей семьей.

Диета для гипертоников основана на таких правилах:

употреблять в сутки не больше 7 г соли;
минимизировать количество простых углеводов;
предпочитать растительные жиры (не меньше трети рациона жиров растительного происхождения);
забыть о кофе и крепком чае;
исключить алкоголь;
не есть жирного мяса и рыбы;
не питаться консервами, острым и копченым;
не добавлять специи;
употреблять витамины;
питаться по дробному принципу (4–5 раз в сутки).

Добавить же в меню подростка, страдающего гипертензией, нужно продукты, содержащие магний и калий: сухофрукты, кабачок, бананы, персики, цветную капусту, овсянку, творог, твёрдый сыр.

Таблетки от давления могут назначить в случае, если отсутствует эффект от немедикаментозной терапии.

При развитии вторичной гипертензии лекарства назначаются обязательно. В этом случае также прописывается терапия основного заболевания. Обязательно нужно принимать медикаменты, если были поражены органы-мишени: сетчатка (дегенеративные изменения невоспалительного характера), сердце (гипертрофия левого желудочка).

Заключение

Если у подростка периодически повышается АД, это может быть проявлением переходного возраста. Но очень часто такие проблемы, как лишний вес, эмоциональные перегрузки, физическая пассивность могут привести к тому, что ребенку будет поставлен диагноз «гипертензия». При своевременном обращении к врачу эту проблему можно решить приемами немедикаментозной терапии.

Заниматься самолечением нельзя. В редких случаях к повышению АД приводят серьезные патологии, которые можно обнаружить только при врачебном осмотре.